Социальное страхование

Размещено на http://www.allbest.ru/

Задача 1

Свиридова 13 лет проработала на кондитерской фабрике по трудовому договору. 28 мая 2007 г. она была уволена по сокращению штатов. Она обратилась в службу занятости в целях трудоустройства и была зарегистрирована в качестве безработной. Имеет ли она право на пособие по безработице? Из каких источников финансируется его выплата?

Решение

Безусловно, Свиридова имеет право на пособие по безработице.

В соответствии с положениями статьи 3 Закона РФ "О занятости населения в РФ" безработными признаются трудоспособные граждане, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней. При этом в качестве заработка не учитываются выплаты выходного пособия и сохраняемого среднего заработка гражданам, уволенным в связи с ликвидацией организации либо прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем, сокращением численности или штата работников организации, индивидуального предпринимателя.

Соответственно, в нашем случае Свиридова не имеет работы (в связи с сокращением штатов) и была зарегистрирована в службе занятости в качестве безработной.

Согласно статье 28 указанного Закона государство гарантирует безработным:

выплату пособия по безработице, в том числе в период временной нетрудоспособности безработного;

выплату стипендии в период прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования по направлению органов службы занятости, в том числе в период временной нетрудоспособности;

возможность участия в оплачиваемых общественных работах.

Соответственно, т.к. Свиридова была признана и зарегистрирована в качестве безработной, то на нее распространяются все перечисленные гарантии.

Отметим также, что по правилам статьи 30 Закона пособие по безработице выплачивается гражданам, уволенным по любым основаниям, за исключением указанных в пункте 2 статьи 30 Закона устанавливается в процентном отношении к среднему заработку, исчисленному за последние три месяца по последнему месту работы.

Согласно же пункту 2 статьи 30 Закона пособие по безработице гражданам впервые ищущим работу (ранее не работавшим); стремящимся возобновить трудовую деятельность после длительного (более одного года) перерыва; уволенным за нарушение трудовой дисциплины или другие виновные действия, предусмотренные законодательством Российской Федерации; уволенным по любым основаниям в течение 12 месяцев, предшествовавших началу безработицы, и имевшим в этот период оплачиваемую работу менее 26 недель, а также гражданам, направленным органами службы занятости на обучение и отчисленным за виновные действия, устанавливается в размере минимальной величины пособия по безработице.

Таким образом, Свиридова имеет право на пособие по безработице. Эта выплата должна будет финансироваться

Следует указать, что по правилам статьи 22 Закона о занятости мероприятия по социальной поддержке безработных граждан, предусмотренные настоящим Законом, являются расходными обязательствами Российской Федерации. Таким образом, данное пособие по безработице финансируется из федерального бюджета РФ.

Задача 2

пособие безработица нетрудоспособность пенсия

Гражданин Турции в период туристической поездки в Красноярск сломал ногу. Имеет ли он право на получение бесплатной медицинской помощи в России? Если да, то из каких источников она должна финансироваться?

Решение

Следует признать, что по правилам статьи 10 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" иностранный гражданин, находящийся в РФ с туристическими целями, не относится к числу застрахованных лиц. Соответственно, он имеет право - как любой другой человек - на оказание бесплатной первой медицинской помощи и бесплатной скорой медицинской помощи, т.к. он получил травму, что должно расцениваться как несчастный случай.

Первая помощь оказывается до оказания скорой медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью, лицами, обязанными ее оказывать по закону или по специальному правилу и имеющими соответствующую подготовку (сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, водителями транспортных средств и другими лицами).

Первая помощь оказывается бесплатно всем лицам, находящимся на территории России.

Скорая медицинская помощь оказывается лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения, медицинскими работниками при состояниях, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях).

Скорая медицинская помощь предоставляется как на до госпитальном этапе, так и в период госпитализации до устранения угрозы жизни больного.

После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь.

В соответствии с Положением о медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в РФ (22)(утв. Постановлением Правительства РФ от 11 декабря 1998 г. № 1488) предоставление медицинской помощи иностранным гражданам, временно находящимся в РФ, в рамках медицинского страхования осуществляется в объеме не меньшем, чем предусмотрено минимальным перечнем медицинских услуг, утвержденным Приказом Минздрава России от 6 августа 1999 г. № 315:

·медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

·медицинская помощь в амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях при внезапном расстройстве здоровья и несчастных случаях в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни пациента и (или) снятия острой боли;

·транспортировка медицинским транспортом или иным транспортным средством, включая медицинское сопровождение (медицинская бригада, врач, медицинская сестра), с места заболевания (происшествия) в медицинское учреждение;

·посмертная репатриация (транспортировка) останков.

Плановая медицинская помощь иностранным гражданам из рассматриваемых в данном разделе категорий оказывается на платной основе.

Плановая медицинская помощь оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы жизни. Для ее получения необходимо предоставить необходимую медицинскую документацию (выписки из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований).

Оплачивается она либо самими иностранными гражданами, либо юридическими или физическими лицами, представляющими их интересы.

Перед началом лечения иностранные граждане или лица, представляющие их интересы, должны предоставить гарантийные обязательства по оплате фактической стоимости медицинской помощи и осуществить предоплату лечения в предполагаемом объеме. После завершения лечения в адрес иностранных граждан или лиц, представляющих их интересы, направляется счет за фактически оказанную медицинскую помощь и выписка из истории болезни с указанием проведенных диагностических, лечебных манипуляций, сроков пребывания в стационаре.

Необходимо также учитывать, например, что иностранному гражданину из страны, с которой у России установлен визовый режим, для въезда в Россию с гостевым визитом или в целях осуществления трудовой деятельности требуется приглашение. О выдаче такого приглашения ходатайствует перед соответствующим ведомством приглашающая сторона, которой может быть граждан РФ, постоянно проживающий в РФ иностранец или юридическое лицо, приглашающее иностранца для частного посещения нашей страны (цель въезда: гостевой визит) или намеревающееся заключить трудовой договор (гражданско-правовой договор на выполнение работ, оказание услуг) с иностранцем (цель въезда: трудовая деятельность). Вместе с ходатайством о выдаче приглашения на въезд иностранцу приглашающая сторона обязана предоставить гарантии материального, медицинского и жилищного обеспечения иностранного гражданина на период его пребывания в России. Так, в качестве гарантий медицинского обеспечения иностранца выступает принятие приглашающей стороной обязательств по обеспечению иностранного гражданина на период его пребывания в России страховым медицинским полисом или предоставление иностранному гражданину при необходимости денежных средств для получения им медицинской помощи.

Таким образом, можно вести речь о том, что «визовых» иностранцев из категории временно пребывающих в РФ работающих иностранцев и временно проживающих или временно пребывающих неработающих иностранцев, въехавших в Россию по приглашению, приглашающая сторона должна обеспечить денежными средствами или полисами добровольного медицинского страхования, которые могут предусматривать и оплату плановой медицинской помощи и иных медицинских услуг, не включенных в минимальный перечень медицинских услуг, утвержденный Приказом Минздрава России от 6 августа1999 г. №315.

Задача 3

Во время болезни слесарь Орефьев пришел на прием к врачу в нетрезвом состоянии. Об этом факте врач сделал отметку в листке нетрудоспособности и в истории болезни. Комиссия по социальному страхованию ОАО «Серп и молот» снизила размер пособия по временной нетрудоспособности. Законно ли решение комиссии? Куда можно обжаловать решение комиссии? Какие отношения возникнут в случае обжалования - процедурные или процессуальные? Входят ли они в предмет права социального обеспечения?

Решение

Согласно статье 8 Закона "Об обязательном социальном страховании" основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Согласно части 2 статьи 8 при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов:

1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, - со дня, когда было допущено нарушение;

2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 настоящей статьи, - за весь период нетрудоспособности.

Таким образом, следует признать, что Орефьев допустил нарушение режима, предписанного лечащим врачом, поэтому снижение пособия по временной трудоспособности должно быть признано правомерным. При этом решение комиссии Орефьев может обжаловать в отделение Фонда социального страхования.

Под процедурными нормами следует понимать нормы права, регулирующие порядок добровольного исполнения обязанностей и использования прав и не связанные с рассмотрением и разрешением спора о праве юрисдикционным органом. Нормы, применяемые юрисдикционными органами, следует считать процедурными при условии, что такое применение не связано с разрешением спора о праве. Приведенное определение позволяет сделать вывод о том, что процедурные нормы присущи любой отрасли права.

Отличительной чертой процессуальных норм является их применение юрисдикционным органом в целях защиты нарушенных или оспоренных прав лиц или их восстановления, а также разрешения иных юридических дел. В ГПК РФ предусмотрен порядок рассмотрения и разрешения дел, в которых спор о праве отсутствует. Это дела об установлении фактов, имеющих юридическое значение, об оспаривании правовых актов и др. Несмотря на то что спор о праве отсутствует, однако очевидно, что такие дела рассматриваются в процессуальном порядке и применяемые при этом нормы и сама форма рассмотрения дел являются процессуальными.

Соответственно, отношения, которые возникнут в результате обжалования, необходимо трактовать как процессуальные, т.к. будет иметь место спор о праве.

Задача 4

Страховая пенсия представляет собой денежную выплату, получаемую застрахованным лицом каждый месяц. Пенсия назначается для материального поддержания гражданина, не получающего зарплату или иные выплаты и вознаграждения, что связано с потерей трудоспособности на основе старости, инвалидности или же утрате дохода кормильца по его смерти.

Выплаты имеют виды:

по старости;

по инвалидности;

по смерти кормильца.

Их величина высчитывается следующим образом:

СП = ИПК х СПК

Формула расчета состоит из: СП означает один из видов выплат; ИПК -- это пенсионный индивидуальный коэффициент; СПК - сумма 1 ПК на момент установления выплат.

Величина выплат зависит от КБК страховой пенсии в 2014 году, оформляемой одной платежкой. Особое значение имеют накопительная и страховая часть пенсии.

Условия и порядок получения

Условия получения:

для женщин - 55 лет, для мужчин - 60 лет;

стаж страхования не меньше 15 лет;

достижение размера ИПК 30;

лицо должно быть застраховано с соблюдением всех правил, которые устанавливает Федеральный закон, и являться гражданином РФ.

Порядок оформления пенсии основан на предъявлении следующих документов:

паспорт или иной документ, предоставляющий информацию о личности застрахованного лица, о его возрасте, месте проживания и гражданстве;

трудовая книжка, раскрывающая информацию о стаже;

документ, имеющий информацию о среднемесячном заработке гражданина.

В зависимости от вида назначаемой страховой пенсии требуется предъявление дополнительного пакета документов:

содержащих информацию о нетрудоспособных членах семьи застрахованного лица;

содержащих информацию о наличии на иждивении застрахованного лица членов семьи, утративших трудоспособность;

информирующих о месте проживания или пребывания застрахованного лица на территории России;

сообщающих о фактах изменения Ф.И.О. застрахованного гражданина;

содержащих информацию об инвалидности лица.

Следует отметить, что орган, осуществляющий социальное обеспечение населения РФ принимает к рассмотрению лишь подлинные документы, а в определенных случаях некоторые документы должны быть оформлены на специальных бланках.

Основы государственного регулирования обязательного пенсионного страхования в Российской Федерации установлены одноименным Федеральным законом от 15 декабря 2001 года N 167-ФЗ. Данный Федеральный закон регулирует правоотношения в системе обязательного пенсионного страхования, а также определяет правовое положение субъектов обязательного пенсионного страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, а также ответственность.

Обязательное пенсионное страхование определяется как система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица), получаемого ими до установления обязательного страхового обеспечения.

Помимо этого базового определения статья 3 Федерального закона "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" поясняет основные категории системы обязательного пенсионного страхования.

Обязательное страховое обеспечение - исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством выплаты трудовой пенсии, социального пособия на погребение умерших пенсионеров, не работавших на день смерти.

Средства обязательного пенсионного страхования - денежные средства, которые находятся в управлении страховщика по обязательному пенсионному страхованию.

Бюджет Пенсионного фонда Российской Федерации - форма образования и расходования денежных средств на цели обязательного пенсионного страхования в Российской Федерации.

Обязательные платежи - страховые взносы на обязательное пенсионное страхование.

Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование (далее - страховые взносы) - индивидуально возмездные обязательные платежи, которые уплачиваются в бюджет Пенсионного фонда Российской Федерации и персональным целевым назначением которых является обеспечение права гражданина на получение пенсии по обязательному пенсионному страхованию в размере, эквивалентном сумме страховых взносов, учтенной на его индивидуальном лицевом счете.

Стоимость страхового года - сумма денежных средств, которые должны поступить за застрахованное лицо в бюджет Пенсионного фонда Российской Федерации в течение одного финансового года для выплаты этому лицу обязательного страхового обеспечения в размере, определенном законодательством Российской Федерации.

Субъектами обязательного пенсионного страхования являются федеральные органы государственной власти, страхователи, страховщик и застрахованные лица.

Обязательное пенсионное страхование в Российской Федерации осуществляется страховщиком, которым является Пенсионный фонд РФ. Пенсионный фонд РФ (государственное учреждение) и его территориальные органы составляют единую централизованную систему органов управления средствами обязательного пенсионного страхования в РФ, в которой нижестоящие органы подотчетны вышестоящим.

Государство несет субсидиарную ответственность по обязательствам Пенсионного фонда Российской Федерации перед застрахованными лицами.

Страховщиками по обязательному пенсионному страхованию наряду с Пенсионным фондом РФ могут являться негосударственные пенсионные фонды в случаях и порядке, которые предусмотрены федеральным законом. Порядок формирования в негосударственных пенсионных фондах средств пенсионных накоплений и инвестирования ими указанных средств, порядок передачи пенсионных накоплений из Пенсионного фонда РФ и уплаты страховых взносов в негосударственные пенсионные фонды, а также пределы осуществления негосударственными пенсионными фондами полномочий страховщика устанавливаются федеральным законом.

Страховая и накопительная части трудовой пенсии по старости являются обязательным страховым обеспечением по обязательному пенсионному страхованию.

Суммы страховых взносов, поступившие за застрахованное лицо в бюджет Пенсионного фонда РФ, учитываются на его индивидуальном лицевом счете. Объектом обложения страховыми взносами и базой для начисления страховых взносов являются объект налогообложения и налоговая база по единому социальному налогу.

Застрахованные лица имеют право:

- через представительные органы работников и работодателей участвовать в совершенствовании системы обязательного пенсионного страхования в РФ;

- беспрепятственно получать от работодателя информацию о начислении страховых взносов и осуществлять контроль за их перечислением в бюджет Пенсионного фонда Российской Федерации;

- своевременно и полностью получать обязательное страховое обеспечение за счет средств бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации;

- защищать свои права, в том числе в судебном порядке.

Застрахованные лица обязаны:

- предъявлять страховщику содержащие достоверные сведения документы, являющиеся основанием для назначения и выплаты обязательного страхового обеспечения, предусмотренного настоящим Федеральным законом;

- сообщать страховщику о всех изменениях, влияющих на выплату обязательного страхового обеспечения;

- соблюдать установленные для назначения (перерасчета) и выплаты обязательного страхового обеспечения условия.

Бюджет Пенсионного фонда Российской Федерации формируется за счет:

- страховых взносов;

- средств федерального бюджета;

- сумм пеней и иных финансовых санкций;

- доходов от размещения (инвестирования) временно свободных средств обязательного пенсионного страхования;

- добровольных взносов физических лиц и организаций, уплачиваемых ими не в качестве страхователей или застрахованных лиц;

- иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Нормативные правовые акты

1. Конституция Российской Федерации // Рос. газ. 1993. 25 дек. (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ).

2. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 07.06.2013) (с изм. и доп., вступающими в силу с 18.06.2013) // Российская газета, N 256, 31.12.2001.

3. Федеральный закон от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" // "Российская газета", N 296, 31.12.2013

4. Федеральный закон от 28.12.2013 N 424-ФЗ "О накопительной пенсии" // "Российская газета", N 295, 30.12.2013

5. Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ (ред. от 05.04.2013) "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" // Российская газета", N 247, 20.12.2001.

6. Федеральный закон от 15.12.2001 N 167-ФЗ (ред. от 03.12.2012) "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" // Российская газета", N 247, 20.12.2001.

7. Закон РФ от 12.02.1993 N 4468-1 (ред. от 07.06.2013) "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей" // Ведомости СНД РФ и ВС РФ", 04.03.1993, N 9, ст. 328.

8. Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ (ред. от 30.12.2012, с изм. от 05.06.2013) "О статусе военнослужащих" // Российская газета", N 104, 02.06.1998.

9. Федеральный закон от 30.11.2011 N 360-ФЗ (ред. от 03.12.2012)"О порядке финансирования выплат за счет средств пенсионных накоплений" (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.01.2013) // Российская газета", N 275, 07.12.2011.

10. Федеральный закон от 24.07.2002 N 111-ФЗ (ред. от 03.12.2012) "Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.01.2013) // Российская газета", N 138-139, 30.07.2002.

Размещено на Allbest.ru