Грудная водянка у собаки

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра внутренних незаразных болезней и хирургии

История болезни

Грудная водянка у собаки

г. Нижний Новгород 2021/22 г.г.

Ветеринарная клиника (лечебница) Нижегородская область, Приокский район, улица Мира, дом 9.

Владелец животного

Вид животного - Собака, пол - Кобель

Масть и приметы

Кличка (№ бирка) Нерон Возраст 5 лет

Порода Чау-чау

Масса 27 кг

Дата заболевания

Дата поступления в клинику 06.03.22

Диагноз при поступлении Грудная водянка

Диагноз при следующем наблюдении Левожелудочковая сердечная недостаточность

Результат лечения - Выздоровление

Исход болезни - Выздоровление

Дата выбытия 11.03.22

Ветврач (куратор) Трусова. Е.С

Анамнез о жизни (Anamnesis vitae) - происхождение животного, условия содержания, кормления, ухода, болело ли раньше, чем, проведённые ветобработки и исследования.

Животное купили у заводчика. Содержится в квартире, выгул 2 раза в день по часу. Кормление 3 раза в день, используется сухой корм Hills. Доступ к воде свободный. Профилактика глистных инвазий раз в год. Проведена вакцинация от чумы, энтерита, гепатита в 10 недель. Вакцинация от бешенства проводится раз в год. Животное приводили на плановый осмотр раз в полгода, специальных исследований не проводилось.

Анамнез о болезни (Anamnesis morbid) , когда заболело, признаки заболевания и обстоятельства, лечили ли, где, чем, сколько, есть ли другие аналогичные заболевания в хозяйстве.

Две недели назад (20.02.22) хозяин обнаружил, что собака стала более вялой на прогулках. Перестала активно бегать, дыхание участилось. Хозяин не сразу обратился к врачу. Со временем дыхание стало неглубоким, еще более частым, появилась бледность слизистых оболочек, собака стала принимать неестественные позы. Обеспокоенный затрудненным дыханием собаки, хозяин обратился в ветеринарную клинику, где был поставлен диагноз Грудная водянка.

Общее исследование

Температура 39 Пульс 125 Дыхание 35

1. Габитус (поза, телосложение, упитанность, конституция, темперамент, нрав)

Положение неестественное, сидячее. Упитанность средняя, конституция крепкая. Темперамент спокойный

2. Кожа (целостность, эластичность, характер поверхности, температура, цвет, влажность, запах, состояние подкожной клетчатки)

Целостность кожи не нарушена, эластичность сохранена( при захвате кожи в складку- складка сразу расходится), температура кожи выше нормальной, влажность повышена( потливость), запах не изменен

3. Волосяной покров (густота, равномерность, блеск, прилегаемость к коже, выпадение)

Равномерно распределен, густой, блеск отсутствует, к коже не прилегает, а взъерошен. Выдергивается с трудом.

4. Состояние когтей

Чистые, не повреждены.

5. Видимые слизистые оболочки (цвет, целостность, характер поверхности, влажность, секреция)

а) коньюктива цвет темно-синий, поверхность гладкая, влажная

б) носа характерный для породы цвет слизистой (черный), поверхность гладкая, влажная, холодная

в) рта характерный для породы цвет языка (фиолетовый), цвет десен темно-синий, поверхность гладкая, неповрежденная

г) препуция Бледно-розовая, гладкая, влажная

6. Лимфатические узлы (величина, форма, консистенция, температура, болезненность, подвижность узла, характер поверхности узла)

а) подчелюстные округло-овальной формы, гладкие, консистенция эластичная, температура не повышена, подвижные, безболезненные, не увеличены.

б) надлопаточные

в) коленной складки

г) паховые

Гладкие, овальные, хорошая подвижность, безболезненные, температура не повышена, величина- 0.5 см на 1.1 см

Исследование отдельных систем

1. Сердечно-сосудистая система

1) Область сердца (видимые отклонения от нормы, заболезненность)

Видимых отклонений нет.

Болезненность отсутствует.

2) Сердечный толчок (ритм, сила, место, характер)

Слабый, верхушечный, по распространенности - ограниченный. Локализован в границах сердца.

3) Тоны сердца (ясность, сила, ритм)

Оба тона ослаблены. Глухие. Ритмичные

4) Шумы в области сердца (характер, сила, место лучшей слышимости)

Патологических шумов нет.

5) Границы сердца

а) верхняя на 1-2 пальца ниже лопатко-плечевого сустава

б) задняя. до 7 ребра.

6) Артериальный пульс (ритм, наполнение, величина, характер волны, напряжение)

Ритмичный, по наполнению- умеренный, по напряжению- мягкий, по величине - малый, по форме - умеренный.

7) Вены (наполнение, пульсация, положительный, отрицательный венный пульс, ундуляция) Отрицательный венный пульс (при пережатии яремной вены - периферический отрезок набухает, а центральный запустевает). Ундуляция отсутствует.

8) Давление крови:

а) артериальное МХ 120 МН 70

б) венозное 10 см водного столба

9) Графическое исследование сердца и сосудов

10) Функциональные исследования

Аускультационная проба с апноэ (по Шарабрину) - небольшое учащение сердечной деятельности, а также акцент второго тона на аорте и лёгочной артерии.

Органы дыхательной системы

1. Верхнии дыхательные пути

а) носовые отверстия хорошо развиты, просвет ноздрей достаточный для вдоха. Слизистая оболочка носа влажная, целостность не нарушена, без кровоизлияний, истечений и наложений. Деформаций костей и носовых перегородок не выявлено

б) истечение из носа

Не обнаружено

в) выдыхаемый воздух

Умеренной температуры и влажности, выдыхается с трудом, неприятного запаха нет

г) верхнечелюстные и лобные пазухи, воздухоносные мешки

При перкуссии звук коробочный, что говорит о заполненности воздухом. Деформации нет.

д) гортань (внешнее увеличение, температура, болезненность, симметрия и характер гортани при внутреннем осмотре)

Гортань не увеличена, деформации, искривления, отечность отсутствуют, температура не повышена, безболезненна, целостность не нарушена, симметрия сохранена

е) трахея (целостность колец, чувствительность, данные аускультации) целостность колец не нарушена, трахея безболезненна, хорошо прощупывается

ж) кашлевый рефлекс

Вызывается созданием апноэ (закрытие рукой носовых отверстий), слабый.

з) состояние щитовидной железы безболезненная, консистенция упругая, образования не прощупываются, узловатости нет.

2. Грудная клетка (объём, форма, симметричность, целостность, болезненность)

Объем увеличен, межреберные промежутки выпирают, симметричная, целостность не нарушена, болезненная (собака реагирует на прикосновение и надавливание отрицательно)

3. Дыхательные движения (частота, тип, ритм, симметрия, сила)

Частые, слабые, тип брюшной, симметричные.

4. Граница лёгких и характер перкуссионного звука каудальная граница легких пересекает линию маклока в 11-м межреберье, линию седалищного бугра в 10-м, линию лопаткоплечевого сустава до 8-го

Звук при перкуссии не ясный, глухой.

5. Дыхательные шумы (характер, сила, локализация)

Шум плеска, вызванный скоплением жидкости в плевральной полости.

6. Данные трахеальной перкуссии (плегафония)

Звуков почти нет.

7. Графические исследования

Органы пищеварительной системы

1. Аппетит, жажда (сохранены, изменены, нарушены)

Аппетит ослаблен. Кормом животное не заинтересовано, ест с неохотой. Жажда сохранена.

2. Приём корма и питья, жевание, глотание; (свободные, затруднённые, болезненные, нарушенные)

Прием корма не затруднен, свободный. Глотание не нарушено

3. Отрыжка, жвачка, рвота (характер)

4. Губы, ротовая полость, зубы (положение, целостность, изменения, саливация, язык)

Положение не изменено, целостность сохранена, изменений нет, саливация умеренная, язык не поврежден

5. Глотка и пищевод (температура, проходимость, болезненность)

Температура не повышена, проходимость свободная, безболезненные.

6. Живот (форма, тонус мышц брюшного пресса, болезненность)

Живот напряжен, безболезненный

7. Преджелудки

8. Желудок однокамерный (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, зондирование)

Желудок лежит в области левого подреберья от 9 до 12 ребра. при пальпации болезненности нет, зондирование не проводилось

9. Кишечник:

а) тонкий отдел (характер перистальтических шумов, звук при перкуссии) шумы плеска, бульканья, журчания переливания жидкости. Звук при перкуссии притупленный.

б) толстый отдел (заполнение, характер перистальтических шумов, звук при перкуссии)

Заполненность умеренная. звуки шуршания, шипения, урчания. При перкуссии - звук притупленный.

10. Печень (границы, болезненность) в области правого подреберья, не увеличена, при перкуссии болезненности нет

11. Селезёнка (границы, болезненность)

Не прощупывается. Болезненности нет

12. Дефекация (частота, поза, болезненность, тенезмы)

Частота- раз в сутки, безболезненная, тенезмов нет

13. Ректальное исследование (состояние ануса, наполнение прямой кишки, состояние слизистой, положение и болезненность кишечника)

Внешнее состояние нормальное, слизистая не повреждена.

IV. Органы мочеполовой системы

1. Почки (положение, чувствительность, форма, величина)

При пальпации левая обнаруживается в области 2-4 поясничного позвонка, правая в области 1-3. Болезненности нет. Форма бобовидная, размер не увеличен

2. Мочевой пузырь (наполнение, болезненность, катетеризация)

Немного наполнен. Безболезненный. Грушевидный, упругий. Катетеризации не проводилась

3. Уретра (болезненность, катетеризация)

Безболезненная, катетеризации не проводилось

4. Мочеиспускание (частота, поза, болезненность, характер струи)

Количество мочи в день- 0.5 литра. Частота- 3 раза в день. Безболезненное. Порционное, у мочевых точек.

5. Семенники, половой член, влагалище

Семенники и половой член не повреждены, не изменены, патологических выделений нет

V. Нервная система и органы чувств

1. Общее состояние (угнетение, возбуждение, рефлексы)

Общее состояние угнетено. Рефлексы сохранены. Возбуждение не повышено.

2. Череп и позвоночный столб (форма, целостность, болезненность)

Форма правильная, целостность не нарушена, болезненности нет.

3. Чувствительность, поверхностная, глубокая

Рефлекс холки, хвостовой, рефлекс кремастера - сохранены. Рефлексы слизизистых оболочек: рефлекс конъюнктивы сохранен, кашлевый и чихательный рефлекс ослаблены. Глубокие рефлексы сохранены( коленный, ахиллов).

4. Двигательный аппарат:

а) движения (способность к активным движениям, координация)

Животное не активно, но способность к движению сохранена. Резких движений не совершает, координация не нарушена.

б) состояние нервно - мышечного тонуса (состояние мышц, подвижность суставов, положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей)

Мышцы не атрофированы, подвижность суставов не нарушена. Губы, уши в нормальном в положении. Голова и шея расположены естественно.

5. Зона Захарьина - роже (для лошади)

6. Вегетативная нервная система (ваго-, симпатико-, нормотония)

Наблюдается нормотония

7. Зрение (состояние глазной щели, век, яблока, реакция зрачка, зрение)

Веки в нормальном тонусе, глазное яблоко без патологий, реакция зрачка на свет- сужение, зрение не снижено.

8. Обоняние

Реагирует на резкие запахи.

9. Слух (состояние наружного слухового прохода, восприятие звука)

Состояние наружного слухового прохода без патологий. Воспринимает громкие звуки: поворачивается в сторону источника. Воспринимает голос, когда зовут по кличке - поворачивается в сторону источника.

10. Вкус

Животное реагирует на резкий вкус - повышается слюноотделение, показывает недовольство.

VI. Клиническое состояние минерального обмена (последних, хвостовых позвонков, рёбер и др.)

Последние хвостовые позвонки не деформированы, сохранены. Последние пары ребер не деформированы, не изменены. Это говорит о хорошем состоянии минерального обмена.

VII. Данные исследования зоны патологического процесса

(Подробное перечисление установленных признаков патологического процесса, обосновывающих диагноз)

Обнаружены клинические признаки: цианоз слизистых оболочек, увеличенная частота дыхания, болезненность межреберных промежутков, выпирающие межреберные промежутки, брюшной тип дыхания, заглушенные оба тона сердца, при перкуссии в нижних участках грудной полости - тупой звук.

Исключен диагноз: плеврит. Это сделано путем пункции плевральной полости. Полученный транссудат при гидротораксе в отличие от экссудата при плеврите прозрачный, содержит меньше белка, более низкой плотности. При микроскопии его осадка найдены эритроциты, клетки эндотелия, небольшое количество лейкоцитов, преимущественно лимфоцитов.

В ходе обследования выявлена причина, вызвавшая грудную водянку- это левожелудочковая сердечная недостаточность. Грудная водянка в острой форме, а левожелудочковая недостаточность развивалась постепенно и имеет хроническую форму.

Результаты лабораторных исследований

Исследование крови

Таблица 1 Физико-химические исследования

Показатель	Норма	Дата и показатели
		06.03.22	07.03.22	09.03.22	10.03.22
Гематокрит	35-55	35	42	42	44
РОЭ	2-6	3	4	4	2
Гемоглобин (г%)	9-11	9	10	10	10
Кальций (мг%)	10-12.54	11	11	12	12
Неорган. фосфор (мг%)	1.01-1.96	1.02	1.03	1.02	1.03
Резервная щёлочность (мг%)	40-60	40	45	45	45
Каротин (мг%)	0.1-2.0	1	1	1	1
Общий белок (г%)	51-72	51	52	51	51
Билирубин (мг%)	0,02-0,4	0,2	0.2	0.2	0.2

Таблица 2 Морфологические исследования

Показатель	Норма	Дата и показатели
		06.03.22	07.03.22	09.03.22	10.03.22
Эритроциты (млн.)	5.2-8.4	6	6	7	7
Лейкоциты (тыс.)	8.5-10.5	10	9	9	9
Тромбоциты (тыс.)	175-500	180	180	175	180

Таблица 3 Лейкоцитарная формула

Дата		Баз	Эозин	Нейтрофилов	Лимф	Мон	Инд. ядер. сдв	Примечание
				М	Ю	П	С
	Норм	0-1	3-9	-	-	1-6	43-71	21-40	21-40	-	Кровь нейтрофильна
06.03.22	Обнаруж.	1	4	-	-	5	45	21	24	-	-
07.03.22	Обнаруж.	1	3	-	-	6	45	22	23	-	-
09.03.22	обнаруж	1	3	-	-	6	45	22	23	-	-
10.03.22	обнаруж	0	5	-	-	6	45	22	23	-	-

Заключение по результатам исследований крови

Все показатели крови находились в норме, незначительно колеблясь, на протяжении всей болезни. Это объясняется тем, что данная болезнь не влияет на показатели крови. Показатели изначально были в физиологической норме, лечение не повлияло на них.

Таблица 4. Исследование мочи

Дата и показатели	Дата и показатели
1-е исследование(06.03.22)	2-е исследование(10.03.22)

Таблица 5. Физические свойства

Количество 0.6	0.8
Цвет желтый	желтый
Прозрачность прозрачная	прозрачная
Консистенция жидкая	жидкая
Запах Без патологических запахов	Без патологических запахов
Удельный вес 1.030	1.029

Таблица 6. Химический анализ

Реакция 6.2	6.2
Белок не обнаружен	Не обнаружен
Альбумин не обнаружен	Не обнаружен
Сахар не обнаружен	Не обнаружен
Кровь не обнаружена	Не обнаружена
Желчные пигменты и к-ты не обнаружены	Не обнаружены
Индикан 0.3	0.3
Уробилин 0.1	0.1
Ацетон не обнаружен	Не обнаружен

Таблица 7. Микроскопическое исследование

Организованные осадки
Не обнаружено	Не обнаружено
Неорганизованные осадки
Обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты	Обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты
В небольшом количестве	В небольшом количестве

Заключение по результатам исследования мочи Показатели мочи в границах нормы. Болезнь не влияла на показатели мочи. В осадке обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты в небольшом количестве, что говорит о кислой реакции мочи( которая является нормальной для плотоядных)

Исследование содержимого желудка, рубца (нужное подчеркнуть)

Пробный раздражитель

Состав 5'% спиртовой раствор+ мука Количество 10 мл Время дачи 8.03.22

Таблица 8 Химический анализ

	Натощак	После дачи пробного раздражителя через
		45 м.	1ч. 05 м.	1 ч. 25 м.	1 ч. 45 м.	2 ч. 05 м.
Количество	2 мл	15 мл	12 мл	10 мл	8 мл	3 мл
Цвет	желтоватый	желтоватый	желтоватый	желтоватый	желтоватый	желтоватый
Консистенция	водянистая	водянитсая	водянистая	водянистая	водянистая	водянистая
Запах	яблочный	яблочный	яблочный	яблочный	яблочный	яблочный
Величина pH	1.1	1.1	1.1	1.1	1.1	1.1

Таблица 9 Микроскопическое исследование

Общая кислотность	60	70	75	140	100	70
Свободная HCI	60	60	60	60	60	60
Связанная HCI	50	50	50	50	50	50

Заключение. Тип секреции желудочного сока - нормоцидный. Свойства желудочного сока без отклонений. При микроскопическом исследовании микрофлоры не обнаружено, что является нормой.

Исследование фекалий

Способ и время взятия фекалий 07.03.22. Кал получен после естественного акта дефекации

Физические свойства

Количество 10 грамм

Цвет Темно-коричневый

Запах Явный запах скатола и индола

Форма и консистенция Сформированный плотный кал

Перевариваемость Полная

Слизь В умеренных количествах, покрывает кал тонким слоем

Химический анализ

Реакция нейтральная

Общая кислотность 7

Белок Не обнаружен

Пигмент крови Не обнаружен

Желчные пигменты Присутствует стеркобилин

Аммиак Не обнаружен

Бродильная проба Признаков брожения нет

Микроскопическое исследование

Кровь Не обнаружена

Слизь В небольших количествах

Возбудители инвазионных заболеваний по методу Фюллеборна.

Поместили кал в стакан и залили туда полстакана насыщенного раствора поваренной соли.

Течение и лечение заболевания

Через 30 минут яйца не всплыли, что говорит об отсутствии возбудителей инвазионных заболеваний.

Таблица 10

Дата	Т	П	Д	Течение болезни	Диета, режим содержания и лечение
06.03.22	39	125	35	Состояние угнетено. Дыхание затрудненное, частое. Пульс повышен. Грудная клетка увеличена в объеме, болезненная. В грудной полости большое скопление транссудата. Собака принимает неестественные позы, чтобы облегчить затрудненное дыхание.	Пункция грудной полости, диакарб, кофеин натрия
07.03.22	39	120	30	Состояние угнетено. Дыхание стало более свободным после пункции, но все еще учащенное. Объем грудной стал ближе к нормальному. Межреберные промежутки перестали выпирать. Грудная клетка стала менее болезненной.	Диакарб, кофеин натрия,хлористый кальций
08.03.22	38.6	120	28	Состояние улучшается. Собака стала более активной. Объем грудной клетки возвращается к нормальному. У собаки возобновляется аппетит. Грудная клетка сохраняет болезненность. Пульс снижается, возвращаясь к нормальным показателям.	Диакарб, хлористый кальций
09.03.22	38.5	110	25	Дыхание стало свободным, но частота всё еще выше нормы. Транссудат повторно не скапливается благодаря лекарственным препаратам. Собака теперь принимает естественные позы, не беспокойная. Собака охотно принимает пищу.	хлористый кальций
10.03.22	38.5	110	24	Дыхание свободное. Частота несколько выше нормы. Пульс близок к нормальным значениям. Транссудата в грудной полости нет. Грудная клетка безболезненна. Собака не беспокойная, охотно принимает пищу, жидкость.	хлористый кальций
11.03.22	38	110	22	Состояние удовлетворительное. Дыхание стало свободным, ничем не затруднено. Частота дыхания пришла к физиологической норме. Пульс пришел к физиологической норме. Все физиологические показатели пришли к норме. Транссудата в грудной полости нет. Собака выписана со стационара как здоровая.	-

График температуры и пульса

Кличка Люпин Пол кобель Масть Темно-коричневая Год рождения 2018

Кому принадлежит животное Богатов Николай Васильевич Время поступления 06.03.22 Отделение стационар общий

Диагноз Грудная водянка

Рис. 1 Масштаб: температура 0,1 C, пульс 1 удар в минуту, дыхание 1 движение в минуту.

Заключение

Epicrisis (признаки заболевания, содержание животного, причина, диагноз и лечебные процедуры и их результативность, т. е. изложить кратко диагноз болезни и больного, этиологию и патогенез и особенность течения, эффективность лечения, прогноз)

Грудная водянка - это не самостоятельная болезнь, а симптом ряда заболеваний, сопровождающихся накоплением транссудата в грудной полости. Она часто сопутствует асцитам, гидроперикарду. Регистрируют преимущественно у лошадей и собак.

Этиология - является следствием хронической сердечной недостаточности. (левожелудочковой). Она вызывала застой крови в сосудах легких, который в последствии привел к выпотеванию транссудата и грудной водянке.

Лечение:

Так как скопилось большое количество жидкости, сначала была проведена пункция грудной полости для удаления транссудата из неё.

Из рациона были исключены жидкие корма, уменьшено количество воды. В целях рассасывания транссудата из грудной полости- был дан мочегонный( диакарб) препарат. Для поддержания сердечной деятельности был введен 20% раствор кофеина натрия. Для уменьшения проницаемости стенок кровеносных сосудов- внутривенно был введен раствор 10% хлористого кальция.

Рецепты:

1.Recipe: Sol. Coffeini natrio 20% 0.4

Sterilisetur!

D.s. Ввести внутривенно 0.4

2.Recipe: Diacarbi 0.25 грамма

D.t.d. N 2 in tab

S: 2 раза в день по 0.1 в течение 3х дней.

3. Rp: Solutio Calcii chloridi 10% 200 ml

Sterilisetur!

D.s Ввести внутривенно 10.0

Дата 11.03.22 Ветврач (куратор)

Примечание: Результаты лабораторных исследований крови, мочи, кала, пунктов и желудочного содержимого представляются по особой форме приложением.

собака грудная водянка заболевание

Список литературы

1. Б.В. Уша, И.М. Беляков «Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных». Москва «Колос», 2003г.

2. Е.С. Воронина «Практикум по клинической диагностики болезней животных». Москва «Колос», 2003г.

3. Д.Г. Карлсон, Д.М. Гиффин «Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак». Москва «Центрполиграф», 2004г.

4. Камышников, В.С. Клиническая лабораторная диагностика. Методы и трактовка лабораторных исследований / В.С. Камышников. - М.: МЕДпресс-информ, 2017. - 720 c.

5. Боровков, А.А. Клиническая диагностика внутренних болезней животных: Учебник / А.А. Боровков. - СПб.: Лань, 2014. - 544 c.

6. Гавриша В. Г., Калюжный И. И./сост. и общ. ред./ Справочник ветеринарного врача. Ростов-на-Дону: Феникс, 1997. 608 с.

7. Ю.Я. Кавардаков "Лабораторные исследования в ветеринарной диагностике" - Абакан: Издательство ХГУ им. Н.Ф. Катанова, 1998. - 128 с.

8. Коробов, А. В. Методологические основы к порядку клинического обследования больного животного. Внутренние незаразные болезни животных. Учебное пособие / А.В. Коробов, Г.Г. Щербаков, П.А. Паршин. - М.: Аквариум-Принт, 2008. - 869 c.

9. Линева А. Физиологические показатели нормы животных. Справочник. М.: Аквариум ЛТД, К.: ФГУИППВ, 2003. 256 с.

10. И.В. Сидоров, В.В. Калугин и др. Справочник по лечению собак и кошек с описанием лекарственных средств -- М.: Нива России: Издательский дом «ОНИКС 21 век». -- 576 с.. 2001

Размещено на Allbest.ru

...