Тип Плоские черви. Класс Ленточные черви I (бычий цепень, свиной цепень). Морфофункциональная характеристика и медицинское значение представителей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Тип Плоские черви. Класс Ленточные черви I (бычий цепень, свиной цепень). Морфофункциональная характеристика и медицинское значение представителей

Вопросы для самоподготовки к освоению данной темы

1) Характерные черты организации представителей класса Ленточные черви (Cestoda)

2) Особенности личиночных стадий Ленточных червей

3) Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, патогенное действие бычьего цепня (Taeniarhynchus saginatus)

4) Лабораторная диагностика, меры общественной и личной профилактики тениаринхоза

5) Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, патогенное действие свиного цепня (Taenia solium)

6) Лабораторная диагностика, меры общественной и личной профилактики тениоза и цистецеркоза

7) Цестодозы, относящиеся к природно-очаговым заболеваниям

Класс Ленточные черви (Cestoda) В классе цестод насчитывается более 1800 видов. Все они являются паразитами. Размеры очень разнообразны - от нескольких мм до 15 м в длину. Тело цестод покрыто тегументом, под которым располагается внешний слой паренхимы и кожная мускулатура. Глубже лежат довольно мощные слои мускулатуры, состоящие из периферических продольных мышц и внутренних - поперечных. Ленточные черви характеризуются лентовидной формой, состоящей из трех отделов: 1) сколекс (головка), 2) шейка, 3) тело (стробила). Сколекс имеет форму булавочной головки и служит, главным образом, для фиксации к слизистой оболочке кишечника хозяина. У представителей отряда цепней, паразитирующих у человека, на сколексе имеются 4 присоски, представляющие собой полусферические полые мышечные образования, которые, втягивая в себя слизистую кишечника, ущемляют ее мышечным валиком. У многих цестод, помимо присосок, на сколексе есть добавочные органы фиксации в виде хоботка с хитиновыми крючьями. У представителей отряда лентецов органы фиксации имеют вид овальных щелей (ботрии). Шейка - наиболее узкий участок паразита. От нее постоянно отрастают новые членики, вклинивающиеся между шейкой и стробилой. Стробила состоит из члеников (проглотид). Отрастающие от шейки членики оттесняют более старые концевому отделу, так что последний членик, находящийся на конце стробилы, является самым старым. Количество члеников у различных видов ленточных червей различно: нередко их бывает свыше 4000. Членики в большинстве случаев четырехугольной формы с различным соотношением длины и ширины; передние молодые членики обычно отличаются незначительной длиной и превосходящей ее шириной. Внутренняя часть тела заполнена паренхимой, в которой заложены внутренние органы. Нервная система цестод состоит из сложно организованного центрального узла, находящегося в сколексе, и отходящих от него продольных стволов, проходящих через все членики. Органы кровообращения у цестод отсутствуют, так же как и органы дыхания. В процессе эволюции, благодаря высокой специализации и паразитическому образу жизни, цестоды полностью утратили органы пищеварения, питательные вещества всасываются всей поверхностью тела паразита.

79 У самых молодых, прилежащих к шейке члеников половые железы отсутствуют. По мере развития и роста молодых члеников в них начинают появляться зачатки половой системы, которая в каждом членике развивается совершенно самостоятельно. Вначале появляются зачатки мужской половой системы (семенники и выводные протоки), позднее - зачатки женской половой системы. Таким образом, бесполые членики стробилы вначале превращаются в мужские, а затем в гермафродитные. По мере созревания проглотид дегенерируют сначала мужские, а потом и женские железы. В зрелом членике находится только матка, заполненная яйцами. Каждый гермафродитный членик снабжен определенным для каждого вида количеством семенников, которых часто бывает очень много. Яичник, состоящий из довольно крупных долей, соединенных комиссурой, располагается обычно медиально. Отходящий от яичника яйцевод соединяется с внутренним расширенным отделом вагины - так называемым семяприемником, в котором сохраняются сперматозоиды. Часть яйцевода (обычно несколько расширенная), где происходит формирование яйца, называется оотипом. Сюда впадает выводной канал желточников и протоки желез, образующих тельце Меллиса. Желточник в большинстве случаев бывает непарным и располагается позади яичника. У представителей отряда лентецов желточники представляют собой многочисленные фолликулы, расположенные по бокам членика. Яйца, сформировавшиеся в оотипе, поступают в матку. Строение матки у различных групп цестод бывает различным, у отряда цепней матка представляет собой слепой замкнутый мешок без наружного отверстия. У лентецов матка, имеет вид петлистого канала, открывающегося наружу маточным отверстием. Яйца у различных представителей цестод различны. У представителей, стоящих на низшей ступени развития, яйца имеют трематодный тип. Они содержат зародыш и желточные тела. Эти яйца овальной формы, имеют плотную оболочку, обычно снабженную крышечкой. У яиц цепней очень нежная наружная оболочка, иногда снабженная отростками - так называемыми филаментами. В этой оболочке заключена онкосфера - зародыш, имеющая собственную эмбриональную оболочку - эмбриофор.

Промежуточный хозяин заражается, проглотив яйца с онкосферой, а нередко даже целиком членик с массой яиц. В теле промежуточного хозяина из онкосфер образуются личинки. Различные представители цепней характеризуются образованием у промежуточных хозяев различных форм личинок (рис. 6.8). 1. Цистицерк (бычий и свиной цепни) - имеет форму пузыря, заполненного жидкостью, внутрь которого ввернута одна головка. Размер 5-15 мм. Если на внутренней стенке пузыря развивается не один, а много сколексов, из которых каждый может дать начало паразиту, то такая личинка носит название ценура. 2. Цистицеркоид (карликовый цепень) - имеет переднюю часть со сколексом и хвостовой придаток. Размер 1 мм 3. Плероцеркоид (широкий лентец) - имеет червеобразную форму. Размер до 6 мм. 4. Эхинококк пузырь, заполненный прозрачной жидкостью, содержащей продукты жизнедеятельности паразита, протосколексы, выводковые капсулы и часто дочерние пузырьки. Размер может достигать 20 см в диаметре. 5. Альвеококк многокамерный пузырь, дочерние пузырьки почкуются наружу и прорастают в окружающие ткани. Размер может достигать 15 см в диаметре. Цестоды, паразитирующие у человека в ленточной стадии Локализуются в тонком кишечнике человека. К ним относятся: свиной цепень (Taenia solium), бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus), широкий лентец (Diphyllobotrium latum). Заражение человека происходит при употреблении в пищу тканей промежуточного хозяина паразита, содержащих личинки (мясо свинины, говядины, сырой фарш, мясо рыбы). Инвазионная стадия финна (свиной и бычий цепни) или плероцеркоид (лентец широкий). Способ заражения алиментарный. Возбудителями кишечных тениидозов (тениоза и тениаринхоза) служат два представителя семейства Taeniidae: 1) цепень свиной, или цепень вооруженный и 2) цепень бычий, или цепень невооруженный.

НЕВООРУЖЕННЫЙ (БЫЧИЙ) ЦЕПЕНЬ, Taeniarhynchus saginatus, - биогельминт, возбудитель тениаринхоза. Распространен повсеместно.

Морфологические особенности. Половозрелая стадия достигает в длину 4-10 м. На сколексе расположены 4 присоски. Гермафродитные проглоттиды имеют двухдольчатый яичник. Под яичником расположены желточники. Многочисленные семенники в виде пузырьков находятся в боковых частях проглоттиды. Половая клоака открывается набоковой стороне проглоттиды. В зрелых члениках матка содержит 17-35 боковых ответвлений с каждой стороны(рис. 28); в матке одновременно находится до 175 тыс. яиц. Зрелые членики. отрываясь от стробилы, могут выползать из анального отверстия и передвигаться по телу человека и белью. В течение года невооруженный цепень выделяет до 2500 проглоттид. Длительность жизни в организме человека до 25-и лет.

Цикл развития. Основным хозяином невооруженного цепня является человек, а промежуточным - крупный рогатый скот, который заражается при проглатывании яиц цепня с травой. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной говядины, содержащей финны (цистицерки). Период развития цепня от заражения до выделения зрелых яиц занимает около трех месяцев.

Патогенное действие при тениаринхозе обусловлено механическим раздражением слизистой тонкого кишечника присосками цепня, поглощением переваренной пищи хозяина и токсико-аллергическим действием продуктов обмена паразита.

Клиника. Постоянными жалобами инвазированных больных являются ощущение зуда вокруг заднего прохода, боли в животе, неустойчивый стул, общая слабость, сначала усиление, а затем снижение аппетита, приводящее к быстрой потере веса. Наблюдается снижение моторной функции кишечника и снижение кислотности желудочного сока, нередко развивается гипохромная анемия, эозинофилия, зуд, аллергическая сыпь. Возможна закупорка кишечника. Отмечается выделение зрелых проглоттид вне акта дефекации и передвижение их по промежности и белью.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении больными выделяющихся зрелых проглоттид. Иногда при разрушении члеников в фекалиях могут обнаруживаться яйца бычьего цепня. Они неотличимы от яиц свиного цепня и идентифицируются как яйца тениид. Яйца имеют округлую форму (35х25 мкм), двухконтурную поперечно исчерченную толстую оболочку, внутри содержат шестикрючнуюон ко сферу . В сомнительных случаях для обнаружения проглоттид можно рекомендовать промывку фекалий после провокации (прием на ночь накануне исследования 3050 г тыквенных семян или чеснока, а через час - любого слабительного ).

Профuлактика. Личная профилактика сводится к тому, чтобы не употреблять в пищу недостаточно термически обработанное мясо крупного рогатого скота (например, фарш). Общественная профилактика основана на проведении ветеринарной экспертизы туш крупного рогатого скота, выявлении и лечении больных, охране пастбищ от загрязнения фекалиями человека, санитарном благоустройстве населенных пунктов (закрытые туалеты в сельской местности), и проведении санитарно-просветительной работы. Интенсивно зараженное финнами мясо крупного рогатого скота подлежит технической утилизации, а слабо инвазированное после длительной термической обработки может идти на изготовление консервов.

ВООРУЖЕННЫЙ (СВИНОЙ) ЦЕПЕНЬ, Таеniа solium, биогельминт, возбудитель тениоза (половозрелая форма) и цистицеркоза (личиночная форма) человека. Распространен повсеместно. Чаще встречается в странах с развитым свиноводством.

Морфологические особенности. Ленточная форма достигает в длину 2-3 м. Сколекс имеет четыре при соски и хоботок, вооруженный двумя рядами крючьев. Гермафродитная проглоттида содержит трехдольчатый яичник (третья дополнительная долька яичника расположена между маткойи влагалищем). Зрелая проглоттида содержит матку с 712-ю боковыми ответвлениями с каждой стороны Зрелые членики подвижностью не обладают.

Цикл развития. Основным хозяином вооруженного цепня является человек, а промежуточным - домашние или дикие свиньи. Возможно заражение человека личиночными стадиями. Заражение человека тениозом происходит при употреблении в пищу недостаточно кулинарно обработанной свинины, содержащей финны (цистицерки). В кишечнике человека под действием пищеварительных соков сколекс цистицерка выворачивается, фиксируется на стенке кишки и после растворения оболочки финны от шейкиначинают отпочковываться проглоттиды. Через 2-3 месяца гельминт достигает половой зрелости. Продолжительность его жизни в кишечнике человека составляет несколько лет.

Патогенное действие сходно с таковым при тениаринхозе. Более выражено механическое действие в связи с наличием на сколексе крючьев.

Клиника. В клинической картине преобладают жалобы на боли в животе, диспептические явления (тошнота, рвота, расстройства стула), головную боль, головокружение; нередко развивается гипохромная анемия, эозинофилия. Про явления тениоза выражены ярче по сравнению с тениаринхозом.

Лабораторная диагностика. С целью диагностики проводят осмотр выделившихся с фекалиями проглоттид и последующую микроскопию кала. Онкосферы бычьего и свиного цепня схожи, поэтому дифференцировать цепнейобычно удается только по строению члеников и сколексов, выделившихся при дегельминтизации. Профилактика. Личная профилактика заключается в том, чтобы не употреблять в пищу недостаточно кулинарно обработанную свинину. Общественная профилактика основана на обязательной ветеринарной экспертизе туш свиней (и диких кабанов), выявлении и лечении больных, охране окружающей среды от загрязнения фекалиями человека, благоустройстве населенных пунктов (закрытые туалеты), проведении санитарно-просветительной работы среди населения

ЦИСТИЦЕРКО3. Возбудителем цистицеркоза является личиночная стадия вооруженного цепня - цистицерк. Он представляет собой пузырек, диаметром от 0,5 до 1,5 см, заполненный жидкостью, с одной ввернутой головкой.

Заражение человека цистицеркозом возможно: 1) при нарушении правил личной гигиены и проглатывании яиц, которыми могут быть загрязнены руки или пища (интенсивность инвазии при этом, как правило, невысокая) и2) при аутоинвазии (интенсивность заражения при этом, как правило, высокая). Если человек болен тениозом, то при рвоте зрелые проглоттиды вооруженного цепня вместе с содержимым кишечника могут попадать в желудок, где под действием пищеварительного сока разрушается стенка проглоттид и освобождаются яйца. Из яиц в кишечнике выходят онкосферы, пробуравливают стенку и током крови заносятся в различные органы и ткани. Цистицерки сохраняют жизнеспособность в тканях десятки лет. ленточный червь цепень цистецеркоз

Патогенное действие. Цистицерки оказывают механическое давление на ткани и токсико-аллергическое действие продуктами обмена.

Клиника цистицеркоза весьма разнообразна и зависит, в основном, от интенсивности заражения и локализации цистицерков. Развитие их в подкожной клетчатке или мышцах может проходить бессимптомно или сопровождаться болевыми ощущениями. Нахождение цистицерков в центральной нервной системе сопровождается сильными приступообразными головными болями, головокружениями, судорожными припадками, парезами и параличами. Поражение жизненно важных центров приводит к летальным исходам. Внутриглазной цистицеркоз может вызвать полную потерю зрения.

Лабораторная диагностика цистицеркоза затруднена и основана на обнаружении специфических антител, для чего используют различные иммунологические методы.

Профилактика цистицеркоза. Личная профилактика сводится к соблюдению правил личной гигиены, общественная - к санитарно-просветительной работе, выявлению и лечению больных тениозом. Врачу следует помнить, что при лечении тениоза необходимо применение препаратов, предотвращающих рвоту, и недопустимо назначение препаратов, растворяющих проглоттиды.

Размещено на Allbest.ru