Страховое обеспечение при несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях

Ежемесячные страховые выплаты производятся застрахованному в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного - гражданам, имеющим право на их получение, в течение всего срока их нетрудоспособности.

Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

Выплата обеспечения по страхованию застрахованному, за исключением выплаты пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем, и оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, которые производятся страхователем и засчитываются в счет уплаты страховых взносов, производится страховщиком.

При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

Пеня, образовавшаяся по причине задержки страхователем страховых выплат, в счет уплаты страховщику страховых взносов не засчитывается.

При задержке страхователем производимых им выплат пособий по временной нетрудоспособности, назначаемых в связи со страховым случаем, более чем на один календарный месяц указанные выплаты по заявлению застрахованного производятся страховщиком.

Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или акте о профессиональном заболевании

При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.

Размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных Федеральным законом, не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного.

При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается.

Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключение правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

ГЛАВА 3. РАССЛЕДОВАНИЕ И УЧЕТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Расследованию и учету в соответствии с ТК РФ подлежат несчастные случаи на производстве, произошедшие с работниками и другими лицами, в том числе подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при исполнении ими трудовых обязанностей и работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно создает комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель (его представитель), а в случаях, предусмотренных ТК РФ, - должностное лицо соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности.

Работник имеет право на личное участие в расследовании происшедшего с ним несчастного случая на производстве. По требованию пострадавшего (в случае смерти пострадавшего - его родственников) в расследовании несчастного случая может принимать участие его доверенное лицо.

Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили легки повреждения здоровья, проводится комиссией в течение трех дней. Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая (в том числе группового) со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней.

По каждому несчастному случаю на производстве, повлекшему за собой необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потерю работником трудоспособности на срок не менее одного дня либо его смерть, оформляется акт о несчастном случае на производстве (формы Н-1 или Н-1 ПС, если случай произошел с профессиональным спортсменом) в двух экземплярах на русском языке либо на русском языке и государственном языке соответствующего субъекта РФ.

В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований безопасности и охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению размера вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, определенная комиссией по расследованию несчастного случая на производстве.

Акт о несчастном случае подписывается членами комиссии, утверждается работодателем (уполномоченным им представителем) и заверяется печатью, а также регистрируется в журнале регистрации несчастных случаев на производстве.

Государственный инспектор по охране труда при выявлении сокрытого несчастного случая на производстве, поступлении жалобы, заявления, иного обращения пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), лица, состоящего на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лица, состоявшего с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица), о несогласии их с выводами комиссии по расследованию несчастного случая, а также при получении сведений, объективно свидетельствующих о нарушении порядка расследования, проводит дополнительное расследование несчастного независимо от срока давности несчастного случая, как правило, с привлечением профсоюзного инспектора труда, а при необходимости - представителя органа государственного надзора и исполнительного органа страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).

По результатам расследования государственный инспектор по охране труда составляет заключение, а также предписание, которые являются обязательными для исполнения работодателем (уполномоченным им представителем). На фоне всего сказанного можно рассмотреть следующую практическую ситуацию. На Ульяновском производственном участке №13 филиала «Волгоэнергозащита» (г, Самара) Иванова получила травму во время ремонта котла ТЭЦ. Стала требовать акт по форме Н-1. Ей выдали липовый, в котором она оказалась виновной, за несчастный случай, который произошел 4 июня 2011 года, акт был выдан в октябре месяце.

Государственной инспекцией труда по Ульяновской области проведена проверка приведенных фактов, они в большинстве своем подтвердились. Причинами несчастного случая послужили: допуск работников к производству работ с повышенной опасностью без обучения и инструктажа, отсутствие надзора и контроля за безопасным производством работ.

Принятые государственной инспекцией труда по Ульяновской области меры позволили навести порядок, восстановить справедливость: материалы расследования несчастных случаев, оформлены в соответствии с требованиями норм, виновные привлечены к административной ответственности, укреплено руководство бригадой.

Акты о несчастном случае на производстве регистрируются в специальном журнале, несчастные случаи, оформленные такими актами, включаются в статистический отчет о временной нетрудоспособности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данной курсовой работе была рассмотрена тема: «Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Этот вид социального страхования предусматривает:

1.о6еспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

2. возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и обязанностей по трудовому договору (контракту) в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

3.обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Федеральный закон не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Мероприятия по предупреждению несчастных случаев:

- разработка новых средств и приспособлений, обеспечивающих безопасные условия труда;

- обеспечение всех монтируемых объектов проектами производства работ или технологическими записками с освещением в них вопросов техники безопасности и осуществления строгого контроля за выполнением требований охраны труда;

- обеспечение строгого контроля за техническим состоянием и исправностью всех механизмов, приспособлений инструментов, используемых при выполнении монтажных работ;

-своевременное проведение периодических испытаний всех находящихся в эксплуатации механизмов и оборудования;

-проверка, окраска и испытание грузозахватных приспособлений, тары, механизмов и станочного оборудования;

- приведение всех газосварочных аппаратов в исправное состояние в соответствии с требованиями действующего СНиП Ш-А‚1 1-70 "Техника безопасности в строительстве" и регистрация их у главных механиков;

- инструментальная проверка контуров заземления электроустановок;

- анализ случаев травматизма прошедшего года с целью исключения их повторения в будущем;

- обеспечение должностными инструкциями инженерно-технических работников, ответственных за безопасное производство погрузочно-разгрузочных работ, а также стропальщиков, выполняющих эти работы.

Мероприятия по предупреждению заболеваний на производстве:

- проведение предварительного медицинского освидетельствования поступающих на работу по специальностям электросварщики, операторы строительно-монтажных пистолетов, изолировщики, лиц, работающих с эпоксидными смолами, а также рабочих других профессий, предусмотренных списками Министерства

здравоохранения СССР;

- проведение периодических медицинских осмотров лиц, работающих в условиях шума и вибрации;

- поддержание бытовых помещений в надлежащем санитарном состоянии, предотвращение на монтируемых объектах сквозняков, обеспечение перевозки рабочих к месту работы и обратно в автобусах и специально оборудованных для перевозки людей автомашинах и т. п.;

- недопущение к работе лиц моложе 18 лет, которых отсутствует документ о прохождении медосмотра;

- улучшение работы медпунктов;

- применение приспособлений, снижающих шум и вибрацию;

- устройство вытяжной вентиляции у стационарных сварочных постов, а таже общеобменной вентиляции;

- обеспечение установками для газирования воды, эмалированными бачками, электрочайниками и кружками;

- устройство передвижных установок для сушки спецодежды и ряд других мероприятий.

Поставленная в курсовой работе цель была достигнута путем выполнения следующих задач: раскрытие содержания понятия страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; определение субъектов правоотношения по страхованию; рассмотрение принципов социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, анализ видов страхового обеспечения, а также порядок их предоставления, ознакомление с порядком расследования и учета несчастных случаев на производстве.

При написании курсовой работы были использованы нормативно-правовые акты, учебная литература, научные статьи, судебная практика.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Нормативно правовые акты:

1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г, М 197-Ф3 (ТК РФ) (с изменениями от 24, 25 июля 2002 г., 30 июня 2003 г., 27 апреля, 22 августа, 29 декабря 2004 г., 9 мая 2005 г., 30 июня, 18,30 декабря 2006 г., 20 апреля, 21 июля, 1, 18 октября, 1 декабря 2007 г., 28 февраля, 22, 23 июля, 25,30 декабря 2008 г., 7 мая, 17, 24 июля, 10, 25 ноября 2009 г., 27 июля, 23, 29 декабря 2010 г., 17 июня, 1, 18, 19 июля, 7, 21, 22, 28, 30 ноября, 7 декабря 2011 г., 29 февраля 2012 г,)

2. Федеральный закон Российской Федерации от 30 ноября 2011 г № 372-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов».

3. Федеральный закон Российской Федерации от 22 декабря 2005 г. М 179-ФЗ «0 страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год».

4. Федеральный закон от 26.11.2002 М 152-ФЗ «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

5. Федеральный закон от 17 декабря 2001 г. М 17З--Ф3 "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (с изменениями от 25 июля, 31 декабря 2002 г., 29 ноября 2003 г‚, 29 июня, 22 августа 2004 г„ 14 февраля 2005 г., 3 июня 2006 г, 24 сентября, 1 ноября, 1 декабря 2007 г., 30 апреля, 22 июля, 22,30 ноября, 1 декабря 2007 г.‚ 30 апреля, 22 июля, 22, 30 декабря 2008 г, 28 апреля, 29, 30 июня, 24 июля, 27 декабря 2009 г, 27 июля 2010 г.‚ 1 июля, 30 ноября, 3 декабря 2011 г.)

6. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. М 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изменениями от 17 июля 1999 г.‚ 2 января 2000 г.‚ 25 октября, 30 декабря 2001 г‚, 11 февраля, 26 ноября 2002 г.‚ 8 февраля, 22 апреля, 7 июля, 23 октября, 8, 23 декабря 2003 г, 22 августа, 1, 29 декабря 2004 гр, 22 декабря 2005 г.‚ 29 декабря 2006 г.‚ 21 июля 2007 г.‚ 23 июля 2008 г.‚ 24 июля, 28 ноября 2009 г.‚ 19 мая, 27 июля, 29 ноября, 8, 9 декабря 2010 г.‚ 6 ноября, 3 декабря 2011 г.‚ 29 февраля 2012 г.)

7. Постановление Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 г. М 286 г. Москвы «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» // Российская газета. -- 2006. - №4074; Российская газета. -- 2006. -- 24 мая 8. 8. Постановление Правительства РФ от 15 мая 2006 г. М 286 "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изменениями от 27 октября 2008 г.‚ 24 марта 2011 г.)
9. Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2005 г. № 713 "Об утверждении Правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска" (с изменениями от 17, 31 декабря 2010 г.)

10. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.12.2006 №857 «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска».

11. Симоненко Г.С. Комментарий к Федеральному Закону «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний», №2003г.

12. Федоров МЮ. Право социального обеспечения: Учебник/ М.Ю. Федоров. - М.: Юристъ, 2006. --С.196.

13. Сулейманова Г‚В. Право социального обеспечения: Учебное пособие / Г.В. Сулейманова- Ростов Н/Д.: Феникс,2004.--С.32О.

14. Буянова МО, Право социального обеспечения России: Учебник/ М.О. Буянова. -- М.: Юристь, 2008. -- 0492.

14. Лушников А.М. Курс трудового права: Учебник/ А.М. Лушников. - М.: Юристъ, 2003-0163,

15. Захаров М.Л. Право социального обеспечения

Судебная практика:

16. Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. М 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» // Бюллетень Верховного Суда РФ. ‹ 2011. - № 4.

Размещено на Allbest.ru