Личное страхование
Личное страхование в Российской Федерации, его особенности и виды: жизни, от несчастных случаев и болезней, добровольное медицинское. Проблемы развития рынка личного страхования в России. Расчет тарифной ставки по страхованию от несчастных случаев.
Рубрика | Банковское, биржевое дело и страхование |
Вид | контрольная работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 27.05.2015 |
Размер файла | 52,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Содержание
- Введение
- 1. Личное страхование в Российской Федерации
- 1.1 Виды личного страхования и особенности договоров личного страхования
- 1.1.1 Страхование жизни
- 1.1.2 Страхование от несчастных случаев и болезней
- 1.1.3 Добровольное медицинское страхование
- 2. Проблемы развития рынка личного страхования в Российской Федерации
- 2.1 Страхование жизни
- 2.2 Медицинское страхование
- 3. Практическая часть
- Заключение
- Список литературы
- ВВЕДЕНИЕ
- Во всех развитых странах страхование является стратегически важной отраслью экономики, обеспечивая подавляющую часть инвестиций в ее развитие и освобождая государственные бюджеты от расходов на возмещение убытков от непредвиденных событий.
- При этом особая роль страхования проявляется в решении социальных проблем общества. Социальные гарантии населению страховщики способны предоставлять наряду с государством, а порой и опережая государство.
- Основной ролью личного страхования является повышение социальной защищённости населения, путём выплат денежных компенсаций в случае потери здоровья, жизни или трудоспособности, повышение объёма пенсий, за счёт выплат рент (аннуитетов), а так же обеспечения населения качественным медицинским обслуживанием и многое другое.
- В свою очередь высокая социальная защищённость населения способствует повышению доверия к правительству, стабилизации политической обстановки, что можно считать политической составляющей развития личного страхования.
- Наконец страховые выплаты по договорам личного страхования уменьшают расходную часть государственного бюджета на социальные программы, а денежные средства, аккумулируемые страховыми компаниями, могут стать источником значительных долгосрочных инвестиций в экономику государства - экономическая роль личного страхования.
- Таким образом, развитие страхования вообще и личного страхования частности является важнейшей направлением деятельности современного Российского государства.
- 1. ЛИЧНОЕ СТРАХОВАНИЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- страхование тарифный медицинский личный
- Личное страхование - это форма защиты от рисков, которые угрожают жизни человека, его трудоспособности, здоровью.
- Договор личного страхования - гражданско-правовая сделка, по которой страховщик обязуется посредством получения им страховых взносов, в случае наступления страхового случая, возместить ущерб или произвести выплату страхового капитала, ренты или других предусмотренных выплат.
- Жизнь или смерть как форма существования не может быть объективно оценена. Застрахованный может лишь попытаться предотвратить те материальные трудности, с которыми сталкивается в случае смерти или инвалидности.
- В личном страховании не может быть объективно выраженного интереса, хотя всегда должна существовать какая-то связь между потерями, которые может понести застрахованный, и страховой суммой.
- Рассмотрим некоторые характеристики личного страхования, отличные от характеристик имущественного страхования. Страхование относится к личности как к объекту, который подвергается риску, находится в связи с его жизнью, физической полноценностью и здоровьем. Застрахованный должен быть определенным лицом или, как минимум, должен быть определен объект, подвергающийся риску.
- Страховые суммы представляют собой стоимость нанесенных материальных убытков или ущерба, которые не могут быть объективно выражены, а определяются в соответствии с пожеланиями страхователя исходя из его материальных возможностей.
- Договор личного страхования может быть обязательным (в силу закона) или добровольным (как взаимное волеизъявление сторон, т. е. страхователя и страховщика), долгосрочным или краткосрочным. По каждомувиду личного страхования заключаются соответствующие договоры.
- Некоторые виды страхования, в частности страхования жизни, могут быть выделены как особо продолжительные, иногда рассчитанные на всю жизнь застрахованного. При страховании имущества обычное действие договора - один год, подразумевающее ежегодное его возобновление и возможность расторжения договора любой из сторон в соответствующей форме. Временное же страхование жизни, как и страхование на случай пенсии, в течение всей жизни и т. д., заключается обычно на длительный срок, в течение которого страховщик не имеет права расторгнуть контракт.
1.1 Виды личного страхования и особенности договоров личного страхования
Классификация личного страхования производится по различным критериям.
По объему риска:
- страхование на случай дожития или смерти;
- страхование на случай инвалидности или недееспособности;
- страхование медицинских расходов.
По виду личного страхования:
- страхование жизни;
- страхование от несчастных случаев;
- добровольное медицинское страхование.
По количеству лиц, указанных в договоре:
- индивидуальное страхование (страхователем выступает одно отдельно взятое физическое лицо);
- коллективное страхование (страхователями или застрахованными выступает группа физических лиц).
По длительности страхового обеспечения:
- краткосрочное (менее одного года);
- среднесрочное (1-5 лет);
- долгосрочное (6-15 лет).
По форме выплаты страхового обеспечения:
- единовременной выплатной страховой суммы;
- с выплатой страховой суммы в форме ренты.
По форме уплаты страховых премий:
- страхование с уплатой единовременных премий;
- страхование с ежегодной уплатой премий;
- страхование с ежемесячной уплатой премий.
По условиям лицензирования в РФ существует три подотрасли, которые образуют систему личного страхования.
1.1.1 Страхование жизни
Страхование жизни на Западе является сильно развитым видом страхования, у нас в силу экономических и политических причин этот вид страхования развит довольно слабо с преобладанием краткосрочного страхования жизни.
Страховой риск при страховании жизни это продолжительность человеческой жизни. Риском не является сама смерть, а время её наступления. Потому, что страховой риск имеет два аспекта:
Смерть в молодом возрасте или ранее средней продолжительности жизни;
Дожитие до старости, требующее получения регулярных доходов без продолжения трудовой деятельности.
В РФ существуют следующие виды страхования жизни:
· страхование жизни на срок;
· пожизненное страхование на случай смерти;
· смешанное страхование жизни;
· страхование дополнительной пенсии;
· возвратное страхование.
Срочное страхование жизни бывает на случай смерти или дожития. При срочном страховании на случай смерти выплата страховой суммы производится в случае, если застрахованный умирает раньше указанного в договоре срока, отсюда следует, что страховую сумму получает выгодоприобретатель. В случае срочного страхование на случай дожития выплата страховой суммы и начисленных процентов производится в случае дожития застрахованного лица до определённого договором срока.
Смешанное страхование жизни наиболее часто включает в себя:
страхование на дожитие;
страхование на случай смерти;
страхование на случай смерти от несчастных случаев.
По смешанной форме страхователь страхует себя, но при этом в договоре указывается выгодоприобретатель.
Если в период действия договора страхования со страхователем происходит несчастный случай, то ему выплачивается часть страховой суммы или полностью, в зависимости от степени утраты здоровья. При дожитии до установленного срока, страхователь получает право получать всю страховую сумму, при условии, что полис был полностью оплачен страховыми взносами. Выплата полной страховой суммы в связи с дожитием производится, не зависимо от того получал ли застрахованный, в период действия договора, страховые выплаты по несчастным случаям.
Страхование дополнительной пенсии (аннуитет). Договор страхования, по которому выплачивается годовая рента, в течение какого-либо периода жизни страхователя, в обмен на уплату однократной премии при подписании договора страхования. На практике годовая рента может выплачиваться ежеквартально, ежемесячно, но в сумме всегда равна начисленной за год. Чаще всего для оплаты единовременной премии используются страховые суммы, накопленные по смешенному страхованию жизни или страхованию на дожитие. Чаще всего аннуитеты покупают при выходе на пенсию или для образования детей, т.е. в пользу третьих лиц.
Для определения страховых тарифов по аннуитетам используют таблицы смертности не для населения в целом, а для населения, имеющего более высокие показатели здоровья и соответственно меньший коэффициент смертности.
Виды аннуитетов:
Простой аннуитет (классический), при оплате одноразовой премии застрахованному выплачивается годовая рента пожизненно если страхователь умирает раньше, чем используется вся внесённая сумма, то её остаток остаётся у страховщика. Если страховая сумма исчерпана, а страхователь живёт, то страховщик выплачивает ему указанную ренту до конца его жизни;
Отложенный, при заключении договора страхования оговаривается период между заключением договора и началом выплаты ренты, за этот срок назначаются периодические премии для оплаты аннуитета;
Срочный аннуитет, страховой договор предусматривает выплату ренты только до строго оговоренной даты или до преждевременной смерти;
Гарантированный аннуитет, по договору предусматривается выплата ренты пожизненно или в течение гарантированного срока в зависимости от того какой из этих периодов окажется более длительным. Таким образом, в случае смерти застрахованного в течение фиксированного периода рента будет выплачена наследникам, единовременно или периодически до окончания этого периода.
Аннуитет защиты капитала, по этому договору страхования застрахованный или наследники получают полную стоимость уплаченных премий в любом случае. Если застрахованный умер раньше, чем сумма выплаченной ренты будет ровна сумме уплаченных премий, то оставшаяся разница выплачивается наследникам. Если застрахованный остается, жив в течение срока действия договора, то он сам получает оплаченный капитал в виде ренты.
По договору «возвратного страхования жизни» страховая компания возвращает застрахованному или его наследникам при наступлении страхового случая, увеличенный страховой взнос. В случаи смерти - 300% накопленной суммы страховых взносов, в случаи инвалидности I и II группы - 200%, в случаи инвалидности III группы - 150%. Однако если страховой случай произошёл в первые 6 месяцев, то страхователь получает только всего 100%. Этот договор заключается на неопределённый срок. Договор считается прекращенным, если со страхователем произошёл страховой случай и ему возвращён увеличенный страховой взнос или клиент может прекратить договор страхования, самостоятельно подав соответствующее заявление страховщику. Обычно, он получает назад 90% от выплаченных страховых взносов.
1.1.2 Страхование от несчастных случаев и болезней
Этот вид страхования предусматривает два вида выплат:
Выплата фиксированной суммы;
Частичную или полную компенсацию дополнительных расходов застрахованного при наступлении страхового случая.
Возможна и комбинация обоих видов выплат.
В объём ответственности страховщика включается:
Нанесение вреда здоровью застрахованного в результате несчастного случая или болезни;
Смерть застрахованного в результате несчастного случая или болезни;
Временная или постоянная утрата трудоспособности по указанным причинам.
Объектом страхования здесь является имущественные интересы застрахованного, связанные с:
снижение дохода;
дополнительные затраты при утрате трудоспособности или смерти застрахованного в результате несчастного случая.
Несчастный случай - это непредвиденное событие, следствием которого является потеря здоровья или смерть застрахованного.
Несчастным случаем не считается:
самоубийство или покушение на него;
умышленное причинение застрахованного самому себе телесных повреждений;
травмы и смерть застрахованного полученные в результате алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
Размер страховой суммы установлены по соглашению сторон и именно в этих пределах отвечает страховщик. Общая сумма выплат за один или несколько страховых случаев не может превышать страховую сумму.
Договор страхования от несчастных случаев может быть заключён на любой срок.
Дата окончания договора обязательно указывается в полисе. Если наступает страховой случай, то страхователь или выгодоприобретатель должен сообщить об этом страховщику с момента, когда у него появилась такая возможность. Страховой случай подтверждается документами из лечебного учреждения. Размер страхового возмещения определяется характером страхового случая и условиями страхования. При временной утрате трудоспособности оплата производится за каждый нетрудовой день в абсолютной сумме, но может так же производиться в размере процента от страховой суммы. Иногда в договоре устанавливается франшиза в днях, срок выплат также ограничивается (пособия по болезни до трёх месяцев, при несчастном случае до 5 лет). В договоре установлены и фиксированы суммы, они производятся в следующих случаях:
в случаях смерти;
при потери глаз;
при потери конечностей;
при постоянной или полной нетрудоспособности.
При постоянной утрате общей трудоспособности выплаты производятся по установленным в договоре процентам от страховой суммы, в зависимости от полученной группы инвалидности:
- I группа - 80% от страховой суммы;
- II группа - 65% от страховой суммы;
- III группа - 50% от страховой суммы.
Требование на выплату страховой суммы может быть обращено к страховщику в течение трёх лет со дня наступления страхового случая.
Автострахование от несчастных случаев. По этому полису может быть покрыт риск от несчастных случаев для водителя или пассажиров. Страхование несчастных случаев, связанных с использованием автотранспорта, а также с посадкой и высадкой из него. Несчастные случаи, происходящие в гараже, при ремонте автотранспорта по этому полису не покрывается. Существуют различные системы автострахования от несчастных случаев:
Страхование одного водителя;
Система страхования мест, когда по дифференцированным целям страхуется место водителя, переднее пассажирское, задние пассажирские. Если машина рассчитана на 5 человек, а в ней находилось 6 человек, то один из них страховку не получит;
Паушальная, договор заключается на определённую страховую сумму и эта сумма при наступлении страхового события делится на число пассажиров, находящихся в автомобиле;
Система профессионального страхования водителей и их помощников.
1.1.3 Добровольное медицинское страхование
Целью медицинского страхования является компенсация (полная или частичная) дополнительных расходов застрахованного, которые вызваны его обращением в медицинское учреждение за медицинскими услугами, включёнными в программу медицинского страхования. В качестве страхователя могут выступать дееспособные физические, а так же юридические лица, заключающие договор в пользу третьих лиц. Страховым случаем здесь является обращение застрахованного в медицинское учреждение по поводу получения лечебной, консультационной или иной помощи. В договоре обязательно перечислены как медицинские учреждения, так и перечень медицинских услуг, которые он может там получить. В медицинском страховании всегда существует ряд исключений:
на страхование не принимаются лица, состоящие на учёте в: наркологическом, психоневрологическом, туберкулёзном, кожно-венерологическом диспансере;
исключены из покрытия травмы, полученные в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, ряд тяжёлых заболеваний, покушение на самоубийство, членовредительство, умышленное преступление застрахованного, связанного со страховым случаем;
не оплачиваются медицинские услуги в медицинских учреждениях, не предусмотренных договором страхования.
Обычно, страховые компании предлагают своим клиентам несколько программ. Страхование этих программ различается качеством предоставляемых услуг и ценами. Договор страхования может быть заключён по следующим условиям:
гарантирование предоставления медицинских услуг при амбулаторном лечении;
гарантирование предоставления медицинских услуг при стационарном лечении;
полная страховая ответственность.
Страховая сумма по договору страхования имеет минимальный предельный уровень, который определяется из перечня медицинских услуг, предусмотренных договором. Конкретная страховая сумма устанавливается индивидуально на основе программы, которую выбирает страхователь. В объём страховой ответственности не включаются обязательства, покрываемые обязательным медицинским страхованием. Договор страхования, обычно, заключается сроком на 1 год. Взносы могут быть уплачены, как единовременно, так и периодичны в течение всего срока страхования. Страхователь получает на руки страховой полис и медицинскую карточку.
Страхование выезжающих за рубеж. Страхование покрывает риск внезапного заболевания или телесных повреждений, полученных застрахованным в результате несчастного случая, а так же смерти во время пребывания за границей
Услуги, которые предоставляются по полису следующие:
экстренная медицинская помощь;
эвакуация, визит родственников, организация оплаты срочного возвращения, вывоз детей оставшихся без присмотра;
услуги по оказанию юридической и административной помощи;
услуги по эвакуации водителя и пассажиров в случае неисправности транспортного средства.
При добровольном медицинском страховании. Суммы, уплаченные работодателями, оставшиеся в их распоряжении после уплаты налога на прибыль организаций, за лечение и медицинское обслуживание своих работников, их супругов, их родителей и их детей при условии наличия у медицинских учреждений соответствующих лицензий, а также наличия документов, подтверждающих фактические расходы на лечение и медицинское обслуживание. (Ред. Федерального закона от 06.08.2001 N 110-ФЗ). Освобождаются от налогообложения в случае безналичной оплаты работодателями медицинским учреждениям расходов на лечение и медицинское обслуживание налогоплательщиков, а также в случае выдачи наличных денежных средств, предназначенных на эти цели, непосредственно налогоплательщику (членам его семьи, родителям) или зачисления средств, предназначенных на эти цели, на счета налогоплательщиков в учреждениях банков.
2. ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ РЫНКА ЛИЧНОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Как уже отмечалось выше, личное страхование, а в особенности страхование жизни, весьма развитая и экономически значимая отрасль страхования в Европейских странах. В России существует рад проблем, препятствующих эффективному развитию данной отрасли. Рассмотрим их.
2.1 Страхование жизни
До недавнего времени в нашей стране преобладало краткосрочное страхование жизни, зачастую связанное с реализацией так называемых зарплатных схем, т. е. для уклонения от уплаты части налогов с использованием налоговых льгот, предоставляемых государством при осуществлении страхования жизни. Для реализации поставленных перед институтом страхования социальных и экономических целей необходимо создать условия, при которых преобладание краткосрочного страхования жизни уступит место долгосрочному, что позволит, как уже отмечалось выше, повысить социальную защищённость населения и сформировать значительные долгосрочные инвестиционные ресурсы.
Страховой интерес. По данным Центра демографии и экологии человека в 2002 году показатель смертности в России составил 16,3 человека на 1000 человек, а по итогам 2003 - 16,3 человека на 1000, что значительно хуже аналогичного показателя экономически развитых стран (следует заметить, что в 80-е годы разницы по этому показателю практически не было). Особенно высока смертность мужчин трудоспособного возраста. Она в шесть-семь раз превосходит аналогичный показатель в развитых странах.
Покупательская способность. Директор брокерской фирмы "Рифамс", кандидат экономических наук, доцент А. Ю. Лайков в своём выступлении на конференции «Личное страхование в России», состоявшейся в 2001 году высказал следующие соображения, на мой взгляд, не менее актуальные и сегодня: «Реальная покупательная способность населения (физических лиц) в 2000 году составила 75-78 % от уровня 1997 года. По прогнозам действительно квалифицированных специалистов из Института народнохозяйственного прогнозирования РАН, если будет реализована концепция развития экономики страны, изложенная в апрельском послании президента Федеральному собранию, покупательная способность населения вырастет к 2010 году на 12 %, то есть в среднем на 1,2 процента в год. Это равнозначно стагнации платежеспособного спроса физических лиц, включая спрос на страхование, в долгосрочной перспективе. В этих условиях совокупный платежеспособный спрос населения и предпринимателей сможет, по оценкам авторитетных специалистов, достигнуть дореформенного уровня лишь к 2015 году. Таким образом, при сохранении основ современной экономической политики государства, платежеспособный спрос на реальное страхование в нашей стране в долгосрочной перспективе будет оставаться на нынешнем низком уровне. Это означает, что воспроизводственная база российского страхования также сохранится в неразвитом угнетенном состоянии».
Благоприятный налоговый климат. Как уже отмечалось выше, от системы налогообложения напрямую зависит успешность развития личного страхования в Росси. До недавнего времени страхование жизни использовалось как способ уклонения от налогов, путём заключения фиктивных страховых договоров. Однако упрекать за это частного собственника нельзя.
Эту мысль хорошо сформулировал президент Ассоциации российских банков Г. А. Тосунян: «Многие элементы финансового рынка, без которых не может развиваться ни промышленность, ни сельское хозяйство, да что там - не может развиваться экономика в целом, возникают именно потому, что позволяют капиталу минимизировать расходы, риски и уплачиваемые налоги, повышать рентабельность. Нужно понять, что это - свойство любого капитала. Не нужно ждать от него противоестественной реакции: он всегда будет стремиться минимизировать свои риски и повышать рентабельность, стремится уходить законным путем от уплаты налогов. Впрочем, не всегда законным»...
До недавнего времени предприятия не могли вычитать из налогооблагаемой базы расходы на добровольное страхование жизни своих сотрудников. Сегодня эту проблему удалось решить. Теперь в расходы налогоплательщика на оплату труда включаются суммы платежей (взносов) работодателей по договорам обязательного страхования, а также суммы платежей (взносов) работодателей по договорам добровольного страхования (договорам негосударственного пенсионного обеспечения), заключенным в пользу работников со страховыми организациями (негосударственными пенсионными фондами), имеющими лицензии, выданные в соответствии с законодательством Российской Федерации, на ведение соответствующих видов деятельности в Российской Федерации.
В случаях добровольного страхования (негосударственного пенсионного обеспечения) указанные суммы относятся к расходам на оплату труда по договорам:
- долгосрочного страхования жизни, если такие договоры заключаются на срок не менее пяти лет и в течение этих пяти лет не предусматривают страховых выплат, в том числе в виде рент и (или) аннуитетов (за исключением страховой выплаты, предусмотренной в случае наступления смерти застрахованного лица), в пользу застрахованного лица;
- пенсионного страхования и (или) негосударственного пенсионного обеспечения. При этом договоры пенсионного страхования и (или) негосударственного пенсионного обеспечения должны предусматривать выплату пенсий (пожизненно) только при достижении застрахованным лицом пенсионных оснований, предусмотренных законодательством Российской Федерации, дающих право на установление государственной пенсии; добровольного личного страхования работников, заключаемым на срок не менее одного года, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных работников;
- добровольного личного страхования, заключаемым исключительно на случай наступления смерти застрахованного лица или утраты застрахованным лицом трудоспособности в связи с исполнением им трудовых обязанностей.
Сеть продаж. Большое число средств страховые компании должны затрачивать на создание сети страховых агентов. Успех и неудачи в страховании жизни - это успех и неудачи в привлечении, воспитании и сохранении соответствующих кадров. Очень часто страховщики полагают, что количество важнее качества. Но опыт практически всех стран свидетельствует о том, что 10 % процентов страховых агентов заключают 90 % общего количества договоров, тогда как в большинстве своем агенты работают непродуктивно, что сказывается на уровне доходности компании.
2.2 Медицинское страхование
Проблемами медицинского страхования сегодня являются: неотработанная система получения медицинской помощи вне региона проживания, отсутствие права выбора врача, страховщика, недоступность для пациента большинства медицинских услуг, неисполнение закона об ОМС в части финансирования неработающего населения и, как следствие, необеспеченность финансами большей части статей расхода лечебных учреждений. В большей степени перечисленные недостатки можно отнести к разряду политических вопросов, так как отсутствие стабильности не позволяло предпринять радикальных действий. Но невозможно не замечать и следующего:
- ухудшения здоровья населения страны;
-сокращения объемов медицинских услуг, предоставляемых лечебными учреждениями;
- недоступности бесплатных услуг для большинства населения;
-ухудшения материально-технической базы ЛПУ (техническое и моральное старение медицинской техники);
- отсутствия почти повсеместно (может быть, кроме Москвы) альтернативных (негосударственных) ЛПУ;
- отсутствия прямой заинтересованности конкретного врача в улучшении качества и оптимизации объема услуг, так как система позволила оценивать труд, но ей не позволили дойти до каждого конкретного врача, специалиста.
Какое место в условиях этой системы занимает страховщик? Во-первых, страховые компании были тем катализатором, который обеспечил внедрение системы ОМС. Ими были разработаны и внедрялись программные средства в лечебных учреждениях. Созданные в 1993 году, они и тогда, и сейчас отвечают всем требованиям, заложенным в законе. Во-вторых, страховщики обучали персонал лечебных учреждений. В-третьих, ими был создан независимый контроль за расходованием средств. В-четвертых, ими была развернута работа с населением путем рекламы, прямых встреч и контактов при выдаче полисов. Застрахованные получили возможность обратиться в страховые компании для организации оказания помощи в ЛПУ, в специализированные поликлиники, диагностические центры страховых компаний, в поликлинические отделы страховых компаний, а иногда и к специалистам страховых компаний, которыми в большинстве случаев являются высококвалифицированные врачи.
В мировой практике медицинское страхование предусматривает сочетание программ обязательного и добровольных видов страхования, при этом обязательное страхование полностью обеспечивается финансовыми средствами. В него входит минимальный набор видов медицинской помощи и определенных ограничений (так называемый социальный перечень медицинских учреждений).
Ряд стран имеет одновременно с системой обязательного медицинского страхования двухступенчатую систему добровольного медицинского страхования, которая существует за счет средств работодателя и за счет средств самого физического лица. Обе ступени имеют различные, но существенные налоговые льготы.
В России за последние годы, может быть, благодаря системе ОМС, создана альтернативная система добровольного медицинского страхования граждан, но процесс ее развития (несмотря на то, что по времени он совпал с развитием ОМС) до сих пор не носил сколько-нибудь системного или юридически закрепленного начала. Появление на страховом рынке нового для России страхового продукта - это реакция на возникновение соответствующего спроса/предложения у различных субъектов медицинского страхования и лечебных учреждений, а также у страхователей. Так как за последние годы:
- улучшилось материальное состояние некоторой категории граждан и их работодателей;
- сформировался достаточно устойчивый рынок медицинских услуг;
- спрос на специалистов стал сопровождаться предложением социального пакета, что, безусловно, позволяет закрепить кадры.
Вместе с тем ДМС не заняло должного места в системе организации медицинского обслуживания. Основная причина этого - отсутствие законодательно закрепленных принципов и направлений его развития.
Сложившаяся к настоящему времени система ДМС имеет как положительные, так и отрицательные стороны.
К положительным сторонам, видимо, следует отнести:
- наличие стабильного рынка медицинских услуг на базе ведущих лечебных учреждений страны;
- наличие механизмов, адаптирующих возможности по предложению медицинских услуг к пожеланиям потенциальных потребителей;
- рост понимания работодателями выгодности системы ДМС как составного элемента пакета социальных услуг для "привязки" квалифицированных сотрудников к месту работы;
- накопление опыта работы (организационный и экономический аспект) в системе ДМС как медицинскими учреждениями, так и страховыми организациями;
- повышение качества медицинского обслуживания застрахованных за счет сотрудничества страховой организации с различными медицинскими учреждениями одновременно с учетом их специализации по тем или иным видам медицинской помощи;
- возможность влияния страховой организации на стоимость медицинских услуг, предоставляемых лечебными учреждениями;
- контроль за качеством и объемом оказанных медицинских услуг;
- обеспечение высокой степени доступности получения дорогостоящих видов медицинских услуг застрахованным за счет распределения риска значительных страховых выплат по конкретному застрахованному между большим количеством застрахованных;
- возрастание роли страховой организации (защита интересов застрахованных) в качестве регулятора отношений "пациент - медицинское учреждение", "пациент - врач" при разрешении финансовых вопросов и контроле за объемом и качеством предоставляемых медицинских услуг;
- внебюджетный источник финансирования лечебных учреждений - плановая и гарантированная оплата предоставленных застрахованным медицинских услуг, не облагаемая налогом с продаж и НДС (платные медицинские услуги, предоставляемые лечебным учреждением непосредственно пациенту, налогом с продаж облагаются);
- возможность снижения затрат страхователей при заключении договоров ДМС на длительные сроки и в интересах большого числа работников, то есть - дальнейшее повышение доступности медицинских услуг;
- значительный спектр программ ДМС, в том числе постепенное включение в них услуг профилактической направленности.
Нужно перечислить и отрицательные стороны. Это:
- скудность законодательной базы, регламентирующей взаимоотношения субъектов добровольного медицинского страхования;
- высокая степень монополизации рынка медицинских услуг, особенно в регионах, и связанная с этим высокая (зачастую необоснованно) стоимость медицинских услуг;
- отсутствие единых научно обоснованных подходов при формировании медицинскими учреждениями стоимости их услуг;
- практически полное отсутствие корреляции между показателями стоимости медицинских услуг и их качеством;
- отсутствие единых стандартов объема медицинской помощи для однотипных лечебных учреждений при оказании помощи пациентам с одной и той же патологией;
- отсутствие системы подготовки, а, следовательно, и дефицит квалифицированных специалистов в области ДМС;
- обострение недобросовестной конкуренции среди страховых компаний.
Беспокоит по-прежнему отсутствие четкого понимания необходимости и полезности закона, законодательного оформления системы ДМС, а также того, что альтернативы сохранения нации нет. Нелепо задавать вопрос: что лучше - лечиться или не лечиться? Ясно, что когда появляется необходимость, вопрос этот отпадает сам по себе. Человек готов отдать все, что до этого казалось наиболее важным, чтобы сохранить здоровье. Бесплатно, как мы выяснили, сделать это нельзя, тем более, когда речь идет не о насморке.
3. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Задача:
Рассчитайте тарифную ставку по страхованию от несчастных случаев:
Исходные данные:
Вероятность наступления риска |
0,02 |
|
Средняя страховая сумма, тыс. руб. |
20 |
|
Среднее страховое обеспечение, тыс. руб. |
8 |
|
Количество договоров, которые предлагается заключить со страхователями |
1100 |
|
Доля нагрузки в тарифной ставке, % |
26 |
|
Среднее квадратическое отклонение страхового обеспечения, тыс. руб. |
2,5 |
|
Коэффициент, зависящий от гарантии б(г) |
1,645 |
Решение:
Страховая компания проводит страхование от несчастных случаев. При этом средняя страховая сумма 20 тысяч рублей; среднее страховое обеспечение 8 тысяч рублей; вероятность наступления страхового случая (Р) - 0,02; количество договоров, которые предлагается заключить со страхователем (n) - 1100; среднее квадратическое отклонение (разброс) страхового обеспечения (RB1) - 2,5 тыс. рублей; коэффициент, зависящий от гарантии б(г) - 1,645.
Д - надбавка от гарантии (вероятности) безопасности.
Общая (Совокупная) нетто-ставка будет равна:
Тогда страховой тариф будет равнее:
Тарифная брутто-ставка по страхованию от несчастных случаев при известном разбросе страховых выплат составляет приближенно 15% от единицы страховой суммы.
В случае у страховой компании нет данных о величине (RB) среднего квадратического отклонения страхового обеспечения, рисковая надбавка вычисляется следующим образом:
Тогда совокупная нетто-ставка будет равна:
Страховой тариф:
Величина тарифной брутто-ставки по страхованию от несчастных выплат при отсутствии информации о разбросе страховых выплат 53% единицы страховой суммы.
Когда проводится смешанное страхование основные части нетто-ставок будут такими же, как и в рассмотренных выше случаях. Для определения рисковой надбавки определяется коэффициент вариации страховой выплаты, который соответствует отношению среднеквадратического отклонения к ожидаемым страховым выплатам. При этом i-й риск, характеризуется вероятностью его наступления Pi, средней страховой выплатой , и среднеквадратическим отклонением . Коэффициент вариации страховой выплаты () определяется с помощью формулы:
,
учитывая, что во втором случае данных о среднем разбросе страховых выплат нет. Тогда:
Рисковая надбавка по 2-м страховым рискам:
Нетто-ставка для любого вида страхования, составляющего страховой портфель:
со 100 д.е. страховой суммы
Соответственно брутто-ставка:
При проведении страхования по нескольким видам (смешанное) тарифная ставка при известном расчете страховых выплат составляет 15%. Величина брутто-ставка при неизвестном разбросе страхового обеспечения 53%.
Страховые тарифы практически не изменились по отношению к первому и второму случаям. Это обусловлено невысокой долей нагрузки в тарифной ставке, которая составляет 26%, увеличив ее, например до 50% для первого случая тарифная ставка составит 70%. Для второго случая 126%. Также на величину тарифной ставки влияет нетто-ставка.
Увеличение риска, среднего страхового обеспечения, коэффициента, зависящего от гарантии приводит к увеличению нетто-ставки. Увеличение средней страховой суммы приводит к уменьшению нетто-ставки и соответственно страхового тарифа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Развитие страхования вообще и личного страхования частности является важным направлением деятельности современного Российского государства. Так как личное страхование обеспечивает социальную защищенность в случае потери здоровья, жизни или трудоспособности, повышения объемов пенсий, повышает доверие к правительству, укрепляет социальную стабильность.
Современное состояние рынка личного страхования в Российской Федерации оставляет желать лучшего, однако имеет перспективы развития. Чему должно способствовать совершенствование налоговой политики в области страхования то есть создание благоприятного налогового климата, совершенствование законодательной базы, рост покупательской способности и страхового интереса населения.
Список литературы
1) Учебник «Основы страхования» Гвозденко А .А. М: Финансы и статистика 2005
2) Страхование, И.Т. Балабанов, А.И. Балабанов, Питер 2004
3) Личное страхование в России Опыт. Проблемы. Перспективы, М 2001
4) Налоговый кодекс Российской Федерации.
5) Институциональные проблемы страхового дела в России, Кривов В.Д .
6) www.budgetrf.ru
7) Материалы с портала www.znay.ru
8) Материалы с официального сайта компании «РОСНО» www.rosno.ru
9) Закон об организации страхового дела в Российской Федерации
10) Журнал «Страховое дело»
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Виды, формы, особенности заключения договора страхования, отличительные особенности личного страхования. Разновидности страхования жизни: страхование на случай смерти, от болезней и от несчастных случаев. Медицинское страхование и его особенности.
презентация [3,1 M], добавлен 25.04.2019Обязательное страхование от несчастных случаев в Российской Федерации. Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, тарифы страховых взносов. Личное страхование пассажиров, перевозимых различными видами транспорта.
контрольная работа [36,0 K], добавлен 21.05.2009Организационные формы и виды добровольного страхования от несчастных случаев. Особенности страхования от несчастных случаев и болезней в России. Добровольное страхование на случай смерти застрахованного. Тенденции развития рынка добровольного страхования.
курсовая работа [35,4 K], добавлен 20.11.2015Понятие, классификация и основные категории личного страхования. Договор страхования жизни. Страхование на случай смерти. Особенности и виды сберегательного страхования. Смешанное и коллективное страхование жизни. Страхование от несчастных случаев.
реферат [35,1 K], добавлен 26.04.2011Личное страхование и его место в системе страховых отношений. Обзор состояния личного страхования в ООО "Росгосстрах". Сравнительный анализ накопительного страхования жизни и страхования от несчастных случаев. Проблемы развития личного страхования в РФ.
курсовая работа [132,4 K], добавлен 17.12.2014Возмещение вреда, нанесенного здоровью и жизни застрахованного. Экономическая сущность страхования от несчастных случаев и болезней. Анализ сборов и страховых премий, выплат по страхованию от несчастных случаев и болезней в РФ за 2007-2009 гг.
курсовая работа [578,7 K], добавлен 04.05.2011Классификация личного страхования. Договор страхования жизни. Страхование на случай смерти. Сберегательное страхование. Смешанное страхование жизни. Коллективное страхование. Страхование от несчастных случаев.
курсовая работа [26,3 K], добавлен 06.03.2007История страхования от несчастных случаев. Понятие внезапности: элементы неожиданного, непредвиденного, неизбежного. Исключение из страхового покрытия. Обязательное и добровольное страхование от несчастных случаев. Страховые тарифы, урегулирование выплат.
курсовая работа [60,1 K], добавлен 04.02.2011Содержание и функции государственного страхового надзора. Надзор за страховыми посредниками. Договор личного страхования, обязанности по нему и отличие от имущественного. Страхование от несчастных случаев и болезней, признание страховых случаев.
контрольная работа [29,5 K], добавлен 04.11.2011Определение несчастного случая. Виды, формы, правила страхования от несчастных случаев, критерии отбора несчастных случаев. Страхователь, страховые случаи. Обязательное страхование пассажиров на транспорте, страховой тариф, выплата страхового возмещения.
реферат [13,4 K], добавлен 15.01.2009Личное страхование, его финансовые инструменты, а также экономическая и социальная сущность. Современные проблемы и перспективы развития личного страхования в России (защита жизни, пенсионное, коллективное, индивидуальное, медицинское страхование).
курсовая работа [747,3 K], добавлен 16.11.2012Сущность и необходимость страхования жизни, его формы и виды. Обязательное и добровольное личное страхование. Понятие страхового риска. Факторы, влияющие на страховую сумму. Особенности договора страхования жизни. Динамика развития этого рынка в России.
курсовая работа [167,5 K], добавлен 01.03.2009Сущность и разновидности личного страхования. Современное состояние рынка личного страхования России. Страхователи и страховщики: анализ взаимоотношений. Личное страхование - социальная защита населения. Проблемы развития сферы личного страхования.
курсовая работа [102,3 K], добавлен 25.03.2008Развитие страхования в России. Необходимость страхования и его виды. Добровольное личное и имущественное страхование от несчастного случая, от болезней, на случай смерти или гибели. Порядок заключения и расторжения договора на рынке туристских услуг.
курсовая работа [45,2 K], добавлен 25.10.2009Определение страховых тарифов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний. Основные права и обязанности субъектов страхования.
лабораторная работа [1,9 M], добавлен 29.04.2014Основные задачи, предмет, объекты и принципы социального страхования как средства защиты населения. Понятие и сущность добровольного страхования от несчастных случаев на производстве. Определение размера страховой выплаты по договору страхования.
курсовая работа [460,9 K], добавлен 30.12.2011Рассмотрение особенностей обязательного страхования от несчастных случаев и травматизма на производстве в Российской Федерации. Обеспечение социальной защитой и экономической заинтересованности застрахованных субъектов в снижении профессионального риска.
презентация [1,1 M], добавлен 16.06.2017Общее понятие, виды и классификация личного страхования. Финансовые показатели личного страхования для Российской Федерации. Анализ осуществляемых операций по страхованию жизни в РФ. Право на получение страховой суммы по договору личного страхования.
курсовая работа [358,3 K], добавлен 06.04.2015Определение понятия страхования как особого вида экономических отношений, призванного обеспечить страховку людей и их дел от различного рода опасностей. История возникновения страхования от несчастных случаев. Особенности заключения договора страхования.
презентация [222,9 K], добавлен 08.03.2013Сущность, задачи, принципы, необходимость обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Особенности процесса формирования размера страховых взносов и страховых тарифов по обязательным видам страхования.
реферат [40,6 K], добавлен 04.10.2014