Рентгеноанатомия черепа

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный институт»

Медицинский институт

Кафедра анатомии человека

Контрольная работа

по анатомии человека

«Рентгеноанатомия черепа»

Выполнила: Гаджииммиева С.К.

Проверил: старший преподаватель Никишин Дмитрий Викторович

Пенза 2012г.

Введение

Цель работы. Изучение черепа посредством рентгеноанотомии.

К новейшим средствам повышения разрешающей способности рентгенограмм и томограмм черепа относится метод прямого увеличения рентгеновского изображения, достигаемого удалением объекта от пленки и рентгенографией острофокусной рентгеновской трубкой (0,3x0,3 мм). Этот метод ценен при исследовании мелких костей и анатомических деталей черепа с тонкой структурой (носовые кости, слуховые косточки, ушной лабиринт и др.) и костных изменений при деструкции и переломах.

Для получения хороших стандартных обзорных и специальных снимков рентгенография черепа требует строгого соблюдения правил укладки головы, направления центрального луча и оптимального диафрагмирования рабочего поля, снижающего дозу облучения больного и улучшающего качество рентгенограммы.

Большие удобства в работе и быстрый переход от горизонтального к наклонному и вертикальному положениям кассеты обеспечивают современные черепные штативы, а точность центрирования и диафрагмирования лучей -- тубус со световым центратором и сменными регулируемыми диафрагмами. На сложных черепных штативах можно, кроме того, производить томографию, стереографию, а также снимки и томограммы с прямым увеличением.

Стандартность обзорных и специальных рентгенограмм черепа необходима для ограничения числа проекций наиболее диагностически ценными и получения типичных рентгеновских картин, облегчающих изучение рентгеноанатомии черепа и производство повторных снимков при динамическом наблюдении. Критериями стандартности -- типичности рентгенограмм черепа являются: одноконтурность турецкого седла на снимке в боковой проекции, симметричность изображения обеих половин черепа на снимках в прямых проекциях, расположение теней пирамид под нижней границей гайморовых пазух на рентгенограмме в подбородочно-носовой проекции, совпадение отверстий наружного и внутреннего слуховых проходов на рентгенограмме височной кости.

Тени массивных костей черепа наиболее интенсивны, однако интенсивность теней одних и тех же костей может резко изменяться в зависимости от проекции исследования. Так, например, тень перегородки носа на рентгенограмме в прямой проекции очень плотна при тангенциальном ходе лучей к ее плоскости, но совершенно исчезает при перпендикулярном направлении лучей. Тени мягких тканей (ушных раковин, носа, щек, губ, мягкого неба и др.) менее интенсивны, но при значительной толщине (мягкотканные опухоли головы) могут иметь интенсивность костных теней.

Описание

Для работы нами были получены пять рентгеновских снимка черепа для детального и систематического изучения черепа. Мы опирались на следующие снимки:

На рентгеновских снимках в боковой проекции виден весь череп -- и мозговой, и лицевой (рис. 1).

Рис. 1 Рентгенограмма черепа

1 - свод черепа; 2 - диплоэ; 3 - лобная пазуха; 4 - гипофизарная ямка; 5 - верхняя челюсть; 6 - нижняя челюсть; 7 - основание черепа; 8 - скат; 9 - ламбдовидный шов; 10 - наружный затылочный выступ.

Контуры свода черепа на рентгенограмме представлены двойной линией компактного костного вещества. Более четкая и ровная наружная линия соответствует наружной пластинке костей свода черепа. Различной толщины внутренняя линия представляет собой внутреннюю пластинку. Узкая «просветленная» полоса (более темная на снимке) между ними -- это губчатое вещество. В передних отделах свода узкая полоса «просветления» (диплоэ) переходит в резкое расширение овальной или треугольной формы, соответствующее лобной пазухе. Сзади наружный контур свода черепа заканчивается более или менее выраженным наружным затылочным выступом. Кнутри от него имеется утолщение крестообразного возвышения с небольшим вдавлением, соответствующим борозде поперечного синуса.

На фоне костей черепа видны более светлые линии мозговых возвышений и более темные участки различной формы («просветления») -- пальцевидные вдавления. Венечный и ламбдовидный швы видны на фоне костей свода черепа. Как продолжение ламбдовидного шва книзу просматривается затылочно-сосцевидный шов. Другие швы костей черепа на снимке в боковой проекции определяются слабо или вообще не видны. От швов следует отличать волнообразные темные полосы на месте залегания диплоических вен, а также менингеальных артерий. В пределах основания черепа выделяются накладывающиеся друг на друга интенсивные тени каменистых частей височных костей. Кпереди от них находится тело клиновидной кости с турецким седлом, стенки которого имеют четкие контуры. В толще тела кости, под турецким седлом, имеется обширное темное пятно клиновидной пазухи.

Кзади от турецкого седла начинается скат в виде линии, уходящей к переднему краю большого (затылочного) отверстия. Позади пирамид височных костей видны просветления ячеек сосцевидного отростка и широкая «просветленная» (темная) борозда сигмовидного синуса.

В области лицевого черепа определяются глазницы в виде конуса, основание которого направлено кпереди, а вершина - кзади. На глазницы наслаивается рисунок ячеек решетчатого лабиринта. Впереди глазниц видны контуры носовых кистей, основание которых обращено вверх и кзади, а вершина - вниз и вперед. Полость носа наслаивается на глазницы и расположенные ниже глазниц верхнечелюстные пазухи, имеющие на рентгенограмме вид темного участка четырехугольной или неправильной формы. На фоне этого четырехугольника можно различить тени носовых раковин в виде удлиненных полуовальных полос, а между ними -- носовые ходы. Ниже накладывающихся друг на друга изображений носовой полости и верхнечелюстных пазух видна горизонтально расположенная светлая полоска (тень), обозначающая кости твердого неба. Ниже и кпереди от нее находятся альвеолярный отросток верхней челюсти и верхние зубы. Контуры наслаивающихся друг на друга правой и левой половин нижней челюсти и зубы на боковой рентгенограмме видны отчетливо. На фоне тела и нижней части ветви прослеживается более темная полоска канала нижней челюсти. На рентгенограмме в передней проекции (рис. 2) прослеживаются контуры свода; рисунок лобной кости накладывается на рисунок затылочной.

Рис. 2 Рентгенограмма спереди

1 - лобная кость; 2 - лобная пазуха4 3 - глазница; 4 - пирамида височной кости; 5 - скуловая кость; 6 - верхнечелюстная пазуха; 7 - полость носа; 8 - зубы верхней челюсти; 9 - зубы нижней челюсти; 10 - нижняя челюсть; 11 - костная перегородка полости носа; 12 - решетчатая кость (решетчатый лабиринт).

Четко определяются контуры глазниц, а между ними и чуть ниже лежит полость носа, разделенная перегородкой носа. На нижние части глазниц с боку от полости носа наслаиваются интенсивные тени пирамид височных костей. На верхнюю часть носовой полости между глазницами проецируются тело клиновидной кости с клиновидной пазухой, ячейки решетчатой кости и контуры носовых раковин. По бокам от полости носа, под глазницами, выделяются темные участки («просветления»), соответствующие верхнечелюстным пазухам. В нижней части лицевого черепа видны верхние и нижние зубы и нижняя челюсть с ее правой и левой ветвями.

череп рентгеноанатомия облучение воздухоносный

Вывод

На рентгенограмме черепа в передней проекции, соответствующей лицевой норме видны кости мозгового и лицевого черепа, контуры воздухоносных пазух, зубы в альвеолярных отростках верхних челюстей и в альвеолярной части нижней челюсти. В боковой проекции видны швы: венечный, ламбдовидный, сосцевидный отросток височной кости, височно-нижнечелюстной сустав. Возможно определение индивидуальной изменчивости воздухоносных пазух (пневматический, склеротический или смешанный тип).

Использованная литература

1. 1. Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников, А.Я. Синельников, Атлас по «Анатомии человека» в 4-х томах. Москва «Новая волна». Издатель: Умеренков., 2010г.

2. Сапин М. Р Руководство для врачей «Анатомия человека» в 2-х томах., Москва «Медицина»., 2001г.

3. Л. Д. Линденбратен, И.П.Королюк «Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии) ». Москва «Медицина»., Издатель: Н. В. Кирсанова, 2000г.

Размещено на Allbest.ru