Хирургические болезни мелких домашних животных и зоокультуры

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ АГРАРНЫЙ ИНСТИТУТ - ФИЛИАЛ ФГБОУ ВО

«ИРКУТСКИЙ ГАУ ИМ. А.А. ЕЖЕВСКОГО»

Факультет: Технологический

Кафедра: Ветеринарной медицины

Специальность 36.05.01 Ветеринария

Специализация «Болезни мелких домашних животных и зоокультуры»

Контрольная работа

По дисциплине Б1.В.ДВ.01.02 Хирургические болезни мелких домашних животных и зоокультуры

Выполнила: студентка IV курса

Специальности: 36.05.01 Ветеринария

Нагорная Владислава

Чита 2023

Содержание

Профилактика хирургической инфекции при проведении операций

Соединение тканей

Хирургические болезни в области головы

зарубежные препараты

Хирургические болезни в области грудной и брюшной полости

Литература

Профилактика хирургической инфекции при проведении операций

Основные принципы профилактики хирургической инфекции состоят в следующем: хирургической инфекции брюшная полость

- не допускать проникновения возбудителя инфекции в организм животного, строго соблюдая асептику и антисептику при проведении инъекций, оперативных, акушерско-гинекологических и других врачебных вмешательствах;

- при наличии мертвых тканей необходимо как можно раньше удалять их оперативным или другим путем и ликвидировать межтканевые ниши и карманы;

- обеспечивать оптимальные условия дренирования, используя средства осмотерапии и ферментотерапии;

- местно применять антисептические растворы и депонировать сложные бактериостатические порошки;

- снимать сенсибилизацию организма и перевозбуждение периферического и центрального отделов нервной системы средствами охранительной терапии (новокаиновые блокады, транквилизаторы и пр.)

Соединение тканей

Для закрытия операционных и случайных ран кожи или стенок полостей с целью восстановления их целости и создания условий для благоприятного течения процесса заживления избирают один из существующих способов соединения живых тканей. Ткани соединяют путем наложения ниточных и скрепочных швов, или же бескровными методами без применения шовного материала.

Закрытию не подлежат раны с признаками развивающейся раневой инфекции, при наличии инородных тел, мертвых обрывков тканей и механического загрязнения.

Для соединения мягких тканей применяют нерассасываемые нитки (шелковые, льняные, лавсановые, дакроновые) и рассасываемые (кетгут, нити из окцелона), а также металлические скобки и хирургический клей циакрин.

Шовные нити бывают моно- и по-лифиламентарными.

Для проведения шовного материала через ткани используют хирургические иглы.

Они бывают прямыми и изогнутыми, круглыми и трехгранными, имеют пружинящее вилкообразное ушко. Иглы круглого сечения используют при операциях на внутренних органах, а трехгранные -- при наложении швов на кожу, мышцы, фасции. Для проведения нитей вокруг сосудов и других органов имеются лигатурные иглы с массивной ручкой и расширенным острием, в центре которого расположено ушко.

Иглодержатели предназначены для фиксации иглы в момент ее проведения через ткани и передачи движения руки хирурга на иглу. Наиболее распространены иглодержатели Тро-янова, Матье, Гегара отличающиеся конструкцией замка.

Иглу зажимают браншами иглодержателя в средней его уплощенной части. При введении нити в иглу иглодержатель удерживают в правой руке, прижав большим пальцем конец нити, а левой рукой проводят ее под иглой.

Затем, перебросив нитку через конец иглодержателя, проводят ее через прорезь ушка иглы. Иглу заряжают так, чтобы один ее конец был короче другого на 6--8 см.

Хирургические пинцеты используют для фиксации краев раны при проведении через них иглы с шовным материалом.

Хирургические болезни в области головы

Механическое повреждение тканей с нарушением целости кожи или слизистых оболочек головы регистрируется у домашних животных всех видов. На локализацию, разновидность и тяжесть травм в определенной степени влияют условия содержания (беспривязное, привязное, щелевые полы) и эксплуатации.

Ранения бывают поверхностные, глубокие и проникающие с нарушением целости слюнных протоков и желез, костей, нервов, сосудов, лимфатических узлов. Все это свидетельствует о возможности возникновения различных послеоперационных осложнений.

Этиология. Раны в области головы возникают чаще при резком падении животного, групповом содержании не обезроженного крупного рогатого скота, пастьбе в лесной зоне, а также при использовании неисправных сбруи, привязи, ограждений, кормушек, поилок и грубом обращении обслуживающего персонала с животными.

Клинические признаки. Внешний вид раны зависит от локализации, вида и давности повреждения.

В области затылка, лба, носа, скуловой и надбровной дуг, ветви нижней челюсти края раны из-за значительной натянутости кожи зияют, интенсивность кровотечения зависит от повреждения сосудов и костей.

Раны тканей губ, жевательной области и межчелюстного пространства характеризуются обильным кровотечением, отечностью; зияние чаще умеренное.

При нарушении целости стенознова протока или слюнных желез из полости иногда выделяется кровь с примесью слюны, в запущенных случаях образуется свищ; при травмах мозга, нервных стволов могут развиваться параличи с атрофией мышц. Проникающее ранение носовой полости сопровождается пенисто-красным выделением.

Диагноз. Наличие раны, степень повреждения тканей головы устанавливают осмотром, пальпацией и ревизией;

глубину и направление определяют хирургическим зондом. В отдельных случаях проводят рентгеноскопию, особенно при проникающих ранах лобной и верхнечелюстной пазух.

Прогноз. Отсутствие толстого слоя жировой соединительной ткани и мышц, обильное кровоснабжение и относительная неподвижность мягких тканей определяют благоприятное течение раневого процесса. При поверхностных ранах прогноз благоприятный, при проникающих -- осторожный; при травмах тканей с повреждением мозга или нервных стволов -- от сомнительного до неблагоприятного. Исход заболевания в большинстве случаев зависит от своевременности лечения и состояния животного.

Лечение. В зависимости от вида и состояния раны необходимо проводить хирургическое и медикаментозное лечение. На голове много сосудов, нервов, есть протоки, железы и другие жизненно важные образования, поэтому при оперативном вмешательстве следует осуществлять рациональные разрезы. При хирургической обработке раны удаляют нежизнеспособные ткани, останавливают кровотечение, накладывают сближающие швы, можно применить клей.

Зарубежные препараты

Барбитураты. К группе препаратов седативно-гипнотического ряда относятся тиопентал натрия, гексенал, натрия оксибутират. Эти средства обладают рядом достоинств: они широко применялись для проведения искусственной вентиляции легких, долгое время служили препаратами выбора в нейрореаниматологии и нейроанестезиологии. Однако у барбитуратов существуют и недостатки: угроза возникновения у животного ларингоспазма; возможность развития некроза при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку; длительное время пробуждения у собак с малым жировым запасом (грейхаундам и борзым для пробуждения требуется до суток); кардиодепрессирующие свойства.

Кетамина гидрохлорид. Анестезиологический эффект развивается через 10 минут после внутривенного введения. Оказывает выраженное соматическое анальгетическое действие при сохранении спонтанного дыхания. Кетамин повышает внутричерепное давление и может вызвать галлюцинации, поэтому для профилактики данных осложнений пациенту перед применением кетамина обязательно вводят или бензодиазепины, или гипнотики (пропофол).

Золетил. Содержит в своем составе два компонента: аналог кетамина (телитамина) и бензодиазепинов (золозепама). Препарат обладает всеми качествами этих групп препаратов, однако у него есть свои особенности: в монорежиме золетил оказывает слабое миорелаксирующее действие; при использовании золетила в комбинации с гипнотиками (пропофолом) возникает синусовая тахикардия (необходимы низкие дозы альфа-2-агонистов); при золетиловой анестезии сохраняются ларингальные, корнеальные и фарингальные рефлексы; период полувыведения золозепама в два раза превышает период полувыведения телитамина у собак, вследствие чего после золетиловой анестезии у собак нередки приступы возбуждения и галлюцинации.

Альфа-2-агонисты. Используются ветеринарными врачами уже более 45 лет. На отечественном рынке существуют такие препараты, как ксилазин (рометар 2 %) и метедомидин (домитор). Достоинством препаратов этой группы является наличие антагонистов (антиседан, авакс, L659 066). Препараты данной группы оказывают сильное снотворное действие и способны вызывать миорелаксацию. Анальгетические свойства у альфа-2-агонистов выражены достаточно слабо, следовательно в комбинации с ними необходимо использовать анальгетики (кетамин, золетил).
Основным недостатком альфа-2-агонистов является их кардиодепрессирующее свойство (возникновение брадиаритмий, блокад), поэтому обязательным условием их применения является предварительная атропинизация пациента.

Пропофол. В клинической ветеринарной практике пропофол начал применяться с конца 1980-х гг., и сегодня он является наиболее распространенным гипнотическим компонентом внутривенной анестезии. Особенность анестезии с использованием пропофола заключается в ее ультракоротком эффекте: уже через 10 минут после вводной индукции пациент может передвигаться самостоятельно. Объясняется данный эффект спецификой элиминации и распределения препарата.

Точное знание фармакологических особенностей анестетиков позволяет врачу более грамотно и безопасно провести анестезиологическое пособие, а следовательно, и минимизировать все возможные риски, связанные с анестезией.

Хирургические болезни в области грудной и брюшной полости

Одной из проблем в ветеринарии у кошек и собак являются заболевания грудной полости, при которых происходит накопление свободной жидкости, результатом чего является дыхательная недостаточность и нарушение гемодинамики.

РАНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ИХ ОСЛОЖНЕНИЯ

Непроникающими ранами грудной стенки называют такие ее повреждения, когда париетальная (костальная) плевра остается целой и раневой канал не проникает в плевральную полость.

Этиология. Непроникающие раны грудной стенки возникают вследствие ударов рогами, шипами кованых лошадей, укусов во время драки животных. Они могут быть следствием нападения хищников, огнестрельных ранений, наезда на животных автотранспорта, случайного падения их на что-либо острое (сучья, жерди, вилы, гвозди, металлические концы арматуры кормушек и т. п.).

Клинические признаки. При осмотре грудной клетки, области лопаток и подгрудка обнаруживают раны с малым или большим зиянием, гладкими или лоскутными краями. Свежие раны кровоточат. Кровотечение может быть артериальным, венозным или смешанным. Из крупных сосудов кровотечение сильное, кровь бьет струей или течет непрерывной струйкой. При большой потере крови у животного наступает угнетенное состояние, обнаруживается бледность слизистых оболочек, появляются стучащий сердечный толчок, шаткость при движении. При давности ранения более суток образуется отек, полость раны заполняется свернувшейся кровью и фибрином. Через 2...3 сут у лошадей появляется нагноение, а у парнокопытных образуется струп, который у крупного рогатого скота чаще сухой, бурого цвета, а у свиней - мягкий и серого цвета. При отсутствии осложнений струп отторгается по мере эпителизации раны.

Раны грудной стенки в подлопаточной области могут сопровождаться образованием подкожной эмфиземы, которая затем, по мере рассасывания воздуха, постепенно исчезает.

У лошадей при наличии в поврежденных тканях инородного тела независимо от его величины образуются долго незаживающие гнойные свищи. У крупного рогатого скота небольшие инородные тела могут оставаться в полости раны, не мешая ее заживлению. Иногда же вследствие оставшихся в ране инородных тел периодически образуются абсцессы и кратковременные свищи. У свиней инородные тела остаются в заживающей ране или выталкиваются из организма грануляционной тканью.

Диагноз.Непроникающие раны грудной стенки диагностируют на основании данных анамнеза, клинических признаков и результатов исследования крови. При непроникающих ранах общее состояние животного и картина крови остаются в пределах физиологической нормы.

Прогноз.При отсутствии повреждения кровеносных сосудов прогноз благоприятный, при повреждениях кровеносных сосудов прогноз зависит от возможности остановки кровотечения. При повреждении нервов плечевого сплетения или осложнении раны анаэробной флегмоной прогноз сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. Непроникающие раны грудной стенки лечат, как обычные раны. Вначале останавливают кровотечение, волосы вокруг раны выбривают, кожу тщательно протирают спиртом или эфиром и смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Затем производят механическую антисептику раны: удаляют из ее полости сгустки крови, фибрина и инородные тела, иссекают нежизн.способные обрывки тканей.

Раны давностью до одних суток у лошадей (Э. И. Веремей) и до трех суток у крупного рогатого скота (Н. М. Персикова) орошают антибиотиками (бициллин-3, бициллин-5, стрептомицин) и закрывают швами. После наложения швов края ран в зоне отека инфильтрируют теми же антибиотиками в дозе до 10 тыс. ЕД на 1 кг живой массы.

В ранах с узким раневым каналом швы не накладывают, антибиотиками орошают раневой канал и инфильтрируют ими края раны в окружности. При глубоких ранах, когда инфильтрация краев раны антибиотиками невозможна, проводят курс общего лечения антибиотиками.

После обработки рваных ран лоскуты сшивают между собой и подшивают к подлежащим тканям, иссекают только нежизнеспособные обрывки фасций или кожи и проводят антибиотикотерапию по общепринятой методике.

В случае отсутствия антибиотиков применяют сульфаниламидные препараты, раствор фурацилина, фурацилиновую мазь (1 : 500), эмульсию Вишневского, раствор этакридина лактата.

Гнойные раны с узким раневым каналом осторожно зондируют и рассекают; ликвидировав затоки, карманы, перемычки и удалив инородные тела, рану обрабатывают антибиотиками или химическими антисептиками. При необходимости ставят дренаж. У парнокопытных, если рана покрыта сухим струпом, удаление его противопоказано, струп отпадает сам по мере эпидермизации раны.

Пневмоторакс- это скопление воздуха или газов в плевральной полости. Это приводит к спадению легкого и затруднению дыхания животного.

В норме плевральная полость не содержит воздуха, лишь небольшое количество жидкости. Скопление газа в плевральной полости ведет к спадению (коллапсу) легких и нарушению их нормальной функции оксигенации крови кислородом и последующей гипоксемии.

Воздух начинает скапливаться в результате нарушения целостности грудной клетки, бронхиального дерева, паренхимы легких или пищевода как следствие травмы или болезни.

Гемоторакс - плевральный выпот, который по своему составу (гематокрит, количество и качество лейкоцитов, содержание белка, специфическая плотность) отличается от периферической крови не более чем на 25%. Кровь в плевральной полости быстро дефибринируется, и плевральный выпот может внешне выглядеть как чистая кровь, но не сворачивается, в отличие от периферической крови полученной при непреднамеренной пункции сосуда во время торакоцентеза. Диагноз гемоторакса в дальнейшем подтверждается цитологическим исследованием, при котором характерными находками считается эритрофагоцитоз и отсутствие тромбоцитов (подвержены быстрой агрегации, дегранулированию и исчезновению).

Истинный гемоторакс собак и кошек следует отличать от сангвинозного (геморрагического) выпота, когда примесь эритроцитов дает макроскопическую картину выпота как крови, но на самом деле, гематокрит данного выпота значительно ниже того, который наблюдается при гемотораксе.

У домашних животных, подавляющей причиной гемоторакса является тупая травма грудной клетки (пр. дорожно-транспортное происшествие, высотная травма, пинки, спортивные травмы). Гемоторакс после травмы у собак и кошек обычно развивается при поражении малых легочных и межреберных сосудов, крупные сосуды (пр. аорта, каудальная полая вена) поражаются крайне редко. Другими причинами гемоторакса у собак и кошек могут служить такие факторы/патологии как коагулопатия (обычно отравление антагонистами витамина К), постановка центрального венозного катетера, злокачественные образования, травматическая диафрагмальная грыжа, заворот доли легкого, инфаркты и абсцессы легких, ятрогенные повреждения после хирургического вмешательства, дирофилярио

Клинические признаки и диагноз

Выраженность клинических признаков при гемотораксе собак и кошек зависит от первичных причин, объема выпота и скорости формирования выпота, последнее оказывает наибольшую значимость на клинические проявление гемоторакса. Симптомы гемоторакса могут быть связаны с анемией (пр. бледность слизистых, изменение ментального статуса, тахикардия), гиповолемией (пр. увеличение скорости наполнения капилляров, изменение качества пульса, снижение температуры конечностей) или компрессией легких плевральным выпотом (пр. одышка, кашель). Аускультация при гемотораксе может выявить снижение легочных шумов и притупление перкуторных звуков вентральных отделах грудной клетки (у стоячего животного). При подозрении на выпот проводится обзорное радиографическое исследование и/или торакоцентез (у нестабильных животных могут возникнуть трудности при проведении обзорного рентгенологического исследования грудной полости).

Диагноз гемоторакса основывается на анализе выпота, как уже было сказано выше - состав выпота не должен отличаться по составу от состава периферической крови более чем на 25%. При цитологическом исследовании выпота, характерно отсутствие тромбоцитов и эритрофагоцитоз. Цитологическое исследование выпота на предмет новообразований отличается слабой информативностью.

При обследовании животного с гемотораксом - всегда проводится поиск признаков основного заболевания, на фоне которого развилось кровотечение в грудную полость. Для поиска первопричины гемоторакса проводится анализ крови (общий и биохимическая панель), исследование коагуляционного профиля и обследование животного при помощи визуальных методов диагностики (пр. радиография, УЗИ, КТ, МРТ, торакоскопия). При угрожающем жизни не контролируемом гемотораксе - может быть проведена диагностическая торакотомия для поиска источника кровотечения.

Лечение и прогнозы

Терапевтический торакоцентез проводится только при наличии выраженного дыхательного компромисса, при коагулопатии желательно от него отказаться. Большинство эритроцитов (70%-100%) абсорбируются из плевральной полости в интактном виде без гемолиза. При тяжелой кровопотере может потребоваться гемотрансфузия. Гемоторакс собак и кошек - состояние вторичное к какому либо основному заболеванию, лечение и прогнозы во многом будут зависеть от своевременной и грамотной коррекции первопричины. Так, при травматическом характере гемоторакса - проводится комплекс лечебных мероприятий направленных на терапию травматической болезни, при гемотораксе на фоне отравления родентицидами - проводится терапия витамином К ± гемотрансфузия, при гемотораксе на фоне новообразования проводится попытка его идентификации и соответствующей коррекции. Кровотечение не отвечающее на консервативное лечение может потребовать хирургического вмешательства.

переломы ребер

Переломы ребер встречаются у всех сельскохозяйственных животных, но особенно часто у свиней. Переломы могут быть открытыми и закрытыми, неполными и полными, непроникающими и проникающими, одиночными и множественными.

Этиология. Переломы ребер могут возникать в результате падения животного на твердые предметы, в ямы или овраги. Они могут произойти вследствие грубой фиксации животных, скученного содержания овец и свиней при транспортировке их в автомашинах и в вагонах, небрежной погрузки и выгрузки с использованием плохо оборудованных погрузочных площадок. Кроме того, причинами переломов ребер могут быть огнестрельные ранения, ушибы проходящими автомашинами. У поросят перелом ребер иногда наблюдается, когда на них наступает свиноматка копытом.

Клинические признаки. При осмотре и пальпации на месте перелома ребра обнаруживают ограниченную, горячую, болезненную припухлость. При переломе ребра внутрь на месте его перелома обнаруживают ограниченную впадину и некоторую подвижность концов перелома. При переломе ребра наружу появляется ограниченное выпячивание тканей наружу на месте перелома. При переломе нескольких ребер местные изменения выражены более ясно, сразу заметна деформация грудной стенки в виде выпячивания наружу или прогибания внутрь на месте перелома. Дыхание поверхностное, асимметричное, брюшного типа. Животное неохотно двигается, избегает крутых поворотов. При разрыве межреберных артерий образуется гематома, которая часто маскирует место перелома.

У свиней закрытые переломы ребра в связи с толстым слоем жира часто проходят незамеченными.

Открытые переломы определяют по наличию раневого канала, идущего к месту перелома. Иногда концы переломанных ребер торчат наружу. При открытых переломах, особенно внутрь, могут быть пневмоторакс и осложнение плевритом или пневмонией.

Диагноз. Закрытые переломы у мелких животных диагностируют рентгенологическим исследованием, у крупных животных - пальпацией, аускультацией, поворотом головы в стороны. Открытые переломы определяют при первичной обработке раны.

Прогноз. При закрытых переломах прогноз чаще благоприятный, при открытых - осторожный, так как возможны осложнения остеомиелитом, плевритом, пневмотораксом.

Лечение. Животное освобождают от работы и движений, кормят и поят на месте. Для предупреждения осложнений применяют в течение первых 3...4 дней антибиотики. В случае наличия гематомы назначают консервативное лечение (тепло, резорбирующие мази). Открытые переломы лечат в зависимости от сложности перелома. При простых переломах рану обрабатывают антибиотиками путем инфильтрации и накладывают швы. Если у парнокопытных рана покрыта сухим струпом, его не удаляют.

В более сложных случаях вначале останавливают кровотечение, ликвидируют пневмоторакс, накладывая на плевру швы, затем острые концы ребер срезают костными щипцами, тщательно обрабатывают концы перелома порошком антибиотиков и на рану накладывают швы. Дополнительно проводят курс лечения антибиотиками. У лошадей, если после ранения прошло более суток, рану полностью не зашивают, внизу оставляют небольшое отверстие на случай нагноения. Остальное лечение проводят аналогично тому, как описано при пневмотораксе.

Литература

1. Виденин, В.Н. Оперативное лечение дефектов брюшной стенки у животных [Электронный ресурс]: учебное пособие / В.Н. Виденин, Б.С. Семенов.- СПб.: Лань, 2015. -- 224 с https://e.lanbook.com/book/65052

2. Васильев, В.К. Общая хирургия: учеб. пособие / В.К. Васильев, А.П. Попов, А.Д. Цыбикжапов .- СПб.: Лань, 2014.- 272с. http://e.lanbook.com/view/book/51936/

3. Общая хирургия ветеринарной медицины: Учеб для ВУЗов / Под ред А.А. Стекольникова, Э.И. Веремея.- СПб.: Квардо, 2012.- 598 с.

4. Шакуров, М.Ш. Основы общей ветеринарной хирургии: Учеб пособие для ВУЗов / М.Ш. Шакуров.- СПб.: Лань, 2011.-251с

5. Ягников, С. А. Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак / С. А. Ягников. - М. : Зоомедлит ; М. : КолосС, 2011. - 112 с.

6. Шебиц, Х. Оперативная хирургия собак и кошек / Хорст Шебиц, Вильгельм Брасс; Пер с нем В. Пулинец, М. Степкина .- 2-е изд. перераб.- М.: Аквариум, 2010.-512с.

7. Тимофеев, С.В. Военно-полевая хирургия животных: Учеб пособие для ВУЗов / С.В. Тимофеев, К.Л. Мальцев.- М.: КолосС,2003.- 415с

8. Перечень ресурсов

9. http://www.vetconsalting.ru

10. http://www.petshealth.ru

11. https://elibrary.ru

Размещено на Allbest.ru