Смета бюджетного учреждения - вид финансового плана, основа для определения величины расходов, финансируемых из бюджета. Сметы составляют и используют организации и учреждения в основном сферы нематериального производства, состоящие на бюджетном финансировании. Смета включает два раздела с прилагаемыми расчетами к ним. В разделах конкретно по каждому виду расходов показана сумма на год.

Доходы и поступления. В нем представлены доходы и поступления, подлежащие распределению по экономическим нормативам. В разделе предусмотрена возможность получения бюджетной организацией прибыли по своей производственной деятельности. Вторая часть первого раздела отведена целевым доходам и поступлениям в виде дополнительных ассигнований на централизованные и неплановые мероприятия, поступлений из финансового резерва вышестоящего звена управления, добровольных взносов предприятий, кооперативов, общественные организаций, населения. В совокупности все средства, поступившие по этим источникам, составляют доходы.

Расходы и направления. Оплата труда государственных служащих; стипендии; трансферы населению; материальные затраты (приобретение расходных материалов; оплата услуг связи; коммунального хозяйства; прочих услуг); расходы за счет фонда производственного и социального развития (ФПСР) - капитальный ремонт, приобретение инвентаря и др.

Третьим (неофициальным) разделом сметы можно назвать приложение к ней в виде расчетов статей сметы, состоящих из ряда таблиц: распределение расходов; производственные показатели; расчет расходов на оплату труда, на коммунальные услуги, тарифный список работников и др.

Порядок составления, утверждения и ведения смет учреждений принимается в форме единого документа.

Смета составляется учреждением по форме, разработанной и утвержденной главным распорядителем средств бюджета, содержащей обязательные реквизиты.

Содержательная часть формы сметы должна представляться в виде таблицы, содержащей коды строк, наименования направлений расходования средств бюджета и соответствующих им кодов классификации расходов бюджетов бюджетной классификации Российской Федерации, а также суммы по каждому направлению.

Оформляющая часть формы сметы должна содержать подписи (с расшифровкой) должностных лиц, ответственных за содержащиеся в смете данные - руководителя учреждения, руководителя планово-финансовой службы учреждения или иного уполномоченного руководителем лица, исполнителя документа, а также дату подписания (подготовки) сметы (свода смет учреждений).

Смета составляется учреждением на основании разработанных и установленных (согласованных) главным распорядителем (распорядителем) средств бюджета на соответствующий финансовый год расчетных показателей, характеризующих деятельность учреждения и доведенных объемов лимитов бюджетных обязательств.

1.3 Анализ бухгалтерского учета бюджетных организаций здравоохранения

В ЛПУ при проведении анализа финансового состояния определяются:

1) основные средства (основные фонды, основной капитал) - исчисленные в денежном выражении стоимость длительно используемых средств производства (земля, производственные здания, оборудование, машины, приборы, аппаратура);

2) оборотные средства организации - оборотный капитал, часть средств производства, целиком потребляемая в течение производственного цикла (материалы, сырье, энергия, полуфабрикаты, малоценные активы, денежная на личность);

3) активы организации (материальные и нематериальные) - совокупность имущества и денежных средств, принадлежащих организации, в денежном выражении, суммарный вложенный в дело капитал;

4) пассивы организации - совокупность долгов и денежных обязательств организации;

5) собственный капитал организации - капитал, вложенный в дело самой организацией, равный разности между ее активами и пассивами;

6) дебиторская задолженность - сумма долгов, причитающихся организации от всех ее должников;

7) кредиторская задолженность - сумма долга организации, подлежащего возврату кредиторам.

Анализ значений указанных показателей финансовой деятельности медицинской организации и их изменения во времени позволяет выработать первичное суждение об успешности ее работы как экономического хозяйствующего субъекта.

2. ВЕДЕНИЕ БУХГАЛТЕРСКОГО УЧЕТА В БЮДЖЕТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1ой КЛИНИКИ СамМИ

2.1 Характеристика учреждения 1ой Клиники СамМИ

Строительство данного лечебного учреждения было начато в 1926 году и в 1929 году вступило в строй как Республиканская больница страны. В 1930 году в связи с организацией в городе Самарканде Узбекского Государственного медицинского института Республиканская больница была передана на баланс мединститута и продолжила функционировать в статусе Клиники. В годы второй мировой войны в клинику Самаркандского медицинского института была эвакуирована Военно-Медицинская Академия имени С.М.Кирова из города Ленинграда. Ученые Академии оказывали квалифицированную медицинскую помощь в отделениях клиники раненным бойцам и больных. После окончания второй мировой войны в клинику пришла большая группа фронтовиков.

Начиная с 50-годов прошлого века, проводилась работа по укреплению материально-технической базы клиники. В эти годы были построены новые корпуса: морфологии, радиологии, общей хирургии, неврологии, нейрохирургии, анестезиологии-реанимации и офтальмологии. Клиника СамМИ, начиная с 1930 года по настоящее время, была и остаётся основной базой для проведения научно-исследовательских изысканий института. За прошедший период по материалам клиники были защищены более 500 докторских и кандидатских диссертаций. Профессор Н.А. Мирзоян, работая в отделении тропической медицины в клинике госпитальной терапии, сделал научное открытие мирового значения. За заслуги портрет профессора Н.А. Мирзояна поставлен в музеи ВОЗ в городе Женеве. Вместе с этим, необходимо отметить имена таких великих учёных, как академика И.З. Зокирова, профессоров Ф.М.Голубь, Н.И. Медведева, М.И. Габрэльян, доцента Б.Х. Корахаджаева, которые создали в клинике свою научно-практическую школу [8].

В должности главного врача клиники работали известные организаторы здравоохранения своего времени. С 1993 года главным врачом клиники работает доцент Н.А.Абдуллаев.

Рассмотрим организационную структуру 1 Клиники СамМИ и основные направления деятельности.

Клиника СамМИ - крупное и многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение является основной учебно-лечебно-научной базой Самаркандского медицинского института, оказывающее деятельность по следующим основным направлениям -

1) стационарную

2) амбулаторно-поликлиническую

3) консультативно-диагностическую медицинскую помощь.

Учреждение 1 Клиника СамМИ является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета, открытые в Министерстве Здравоохранения Республики Узбекистан (МЗ РУз), в установленном законодательством Республики Узбекистан порядке для учета бюджетных средств, а также средств, полученных от осуществления приносящей доход деятельности, гербовую печать со своим наименованием и наименованием Отраслевого органа, штампы, бланки и другие реквизиты, необходимые для его деятельности.

Юридический адрес организации - Республика Узбекистан, город Самарканд, ул. Анкобай, 16.

Тип учреждения:бюджетное учреждение.

Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Республики Узбекистан, республиканскими конституционными законами, республиканскими законами, правовыми актами Президента и Правительства Республики Узбекистан, приказами Министерства здравоохранения и финансов РУз, областными законами [4].

Рассмотрим штатное расписание 1ой Клиники СамМИ в таблице 1.

Таблица 1 - Штатное расписание 1 Клиники СамМИ

Финансирование учреждения «1 клиника СамМИ» - осуществляется из следующих источников

1. Республиканский бюджет из МЗ Руз 55%

2. платные медицинские услуги 35%

3. благотворительность 5%

4. сервисные услуги 5%

Отличительная особенность Республики Узбекистан - отсутствие обязательного медицинского страхования, как источника финансирования.

Органы, осуществляющие функции и полномочия учредителя: министерство здравоохранения Республики Узбекистан, Министерство финансов Республики Узбекистан.

В состав годовых финансовых отчетов, сдаваемых 1ой Клиникой СамМИ, входят:

1. Бухгалтерский баланс;

2. Отчет об исполнении сметы расходов;

3. Справка о дебиторской и кредиторской задолженностях;

4. Отчет о движении денежных средств по Фонду развития бюджетной организации;

5. Отчет о движении денежных средств по Фонду материального стимулирования и развития медицинских организаций;

6. Отчет о движении средств, поступивших от платно-контрактной формы обучения в образовательных учреждениях (приложение 6 к настоящим Правилам);

7. Отчет о движении прочих внебюджетных средств;

8. Отчет о финансовых результатах текущего года;

9. Отчет о движении нефинансовых активов.

Целью бухгалтерского учета в 1ой Клинике СамМИ организациях является обеспечение пользователей полной, достоверной, своевременной финансовой и другой бухгалтерской информацией о ходе исполнения сметы расходов, участвующих в исполнении государственного бюджета. Предметом бухгалтерского учета исполнения государственного бюджета является процесс исполнения бюджета.

Бухгалтерский учет в 1ой Клинике СамМИ организован по единой системе с применением единой методологии, которая регламентируется нормативными документами Министерства финансов РУз [3].

Для ведения раздельного учета поступающих средств в 1ой Клинике СамМИ в банковских учреждениях открыты депозитные счета:

а) счет - для средств, поступающих из бюджета, для бесплатного медицинского обслуживания населения;

б) счет - для учета средств, поступающих от платных услуг;

в) счет - для аккумулирования средств, поступающих от частичной платы пациентов (предприятий, спонсоров и т. д.) за питание.

Главным плановым документом бюджетной сферы является смета доходов и расходов. Потребность в средствах бюджетного учреждения отражается в смете расходов, которая представляет собой основной плановый финансовый документ. На основе утверждённой сметы 1 клиника СамМИ, как и другое бюджетное учреждение получает денежные средств для осуществления своей деятельности.

Как уже было сказано, средства из бюджета на содержание Клиники СамМИ, выделяются на основе утверждённых смет расходов, которая является основным плановым и финансовым документом, определяющим объём, целевое направление и поквартальное распределение средств, выделяемых из бюджета на содержание учреждений. Предусмотренные в сметах ассигнования являются предельными, и расходование сверх этих сумм не разрешается. Нельзя производить расходы, не предусмотренные сметой, если нет экономии средств.

2.2 Анализ бухгалтерского учета и баланса бюджетной организации здравоохранения 1ая Клиника СамМИ на примере годовой отчетности 2017 года

Анализ проводился на основании бухгалтерской отчетности.Бухгалтерская отчетность предприятия 1ая клиника СамМИ.

Финансовая отчетность представляет собой систему показателей, отражающих результаты хозяйственно деятельности за отчетный период, и состоит из таблиц, которые составляются на основе данных бухгалтерского учета.

Бухгалтерская отчетность подразделяется на годовую и полугодовую:

- полугодовая: на 1 июля текущего финансового года;

- годовая: на 1 января года, следующего за отчетным.

Бюджетная отчетность 1ой Клиники СамМИ составляется в сброшюрованном виде с нумерацией страниц, оглавлением и сопроводительным письмом на бумажных и электронных носителях информации, подписывается главным врачом и главным бухгалтером. Бюджетная отчетность составляется на основе данных Главной книги, показатели годовой бюджетной отчетности должны быть подтверждены данными инвентаризации, проведенной в общеустановленном порядке. Бюджетная отчетность должна составляться с нарастающим итогом с начала года в национальной валюте Республики Узбекистан (сум), точность до второго десятичного знака после запятой.

1ая Клиника СамМИ расходует государственные средства по целевому назначению, что предполагает строгое соблюдение финансовой дисциплины. Основным плановым финансовым документом, в котором отражаются объем, целевое направление и распределение средств, выделяемых из бюджета на содержание учреждения, выступает смета расходов. Зафиксированные в планах ассигнования являются предельно допустимыми, расход сверх этих сумм не допускается.

По структуре удельного веса расходов по годовым показателям 1ой Клиники СамМИ - видно, что значительная часть расходов бюджетных приходилась на выплаты заработной платы и приравненные к ней платежи, средства, полученные от платных услуг, расходовались на развитие 1ой Клиники СамМИ - ремонт, закуп оборудования и др.

Расходы 1 клиники СамМИ подразделяются на капитальные вложения и текущее содержание учреждения. Последние состоят из административно-хозяйственных и операционных расходов. Расчёт сумм расходов по смете на планируемый год производится исходя из объёма деятельности учреждения, определённого планом развития, и фактического его исполнения за предшествующий год.

При составлении проекта сметы клиника для обоснования требуемых сумм расходов дает более подробную номенклатуру расходов, выделяя внутри статьи отдельные расходы. Сметы расходов, составляемые бюджетными учреждениями по каждому параграфу классификации расходов, принято называть индивидуальными.

Баланс бюджетной организации 1ая Клиника СамМИ имеет следующее содержание - Активы: Нефинансовые активы, финансовые активы, дебиторы, кредиторы, финансовые результаты, Пассивы, Забалансовые счета.

Баланс 1ой Клиники СамМИ (приложение 1) состоит из статей, каждая из которых содержит наименование отдельных видов средств и источников. Однородные по экономическому содержанию статьи баланса исполнения сметы расходов объединены в разделы. Баланс бюджетного учреждения построен на односторонней форме, т. е. сначала идёт весь актив, а затем пассив.

В первом разделе нефинансовые активы произошли изменения в сторону увеличения, что говорит о положительной динамике статей раздела, чем в предшествующем периоде, что в процентном отношении составляет 151, 4% или 1,514.

Во втором разделе, напротив, произошли изменения в сторону уменьшения, в наибольшей степени сократились средства фонда развития бюджетной организации на сумму 93 491,2 тыс. сум.

В пассиве наблюдается благоприятная тенденция увеличения заключительного финансового результата, что составляет 1 600 002,1 или 141, 6%.

Данные баланса позволяют сделать вывод о том, что предприятие, по сравнению с предшествующим годом, подтверждает положительную оценку состояния имущественного положения предприятия.

При рассмотрении платных медицинских услуг, доход от платных медицинских услуг в Республике Узбекистан не облагается налогом, ни в бюджетных учреждениях, ни в частных медицинских центрах по Закону РУз, подписанному Президентом Ш.М. Мирзияевым.

Платные медицинские услуги - это комплекс услуг, оказываемых населению города сверх Программы госгарантий за плату за счет собственных средств граждан, либо средств организаций (в том числе работникам которых на основании соответствующего договора представляются либо представлены такие услуги). Платные медицинские услуги представляются населению в виде консультативной, лечебно-диагностической и профилактической помощи. Платное медицинское обслуживание пациентов в ЛПУ осуществляется в изолированных отделениях (или палатах специализированных отделений), выделенных для этих целей.

Стоимость платного обслуживания в ЛПУ смешанного финансирования определяется на каждый вид медицинских услуг на основе медико-экономических стандартов по нозологиям болезней, действующих нормативов и калькуляции всех видов затрат, составляемой ответственными лицами. Предельная стоимость платы за медицинские услуги не может превышать более чем на 25 процентов стоимость аналогичной равноценной услуги, оказываемой данным учреждением за счет бюджетных средств.

ЛПУ создает необходимые бытовые условия и лечебно-охранительный режим для пациентов, в установленном законодательством порядке несет ответственность, в т. ч. материальную, за возникновение осложнений в результате несвоевременного и неквалифицированного лечения больного.

Взаимоотношения по вопросам перечня услуг, их стоимости и объема между каждым пациентом и ЛПУ оформляются счетом - соглашением, образец которого представлен в приложении к настоящему Порядку.

Плата за медицинские услуги, включая лекарственные средства и изделия медицинского назначения, вносится в больничную кассу наличными или перечисляется на расчетный счет учреждения заблаговременно или в период наблюдения, обследования и лечения пациента. В отдельных случаях сроки внесения платы за медицинские услуги могут быть оговорены индивидуальными соглашениями между ЛПУ и пациентами.

Учреждение расходует средства, полученные от платных услуг, в соответствии с действующим законодательством и в строгом соответствии со сметой доходов и расходов утвержденной в установленном порядке.

Структура расходов определяется в соответствии с калькуляцией стоимости услуги. Финансовые средства (доходы), полученные Учреждением от предоставления платных услуг, после уплаты (перечисления) предусмотренных действующим законодательством соответствующих налогов распределяются учреждением: на оплату труда работников, участвующих в предоставлении платных услуг, укрепление материально-технической базы учреждения, на другие цели самостоятельно в строгом соответствии с утвержденной в установленном порядке сметой доходов и расходов по каждому виду платных услуг.

Тарифы медицинской помощи. Тарифы медицинской помощи, оказываемой в 1ой клинике СамМИ, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химической посуды и прочих материальных запасов, а также расходы по оплате организации питания. В Республике Узбекистан имеются льготные группы пациентов, не подлежащие привлечению к платным услугам - беременные, дети до 15 лет, инвалиды, участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица.

Финансово-экономическое состояние 1ой Клиники СамМИ - зависит также - от динамики движения внебюджетных средств, которые образуются в результате оказания платных медицинских услуг.

Расходы осуществляются раздельно по каждому виду внебюджетных средств в пределах их остатка. Поэтому сумма расходов не может перекрываться доходами по другим видам внебюджетных средств, что указано в отчете об исполнении сметы расходов (приложение 3).

Рассмотрим анализ отчета об исполнении сметы расходов.

Таблица 2 - Анализ расходов в 1ой Клинике СамМИ

При рассмотрении анализа расходов сделан вывод, что наибольшую часть расходов составляет заработная плата, которая фактически составила 4 779 596 тыс. сум.

На расходы по товарам и услугам планировалось на 67 320, 5 тыс. сум. больше, чем по факту, что в процентном выражении составило 94,4%.

Кассовые расходы характеризуют движение денежных средств, выделенных учреждению, а фактические расходы - полноту их использования. Важнейшим этапом анализа расходов является изучение соотношения между кассовыми и фактическими расходами. Оно может характеризоваться равенством между ними, превышением кассовых расходов над фактическими или фактических расходов над кассовыми. Исследование существующей между ними объективной взаимосвязи и зависимости позволяет выявить производственные и финансовые ситуации, возникшие в процессе исполнения сметы.

При характеристике связи между кассовыми и фактическими расходами необходимо исходить из того, что перечисление средств из республиканского бюджета осуществляется согласно утвержденной в установленном порядке смете расходов. Она предусматривает потребность учреждения в денежных ресурсах для хозяйственных операций (приобретение товарно-материальных ценностей и расчетов с их поставщиками и т.д.), связанных с его деятельностью в текущем бюджетном (календарном) году. Поэтому можно предположить, что в определенных (идеальных) условиях кассовые и фактические расходы равны и их соотношение в этом случае характеризуется выражением КР = ФР. (Отчет о движении денежных средств по фонду стимулирования и развития медицинских организаций).

Формы первичных учетных документов, формы сводных учетных документов и формы бухгалтерской отчетности на участках с автоматизированным способом обработки, утверждены согласно компьютерной программы 1С Бухгалтерия. Также утверждены: перечень документов и порядок их представления в бухгалтерию: путевые листы, табели учета рабочего времени, приказы по основной деятельности, требования-накладные, меню-раскладки, отчеты по движению медикаментов, накладные, ведомости на нужды учреждения, счета-фактуры, платежные поручения, договора, счета, другие документы необходимые для бухгалтерского учета.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

За время прохождения производственной практики в финансовом подразделении 1 клиники СамМИ с целью углубления знаний, полученных в Северо-Кавказском Федеральном Университете, и получения профессиональных умений и навыков были изучены:

1. Реальная практическая деятельность предприятия;

2. технико-экономическая характеристика предприятия;

3. социально-экономические условия и особенности функционирования предприятия;

4. организация работы предприятия;

5. Бухгалтерский баланс предприятия;

6. Счета бюджетного учреждения здравоохранения.

Приобретены практические навыки и компетенции для анализа бухгалтерского учета в бюджетной организации здравоохранения .

Выполнение производственных заданий - составление и анализ баланса, документов бухгалтерского учета бюджетной организации здравоохранения в соответствии с нормативно-правовыми актами Республики Узбекистан.

Изучены основы организации производственно - хозяйственной и финансовой деятельности организации - места прохождения практики, основы делового общения.

Таким образом, программа производственной практики выполнена, отчет отражает ту работу, которая была выполнена за отведенный промежуток времени.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Республика Узбекистан. Законы: Национальные стандарты бухгалтерского учета (НСБУ) от 07.09.1998 г. №9//Собр. Законодательства РУз. -1998.- №9. - Ст.142.

2. Республика Узбекистан. Законы. Закон Республики Узбекистан от 30.08.96 № ЗРУ-404 «О бухгалтерской отчётности» // Национальная база данных законодательства Республики Узбекистан/[Электронный ресурс] / http://www.lex.uz

3. Республика Узбекистан. Законы: «О бюджетной системе» от 14 декабря 2000 г. N 158-II «О бюджетной системе» // Национальная база данных законодательства Республики Узбекистан/ [Электронный ресурс] / http://www.lex.uz

4. Республика Узбекистан. Указ Президента: Указ Президента от 03.03.2004 г. N УП-3404 «О государственной программе реформирования системы здравоохранения» [Электронный ресурс] / http://www.minzdrav.uz/

5. Республика Узбекистан. Постановление Кабинета Министров: Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан от 20.03.2007 г. N 53 «Об утверждении Положения о Казначействе Министерства финансов Республики Узбекистан» // Национальная база данных законодательства Республики Узбекистан/ [Электронный ресурс] / http://www.lex.uz

6. Кондраков Н.П., Кондраков И.Н., «Бухгалтерский учет в бюджетных организациях» М.: ТК Велби, Проспект, 2012 - 183 с.

7. Д.А. Панков Анализ хозяйственной деятельности бюджетных организаций: Учеб. пособие / Д.А. Панков, Е.А.Головкова, Л.В. Пашковская; По общ.ред. Д.А.Панкова, Е.А. Головковой. - 2-е изд., испр. - М.: Новое знание, 2013. - 409 с.

Размещено на Allbest.ru