Органопатология кожи и подкожных тканей свиньи

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Алтайский государственный аграрный университет

Институт ветеринарной медицины

Кафедра патологической анатомии и биологии

Самостоятельная работа

по патологической анатомии

Тема: Органопатология кожи и подкожных тканей свиньи

Выполнил: студент 533

группы Болдаков А.В.

Проверил: Жуков В.М.

Барнаул 2008



Содержание

Введение

Система органов кожного покрова

Производные кожного покрова

Физиология кожи

Патологоанатомические изменения кожи

Акупунктура

Список литературы



Введение

Патологическая анатомия (патологическая морфология) -- наука о морфологических изменениях в органах и тканях животных и человека при разных болезнях. Вместе с патологической физиологией, изучающей функциональные изменения в больном организме, она является частью более обширной науки -- патологии (греч. pathos -- страдание, logos -- учение), которая объединяет весь комплекс проблем, касающихся больного организма как целостной биологической системы. Следует указать, что в ряде стран нет строгого деления патологической анатомии и патологической физиологии, а патология изучается как единая наука.

Патологическая анатомия возникла в эпоху, когда изучение патологических изменений в больном организме проводилось невооруженным глазом, т. е. так же, как делали анатомы при изучении здорового организма.

В дальнейшем, при появлении микроскопических (гистологических) методов исследования, эта наука дополнилась новым разделом -- патологической гистологией. В настоящее время патологическая морфология обладает самыми современными методами исследования (гистохимией, электронной микроскопией, люминесцентной микроскопией, гистоавторадиографией и др.), что дает возможность изучать патологические изменения на всех уровнях организма, начиная от субклеточного и молекулярного, в том числе и в их функционально-морфологическом единстве (функциональная морфология). Современные данные говорят о тесной взаимосвязи функциональных и морфологических изменений при развитии патологических процессов.

Исключительно важная интегрирующая роль принадлежит патологической анатомии животных в комплексе ветеринарных наук, в научной и практической деятельности ветеринарного врача. В самом деле, трудно назвать другую науку, предметом исследования которой были бы и общепатологические процессы (дистрофии, воспаления, расстройства кровообращения, процессы регенерации, развитие опухолей, пороки и уродства, включая обусловленные генетической патологией), и болезни самой разной этиологии, изучение которых -- предмет ряда дисциплин: это и незаразные болезни, бактериальные и вирусные инфекции, лейкозы, микотоксикозы, кровепаразитарные болезни и гельминтозы, отравления и радиационная патология и т. д. Таким образом, патологическая анатомия, опираясь на фундамент общебиологических теоретических дисциплин, объединяет все этажи сложного комплекса ветеринарной науки.



Система органов кожного покрова

К ней относятся кожа, волосы, потовые и сальные железы, молочные железы и копытца.

Кожа покрывает тело свиньи, защищая ее от внешних воздействий, участвует в регулировании температуры тела, обмене веществ и частично в дыхании. Здоровая, неповрежденная кожа предохраняет организм от проникновения большинства микроорганизмов, в том числе болезнетворных.

В жаркую погоду кровеносные сосуды кожи расширяются, избыток тепла выделяется наружу. В холодную погоду, наоборот, кровеносные сосуды сужаются и отдача тепла уменьшается. Так осуществляется терморегуляция тела.

В подкожной клетчатке свиней откладывается много жира, который защищает организм свиней от холода, т. е. косвенно принимает участие в терморегуляции тела. Количество подкожного жира у свиней зависит от породы, возраста, кормления и содержания.

Волосы у свиней обычно короткие и редкие. На спине, холке они более длинные и упругие (щетина), особенно у хряков. Смена волос (линька) происходит по мере старения волосяной луковицы, постоянно, во все сезоны года.

Потовые железы, выделяя в жаркую погоду пот, служат для регулирования температуры тела животного. У свиней потовые железы длинные, свернуты в клубочки.

Сальные железы выделяют кожное сало, которое предохраняет кожу и волосы от высыхания и переувлажнения и придает волосам и коже эластичность. Сальные железы имеют вид пузырьков, или альвеол.

Регулярная чистка кожи, а в теплое время года и купание свиней способствуют улучшению кожного дыхания, выделению продуктов обмена (жизнедеятельности) с потом, повышению аппетита и улучшению пищеварения, а следовательно, увеличению продуктивности животных.

Молочные железы расположены на нижней части брюха и груди. У свиней от пяти до восьми пар (очень редко десять) молочных желез. К соску каждой молочной железы (доли) подходит от одного до трех (чаще всего два) выводных протока. Чем больше выводных протоков, тем выше молочность железы. Соски должны быть хорошо развиты и равномерно расположены.

К другим кожным железам относятся серные (в коже наружного слухового прохода), тарсальные или мейбомовы (в коже век), хоботковые (в коже хоботка), запястные (в коже внутренней и задней поверхностей запястья), подбородочные (в коже подбородка) и железы дивертикула (в коже у входа в дивертикул препуция хряка). Все они играют определенную роль в нормальной жизнедеятельности организма.

Кожа -- cutis -- эпителиально-соединительнотканный орган. Выполняет ряд важных для жизни организма функций: защищает организм от внешних воздействий; выполняет посредством множества нервных окончаний (экстерорецепторов) роль рецепторного звена кожного анализатора внешней среды (тактильной, болевой, температурной чувствительности); через множество потовых и сальных желез выделяет ряд продуктов обмена веществ; через устья волосяных мешков, кожных желез поверхность кожи может всасывать небольшое количество растворов. Кровеносные сосуды кожи могут вместить до 10% крови организма животных. Сужение и расширение сосудов имеют существенное значение в регуляции температуры тела. В коже содержатся провитамины, под влиянием ультрафиолетового света образуется витамин группы D.

Кожа и производные кожного покрова -- части целостного организма животного. Их внешний вид, консистенция, температура, чувствительность отражают состояние обмена веществ и функций ряда систем органов.

В коже, покрытой волосами, различают следующие слои: 1) надкожица (эпидермис) -- epidermis из многослойного плоского ороговевающего эпителия; 2) основа кожи, дерма (собственно кожа) -- dermis (corium); 3) подкожная основа (подкожный слой) -- tela sub-cutanea (subcutis) в виде рыхлой соединительной и жировой ткани.

Эпидермис волосистой кожи толщиной 20--60 мкм. В нем три слоя: а) базальный, производящий слой цилиндрических, овальных клеток, способных к интенсивному размножению, и клеток меланоцитов, образующих пигмент -- меланин темного цвета; б) слой округлых и уплощенных клеток, в которых накапливается роговое вещество кератин; в) ороговевшие плоские клетки, чешуйки. Ороговевшие клетки слущиваются, и тем самым с поверхности кожи удаляются грязь, микроорганизмы, красители.

Кровеносных сосудов в эпидермисе нет.

Эпидермис соединен с собственным слоем кожи базальной мембраной, через которую происходит обмен веществ между эпидермисом и субэпидермисным слоем. В основе кожи -- дерме крупного рогатого скота, лошадей, грубошерстных овец, собак различают два слоя: а) пилярный волососодержащий -- str. pilare и б) сетчатый -- str. reticulare. Пилярный слой расположен от эпидермиса до условной линии, проходящей под луковицами волос и потовыми железами. В этом слое находятся сальные и потовые железы корни волос в волосяных фолликулах, гладкие мышцы-подниматели челюсти -- mm. arrectores pilorum, множество кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний. В пилярном слое под эпидермисом находится сосочковый слой -- stratum papillare толщиной 200--350 мкм. Граница этого подслоя проходит на уровне сальных желез.

Сетчатый слой основы кожи состоит из сплетения коллагеновых и незначительного количества эластичных волокон, кровеносных сосудов и нервных волокон, проходящих в пилярный слой. Основные слои кожи видны макроскопически. Между стержнями волос видна поверхность кожи, покрытая эпидермисом, окрашенным в черный и серый цвета меланином и в желтоватые оттенки пигментами-феланинами. Неровная поверхность эпидермиса имеет определенный рисунок -- «мерею». На разрезе кожи под эпидермисом виден пилярный слой с корнями волос и под ним сетчатый слой из плотной беловатого цвета соединительной ткани, глубже лежит рыхлая беловатая соединительная ткань третьего слоя кожи -- подкожного. Подкожный слой прикрепляется к поверхностной фасции, покрывающей тело животного.

При повреждении субэпидермисного слоя образуются ссадины, на месте которых сохраняется рост волос; в течение нескольких дней эпидермис восстанавливается за счет регенерации эпителия от стенки волосяных фолликулов. При разрушении всего пилярного слоя рост волос прекращается, возникают плоские гранулирующие 1 язвы, сохраняющийся сетчатый слой препятствует стягиванию краев язвенного дефекта. В хирургии для свободной пересадки используют субэпидермисные и пилярные лоскуты кожи, соответствующие по строению названным выше слоям.

Кожа с волосами и подкожной клетчаткой, снятая с тела животного, называется шкурой.

Толщина кожи неодинакова в различных областях тела животных разных видов, пород, возраста и пола.

Толщину кожи можно определить на живом животном. Половина толщины складки кожи, собранной вместе с подкожной клетчаткой, равна толщине трех слоев кожи. Точно толщину кожи определяют на кусочке иссеченной кожи. У свиней на значительной части тела невозможно собрать складку кожи, толщину кожи определяют ультразвуком.

Кровеносные сосуды в коже образуют 4 сплетения: крупнопетлистое в подкожном слое, дерме, в основании пилярного слоя и на уровне сальных желез в субэпидермисном подслое, где к базальной мембране эпидермиса подходят петли капилляров.

Лимфатические сосуды чаще расположены в виде двух основных сплетений: в субэпидермисном (сосочковом) подслое и на границе с подкожной клетчаткой.

В коже богатейшее рецепторное поле кожного анализатора.

Нервные волокна образуют сплетения в подкожной клетчатке, затем внутри пилярного слоя и под эпидермисом. Нервные окончания доходят до базального слоя эпидермиса. Множество нервных волокон разветвляются в стенках волосяных фолликулов. Инкапсулированные нервные окончания в коже, покрытой волосами, встречаются редко.

Производные кожного покрова

Сальные железы--gll. sebaceae -- гроздевидной формы. Их протоки в большинстве случаев открываются в устья волосяных фолликулов. Тип секреции голокриновый, при котором за счет разрушения клеток образуется сальный секрет.

Потовые железы-- gll. sudoriferae -- трубчатые или мешот-чатой формы, расположены глубже сальных желез на уровне луковиц волос. Выводные протоки открываются на поверхность эпидермиса, редко в воронки волосяных фолликулов. Потовые железы секретируют ло мерокриновому типу с выделением жидкого секрета -- пота.

ВОЛОСЫ

Волосы -- pili представляют веретенообразные нити из многослойного ороговевшего и ороговевающего эпителия. На 1 см² кожи у свиней может быть до 250 шт.. Часть волоса, возвышающуюся над поверхностью кожи, называют стержнем -- scapus pili, находящуюся внутри кожи -- корнем -- radix pili. Корень переходит в луковицу -- bulbus pili. Внутри луковицы находится сосочек волоса -- papilla pili.

Луковица волоса обильно кровоснабжается. Прилегающая к ней часть корня волоса состоит из эпителиальных клеток. В стенке луковицы клетки размножаются и сдвигаются в корень, обеспечивая рост волоса. В луковице волоса расположены меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, окрашивающий волос. Стержни волос расположены в определенном направлении и образуют на коже линейные и вихревые потоки -- flumina pilorum и перекресты -- cruxes pilorum. Потоки волос могут быть сходящимися (конвергентными) и расходящимися (дивергентными).

По строению различают четыре основных вида волос: остевые волосы значительного диаметра -- 70 -- 300 мкм. На разрезе в стержне остевого волоса выделяют три слоя: кутикулу из роговых пластинок; корковый слой из веретенообразных ороговевших клеток и сердцевину из кубических и цилиндрических ороговевших клеток. Сердцевина под микроскопом имеет вид канала внутри волоса. К остевым волосам относят короткие покровные волосы тела и длинные волосы хвоста, челки, гривы, щеток у лошадей, щетины у свиней; пуховые волосы диаметром 15--40 мкм. У большинства пуховых волос нет сердцевины. Сердцевина переходных волос прерывающаяся; вибриссы -- чувствительные синусоидные волосы. Они имеют значительный диаметр. В корневых влагалищах вокруг луковиц и корней вибриссов расположены полости (синусы), наполненные кровью. Синусы выстланы эндотелием и по строению близки к пещеристым образованиям в стенках половых органов. Стенки корневых влагалищ и сумок вибриссов снабжены множеством чувствительных нервных окончаний. К сумкам нередко подходят волокна поперечно исчерченных мышц. Вибриссы расположены на коже в области губ, ноздрей, подбородка, век.

У свиней значительная часть кожи покрыта остевыми волосами -- щетиной. Щетина -- setae отличается тем, что на ее стержне есть вершина, расщепленная на роговые нити. Расщепленную вершину называют флажком. В коже щетина расположена группами из нескольких фолликулов. Луковицы ее лежат в подкожной клетчатке. Поэтому дерму не разделяют на пилярный и сетчатый слои. Дерма содержит гнезда рыхлой и жировой соединительной ткани.

Сальных и потовых желез в коже свиней в десятки раз меньше, чем в коже крупного рогатого скота, лошадей, овец. Секреторные отделы потовых желез в виде трубочек расположены в подкожном слое. Тип секреции -- апокриновый. Пот густой, содержит значительное количество белка, холестерина, частички цитоплазмы секретирующих клеток, обладает специфическим запахом, присущим свиньям. Секреция желез взаимосвязана с половым циклом животных.

В ряде участков тела свиней кожа имеет существенные особенности строения.

У хряков на боковой поверхности плеча и грудной клетки кожа утолщена, в ней расположен «щит» в виде слоя плотной соединительной ткани с прослойками жира.

Подбородочная железа -- gl. mentalis находится в области подбородка. Здесь много вибриссов, сальных и потовых желез.

Запястные потовые железы -- gll. carpeae расположены в складках кожи на поверхности запястных суставов. Они выделяют жидкий секрет с сильным специфическим запахом.

Возрастные изменения кожи и волос. У эмбриона кожа состоит из эпителия эктодермального происхождения и слоя соединительной ткани, возникающего из мезенхимы. В дальнейшем эпителий врастает в соединительную ткань и образует эпителиальные части волосяных фолликулов. В основании фолликулов формируются сосочки из соединительной ткани с кровеносными сосудами. На сосочках эпителий базальной части фолликулов образует луковицы волос и внутренние корневые влагалища. Внутренние корневые влагалища растут до устья фолликулов. Одновременно внутри корневых влагалищ растут волосы.

Фолликулы остевых волос образуются раньше фолликулов пуховых волос, и их называют первичными фолликулами; фолликулы пуховых волос -- вторичными. Последние располагаются в дермисе более поверхностно. Значительная часть стержней волос вырастает из фолликулов еще до рождения животного, на стадии позднего плода. Сальные железы возникают из эпителия зачатков волосяных фолликулов. Потовые железы образуются за счет эпителия кожи, врастающего в дермис.

После рождения животного новые волосяные фолликулы, как правило, не образуются. Продолжаются формирование и рост волос в тех первичных и главным образом вторичных фолликулах, в которых они не возникли и не выросли до рождения животного. Образование и рост волос отстают от роста поверхности кожи. В результате в процессе роста животных количество волосяных фолликулов и волос на квадратном сантиметре кожи становится меньше. Первая смена волос происходит раньше половой зрелости животного и называется ювенильной линькой. В последующей жизни животных волосы сменяются периодически и попеременно. Покровные волосы почти одновременно сменяются периодически в течение короткого сезонного периода. Такую смену волос называют сезонной линькой. Длинные волосы хвоста и вибриссы у крупного рогатого скота, волосы челки, щеток у лошадей, щетина у свиней сменяются не одновременно, а попеременно: каждый волос существует несколько лет и затем заменяется новым, например через 2--3 года.

Изменения фолликулов и волос -- часть изменений всех частей кожи и организма животных по сезонам года. В период линьки, происходящей чаще в начале лета, сосуды кожи расширяются, кровоснабжение усиливается. Пилярный и подкожный слои кожи сравнительно тонкие по сравнению с их толщиной в другие сезоны года. После линьки в течение лета пилярный и подкожный слои утолщаются, на поверхности кожи растут блестящие пигментированные волосы. Сальные железы сравнительно невелики. Потовые железы развиты хорошо. Осенью при достаточном кормлении продолжается утолщение пилярного и подкожного слоев кожи. В первой половине зимы отмечаются удлинение стержней волос, утолщение эпидермиса, сохраняется мощный пилярный слой. Потовые железы уменьшены. В конце зимы перед линькой пилярный и подкожный слои кожи утончаются. Сальные железы относительно увеличены, потовые уменьшены. Эти изменения в строении кожи особенно резко проявляются у животных при содержании их в зимнее время на открытом воздухе и при недостатке кормов во второй половине зимы. В этом сезоне снижаются иммунологические защитные процессы организма животных.

Строение кожи, рост и смена волос зависят от обмена веществ во всем организме, нервно-эндокринной регуляции морфобиохими-ческих процессов. На росте волос и строении кожи отражаются изменения в питательности и полноценности корма, стельность, отелы, резкое изменение климата. У истощенных животных образование новых волос и выпадение старых могут задержаться до конца лета, до восстановления нормальной упитанности животных. При уравненности сезонных условий содержания и кормления животных одновременная линька покровных волос может превратиться в попеременную смену отдельных волос или смену волос на небольших участках кожи на протяжении всего года, что нередко наблюдается у содержащегося в скотных дворах крупного рогатого скота при равномерном питании в течение года,

Осмотр волосяного покрова, выпавших и выдернутых волос может дать существенную информацию для оценки состояния фолликулов волос, кожи и косвенно -- всего организма животного.

Стержень растущего или прекращающего рост волоса хорошо пигментирован, эластичен, корень покрыт тонкой пленкой внутреннего корневого влагалища, нередко с розовым оттенком, луковица наполнена розоватой соединительной тканью сосочка. У волоса, прекратившего рост, но еще глубоко погруженного в фолликул, на месте луковицы находится утолщение в виде колбы без соединительной ткани сосочка. Внутреннее корневое влагалище имеет вид сероватой пленки.

У выпавшего волоса на месте колбы находится неровное небольшое утолщение, пигментация волос снижена или полностью потеряна.

В стержне и корне волос могут быть неровности и шероховатости. Они указывают на бывшие нарушения в формировании и росте волос вследствие нарушения в обмене вществ в коже и в организме в целом.



Физиология кожи

Кожа выполняет ряд важных функций. Прежде всего, являясь внешним покровом всего тела животного, она предохраняет глубжележащие ткани от всякого рода внешних неблагоприятных воздействий. Через здоровую, неповрежденную кожу не могут проникнуть микроорганизмы. Она служит одним из главных регуляторов внутренней температуры тела животного. Кроме того, кожа выполняет важную роль как выделительный орган, и, наконец, через нее путем дыхания происходит выделение угольной кислоты, водяных паров.

Богатство кожи кровеносными сосудами обеспечивает не только ее нормальное питание, но и позволяет депонировать кровь, при расширении капилляров она вмещает свыше 10% крови. Кожа является «депо» воды и солей. В ней очень много различных экстрорецепторов, что позволяет отнести ее к важнейшим органам чувств.

Кожа плотна и эластична. Плотность ее зависит от наличия в ней расположенных в определенном порядке соединительнотканных пучков, а эластичность создается благодаря эластичным волокнам. Толщина кожи и ее масса зависят от вида, породы, возраста, продуктивности, а также от кормления и содержания животного. Так, у овец с высокой шерстной продуктивностью (тонкорунных) кожа более тонкая* чем у мясо-шерстных и мясных пород. По данным Троицкого, масса кожи у крупного рогатого скота составляет 7% массы животного, у овец -- 5--7,3%.

Секреторная функция кожи -- образование и отделение пота, кожного сала.

Отделение пота. Пот является продуктом - секреции потовых желез, расположенных в подкожной соединительнотканной клетчатке. Потовые железы относятся к трубчатым железам, имеют форму клубочков. Длинные их выводные протоки открываются на поверхности кожи в так называемых потовых порах или в волосяных сумках. Функциональное значение потовых желез заключается в том, что они участвуют в удалении из организма продуктов диссимиляции, способствуют регуляции тепла.

Весьма велико значение кожи в процессах теплоотдачи. С поверхности кожи постоянно происходит испарение воды. Потеря ее через кожу происходит незаметно, при незначительном потоотделении, так как выделяющийся пот моментально испаряется, и кожа остается сухой. Такую форму потери воды с кожи называют неощутимой кожной перспирацией. При значительных размерах потоотделения, т.е. при наличии капель пота на поверхности кожи, происходит ощутимая перспирация.

Механизм кожной перспирации весьма сложен, и обусловлен он не только процессами секреции пота, но и сложностью гистоструктуры, а также состоянием гидратации и кровоснабжения эпидермиса. Межклеточные щели эпидермиса заполнены постоянно движущейся тканевой жидкостью, поступающей из капилляров кожи. Мельцер путем гистохимических исследований, окрашивая препарат серебром, установил переход мочевины из кровеносных сосудов в эпидермис подушечки лапки кошки. По мере приближения к поверхности кожи содержание воды в эпидермисе понижается, что связано с уменьшением межклеточных щелей. В целом путем ощутимой и неощутимой' перспирации испаряется воды в сутки вдвое больше, чем путем респираторной перспирации (легкими),

Относительно постоянная температура тела поддерживается в результате того, что кожа обладает свойством сохранять тепло в организме и отдавать его в окружающую среду. Соединительнотканный слой кожи вследствие своей гидрофильности регулирует теплопотери организма; при этом теплопроводность данного слоя тем выше, чем больше он содержит воды, так как вода обладает большей теплопроводностью, чем соединительная ткань. В результате этого чем суше слой, тем ниже и его теплопроводность. Сохранение тепла осуществляется благодаря подкожному жировому слою, который является плохим проводником тепла.

У животных с ограниченным количеством потовых желез (свинья, кошка, собака) теплоотдача происходит главным образом через дыхательные пути, у лошади и жвачных животных -- в большей степени путем испарения влаги кожей.

Пот -- водянистый секрет с плотностью 1,005--1,021, реакция чистого пота слабощелочная (рН 6,7--6,8), но на поверхности кожи, смешиваясь с секретом сальных желез, становится кислой. На вкус пот солоноватый из-за наличия в нем поваренной соли (0,3--0,5%) в незначительных количествах имеются фосфаты, сульфаты и другие хлориды. В состав органических веществ пота входят белки, мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак, летучие жирные кислоты, пигменты, витамины.

Количество отделяемого пота непостоянно, зависит от различных факторов: от температуры окружающего воздуха, интенсивности физической работы и т. д.

Регуляция потоотделения. Секреторными нервами потовых желез являются симпатические и парасимпатические нервы. Раздражителем при потоотделительном рефлексе служит температура окружающей среды. При ее повышении возбуждаются терморецепторы кожи, затем через задние корешки спинного мозга возбуждение поступает в спинной мозг, доходит до боковых рогов, где находятся центры симпатической нервной системы. Отсюда импульсы поступают в симпатические узлы, от клеток которых отходят секреторные нервные волокна, направляющиеся к потовым железам.

Секреция кожного сала. Сальные альвеолярного типа железы расположены выше потовых, обычно вблизи волос, их протоки открываются в волосяной мешок. Клетки сальных желез подвергаются жировому перерождению, отторгаются молодыми клетками и вытесняются в выводной проток, а затем наружу уже в виде жирной или воскообразной массы (кожное сало). Кожное сало состоит из ненасыщенных глицеридов и эстеров холестерина. В момент выделения кожное сало представляет собой жидкость, но она очень быстро густеет. Под влиянием кислот пота кожное сало разлагается с образованием летучих жирных кислот со специфическим запахом. Иннервация сальных желез осуществляется симпатическими нервами.

Рецепторы кожи. Являясь внешним покровом всего тела, кожа подвергается различным воздействиям окружающей среды. Нервные образования ее под влиянием различных факторов приходят в состояние возбуждения. Импульсы возбуждения по центростремительным нервам передаются в головной мозг, благодаря чему создается чувство ощущения. Кожа-имеет рецепторы температуры, осязания, давления, боли, которые расположены в ее эпидермисе. Рецепторами, воспринимающими тепловое раздражение, являются тельца Руффини, холодовые раздражения воспринимаются колбами Краузе, причем Холодовых рецепторов (точек) гораздо больше тепловых. Осязательными рецепторами кожи служат клетки Меркеля и тельца Мейснера. Тельца Фаттера -- Паччини реагируют на давление, благодаря им организм ощущает самую незначительную разницу массы предмета, положенного на кожу. Болевые раздражения воспринимаются множеством свободных нервных окончаний, расположенных в верхнем слое эпидермиса.

Проницаемость кожи. Кожа обладает свойством односторонней и двусторонней проницаемости. Опытами, проведенными с изолированной кожей лягушки, доказано, что пептоны, полипептиды и аминокислоты легко проникают только внутрь, а сахара -- наружу. Краски проникают и в том и в другом направлении: метиленовая синь проходит изнутри наружу, а эозин -- снаружи внутрь. Такая избирательная проницаемость кожи по отношению к различным веществам является свойством живой тканевой мембраны.

У свиней кожная проницаемость низкая. Трудно проходят через кожу некоторые электролиты, а вода почти не проникает.

Легче проникают в кожу вещества, растворяющие жиры и липоиды: спирт, эфир, хлороформ, ацетон, а также растворенные в воде газы, такие, как кислород, сероводород.

Ультрафиолетовые лучи и ионы калия повышают проницаемость кожи, а лучи Рентгена и ионы кальция понижают. О проникновении вещества через кожу судят по появлению его в моче животного.

Обмен веществ в коже протекает очень интенсивно. В ней постоянно происходят процессы синтеза и распада белков, углеводов и других органических и неорганических веществ. Так, в коже всегда имеются различные фракции белков, продуктов их обмена (мочевина, аминокислоты, креатинин, мочевая кислота и пигменты). Синтезируются в коже мукоид, эластин, коллаген и каротин, а также биологически активные вещества, такие, как, например, глутамин. Обмен углеводов тоже протекает интенсивно. При физической работе из кожи в кровь поступает значительное количество молочной кислоты. В коже содержится значительно больше сахара, чем в крови, постоянно в ней происходит синтез гликогена

Пигменты кожи. Цвет кожи и волос зависит от наличия двух видов пигментов: пигментов, происходящих из гемоглобина крови, главной составной частью которых является гемосидерин (красный пигмент), и пигмента меланина (меланос -- черный). Меланин образуется из аминокислоты -- тирозина с участием фермента допоксилазы. Этот пигмент не содержит железа, он в виде палочковидных и круглых гранул находится в коже на границе мальпигиева слоя и дермы. В стержне волос, которые не черного цвета, предполагают наличие красного пигмента. От концентрации и распределения этих пигментов зависит окраска меха (волос).

Факторами, влияющими на процесс пигментации кожи, в основном являются: возраст, функциональное состояние нервной и эндокринной систем. У молодых животных пигментация кожи менее интенсивна, чем у взрослых. Удаление надпочечников вызывает усиленную пигментацию кожи; при недостаточной деятельности коры этой железы развивается так называемая бронзовая болезнь. При нарушении обмена веществ в организме, истощениях и воспалительных процессах, при расстройствах нервной системы кожа темнеет.

Животные с непигментированной кожей более чувствительны к действию солнечного света и различных токсических веществ. Пигмент кожи поглощает лучи солнечного спектра, предохраняя тем самым животное от их вредного действия. Пигментов нет у альбиносов, т. е. у животных, рожденных совершенно белыми.

Патологоанатомические изменения кожи

Первичные морфологические элементы.

Пятно (macula) - ограниченное изменение цвета кожи, слизистой оболочки рта или красной каймы губ. В зависимости от причины образования пятен цвет их разнообразен. Отличительной особенностью пятен является то, что они не ощущаются при пальпации. Различают сосудистые, дисхромические пятна, пятна в результате отложения красящих веществ. На слизистой оболочке рта дополнительно следует выделять пятна, появляющиеся в результате ороговения слизистой оболочки, вследствие чего последняя на ограниченном участке приобретает серовато-белый цвет. Однако этот участок не возвышается над окружающей поверхностью, что, например, наблюдается в начальных стадиях лейкоплакии.

Сосудистые пятна могут возникать вследствие временного («эмоциональные пятна») или стойкого расширения сосудов в результате воспаления либо нарушения целости сосудистой стенки.

При давлении такие пятна исчезают, но затем, после прекращения давления, появляются вновь. На слизистой оболочке рта пятна исследуют методом «витропрессии», т. е. надавливают прозрачным стеклянным или пластмассовым шпателем. Множественные, размером до трехкопеечной монеты пятна называют розеолой, крупные -- эритемой.

Пятна, возникающие в результате стойкого паралитического расширения поверхностных сосудов или их новообразования, называются телеангиэктазиями. Они образованы тонкими нитевидными извилистыми анастомозирующими сосудами и обычно полностью не исчезают при давлении.

Сосудистые пятна на коже и слизистых оболочках, появляющиеся в результате нарушения целостности сосудистой стенки (разрыв, повышение проницаемости), называются геморрагическими пятнами. Цвет таких пятен, не исчезающих при давлении на них, зависит от времени, прошедшего после кровоизлияния: красный, синевато-красный, зеленоватый, желтый и коричневый. Эти пятна различны по величине: при небольших геморрагиях (до 1 см в диаметре) говорят о петехиях, при крупных кровоизлияниях--об экхимозах. Обычно все эти геморрагические пятна называют пурпурой, как правило, они исчезают бесследно. Однако на слизистой оболочке рта в местах, где образуется пурпура, возможно развитие через некоторое время поверхностного некроза с последующим эрозированием или изъязвлением.

Дисхромические пятна возникают в результате скопления (гиперпигментация) или, наоборот, недостатка, а иногда и отсутствия (депигментация) пигмента на различных по величине участках кожи. Гиперпигментации могут быть врожденными (невусы) и приобретенными (веснушки, хлоазма при беременности, пятна при печеночной патологии и др.). Депигментации также могут быть врожденными (частичный альбинизм) и приобретенными (витилиго).

Волдырь (urtica) представляет собой бесполостное, тестоватой консистенции, слегка возвышающееся над уровнем кожи и слизистых оболочек резко ограниченное, обычно зудящее образование, возникающее в результате острого ограниченного отека дермы. Волдыри появляются внезапно и спустя некоторое время (через 10 мин --2--3 ч) бесследно исчезают. Обычно они красного цвета, но при резком отеке в результате сдавления кровеносных сосудов становятся белыми.

Пузырь (bulla) -- полостное, возвышающееся над поверхностью кожи и слизистых оболочек, содержащее жидкость образование размером от чечевицы и более. В зависимости от заболевания формируется внутри- или подэпидермально.

В пузыре различают покрышку, дно и полость, содержимое которой может быть прозрачным, медово-желтым, мутноватым или кровянистым. Пузырь имеет напряженную или дряблую покрышку. Покрышка пузыря может быть сравнительно толстой (когда он формируется под эпителием), и тогда даже на слизистой оболочке пузырь может существовать несколько дней. Если пузырь располагается внутри шиповатого слоя, то его покрышка тонкая и он быстро вскрывается. Особенно быстро такие пузыри вскрываются при локализации высыпаний на слизистой оболочке рта. После вскрытия пузыря на его месте образуется эрозия, которая на коже, нередко предварительно покрываясь коркой, в последующем заживает без образования рубца. Если пузырь не вскрывается, его содержимое постепенно ссыхается в корку и эпителизация происходит под коркой. Корки периодически могут отпадать, и тогда обнажается влажная эрозивная поверхность, на которой вновь образуются корки.

Пузыри возникают как на внешне неизмененной коже или на слизистой оболочке, так и на фоне воспаления. Механизм образования пузырей различен. Интраэпидермальные пузыри образуются обычно за счет акантолиза.

Акантолиз -- своеобразное изменение клеток шиповатого слоя, в основе которого лежат иммунные механизмы. Суть процесса заключается в расплавлении межклеточных связей, в результате чего шиповатые клетки разъединяются и между ними возникают наполненные экссудатом щели, превращающиеся затем в макроскопически видимые пузыри. При этом шиповатые клетки округляются, немного уменьшаются в размере, в связи с чем изменяются ядерно-цитоплазматические отношения и ядро представляется более крупным, чем обычно. Эти клетки выстилают дно пузыря и имеют важное диагностическое значение; они получили название акантолитических клеток (клеток Тцанка). Наличие их подтверждает диагноз пузырчатки. Подэпидермальные (субэпидермальные) пузыри формируются непосредственно над или под базальной мембраной и являются следствием нарушения прочности соединения формирующих ее волокон.

Пузырек (vesicula), как и пузырь, является полостным образованием. Формируется внутри эпидермиса, куполообразно возвышается над кожей, размер его от булавочной головки до небольшой горошины. Обычно пузырек имеет серозное, редко кровянистое содержимое. В дальнейшем пузырьки либо подсыхают и превращаются в корки, либо лопаются и на их месте образуется мокнущая небольшая эрозия, находящаяся на уровне верхней части шиповатого или зернистого слоя. Пузырьки могут возникать как на внешне неизмененной коже, так и при гиперемии и отеке ее. Отличие пузырьков от пузырей в основном сводится к их величине, однако есть и некоторые особенности формирования первых. К этим особенностям относятся развитие в начальных стадиях формирования пузырьков в клетках гидропической (вакуольной и баллонной) дистрофии и спонгиоза, являющегося характерным признаком экземы.

Вакуольная дистрофия -- это скопление жидкости внутри клеток базального и шиповатого слоев, разрушающее клетки и приводящее к образованию пузырьков. Причиной вакуольной дистрофии принято считать нарушение трофики, происходящее в цитоплазме указанных клеток.

Балонная дистрофия начинается с очаговых изменений клеток шиповатого слоя, которые округляются и увеличиваются в размере вследствие скопления в них жидкости, приобретая вид шаров или баллонов. В результате разъединения клеток формируются заполненные экссудатом небольшие полости и в них свободно плавают напоминающие баллоны крупные клетки -- развивается колликвационный некроз клеток.

Спонгиоз, или межклеточный отек шиповатого слоя, начинается с расширения на ограниченных участках межклеточных канальцев, которые заполняются поступающим из дермы экссудатом. Происходят отек клеток шиповатого слоя, их вакуольная дистрофия, некроз отдельных клеток и другие процессы, уменьшающие прочность связи клеток шиповатого слоя. Экссудат оказывает на клетки шиповатого слоя все возрастающее давление, растягивает, а затем и разрывает межклеточные связи, заполняя образующиеся полости.

Гнойничок (pustula) представляет собой полостное, выступающее над окружающей кожей полушаровидное образование размером до горошины, наполненное гнойным содержимым. Образуется гнойничок в толще эпидермиса в результате гибели (некроза) эпителиальных клеток, чаще всего под влиянием действия продуктов жизнедеятельности микробов. Иногда пустулы возникают вторично из пузырьков или пузырей, прозрачное содержимое которых (вследствие вторичной инфекции пиококками) становится мутным и приобретает зеленый цвет. Пузырь с гнойным содержимым, дряблой покрышкой называется фликтеной.

Некротизироваться может и сосочковый слой дермы, в результате чего образуется эпидермодермальная пустула, оставляющая после себя рубец. При локализации пустулы вокруг устья волосяного фолликула из центра гнойничка торчит волос. Причинами таких фолликулярных пустул обычно является стафилококк.

Узелок, или папула (papula) - это бесполостной, возвышающийся над окружающей поверхностью элемент, инфильтрат которого располагается в верхней половине дермы. Поверхность узелков может быть плоской, конусообразной или полушаровидной, очертания круглые или полигональные. Узелки могут иметь различные цвет и консистенцию, что зависит от характера заболевания. Величина папул варьирует от размеров просяного зерна до размеров монеты. Узелки при ряде заболеваний увеличиваются в размере и сливаются, образуя бляшки. Особенностью узелков, возникающих на слизистой оболочке рта, является то, что они могут почти не возвышаться над окружающей поверхностью. При разрешении узелков на их месте стойких следов обычно не остается. Узелки на слизистой оболочке рта могут быть размером от булавочной головки до чечевицы, более крупные встречаются редко.

Образование папул связано с различными патологическими процессами, происходящими в эпидермисе (эпителии) и дерме: гиперкератозом, паракератозом, акантозом, гранулезом, папилломатозом, воспалительной инфильтрацией верхней части дермы или собственно слизистой оболочки. Гиперкератоз -- это усиленное ороговение, ведущее к утолщению рогового слоя, появлению чешуек, плотно сидящих на подлежащем основании, или образование рогового вещества там, где в норме ороговения не встречается (патологическое ороговение на слизистой оболочке, например при лейкоплакии).

Паракератоз представляет собой нарушение процесса ороговения, когда выпадает фаза образования кератогиалина и элеидина. Поэтому при паракератозе зернистый и блестящий слои отсутствуют, а в клетках рогового слоя сохраняются ядра. Из клеток рогового слоя исчезает клейкое вещество -- кератин, вследствие чего обнаруживается выраженное шелушение. На слизистой оболочке гипер- и пара-кератоз клинически проявляется помутнением или даже поведением и образованием как бы налепленной на слизистую оболочку белой пленки, которая не снимается при поскабливании шпателем.

Акантоз -- это утолщение шиповакми слоя с частым большим или меньшим удлинением межсосочковых выростов эпидермиса, а иногда и с папилломатозом, т. е. разрастанием соединительнотканных сосочков. Гранулезом называется расширение зернистого слоя, когда он состоит не из 1--2, а из 3--4 и более рядов клеток. Все эти процессы могут сочетаться в разных вариантах в зависимости от характера заболевания. Если папула возникает только за счет изменений, происходящих в эпителии (эпидермисе), как это бывает при бородавках, она называется эпидермальной, "если за счет изменений в эпителии и наличия инфильтрата в дерме или соединительнотканном слое, то ее называют эпидермодермальной, например при красном плоском лишае, псориазе и др., если же папула возникает только за счет инфильтрата в дерме или соединительнотканном слое, например при сифилисе, то она называется дермальной. Узелковые высыпания могут быть обусловлены также пролиферативными изменениями в дерме или соединительнотканном слое, например фиброма, а также различными отложениями в них, например холестерина, амилоида.

Бугорок (tuberculum) представляет собой бесполостной, возвышающийся над окружающей поверхностью полушародной формы, округлый, воспалительной окраски, разной консистенции, размером до горошины элемент, инфильтрат которого располагается преимущественно в сетчатом слое дермы или в нижних отделах соединительнотканного слоя слизистой оболочки. Гистологически бугорки представляют собой инфекционную гранулему. Особенностью бугорков является то, что центральная их часть, а иногда и весь элемент некротизируется, в результате чего бугорки либо изъязвляются с последующим рубцеванием, либо рассасываются, оставляя на своем месте рубцовую атрофию. На слизистой оболочке рта бугорки довольно быстро изъязвляются. Обычно бугорки образуются на ограниченных участках кожи и слизистой оболочки, при этом они либо группируются, располагаясь близко друг к другу, либо сливаются, образуя сплошной, резко отграниченный инфильтрат. Бугорки являются первичными элементами при третичном сифилисе, туберкулезе кожи, лепре.

Узел (nodus) представляет собой ограниченное, крупное разной плотности образование, возникающее в подкожной клетчатке или подслизистом слое слизистой оболочки, размером от лесного ореха до куриного яйца и более, которое в начале прощупывается в толще кожи или слизистой оболочки, а затем возвышается над окружающими тканями. Образование узлов может быть следствием воспалительного процесса, опухолевого разрастания как злокачественного, так и доброкачественного, и результатом отложения в толще кожи солей кальция, холестерина. - Воспалительные узлы, формирующиеся за счет неспецифической и специфической (туберкулез, сифилис, лепра) инфильтрации тканей, характеризуются довольно быстрым увеличением, особенно при остром воспалении кожи или слизистой оболочки над ними. В зависимости от заболевания инфильтрат, образующий узел, либо рассасывается (узловатый васкулит), либо некротизируется (гумма), либо гнойно расплавляется (гидраденит). Образовавшиеся на месте узлов язвы заживают рубцом.

Вторичные морфологические элементы

Вторичное пятно (пигментация и депигментация, pigmentatio, depigmentatio) может образоваться на месте любого элемента в результате временного скопления или исчезновения пигмента -- меланина. Кроме того, пигментация может возникнуть в результате отложения в коже гемосидерина при повреждении стенок сосудов.

Чешуйка (squama) появляется в результате гипер- и паракератоза. Образование чешуек клинически проявляется в виде шелушения. Чешуйки бывают разных цветов и величины, в связи с этим различают шелушение мелкопластинчатое (отрубевидное) и крупнопластинчатое; если чешуйки отторгаются пластами, говорят об эксфолиативном шелушении. Чешуйки представляют отторгающиеся верхние ряды клеток рогового слоя. На слизистой оболочке рта такое отторжение, как бы шелушение верхних рядов шиповатого слоя, наблюдается лишь при мягкой лейкоплакии. Для диагностики процессов, которые сопровождаются образованием чешуек, имеют значение их толщина, цвет, размер, консистенция (сухая, жирная, ломкая, твердая), плотность их прилегания к подлежащим тканям. Плотно прилегающие к подлежащим тканям чешуйки образуются при гиперкератозе, легко отторгающиеся -- при паракератозе. Чешуйки могут развиваться и первично: паракератотические -- при перхоти, мягкой лейкоплакии, эксфолиативном хейлите, гиперкератотические --при ихтиозе и др.

Эрозия (erosio) - дефект кожи или слизистой оболочки в пределах эпидермиса или эпителия, в связи с чем эрозия заживает обычно без стойкого следа. Возникает эрозия при разрыве пузыря, так как фактически она представляет собой его дно. Эрозия повторяет очертания пузыря, может иметь различные размеры, ярко- или бледно-красный цвет. При вскрытии пузырьков эрозии могут иметь точечный характер и обнаруживаются лишь по отделяющимся с их поверхности каплям экссудата. В случае слияния эрозий возможно образование обширных эрозивных поверхностей самых разных очертаний. При длительном существовании эрозии на слизистой оболочке рта ее края могут отекать и даже инфильтрироваться. В подобном случае трудно отличить эрозию от язвы, иногда этот вопрос решается после исхода элемента, так как на месте язвы всегда остается рубец. Афты представляют собой своеобразный вариант эрозии (афтозный стоматит) или язвы (рубцующиеся афты). При некоторых патологических процессах на слизистой оболочке рта и на губах, реже на коже эрозивные поверхности образуются без предшествующего им пузыря, например эрозивные папулы при сифилисе, эрозивно-язвенная форма крас ного плоского лишая и красной волчанки. Образование таких эрозий фактически является следствием травматизации легко ранимой воспаленной слизистой оболочки или кожи. В результате травмирования нарушается целость отечного, часто мацерированного эпителия.

От эрозии следует отличать так называемую травматическую эрозию, или ссадину (excoriatio), образующуюся в результате каких-либо повреждений нормальной слизистой оболочки, например протезом, разрушенным зубом. На коже ссадины чаще возникают в результате расчесов при зудящих заболеваниях, они обычно покрываются кровянистыми корками. Ссадины являются ведущим и часто единственным симптомом патомимии.

Язва (ulcus) -- это дефект кожи или слизистой оболочки рта как минимум в пределах дермы или соединительнотканного слоя (рис. 8). Поэтому язва всегда заживает с образованием рубца. Возникают язвы в основном в результате распада (некроз), гнойного расплавления (абсцедирование) узлов и бугорков. Кроме того, язвы могут образоваться вследствие изъязвления эрозии или нарушения трофики тканей с последующим их некрозом (трофические язвы). В язвах различают края и дно. Размеры язв, их глубина, контуры, характер краев и основания, воспаления вокруг язвы различны и определяются дерматозом, в результате которого они возникают. Так, язвы, возникшие на месте бугорков, если они не сливаются между собой, обычно не превышают в диаметре 3--4 мм, язвы на месте узлов крупнее и значительно глубже. Края язвы могут быть подрытыми и нависающими над дном, отвесными и блюдцеобразными, когда образованию язвы предшествует эрозия. Дно и края язвы бывают мягкими или плотными, кроме того, дно язвы может быть покрыто гнойным налетом, некротическими массами, сосочковыми разрастаниями, оно может легко кровоточить при легкой травматизации и др. Глубокие язвы могут проникать до кости и даже разрушать ее. При осмотре язвы следует обращать внимание не только на ее форму, величину и глубину, но прежде всего на края, нередко сохраняющие остатки основного патологического процесса, на ее дно и характер отделяемого, что почти всегда позволяет судить о процессе, который привел к образованию язвы.

Трещина (fissura, rhagas) возникает в результате потери эластичности кожи или слизистой оболочки на местах длительно существующей инфильтрации тканей. Трещины, имеющие вид линейных надрывов, чаще всего образуются на участках, подвергающихся растяжению: в кожных складках, углах рта и др. Если трещина достаточно глубока и захватывает собственно дерму, то после ее заживления остается рубец.

Корка (crusta) представляет собой ссохшийся экссудат. Она образуется в результате засыхания содержимого пузырей, а также на поверхности эрозий и язв. В связи с этим корка либо наслаивается на поверхность кожи, либо частично погружена в кожу и только верхняя часть ее возвышается над поверхностью. Свежие корки имеют обычно мягкую консистенцию и довольно легко отделяются от подлежащей ткани, обнажая эрозию или язву. Длительно существующие корки уплотняются и плотно спаиваются с подлежащей тканью. Цвет корок зависит от характера экссудата: серовато- или медово-желтые корки образуются при ссыхании серозного экссудата, грязно-серые или зеленовато-желтые --гнойного, кровянисто-бурые --геморрагического экссудата. Различна и толщина корок, во многом она определяется характером кожного процесса и длительностью существования корок. Наслоившиеся друг на друга и значительно выступающие над поверхностью кожи корки называют рупиями. По цвету, форме, величине корок обычно можно определить элементы, предшествовавшие их образованию. Помимо корок, следует различать чешуйко-корки, образующиеся в результате пропитывания эпидермиса серозным экссудатом и склеивания чешуек, наслоившихся на его поверхности, как это бывает при экссудативной форме эксфолиативного хейлита.

Эквивалентом корок на слизистой оболочке рта является фибринозный или гнойно-фибринозный налет. Компонентом такого налета, если он образуется на месте вскрывшегося пузыря, может быть и покрышка последнего. В зависимостйх от характера заболевания налет с поверхности эрозии удаляется легко или плотно спаян с нею.

Рубец (cicatrix) представляет собой новообразованную ткань, развившуюся на месте разрушения дермы и подкожной клетчатки или соединительнотканного и подслизистого слоев слизистой оболочки. Рубец состоит в основном из коллагеновых волокон. Эпителиальный пласт на поверхности рубца истончен, дермальные сосочки и эпителиальные выросты отсутствуют, количество сосудов и нервных окончаний значительно уменьшено, отсутствуют железы, а в рубцах на коже -- и волосяные фолликулы. Обычно поверхность рубца гладкая, ровная, без кожного рисунка. Свежие рубцы имеют розовый цвет, позднее они бледнеют и становятся белыми. Иногда рубцы бывают и гиперпигментированными. При ряде заболеваний рубцы имеют неровную поверхность, бахромчатые сосочки, перемычки, небольшие карманы. Размеры рубцов определяются площадью повреждений тканей, их очертания могут быть различными. Чаще рубцы на коже и слизистых оболочках мягкие, тонкие, располагаются на уровне окружающей кожи или слизистой оболочки либо чуть западают ниже ее уровня, иногда спаиваются с подлежащими тканями. Реже рубцы бывают плотными, толстыми, возвышающимися над окружающими тканями. Это так называемые гипертрофические рубцы, или келоиды. Следует отметить возможность развития у некоторых лиц спонтанных келоидов, когда последние возникают без каких-либо видимых причин на клинически неизмененной коже.

...