Клинический мастит

Размещено на http://www.allbest.ru

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДЕПАРТАМЕНТ НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ И ОБРАЗОВАНИЯ

ФГБОУ ВО Донской государственный аграрный университет

Кафедра терапии и пропедевтики

Пропедевтическая клиника

КУРСОВАЯ РАБОТА

по клинической диагностике внутренних болезней сельскохозяйственных животных

п. Персиановский



Предварительное знакомство с больным животным

I.РЕГИСТРАЦИЯ

Владелец животного и его адрес:

Сведения о животном: вид крупный рогатый скот пол корова

Кличка Мурка № 7017 порода голштино-фризкая

Возраст 6 лет масса 450 кг масть, приметы черно-пестрая

Беременность послеродовой период

характер эксплуатации(продуктивность) Молочная продуктивность

Дата исследования

Предварительный диагноз клинический мастит

II. АНАМНЕЗ

Анамнез жизни (сведения об условиях содержания, кормления, эксплуатации, о проведенных диагностических исследованиях, профилактических обработках) Условия содержания животных: стойлово-пастбищное. Способ содержания: привязный. Напольное покрытие частично деревянное со сточной решеткой. Рацион кормления: сено люцерна - 5 кг; жмых подсолнечника - 1,5 кг; солома ячменная - 3 кг; силос кукурузный - 2,5 кг. Режим кормления - дважды в сутки. Характеристика водоисточника - централизованный водопровод. Поение - индивидуальное, при помощи автоматики АПК-2 (одна на 2 головы). Профилактические прививки: брузеллез - март 2022, лейкоз - март 2022, туберкулинизация - март 2022, ящур - январь 2022, сибирская язва - май 2022, бешенство - февраль 2022.

Анамнез болезни (когда заболело животное, признаки заболевания, лечили ли, где, чем, есть ли аналогичные заболевания в хозяйстве, эпизоотическое состояние хозяйства) дата заболевания неизвестна. Основные признаки заболевания заключаются в снижении молочной продуктивности, вялом состоянии животного, снижении аппетита, ассиметричной форме вымени, повышенной местной температуры и болезненности вымени, казеозных сгустках в молоке. Лечение не проводилось. По инфекционным и инвазионным заболеваниям эпизоотическое состояние хозяйства благополучное.

3.СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

А. ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Температура 40,6? С пульс 62 уд/мин дыхание 32 уд/мин

Габитус (поза, телосложение, упитанность, конституция, темперамент)

Животное стоит на своем месте, равномерно опираясь на конечности. Конечности без искривлений. Положение тела естественное. Телосложение среднее. Мускулатура умеренно развита, костяк крепкий, грудная клетка умеренно широкая. Упитанность удовлетворительная. Конституция нежная. Темперамент уравновешенный, спокойный.

Волосяной покров, кожа, подкожная клетчатка, рога, копыта:

а) волосяной покров (чистота, блеск, гладкость, густота, выпадение, задержка линьки, поседение) осмотр и пальпация: волосяной покров короткий. В нижней части конечностей, на бедрах, на нижней части живота - загрязнения навозом. Тусклый блеск, умеренная гладкость, средняя густота. Волос непрочно удерживается в волосяных луковицах, очагов облысения нет. Наблюдается сезонная линька, присутствует поседение шерсти.

б) кожа (целостность, эластичность, температура, цвет, влажность, запах, кожный зуд, отеки) Осмотр и пальпация: обнаружено нарушение целостности кожи в области правого маклока размером 3х5 см. Эластичность определяли путем сбора кожной складки на грудной стенке. Кожа эластичная, после отпускания складки она быстро расправилась. Температура кожи на симметричных участках одинакова, за исключением вымени - повышение местной температуры. Цвет кожного покрова на непигментированных участках бледно-розовый. Влажность определяли по состоянию носогубного зеркальца пальпацией: оно было слегка теплое, влажное. Запах кожного покрова специфичен для данного вида животного. Кожного зуда и отеков не наблюдалось.

в) подкожная клетчатка (степень развития, эмфизема, слоновость, отеки)

Развита равномерно по всему организму. Эмфиземы, слоновость и отеки отсутствуют.

3.Конъюнктива и видимые слизистые оболочки (цвет, целостность, влажность, отечность, налитость сосудов, кровоизлияния, наложения):

конъюнктива Осмотр: цвет бледно-розовый, без видимых повреждений, отеков, кровоизлияний. Патологические наложения отсутствуют. Слизистая влажная, блестящая.

слизистые оболочки:

носа (состояние носового зеркальца и пятачка) пальпацией выявлено небольшое повышение местной температуры, цвет бледно-розовый. Истечения мутного цвета.

Рта слизистая бледно-розового цвета, кровоизлияний и видимых повреждений нет, отеки и патологические наложения отсутствуют, запах специфичен для данного вида животного, без примесей.

Влагалища осмотр и пальпация: цвет розовый, целостность сохранена, слизистая влажная, отеков, наложений и кровоизлияний не выявлено.

Лимфатические узлы (величина, форма, консистенция, болезненность, подвижность, состояние поверхности узла)

а) подчелюстные расположены в 8-м межчелюстном пространстве. Пальпацией выявлено небольшое увеличение. Размер около 5 см в диаметре. Округлая форма, плотная консистенция, наблюдается небольшая болезненность при пальпации. Умеренная подвижность, поверхность узлов гладкая.

б) предлопаточные расположены впереди лопатки над плечевым суставом. Пальпация: величина узлов 6х3 см, овально-вытянутая форма плотной консистенции. Болезненность отсутствует. Подвижны. Поверхность гладкая.

в) коленной складки пальпация: размер 9х1,5 см, веретенообразной формы, плотной консистенции, безболезненны, с гладкой поверхностью.

г) другие надвыменные лимфоузлы - расположены у основания вымени. Правый пальпирывался с трудом. Величина около 1 см, плоско-округлой формы. Левый узел увеличен, округлый, плотной консистенции, наблюдалась болезненность, бугристая поверхность, неподвижен.

Б.СПЕЦИАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Сердечно-сосудистая система

Область сердца (мышечная дрожь, повреждения, отеки, болезненность, положение локтей) осмотр и пальпация: отсутствие мышечной дрожи, отеков, и повреждений. Глубокая пальпация безболезненна. Локти находятся в естественном положении, без выпячивания.

Сердечный толчок (наличие, место и распространение, сила, ритм, частота) осмотр проводился у стоящего животного с левой стороны грудной клетки, левая грудная конечность была вынесена вперед. Колебания грудной стенки были заметны очень слабо. Пальпацию проводили с левой стороны грудной клетки. Наибольшая интенсивность ощущалась на уровне 4-го межреберья, на 3см выше локтевого бугра на площади 5-7 см2. Сердечный толчок умеренной силы, ритмичный, частота 62 уд/мин.

3. Тоны сердца (наличие, сила, тембр, ритм в области сердечного толчка и пунктум оптимум, расщепление, раздвоение основных тонов сердца, дополнительные тоны сердца) методом посредственной аускультации было установлено: 1)систолический тон - более продолжительный и ниже, чем второй, медленно затухает в конце, совпадает с сердечным толчком и артериальным пульсом (почти), более сильный на верхушке сердца; 2)диастолический тон менее продолжительный и более высокий, более сильный у основания сердца. Усиление или ослабление тонов не обнаружено. Проекция двустворчатого клапана - 4-е межреберье слева; трехстворчатого - 4-е межреберье справа на уровне середины н/з грудной клетки. Здесь же, немного ниже линии плечевого сустава, расположена проекция полулунных клапанов аорты. Проекция полулунных клапанов легочной артерии лежит в 3-м межреберье слева; в середине н/з грудной клетки расщепления, раздвоения и дополнительных тонов сердца не обнаружено.

4. Шумы в области сердца (характер, сила, фазность, место наилучшей слышимости) методом посредственной аускультации никаких шумов в области сердца не обнаружены.

5. Границы сердца (передняя, верхняя, задняя) посредственная инструментальная перкуссия: верхняя граница относительно тупости сердца при отведенной вперед левой грудной конечности доходит до уровня плечевого сустава, задняя находится в области 5-го ребра. Переднюю границу не установили.

6. Артериальный пульс (частота, состояние артериальной стенки, величина и характер пульсовой волны, наполнение сосуда, ритм) исследование проведено пальпацией с помощью двух пальцев на артерии животного: частота 62 уд/мин, мягкий пульс, величина средняя, постепенный подъем и спад пульсовой волны (нормальный пульс). Умеренное наполнение сосуда. Ритмичный пульс.

7. Вены (наполнение поверхностных вен, разновидность венного пульса) при осмотре были заметны молочные вены - в виде тяжей до 2-х см, яремные вены заметны только при их пережимании. Для определения венного пульса посередине была пальцем пережата яремная вена. Периферический участок вены заполнился кровью, а центральный запустел. Колебания вены отсутствовали на обоих участках, следовательно, венный пульс отрицательный. Ундуляции вен не отмечено.

8. Специфическое исследование сердца и сосудов (рентгенография, электрокардиография, сфигмография, флебография, функциональные исследования, кровяное давление) не проводились.

Дыхательная система

Дыхательные движения (частота, тип, ритм, глубина, симметричность, одышка) осмотром по количеству движений грудной клетки: ЧДД - 30 (при норме 12-25) - тахипноэ, грудобрюшной тип дыхания, чередования фаз вдоха и выдоха правильные, ритмичные: 1:1,2. Глубина несколько ослаблена, дыхательные движения симметричные, присутствует небольшая одышка.

Грудная клетка (объем, форма, симметричность, целостность, болезненность) осмотр: грудная клетка умеренно широкая, округлая, слегка сдавленная с боков. Левая и правая стороны грудной клетки симметричны, нарушений целостности и болезненности при пальпации не обнаружено.

3. Верхние дыхательные пути

а) истечения из носа (одностороннее, двустороннее, количество, периодичность, цвет, запах, консистенция) осмотром выявлено незначительное истечение из носа (двустороннее). Мутная, бесцветная слизь. Клейкая консистенция. Без запаха.

б) выдыхаемый воздух (запах) теплый, влажный. Запах его специфичен для данного вида животного. Сила струи воздуха одинакова из обоих ноздрей.

в) состояние ноздрей (ширины раскрытия при вдохе и выдохе, припухлость, отеки, наличие и характер корочек) контуры ноздрей специфичны для данного вида животного. Имеют вид перевернутой запятой. Крылья носа немного расширены и при вдохе, и при выдохе, так как наблюдаются истечения, препятствующие нормальному дыханию. Припухлостей, отеков и корочек не обнаружено.

г) верхнечелюстные и лобные пазухи, воздухоносные мешки (форма, симметричность, температура, болезненность, состояние костной пластинки, данные перкуссии) при перкуссии верхнечелюстных и лобных пазух был выявлен своеобразный притупленный тимпанический звук. Осмотром выявлена правильная форма и симметричность. Пальпация: прогибания костной стенки нет, болезненности и местного повышения температуры не обнаружено.

д) гортань (внешнее увеличение, температура, болезненность, состояние хрящей, характер дыхательных шумов, их фазность) при наружном осмотре: положение шеи и головы естественное. Деформации, припухлостей и видимых повреждений не обнаружено. При пальпации: болезненности и повышения местной температуры нет, переломов и деформации хрящей не обнаружено. Шумов не обнаружено. Посредственной аускультацией установлено ларингеальное дыхание (напоминает звук «х») во время вдоха и выдоха.

е) трахея (целостность колец, болезненность, температура, характер дыхательных шумов, их фазность) осмотр и пальпация: трахея правильной формы, при надавливании на первые кольца трахеи кашля не возникает. Температура не повышена, болезненности нет. Аускультация: прослушивается звук «х» при вдохе - трахеальное дыхание.

ж) кашель (отсутствие, наличие: частота, сила, продолжительность, болезненность, сухой или влажный) в момент исследования кашля не наблюдалось.

з) состояние щитовидной железы (величина, форма, консистенция, болезненность, температура, состояние поверхности) щитовидная железа расположена по бокам первых трех колец трахеи. Пальпировали одновременно двумя руками, скользящими движениями. Величина примерно 2,5 см, упругая, подвижная, безболезненная. Бугристостей и уплотнений не обнаружено.

4. Дыхательные шумы (физиологические и патологические, характер, сила, локализация, фазность) производилась посредственная аускультация грудной клетки и были установлены следующие дыхательные шумы: бронхиальное дыхание прослушивалось в первых трех межреберьях, на вдохе и выдохе и является видоизмененным шумом стеноза гортани. Везикулярное дыхание прослушивалось на остальной поверхности грудной клетки. Дыхательные шумы без изменений.

5. Границы легких и характер перкуссионного звука легочного поля при сравнительной перкуссии перкуссию проводили методом стаккато (отрывистые удары). Спереди назад по межреберьям: по линии маклока задняя граница легких проходит слева во 2-м межреберье. В 12-м ясный легочный звук переходит в тимпанический звук рубца. Справа во 2-м межреберье звук становится тупым. По линии плечевого сустава задняя граница легких проходит в 8-м межреберье. Справа в 9-м межреберье слышен притупленный звук. Кроме ясного легочного звука у животного были установлены ограниченные участки притупления, в области верхушечных и сердечных долей.

6. Рентгенологические и другие исследования не проводились.

Пищеварительная система

Аппетит (сохранен, извращен, отсутствует) животное неохотно принимает корм.

Прием корма и питья (свободный, затрудненный, болезненный) прием корма свободный. Акт глотания затруднений не вызывает. Воду также пьет без затруднений. Болезненности при приеме корма и воды не наблюдалось.

Отрыжка, жвачка, рвота (наличие и характер: активность, периодичность, продолжительность, запах и характер рвотных масс) осмотром установлено: отрыжек у коровы за 10 минут было 4; звук при этом был громкий, отчетливо слышен. Жвачка пониженной активности, продолжительность 40 минут. Периодичность примерно 30 минут после кормления. Патологической рвоты не наблюдалось.

Ротовая полость (состояние ротовой щели, губ, языка, зубов, неба) осмотр: рот закрыт, губы плотно прилегают друг к ругу, истечения отсутствуют, запах специфичен для данного вида животного. Внутренний осмотр: слизистая оболочка бледно-розовая, влажная, губы целы, без повреждений. Язык подвижен, не увеличен, отсутствуют патологические нарушения. Зубы имеют ровный прикус. Степень стирания соответствует возрасту.

5. Глотка и пищевод (проходимость, болезненность, консистенция, температура)

При осмотре верхней части яремного желоба припухлостей не обнаружено. Левая и правая стороны симметричны. Пальпация (за ветвями нижней челюсти, выше гортани). Болезненности, местного повышения температуры и новообразований не выявлено. Пищевод при осмотре: (акт глотания) ровные, волнообразные движения.

6. Живот (форма, симметричность, объем, тонус мышц, болезненность) осмотр: бочкообразная форма, левая сторона немного больше правой. Видимых повреждений и отеков не обнаружено. Брюшная стенка не напряжена, безболезненна.

7. Преджелудки и сычуг:

а) рубец (степень заполнения, характер содержимого, болезненность, частота и сила сокращений, характер шумов, данные перкуссии) осмотром выявлено, что левая половина живота больше по объему, левая голодная ямка менее глубокая. Определение моторики рубца проводилось нажатием кулака в область левой голодной ямки: содержимое тестообразное с газами. Частота сокращений 3 раза за 2 минуты. Непосредственная аускультация: крепитирующие шумы - звук брожения и перетирания кормовых масс. Перкуссия в области левой голодной ямки - тимпанический звук (скопление газов). В нижней части звук притуплен ( кормовые массы).

б) сетка (болезненность) при глубокой пальпации установили безболезненность сетки.

в) книжка (болезненность, характер шумов, данные перкуссии) пальпация: (7-10 межреберье) болезненности нет. Аускультация: негромкие крепитирующие шумы, усиливающиеся при жвачке. Перкуссия (сильные удары): болей не вызывает, слышится притупленный звук.

г) сычуг (область исследования, болезненность, консистенция содержимого, данные аускультации и перкуссии) сычуг располагается в правом подреберье, прилегает к брюшной стенке в области правой реберной дуги, начиная от мечевидного отростка грудной кости и до соединения 12-го ребра с его хрящом. Пальпация (позади реберной дуги, сильно надавливая вперед и вниз): плотная консистенция, безболезненна. Аускультация: мягкие шумы ( переливание жидкости). Перкуссия: притупленный звук (сычуг заполнен не до конца).

9. Кишечник (область исследования, наполнение, болезненность, данные аускультации и перкуссии) располагается в правой половине брюшной полости, в верхней её части лежит отдел толстых кишок, а в нижней - тонких.

а) тонкий отдел непосредственной аускультацией установлено, что звуки напоминают журчание и переливание жидкости. Перкуссией выявлен притупленный и тупой звук, что связано с распределением в кишечнике газообразного, жидкого и плотного содержимого. Ректальное исследование не проводили.

б) толстый отдел непосредственная аускультация: слышались те же самые звуки, но более глухие и грубые, чем в тонком отделе, были различимы звуки урчания. Данные перкуссии: тимпанический звук различных оттенков и степени притупления.

10. Дефекация (частота, поза, болезненность, тенезмы) акт дефекации происходит в стоячем положении, без затруднений и болезненности, при поднятом хвосте, с частотой каждые 2 часа. Тенезмов не наблюдалось.

11. Печень (болезненность, перкуссионные границы) область печеночной тупости занимает с правой стороны верхнюю часть 10,11,12-го межреберных промежутков в виде неправильного 4-х-угольника, прилегающего к задней границе поля перкуссии легкого. Верхняя граница сливается с почечной тупостью, а задняя граница в последнем межреберье спускается вниз по линии маклока, идет вперед и вниз до места пересечения границы легкого с 10-м ребром. Пальпаторно печень не обнаружена.

12. Селезенка (болезненность, границы тупости) не поддается пальпации и перкуссии.

13. Ректальное исследование (состояние ануса, наполнение прямой кишки, состояние слизистой, положение, состояние и чувствительность кишечника) ректальные исследования не проводились.

Мочеполовая система

Характер мочеиспускания (поза, болезненность, частота, количество мочи) осмотр: во время мочеиспускания корова принимала характерную позу: задние конечности расставлены в стороны, спина выгнута. Сила струи умеренная. Мочеиспускание безболезненное. За период исследования - около 2х часов - акт мочеиспускания происходил 1 раз. Выделилось около 500 мл мочи.

Область почек (болезненность) пальпацию проводили в области правой голодной ямки под концами поперечных отростков 1,2 и 3 поясничных позвонков путем ударов по ладошке, которая была прижата в данной области: болезненности не выявлено.

Почки (положение, болезненность, форма, величина) ректальное исследование не проводилось.

Мочевой пузырь (болезненность, положение, величина, форма) ректальное исследование не проводилось.

Уретра (проходимость, болезненность) осмотр: слизистая оболочка розовая, блестящая. Моча проходит без затруднений. Истечения отсутствуют. Пальпация: болезненности, травм и мочевых камней не обнаружено.

Семенники, половой член -

Вымя (размер, форма, развитие долей и сосков, температура, болезненность, консистенция) осмотр и пальпация: вымя у коровы средней величины. Левая задняя четверть вымени отечна и гиперемирована. Вымя покрыто волосами средней длины, частично загрязнено навозом. При надавливании пальцем на пораженную долю остается ямка, которая не исчезает в течение минуты, что свидетельствует о отеке. Температура кожи пораженной четверти немного повышена по сравнению с симметричным участком. При пальпации кожа кожи есть болезненность. Глубокой пальпацией установлены плотные, крепитирующие участки размером примерно 6х4 см. в основании соска прощупываются плотные тяжи. При сдаивании струек молока из пораженной четверти, молоко выдаивается в меньшем объеме, чем из остальных четвертей.

Нервная система

Поведение животного (возбуждение, угнетение) за время исследования у животного наблюдалось угнетение.

2. Череп и позвоночный столб (форма, целостность, болезненность, температура, консистенция) при осмотре установлено, что череп правильной формы. Парные кости симметричны. Деформации костей не обнаружено. Позвоночный столб подвижен, искривлений нет. При пальпации черепа температура умеренная, кости плотные, болезненности нет.

3. Органы чувств

а)зрение реакция на свет присутствует. При поднесении руки к глазам отводит голову.

б) слух при хлопке наблюдалось активное движение ушами. При громком звуке поворачивало голову в сторону источника звука.

в) обоняние при поднесении к носу корма тянулась в нужную сторону.

Кожная чувствительность (тактильная, болевая и их выраженность на различных участках тела) тактильную чувствительность определяли незаметным для коровы быстрым прикосновением к волосяному покрову палочкой (соломинкой) - происходило сокращение подкожной мышцы и отряхивание. Болевую чувствительность определяли уколом углы от крупа по позвоночнику до задних конечностей (отряхивание).

Мышечно-суставная чувствительность проверяли путем скрещивания грудных конечностей, после чего животное возвращало их в исходное положение.

6.Двигательная сфера (мышечный тонус, координация движений, способность к активным движениям, непроизвольные движения) пальпация: упругость мышц сохранена. Сопротивление при сгибании активное. Животное удерживает равновесие при ходьбе и в покое, отклонений не наблюдается. Способность к активным движениям сохранена. Гиперкинезов не обнаружено.

7.Рефлексы соматической нервной системы(выраженность, сила и характер) прикосновение металлическим прутиком к: область холки - сокращение мышц (рефлекс холки), брюшная стенка - сокращение мышц пресса (брюшной рефлекс), хвост - прижат к промежности (хвостовой рефлекс), анус - сокращение анального сфинктра (анальный рефлекс), венчик копытца - поднятие конечности (рефлекс венчика), прикосновение салфетки к слизистой глаза - смыкание век (конъюнктивальный рефлекс), прикосновение к роговице - смыкание век (корнеальный рефлекс), сдавливание конца трахеи - кашель (кашлевой рефлекс), поднесение пера к носу - чихание (чихательный рефлекс), удар молотком по коленной связке - сильное разгибание конечности (коленный рефлекс), удар по ахиллову сухожилию - разгибание скакательного сустава и сгибание нижележащего сустава. Все рефлексы сохранены, без отклонений.

8. Органы движения:

а)постановка конечностей, хромота, характер движений конечности находятся в естественном положении, задние расположены параллельно передним.

б)состояние венчика и копыт без нарушений целостности и деформации. Каких-либо патологических нарушений нет. Форма копыт правильная, соответствует данному виду животного. При пальпации повышения местной температуры не выявлено.

В. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследования крови

Количество эритроцитов 6,5х1012/л Количество гемоглобина 88 г/л

Количество лейкоцитов 9х109/л Цветовой показатель 0,8

Другие исследования_____________________________________________

Лейкограмма

СОДЕРЖАНИЕ	НАИМЕНОВАНИЕ КЛЕТОК
	Б	Э	Нейтрофилы	Л	Мон	Другие клетки
			Миэл	Ю	П	С
В процентах	1	1	0	0	14	30	35	19
В абсолютных цифрах в 1 мм3	90	90	0	0	1260	2700	3150	1710

Морфологические изменения клеток крови, наличие кровепаразитов, микроорганизмов и пр. по данным микроскопии, из морфологических изменений клеток мы выявили олигохромию. Кровепаразитов и микроорганизмов не обнаружено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

(гематологический диагноз)

С помощью гематологических методов исследования мы установили: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигов ядра влево; лимфопению; эозинопению; монацитоз.

Клиника пропедевтическая Приложение к истории болезни №

Гемопрофиль

(по Домрачеву и Восканяну.)

Вид животного крупный рогатый скот пол корова возраст 6 лет № 7017

Клинический диагноз гнойно-катаральный мастит



Дата	у	Гем. г/л	Эр х1012/л	Ц.П.	Лейк х109/л.	П	С	Л	М	Э	Б
						%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.
Результаты исследований		88	6,5	0,8	9	14	1260	30	2700	35	3150	19	1710	1	90	1	90
							1260					*	*
	+3у	123	7,5	1,3	9,5	12	1080	40	3700	70	6600	13	1160	13	1160	1,3	116
	+2у	118	7	1,2	9 …	10	900	35	3200	65	5950	11	980	11	980	1,1	98
	+.1у	113	6,5	1,1	8,5	8	720	30	2700	60	5300	9	800	9	800	0,9	80
	М	108	6	1	8	6	540	25	2200	55	4650	7	620	7	620	0,7	62
	-1у	103	5,5	0,9	7,5	4	360	20	1700	50	4000	5	440	5	440	0,5	44
	-2у	98	5	0,8	7	2	18	15	1200	45	3350	3	260	3	260	0,3	26
	-3у	93	4,5	0,7	6,5	0	0	10	700	40	2700	1	80	1	80	0,1	8
		88								35
	у	5	0,5	0,1	0,5	2	180	5	500	5	650	2	180	2	180	0,2	18
Примечание:
Наименование клеток	Количественные и качественные изменения клеток
Миелоциты
Юные
Заключение

Исследования проводил__________________________________________________________

«______» ____________________ 200 ___ г

НОРМАТИВЫ ГЕМОПРОФИЛЕЙ У ВЗРОСЛЫХ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ ПО Домрачеву и Восканяну
Гемопрофиль крупного рогатого скота
?	Нв.	Эр.	Ц.П	Лейк	П	С	Л	М	Э	Б
	г%	млн		тыс.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.
+3 ф	12,3	7,5	1,3	9,5	12	1080	40	3700	70	6600	13	1160	13	1160	1,3	116
+2 ф	11,8	7	1,2	9	10	900	35	3200	65	5950	11	980	11	980	1,1	98
+1 ф	11,3	6,5	1,1	8,5	8	720	30	2700	60	5300	9	800	9	800	0,9	80
М	10,8	6	1	8	6	540	25	2200	55	4650	7	620	7	620	0,7	62
	Нв.	Эр.	Ц.П	Лейк	П	С	Л	М	Э	Б
	г%	млн		тыс.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.
-1 ф	10,3	5,5	0,9	7,5	4	360	20	1700	50	4000	5	440	5	440	0,5	44
-2 ф	9,8	5	0,8	7	2	18	15	1200	45	3350	3	260	3	260	0,3	26
-3 ф	9,3	4,5	0,7	6,5	0	0	10	700	40	2700	1	80	1	80	0,1	8
?	0,5	0,5	0,1	0,5	2	180	5	500	5	650	2	180	2	180	2	18
Гемопрофиль свиньи
?	Нв.	Эр.	Ц.П	Лейк	П	С	Л	М	Э	Б
	г%	млн		тыс.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.
+3 ф	13,2	7,95	1,18	22,9	7	1570	60	1380	65	14600	4,2	960	6	1350	2,4	540
+2 ф	12,5	7,20	1,12	20,2	6	1320	53	11700	59	12500	3,5	800	5	1125	2,0	450
+1 ф	11,8	6,45	1,06	17,5	5	1070	46	9600	53	10400	2,8	640	4	900	1,6	360
М	11,1	5,70	1	14,8	4	820	390	7500	47	8300	2,1	480	3	675	1,2	270
	Нв.г%	Эр.,млн	Ц.П.	Лейк.тыс.	П	С	Л	М	Э	Б
-1	10,4	4,45	0,94	12,1	3	570	32	5400	41	6200	1,4	320	2	450	0,8	180
-2	9,7	4,20	0,88	9,4	2	320	25	3300	35	4100	0,7	160	2	225	0,4	90
-3	9,0	3,45	0,82	6,7	1	70	19	1200	29	2000	0	0	0	0	0	0
?	0,7	0,75	0,06	2,7	1	250	7	2100	9	2100	0,7	160	1	225	0,4	0,9
Гемопрофиль лошади
?	Нв.	Эр.	Ц.П	Лейк,	П	С	Л	М	Э	Б
	г%	млн		тыс.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.
+3 ф	18,4	11,5	1,3	12	6	720	59	7000	49	6100	5	540	7	810	1,2	144
+2 ф	16,7	10,5	1,2	11	5	600	56	6250	46	5400	4	465	6	685	1	120
+1 ф	15	9,5	1,1	10	4	480	53	5500	43	4700	4	390	5	560	0,8	96
М	13,3	8,5	1	9	3	360	50	4750	40	4000	3	315	4	435	0,6	72
	Нв.г%	Эр.,млн.	Ц.П	Лейк, тыс	П	С	Л	М	Э	Б
-1	11,6	7,5	0,9	8	2	240	47	4000	37	3300	3	240	3	310	0,4	48
-2	9,9	6,5	0,8	7	1	120	44	3240	34	2000	2	165	2	185	0,2	24
-3	8,2	5,5	0,7	6	0	0	41	2500	31	1900	2	90	1	60	0	0
?	1,7	1	0,1	1	1	120	3	750	3	700	1	75	1	125	0,2	24
Гемопрофиль собаки
?	Нв.	Эр.	Ц.П	Лейк	П	С	Л	М	Э	Б
	г%	млн		тыс.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.	%	ед.
+3 ф	15,7	7,4	1,18	12	6	540	75	6750	40	3600	10	900	9	810	1,6	114
+2 ф	14,9	7,1	1,12	11	5	450	70	6300	35	3150	9	810	8	720	1,4	126
+1 ф	14,1	6,8	1,06	10	4	360	65	5850	30	2700	8	720	7	630	1,2	108
М	13,3	6,5	1	9	3	270	60	5400	25	2250	7	630	6	540	1	90
	Нв.	Эр.	ЦП	Лейк	П	С	Л	М	Э	Б
-1	12,5	6,2	0,94	8	2	180	55	4950	20	1800	6	510	5	450	0,8	72
-2	11,7	5,9	0,88	7	1	90	50	4500	15	1350	5	450	4	360	0,6	54
-3	10,9	5,6	0,82	6	0	0	45	4050	10	900	4	360	3	270	0,4	36
	0,8	0,3	0,06	1,0 тыс.	1,0 тыс.	90	5%	450	5%	450	1%	80	1%	90	0,2%	0,8

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Физические свойства

Количество 100мл цвет соломенно-желтый запах специфический

Прозрачность прозрачная консистенция водянистая уд.вес 1,000

Осадок, примеси (кровь, слизь и др) при непосредственном рассмотрении не выявлено

Химическое исследование

Реакция декафан-полоска pH=9 Кровь_____-__________________

Белок 5/500 Желчные пигменты + (билирубин)

Альбумозы______-________________ Индикан______-

Сахар__________-_______________ Уробилин_____17,1______________

Ацетон_________-________________________

Микроскопическое исследование

Неорганизованные осадки_________________________________________

Организованные осадки________________

Заключение

Микроскопического исследования не проводили. В ходе химического исследования мы установили: протеинурию, билирубинурию, уробилинурию.

ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИЙ

Физические свойства

Количество 100г Форма, консистенция кашеобразная лепешка

Цвет зеленовато-коричневый Кровь не выявлена

Запах кисловатый Слизь не выявлена

Химический анализ

Реакция_____________Пигменты крови______________________________

Общая кислотность______________Желчные пигменты_________________

Микроскопическое исследование

_____________________________________________________________

Заключение Микроскопического исследования не проводили

ЭПИКРИЗ(заключение)

(Результаты клинических и лабораторных исследований, их обсуждение, предварительный диагноз и его обоснование)

При клиническом исследовании животного обнаружили:

1) Кожный и волосяной покров: волосяной покров в нижней части конечностей, на бедрах, животе загрязнен навозом. Тусклый блеск, умеренная влажность, волос непрочно удерживается в волосяных луковицах, очагов облысения не наблюдается, присутствует сезонная линька и поседение волос. Обнаружено нарушение целостности кожного покрова в области правого маклока, размером 3х5 см. Кожа эластична. Температура кожи на симметричных участках одинакова, за исключением вымени. Цвет кожи на непигментированных участках бледно-розовый. Запах специфичен для данного вида животного, кожного зуда и отеков, кроме вымени, не выявлено.

2) Слизистые оболочки: конъюнктива бледно-розовая, без видимых повреждений, истечений и кровоизлияния. Слизистая оболочка носа бледно-розовая, незначительно гиперемирована, выделялся мутный слизистый экссудат в небольшом количестве. Слизистая оболочка рта слегка желтоватого цвета, неотечна, без повреждений, запах специфичен для данного вида животного. Слизистая оболочка влагалища темно-розового цвета, влажная, истечений нет.

3) Лимфатические узлы: подчелюстные - выявлено увеличение размером до 8х5 см (правый и левый), округлой формы, плотной консистенции, болезненно на ощупь, с умеренной подвижностью и гладкой поверхностью. Подлопаточные - величиной 6х3 см, овально-вытянутой формы, плотной консистенции, подвижны, с гладкой поверхностью, безболезненны. Лимфатические узлы коленной складки - размером 9х15 см, веретенообразной формы, плотной консистенции, безболезненны. Надвыменные - правой величиной 1 см, плоско-округлой формы; левый увеличен до 2х см, округлый, плотной консистенции, неподвижен, с бугристой поверхностью, есть болезненность при пальпации.

4) Сердечно-сосудистая система - область сердца без мышечной дрожи, отеков и повреждений. Сердечный толчок умеренной силы, ритмичный, частота 62 уд/мин. Усиления или ослабления сердечного толчка не обнаружено. Систолический тон более продолжительный и ниже, чем диастолический, последний более высокий и более сильный у основания сердца. Шумов в области сердца не обнаружено. Артериальный пульс - мягкий, средней величины, нормальный, умеренного наполнения и ритмичен. Венный пульс - отрицательный, ундуляции вен не обнаружено.

5) Дыхательная система - ЧДД - 30 (при норме 12-25) - тахипноэ. Грудо-брюшной тип дыхания, дыхательные движения - симметричны. Отмечена небольшая одышка. Грудная клетка умеренно широкая, бочкообразная, левая и правая стороны симметричны. Нарушение целостности и болезненности при пальпации не наблюдается. Отмечается небольшое двухстороннее истечение из носа, мутной слизистой консистенции, поэтому наблюдается расширение крыльев носа. Верхнечелюстные и лобные пазухи симметричны, без прогибания костной пластины, безболезненны. Гортань без переломов и деформации хрящей. При аускультации во время вдоха и выдоха слышался нормальный звук «х». Трахея без деформации, кашля при надавливании не возникает. В момент исследования кашля не наблюдалось. Щитовидная железа величиной 2,5 см, упругая и безболезненная. Прослушивалось везикулярное и бронхиальное дыхание, патологических шумов не выявлено. Рентгенологических исследований не проводили.

6) Пищеварительная система - выявлено нарушение аппетита, акт глотания затруднения не вызывает. Отрыжек за 10 мин 4, жвачка пониженной активности, продолжительность более 10 минут. Рвота отсутствует. Ротовая полость (слизистая) желтоватого цвета, без повреждений. Степень стирания зубов соответствует возрасту. Глотка и пищевод безболезненны. При глотании ровные, волнообразные движения. Брюшная стенка ненапряжена. Содержимое рубца тестообразное, с пузырьками газа. Болезненности при пальпации книжки не обнаружено. При аускультации сычуга слышен звук переливания жидкости. Акт дефекации безболезненный, в естественном положении (стоя), частота каждые 2 часа. Печень и селезенка при пальпации не обнаружены (увеличения нет). Ректального исследования не проводили.

7) Мочеполовая система - мочеиспускание в естественном положении, сила струи умеренная, болезненности нет. Область почек при пальпации (удары кулаками) безболезненна. Уретра розовая, блестящая. Моча проходит без затруднений.

Вымя у коровы средней величины, левая задняя четверть отечна и гиперемирована. При надавливании пальцем на пораженную долю, остается ямка, которая не исчезает в течение минуты, что свидетельствует об отеке. Местная температура кожи пораженной доли повышена, по сравнению с симметричным участком, при пальпации кожа болезненна. С помощью глубокой пальпации были установлена плотные, крепетирующие участки размером до 6х4 см. В основании соска прощупываются плотные тяжи.

При сдавливании струи молока из пораженной четверти, молоко выделяется в меньшем объеме, чем из остальных четвертей. В молоке обнаружены рыхлые и белые сгустки казеина, прожилки слизи и гнойные включения. Процесс доения болезненный. Молоко из остальных четвертей без изменений.

8) Нервная система - животное хорошо ориентируется в окружающей обстановке, адекватно реагирует на внешние раздражители, возбуждения или сильного угнетения не обнаружено. Череп и позвоночный столб без нарушений целостности, асиметрии. Реакция на свет присутствует. При хлопке реагирует на звук шевелением ушей и поворачивает голову в нужную сторону. Обоняние не нарушено, но несколько снижено, из-за небольшой заложенности носа. Тактильная и болевая чувствительность кожи - положительная (отряхивание при прикосновении). Мышечно-суставная чувствительность активная (возвращает конечности в удобное положение). Активные движения сохранены. Удерживает равновесие при ходьбе и в покое, упругость мышц сохранена. Гиперкинезов не обнаружено. Рефлексы холки, брюшной, хвостовой, анальный, венчика копыт, конъюнктивиальный, корниальный, кашлевой, чихательный, коленный сохранены.

9) При лабораторном исследовании мочи был выявлен специфический запах. Моча прозрачная, водянистой консистенции, без видимых патологических включений. При реакции с декофан-полоской обнаружен белок (5/500), билирубин и уробилин (17,1); альбомозы, глюкозы, ацитона и крови не обнаружено. Фекалии - кашеобразной консистенции, форма в виде лепешки, зеленовато-коричневого цвета с кисловатым запахом; крови и слизи не обнаружено.

10) На основании гематологических данных выявлено: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ячейки влево, лимфопения и эозинопения, моноцитоз и олигохромия.

На основании полученных данных клинического исследования животного: исследования мочи и гематологических данных, предположительный диагноз - гнойно-катаральный мастит, так как у животного наблюдается повышенная температура тела (40,6?), снижение суточного удоя, увеличение подчелюстных и надвыменного лимфотических узлов, местное повышение температуры в пораженном участке вымени, наличие уплотнений и болезненности при пальпации и доении; молоко имеет водянистую консистенцию со сгустками казеина, прожилками слизи и гнойными включениями; отсутствует аппетит, что бывает при воспалительных процессах и типичная гематологическая картина: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ячеек влево - свидетельствует о наличии воспалительного процесса, лимфопения указывает на гнойно-воспалительное заболевание в остром периоде, а моноцитоз указываает на сопротивляемость организма к инфекциям различной этиологии и естественную реакцию на воспалительный процесс. Обнаружение белка в моче (протеинурия) свидетельствует о нарушении детоксикационных свойств печени из-за избытка токсинов и гнойных телец, что может свидетельствовать о гнойном воспалении.



СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Беляков И.М., Дугин Г.Л., Кондратьев В.С., Ленсу И.А.; Практикум по клинической диагностике с рентгенологией. Москва: Колос, 1992 - 268с.

Даниловская Н.В., Коробов А.В., Старчинов С.В., Щербаков Г.Г.; Справочник ветеринарного терапевта 4-е издание, СПб, Лань, 2005 - 384с.

Соколов В.Д. Клиническая фармакология; Москва, Колос - 202-206с.

Фельдштейн М.А. Клиническое обследование животных - Москва; Агропротиздат, 1986 - 303с.

Щербаков Г.Г., Коробов А.В. Внутренние болезни животных; Москва, Лань, 2002 - 328с.

Размещено на Allbest.ru

...