Перелом правой шейки бедренной кости – резекция головки бедренной кости немецкой овчарки

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБОУ ВО Ульяновского ГАУ

Факультет ветеринарной медицины и биотехнологии

Перелом правой шейки бедренной кости - резекция головки бедренной кости немецкой овчарки

Никонов А.С, студент 4 курса,

Быковцева Д.А., студентка 2 курса

Научный руководитель Марьина О.Н.,

кандидат биологических наук, доцент

г. Ульяновск, Россия

Аннотация

Резекция головки бедренной кости - операция, при которой происходит удаление головки бедра и нарушается целостность тазобедренного сустава. На месте разрушенного сустава через некоторое время формируется ложный сустав, который в большинстве случаев адекватно функционирует и позволяет животному полноценно перемещаться, не испытывая боли.

Актуальность таких операций довольно высока. Резекция головки бедренной кости в ветеринарных клиниках проводится довольно часто, показания для ее применения - различные патологические состояния тазобедренного сустава, при которых животное испытывает значительную боль, мешающую ему свободно двигаться. Примеры таких условий включают следующие патологии:

1. Рецидивный или хронический сустав вывиха бедра.

2. Дегенеративное поражение сустава, вторичное к дисплазии TBS или болезнь Lega-Pertusa (сосудистый некроз головки бедренной кости).

3. Различные травматические повреждения тазобедренного сустава.

Ключевые слова: перелом, резекция, кость, спицы, остеосинтез.

Resection of the femoral head - a surgery in which the removal of the femoral head and violated the integrity of the hip joint. In place of the destroyed joint after some time formed a false joint, which in most cases functions adequately and allows the animal to fully move without pain.

The relevance of such operations is quite high. Resection of the femoral head in veterinary clinics held quite often, the indications for its application - different pathological conditions of the hip joint in which the animal suffers considerable pain, prevented him to move freely. Examples of such conditions include the following pathology:

1. Recurrent or chronic joint dislocation of the hip.

2. Degenerative lesions of the joints, secondary to dysplasia TBS or illness Lega-Pertusa (vascular necrosis of the femoral head).

3. Various traumatic injuries of the hip joint.

Key words: fracture, resection, bone, needles, nailing.

Регистрационные данные: Немецкая овчарка, возраст - 8 лет, окрас - чёрно-подпалый, вес - 35 кг., кличка - Елка, температура - 38,5 С, пульс - 110 уд/мин, дыхание - 22 раз/мин. Принадлежит Евхутич Н.В. Дата операции 27.10.2017 г. Осложнений в послеоперационный период не наблюдалось. Исход благоприятный.

Anamnesis vitae: Животное содержится в домашних условиях. Кормление двухразовое, куриными головами и кашами на курином бульоне.

Общая подготовка животного к операции: Был осуществлён предварительный осмотр животного, ознакомление с ним, рекомендована голодная диета перед операцией в течение 12 часов.

Частная подготовка животного к операции:

· Обработка операционного поля.

Шерстный покров выбривали профессиональной машинкой для стрижки животных. Механическую очистку и обезжиривание производили спиртом от центра к периферии. Дезинфицировали операционное поле по способу Пирогову-Филончикова, обработав дважды 5% раствором йода также от центра к периферии. Операционное поле изолировали одноразовой стерильной простынёй.

· Подготовка рук хирурга и ассистентов.

Руки готовили методом Спасокукоцкого - Кочергина. Дополнительно перчатки обрабатывали кожным антисептиком Алмадез.

· Подготовка инструмента.

Для данной операции необходимы: стерильные скальпель, ножницы, хирургический пинцет, гемостатический зажим, асцилярная пила, режущее полотно, дрель-шуроповёрт, коагулятор, 1 упаковка стерильных марлевых салфеток, бинт, стерильная простыня, большая пелёнка и ПГА №2. Инструмент готовили путём стерилизации в сухожаровом шкафе 30 мин, при температуре 150 С. На пилу и шуроповерт одевали стельные чехлы.

Фиксация животного: Животное фиксировали на операционном столе на левом боку.

Обезболивание: Перед наркозом собаке за 15-20 минут до операции сделали премедикацию путем внутримышечного введения следующих препаратов: Ксила - 3,5 мл и Домитор - 0,6 мл. Для общей анестезии в/в применили Золетил 50 - 1 мл.

Техника операции: Доступ к тазобедренному суставу получили посредством разреза кожи и мышц. Разрез кожи начали на большом вертеле и провели вдоль переднего края бедренной кости до коленного сустава. Поверхностную фасцию, межфасциальную жировую ткань и глубокую фасцию рассекли по краниальному краю двуглавой мышцы бедра, разрез сделали такой же длины. После широкого раскрытия краев раны рассекли межмышечный листок широкой фасции бедра, располагающийся каудолатерально на бедренной кости, в месте его прикрепления, затем отделили латеральную широкую мышцу бедра от кости и оттянули ранорасширителем краниально. При возникновении кровотечения сосуды коагулировали. резекция тазобедренный сустав

Лучшего обзора латеральной поверхности тела бедренной кости достигли, отодвинув ранорасширителем двуглавую мышцу бедра и латеральную головку четырехглавой мышцы бедра. Доступ расширили краниально путем мобилизации промежуточной головки четырехглавой мышцы и каудально, приподняв субнадкостнично аддукторы.

После рассечения капсулы сустава и мобилизации ее бедренной части распатором нашли малый вертел, вывернув конечность слегка наружу. Следующую затем остеотомию провели у основания малого вертела, т.е. по линии, проходящей от проксимального конца малого вертела до медиальной границы большого вертела. Ее провели осциллирующей пилой [1-28].

Закрытие капсулы сустава провели возвратным швом, в данном случае захватывающим надкостницу и мышечные волокна (медленно рассасывающимся, атравматическим шовным материалом). Произвели закрытие раны сшиванием подкожного слоя отдельными стежками. Присыпали рану Цефтриаксоном, затем наложили кожный шов. Обработали шов и операционное поле 3 % раствором перекиси водорода и Террамицин-спреем.

Послеоперационное лечение: Ввели сердечный препарат Сульфокамфокаин 2 мл подкожно однократно. Противовоспалительный препарат Кортексон 2,0 мл в/м однократно. С целью устранения седативного и анальгезирующего действия в/м ввели препарат Антимедин 0,6 мл. Система: раствор Рингера 200-400 мл + Тиосульфат натрия 10-15 мл + Катазал 10 мл была сделана сразу после операции и рекомендована в течение следующих 3-5 дней. Рану обрабатывать Хлоргексидином или Миромистином, затем мазью Левомеколь, в течение 14 дней. Швы рекомендовано снять через 14 дней. Контрольный снимок нужно провести по истечению 30 дней. Для выведения жидкости из организма при отечности порекомендовали использовать Фурасемид по 2 мл внутримышечно 2 раза в день, на протяжении 3-5 дней. В качестве противовоспалительного, анальгезирующего средства рекомендовали давать с 3-5 дня Превикокс 57 мг по 2 таблетки 1 раз в день, 7-10 дней на сытый желудок. Для укрепления связок и суставов владельцу посоветовали давать перорально Структум 250 мг - по 2 капсулы внутрь, 2 раза в день 1-2 мес.

Библиографический список

1. Андреев, Иван Дмитриевич. Атлас оперативной хирургии для ветеринаров: атлас / И.Д. Андреев. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 224 с.

2. Биохимические и некоторые иммунологические показатели крови у собак, при лечении инфицированных ран сорбентами природного происхождения/В.А. Ермолаев, Е.М. Марьин, C. Н. Хохлова, О.Н. Марьина//Известия Оренбургского ГАУ. 2009. -№4.-С. 174-177.

3. Веремей, Э.И. Распространение и профилактика заболеваний пальцев и копытец у крупного рогатого скота / Э.И. Веремей, В.А. Журба // Ветеринарная медицина Белоруссии. - 2003. - № - 2. - С. 32-35.

4. Даричева, Н.Н. Основы ветеринарии: учебно-методический комплекс / Н.Н. Даричева, В.А. Ермолаев / Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия. - Ульяновск, 2009. - Том 1. - 201 с.

5. Ермолаев, В.А. Гемостазиологические аспекты гнойной хирургической патологии крупного рогатого скота / В.А. Ермолаев // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии: Мат. междунар. научно-методической конф. ВГАУ. -Воронеж, 1997. -С. 67-68.

6. Ермолаев, В.А. Исследование микробного фона ран в зависимости от времени года, локализации и фазы заживления/В.А. Ермолаев, P.M. Юсупов//Материалы международного симпозиума "Научные основы обеспечения защиты животных от экотоксикантов, радионуклидов и возбудителей опасных инфекционных заболеваний". -Казань, 2005. -С. 458 46.

7. Ермолаев, В.А., Никулина Е.Н. Динамика морфологических показателей крови телят с гнойными ранами / В.А. Ермолаев, Е.Н. Никулина // Материалы Международной научно-практической конференции "Кадровое и научное обеспечение инновационного развития отрасли животноводства"// Учёные записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. - Казань, 2010. - Т. 203. - С. 109-114.

8. Клинический ветеринарный лексикон/ В.Н. Байматов, В.М. Мешков, А.П. Жуков, В.А. Ермолаев. - М.: КолосС, 2009. - 327 с.

9. Ляшенко, П.М. Влияние гидрофильных мазей на гемостазиологические показатели плазмы крови у телят с гнойными ранами/П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев//Аграрная наука и образование на современном этапе развития: опыт, проблемы и пути их решения Материалы V Международной научно-практической конференции. - Ульяновск: УГСХА им. П.А. Столыпина, 2013. -С. 104-107.

10. Марьин, Е.М. Болезни копытец у коров различных пород / Е.М. Марьин, В.А Ермолаев // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. - 2011. - Т. 2. № 30-1. - С. 104-105.

11. Марьин, Е.М. Природные сорбенты в лечении гнойных ран у животных: монография/ Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев, О.Н. Марьина. - Ульяновск: УГСХА, 2010. - 141 с.

12. Митин, В.Н. Рентгенологическая диагностика дисплазии тазобедренных суставов у собак/ В.Н. Митин, Ю.И. Филиппов, В.А. Лукьяновский, С.А. Ягников. - М. : Аквариум, 2003. - 32 с.

13. Молоканов, Владимир Алексеевич. Лечение травматических вывихов тазобедренного сустава у мелких домашних животных: допущено Мин. с.х. РФ в качестве учебного пособия для студентов вузов / В.А. Молоканов, К.П. Кирсанов. - М.: КолосС, 2005. - 53 с.

14. Никулина, Е.Н. Динамика гематологических показателей при лечении гнойных ран у телят / Е.Н. Никулина, П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев // Ветеринарная медицина. Современные проблемы и перспективы развития: Материалы Международной научно-практической конференции. ФГОУ ВПО "Саратовский ГАУ". - Саратов: ИЦ "Наука", 2010. - С. 315-317.

15. Никулина, Е.Н. Динамика изменения гемостазиологических показателей при лечении гнойных ран у телят/ Е.Н. Никулина, В.А. Ермолаев, П.М. Ляшенко//Известия Оренбургского государственного аграрного университета. 2012. Т. 4. № 36-1. С. 78-79.

16. Никулина, Е.Н. Морфогистологические изменения тканей при лечении гнойных ран гидрофильными мазями в сравнительном аспекте/Е.Н. Никулина, П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев//Известия Оренбургского государственного аграрного университета. -2011. - Т.3. № 31-1. -С. 113-114.

17. Общая хирургия животных. Учебник для вузов/ С.В. Тимофеев, Ю.И. Филиппов, С.Ю. Концевая, С.В. Позябин, П.А. Солдатов, С.М. Панинский, Д.А. Дервишов, Н.П. Лысенко, В.А. Ермолаев, М.Ш. Шакуров, В.А. Черванёв, Л.Д. Трояновская, А.А. Стекольников, Б.С. Семёнов. - М.: ООО "Зоомедлид", 2007. - 670 с.

18. Оперативные методы исследования животных: методическое указание для проведения лабораторно-практических занятий по клинической диагностике и внутренним незаразным болезням сельскохозяйственных животных / В.А. Ермолаев, А.М. Липатов, Н.К. Шишков, С.Н. Золотухин. - Ульяновск: УГСХА, 1995.- 14 с.

19. Основы ветеринарии /В.А. Ермолаев, Л.А. Громова, О.А. Липатова, Л.Б. Конова, А.И. Козин, Ю.С. Докторов/ Под редакцией профессора В.А. Ермолаева. Рекомендовано учебнометодическим объединением высших учебных заведений Российской Федерации по образованию в области зоотехнии и ветеринарии для студентов высших учебных заведений в качестве учебно-методического пособия по специальности 310700 - "Зоотехния". - Ульяновск: УГСХА, 2004. - 485с.

20. Патент РФ № 2199274/ 07.04.2003г. Ягников С.А.: Способ резекционной артропластики тазобедренного сустава у собак. //Патент Росии № 2199274/ 07.04.2003г.

21. Сапожников, А.В. Клинико-морфологические показатели крови при лечении ран светодиодным излучением красного диапазона/А.В. Сапожников, И.С. Сухина, В.А. Ермолаев//"Молодёжь и наука XXI века": Материалы II Открытой Всероссийской научнопрактической конференции молодых учёных. -Ульяновск: УГСХА, 2007. -Часть 1. -С.148-151.

22. Семенов, Б.С. Практикум по оперативной хирургии животных с основами топографической анатомии домашних животных (учебники и учебные пособия для высших учебных заведений) / Б.С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. - М.: КолосС, 2003. - 263 с.

23. Семенов, Б.С. Практикум по оперативной хирургии животных с основами топографической анатомии домашних животных (учебники и учебные пособия для высших учебных заведений) / Б.С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. - М.: КолосС, 2006. - 263 с.

24. Чеходариди, Ф.Н. Патогенетическая терапия инфицированных ран у крупного рогатого скота/ Ф.Н. Чеходариди, С.Г. Гадзаонов, М.С. Гугкаева//Вестник ветеринарии. 2008. Т. 46. № 3. С. 45-48.

25. Шебиц, Хорст. Оперативная хирургия собак и кошек: практическое руководство для ветеринарных врачей / Х. Шебиц; Пер. с нем. В. Пулинец, М. Степкин. - 2-е изд., перераб. - М.: Аквариум, 2005. - 512 с.

26. Экономические затраты различных способов лечения инфицированных кожно-мышечных ран у собак / Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев, О.Н. Марьина, П.М. Ляшенко // Материалы Международной научно-практической конференции "Аграрная наука и образование на современном этапе развития: опыт, проблемы и пути их решения". - Ульяновск: УГСХА, 2009. - С. 66-67.

27. Ягников С.А. Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак / С.А. Ягников. - М.: Колосс, 2011. - 41 с.

28. Ягников С.А. Тройная остеотомия таза (показания, техника операции, результаты) // Российский ветеринарный журнал. - 2005. - №3 - С.13-17.

Размещено на Allbest.ru