Эхинококки. Строение. Лечение и диагностика

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Строение

2. Жизненный цикл эхинококка

3. Лечение и диагностика эхинококка

Список использованных источников

Введение

Эхинококк является одним из наиболее опасных для жизни человека гельминтов. Несмотря на то, что половозрелая особь эхинококка достигает всего 5 мм в длину и состоит из трех-четырех члеников, попадая в организм человека, его личинки образуют громадных размеров образования -- финны. Они представляют собой огромные пузыри весом до нескольких килограмм (известен случай, когда в теле животного была обнаружена финна весом 64 кг), наполненные жидкостью и бесчисленными выводковыми камерами. Личинки эхинококка комфортно чувствуют себя практически во всех органах и тканях, но чаще всего страшные опухоли разрастаются в легких, печени, мозге и трубчатых костях промежуточного хозяина, которым помимо человека может быть крупный и мелкий рогатый скот, кролики, мелкие грызуны и другие животные. Если вовремя не провести курс лечения, эхинококк полностью оккупирует ткани пораженного органа, парализуя его работу, что приводит к смерти промежуточного хозяина.

Рис. 1

Взрослая особь эхинококка: последний членик заполнен созревшими яйцами

1. Строение

Эхинококк (Echinococcus granulosus) - ленточный червь, во взрослом состоянии паразитирующий в кишечнике собаки, волка, шакала, реже кошки. Тело длиной 3--5 мм, состоит из головки (с 4 присосками и 2 венчиками крючьев) и 3--4 члеников. Последний (единств, зрелый) членик составляет половину длины тела. Яйца эхинококка выходят из кишечника хозяина вместе с экскрементами и могут попасть на его шерсть.

Промежуточный хозяин эхинококка -- корова, овца, свинья и др. животные, а также человек -- заражается, заглатывая яйца эхинококка. В кишечнике промежуточного хозяина из яйца выходит личинка -- онкосфера. Через стенку кишечника она проникает в систему воротной вены и с кровью заносится в печень, реже в лёгкие, мышцы, кости и другие органы. Здесь она развивается в пузырчатую стадию. Каждая онкосфера образует пузырь, на стенках его возникают вторичные и даже третичные пузыри, на которых формируется множество головок, сходных с таковыми взрослых червей. Пузыри эхинококка растут очень медленно и могут достигать больших размеров.

Окончательный хозяин заражается эхинококком при поедании больного или павшего животного, содержащего пузырчатую стадию этого червя.

Разнообразие строения пузырчатых стадий Е. granulosus наводит на мысль о существовании двух самостоятельных видов:

Е. unilocularis (однокамерный) и Е. multilocularis (многокамерный).

Последний иногда выделяется в самостоятельный род -- Alveococcus.

2. Жизненный цикл эхинококка

Рис. 2

Цикл развития эхинококка:

· яйцо;

· онкосфера (первичная личинка);

· финна (вторичная личинка);

· половозрелая особь.

Половозрелые особи эхинококка паразитируют в организме собак (а именно, в их тонкой кишке) и не опасны для человека, однако при полном созревании их членики, до отказа набитые яйцами, выходят наружу, вызывая у животного сильный зуд, и разрываются, загрязняя мельчайшими яйцами всю шерсть собаки. В результате, животное становится смертельно опасно для всех, кто может стать промежуточным хозяином личинок эхинококка, в том числе, для человека. Следует заметить, что в разных районах количество больных эхинококком собак колеблется от 1 до 30% всей популяции.

Зараженные эхинококками собаки (волки, лисицы, другие хищники) выделяют личинки паразита с экскрементами и загрязняют яйцами эхинококка землю, траву, пастбища, всю территорию, где пребывали и в т.ч. воду. Пачкаясь в собственных экскрементах собаки на своей шерсти переносят яйца паразита. Травоядные животные в свою очередь на этом же пастбище (любой другой территории) могут лежать и испачкают свою шерсть, и к ней могут приставать яйца этих глист. Далее люди, контактируя с шерстью, шкурами травоядных животных, гладя загрязненных собак, женщины при доении или стрижке овец, мужчины при стрижке и выделке шкур, имеют с паразитом тесный контакт, получают шанс проглотить яйца эхинококка, которые могут быть занесены грязными руками в рот или на продукты питания.

Таким же образом паразит попадает на изделия из кожи и шерсти в условиях плохой обработки шкур, меха, шерсти.

При высыхании на улице экскрементов собак, зараженных эхинококком, при сильном порыве ветра паразит может быть перенесен на расстояние и попасть на, открыто стоящие, продукты питания, посуду. Далее инфицированная посуда и уже готовая пища могут стать источником заражения не потому, что плохо была проведена термическая обработка продуктов и была грязная посуда, а потому, что на них уже после обработки и приготовления попали яйца паразита. Но такое возможно только в местности, где вероятность заражения собак и близкое их проживание с людьми, у пастбищ и скотобоен.

Уже попав в кишечник человека, личинка проходит через кровь и разносится по всему организму. Первым пунктом, где она задерживается, в большинстве случаев бывает печень. От того, сколько личинок попало в кишечник и сколько их проникло в кровь и сколько задержалось в печени или погибло в кишечнике, в крови зависит количество образовавшихся в организме человека эхинококковых кист.

Яйца эхинококка исключительно живучи, даже особенно тщательное соблюдение личной гигиены не дает абсолютной защиты от заражения, не говоря уже о том, что частые и близкие контакты с собакой гарантируют его со 100% вероятностью.

Как только яйца эхинококка оказываются в организме человека, его развитие вступает в новую стадию: из каждого яйца выходит личинка-онкосфера и через тонкие стенки желудочно-кишечного тракта проникает в кровеносные сосуды. Чаще всего кровь приносит онкосферы эхинококка в печень, легкие или мозг, но бывает, что они находят "теплое местечко" и в других жизненно важных органах или просто в мышечной и костной ткани.

Рис. 3 Печень человека, пораженная эхинококком

В любом случае, через некоторое время путь личинки подходит к концу, и она образует финну -- предпоследнюю стадию развития эхинококка.

3. Лечение и диагностика эхинококка

Лечение эхинококкоза лучше всего проводить на ранних стадиях, однако это очень редко удается сделать, так как поначалу финна имеет небольшие размеры и никак не влияет на жизнедеятельность хозяина.

Финна эхинококка растет, используя для питания ткани того органа, на котором паразитирует, вскоре ее присутствие становится сложно не заметить: нередки случаи, когда в человеческом организме опухоли достигали размеров крупного яблока или головы ребенка. По строению опухоль напоминает большой пузырь, окруженный и наполненный более маленькими "дочерними" и "внучатыми" пузырями. Каждый из них имеет внутреннюю (зародышевую) и наружную (хитиновую) оболочки и заполнен жидкостью. Во внутренней оболочке образуются специальные выводковые камеры, где продолжает свое развитие эхинококк.

Рис. 4 Финна эхинококка в мозге

Рис. 5 Человек, больной эхинококкозом

Лечение заболевания долгое время считалось чрезвычайно затруднительным, поскольку даже оперативное вмешательство порой не спасало больного: разрыв финны приводил к интоксикации и повторному заражению, на этот раз не локальному, а повсеместному.

Разновидностью эхинококка является более редкий гельминт альвеококк. Его выделили в самостоятельный род не так давно, поскольку по внешнему виду и циклу развития он в целом схож с эхинококком: его промежуточным хозяином является человек или другие млекопитающие (чаще всего мышевидные грызуны), а окончательным - собака, волк, кошка, песец и т.п.

Тем не менее, между паразитами имеются определенные различия. Так, если эхинококк поражает различные органы, альвеококк почти всегда выбирает печень. Кроме того, они отличаются по количеству крючьев на головке и по строению финн. В финне альвеококка нет жидкости, и все пузырьки в ней почкуются не вовнутрь, а наружу, прорастая в ткани организма хозяина подобно раковой опухоли. В результате, альвеококкоз всегда является злокачественным заболеванием, он развивается быстрее и протекает тяжелее, чем эхинококкоз.

Своевременная диагностика эхинококка (и, тем более, альвеококка) крайне сложна. Выявить заболевание на ранних стадиях, когда пузырь еще не достиг внушительных размеров и не начал обызвествляться, практически не представляется возможным.

В 1911 году итальянский врач Томазо Казони предложил метод, позволяющий определить эхинококковую инвазию в организме. Для этого внутрикожно вводят 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости, содержащей антигены паразита и наблюдают за реакцией. Положительной реакция считается при аллергических явлениях, наблюдаемых при многих гельминтозах. Надёжность данного метода -- от 50 %. Из-за тяжёлых последствий реакции Каццони (анафилаксии) в настоящее время для диагностики используют УЗИ и рентгенографию (на рентгенограмме видны пузыри с тенями). Также информативен иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод используется и для ранней диагностики эхинококкоза. Эхинококк находится во внутренностях зараженных травоядных животных. При гибели этих животных или в могильниках у скотобоен этими павшими животными могут питаться собаки и другие хищники (волки, лисицы). Тогда они заражаются, в свою очередь, и у них в кишечнике начинает развиваться паразит.

гельминт эхинококк инвазия

Список использованных источников:

1. Воробьев А.А. Микробиология и иммунология, М. «Медицина», 2002 г.

2. Коротеев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология, С-П., 2007 г.;

3. Слюсарев А.А. Биология с общей генетикой, М. «Медицина», 1999 г.;

4. Чернес Ф.К. Микробиология, М. «Медицина», 2005 г.;

Размещено на Allbest.ru