Роль кальция в жизнидеятельности человека

Размещено на http://www.allbest.ru/

Кальций - мягкий, химически активный щелочноземельный металл серебристо-белого цвета. Впервые был получен в 1808 году английским химиком Хэмфри Дэви. Свое название он получил от латинского Calx (в родительном падеже calcix) - «известь», «мягкий камень». Из-за высокой химической активности кальций в свободном виде в природе не встречается. В основном он находится в виде меловых отложений в толще земли, раковин морских моллюсков, коралловых рифов. Но самый доступный для организма человека содержится в яичной скорлупе.

Кальций является жизненно необходимым для человека элементом, без него мы просто не могли бы жить. Биологическая роль в организме огромна:

Кальций в организме способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов.

Регулирует процессы роста и деятельности клеток всех видов тканей.

Является «строительным материалом» для образования костей и зубов.

Кальций в организме обеспечивает нормальный обмен веществ.

Обеспечивает нормальную функцию клеточных мембран, и следовательно участвует в получении питания и выведении продуктов жизнедеятельности.

Поддерживает нормальный сердечный ритм, способствует здоровью сердечно-сосудистой системы, нормализует артериальное давление.

Кальций в организме обеспечивает нормальное свертывание крови.

Участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность.

Необходим для метаболизма более трехсот биологически активных веществ.

Нормализует работу некоторых эндокринных желез.

Участвует в сокращении и расслаблении мышц.

Обеспечивает работу органов воспроизводства, так как входит в состав спермия.

Улучшает внешний вид волос, ногтей и кожи, человек выглядит моложе своего возраста.

Участвует в подавлении аллергических проявлений, подавляя выделение гистамина.

Кальций в организме оказывает противовоспалительное действие.

Обеспечивает нормальную работу мускулатуры, а особенно миокарда.

Необходим для передвижения питательных веществ по человеческому организму.

Кальций поддерживает в организме кислотно-щелочное равновесие.

Помогает вывести излишки натрия из организма, а также радиоактивных веществ и тяжелых металлов.

Нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

Помогает избавиться от бессонницы.

Основная масса кальция в организме-от 1до 1,5 кг-это кости и зубы. Он также содержится в клетках и межклеточной жидкости. Около 1% его содержится в крови. Именно она доставляет кальций в органы и ткани организма и именно в те места, где он необходим. В крови кальций содержится в следующих формах:

Свободный или ионизированный.

В соединениях, например фосфат кальция.

Связанный с альбумином.

кальций метаболизм человек организм

Метаболизм кальция

К функциям кальция в организме относятся:

структурная (кости, зубы);

сигнальная (внутриклеточный вторичный мессенджер-посредник);

ферментативная (кофермент факторов свертывания крови);

нейромышечная (контроль возбудимости, выделение нейротрансмиттеров, инициация мышечного сокращения).

Главная роль в метаболизме кальция в организме человека принадлежит костной ткани. В костях кальций представлен фосфатами - Са3(РО4)2 (85%), карбонатами - СаСО3 (10%), солями органических кислот - лимонной и молочной (около 5%). Вне скелета кальций содержится во внеклеточной жидкости и практически отсутствует в клетках. В состав плотного матрикса кости, наряду с коллагеном, входит фосфат кальция - кристаллическое минеральное соединение, близкое к гидроксилапатиту Са10(РО4)6(ОН)2. Часть ионов Са2+ замещена ионами Mg2+, незначительная часть ионов ОН- - ионами фтора, которые повышают прочность кости. Минеральные компоненты костной ткани находятся в состоянии химического равновесия с ионами кальция и фосфата сыворотки крови. Клетки костной ткани могут ускорять отложение или, наоборот, растворение минеральных компонентов при локальных изменениях рН, концентрации ионов Са2+, НРО42-, хелатообразующих соединений (Д. Мецлер, 1980). В организме взрослого человека содержится 1-2 кг кальция, 98% которого находится в составе скелета (А. Уайт и соавт., 1981). Он составляет около 2% массы тела (примерно 30 моль). В крови уровень кальция - 9-11 мг/100 мл (2,2-2,8 ммоль/л), во внеклеточной жидкости - около 20 мг/100 мл. Регуляция обмена кальция между вне- и внутриклеточной жидкостью осуществляется паратгормоном, кальцитонином, 1,25-диоксихолекальциферолом. При уменьшении концентрации ионов кальция возрастает секреция паратиреотропного гормона (ПТГ), и остеокласты увеличивают растворение содержащихся в костях минеральных соединений. ПТГ увеличивает одновременно реабсорбцию ионов Са2+ в почечных канальцах. В итоге повышается уровень кальция в сыворотке крови. При увеличении содержания ионов кальция секретируется кальцитонин, который снижает концентрацию ионов Са2+ за счет отложения кальция в результате деятельности остеобластов. В процессе регуляции участвует витамин D, он требуется для синтеза кальцийсвязывающих белков, необходимых для всасывания ионов Са2+ в кишечнике, реабсорбции его в почках. Постоянное поступление витамина D необходимо для нормального течения процессов кальцификации. Изменение уровня кальция в крови могут вызывать тироксин, андрогены, которые повышают содержание ионов Са2+, и глюкокортикоиды, снижающие его. Ионы Са2+ связывают многие белки, в том числе некоторые белки системы свертывания крови. В белках системы свертывания содержатся кальций-связывающие участки, образование которых зависит от витамина К.

В пищевых продуктах кальций содержится в основном в виде фосфата кальция, который и поступает в организм. В природе кальций встречается в виде карбоната, оксалата, тартрата, фитиновой кислоты (в составе злаков).

Дефицит кальция в организме, по мнению А. Уайта и соавт. (1981), часто связан с малой растворимостью большинства его солей.

С плохой растворимостью солей кальция авторы связывают кальцификацию стенок артерий, образование камней в желчном пузыре, почечных лоханках и канальцах. Формы фосфата кальция по степени возрастания растворимости располагают следующим образом: Са3(РО4)2>СаНРО4>Са(Н2РО4)2.

Фосфаты кальция легко растворяются в желудочном содержимом. Максимальное всасывание кальция происходит в проксимальных отделах тонкого кишечника и уменьшается в дистальных отделах.

Доля усвоения кальция более значительна у детей (по сравнению со взрослыми), у беременных и кормящих. Усвоение кальция снижается с возрастом человека, при дефиците витамина D.

В плазме крови содержатся фракции связанного с белком (недиффундирующего) кальция (0,9 ммоль/л) и диффундирующего: ионизированного (1,1-1,4 ммоль/л) и неионизированного (0,35 ммоль/л). Биологически активным является ионизированный кальций, он проникает в клетки через мембраны, неионизированная форма связана с белками (альбумином), углеводами и другими соединениями. Внутри клеток концентрация свободного кальция низкая. Так, общая концентрация ионов Са2+ в цитоплазме эритроцитов составляет около 3 мкМ, из них на свободные ионы приходится менее 1 мкМ. Градиент концентрации ионов кальция по разные стороны от мембраны (от 102 до 105) поддерживается при помощи кальциевого насоса. Очень медленная обратная диффузия ионов внутрь клетки противостоит работе насоса. Са2+ относится к вторичным месенджерам - внутриклеточным веществам, концентрация которых контролируется гормонами, нейромедиаторами, внеклеточными сигналами. Низкий уровень кальция в клетках поддерживается кальциевыми насосами (кальциевыми АТФ-азами) и натрийкальциевымиобменниками. Высокая активация Mg2+-, Са2+-АТФ-азы связана с конформационными изменениями кальциевого насоса, приводящими к переносу Са2+. Резкое увеличение содержания кальция в клетке происходит при открытии кальциевых каналов или внутриклеточных кальциевых депо (концентрация повышается до 500-1000 нМ при 10-100 нМ в нестимулированной клетке). Открытие каналов может быть вызвано деполяризацией мембран, действием сигнальных веществ, нейромедиаторов (глутамат, АТФ), вторичных мессенджеров (инозит-1,4,5-трифосфат, цАМФ) (Я. Кольман, К. Г. Рем, 2000). Уровень кальция в клетках повышается (в 5-10 раз) в виде кратковременных флюктуаций (высокие концентрации кальция оказывают цитотоксическое действие). В клеточных органеллах и цитоплазме клеток имеется большое количество белков, способных связывать кальций и выполнять роль буфера. Действие кальция опосредовано «кальциевыми сенсорами» - специальными кальцийсвязывающими белками - аннексином, кальмодулином, тропонином. Кальмодулин имеется во всех клетках и при связывании четырех ионов кальция переходит в активную форму, которая может взаимодействовать с белками. С2+ оказывает влияние на активность ферментов, ионных насосов, компонентов цитоскелета за счет активации кальмодулина.

Гипоальбуминемия не влияет на уровень ионизированного кальция, который варьирует в узком диапазоне и тем самым обеспечивает нормальное функционирование нервно-мышечного аппарата. С увеличением рН доля связанного кальция возрастает. При алкалозе ионы водорода диссоциируют из молекулы альбумина, что приводит к снижению концентрации ионов кальция. Это может вызвать клинические симптомы гипокальциемии, несмотря на то, что концентрация общего кальция в плазме не изменена. Обратная картина (увеличение концентрации ионов кальция в плазме) отмечается при остром ацидозе. Глобулины также связывают кальций, хотя и в меньшей степени, чем альбумин.

Составные компоненты регуляции содержания кальция в плазме крови включают:

скелет (резервуар кальция);

почки;

экскрецию кальция через кишечник с желчью;

паратгормон, кальцитонин (их секреция определяется уровнем кальция в плазме);

1,25-диоксихолекальциферол.

Внеклеточный пул кальция в течение суток обновляется приблизительно 33 раза (В. Дж. Маршалл, 2002), проходя через почки, кишечник и кости. И даже небольшое изменение любого из этих потоков оказывает существенное влияние на концентрацию кальция во внеклеточной жидкости, включая плазму крови. Кальций, входящий в состав секретов пищеварительного тракта, частично реабсорбируется вместе с пищевым кальцием.

Нарушения обмена кальция сопровождаются нарушениями обмена фосфатов и клинически проявляются в изменениях костного скелета и нервно-мышечной возбудимости.

Наблюдается обратная зависимость между содержанием кальция и фосфора в сыворотке крови (одновременное повышение наблюдается при гиперпаратиреоидизме, снижение - при рахите у детей). При повышенном содержании фосфора в пище в желудочно-кишечном тракте образуется невсасывающийся трехосновной фосфорнокислый кальций. Суточная потребность в кальции взрослого человека составляет 20-37,5 ммоль (0,8-1,5 г), у беременных и кормящих в два раза выше (М. А. Базарнова и соавт., 1986). В пищевой канал ежедневно поступает 35 ммоль кальция, но всасывается только половина, в 50 раз медленнее, чем натрий, но интенсивнее, чем железо, цинк, марганец. Всасывание происходит в тонком кишечнике (максимально в 12-перстной кишке). Лучше всего всасывается глюконат и лактат кальция. Оптимум всасывания наблюдается при рН=3,0. Кальций соединяется с жирными и желчными кислотами и через воротную вену поступает в печень. Транспорту через мембрану энтероцита в кровь способствует витамин D. Всасывание снижается при недостатке фосфатов (важное значение имеет соотношение кальций/фосфор). На всасывание влияет концентрация Nа+, активность щелочной фосфатазы, Mg2+-, Са2+-АТФ-азы, содержание кальций-связывающего белка. Из организма в норме кальций выводится через кишечник. Ежедневно в пищевой канал секретируется слюнными, желудочными и поджелудочными железами и выводится около 25 ммоль Са2+ (М. А. Базарнова и соавт., 1986). Выведение кальция с калом сохраняется даже при бескальциевой диете (в составе желчи). В почках за сутки фильтруется около 270 ммоль Са2+. 90% кальция, фильтруемого в почках, реабсорбируется, поэтому в целом с мочой его выделяется мало (выделение возрастает при увеличении концентрации кальция в крови и ведет к образованию камней в почках). Суточная экскреция колеблется от 1,5 до 15 ммоль и зависит от суточного ритма (максимум в утренние часы), уровня гормонов, кислотно-основного состояния, характера пищи (углеводы усиливают выведение кальция). При рассасывании минерального остова костей, реабсорбция кальция снижается. Кости являются резервуаром кальция: при гипокальциемии кальций поступает из костей и, наоборот, при гиперкальциемии он откладывается в скелете.

Ионы кальция важны для течения многих процессов:

нервно-мышечного возбуждения;

мышечного сокращения;

свертывания крови;

проницаемости клеточных мембран;

активности многих ферментов и перекисного окисления липидов.

Основные источники кальция - молоко, молочные продукты (творог, твердые сыры), рыба, яйца. Он содержится также в зеленых овощах, орехах. Одним из источников кальция является питьевая вода (в 1 литре до 350-500 мг). С питьевой водой поступает 10-30% кальция (В. И. Смоляр, 1991). Биодоступность кальция улучшают кисломолочные продукты, животные белки, снижают ее - пищевые волокна, алкоголь, кофеин, избыток жиров (образуются нерастворимые соединения), фосфаты, оксалаты. Повышенное содержание в пище магния и калия тормозит всасывание кальция: они конкурируют с кальцием за желчные кислоты. Препараты витамина D способствуют всасыванию кальция. При лечении остеопороза одновременно с назначением препаратов кальция необходимо восполнение дефицита белков, кальциферола, витаминов.

Гиперкальциемия - результат повышенного поступления кальция во внеклеточную жидкость из резорбируемой костной ткани или из пищи в условиях снижения почечной реабсорбции. Наиболее частой причиной гиперкальциемии (90% случаев) являются первичныйгиперпаратиреоз, злокачественные новообразования. Часто гиперкальциемия клинически не проявляется. К редким причинам гиперкальциемии относят (У. Клаттер, 1995) гранулематозные заболевания (в том числе саркоидоз), гипервитаминоз D, тиреотоксикоз, применение тиазидных диуретиков, препаратов лития, молочно-щелочной синдром, длительную обездвиженность, наследственную гипокальциурическуюгиперкальциемию, почечную недостаточность. К клиническим симптомам гиперкальциемии относятся:

отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе (развивается язва желудка и 12-перстной кишки, панкреатит), запоры;

слабость, утомляемость, снижение массы тела, мышечная слабость;

изменения личности, ухудшение концентрации внимания, сонливость, кома;

аритмии, укорочение интервала Q-T на ЭКГ;

нефрокальциноз, почечные конкременты, кальциноз сосудов, роговицы;

полиурия, дегидратация, почечная недостаточность.

Наиболее частой причиной снижения общей концентрации кальция в сыворотке является гипоальбуминемия.

Обмен кальция в организме не нарушается, если содержание свободного кальция находится в пределах нормы. Концентрация свободного кальция в сыворотке снижается при гипопаратиреозе, резистентности к паратиреоидному гормону (псевдогипопаратиреозе), авитаминозе D, почечной недостаточности, выраженной гипомагниемии, гипермагниемии, остром панкреатите, некрозе скелетных мышц (рабдомиолизе), распаде опухолей, многократном переливании цитратной крови. К клиническим проявлениям гипокальциемии относятся: парестезии, чувство онемения, судороги мышц, спазм гортани, отклонения в поведении, ступор, положительные симптомы Хвостека и Труссо, удлинение интервала Q-T на ЭКГ, катаракта. Умеренная гипокальциемия может быть бессимптомной.

Гиперкальциурия развивается при повышенном потреблении кальция с пищей, передозировке витамина D (усиливается резорбция в кишечнике), канальцевых расстройствах (идиопатическая гиперкальциурия, почечные тубулярные ацидозы), при повышенном распаде костной ткани (миеломнаяболезнь, опухоли костной ткани, фосфатный диабет, остеопороз, гиперпаратиреоз).

Гипокальциурия наблюдается при гипопаратиреозе, гиповитаминозе D, гипокальциемии, снижении клубочковой фильтрации.

Кость представляет собой жировую ткань, которая постоянно самообновляется, это динамическая система, которая меняется на протяжении всей жизни. Костеобразующие клетки производят костные клетки, которые образуют новые костные ткани для замены тех, которые были истощены. В период нормального роста образование костей преобладает над их поглощением. Однако если истощение костей превышает образование новых, это может стать причиной остеопороза. Следует отметить, что кальций хуже всасывается по мере того, как организм стареет. Поэтому с возрастом необходимо принимать его в больших количествах для того, чтобы защитить свои кости.

В связи с тем, что кальций в организме крайне необходим, в нем имеется система поддержания постоянной концентрации в крови. Эта система обеспечивает поступление кальция в организм по мере необходимости следующими способами:

Кальций всасывается напрямую из потребляемых продуктов питания.

При нехватке кальция в продуктах почки уменьшают выделение его с мочой и возвращают в кровь.

Если кальция по прежнему не хватает, то он начинает поступать из костей.

В этом случае кости становятся более тонкими и хрупкими.

Следовательно, кальций в продуктах должен содержаться в количестве необходимым для нормального обеспечения им всех органов и тканей. Нам необходимо потреблять столько кальция, чтобы его поступление в организм превышало его потери. Этот баланс имеет важное значение так как его нарушение может привести к прогрессирующему вымыванию из костей недостающего количества кальция.

Система регулирования содержания кальция в организме работает следующим образом. Если его уровень в крови снижается, рецепторы, реагирующие на кальций, посылают сигналы в кишечник, почки паращитовидную железу. В результате увеличивается всасывание его из пищи в тонкой кишке и одновременно уменьшается мочевое выделение. Если кальция по прежнему не хватает, то паращитовидная железа выделяет гормон, который стимулирует поступление его из костей. Когда уровень кальция в крови приходит к норме, паращитовидная железа прекращает выделение гормона, кальций превращается в кости и после чего почки начинают выводить любой его излишек. Эта сложная система обеспечивает постоянный уровень кальция в крови.

Рекомендуемые Всемирной Организации Здравоохранения суточные нормы потребления кальция:

1.Дети до 6 мес 210мг.

2. Дети от 6 до 12 мес 270 мг.

3. Дети от 1 до 3 лет 500 мг.

4. Дети 4-8 лет 800мг

5. Дети от 9 до 13 лет 1300 мг.

6. Подростки от 14 до 18 лет 1300 мг.

7. Взрослые от 19 до 50 лет 1000 мг.

8. Взрослые старше 51 года 1200 мг.

9. Беременные и кормящие грудью до 18 лет 1800 мг.

10. Беременные и кормящие грудью старше 18 лет 1500 мг.

Дефицит кальция в организме вызывает различные заболевания и физиологические аномалии.

У младенцев и детей:

Задержка в развитии, позднее вставание, запоздалое прорезывание зубов.

Рахит.

Кривые ноги (форма ног в виде буквы «О»), поздно начинают ходить

Ночная потливость, плохой сон.

Периодические боли в животе и боли в грудных костях.

Фаланги пальцев худые, маленькие, слабые.

У подростков:

Ощущение боли в процессе роста, судороги в конечностях.

Избыточное сновидение, плохой сон.

Быстрая утомляемость.

Частые простуды и аллергия.

Задержка в развитии, низкий рост.

Плохая память

В среднем и пожилом возрасте:

Слабость и онемение в конечностях.

Боли и дискомфорт в области поясницы.

Гипертония.

Остеопороз.

Сонливость и общее недомогание.

Запор.

Каменная и сахарная болезнь.

Болезни кровеносных сосудов сердца и мозга, слабоумие.

Онкологические заболевания.

Снижение функции щитовидной железы.

Хроническая почечная недостаточность.

Частые переломы и повреждения позвоночника и других костей.

Снижение роста.

Болезненность десен и ротовой полости, кариес.

Ломкость, расслоение ногтевой пластины, плохой рост.

Мышечные судороги.

Нарушение внутренней секреции.

Аллергия.

Быстрое старение. Ревматизм.

Бессонница.

Плохая память.

У беременных женщин:

1.Уродливое развитие плода.

2.Недостаточное выделение молока.

3. Ломкость зубов.

4. Потеря блеска волос и кожи.

Обмен кальция характеризуется тем, что при его недостаточном поступлении с пищей он все равно продолжает выделяться из организма. Если отрицательный баланс кальция сохраняется долго, то возникают выше перечисленные заболевания. Причинами дефицита кальция в организме являются:

Недостаток кальция в продуктах питания.

Несбалансированное питание

При варке и жарении продуктов органический кальций переходит в неорганический, который хуже усваивается.

Низкое (менее 8 мг/л) содержание его в природной воде. Хлорирование воды вызывает дополнительный дефицит кальция.

Потребление большого количества сахара (при растворении в желудке мешает всасыванию кальция, нарушает фосфорно-кальциевый обмен)

Потребление большого количества белков. Увеличение суточного количества животных белков на 50% вызывает выведение кальция из организма также на 50%.

Прием лекарственных средств (гормоны, слабительные, антациды), которые образуют с кальцием соединения не всасывающиеся в кишечнике.

Потребление большого количества соли (она способствует выведению кальция из организма)

Продукты с кислой реакцией (животные жиры, изделия из муки высшего сорта, щавелевая кислота, шпинат, ревень) приводят к нарушению кальциевого обмена.

Раннее искусственное вскармливание детей до года, так как кальций в искусственных смесях усваивается на 30%, а из молока на 70%.

Малоподвижный образ жизни.

Стрессы.

Одним из опасных заболеваний, вызванным дефицитом кальция является остеопороз. Он возникает в результате медленной и незаметной потери кальция организмом, в результате чего происходит уменьшение объема и прочности костей. Болезнь развивается постепенно, её симптомами являются: сильная утомляемость, избыточный зубной налет, пародонтоз, хрупкость и размягчение ногтей, ночные судороги ног. В большей степени остеопорозу подвержены женщины со светлой кожей, курящие женщины, любительницы алкоголя и кофе. Следствием остеопороза являются частые переломы костей, в том числе шейки бедра, травмы позвоночника и запястья.

Абсолютно все алкогольные напитки, кофе, а также крепкий чай выводят из организма до 30% суточной нормы кальция. К вымыванию его из костной ткани также приводит избыточное употребление в пищу мяса и поваренной соли. Препятствует усвоение кальция и алюминий. Он откладывается в костной ткани и мешает регенерации хрящевой и костной пластинки. Алюминий попадает в наш организм с продуктами питания и напитками, которые были упакованы в тару, изготовленную из алюминия, а также с пищей, которая была приготовлена в алюминиевой посуде.

Как восполнить дефицит кальция?

Понятие дефицит применительно к кальцию, на первый взгляд, звучит необычно. Он не настолько редкое минеральное вещество (как, например, йод), и содержится в большом количестве в самых разных продуктах питания. Однако недостаток кальция в организме может возникать по причине его низкой усвояемости - всего от 25 до 30%. Чтобы данный показатель не снижался и даже возрастал, необходимо одно: кальций должен поступать в организм не в «гордом одиночестве», а одновременно с другими полезными нутриентами. За его всасывание отвечают такие микроэлементы как магний, фосфор и даже стронций. Не сбрасываем со счетов роль витамина Д(холекальциферола), который поступает вместе с пищей и вырабатывается под действием солнечного света. Поэтому в холодный период года у людей часто возникают проблемы с зубами: мало солнца- мало витамина Д- дефицит кальция. Не говоря уже о том, что может возникнуть грозное заболевание- рахит. Как же решить проблему с нехваткой этого микроэлемента? Только комплексно: употребляя достаточное количество содержащих его продуктов, регулярно занимаясь спортом и гуляя на свежем воздухе, отказавшись от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным и кофе). Справиться с недостатком кальция помогут молокопродукты. В 150 мл молока содержится около 300 мг кальция, столько же в 100г творога. Немало его в твердых сортах сыра: всего 30г дадут вам 250 мг кальция. Особенно обращайте внимание на молоко, кефир, йогурт и творог с низкими показателями жирности. Они признаны специалистами самыми лучшими его источниками.

Однако не все люди любят молокопродукты настолько, чтобы каждое утро выпивать по стакану молоко или съедать порцию творога. Некоторым же -как взрослым, так и детям- молочная продукция и вовсе противопоказана, поскольку они страдают лактозной недостаточностью. Под этим определением понимается недостаток или отсутствие фермента лактозы, который отвечает за расщепление молочного сахара- лактозы. Спасает одно: есть и другие продукты, которые поставляют в наш организм кальций. Рекордсменами по его содержанию является (мг на 100г продукта): сыр «Памезан»-1300, твердые сыры-1000,кенжут-780, «сардины атлантические»-380, базилик-370. Немало его также содержат: миндаль-250, петрушка-245, соевые бобы и молочный шоколад-240, лещина-225,фасоль-194, кресс-салат-180, мороженное-140, фисташки-130, укроп-126, крабы-100. К приведенному перечню остается добавить обычную капусту, брокколи, лосося. Но не переусердствуйте со шпинатом и щавелем- они способствуют выведению кальция из организма.

Пять факторов усвояемости.

-продукты или препараты, содержащие кальций, лучше принимать в сочетании с белками, так как он транспортируется в клетки аминокислотами.

- необходимо соблюдать питьевой режим, употребляя не менее полутора литров жидкости. Если вследствие дефицита кальция имеют место запоры, то выпивать следует до 2 литров воды. Но желательно в течении первой половине дня.

- при заболеваниях желчного пузыря усвоение кальция может снижаться. В таких случаях следует принимать желчегонные средства, поскольку содержащиеся в желчи кислоты способствуют большой усвояемости микроэлемента и его солей.

- лучшей всасываемости способствуют гормоны, вырабатываемые паращитовидными железами. Они же благоприятствуют отложению кальция, включая фосфор в костях.

-для усвоения кальция кроме витамина Д необходимы витамины А, С и Е. В том числе микроэлементы магний и цинк, медь и селен.

Эпидемиологических данных о количестве людей, страдающих остеопенией и остеопорозом нет. Изучение минеральной плотности костной ткани в возрастной группе 50-59 лет выявило остеопению в 33,33% случаях (у мужчин 27,27%, у женщин 37,5%) и наличие остеопороза среди женщин у 12,5% и среди мужчин у 9,09%.

Низкое потребление молока и молочных продуктов населением Республики Казахстан ведет к недостаточному потреблению пищевого кальция, что является значимым фактором риска развития остеопороза и остеопоротических переломов.

Ассоциация врачей по остеопорозу проводит научно-практические конференции, интерактивные Школы-тренинги для врачей, школы по остеопорозу для пациентов. Ежегодно 20 октября проводит Дни открытых дверей кабинетовденситометрии для населения, пресс-конференции для средств массовой информации по проблеме остеопороза.

Основные проблемы:

Отсутствие признания проблемы остеопороза на государственном уровне, отсутствие много центровых эпидемиологических исследований по изучению реальной распространенности остеопороза и остеопоротических переломов, отсутствие данных о частоте дефицита витамина Д, низкая осведомленность населения и врачей о проблеме остеопороза, ограниченное количество рентгеновских денситометров. Таким образом, проблема остеопороза и остеопоротических переломов является актуальной для Республики Казахстан. Существует настоятельная необходимость в проведении многоцентровых эпидемиологических исследований, которые должны быть поддержаны правительственным органом. Результаты данных исследований должны лечь в основу Государственной программы по диагностике, профилактике и лечению остеопороза и остеопоротических переломов.

Размещено на Allbest.ru

...