Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки Российской Федерации

Северо-Восточный Федеральный университет им. М.К. Аммосова

Горный институт

Кафедра «Защита в Чрезвычайных ситуациях»

Реферат по Физиологии на тему:

Мочеполовые и половые системы

Выполнил: студент гр. ПБ-14

Гоголев Сергей Сергеевич

Проверил: доцент Киприянова Н.С.

Якустк 2015



Содержание

Введение

1. Строение мужской половой системы

2. Регуляция функционирования и развития мужской половой системы

3. Возрастные изменения в функционировании половой системы мужчин

4. Мочеполовая система

4.1Функции мочеполовой системы

5. Воспалительные заболевания мочеполовой сферы у лиц не достигших совершеннолетия

Заключение

Список использованной литературы

• заболевание половой мужской мочеполовой

• Введение
• Актуальность изучения выбранной темы основана на том, что репродуктивная система представляет собой комплекс органов и систем, участвующих в производстве половых продуктов, обеспечивающих процесс оплодотворения, способствующих воспроизводству человека. Размножение (репродукция) человека происходит в результате внутреннего оплодотворения, завершающего половой акт.
• Как и другие сложные системы органов, репродуктивная система человека поражается большим количеством заболеваний. Выделяют четыре основные категории болезней:
• конгенитальные или врожденные;
• опухоли;
• инфекции, зачастую передающиеся половым путём;
• функциональные нарушения, вызванные факторами внешей среды, повреждением, психосоматическими факторами и аутоиммунными заболеваниями.
• Наиболее известный вид функциональных нарушений -- это бесплодие, которое может быть вызвано многими заболеваниями.
• Целью даной работы было рассмотреть строение и возрастные особенности мужской половой системы.
• Для достижения данной цели были поставлены и последовательно решены такие задачи:
• дана общая характеристика мужской половой системы;
• рассмотрены внутренние половые органы мужчины;
• охарактеризованы наружные половые органы мужчины;
• изучена регуляция развития и функционирования мужской половой системы;
• проанализированы патологии развития;
• дана характеристика возрастных изменений в функционировании половой системы мужчин;
• рассмотрена диагностика и лечение возрастных нарушений в половой системе мужчин.

• 1. Строение мужской половой системы
• Общая характеристика.
• В последующем половые шнуры срастаются с канальцами I почек. Из половых шнуров образуются эпителиосперматогенный слой извитых семенных канальцев яичка (из гонобластов - половые клетки, из клеток целомического эпителия - сустенотоциты), эпителий прямых канальцев и сети семенника, а из эпителия I почек - эпителий выносящих канальцев и канала придатка яичка. Из Мезонефрального протока образуется семявыносящий проток. Из окружающей мезенхимы формируется соединительнотканная капсула, белочная оболочка и средостение яичка, интерстециальные клетки (Лейдига), соединительнотканные элементы и миоциты семявыносящих путей.
• Семеные пузырьки и предстательная железа развиваются из выпячиваний стенки мочеполового синуса (часть клоаки, отделяющаяся от анального отдела прямой кишки уроректальной складкой).
• Из висцерального листка спланхнотомов образуется серозный покров яичек.
• Парамезонефральный (Мюллеров) проток при закладке мужской половой системы не принимает участия и в большей части подвергается обратному развитию, только из его самой дистальной части образуется рудиментарная мужская маточка в толще предстательной железы.
• Мужские половые железы (яички) закладываются на поверхности I почки, т.е. в брюшной полости в поясничной области забрюшинно. По мере развития яичко мигрирует по задней стенке брюшной полости вниз, покрывается брюшиной, примерно на 7-м месяце эмбрионального развития проходит по паховму каналу и незадолго до рождения опускается в мошонку.
• Нарушение опускания 1 яичка в мошонку называется монорхизмом, обоихяичек - крипторхизмом. Иногда в дальнейшем яичко может спонтанно опуститься в мошонку, но чаще приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Подобная операция с морфологической точки зрения должна быть сделана в возрасте до 3 лет, поскольку именно в эти сроки в половых тяжах появляется просвет, т.е. половые тяжи превращаются в извитые семенные канальцы. Если яичко не опустится в мошонку, то в 5-6 летнем возрасте в сперматогенномэпителие начинаются необратимые дистрофические изменения, приводящие в последующем к мужскому бесплодию.

Внутренние половые органы мужчины

Семявыбрасывающий проток - парный трубчатый орган длиной 2-3 см, образующийся при слиянии ампулы семявыносящего протока и семенных пузырьков и открывающийся в области маточки семенного бугорка.

Гидатиды яичка, придатка яичка, отклоняющихся протоков, жиральдов орган - некрупные образования округлой или удлиненной формы на ножке или плотно прикрепленные к яичку или придатку яичка, являющиеся остатками различных образований процесса эмбриогенеза.

Сперматогенез

В пубертатный период развития мужского организма активируется продукция сперматозоидов, которая сохраняется на протяжении репродуктивного периода жизни мужчины вплоть до глубокой старости. При этом ежедневно продуцируется 200--400 млн. сперматозоидов. Сперматогенез, или образование зрелых сперматозоидов, происходит в семенных канальцах на протяжении стадий размножения, развития и созревания. Стадия размножения начинается с митотического деления сперматогонии (см. рис. 1.5.). Несколько митотических делений сменяются двумя мейозами, во время которых диплоидное число хромосом (первичные сперматоциты) уменьшается наполовину, т. е. становится гаплоидным (сперматоциты I и II порядка). В стадии развития сперматоциты остаются связанными между собой цитоплазматическими мостиками, которые исчезают только на финальной стадии сперматогенеза. Одна первичная сперматогония образует в результате деления 16 сперматид. В стадии созревания (спермиогенез) одна спер-матида продуцирует один сперматозоид. Зрелый сперматозоид обладает способностью транспортировать хромосомы к ооциту, после того как он окажется в женском репродуктивном тракте.



2. Регуляция функционирования и развития мужской половой системы

Регулирует функции мужских половых органов гипоталамус, который расположен в головном мозге. В ядрах гипоталамуса вырабатывается гонадолиберин. У мужчин выработка этого гормона происходит постоянно, в отличие от циклической его секреции у женщин. Гонадолиберин оказывает стимулирующее действие на гипофиз (расположенный в головном мозге), в котором происходит продукция сначала лютропина (лютеинизирующий гормон), затем фоллитропина (фолликулостимулирующий гормон). Под действием лютропина в яичках происходит синтез и выделение тестостерона, а фоллитропин стимулирует образование сперматозоидов. Выброс гонадолиберина гипоталамусом регулируется по принципу обратной связи. Снижают выделение этого гормона в кровь: высокая концентрация самого гонадолиберина, высокая концентрация фоллитропина и лютропина и высокая концентрация тестостерона и эстрогенов, которые и являются конечным звеном этой цепи.

Таким образом, половые гормоны сами регулируют скорость своей продукции. Синтезируются в яичках тестостерон и некоторое количество эстрогенов (женские половые гормоны).

Патологии развития

Недостаток андрогенов в раннем внутриутробном периоде приводит к различным аномалиям развития половых органов:

* гипоспадия

* крипторхизм

* микрофаллос.

Если недостаток андрогенов возникает до подросткового возраста, формируется «евнухоидизм».

При этом не происходит полового созревания у ребенка мужского пола.

У пациента слабое развитие мышц, на теле нет или мало волос, нарушено формирование костей.

В результате нарушения формирования костного скелета размах рук превышает рост на несколько сантиметров.

Если недостаток андрогенов возникает после подросткового периода, когда процесс полового созревания завершился, то большинство развившихся вторичных половых признаков сохраняется. Рост бороды, например, практически не изменяется. Остальные признаки могут медленно регрессировать.

Развивается нарастающая импотенция, исчезают спонтанные и вызванные адекватным раздражителем эрекции.

Уменьшаются размеры яичек, снижается мышечная сила.

Все это сопровождается нарушениями в психо-эмоциональной сфере вплоть до развития депрессии.

Состояние, сопровождающееся недостаточностью функции мужских половых желез (яички) с нарушением образования половых гормонов и сперматозоидов называется гипогонадизмом.

Гипогонадизмбывает:

· первичныйврожденный

· вторичныйврожденный

· первичныйприобретенный

· вторичныйприобретенный.



3. Возрастные изменения в функционировании половой системы мужчин

Характеристика возрастных изменений в функционировании половой системы мужчин.

Семенники начинают своюгенеративную функцию еще в препубертатном возрасте, однако в этот период времени сперматогенез блокируется на этой начальной стадии. Полное завершение сперматогенеза (образование сперматозоидов) наступает лишь после достижения половой зрелости -- пубертатного периода. У новорожденного младенца семенные канальцы еще имеют вид сплошных клеточных тяжей и состоят из поддерживающих клеток и сперматогоний. Такое строение семенные канальцы сохраняют в течение первых 4 лет постнатального периода развития мальчика. Просвет в клеточныхтяжахобразуетсятолько к 7-8 годам жизни. В этотпериод количество сперматогонийстремительнорастет, а около 9 лет среди них появляются одиночные сперматоциты 1-го порядка, что указывает на начало второй стадии сперматогенеза -- стадии роста. Между 10 и 15 годами семенные канальцы становятся извитыми: в их просветах обнаруживаются сперматоциты 1-го и 2-го порядка и даже сперматиды, а поддерживающие клетки достигают полной зрелости. К 12-14 годам заметно усиливается рост и развитие выводящих протоков и придатка семенника, что свидетельствует о поступлении в циркуляцию мужского полового гормона в достаточно высокой концентрации. В соответствии с этим в семенниках отмечается большое количество крупных интерстициальных клеток.

Возрастная инволюция семенника у мужчин происходит между 50 и 80 годами. Она проявляется в нарастающем ослаблении сперматогенеза, разрастании соединительной ткани. Однако даже в пожилом возрасте в некоторых семенных канальцах сохраняется сперматогенез и их строение остается нормальным.

Параллельно прогрессирующей атрофии эпителиосперматогенного слоя увеличивается деструкция гландулоцитов (клеток Лейдига), вследствие чего ослабевает продукция мужского полового гормона, а это в свою очередь оказывается причиной возрастной атрофии предстательной железы и частично наружных половых органов. С возрастом в цитоплазме интерстициальных клеток (клеток Сертоли) начинает откладываться пигмент.

Недостаточная эрекция при физиологическом климаксе, как правило, сочетается с затруднением эякуляции, а при патологическом климаксе -- с преждевременным семяизвержением.

Выделяют два основных типа половых расстройств при патологическом климаксе. Первый обусловлен преимущественно нарушением корковой нейродинамики и проявляется так называемым синдромом раздражительной слабости. При этом в результате быстро наступающей эякуляции половой акт не может быть выполнен в полном объеме. При втором (на фоне нервных нарушений) -- на первый план выступают гормональные сдвиги, способствующие расстройству эрективной и эякуляторной функций; часто наблюдается полная импотенция.

Диагностика и лечение возрастных нарушений в половой системе мужчин

Диагностика патологического климакса у мужчин основывается на установлении характерных жалоб, выявлении андрогенной недостаточности и гормональной дискоординации. Наиболее точный метод определения гормонов в плазме крови -- радиоиммунологический. Оценивая жалобы мужчин на половые нарушения, необходимо определять их объективность с учетом закономерного возрастного процесса снижения половой потенции.

Поскольку симптомы при патологическом климаксе могут совпадать с симптомами при ряде типичных для пожилого возраста заболеваний (атеросклерозе, коронарокардиосклерозе, церебросклерозе и др.), необходимо всестороннее обследование больных терапевтом, эндокринологом, невропатологом, психиатром, урологом, венерологом и другими специалистами.

Лечению подлежит только патологический климакс. Терапия должна быть комплексной, включающей этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение.

Прежде всего необходимо учитывать возрастные параметры вступления мужчин в климактерический период. При этом следует иметь в виду некоторые эндогенные и экзогенные факторы, влияющие на сроки наступления климакса: травматические, химические, медикаментозные или лучевые воздействия, случаи кастрации, перенесенные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы и органов, участвующих в метаболизме половых гормонов, двусторонний крипторхизм с андрогенной недостаточностью, сахарный диабет, алкогольную и другие хронические интоксикации.

В лечении мужского патологического климакса особое внимание уделяют мероприятиям, связанным с психотерапией, режимом дня и диетой. Важное значение имеет гормонотерапия. При установленной андрогенной недостаточности лечение начинают с препаратов тестостерона. Положительные результаты были получены при использовании трехкомпонентного препарата тестобромлецита. Рекомендуют также метилтестостерон в таблетках (по 5 мг 2--3 раза в день сублингвально в течение 1--2 мес.). Для достижения более быстрого терапевтического эффекта на-значают тестостерона пропионат, 1 % раствор которого вводят внутримышечно (ежедневно или через день) по 1 мл в течение 2--3 нед. В случаях длитель-ного лечения целесообразно использовать сустанон-250 (омнадрен), который вводят по 1 мл внутримышечно 1 раз в месяц в течение 3--6 мес. Эти андрогенные препараты и их аналоги, повышая реактивность спинальных центров эрекции и эякуляции, способствуют активизации функции предстательной железы, восстановлению либидо, усиливают эрекцию, оказывают положительное действие на весь организм (благодаря анаболическому эффекту), повышают умственную и физическую работоспособность, улучшают сердечно-сосудистую деятельность, кровоснабжение половых органов и придаточных половых желез, усиливают сократительную способность детрузора (для нормализации акта мочеиспускания при его затруднении). Больным с эмоциональной напряженностью, чувством страха, вегетативной неустойчивостью назначают препарат триоксазин, который не угнетает возбудимость спинного мозга и поэтому предпочтителен при снижении потенции.

Для оказания тонизирующего воздействия можно использовать растительные средства в виде настоек аралии, заманихи, китайского лимонника, жень-шеня и др. Симптоматическая терапия включает спазмолитики, ганглиоблокаторы, кардиотонические, гапотензивные средства, используемые в комплексе общего лечения в зависимости от особенностей проявления патологического климакса.

Большое значение в лечении половых расстройств, связанных с климаксом, имеют восстановление регулярной половой жизни, психотерапия, применение малых доз психотропных средств, физиотерапия, оптимальный темп половой жизни, сохранение супружеской гармонии. Проблема профилактики раннего патологического климакса тесно связана с общегеронтологическими задачами профилактики преждевременного старения.



4. Мочеполовая система

Мочеполовая система - комплекс органов репродуктивной и мочевыделительной систем, анатомически, функционально и эмбриологически связанных между собой. Некоторые органы мочеполовой системы выполняют и репродуктивную, и мочевыделительную функцию (например, уретра у мужчин).

На рис. схематически изображено строение мочеполовой системы мужчины и женщины (справа).

Мочевыделительная система человека представлена парой почек и мочеточников, а также мочевым пузырём и мочеиспускательным каналом (уретрой). Строение уретры отличается у мужчин и женщин.

4.1 Функции мочеполовой системы

Мочевыделительная система - репродуктивная система мужчин включает в себя яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, семявыбрасывающие протоки, предстательную железу и уретру. Наружные половые органы мужчин представлены половым членом и мошонкой.

Репродуктивная система женщин включает в себя яичники с придатками, маточные трубы, матку, влагалище, большие и малые половые губы, клитор. Между малыми половыми губами располагается преддверие влагалища, в которое открывается наружное отверстие уретры и отверстие влагалища, а также протоки бартолиновых желез.

В отдельности каждому органу мочевыделительную систему обеспечивать очень сложно, так что они взаимосвязаны и выполняют единое предназначение.

Поэтому мочевыделительная система имеет такие функции, как:

- поддержание постоянства внутренней среды

- выделительную

- гормональную

Почка - Каждая из них расположена в области поясницы и состоит из 2 слоёв - мозгового и коркового. С внешней стороны она укрыта соединительно-тканной и жировой капсулами. Масса может колебаться от 120 до 200 граммов. Ацинус почки (то есть структурно-функциональная единица) - это нефрон, который состоит из множества канальцев и клубочков. Бобовидные почки имеют такие размеры (в сантиметрах): длина - 12-13, ширина - 5-6, толщина - 3-4. Небольшие почечные чашечки, сливаясь воедино, формируют лоханку - место, где непосредственно образуется моча и напрямую опускается в уретер.

Основные функции:

§ обезвреживание и разрушение токсических веществ;

§ превращение артериальной крови в венозную;

§ внутрисекреторная;

§ метаболическая;

§ осморегулирующая (обеспечивает стабильностью осмотическое давление);

§ экскреторная;

§ инкреторная;

§ ионорегулирующая (наблюдает за концентрацией ионов, находящихся в плазме крови);

§ волюморегулирующая (следит за сохранением, выведением, объёмом внеклеточной и внутрисосудистой жидкости).

Мочеточник - его анатомия представляет собой 2 парные трубки (около 30-35 сантиметров в длину), состоящие из эпителия, мускулатуры и соединительной ткани. Его стенки сформированы из 3 слоёв - слизистого (внутреннего), мышечного (среднего) и адвентициального (внешнего). Главное назначение - транспорт мочи благодаря сокращению мышечных волокон. После заполнения мешка проход мочеточников машинально перекрывается, чтобы не дать жидкости попасть обратно в почки.

Мочевой пузырь - физиологические особенности любого человека определяют расположение и индивидуальные параметры полого органа, который имеет форму мешка. Этот орган - мышечный; располагается он в малом тазу. Выстланная эпителием структура стенок очень эластичная (гладкая мускулатура которых позволяет ему растягиваться, вмещая 400-700 мл). Позывы к мочеиспусканию начинаются в момент, когда скапливается около 200 мл мочи. Мочевой мешочек состоит из шейки, верхушки, дна и тела. Его мышцы расширяются, когда он заполняется, и сокращаются при опорожнении. Его роль - накопление мочи за 3-3,5 часа и выделение её наружу.

Уретра - Моча - вследствие работы мышц - попадает в мочеиспускательный канал. Это конечная часть из мочевыводящих путей в виде узкой трубки, по которой спускается жидкость. Его функции не столь широки, как у других. Мочеиспускательный канал выводит во внешнюю среду накопленную урину.

Сфинктер - Помогают управлять выделением мочи 2 сфинктера - внутренний и внешний. Первый - это мышца формы кольца, которая находится в самом начале уретры; она расслабляется и сжимается самостоятельно, без желания и сознания человека. Во второй сфинктер входят мышцы дна таза, которые удерживают внутреннюю полость живота. Человек сознательно способен управлять ими и регулировать выделение урины.

Принцип работы - Задача, которую выполняет мочевыделительная система, заключается в сохранении баланса жидкостей, фильтрации крови и образовании мочи. Постоянное функционирование почек контролирует балансы организма - кислотный и водно-солевой. В день они пропускают через себя около 175 литров крови (а количество скопившейся мочи - 1,5 литров).

Это цикличный процесс:

- появляется моча в ходе фильтровки токсических веществ;

- пузырь постепенно заполняется, раздражая свои стенки до такой меры, что поднимается давление;

- происходит опорожнение.



5. Воспалительные заболевания мочеполовой сферы у детей

Инфекции почек и инфекция мочеполовой системы у детей - наиболее многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний и занимают третье место среди инфекций организма ребенка в целом. Наряду с манифестными формами инфекций почек и мочевыводящих путей существуют и малосимптомные, латентные варианты течения. Выделяют следующие инфекции почек и мочевыводящих путей: бессимптомная бактериурия, инфекции нижних (уретральный синдром, цистит) и верхних (пиелонефрит, паранефрит, карбункул почки) мочевых путей.

Инфекция мочеполовой системы у детей - это острое воспаление мочевыводящих путей (мочевой пузырь, мочеточники, лоханка). Диагноз правомочен только на первом этапе заболевания у детей грудного и раннего возраста. Основные пути распространения инфекции: уриногенный и через флору из кишечника: кишечная палочка, протей, энтерококк, сапрофитный стафилококк. При вульвитах - хламидии, уреаплазма. У детей первых месяцев жизни при наличии гнойных очагов инфекции - золотистый стафилококк, синегнойная палочка. При запорах, нарушении биоценоза кишечника может быть и лимфогенный путь распространения инфекции вследствие общности лимфатических путей между кишечником и мочевыделительной системой.

Терапия инфекций почек и мочевых путей у детей направлена на подавление активности бактериальных агентов, активизацию защитных сил организма, снижение последствий аллопатических препаратов. Еда должна соответствовать возрасту ребенка, быть полноценной, легкоусваиваемой, обогащенной витаминами.

Инфекция мочеполовой системы у детей успешно лечится с помощью антибактериальной терапии, она проводится с учетом этиологического фактора.

Зачастую пациентам придется запастись должным терпением, т.к. лечение многих воспалительных заболеваний мочеполовой системы у детей - это длительный процесс, требующий постоянного контроля опытного уролога.

Пиелонефрит - неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Бессимптомное течение заболевания или слабая выраженность симптоматики при хроническом пиелонефрите часто притупляет бдительность больных, которые недооценивают тяжесть заболевания и недостаточно серьезно относятся к лечению.

Причины пиелонефрита. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается: у детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития);

у молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами);

у пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы).

Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития заболевания. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью.

К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет, иммунные нарушения, хронические воспалительные заболевания и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита.

Бессимптомное течение заболевания является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку заболевание очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, поэтому таким больным необходимо специальное лечение даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита. Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда - тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области (интенсивность болей может различаться), чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого). Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченного острого процесса. Возможно развитие первичного хронического пиелонефрита, при этом острый пиелонефрит в анамнезе больного отсутствует. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные хроническим пиелонефритом предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертонии и развитию почечной недостаточности. Симптомы, свидетельствующие об обострении хронического пиелонефрита, совпадают с клинической картиной острого процесса.

Осложнения пиелонефрита. Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок.

В некоторых случаях острый пиелонефрит осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков. При появлении гнойно-деструктивных изменений в почке показано оперативное лечение.

Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада.

Диагностика пиелонефрита. Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не представляет затруднений из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов.

В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное для пиелонефрита сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры.

При проведении обзорной рентгенографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе наэкскреторнойурограмме выявляется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.

Профилактика пиелонефрита. Первый путь этиологической профилактики пиелонефрита состоит в ликвидации всех очагов инфекции в организме, то есть в оздоровлении ротовой полости, миндалин, носоглотки, желудочно-кишечного тракта.

При появлении признаков какого-либо неблагополучия в указанных органах пациент должен немедленно обратиться к врачу-специалисту, а при симптомах, подозрительных на общее инфекционное заболевание (высокая температура тела, общее недомогание, кожная сыпь), - к врачу-инфекционисту.

Второй путь этиологической профилактики заключается в воздействии на мочевую инфекцию до того, как она приводит к клиническому выраженному заболеванию пиелонефритом. Патогенетическая профилактика пиелонефрита заключается в устранении неблагоприятных факторов как общих, так и местных, способствующих развитию этого заболевания. Важное значение имеет устранение таких неблагоприятных воздействий на организм, как переохлаждение, переутомление, неправильное питание.

Цистит - воспаление стенок мочевого пузыря. Характеризуется учащенным (каждые 15-20 минут), резко болезненным мочеиспусканием малыми порциями, иногда с примесью крови, субфебрильная температура тела. Возможны переход заболевания в хроническую форму, восхождение инфекции и развитие воспалительного процесса в почках, при нисхождении - в уретре.

Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Заболевание широко распространено, поражает представителей слабого и сильного пола, но чаще встречается у женщин в силу некоторых анатомических особенностей строения женского организма.

Как правило, цистит вызывается представителями условно-патогенной флоры - кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и т.д. Иногда цистит возникает из-за инфицирования возбудителями заболеваний, передающихся половым путем - микоплазмом и уреаплазмой.

Симптомы цистита. Самым характерным симптомом цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда при цистите развивается недержание мочи, появляющееся при сильном желании помочиться.

Моча при цистите может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец. Температура иногда повышается до 37,5 градусов. Подъем температуры при цистите может сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Основным причинным фактором цистита является инфекция, которая попадает в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу или с током крови. В частности, известно возникновение цистита после различных инфекционных заболеваний других органов, особенно часто после ангины, гриппа, острых респираторных заболеваний. Для мужчин основное значение в развитии цистита имеет фактор застоя мочи в пузыре, так как у них, в отличие от женщин, сравнительно часты заболевания, нарушающие опорожнение этого органа: фимоз (сужение крайней плоти), стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала, камни и опухоли мочевого пузыря, аденома и рак предстательной железы. Вызываемый этими заболеваниями застой мочи в пузыре способствует размножению попавших в него болезнетворных микробов, препятствует их вымыванию и тем самым приводит к развитию хронического цистита.

Детский цистит. Цистит может развиться у ребенка любого возраста, однако, для девочек дошкольного и школьного возраста риск возникновения заболевания увеличивается в 5-6 раз. Основными причинами частого развития цистита у детей данной группы является целый ряд факторов. Яичники девочек еще не начали продуцировать эстрогены, барьерные свойства слизистых невысоки, а широкая и короткая уретра позволяет патогенным микроорганизмам легко попадать в полость мочевого пузыря. Вероятность развития цистита увеличивается при возникновении других заболеваний вследствие снижения иммунитета и формирования благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов в мочеиспускательном канале.

Основным способом профилактики цистита у девочек является тщательное соблюдение правил гигиены.

Причины цистита. У 70-95% пациентов, страдающих острым циститом, причиной развития заболевания становится кишечная палочка (E.coli), у 5-20% больных обнаруживают стафилококк (Staphylococcussaprophyticus), а у остальных в качестве возбудителя цистита выступает протей (Proteusmirabilis) или клебсиелла (Klebsiellaspp). Обычно цистит вызывается представителями условно-патогенной флоры.

Предупреждение цистита. Как и при других воспалительных заболеваниях, в органах мочеполовой сферы важной мерой общего характера в профилактике цистита является борьба с инфекционными заболеваниями и ликвидация воспалительных очагов в других органах. Предупреждение хронического цистита, который чаще всего бывает вторичным, то есть следствием другого урологического заболевания, состоит, во-первых, в полном излечении острого цистита, с тем, чтобы не допустить его прогрессирования, и, во-вторых, в ликвидации тех заболеваний, которые нарушают отток мочи из пузыря и способствуют поддержанию хронического воспалительного процесса в этом органе. Это касается таких заболеваний мужчин, как фимоз, сужение мочеиспускательного канала, рубцовые сужения шейки мочевого пузыря, аденома предстательной железы, камень мочевого пузыря. Ранее излечение указанных заболеваний предотвращает возникновение, развитие и прогрессирование хронического вторичного цистита. Итак, раннее устранение всех заболеваний нарушающих опорожнение мочевого пузыря, является мерой, предупреждающей возникновение и развитие хронического цистита.

Баланопостит - одновременное вовлечение в воспалительный процесс крайней плоти и головки полового члена. Клинически проявляется жжением, зудом, болью, отеком в области головки пениса, появлением покраснения, изъязвлений, трещинок, гнойного отделяемого. В воспалительный процесс может вовлекаться мочеиспускательный канал, что ведет к возникновению уретрита. Длительно текущийбаланопостит приводит к понижению чувствительности головки полового члена при половом акте, затруднению оргазма, отрицательно влияет на потенцию и сексуальное здоровье.

Баланопостит - острое или хроническое заболевание воспалительного характера, которое поражает головку полового члена. Практически во всех случаях в процесс вовлекается крайняя плоть. По статистике, баланопоститом страдает около 3% необрезанных мужчин всех возрастов. Для баланопостита характерна боль и зуд в области поражения (головка полового члена), воспаление и отек крайней плоти. Часто в результате воспаления развивается сужение крайней плоти (фимоз).

Причины баланопостита. Как правило, баланопостит имеет инфекционную природу. Воспаление головки полового члена может вызываться неспецифической микробной флорой (стрептококк А и Б, анаэробные кокки), возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (бледная трепонема, трихомонада и др.). Иногда баланопоститвызывают вирусы (вирус папилломы человека) или грибки (кандида).

Крайне редко баланопостит развивается без участия инфекционного агента (аллергический, токсический баланопостит).

Предрасполагающими факторами, играющими существенную роль в развитии баланопостита, являются несоблюдение личной гигиены, сахарный диабет, химические раздражители (моющие средства, смазки), фимоз, патологические состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме (заболевания почек, цирроз печени, сердечная недостаточность).

Симптомы баланопостита. Для баланопостита характерно острое начало. Больного беспокоит ощущение жжения, зуда и дискомфорта в области головки полового члена. Развивается отек и гиперемия крайней плоти. На головке полового члена появляется грязно-белый налет, иногда - мелкопапулезные высыпания.

Острый баланопостит, вызванный неспецифическим инфекционным агентом, переходит в хроническую форму, если пациент не получает адекватного лечения и не соблюдает правила гигиены. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний острыйбаланопостит имеет выраженную тенденцию к хронизации. Кроме того, процесс часто принимает хронический характер при наличии ЗППП (трихомоноз, генитальный герпес, сифилис).

При хроническомбаланопостите пациенты предъявляют жалобы на жжение и боль в пораженной области. Кожа крайней плоти трескается, на ней появляются поверхностные эрозии и язвы. При выраженном воспалении может развиваться паховый лимфаденит. Со временем рубцевание крайней плоти приводит к фимозу, который еще больше утежеляет течение заболевания.

Профилактика баланопостита. Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены.

Энурез - синдром непроизвольного, неконтролируемого мочеиспускания, недержания мочи, преимущественно во время сна. Чаще встречается у детей дошкольного и раннего школьного возраста, имеющих в анамнезе сопутствующую неврологическую патологию. Вызывет психологические травмы у ребенка, конфликты со сверстниками в коллективе, наказания родителями в семье, неврозы, что еще больше усугубляет течение энуреза. Часто протекает вместе с другими урологическими заболеваниями (цистит, пиелонефрит).

Энурез - непроизвольное мочеиспускание. Как правило, под этим термином подразумевают непроизвольное ночное мочеиспускание у детей (ночнойэнурез). Ночным энурезом считается непроизвольное мочеиспускание у детей в таком возрасте, когда уже должен установиться произвольный контроль над деятельностью мочевого пузыря. Многие исследователи полагают, что ночной энурез не является болезнью, а представляет собой переходный этап между отсутствием контроля и полным контролем над физиологическими отправлениями.

По различным данным, энурез наблюдается у 15-20% детей в возрасте 5 лет и у 7-12% детей в возрасте 6 лет. Энурезом страдает 3% детей в возрасте 12 лет и 1% детей в возрасте до 18 лет. У мальчиков ночнойэнурез развивается в полтора-два раза чаще, чем у девочек. У 2-3% больных, которые в детстве наблюдались по поводу энуреза, в течение всей жизни отмечается периодическое непроизвольное ночное мочеиспускание.

До сих пор четко не определена возрастная граница, отделяющая нормальное для ребенка непроизвольное мочеиспускание от патологического энуреза. Принято считать, что ночной энурез приобретает клиническую значимость, когда ребенку исполняется 5 лет. С этого момента проблема должна расцениваться, как патологическое состояние, привлекать внимание родителей и врачей. В лечении ночного энуреза принимают участие врачи многих специальностей: педиатры, неврологи, психотерапевты, психиатры, урологи, нефрологи и т.д. Участие различных специалистов обусловлено разнообразием причин, приводящих к развитию энуреза.

Выделяют следующие формы энуреза:

В зависимости от наличия или отсутствия в прошлом «сухого» периода без непроизвольных мочеиспусканий.

Персистирующий (первичный) энурез. Первичным энурезом называется ночное недержание мочи у ребенка старше 5 лет, если в прошлом отсутствует хотя бы один «сухой» период продолжительностью более 6 месяцев.

Рецидивирующий (вторичный) энурез - состояние, при котором ребенок начинает мочиться в постель после сухого периода продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. В случаях рецидивирующегоэнуреза нередко прослеживается связь смежду непроизвольным мочеиспусканием и урологическими, эндокринологическими, неврологическими или психическими заболеваниями.

В зависимости от времени непроизвольного мочеиспускания.

Выделяют ночной, дневной и смешанный энурез. Ночнойэнурез наблюдается у 85%, дневной - у 5% и смешанный - у 10% детей, страдающих непроизвольным мочеиспусканием. Ночной энурез нередко развивается у детей, которые очень крепко спят (профундосомния). Дневной и смешанный энурез может сигнализировать о том, что ребенок испытывает проблемы неврологического или эмоционального плана.

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующей патологии.

Неосложненным считается энурез, развивающийся при отсутствии признаков инфекции или патологических изменений органов мочеполовой системы.

При выявлении инфекции мочевых путей, анатомо-функциональных изменений мочевыводящих путей или патологических неврологических состояний диагностируется осложненныйэнурез. Принятая терминология не отражает причины и следствия патологических состояний. В данном случае вышеуказанные состояния следует рассматривать, скорее, в качестве причины недержания мочи, а не в качестве осложнений энуреза.

Существующая классификация не может отразить все особенности развития и течения энуреза. Ряд исследователей выделяет невротический и неврозоподобныйэнурез. Невротическийэнурез обычно развивается у пугливых, застенчивых пациентов и сопровождается тяжелыми переживаниями ребенка. Дети, страдающие неврозоподобнымэнурезом, в отличие от предыдущей группы, до подросткового возраста относятся к своему состоянию безразлично.

Причины энуреза. Выделяют следующие причины энуреза:

Задержка развития церебральных центров мочеиспускания.

У маленьких детей мочеиспускание регулируется спинальным центром и осуществляется непроизвольно. Когда ребенок достигает возраста 2-5 лет, в головном мозге формируются центры мочеиспускания. В норме в этом возрасте постепенно налаживается взаимодействие между церебральными и спинальными центрами, после чего мочеиспускание становится полностью управляемым. Если нормальные взаимоотношения между центрами отсутствуют, нарушается тонус мочевого пузыря и развивается первичный энурез.

Нарушение секреции АДГ.

В норме ночью увеличивается секреция вазопрессина (гормона, регулирующего плотность и количество выделяемой мочи). Продукция мочи снижается, моча становится более концентрированной. У пациентов с ночным энурезом нередко выявляется изменение ритма секреции вазопрессина. Недостаток вазопрессина в ночное время обуславливает секрецию большого количества мочи, переполнение мочевого пузыря, и, как следствие, ночной энурез.

*Инфекции мочевыводящих путей и урологические заболевания.

Некоторые врожденные (стриктуры и облитерации уретры) и инфекционные (глистные инвазии, вульв вагиниты у девочек и баланопоститы у мальчиков) заболевания могут стать причиной хронической задержки мочи, на фоне которой развивается смешанныйэнурез.

Наследственная предрасположенность.

Подтверждена наследственная предрасположенность к энурезу. Если энурезом страдал один родитель, недержание мочи у детей развивается в 45% случаев, если оба - в 75% случаев. Мальчики в большей степени подвержены влиянию наследственных факторов.

Стресс и неблагоприятные психологические факторы.

Отмечено влияние психологических травм на развитие вторичногоэнуреза. В этом случае ночное недержание развивается после воздействия определенного стрессового фактора (развод родителей, переезд, перевод в другую школу и т.д.). Иногда ребенок начинает мочиться в постель после рождения брата или сестры, что связано с потребностью вернуть утраченное внимание родителей.

Нарушения сна.

Причиной энуреза может стать очень крепкий сон ребенка. Некоторые дети практически неспособны проснуться самостоятельно при позыве на мочеиспускание, что приводит к развитию энуреза.

Ночнойэнурез может возникать в результате влияния одного фактора или нескольких факторов в различных сочетаниях. Определение этиологии энуреза нередко связано со значительными трудностями, обусловленными скрытностью ребенка или спецификой проявления некоторых факторов.

Профилактика энуреза.

Своевременный отказ от использования памперсов и вообще любых подгузников, как правило, ребенок по достижению двухлетнего возраста должен иметь самые простые навыки опрятности, которые нужно активно развивать. Строго контролируйте количество выпитой ребенком жидкости, конечно, с учетом температуры окружающей среды и времени года.

Своевременно лечить любые инфекции мочевых путей.

Если у ребенка уже выявлен энурез, необходимо заботиться о том, чтобы он жил нормальной жизнью, занимался спортом и много общался со сверстниками.

Водянка яичка (гидроцикле, водянка оболочек яичка) - заболевание, при котором серозная жидкость накапливается между париетальным и висцеральным листками собственной (внутренней) оболочки яичка, приводя к увеличению соответствующей половины мошонки. Объем накапливающейся жидкости обычно колеблется в пределах 20-200 мл и крайне редко увеличивается до 1-3 литров. Заболеванием страдают как дети, так и взрослые. У детей обычно диагностируется врожденная водянка яичка, у взрослых - приобретенная.

Причины возникновения водянки яичка. Врожденная водянка яичка.

Сообщающаяся врожденная водянка яичка. Во внутриутробном периоде развития яичко по паховому каналу спускается в мошонку. Вместе с ним в мошонку спускается и часть брюшины (влагалищный отросток брюшины). После того, как яичко спустилось, просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком зарастает. Если этого не произошло, жидкость, которая продуцируется в брюшной полости, попадает в мошонку и накапливается в ней. Врожденная водянка яичка, развивающаяся в этом случае, называется сообщающейся.

Не сообщающаяся водянка яичка. Клетки висцерального листка влагалищного отростка брюшины сами способны выделять жидкость. Если просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком зарос, а жидкость накапливается вследствие продуцирования клетками влагалищного отростка, врожденная водянка яичка называется не сообщающейся.

Просвет между брюшиной и влагалищным отростком открыт более чем у 80% новорожденных мальчиков. У большинства детей этот просвет зарастает к полутора годам. При обнаружении водянки яичка у мальчиков в возрасте до 18 месяцев лечение не проводят, поскольку водянка оболочек яичка может исчезнуть самопроизвольно после зарастания просвета отростка брюшины и рассасывания жидкости.

Приобретенная водянка яичка.

Приобретенная водянка яичка развивается при нарушении баланса между продукцией и абсорбцией жидкости, выделяемой собственной оболочкой яичка. К возникновению дисбаланса приводят травмы, опухоли и воспалительные заболевания органов мошонки, а также нарушение оттока лимфы от мошонки.



Заключение

Мужская половая система, то есть совокупность органов системы размножения у мужчин построена в своей основе по тому же принципу, что и система органов размножения у самцов позвоночных животных, в особенности у млекопитающих, но имеет свои особенности, присущие именно человеческому виду. Так как в процессе эволюции эти органы развивались из частей мочевыделительной системы или в тесной связи с ними, то часто эти системы являются близко связанными и часто носят объединенное название -- мочеполовая система.

Половыеорганыподразделяютсянавнутренниеинаружные.

Квнутреннимполовыморганаммужчиныотносятсяяичкиспридатками,семявыносящиепротоки,семенныепузырьки,предстательнаяибульбоуретральныежелезы,кнаружным-половойчленимошонка.

Физиологический климакс обусловлен возрастными сдвигами в гормональном и общем обмене, но прежде всего возрастным угасанием функции половых желез. Наступает в возрасте от 50 до 60 лет и протекает с менее заметными проявлениями, чем у женщин. Механизм старения не строго специфичен, поэтому и признаки климакса -- преддверия старости могут наблюдаться в разном возрасте и с различной степенью выраженности.

Основным механизмом угасания половой функции при климаксе, очевидно, следует считать изменения в системе гипоталамус--гипофиз--гонады, которые возникают в результате снижения инкреторной функции половых желез. Эта система коррелятивно связана с нервными и гуморальными звеньями регуляции других систем организма. Поэтому резко выраженные, либо некоординированные изменения функционального состояния системы гипоталамус-- гипофиз--гонады могут привести к разнообразным соматическим нарушениям.



Список использованных литератур

1. « В мире подростка. » Г.Б. Борисов, А.А. Бодалев (Москва, Медицина, 1980г.)ю

2. « Ребёнок и уход за ним. » Б. Спок (Москва, «ЭКСМО», 2004 г.). « Википедия. ».

3. Анатомия человека. В 2-х томах. Т.2. Э.И.Борзяк, В.Я.Бочаров, М.Р.Сапин и др. Под ред. М.Р.Сапина. 2-е изд. перераб. и доп. М.:Медицина, 1993. 560 с.

4. Анатомия человека. С.С.Михайлов, Л.Л.Колесников, В.С.Братаков. 3-е изд., перераб. и дополн. М.: Медицина, 1999. 735 с.

5. Атлас анатомии человека. 3-е изд.: Белый город, 2001. 1030 с.

Брин В.Б., Вартанян И.А., Данияров С.Б. и др. Основы физиологии.

Размещено на Allbest.ru

...