Первым и наиболее ранним признаком, проявляющимся довольно быстро при недостаточном поступлении с пищей витамина Е и избыточном поступлении ненасыщенных жирных кислот, является мышечная дистрофия. Дистрофия скелетных мышц считается наиболее универсальным проявлением авитаминоза Е. Наиболее тяжелые поражения отмечаются в диафрагме. Мышечные волокна подвергаются распаду, а в некротизированных волокнах откладываются соли кальция.

В печени при авитаминозе Е описаны некрозы, жировая дистрофия, расширение синусоидов, уменьшение содержания гликогена.

Недостаточность также может провоцировать сокращение длительности жизни красных кровяных клеток (эритроцитов). Исследования на животных доказывают, что при дефиците витамина Е могут также страдать сердечная мышца и репродуктивные функции организма.

Основные признаки его недостатка - апатия, сухость кожи и ломкость волос. Кроме того, на коже появляются мелкие морщины и пигментные пятна, могут появиться и обостриться кожные заболевания, например, экзема.

При отсутствии достаточного поступления в организм витамина Е развивается апатия, снижается половое влечение, и могут появиться неврологические симптомы, например, ощущение "мурашек" и покалывание в пальцах.

Признаки гипервитаминоза

Витамин Е относительно нетоксичен. Обзор более 10 тысяч случаев дополнительного приема витамина Е в высоких дозах (от 200 до 3000 МЕ в день) в течение нескольких лет показал, что каких-либо серьезных побочных эффектов не было. При высоких дозах может развиться проходящая тошнота, метеоризм, диарея, может подниматься кровяное давление.

Но чрезмерные дозы витамина Е могут приводить к нарушению усвоения витамина К, что негативно сказывается на свертываемости крови. Также при высоких дозах, которые иногда прописывают для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, могут появляться тошнота, метеоризм, диарея. У некоторых даже отмечается повышение кровяного давления.

витамин токоферол обмен вещество

Глава 2. Интересные факты, последние исследования витамина Е

Искусственный витамин E зрение не защитит

Препараты с витамином Е, он считается одним из самых полезных, не препятствуют развитию катаракты - помутнению хрусталика.

Об этом пишут исследователи в майском номере серьезного журнала "Офтальмолоджи". К такому выводу они пришли, наблюдая в течение 10 лет почти 38 тысяч женщин старше 45 лет. Наблюдение проходило в рамках так называемого Women's Health Study - масштабнейшего исследования, в котором уже много лет - начиная с 1993 года - наблюдают несколько десятков тысяч женщин, работающих медиками. Оценивают их жизненные привычки, пищевые пристрастия, физическую активность и заболеваемость. Участницы исследования уже подарили человечеству немало открытий, имеющих самое непосредственное практическое применение. А теперь благодаря им мы узнали, что принимать препараты с большими дозами витамина Е для защиты зрения бесполезно.

Среди участниц за годы наблюдения развились почти 2400 случаев катаракты - 1159 у тех, кто принимал 600 МЕ витамина Е, и 1217 среди принимавших плацебо (пустышку). Это абсолютно несущественное различие подтвердило бесполезность витамина Е в виде препарата. Но оно нисколько не поколебало полезность природного витамина Е, содержащегося в продуктах. Еще раньше было доказано и потом ни разу не опровергалось, что любители фруктов, овощей и других продуктов, богатых витаминами, реже имеют болезни сердца, сосудов, злокачественные опухоли, и в том числе катаракту. А поскольку важную роль в развитии этого заболевания хрусталика глаза играет окислительный стресс, ученые посчитали, что антиоксиданты, ослабляющие его негативный эффект, помогут в профилактике катаракты. В качестве защитного агента выбрали мощный антиоксидант - витамин Е. Сейчас очень много людей в мире защищаются препаратами с большими дозами этого витамина не только от катаракты, но и от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. И как демонстрируют результаты исследований, публикуемые в последние годы, делают это напрасно. Вот самый последний пример: несколько месяцев назад было опубликовано серьезнейшее исследование, доказывающее, что препараты с витамином Е не только не предупреждают развития рака легких, но даже увеличивают риск его развития у курильщиков. Почему же витамины в продуктах помогают, а в препаратах - нет? Возможно, загадка кроется в составе витаминов. Природный витамин Е в продуктах состоит из 8 соединений, похожих, но все-таки отличающихся. У каждого из них своя активность и своя специфика действия, а все вместе они и оказывают то дружеское действие, которым известны витамины. Для сравнения: синтетический витамин Е в препаратах тоже состоит из 8 соединений. Но лишь одно из них точно такое же вещество, как в природном витамине, - это альфатокоферол. А остальные 7 веществ - чистая химия. И значит, действие такого витамина Е неизбежно отличается от природного. Этот вопрос требует очень серьезного изучения. И некоторые ученые даже говорят, что все 7 синтетических молекул в препаратах с витамином Е нужно точно так же испытывать на токсичность, как и все новые препараты. Ничего подобного сейчас не делается, они априорно считаются бесполезными.

Статья: "Новые исследования, выполненные японскими и американскими учеными, заставляют усомниться в безвредности высоких доз витамина Е"

Утверждение, что нормальная жизнедеятельность организма без витаминов невозможна, сегодня воспринимается как банальность. Да и заявлением, что витаминов, содержащихся в продуктах питания, может оказаться недостаточно для покрытия повседневных потребностей организма, вряд ли кого-нибудь удивишь. Недаром столь широкое распространение получили разного рода поливитаминно-минеральные комплексы, биологически активные пищевые добавки и прочие пилюли и порошки. Правда, следует иметь в виду, что речь тут идет не о лечении каких-то конкретных заболеваний, а лишь о профилактике.

Тем не менее, недавно Немецкое общество по проблемам питания внесло существенные изменения в свои рекомендации касательно суточного потребления витамина D, повысив действовавшую ранее норму ни много ни мало в четыре раза, и это при том, что этот витамин может под воздействием солнечного света вырабатываться и самим организмом человека. Однако в зимнее время многие люди испытывают острый дефицит витамина D. Что же в таком случае говорить о тех витаминах, которые человеческим организмом не синтезируются и должны поступать извне! А ведь таких витаминов большинство.

Кашу маслом можно и испортить

Например, витамин Е - активный антиоксидант, защищающий клеточные мембраны от разрушительного воздействия свободных радикалов кислорода. Витамин Е в особенно больших количествах содержится в растительном и сливочном масле, яйцах, орехах и неочищенных злаковых культурах, но он присутствует и во многих других продуктах питания, поэтому его дефицит возникает очень редко. Тем не менее, многие люди принимают витамин Е еще и дополнительно в виде таблеток, полагая, что он снижает риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний, и веря, что "кашу маслом не испортишь".

Но теперь выясняется, что очень даже испортишь. Группа японских ученых опубликовала в научном журнале Nature Medicine результаты своего исследования, свидетельствующие о том, что избыток витамина Е вызывает - по крайней мере, в опытах на животных, - атрофию костной ткани. Руководитель проекта Шу Такеда (Shu Takeda) из токийского университета Кэйо поясняет: "Мы хотели выяснить, какую роль витамин Е играет в формировании костной ткани, поскольку считается, что он препятствует развитию остеопороза. Но оказалось, что он, наоборот, снижает костную массу. Витамин Е стимулирует образование остеокластов - огромных многоядерных клеток, разрушающих костную ткань. Этот молекулярный эффект витамина Е ранее не был известен".

Какова же она, оптимальная доза?

Японские исследователи работали с двумя разными модельными организмами - мышами и крысами. Одной группе грызунов давали стандартный корм, другой - корм, обогащенный витамином Е. Исследование продолжалось восемь недель. "И у мышей, и у крыс результаты оказались практически одинаковыми, - говорит ученый. - Те животные, в рационе которых было много витамина Е, потеряли от 20 до 30 процентов костной массы".

Следует признать, что рекомендованная суточная норма потребления витамина Е составляет всего 10 миллиграммов, однако и значительно большие суточные дозы считались до сих пор безвредными. А передозировкой в Европе принято считать потребление более 300 миллиграммов витамина Е в сутки. В Японии же эта граница еще выше - на уровне 1000 миллиграммов.

Понятно, что результаты опытов на животных нельзя механически переносить на людей, и все-таки Шу Такеда полагает, что представления об оптимальной суточной дозе витамина Е нуждаются в пересмотре. Высокой оценки работа японских ученых удостоилась и в США. Профессор Эрик Клайн (Eric Klein), хирург университетской клиники в Кливленде, штат Огайо, говорит: "Несомненно, мы должны лучше понимать механизм действия витамина Е, и данное исследование внесло ценный вклад в решение этой задачи. Оно вскрыло неизвестную ранее биологическую функцию витамина Е".

Статья: "Высокие дозы витамина Е могут увеличивать общую смертность. "

Считается, что антиоксиданты, включая витамин Е, играют значительную роль в профилактике сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Однако последние мета-анализы, посвященные эффективности антиоксидантов (не только витамина Е) в профилактике онкологических заболеваний, показали возможное увеличение смертности от различных причин.

Авторы данного мета-анализа попытались оценить взаимосвязь увеличения общей смертности и дозы витамина Е.

Авторы рассмотрели все доступные в MEDLINE и Cochrane Clinical Trials Database (Кохрановская база данных клинических исследований) исследования, посвященные действию витамина Е на человека в период с 1966 по 2004 гг. Для мета-анализа были отобраны 19 исследований, отвечающих следующим критериям: рандомизация пациентов, использование витамина Е изолированно или с другими витаминами и минералами, наличие контрольной или плацебо-группы, использование витамина Е с последующим контролем в течение не менее 1 года, наличие как минимум 10 смертей за период исследования. Данные исследования были выполнены с 1993 по 2004 гг. Общее число участников - 135 967, общее количество смертей (от всех причин) - 12 504. Большинство исследований включали пациентов высокой группы риска по развитию хронических заболеваний, в основном - коронарной болезни сердца. Доза витамина Е, используемая в исследованиях, была от 16,5 до 2000 МЕ в день, в среднем - 400 МЕ в день. Исследования, в которых использовались высокие дозы витамина Е (? 400 МЕ в день) были менее масштабны: в них приняли участие 40 950 человек.

Результаты.

Средний риск смерти в контрольной группе был 1022 на 10 000 человек. В целом прием витамина Е значимо не влиял на показатели смертности. Разница в величине риска смерти в группе витамина Е и контрольной группе была 10 на 10 000 человек (относительный риск 1,01). Такую небольшую величину относительного риска в целом можно объяснить гетерогенностью результатов, полученных из исследований с использованием высоких и низких доз витамина Е. В 8 исследованиях, использующих низкие дозы витамина Е, разница в числе умерших в группе витамина Е и контрольной группе была - (минус) 16 на 10 000 (относительный риск 0,98), в то время как в 11 исследованиях, имевших дело с высокими дозами витамина Е, этот показатель был + 39 на 10 000 (относительный риск 1,04).

Анализ в зависимости от дозы использования витамина Е показал прогрессивное увеличение общей смертности пропорционально увеличению дозы витамина Е более, чем 150 МЕ в день.

Влияние дозы витамина Е на увеличение общей смертности не зависело от пола или возраста.

Выводы