Принципы рациональной фармакотерапии послеродовых заболеваний у коров

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

ГНУ Всероссийский НИВИ патологии, фармакологии и терапии

Принципы рациональной фармакотерапии послеродовых заболеваний у коров

Михалёв В.И.

Ведение молочного скотоводства на промышленной основе невозможно без интенсивного использования репродуктивного потенциала маточного поголовья. В настоящее время одной из основных задач является восстановление репродуктивного здоровья коров после отёла при наименьшей браковке молочной продукции. Поэтому вопрос разработки эффективных способов профилактики и лечения послеродовых заболеваний является наиболее актуальным на современном этапе развития молочного скотоводства.

Целью данной работы явилось разработка принципов рациональной фармакотерапии острых послеродовых заболеваний у коров. Для достижения цели на разрешение были поставлены следующие задачи:

1. Изучить степень распространения и этиологические факторы, вызывающие развитие острого послеродового эндометрита и субинволюции матки у коров в хозяйствах Центрального Федерального округа РФ.

2. Установить роль основы антимикробных препаратов при лечении эндометрита. послеродовый эндометрит корова

3. Определить эффективность применения общестимулирующих средств в терапии послеродового эндометрита у коров.

4. Установить целесообразность дополнительного парентерального применения антимикробных средств при лечении эндометрита у коров.

Материалом для исследований служили больные острым послеродовым эндометритом коровы (8-12 дней после отёла). Клинические исследования выполнены на 1284 коровах в соответствии с «Методическим пособием по профилактике бесплодия у высокопродуктивного молочного скота» (Воронеж, 2010). Бактериологические исследования маточного содержимого (n=68) больных эндометритом коров проведены согласно «Методическим указаниям по бактериологическому исследованию патматериала» (М., 1991).

Результаты исследований. Проведёнными нами исследованиями коров после отёла 25 хозяйств Белгородской, Воронежской и Орловской областей установлено, что острая субинволюция матки диагностирована нами у 31,6-84,4% (в среднем у 57,7%) отелившихся животных, острый послеродовой эндометрит - у 23,2-51,6% (в среднем у 38,6%). При этом, с ростом молочной продуктивности повышается и заболеваемость коров в послеродовой период. По результатам наших исследований установлено, что непосредственной причиной развития послеродовой субинволюции матки у коров является ослабление интенсивности её сократительной функции в последовую стадию родов и в первые 3 ч после отделения последа, не обеспечивающей надлежащей ретракции мышц матки и последующего нормального течения инволюционных процессов. Установлено, что в первые двое суток после родов матка коров с нормальным течением послеродового периода в 90% случаев является свободной от бактерий, тогда как при развитии субинволюции она на вторые сутки после отёла контаминирована бактериями в 88,9%, а на 6-7 день - в 100% случаев.

Нарушение ретракционных процессов в первые дни после родов очень часто (52,8% случаев) сопровождается развитием микрофлоры в полости несократившейся матки, приводящей к воспалительному процессу. Видовой состав микрофлоры, изолируемой из маточного содержимого больных эндометритом коров, в последнее время имеет тенденцию к изменению в сторону доминирования эшерихий и энтерококков, возрастает при этом и роль микроскопических грибов. Очень часто из-за бессистемного применения антимикробных средств при лечении послеродового эндометрита развиваются антибиотикорезистентные штаммы микроорганизмов, что отражается на эффективности проводимой фармакотерапии.

Основу фармакопрофилактики послеродовых заболеваний у коров составляет:

- для острой послеродовой субинволюции матки у коров - обеспечение надлежащей ретракции гладкомышечных клеток миометрия во время третьей стадии родов и в ранний послеродовой периоды (3-6 ч) с помощью средств, усиливающих её сокращения (окситоцин, утеротон, препараты группы простагландина F2б и др.);

- для острого послеродового эндометрита - применение антимикробных средств. Необходимость обязательного применения антимикробных препаратов коровам после отёла должна определяться степенью заболеваемости (30% и более).

Выбор средств для профилактики и терапии послеродовых эндометритов должен осуществляться на основании результатов бактериологических исследований по определению чувствительности микроорганизмов к антимикробным средствам (не реже 1 раза в квартал). В настоящее время на рынке фармакологических средств существует огромное количество препаратов антимикробного действия с различным механизмом действия. Средства для лечения воспалительных заболеваний матки выпускаются в виде свечей, таблеток, палочек, растворов, эмульсий, суспензий. Как показали результаты наших исследований даже при высокой чувствительности микрофлоры к активнодействующим компонентам, эффективность их может варьировать в зависимости от формы введения в полость матки.

Так, применение антимикробных средств на пенообразующей основе (динопен) повышает эффективность лечения на 6,8% (81,8%) в сравнении со средствами на основе диметилсульфоксида (энроцид) и на 15,1% - в сравнении со средствами на водной основе (неофур). Кроме того, сокращается количество внутриматочных введений препаратов соответственно на 0,73 и 1,85 раза и сроки выздоровления - на 1,4 и 3,8 дней. После применения динопена оплодотворение наступило у 88,9% выздоровевших животных, что на 15,6% больше по сравнению с энроцидом и на 28,9% - по сравнению с неофуром, а период от отёла до оплодотворения - 65,34,32 и коэффициент оплодотворения - 1,840,09, что соответственно короче на 16,3 и 24,6 дней и меньше - на 0,67 и 0,95.

При лечении послеродовых заболеваний необходим комплексный подход, обеспечивающий подавление развития микрофлоры в полости матки, усиление её сократительной функции, освобождение полости от скопившегося экссудата, а также на повышение общей неспецифической резистентности организма.

Разработанный комплексный способ лечения острой послеродовой субинволюции матки и эндометрита, предусматривающий применение окситоцина на фоне предварительного введения синестрола, антимикробных препаратов, а также средств общестимулирующей неспецифической терапии (7% раствор ихтиола, плацента денатурированная эмульгированная-ПДЭ), способствует повышению терапевтической эффективности до 77,8-80,0%. Использование 7% раствора ихтиола и ПДЭ повышает эффективность лечения на 17,8-20,0% по сравнению с животными, которым использовали только антимикробные и миотропные препараты. После проведённого комплексного лечения оплодотворение наступило у 71,4-75,0% из числа выздоровевших животных, что выше на 4,7-8,3%, чем без использования этих средств.

В настоящее время, особенно в условиях крупных молочных комплексов, всё больше находят применение антимикробные средства, вводимые парентерально. Нами установлено, что парентеральное применение антимикробных средств, в частности нитокса, на фоне общестимулирующей неспецифической, симптоматической и этиотропной терапии способствовало повышению терапевтической эффективности на 16,4-19,7%, при сокращении сроков выздоровления на 0,4-3,2 дня и количества внутриматочных введений препаратов - на 0,42-1,74. При этом, период от отёла до оплодотворения сократился 7,7-14,4 дней, а коэффициента оплодотворения - на 0,31-0,39.

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность от дополнительного использования антимикробных средств, их, по-нашему мнению, целесообразно применять в случаях широкого распространения острого послеродового эндометрита (50% и более от числа отелившихся), а также при септическом течении воспалительного процесса. Парентеральное применение антимикробных средств является целесообразным при тяжёлых формах (фибринозная, некротическая) течения эндометрита, так как повышает эффективность лечения на 13,3%, сокращает сроки выздоровления и период от отёла до оплодотворения соответственно на 2,6 и 12,0 дней.

При применении двух антимикробных препаратов (парентерально и внутриматочно) необходимо учитывать совместимость их активнодействующих компонентов.

Одним из способов повышения терапевтической эффективности при лечении послеродовых заболеваний у коров является применение комбинации двух средств общестимулирующей неспецифической терапии (ПДЭ+7% ихтиол, 7% ихтиол+15% АСД-2Ф на тривитамине, ПДЭ + 15% АСД-2Ф). Наиболее эффективным оказалось комплексное лечение, предусматривающее использование ПДЭ + 15% раствор АСД-2Ф, обеспечившего клиническое выздоровление 92,3%, что на 5,6-10,5% выше по сравнению с другими комбинациями общестимулирующих средств (ПДЭ+7% ихтиол и 7% ихтиол+АСД-2Ф). Выздоровление у этих животных (ПДЭ+АСД-2Ф) происходило в среднем через 11,60,71 дней, для которого требовалось 2,940,16 внутриматочных введений препаратов, что соответственно на 0,9-1,5 (Р<0,01) дня короче и 0,33-0,84 (Р<0,05) меньше в сравнении с другими комбинациями. Оплодотворение коров в группе ПДЭ+АСД-2Ф наступило у 91,7% в среднем через 55,94,91 дней, что соответственно на 7,1-13,9% больше и на 5,7-11,9 (Р<0,05) дней короче.

Заключение. Острая послеродовая субинволюция матки и послеродовой эндометрит являются одними из самых распространённых послеродовых заболеваний у коров Центрального федерального округа РФ с охватом поголовья 31,6-84,4 и 23,2-51,6% соответственно от числа отелившихся. Основными принципами фармакотерапии и фармакопрофилактики послеродовых заболеваний являются: обеспечение высокой сократительной активности и ретракции миометрия в последовую стадию родов и в первые 3-6 ч послеродового периода; обязательное внутриматочное, а при необходимости и парентеральное, введение антимикробных средств всем животным после отёла при заболеваемости 30% и более; исключение бессистемного применения антимикробных средств; применение эффективных препаратов на пенообразующей основе; использование комплексного подхода в лечении; применение комбинации средств общестимулирующей неспецифической терапии.

Размещено на Allbest.ru