Анализ состояния обязательного медицинского страхования в РФ

Размещено на http://www.allbest.ru/

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СУЩНОСТЬ И СТРУКТУРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РФ

1.1 Социально-экономическая природа и принципы медицинского страхования

1.2 Финансирование медицинского страхования

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РФ

2.1 Проблемы обязательного медицинского страхования в России

2.2 Перспективы развития системы обязательного медицинского страхования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

В соответствии с Конституцией РФ каждому человеку и гражданину гарантируется право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Любое цивилизованное общество стремиться к усовершенствованию системы оказания медицинской помощи и улучшению уровня здоровья граждан.

О важности состояния здоровья человека говорили многие писатели и философы в разные эпохи. Об этом писал Марк Туллий Цицерон, считая что «Высшее благо достигается на основе полного физического и умственного здоровья» и спустя столетия Уильям Шекспир «Здоровье - дороже золота».

Актуальность выбранной темы курсовой работы обусловлена тем, что сохранение и улучшение уровня здоровья граждан всегда является одной из первостепенных задач. Именно от состояния здоровья в первую очередь зависит будущее государства, а для того, что бы обеспечить достойный уровень оказания медицинской помощи необходимо существование системы, осуществляющей деятельность по оказанию бесплатных медицинских услуг, для чего и существует система обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации.

Объектом данного исследования являются общественные отношения, возникающие в системе обязательного медицинского страхования.

Предметом исследования выступили нормы права, нормативно-правовые акты, регулирующие отношения в сфере медицинского страхования.

Целью работы является изучение сущности и структуры обязательного медицинского страхования в РФ, раскрытие основных характеристик существующей в России модели медицинского страхования, выявление наиболее остро стоящих вопросов по данной теме и возможные пути их решений.

страхование обязательный медицинский

В курсовой работе широко используются такие методы исследования, как: анализ, аналогия, логических обобщений, структурно-функциональный, статистический, специально-юридический и другие.

В процессе написания курсовой работы проведен анализ нормативно-правовых актов РФ, в частности: Конституции РФ, Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального Закона «Об основах обязательного социального страхования» и иные нормативно-правовые акты, регулирующие отношения в сфере медицинского страхования.

Теоретическую основу курсовой работы составляют труды ученых и публицистов, таких как: Г.В. Сулейманова, В.И. Стародубцев, Е.Н. Савельева, В. Гришин, А.Ф. Бородин, Т.В. Богатова, Е.Г. Потапчик, В.А. Чернец и другие.

Основные задачи исследования:

- Изучить социально-экономическую природу и принципы медицинского страхования;

- Проанализировать механизм финансирования медицинского страхования;

- Выявить проблемы обязательного медицинского страхования в России;

- Рассмотреть пути совершенствования финансирования фондов обязательного медицинского страхования

Структура курсовой работы обусловлена предметом, целью и задачами исследования. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и приложения.

Введение раскрывает актуальность, определяет степень научной разработки темы, цель исследования, раскрывает теоретическую и практическую значимость работы.

В работе использованы 27 библиографических источников, а также интернет - ресурсы.

ГЛАВА 1. СУЩНОСТЬ И СТРУКТУРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РФ

1.1 Социально-экономическая природа и принципы медицинского страхования

В мировой практике организации медико-санитарного обслуживания сложились основные системы экономического функционирования здравоохранения: государственная, страховая и частная.

Государственная система основана на принципе прямого финансирования лечебно-профилактических учреждений и гарантирует бесплатную медицинскую помощь.

В основу страховой системы заложен принцип участия граждан, предприятий или предпринимателей в финансировании охраны здоровья напрямую или через посредничество страховых медицинских организаций.

Частная медицина в настоящее время представлена частнопрактикующими врачами, клиниками и больницами, находящимися в индивидуальной собственности. Их финансирование осуществляется за счет платного медицинского обслуживания пациентов.

Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Систему медицинского страхования целесообразно рассматривать в двух аспектах.

В наиболее широком смысле медицинское страхование представляет собой систему общественного здравоохранения, экономическую основу которой составляет финансирование из специальных страховых фондов. При этом охрана здоровья граждан финансируется «снизу». Страховые фонды образуются за счет различных источников финансирования: средств государственного бюджета, взносов предприятий, предпринимателей и работающих.

В узком смысле это процесс поступления финансовых ресурсов и их расходование на лечебно-профилактическую помощь, дающий гарантию получения этой помощи, причем ее объем и характер определяются условиями страхового договора. Медицинское страхование, способствует накоплению необходимых средств, а также формированию системы платной медицины, выступает как эффективный источник финансирования здравоохранения.

Говоря о системе медицинского страхования, необходимо различать добровольное и обязательное медицинское страхование. Так последнее является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование предназначено для финансирования медицинской помощи сверх социального гарантированного объема, определяемого обязательными страховыми программами.

Обязательное медицинское страхование регулируется Федеральным Законом РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» является частью государственной политики и системы социального страхования.

Принципы обязательного медицинского страхования и их сущность:

Принцип	Сущность принципа
Всеобщность	Все граждане РФ независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода имеют право на получение медицинских услуг, включенных в территориальные программы обязательного медицинского страхования
Государственность	Средства обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности РФ, ими управляют Федеральный и территориальный фонды ОМС, Специализированные страховые медицинские организации. Государство выступает непосредственным страхователем для неработающего населения и осуществляет контроль за сбором, перераспределением и использованием средств обязательного медицинского страхования, обеспечивает финансовую устойчивость системы обязательного медицинского страхования, гарантирует выполнение обязательств перед застрахованными лицами.
Некоммерческий характер	Вся получаемая прибыль от операций по ОМС направляется на пополнение финансовых резервов системы обязательного медицинского страхования.
Обязательность	Местные органы исполнительной власти и юридические лица (предприятия, учреждения, организации и т.д.) обязаны производить отчисления по установленной ставке в размере 3,6% от фонда заработной платы в территориальный фонд ОМС и в определенном порядке, а также несут экономическую ответственность за нарушение условий платежей в форме пени и /или штрафа

Основными элементами обязательного медицинского страхования являются: объект; субъект; страховые медицинские организации.

В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Страхователь - это физическое или юридическое лицо, выражающее страховой интерес и вступающее в гражданско-правовые отношения со страховщиком в силу закона или двусторонней сделки (договора страхования).

Страховщик - юридическое лицо любой организационно-правовой формы, предусмотренной законодательством РФ, созданное для осуществления страховой деятельности (страховые организации и общества взаимного страхования) и получившее в установленном законом порядке лицензию на осуществление страховой деятельности на территории РФ. Страховщик - страховая медицинская организация, которая оплачивает оказанную ею застрахованным гражданам медицинскую помощь в лечебно-профилактическом учреждении, и имеющих с ней договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи.

Застрахованный по ОМС - лицо, в пользу которого заключен договор обязательного медицинского страхования. Граждане, застрахованные по ОМС - это граждане Российской Федерации, беженцы и вынужденные переселенцы, имеющие регистрацию по месту жительства или по месту пребывания (на срок более шести месяцев), и иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие регистрацию по месту жительства.

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. Задачи, функции, права и обязанности страховой медицинской организации, ее финансирование и финансовая деятельность определена Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 03.07.2016)

Взаимоотношения между страхователем и страховой медицинской организацией реализуется через страховые взносы. По обязательному медицинскому страхованию они устанавливаются как ставки платежей в размерах, покрывающих затраты на выполнение программ ОМС.

Объектом обязательного медицинского страхования является - страховой риск, связанный с возникновением страхового случая

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Если человек по какой-либо причине не может получить полис лично, он может быть получен другим лицом по доверенности, заверенной по месту жительства. При утере полиса бесплатно выдается дубликат. На территории РФ действует страховой полис обязательного медицинского страхования единого образца.



1.2 Финансирование медицинского страхования

Фонды обязательного медицинского страхования - это самостоятельные государственные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания фи-нансовых ресурсов на его проведение. Законом предусматривается, что финансовые средства фондов обяза-тельного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

1-й уровень страхования в системе ОМС представляет Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, который реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Сам он не осуществляет страховые операции и не финансирует систему ОМС граждан. ФОМС является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, подотчетен Законодательному Собранию и Правительству РФ. Ежегодно бюджет фонда и отчет о его исполнении утверждаются Государственной Думой. Финансовые средства фонда образуются за счет части страховых взносов предприятий (0,2% от ФОП), взносов территориальных фондов ОМС на реализацию совместных программ и других источников, определяемых законодательством РФ.

2-й уровень организации обязательного медицинского страхования представлен территориальными фондами ОМС и их филиалами. Этот уровень - основной в системе, поскольку именно территориальными фондами осуществляется сбор, аккумулирование и распределение финансовых средств ОМС. Территориальные ФОМС создаются на территориях субъектов РФ, являются самостоятельными государственными некоммерческими финансово-кредитными учреждениями и подотчетны соответствующим органам представительной и исполнительной власти. Финансовые средства ТФОМС находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов, других фондов и не подлежат изъятию. Они образуются за счет:

- части страховых взносов, уплачиваемых предприятиями на ОМС работающего населения.

- средств, предусматриваемых в бюджетах субъектов РФ на ОМС неработающего населения;

- других источников, предусмотренных законодательством РФ.

В целом, и Федеральный, и территориальные фонды обязательного медицин-ского страхования являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством РФ, реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

3-й уровень в осуществлении ОМС представляют страховые медицинские организации (СМО). Именно им по закону отводится непосредственная роль страховщика. СМО получают финансовые средства на осуществление ОМС от ТФОМС по душевым нормативам в зависимости от численности и половозрастной структуры застрахованного ими контингента населения и осуществляют страховые выплаты в виде оплаты медицинских услуг, предоставляемых застрахованным гражданам. СМО выступают в качестве посредника между гражданами, лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) и финансирующими организациями - территориальными фондами ОМС.

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РФ

2.1 Проблемы обязательного медицинского страхования в России

Численность лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, на 1 апреля 2014 года составила 143,8 млн. человек; в том числе 60 млн. работающих и 83,8 млн. неработающих граждан, таким образом охватывая всех жителей Российской Федерации.

Столь крупная организация имеет множество проблем и нуждается в реформировании. Действующая система не справляется с комплексом возложенных на нее задач.

К основным проблемам системы ОМС следует отнести:

1. Острая нехватка денежных средств, что связано с отсутствием ощутимого экономического роста в стране и как следствие дефицит финансового покрытия территориальных программ ОМС.

Доказано, что недостаточные объемы государственного финансирования здравоохранения приводят к ухудшению показателей здоровья населения, усилению неравенства между различными слоями населения в качестве и доступности медицинской помощи, приводит к обнищанию самых незащищенных слоев населения и резко снижает удовлетворенность населения медицинской помощью. Так, по результатам аудита Счетной палаты РФ выявлена зависимость между уровнем финансирования медицинской помощи и основными демографическими показателями (смертность трудоспособного населения, ожидаемая продолжительность жизни, младенческая смертность).

Объем государственных расходов в России на здравоохранение в 2004 году составлял 2,9% в доле ВВП, в 2006 - 3,8%. К 2015 году доля государственных расходов на здравоохранение в ВВП останется на уровне 2011 года - 3,5%. Примерно на таком уровне приоритетности здравоохранения находятся развивающие страны со средним уровнем дохода Бразилия - 3,4%, Парагвай - 3,0%, Перу - 2,8%. В отличие от России, за эти деньги эти государства гарантируют там самый минимум - первичную медико-санитарную помощь и меры по обеспечению медико-санитарного благополучия (борьба с инфекционными заболеваниями, санитарные мероприятия и проч.).

2. Недостаточное финансирование системы ОМС на страхование неработающего населения.

Так, например, не подлежат обложению страховыми взносами для плательщиков страховых взносов лица, получающие денежные пособия, в том числе по безработице. В итоге в 2013 году в среднем по Российской Федерации в систему ОМС поступило страховых взносов и налогов на 1 работающего, застрахованного по ОМС 12 332,3 рубля, а на 1 неработающего - 4 469 рублей. Между тем потребности неработающего населения, не отличаются от потребностей рабочего.

3. Перенос в значительной мере финансовых расходов на граждан. Большую часть необходимых для лечения лекарств люди должны оплачивать самостоятельно, между тем цены на лекарственные средства и медицинские услуги устойчиво растут высокими темпами. Усиливается нарастание оказываемых платных услуг, а качество бесплатной медицинской помощи снижается. В наибольшей мере от этого страдают малообеспеченные слои населения. Увеличивается неравенство возможностей различных социальных групп в получении качественной медицинской помощи.

4. Низкий уровень заработной платы медицинских работников, что в значительной мере порождает одну из важнейших негативных проблем, а именно низкое качество оказания медицинской помощи. В связи с этим работникам медицинской отрасли приходится набить часы сверх ставки. В итоге хирург может попасть на операцию после суточного дежурства, а усталость повлияет на исход операции.

5. Структурный полиморфизм территориальных систем ОМС, затрудняющий управление обязательным медицинским страхованием, не позволяющий оптимизировать и унифицировать механизмы функционирования системы ОМС на территории Российской Федерации.

6. Монополизм страховых организаций, осуществляющих страхование граждан по системе ОМС. Из общей численности застрахованных страховыми медицинскими организациями на долю 14 наиболее крупных страховых медицинских организаций приходится свыше 70 % застрахованных, из которых страховой компанией ЗАО МАСК «МАКС-М» застраховано 20,5 млн. человек или 14,5% от общей численности застрахованных, СМК ОАО «РОСНО-МС» - 15,7млн. человек (11,9%), ОАО СК «СОГАЗ - Мед» - 12,97 млн. человек (9,2%).

В рамках отдельно взятой области граждане не имеют выбора страховщика. Так на территории Псковской области свою деятельность осуществляет ЗАО «МАКС-М». Отсутствие конкуренции в свою очередь порождает безынициативность страховых компаний.

7. Отсутствие динамики в структуре расходов по основным видам медицинской помощи с сохранением наиболее затратных видов ее оказания.

Так в 2007 и 2008 годах структура расходов по основным видам медицинской помощи была следующей: скорая помощь - 7,2% и 7,0%; амбулаторно-поликлиническая - 31,5% и 31,2%; стационарная - 58,6% и 59,1%; дневные стационары - 2,7% - 2,7% соответственно.

В 2013 году структура расходов по основным видам медицинской помощи была следующей: скорая помощь - 92,0%; амбулаторно-поликлиническая -97,0%; стационарная - 100,0%; дневные стационары - 98,0% соответственно.

8. Нецелевое и нерациональное использование финансовых средств. К таким относятся например: расходование средств при отсутствии подтверждающих документов; использование средств обязательного медицинского страхования на цели, не предусмотренные бюджетом фонда; направление временно свободных средств нормированного страхового запаса в банковские депозиты или приобретение высоколиквидных государственных ценных бумаг без согласования с Федеральным фондом; приобретение лекарственных средств, оборудования, изделий медицинского назначения без необходимого экономического обоснования и другое.

Конкретным примером нерационального использования средств, может служить недостроенная больница в г. Великие Луки по ул. Больничная. Пятиэтажное здание без внутренней отделки оказалось "заморожено" в вязи с отсутствием финансирования.

9. Антисанитария и неудовлетворительное состояние многих лечебных учреждений, как амбулаторных, так и поликлинических на территории Российской Федерации. Невозможность соблюдения в том числе и температурного режима. Всё это происходит из-за давности проведения ремонтных мероприятий. Помимо этого существуют лечебные учреждения, здания которых признаны аварийными, но немеющие возможности из-за нехватки средств провести необходимый ремонт или отстроить новое здание.

10. Устаревшее медицинское оборудование, не позволяющее проводить необходимые обследования в рамках оказания бесплатной медицинской помощи.

Система ОМС имеет множество недостатков, а перечисленные проблемы это лишь наиболее существенные из общего числа.

2.2 Перспективы развития системы обязательного медицинского страхования

В связи с комплексом проблем системы ОМС, необходимо определить направления модернизации в этой области. В первую очередь стоит разрешить проблемы с недостатком денежных средств в ФФОМС и ТФОМС.

По итогам исполнения бюджета ФОМС в 1 квартале 2015 года расходы превысили доходы в 1,2 раза. Дефицит бюджета Фонда составил более 76 млрд. рублей при запланированном по году - 43 млрд. рублей. Источником покрытия дефицита стали остатки денежных средств бюджета Фонда, которые на 1 апреля 2015 года составляли чуть более 31 млрд. рублей. По мнению Счетной палаты, в условиях низкого исполнения бюджета Фонда по доходам имеющиеся остатки могут не позволить компенсировать в дальнейшем его дефицит.

В связи с постоянным дефицитом бюджета, а так же нехватку средств для проведения ремонтно-строительных мероприятий в медицинских учреждениях и закупку нового оборудования, недостаток финансирования на неработающее население, перенос финансовых расходов на граждан, низкий уровень заработной платы медицинских работников, нецелесообразным использованием бюджета и коррупцией в сфере ОМС, следует усилить контроль за использованием средств фонда, а так же наладить борьбу с коррупцией.

Для этого необходимо:

1. Увеличить количество проверок по факту использования средств в системе обязательного медицинского страхования;

2. Ужесточить наказание за нецелевое использование бюджетных средств с внесением соответствующих изменений в статью 285.1 Уголовного Кодекса Российской Федерации, с увеличением максимальных сумм штрафов и срока лишения свободы.

3. Ужесточение наказания по факту коррупции с внесением соответствующих изменений в статьи 204, 286, 290, 291, 291.1, Уголовного Кодекса Российской Федерации, с увеличением максимальных сумм штрафов и срока лишения свободы.

4. Создать свободную обратную связь для граждан с Министерством здравоохранения, для сообщения фактов нарушения закона в сфере ОМС.

5. Освещать в СМИ факты привлечения к ответственности лиц, нарушающих законодательство в сфере ОМС.

6. Введение обязательного страхования для иностранных лиц, въезжающих на территорию РФ, с полисами со сроком действия 1 месяц, 3 месяца и 12 месяцев. Стоимость полиса сроком действия 1 месяц, будет считаться исходя из тарифной ставки на ОМС и прожиточного минимума за последний исчисляемый квартал. Перечень услуг, должен быть ограничен первостепенными нуждами.

Помимо этого, в связи с отсутствием динамики в структуре расходов по основным видам медицинской помощи с сохранением наиболее затратных видов ее оказания, следует разработать систему перераспределения этих расходов в зависимости от спроса на конкретный вид услуг, а так же улучшить качество их оказания, для предотвращения повторного обращения из-за некорректного лечения.

Не все проблемы имеют простое и мгновенное решение. Многие из них невозможно решить, без предварительного решения других, в связи с чем любые действия по реформированию, могут затянуться на годы, на протяжении которых, одни проблемы будут уходить на второй план, а другие, возможно новые, переходить на первый.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Здоровье населения - важнейший элемент социального, культурного и экономического развития страны. В связи с этим обеспечение населения гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи, финансируемой из бюджетов всех уровней и средств ОМС, является важнейшей государственной задачей. Медицинское страхование в РФ - форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Сегодня одной из важнейших отраслей, по состоянию которой можно судить о благополучии государства является отрасль здравоохранения.

К основным финансовым проблемам можно отнести следующие: острейшая нехватка денежных средств, низкие тарифы на страхование, недостаточное финансирование системы ОМС на страхование неработающего населения, многоканальность финансирования, низкие тарифы оплаты медицинских услуг и их качество и т.д.

Мировой опыт доказывает, что система ОМС эффективно развивается только при создании конкурентной среды для страховых и медицинских организаций, при широком внедрении страховых принципов.

Для создания идеальной модели страховой медицины необходимо использование «накопительного принципа» и за счет этого оказывать качественную медицинскую помощь застрахованному лицу.

Также у человека должно быть право на выбор поликлиники, больницы через свободу выбора страховой медицинской компании. Должны быть лишь показания, направление участкового врача к хирургу, офтальмологу или гастроэнтерологу. В какую больницу человек пойдет за врачебной помощью, туда за ним пойдут и государственные деньги. Появившаяся у пациента возможность идти с полисом ОМС как в частную, так и в муниципальную поликлинику - это реальный шаг к конкуренции в медицине. Это обеспечит доступ к бюджетным ресурсам на конкурсной основе частным и негосударственным структурам, это откроет дорогу реальной конкуренции в сфере здравоохранения. Участие частных клиник в системе ОМС как раз и обеспечивает конкурентную основу выбора. Не секрет, что многие государственные больницы являются своеобразными монополистами в оказании медицинских услуг.

В принципе, система ОМС должна гарантировать гражданам возможность получения медицинской помощи независимо от того, где она оказана, будь то государственное, муниципальное учреждение или частная структура

Итак, изучение темы позволяет сделать следующие краткие выводы:

1) Обеспечение бесплатной медицинской помощи и равных возможностей поддержания уровня здоровья через внедрение системы медицинского страхования является важнейшей составной частью государственной социальной политики.

2) Медицинское страхование представляет собой систему механизмов общественного здравоохранения, экономическую основу которой составляет финансирование из специальных страховых фондов. Цель ОМС - обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, ее получение за счет финансовых средств, аккумулированных в системе обязательного медицинского страхования.

3) Средствами, включенными в систему ОМС, управляют Федеральный фонд ОМС и территориальные фонды ОМС.

4) Обязательное медицинское страхование предусматривает страхование двух категорий населения: работающих граждан - по месту работы, независимо от места регистрации; неработающих граждан РФ - по месту постоянного проживания на территории РФ.

В целом переход к новым экономическим отношениям в здравоохранении благодаря медицинскому страхованию создал основу для внедрения страховых принципов оплаты медицинской помощи и системы защиты прав граждан в обеспечении качественной медицинской помощи.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. «Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ // «Собрании законодательства РФ», 04.08.2014, № 31, ст. 4398.

2. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 01.12.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2015) // «Собрание законодательства РФ», 28.11.2011, N 48, ст.6724.

3. Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 01.12.2014) «Об основах обязательного социального страхования»// «Собрание законодательства РФ», 19.07.1999, N 29, ст.3686.

4. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 01.12.2014) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2015) // «Собрание законодательства РФ», 06.12.2010, N 49, ст.6422.

5. Федеральный закон от 24.07.2009 N 212-ФЗ (ред. от 29.12.2014) «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» // «Собрание законодательства РФ», 27.07.2009, N 30, ст.3738.

6. Федеральный закон от 01.12.2014 N 387-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» // «Собрание законодательства РФ», 08.12.2014, N 49 (часть VI), ст.6896.

7. Федеральный закон от 23.05.2016 N 146-ФЗ «О внесении изменений в Закон Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и отдельные законодательные акты Российской Федерации» // «Собрание законодательства РФ», 30.05.2016, N 22, ст. 3094.

8. Указ Президента РФ от 29.06.1998 N 729 «Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования» // «Собрание законодательства РФ», N 27, 06.07.1998, ст.3147.

9.Указ Президента РФ от 06.02.1998 N 136 «О мерах по стабилизации финансирования системы обязательного медицинского страхования» // «Собрание законодательства РФ», 09.02.1998, N 6, ст.722.

10. Постановление Правительства РФ от 29.07.98 N 857 (ред. от 15.08.2012 с изменениями, вступившими в силу с 28.08.2012) «Об утверждении устава федерального фонда обязательного медицинского страхования»,09.09.98, N 173,ст.3029.

11. Постановление Правительства РФ от 04.09.2012 N882 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации»// «Собрание законодательства РФ», 10.01.2011, N 2, ст.389.

12. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 28.09.2016) «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998)// «Российская газета», N 47, 05.03.2011.

13. Приказ Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 N 15н (ред. от 07.10.2013) «Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.02.2011 N 19661) // «Российская газета», N 29, 11.02.2011.

14. Ситуация: Как получить полис ОМС? // «Электронный журнал «Азбука права», 2015.

15. Г.В. Сулейманова. Социальное обеспечение и социальное страхование // М. 1998.

16. Стародубцев В.И. Савельева Е.Н. Особенности медицинского страхования в современной России // Российский медицинский журнал. - 1996. - № 1.

17. Гришин В. Федеральный фонд обязательного медицинского cтрахования // Здравоохрание РФ. - 2000. - №4.

18. Бородин А.Ф. О медицинском страховании // Финансы. - 1996. - № 12.

19. Статья Т.Е. Мищенко: Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования // Электронный журнал "Финансовый Эксперт" 27.12.2014.

20. Справочная информация: "Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи" // Специалисты АО «Консультант Плюс».

21. Статья «Система обязательного медицинского страхования в российской федерации» // официальный сайт ФФОМС http://ora. ffoms.ru/.

22. Андреева О.В., Флек В.О., Соковникова Н.Ф. Анализ эффективности использования государственных ресурсов в здравоохранении Российской Федерации. Анализ м результаты // М., ООО «Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2006, 162 с.

23. Богатова Т.В., Потапчик Е.Г., Чернец В.А. и др. Бесплатное здравоохранение: реальность и перспективы // Отв. редактор Шишкин С.В. WP1/2002/07 Независимый институт социальной политики. - М., ООО «Пробел - 2000», 2002г.178 с.

24. Председатель Комитета Совета Федерации по бюджету и финансовым рынкам Е.В. Бушмин, О проекте Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» // Комментарии экспертов за 2012 год, официальный сайт ФФОМС http://ora. ffoms.ru/.

25. Доклад о ходе реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2007 году /Министерство здравоохранения Российской Федерации. // Электрон. дан. - М., 2008. - Режим доступа: https: // www.rosminzdrav.ru/documents/7736-monitoring - Министерство Здравоохранения РФ.

26. Доклад о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2011 году/Министерство здравоохранения Российской Федерации. // Электрон. дан. - М., 20011. - Режим доступа: https: // www.rosminzdrav.ru/documents/6804-informatsiya-ot-23-avgusta-2012-g - Министерство Здравоохранения РФ.

27. Статья «Счетная палата подготовила оперативные доклады по исполнению бюджетов бюджетной системы России за I-ый квартал 2015 г.» // пресс-центр счетной палаты Российской Федерации. http://www.ach.gov.ru/press_center/news/2150.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

В 2000 году система обязательного медицинского страхования включала в себя следующие организации:

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Размещено на Allbest.ru

...