Добровольное медицинское страхование

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное образовательное бюджетное учреждение

высшего профессионального образования

«Сибирский государственный университет

телекоммуникаций и информатики»

(ФГОБУ ВПО «СибГУТИ»)

Кафедра производственного менеджмента и маркетинга (ПММ)

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по дисциплине «Страховое дело»

Выполнила: студентка

6 курса факультета ИЭФ

группы ЗЭ-01

студ. билет № 101э-090

Аизбаева А.Д.

Проверила: Пожидаева Л.Б.

Г. Новосибирск 2015 год

Задание 1.

Тема - добровольное медицинское страхование.

Задание 2.

При заключении договора имущественного страхования страховщик не стал проводить экспертизу имущества в целях установления его стоимости, а положился на достоверность данных страхователя. В последствие страховщик узнал, что был введен в заблуждение относительно стоимости имущества. Страховщик решил оспорить страховую стоимость имущества и провести его оценку. Страхователь отказался, указывая на то, что договор страхования заключен, и страховая стоимость не может быть оспорена. Кто прав в этой ситуации и почему?

Задание 3.

Мужчина в возрасте 60 лет заключает договор на страхование жизни сроком на 5 лет. Страховщик предполагает инвестировать страховые взносы под 8% годовых.

Определить нетто-ставку страхового тарифа по договору в расчете на 100 рублей страховой суммы:

а) в случае единовременной оплаты страховой премии;

б) в случае годичных взносов в конце года в течение срока страхования;

в) в случае годичных взносов в начале года в течение срока страхования.

страхование медицинский имущественный договор

Задание 1.

Добровольное медицинское страхование - вид личного страхования. Оно, в частности, позволяет получать помощь в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), не работающих по программе ОМС.

Добровольное медицинское страхование принято подразделять на индивидуальное (учитывающее сложность конкретного заболевания конкретного лица) и на коллективное (учитывающее риск возникновения определённых заболеваний у группы лиц).

Страхователями выступают физические лица (как правило по индивидуальным программам - беременность, клещевой энцефалит и т. п.) и работодатели (как правило по коллективным программам - амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарное лечение, стоматология).

Застрахованными выступают физические лица.

Выгодоприобретателями являются лечебно-профилактические учреждения.

Застрахованные получают бесплатно медицинскую помощь в учреждениях-выгодоприобретателях. Страховщик компенсирует выгодоприобретателю понесенные затраты.

В исключительных случаях (при невозможности получить помощь в ЛПУ, предусмотренному в договоре страхования) допускается возмещение страховщиком понесенных расходов непосредственно застрахованному.

Согласно российскому законодательству, обеспечением и защитой прав застрахованных граждан занимаются:

· орган законодательной власти субъекта РФ

· орган исполнительной власти субъекта РФ

· страхователи (работодатель)

· Территориальный фонд Обязательного Медицинского Страхования (для соответствующей системы)

· страховые медицинские организации и их ассоциации

· орган управления здравоохранением

· профессиональные медицинские ассоциации

· лечебно-профилактические учреждения (поликлиники, больницы)

· лицензионно-аккредитационные комиссии

· органы государственного контроля (прокуратура, антимонопольный комитет, Уполномоченный по правам человека, Представитель Президента РФ, Росздравнадзор)

· субъекты общественного контроля (профсоюзные органы, Общество защиты прав потребителей, СМИ, гражданин)

· субъекты досудебного и судебного разрешения споров.

Платные медицинские услуги предоставляются гражданам медицинскими учреждениями в рамках заключённых договоров в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи.

Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке. Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей. Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно

Платными медицинскими услугами являются:

· виды медицинской помощи, не включённые в перечень гарантированных государством и субъектом РФ;

· медицинские услуги, предоставляемые по желанию граждан, в полном объёме стандарта медицинской помощи, утвержденного Минздравом России, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объёме, превышающем объём выполняемого стандарта медицинской помощи;

· медицинские услуги, предоставляемые в плановом порядке гражданам, не имеющим права на их бесплатное получение.

Задание 2.

Согласно Гражданскому кодексу РФ (Глава 48 Статья 948 - Оспаривание страховой стоимости имущества) :

Страховая стоимость имущества, указанная в договоре страхования, не может быть впоследствии оспорена, за исключением случая, когда страховщик, не воспользовавшийся до заключения договора своим правом на оценку страхового риска (пункт 1 статьи 945), был умышленно введен в заблуждение относительно этой стоимости- прав страховщик.

Задание 3.

а) Расчет единовременной нетто-ставки по страхованию на случай смерти производится по формуле

,

где ТНС - нетто-ставка страхового тарифа в расчете на установленную

единицу размерности страховой суммы;

nАХ - единовременная нетто-ставка по страхованию на случай смерти

лица в возрасте Х лет на срок n лет.

n=5 , х=60, S=100 р

,

где dХ - показатель таблицы смертности, характеризующий число

умирающих при переходе от возраста Х к возрасту (Х+1) год,

Lx- показатель таблицы смертности, характеризующие

численность лиц, доживших до возраста Х лет ,

Vn - дисконтирующий коэффициент за n лет.

,

где - i -среднегодовая норма доходности в относительных единицах.

V1=1/(1+0,08)1=0,93

V2=1/(1+0,08)2=0,86

V3=1/(1+0,08)3=0,79

V4=1/(1+0,08)4=0,74

V5=1/(1+0,08)5=0,68

nAX =(2127*0,93+ 2458*0,86 +2395*0,79 +2309*0,74 +2234*0,68)/50246+

= (1978,11+2113,88+1892,05+1708,66+1519,12)/50246 = 0,183

Tнс = 0,183 * 100 = 18,3

Расчет единовременной нетто-ставки по страхованию на случай дожития производится по формуле

,

где ТН - нетто-ставка страхового тарифа в расчете на установленную

единицу размерности страховой суммы;

- нетто-ставка по страхованию на дожитие лица в возрасте Х

лет на срок n лет, рублей на рубль страховой суммы;

- единица размерности страховой суммы.

,

где n - срок действия договора страхования;

Lx и Lx+n - показатели таблицы смертности, характеризующие

численность лиц, доживших до возраста Х и (Х+n) лет

соответственно;

Vn - дисконтирующий коэффициент за n лет.

nEx = (48119*0,68)/50246 = 0,65

ТН =0,65*100 = 65 р/100рсс

б) Если уплата страховой премии предполагается в конце каждого года в период действия договора страхования коэффициент рассрочки платежа может быть рассчитан по формуле:

Kркг=(Lx+1*V1+Lx+2*V2+…+Lx+n*Vn)/Lx = (48119*0,93+ 45661*0,86 + 43266*0,79 + 40957*0,74 + 38723*0,68)/50246 = 3,48

Тариф-нетто при платежах на конец года: (65+18)/3,48 = 23,85

в) Если уплата страховой премии предполагается в начале каждого года в период действия договора страхования коэффициент рассрочки платежа может быть рассчитан по формуле:

Kрнг=(Lx*V1+Lx+1*V2+…+Lx+n-1*Vn)/Lx = (50246*0,93 + 48119*0,86 + 45661*0,79 + 43266*0,74 + 40957*0,68)/50246 = 3,66

Тариф-нетто при платежах на начало года: (65+18)/3,66 = 22,68

Размещено на Allbest.ru