Кастрация кота

Размещено на http://www.allbest.ru/

Тема: «Кастрация кота»

План

Показатели состояния клиники по хирургической патологии

Введение

1. Определение операции, показания

2. Топографическая анатомия оперируемой области

3. Предоперационное обследование животного

4. Подготовка к операции

5. Стерилизация инструментов и шовного материала

6. Подготовка рук хирурга и ассистента к операции

7. Премедикация

8. Общая и местная анестезия

9. Проведение операции

10. Послеоперационный уход и лечение

Заключение

Список используемой литературы

Показатели состояния клиники по хирургической патологии

Анализ состояния клиники по хирургическим заболеваниям показал, что за 2019 год было проведено 129 операций. Статистика по разновидности и количеству операций приведена в таблице:

Тип операции	№	%
Кастрация и ОГЭ	42	54,18
Энтеротомия	9	11,61
Цистотомия	6	7,74
Гастротомия	2	2,58
Уретростомия	11	14, 19
Удаление новообразований	24	30,96
Удаление зубов	9	11,61
Дренажирование абсцессов и флегмон	13	16,77
Офтальмологические операции	5	6,45
Ампутация конечностей	1	1,29
Ортопедия	7	9,03

По данным статистики ветеринарной клиники, за 2019 год энтеротомия проводилась 9 раз.

Наиболее часто данная патология встречается у котят в возрасте от 2 до 8 месяцев, приблизительно 65% случаев, так как в этом возрасте котята играют различными предметами и проглатывают их. У взрослых кошек чаще всего в качестве инородных предметов в просвете двенадцатиперстной кишки обнаруживают комки шерсти, материал подстилки, небольшие косточки. У котят чаще всего обнаруживают маленькие шарики и игрушки, колпачки ручек, монеты, косточки, материал подстилки.

Из всех проглоченных предметов примерно 38-40% попадают в просвет двенадцатиперстной кишки, а 52-60% остаются в желудке [1].

Введение

Кастрация кота - одна из самых востребованных процедур в условиях мегаполиса. Ведь при квартирном содержании половозрелый кот способен создать множество проблем своим владельцам. Кастрация кота - хирургическая или медикаментозная процедура, целью которой является подавление либидо и устранение половых инстинктов у животного.

При хирургической кастрации под общей анестезией (наркозом) удаляются семенники (яички), расположенные в мошонке или вне ее (см. крипторхизм).

При медикаментозной кастрации преследуются те же цели, только процедура проводится без общей анестезии. В настоящее время для этого применяется имплант Супрелорин, который вводят под кожу на холке или в кожно-жировую складку на животе.

Вне зависимости от метода проведения кастрации результатом является изменение гормонального фона, снижение продуцирования андрогенов (тестостерона), и, как следствие, изменения в поведении и в жизни кота в лучшую сторону.

1. Определение операции, показания

При содержании кота в городской квартире без возможности выгула и регулярного спаривания с кошками вопрос кастрации котов особенно актуален и заслуживает подробного рассмотрения. Основными причинами, по которым кастрируют котов, являются сложности содержания животных по достижении ими половой зрелости.

Приблизительно с 7-8 месяцев у котов начинают проявляться первые признаки полового созревания:

* навязчивое мяуканье по ночам, а зачастую и душераздирающие крики;

* разбрызгивание мочи и «меток» с ужасным запахом, указывающим другим его сородичам на то, что это именно его территория;

* выяснение отношений с соседскими котами, которые могут испортить психику даже самому психически здоровому человеку [2].

Позднее, кот начинает настойчиво требовать контакта с кошкой и находится в состоянии постоянной охоты.

Многие хозяева упускают из вида то, что по сути жизнь в городской квартире для кота - это неестественная среда обитания, не то, что предусмотрено для него природой. В естественных условиях, кот должен примерно 8 раз в год спариваться с кошкой.

Принимая во внимание тот факт, что гормоны, которые влияют на поведение кота, вырабатываются постоянно - метить и защищать территорию, вопить по ночам, все это абсолютно естественно для любого нормального кота. Просто в естественной среде это никому не мешает. А когда все это происходит у вас дома, вы начинаете испытывать дискомфорт. Поэтому стоит позаботиться о своем спокойствии и о благополучии вашего питомца заранее.

«Быть может, лучше не издеваться над природой и оставить все как есть?» - спросят некоторые владельцы животных. Ведь возможность размножения - основной механизм сохранения вида. И если бы мы говорили о кошках, живущих в дикой природе, вопрос о необходимости кастрации не стоял. Однако мы ведем речь о домашних кошках, живущих в городских квартирах. Эти животные лишены возможности удовлетворения собственных половых инстинктов. В результате чего поведение кота, готового к вязке, меняется в негативную сторону - животное громко вокализирует (кричит) и метит территорию секретом специальных желез с очень неприятным запахом. И рано или поздно владелец принимает решение о кастрации кота.

Мы всегда рекомендуем проводить кастрацию котам, не предназначенным для разведения, так как плюсов операции гораздо больше, чем минусов [3].

Плюсы кастрации кота:

1. Кот перестанет метить. В квартире этот резкий неприятный запах чувствуется очень сильно и нарушает комфортность сосуществования человека и кошки. После кастрации поведение изменяется и кот не испытывает потребности в разбрызгивании «меток» по всему дому.

2. Прекратится вокализация. Хозяева смогут спокойно спать ночью и утром, ведь кот перестанет кричать, призывая кошку.

3. Исчезает агрессивность в поведении по отношению к другим домашним питомцам и к владельцам.

4. Снижается вероятность побега кота из дома, а также вероятность выпадения животного из окна.

5. Предотвращается заражение опасными инфекциями. Если кот выходит иногда на улицу из помещения или периодически вывозится на дачу, неконтролируемые случки с дворовыми кошками могут представлять опасность для животного. При спаривании кот может заразиться смертельными неизлечимыми заболеваниями, такими как вирусный иммунодефицит кошек или вирусная лейкемия.

6. Кастрация кота снимает риск развития иных заболеваний. Например, простатит, аденома простаты, опухоли перианальных синусов никогда не встречаются у кастрированных котов. Некастрированные коты в пожилом возрасте могут страдать этими болезнями.

7. По статистике, кастрированные коты живут дольше.

Минусы кастрации кота:

1. Повышается риск обструкции уретры песком при развитии мочекаменной болезни. От владельца потребуется пожизненно кормить кота специальным кормом для предотвращения образования мочевых конкрементов.

2. Снижение активности животного ведет к образованию лишнего веса и увеличивает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кормление промышленными рационами для кастрированных котов и, самое главное, четкое следование суточным нормам кормления, указанным на упаковке, предотвратит развитие ожирения.

3. Высокие анестезиологические риски, связанные с общим наркозом. Чем старше животное, тем выше риск при анестезии. Поэтому кастрацию лучше проводить до 2-3 лет. Возрастным животным рекомендуется медикаментозная кастрация.

Пожалуй, самое неоднозначное мнение среди ветеринарных специалистов - о возрасте кастрации кота. Четко определенных энциклопедических данных по данному вопросу просто не существует. Поэтому каждый доктор называет цифру, исходя из собственного опыта и клинических наблюдений.

Мы обычно рекомендуем кастрировать кота в возрасте от 7 до 9 месяцев. Этот возраст оптимален с физиологической точки зрения. До 7 месяцев происходит интенсивный рост животного, формирование всех систем органов и тканей. Раньше этого возраста мы не советуем проводить кастрацию. Прежде всего, из-за анатомических особенностей репродуктивных органов кота. После операции, проведенной в раннем возрасте, прекращает развиваться мочеполовая система. Недоразвитыми остаются половой член и уретра. Это никак не мешает здоровому животному, но, в случае образования песка и развития мочекаменной болезни, сильно затрудняет лечение [4].

Котов крупных пород (например, мейн-кун, невская маскарадная, курильский бобтейл) можно кастрировать и раньше 7-месячного возраста, но только в случае, если вес кота составляет более 3 килограммов.

Почему до 9 месяцев? К этому возрасту заканчивается половое созревание, кот становится полноценно сформировавшимся самцом. И в его гормональной системе также происходят изменения. Тестостерон, гормон, регулирующий либидо, начинает вырабатываться не только в яичках, но и в иных железах внутренней секреции - гипофизе и надпочечниках. Соответственно, при кастрации кота после 9-месячного возраста гормональный фон может оставаться высоким еще довольно долго - до полугода. И ожидания владельцев о быстром эффекте кастрации могут не оправдаться.

Конечно, вышесказанное не означает, что после 9 месяцев кастрировать кота нельзя. Можно, но следует помнить, что эффект кастрации может проявиться позже ожидаемого, а также то, что с каждым годом жизни животного увеличиваются анестезиологические риски операции.

После возраста 7 лет подход к операции должен быть особенно ответственным, ведь животное уже переходит в категорию пожилых и требует повышенного внимания ветеринара. Перед кастрацией обычно рекомендуют проверить работу почек, печени и сердца кота. С этой целью проводится биохимическое исследование крови, ультразвуковая диагностика и электрокардиография. После этого врач принимает решение об операции либо предлагает альтернативные варианты [5].

2. Топографическая анатомия оперируемой области

Аппарат размножения обеспечивает сохранение вида.

Он разделяется на:

-парные половые железы

- парные половые проводящие пути

-парные придаточные половые железы(предстательная, пузырьковидная и луковичная жлезы)

-орган совокупления

Семенниковый мешок (saccus testicularis)-представляет собой мешкообразное выпячивание брюшной стенки с парной полостью, в которой помещаются семенники с придатками и семенные канатики. Семенниковый мешок подвешен между бедрами позади седалищных костей , около заднего прохода.; он состоит из мошонки, парного наружного поднимателя семенника и парной общей влагалищной оболочки.

Мошонка (scrotum)- образована кожей мошонки и мышечно-эластической оболочкой, тесно срастающимися друг с другом. Кожа мошонки (cutis croti) - покрыта мелкими волосами, содержит потовые и сальные железы.

Мышечно-эластическая оболочка( tunica dartos)-из гладких мышечных волокон, от нее происходит перегородка мошонки, которая разделяет общую мошоночную полость на две полости. Мышечно-эластическая оболочка дорсально срастается с фасцией, окружающей половой член. В каждой мошоночной полости помещается семенник вместе с общей влагалищной оболочкой и наружним поднимателем семенника.

Наружний подниматель семенника (m. Cremaster externus)-из поперечнополосатой мышечной ткани, происходит из косой внутренней брюшной мышцы еще в паховом канале. Он лежит на латеральной поверхности общей влагалищной оболочки, довольно плотно с ней соединяясь; от мошонки отделяется фасцией поднимателя (fascia cremasterica)-которая берет свое начало из сухожилия наружной косой брюшной мышцы, и рыхло соединяется с мошонкой. Поэтому после разреза мошонки от нее можно легко отделить общую влагалищную оболочку вместе с семенником и кремастером.

Общая влагалищная оболочка (tunica vaginalis communis)- состоит из двух срасщенных листков: наружного фиброзного и внутреннего серозного и содержит влагалищную полость.

Фиброзный листок (lamina fibrosa)- наиболее сильно развит в вентральной части.

Серозный листок (lamina rosa)- является продолжением в полость мошонки париетального листка брюшины; поэтому и влагалищная полость представляет часть брюшинной, перитониальной полости, с которой она соединяется Влагалишным каналом(canalis vaginalis) - заключенным в паховом канале.

Вдоль каудального края общей влагальщной оболочке серозный листок переходит на семенник с его придатком, и его семенной канатик на всем его протяжении, образуя брыжейку семенника (mesorchium) и его придатка(tunica vaginalis propria). В области хвоста придатка общая влагалищная оболочка соединяется с мошонкой слабой мошоночной связкой.

Паховый канал (canalis inguinalis)-имеет вид воронкообразной щели, лежащей в паховой области вблизи лонной кости, между наружной и внутренней косыми мышцами живота. Он начинается внутренним паховым кольцом и оканчивается наружным (подкожным) паховым кольцом. Представляет собой косо расположенную щель, несколько суженную вблизи своего внутреннего отверстия. В паховом канале лежат: наружный подниматель семенника, наружные срамные артерия и вена, наружный семенной нерв и влагалищный канал с его содержимым [3].

Иннервация: n. Spermaticus externus.

Кровоснабжение: a. Pudenta xterna.

Семенник (testis)- парная половая железа самцов, в которой спермии размножаются и проходят сложной путь развития, он одновременно является железой внутренней секреции- выделяются мужские половые гормоны. Семенник подвешен на семенном канатике в семенном мешке; по форме напоминает эллипс; с нм тесно срастается придаток семенника. На семенника различают два конца- головчатый и хвостатый, два края- придатковый и свободный, и две поверхности- латеральную и медиальную.

Головчатый конец(extermitas cpitata)- характеризуется наличием на нем головки придатка семенника. В головчатый конец вступают нервы и сосуды участвующие в образовании сменного канатика.

Хвостатый конец(extermitas caudata)- несет на себе в виде сильного утолщения хвост придатка, из которого выходит семяпровод.

На придатковом крае семенника(margo epididymidis)- прикрепляется брыжейка семенника и располагается тело придатка ( часть придатка между головкой и хвостом). То более широкое, то более узкое тело придатка соединяется с семенником с медиальной стороны. С латеральной стороны между телом придатка и семенником остается щель- синус придатка(sinus epididymidis), вследствие чего придаток выделяется более резко. Снаружи семенник покрыт серозной влагалищной оболочкой. С семенника она переходит на придаток, а с него в брыжейку семенника.

Брыжейкой семенник прикрепляется к общей влагалищной оболочке семенникового мешка. Под серозной оболочкой, тесно с ней срастаясь, находится соединительно тканная капсула- белочная оболочка(tunica albuginea testis). Со стороны головчатого кона она является тежом в толщу семенника, в направлении его хвостатого конца, в виде средостения семенника. От средостения к белочной оболочке отходят многочисленные перегородки (septula testis).Они делят семенник на отдельные камеры, образуя остов семенника, в нем находятся сосуды и нервы. Внутри камер лежит паренхима семенника , состоящая из извитых семенных канальцев и промежуточной ткани [2].

Придаток семенника (epididymis)- является частью отводящих путей. Он не только вырабатывает половые клетки во время эякуляции благодаря перистальтическим сокращениям его мускулатуры, но и обеспечивает секретом питание половых клеток и их неподвижность. Придаток семенника состоит из головки, тела и хвоста придатка. Хвост переходит в семяпровод.

Головка придатка образована выносящими канальцами. Выносящие канальцы начинаются из семеннковой сети, выходят из головчатого конца семенника и каждый из них представляет не большую дольку придатка. Выносящие канальца впадают в проток придатка. На хвосте придатка канал расширяется и круто поворачивает в сторону головчатого конца семенника, переходит в семяпровод. Хвост придатка соединен с семенником специальной связкой семенника, а с общей влагалищной оболочкой семенника паховой связкой. При кастрации паховую связку перерезают.

3. Предоперационное обследование животного

Рекомендуемый возраст проведения операций: 6-12 месяцев.

Самки - до первой течки или сразу после нее.

Самца - ближе к половозрелому возрасту после формирования вторичных половых признаков (конституция, мышечная масса и пр.).

Крайне рекомендуется пройти предоперационное обследование. Обследование нужно пройти заранее (не в день операции), чтобы быть максимально подготовленным к операции.

Рекомендуемое предоперационное обследование:

· УЗИ (ЭХО) сердца - рекомендуется для всех животных с целью исключения врожденных патологий сердца;

· Анализы крови: общий анализ и стандартная биохимия - до 5 лет по желанию владельца; после 5 лет крайне желательно, поскольку возможно развитие возрастных патологий;

· УЗИ органов брюшной полости - до 5 лет по желанию владельца (при отсутствии жалоб на состояние здоровья), после 5 лет - настоятельно рекомендуется, поскольку возможно развитие возрастных патологий.

Подготовка к операции:

· Предварительно записаться на операцию;

· За 8-12 часов до операции животное не кормить (голодная диета);

· За 2-3 часа до операции - не поить;

· В день операции животное размещается в стационаре. Перед размещением необходимо обратиться ко врачу (анестезиологу/ хирургу/ врачу ОРИТ). Время размещения: с 9-30 до 11-00.[1]

4. Подготовка к операции

Надо ли готовить кота к кастрации? Особое внимание уделяют следующим моментам:

· животное должно быть здоровым (за исключением показаний к операции);

· проставлены все необходимые прививки;

· проведена антигельминтная терапия.

Если хозяин внимательно относится к здоровью своего пушистого друга, прививки и антигельминтная профилактика сделаны своевременно, а кот находится в полном здравии, то других рекомендаций по подготовке нет. Если же владелец сомневается в состоянии здоровья кота, то нужно сказать об этом ветеринарному врачу. Обследование перед предстоящей кастрацией может включать такие процедуры, как:

· визуальный осмотр;

· анализ крови, кала, мочи;

· ультразвуковое исследование внутренних органов;

· электрокардиограмма.

Особое внимание уделяется животным, которых подобрали с улицы. Их нужно обследовать наиболее тщательно, так как возможны скрытые инфекции и патологии.

Противоглистные средства дают за 10 дней перед кастрацией кота, если последний прием был больше месяца назад; прививку ставят за 30 дней до операции. Иногда допускается хирургическое вмешательство без вакцинации. Однако ослабленный оперативной процедурой иммунитет не способен противостоять инфекциям - возрастает риск развития осложнений. Некоторые клиники предлагают введение особой сыворотки непосредственно перед кастрацией. Это заметно увеличивает стоимость услуги, но служит отличной профилактикой развития инфекционных заболеваний в период восстановления.

И последний пункт в подготовке кота к кастрации - ограничение в пище в течение 10 часов до вмешательства. Животному в это время можно давать только воду. Такое требование связано с возможностью рвотного рефлекса во время или после проведения операции (реакция на наркоз) [2].

5. Стерилизация инструментов и шовного материала

Подготовка инструмента.

При кастрации котов открытым способом "на лигатуру" используют следующие инструменты: острый брюшистый скальпель и ножницы. Еще необходимы ватномарлевые тампоны и лигатуры из искусственного шелка или хлопчатобумажных и льняных нитей. Иглы Дешано, инфекционные, хирургические иглы, шприцы, гемостатический пинцет, иглодержатель.

Все металлические инструменты стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1% -ного натрия карбоната, 3% -ного натрия тетракарбоната (бура), 0,1% -ной гидроокиси натрия. Щёлочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Перед кипячении инструмента очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают.

Жидкость кипятят в специальных металлических сосудах - стерилизаторах простых и электронных. Стерилизаторы имеют объёмную решётку. Решётку вынимают специальными крючками и на неё укладывают инструменты, которые затем опускают в стерилизатор после 3-минутного кипячения жидкости. За этот период вода освобождается от растворённого в нём кислорода и нейтрализуются щёлочью.

После кипячения решётку с инструментами извлекают из стерилизатора и инструменты перекладывают на инструментальный столик. Если инструменты необходимо приготовить заранее, то их после стерилизации вытирают стерильными тампонами, завёртывают в 2-3 слоя стерильной простыни или полотенца, а затем в плёнку; хранят и перевозят инструменты в стерилизаторе.

Другие способы стерилизации применяют в зависимости от обстоятельств и вида инструментов. В экстренных случаях допускают фламбирование металлических инструментов; их помещают в таз, обливают спиртом и обжигают. Однако режущие и колющие инструменты от обжигания тупятся и теряют блеск [3].

Если нет условий для стерилизации кипячением, инструменты стерилизуют химическим способом, опуская их на определённое время в антисептический раствор: в спиртовой раствор фурациллина в концентрации 1: 500 на 30 минут. Можно опустить инструменты на 15 мин. в жидкость Карепникова: 20 г формалина, 3 г карбоновой кислоты, 15 г натрия карбоната и 1000 мл дистиллированной воды или в 5% -ный спиртовой раствор формальна, 1% -ный спиртовой раствор бриллиантового зелёного.

Подготовка шовного материала.

Шовный материал должен иметь гладкую, ровную поверхность, быть эластичным, достаточно растяжимым и биологически совместимым с живыми тканями, обладая при этом минимальной реактогенностью и оказывать аллергизирующее воздействие на организм.

При кастрации котов используют лигатуры из искусственного шёлка или других синтетических нитей. Перед стерилизацией их рыхло наматывают на стеклянные палочки или стекла с отшлифованными краями, а затем кипятят до 30 минут с приоткрытой крышкой, чтобы температура воды не превышала 100 0С, иначе нити будут рваться. Еще можно использовать хлопчатобумажные и льняные нити. Их стерилизуют по способу Садовского: нити в мотках моются в горячей воде с мылом, затем тщательно прополаскиваются, наматывают на предметные стекла и опускают на 15 минут в 1,5% -ный нашатырный спирт, после этого на 15 минут в 2% -ный раствор формалина, приготовленном на 650 спирте.

Можно погружать на 24 часа в 4% -ный раствор формалина.

Повторно стерилизуют в спиртовом растворе фурациллина 1: 1500, септоциде.

Стерилизацию ватномарлевых тампонов осуществляют автоклавированием.

Перед автоклавированием тампоны укладывают (неплотно) в биксы. Имеющиеся на боковой стенке отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. В автоклав ставят одновременно несколько биксов.

Продолжительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1,5 атм. (126,80) - 30 мин., при 2 атм. (132,90) - 20 мин. Контроль стерилизации в автоклаве - смотрят пробирки с серой, чем она расплавилась, то стерилизация проведена надежно. По пришествию нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля), только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал. Еще тампоны можно стерилизовать текучим паром, либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой.

Начало стерилизации с момента, когда пар начинает некоторое время выходить из-под крышки непрерывной струей. Температура пара достигает 1000; продолжительность стерилизации не менее 30 мин.

6. Подготовка рук хирурга и ассистента к операции

Различают три основных приёма современной подготовки рук к операции: а) механическая очистка;

б) химическая асептизация;

в) дубление кожи.

Механическая очистка заключается в обстригании ногтей, обработке заусениц. С рук снимаются все лишние предмет, рукава закатываются не ниже чем до локтя. Руки моются в воде с мылом, в щелочных растворах или в 0,5% -ном растворе нашатырного спирта. Руки моются при помощи щётки или в нескольких ванночках последовательно. Мыть до тех пор, пока вода не станет чистой. Затем руки вытираются грубым стерильным полотенцем.

Химическая асептизация - руки обрабатываются от кончиков пальцев до локтей ватномарлевым тампоном, смоченным антисептиком.

Дубление достигается путём обработки рук спиртами или квасцами. Происходит уплотнение верхних слоёв кожи и закрываются выводные протоки желез. Дополнительно кончики пальцев и ногти обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Большинство антисептиков одновременно.

Способ Спасолукоцкого - Кочергина. Руки 3-5 минут моют в 0,5% -ном растворе нашатырного спирта, затем вытирают полотенцем и проводят дезинфекцию и дубление 70-960 спиртом. Кончики пальцев - спиртовым раствором йода 5%.

Способ Оливеова. Руки моются 5-10 минут в 0,5% -ном растворе нашатырного спирта, затем вытираются и протираются дважды ватномарлевым тампоном, смоченным йодированным спиртом (1: 1000). Если руки условно чистые, то применяют йодированный спирт в концентрации 1: 3000. Кончики пальцев не обрабатываются.

Способ Киянова. Руки моют 5 минут в 0,5% -ном растворе нашатырного спирта, вытирают и обрабатывают 3 минуты. Под текучей струёй 3%-ным раствором сульфата цинка. Кончики пальцев обрабатываются 5% -ным спиртовым раствором йода.

Способ растворами фурациллина. Руки моются с мылом, вытираются и обрабатываются тампоном смоченным йодным раствором фурациллина (1: 5000) и затем обрабатываются тампоном смоченным спиртовым раствором фурациллина (1: 1500). Кончики пальцев обрабатывают 5% -ным спиртовым раствором йода.

Современные антисептики для рук.

Хлоргексидинабиглюконат (гибитан) выпускаются в виде 20% -ного концентрата. Перед применением разводится 700 спиртом до концентрации 0,5-1%. кастрация кот хирург

Хибисент (действующее начало гибитан).

Пливасепт (действующее начало гибитан) применяют 5% -ный. Кончики пальцев не обрабатывают спиртовым раствором йода, так как их соединение с йодом вызывает раздражение.

Также применяется 1% -ный раствор дегмина, 3% -ный раствор дегмицида, 1-3% -ный раствор новосепта, настойка этония (стерильность сохраняется до 120 минут), роккал 0,1-0,3% -ный, церигель (при высыхании образуется защитная плёнка, которую можно снять этиловым спиртом), полиалкогольный антисептик для рук, стрептоцид первомур (действующее начало Н2О2 + муравьиная кислота), 0,25-0,5% -ный раствор хлорамината Б. Можно обрабатывать руки ультразвуком, пропуская его через жидкость антисептика 30 секунд.

При данной операции применяется следующий способ обработки рук: руки моются в 0,5%ном растворе нашатырного спирта, вытираются грубым полотенцем. Затем в течении 5 минут обрабатываются дважды полиалкогольным антисептиком для рук при помощи ватномарлевого тампона.

Recipe: Solutionis Ammonii caustici 0,5% -5000,0

Da. Signa. Наружное. Для мытья рук и обезжиривание.

Recipe: Полиалкогольный антисептик для рук 400,0

Da. Signa. Наружное. Для обработки рук хирурга.

7. Премедикация

Премедикация -- это подготовка пациента к анестезии и операции посредством лекарственных препаратов.

Цель премедикации снизить проявление нежелательных рефлексов, которые может вызвать анестезия (например излишнее слюнотечение, брадикардия и т. п.), обеспечить седацию и обезболивание.

Обычно стандартная премедикация состоит из введения антихолинергических препаратов (чаще всего применяют атропин), антигистаминных препаратов (димедрол, ветеринарный препарат аллервет и т. п.), седативных препаратов (ксилазин, медетомидин).

За рубежом широко применяются опиоидные препараты. У нас такую роскошь могут позволить себе единичные крупные ветеринарные клиники из-за мало выполнимых требований к применению и хранению данных препаратов.

Ввод анестетика для общей анестезии (Индукция в наркоз).

Как правило анестетики вводятся в нашем кабинете внутривенно. Поэтому перед введением препарата (препаратов) ставится внутривенный катетер. В России не так уж много препаратов, которые используются для внутривенной анестезии. В нашем кабинете мы используем золетил или его аналог телазол и пропофол.

Второй вариант введения анестетиков при операциях- это введение анестетиков ингаляционно (то есть при вдыхании). Для этого метода используются ингаляционые анестетики (так называемый газовый наркоз). Нами этот метод не применяется.

Поддержание заданного уровня анестезии при помощи титрования анестетика.

Здесь в вену порционно или при помощи постоянной инфузии вводится необходимое количество препарата для поддержания должного уровня общей анестезии.

Прекращение ввода анестетиков.

После того, как операция закончена, введение внутривенных анестетиков прекращается.

Послеоперационный период восстановления и вывода препаратов, используемых при анестезии.

В зависимости от используемых препаратов, этот период может длится разное время. Обычно выведение препаратов, используемых для наркоза составляет от нескольких часов до суток. В инструкции к препарату указывают период полувыведения действующего вещества, который означает за какое время половина этого вещества выведется из организма. Но этот период указан для животных, у которых нет каких-либо отклонений в здоровье. Если, например, у кошки или собаки будет нарушена (даже незначительно функция почек или печени, то период полувыведения препарата удлиняется.

Если есть необходимость, то врачом могут быть введены вещества, которые снимают действие седативных средств. Например, используется Антиседан для снятия негативного действия Домитора (Медетомидина). Но использование данных препаратов не всегда оправдано и делается только по определенным показаниям.

Премедикация - атропин + димедрол в обычных для премедикации дозировках. Атропин подкожно, димедрол в мышцу. За 15 минут до анестезии. На кошку 4 кг это будет по 0,1 мл, например. Для разного веса собак и прочих зверей (крысы, хори) - считается по инструкции. В некоторых случаях в качестве премедикации (именно премедикации) - используется, наряду с димедролом и атропином, сульфокамфокаин. На кошку тоже 0,1 мл, на зверей крупнее считаем по весу. Он нужен потому, что золетил угнетает сердечную деятельность и дыхание, в отличие от ныне запрещенного препарата кетамина.

8. Общая и местная анестезия

Владельцы часто беспокоятся, не будет ли больно животному при проведении кастрации. Постараемся подробно ответить на этот вопрос.

Сама операция очень простая и занимает немного времени, от 2 до 5 минут. Но, в связи с тем, что производится рассечение кожи мошонки, без анестезии в настоящее время она не выполняется. Ваш ветеринарный врач будет принимать решение об обезболивании, исходя, прежде всего, из соображений гуманности. Ведь главная цель врача - помочь, а не навредить пациенту.

При кастрации кота применяется несколько видов анестезии (наркоза):

· Неингаляционная

· Ингаляционная

· Местная

· Сочетанная

В зависимости от состояния животного, а также от протокола операции, принятого в лечебном учреждении, будет принято решение о проведении кастрации с применением того или иного вида обезболивания. Остановимся подробно на каждом из них.

- Неингаляционная анестезия. Самый распространенный способ добиться обезболивания при проведении кастрации кота. Применяют комбинации обездвиживающих (напр., Ксила, Рометар, Дексдомитор, Медитин и др.) и обезболивающих (напр., Кетамин) препаратов, либо комбинированные средства для наркоза, содержащие в своем составе компоненты для седации и купирования боли (Телазол, Золетил).
Данный вид обезболивания применяется в большинстве ветеринарных клиник, а также при проведении кастрации кота на дому.

Неингаляционный наркоз безопасен для большинства кошек при условии правильно рассчитанной дозировки. Для определения корректной дозы наркоза необходимо знать вес животного. Степень анестезии (глубина наркоза) зависит от объема введенных препаратов.

У некоторых породных групп кошек существует наследственная предрасположенность к гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), что исключает возможность применения препаратов группы б-2-агонистов (ксилазин, дексмедетомидин, медетомидин). Поэтому кошкам пород британская короткошерстная, шотландская, канадский и донской сфинкс, невская маскарадная, мейн-кун, курильский бобтейл требуется предварительное кардиологическое обследование. При выявлении ГКМП по результатам ЭХО сердца рекомендуется избрать иной способ анестезии. В противном случае простейшая операция может обернуться летальным исходом для животного.

- Ингаляционная анестезия (газовый наркоз). На сегодняшний день это самый безопасный вид обезболивания у животных. При ингаляционном способе введения наркоза в ветеринарии применяются легко испаряющиеся жидкости (фторотан, изофлюран, севофлюран и т.п.) или наркотический газ (закись азота, циклопропан и пр.). Газ подается в легкие пациента через маску или интубационную трубку, поступает в кровеносную систему и вызывает глубокую и легко управляемую анестезию. Выводится практически полностью через легкие при дыхании. Остатки наркотика устраняются клетками печени. Таким образом, газовый наркоз никак не влияет на почки, и, следовательно, его можно применять пожилым животным. Применение этого вида анестезии безопасно и для кошек с ГКМП.

К сожалению, аппаратура для ингаляционной анестезии стоит дорого и имеется только в крупных ветеринарных клиниках. Себестоимость услуги тоже достаточно высокая, поэтому кастрация кота под газовым наркозом будет стоить дороже, чем при неингаляционной или местной анестезии.

- Местная анестезия. Для кастрации кота выполняется инфильтрационная или эпидуральная анестезия новокаином или лидокаином. Раствор вводится в/под кожу или в эпидуральное пространство спинного мозга. Для кастрации кота этот вид обезболивания трудно применим, поэтому чаще проводят комбинированную анестезию.

- Комбинированная анестезия. Применяются несколько видов анестезии для достижения оптимального и безопасного обезболивания.
В случае с животными любая анестезия, по сути, комбинированная. Так, для установки интубационной трубки необходимо предварительно седировать (обездвижить) кота внутримышечным или внутривенным введением ксилазина или пропофола - ведь иначе кот не даст возможности провести манипуляцию. Для проведения кастрации кота с применением местной анестезии необходимо также предварительно ввести его в медикаментозный сон, а затем провести обезболивание при помощи инфильтрации анестетика в кожу или в спинной мозг.

И несколько слов о кастрации кота без наркоза. До середины XIX века обезболивание не применялось даже людям, что уж говорить о животных. Котов кастрировали без наркоза и какой-либо анестезии, как и другие виды домашних животных. Операция не настолько болезненная, летальный исход вследствие болевого шока не наступает. Главное в процедуре - обеспечить надежную фиксацию животного. Кота просто заворачивали в одеяло или другую плотную ткань, либо фиксировали в валенке и проводили кастрацию без наркоза.

В настоящее время кастрация кота без анестезии не проводится, по большей части из гуманных соображений. Если наркоз противопоказан - применяют комбинированную анестезию или местное обезболивание.

Операция по удалению семенников непродолжительная (время кастрации - около 5 минут) и простая, однако требующая применения обезболивающих средств. Для этого используют разные способы:

· ингаляционный наркоз - введение газа в легкие животного с помощью трубки или маски, используется редко ввиду высокой стоимости;

· инъекционный наркоз - наиболее распространен, представлен введением в мышцу или вену кота обезболивающих и седативных средств (опасен для животных с патологиями сердца);

· местная анестезия - инъекции под кожу или в спинной мозг, применяют редко.

Чаще всего для кастрации применяют комбинированный метод анестезии. Например, перед тем как установить трубку в пасть животному, нужно ограничить его двигательную активность - поставить инъекцию с седативным средством.

9. Проведение операции

Операция по кастрации кота, пожалуй, одна из самых простых хирургических вмешательств в ветеринарии. При достаточной квалификации ветеринарного врача осложнения возникают достаточно редко.

Процедура кастрации кота: по достижении необходимой стадии анестезии выбривают или выщипывают шерсть на коже мошонки, проводят обработку операционного поля антисептическими растворами (70% спирт, 5% спиртовой раствор йода и т.п.), производят рассечение кожи мошонки скальпелем, извлекают и удаляют семенники. После этого места разрезов обрабатываются антисептическим средством. Швы на кожу не накладывают для обеспечения оттока воспалительного экссудата, ранки покрываются устойчивым струпом через 1-2 дня и полностью заживают в течение недели.

После введения пациента в медикаментозный сон проводят хирургическую операцию. Сначала удаляют волосяной покров с мошонки и обрабатывают операционное поле антисептиком. Затем приступают непосредственно к вмешательству - алгоритм действий следующий:

1. Рассекают кожу.

2. Отделяют семенник от соседних тканей и извлекают его.

3. Перевязывают семенной канатик особым шовным материалом.

4. Отсекают семенник.

5. Обрабатывают ранку антисептиком.

Швы после процедуры не накладывают, а место разреза затягивается с первых дней. К началу второй недели ранка заживает полностью. Обычно котам не требуется ни попоны, ни воротника.

Время проведения хирургического вмешательства зависит от того, как проходит кастрация кота. Если не возникает никаких осложнений, то удаление семенников занимает около 5-10 минут. В случае проведения вмешательства у кота-крипторха времени может уйти намного больше. Это связано с необходимостью удаления не только семенников, но и возникших опухолей.

Сколько часов требуется для прекращения действия анестезии, полностью зависит от инъекции и особенностей организма любимца. Глубокая фаза длится от 15 минут до 2 часов, а полное восстановление возможно через 6-8 часов. Когда животное начинает выходить из состояния наркоза, оно ведет себя неадекватно. Котик шипит, мяукает, шатается, натыкается на предметы. Важно обеспечить ему полный покой и постараться оградить от излишнего шума.

Необходимо следить за тем, чтобы при прыжках питомец не упал и не травмировался. Нельзя давать еду до следующего дня. Напоить его можно водой или бульоном - но тогда нужно быть готовым к приступам тошноты.

10. Послеоперационный уход и лечение

Что делать после кастрации кота? В первую очередь, нужно обеспечить животному покой на время, пока он находится под действием анестезии. Сколько отходит наркоз - зависит от выбранного метода обезболивания и индивидуальных особенностей питомца; его глубокая фаза может продолжаться от четверти часа до двух, а полный выход возможен спустя 6-8 часов. Если кот находится в домашних условиях, от хозяина требуются следующие действия.

· Обеспечить любимцу просторное ровное место. Когда кот начнет приходить в сознание, он может упасть, удариться, уткнуться во что-нибудь мордой, перекрыв доступ воздуха. Идеальный выбор - пол.

· Под питомца нужно подложить впитывающую салфетку на случай неконтролируемого выделения мочи.

· Освещение следует сделать приглушенным, чтобы избежать раздражительного действия света на глаза.

· При низкой температуре окружающего воздуха коту нужно обеспечить тепло (грелка, батарея, плед).

· Необходимо обязательно следить за состоянием ранки: незначительное намокание является нормой, но если кровь не останавливается, нужно обратиться за помощью к ветеринару.

· Так как под анестезией моргание не происходит, для предотвращения воспалительных процессов в глазах кота из-за пересыхания потребуется закапывание физраствора или любых капель для глаз, не содержащих антибактериальных компонентов. Можно использовать воду для инъекций или раствор, предназначенный для линз.

Когда питомец начнет выходить из наркоза, он может вести себя неадекватно: шипеть, мяукать, шататься, натыкаться на предметы, мочиться под себя. Нужно обеспечить ему покой, оградить от чрезмерного внимания и любопытства домашних (людей и животных).

Кормить кота можно на второй день после кастрации, а воду дать не ранее чем через 4 часа. В дальнейшем уход состоит в предотвращении инфицирования ранки. Чтобы питомец ее не вылизывал, ему нужно надеть специальный воротник. Предупредить попадание мелких частичек кошачьего наполнителя можно, если заменить его на время салфеткой.

Осложнения после кастрации наблюдаются в редких случаях. Среди них:

· активное кровотечение;

· повреждение ранки самим питомцем (кот после кастрации пытается ее зализать);

· попадание инфекции, образование гноя, воспалительный процесс;

· свищ;

· песок в мочевом пузыре, уретре.

При обнаружении любых отклонений в заживлении раны нужно обратиться в клинику.

Кот после кастрации требует определенного ухода. Многие ветеринарные клиники предлагают услугу послеоперационного стационара - животное помещают в отдельный бокс с оптимальным микроклиматом, наблюдают за ним до полного выхода из наркоза, затем отдают владельцам.

Если в вашей ветеринарной клинике не оказывают подобных услуг или если вы решили прооперировать кота на дому, ниже приведены наши рекомендации по уходу за котом после кастрации:

· С целью предотвращения рвоты и аспирации дыхательных путей рвотными массами не рекомендуется кормить кота в течение суток после кастрации. Воду можно предложить через 4-6 часов после прихода кота в сознание.

· Пока животное находится в бессознательном состоянии, лучше расположить его на полу. Не следует укладывать кота на диван или стол, т.к. он может упасть, приходя в себя. Кроме того, в наркозе возможно самопроизвольное мочеиспускание, поэтому желательно подстелить впитывающую пеленку.

· Яркий свет вызывает раздражение зрительного нерва при выходе из наркоза. По возможности создайте в помещении полумрак, задернув шторы. Так коту будет комфортнее просыпаться.

· В наркозе температура тела снижается на 1,0^оС-1,5^оС. Чтобы предотвратить переохлаждение, особенно если в помещении прохладно, желательно расположить кота в районе батареи отопления, но только не рядом с электроприборами, имеющими открытый нагревательный элемент. Также можно использовать пластиковую бутылку, наполненную горячей водопроводной водой (не кипятком!) - положите кота на теплую подстилку, рядом расположите бутылку и накройте животное плотной тканью, одеялом, старым свитером и т.п. Данная рекомендация относится к холодному времени года. В теплую и жаркую погоду дополнительное согревание не требуется.

· В наркозе кошки не способны моргать, поэтому до пробуждения рекомендуется периодически закапывать на роговицу стерильный физиологический раствор, воду для инъекций, жидкость для контактных линз или глазные капли без антибиотика (напр., «Бриллиантовые глаза»).

· Продолжительность глубокого сна в наркозе - от 15 до 120 минут, в зависимости от способа введения и дозы препаратов. В это время необходимо следить, чтобы кот не уткнулся куда-нибудь носиком и не задохнулся.

· Выходя из наркоза, кот может проявлять агрессию. На ближайшие сутки предоставьте животному полный покой, не пытайтесь разбудить его насильно. Постарайтесь ограничить доступ в помещение для других кошек и собак, а также не пускайте детей. Время полного выхода из состояния наркоза варьирует от 6 часов до суток, зависит от индивидуальных особенностей организма. Когда кот придет в себя, некоторое время (до 8 часов) может наблюдаться шаткая походка, вялость, сонливость, рвота, непроизвольное мочеиспускание. Это нормальное постнаркозное состояние, беспокоиться не стоит.

· Кастрационная ранка не зашивается, поэтому, во избежание попадания в нее наполнителя для кошачьего туалете, желательно уменьшить его слой до минимума или вообще на несколько дней заменить газетами, впитывающей пеленкой или туалетной бумагой. Это предотвратит попадание мелких частиц и исключит осложнения.

· В течение первых часов после операции возможно увлажнение раны кровью. Незначительное кровотечение допустимо и не опасно для животного. Рану можно подсушить стерильной марлевой салфеткой. При значительном кровотечении (более 1 мл) лучше обратиться к ветеринарному врачу.

· Часто кошки излишне усердно проводят гигиену кастрационной раны и могут травмировать ее своим шершавым языком. Для предотвращения самотравмирования желательно приобрести и надеть защитный воротник на несколько дней. Он не мешает приему пищи, но не дает коту добраться до раны.

Заключение

Кастрацией кота называют хирургическую или медикаментозную процедуру, которая подавляет либидо, а также устраняет половые инстинкты у домашних животных. Во время операции под общим наркозом удаляются яички из мошонки. Медикаментозное кастрирование кота преследует такую же задачу, но процедура проводится без применения общей анестезии.

Часто у хозяев возникает вопрос, что отличает эти процедуры. Прежде всего надо знать, что такое кастрация в узкоспециализированном понимании - это вмешательство, выполняемое с целью полного удаления половых органов у представителей мужского и женского пола. Существует два вида кастрации: вырезание только яичников или удаление яичников одновременно с маткой.

Во время стерилизации девочкам перевязывают фаллопиевы трубы, а мальчикам - семенные канальцы. При этом не проводят частичного и тем более полного удаления половых органов. Яичники с маткой сохраняются, нормально функционируют, вырабатывают гормоны. Стерилизованные особи сохраняют сексуальное влечение и инстинкты. У них остается способность к спариванию, но приносить потомство они не смогут. Их половые органы становятся стерильными. Но среди неспециалистов принято считать, что котов кастрируют, а кошек стерилизуют - по крайней мере, так в России различают две процедуры.

Экономическая эффективность оперативного вмешательства

Препараты и услуги	Стоимость (руб.)
Атропина сульфат 1 ампула	2
Димедрол 1ампула	2
Натрия хлорид 200мл	33
Сульфокамфокаин 1 ампула	11
Дюфолайт	60
Бицилин 3 3600 тыс.ед. фл.	8
Террамицин спрей	15
Салфетки 16 х 14 см. 45 х 29 см.	9 10
Система капельная	4
Шприцы 2 мл с иглой 0,63х32 4шт.	40
Золетил	48
Ксилазин	2
Стоимость работы хирурга	1258
ИТОГО	1500

Список используемой литературы

1. Веремей Э.И., Королёв М.И., Масюкова В.Н. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных: Учеб. пособие. - Мн.: Ураджай, 2000.

2. Ельцов С.Г., Иткин Б.З., Сороковой И.Ф. И др. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных Под ред. С.Г. Ельцова. - М.: Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1958.

3. Магда И.И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных. - М.: Селхозиздат, 1963.

4. Оливков В.М. Осложнения при кастрации, их предупреждение и лечение. - Казань.: Татиздат, 1932. - 97 с.

5. Оперативная хирургия / И.И. Магда, Б.З. Иткин, И.И. Воронин и др.; Под ред.И. И. Магды. - М.: Агрпромиздат, 1990.

6. Плахотин М.В. Справочник по ветеринарной хирургии. - М.: Колос, 1977. - 256 с.

Размещено на Allbest.ru

...