Физиологические центры и дефекты речи

Размещено на http://www.allbest.ru/

2

Физиологические центры и дефекты речи

Речь присуща исключительно человеку не только вследствие нали чия у него интеллекта, но и потому, что в мозгу у него находятся два центра речи -- зоны Брока и Вернике.

Француз Поль Брока (Вгоса) в 1861 г. открыл в мозгу человека центр речи (позднее названный центром Брока). Этот центр находится в задней части лобной доли левого полушария (у левшей -- в правом). Люди, у которых поражён центр Брока, понимают речь, но с большим трудом могут организовывать слова во фразы.

Второй центр речи находится в височной доле левого полушария. Он был открыт немецким учёным К. Вернике ( Wernicke ) в 1874 г. У больных с поражением центра Вернике в значительной мере сохра нена собственная речь, но существенно затруднено восприятие чужой речи.

Оба речевых центра демонстрируют чёткую локализацию речевых механизмов. Порождение и восприятие речи разведены как два раз ных механизма, хотя в норме они взаимосвязаны. Оба речевых центра соседствуют с более общими зонами деятельности: двигательным цен тром (для центра Брока) и слуховым (для центра Вернике).

Нарушения речи

Среди расстройств речи выделяются нарушения речи (связаны с серьёзными органическими поражениями) и дефекты речи (связаны с недоразвитием психических функций). Анализ нарушений речи в на стоящее время относится не столько к психолингвистике, сколько к нейролингвистике как разделу психологии, посвященному изучению мозговых механизмов речевой деятельности в норме и при локальных поражениях мозга. И тем не менее мы рассмотрим здесь некоторые вопросы, поскольку они дают более полное понимание механизмов ре чевой деятельности в норме.

При локальных поражениях коры левого полушария мозга (у правшей) и при некоторых психических заболеваниях может возникать та кое нарушение речи, как афазия (от греч. а -- отрицательная части ца; phasis -- проявление, высказывание). Афазия, в отличие от речевых дефектов, представляет собой расстройство управления речевым процессом, это системное нарушение речи, являющееся нарушением уже сформировавшейся речи. Такие нарушения могут затрагивать фонематическую, морфологическую и синтаксическую структуры активной и пассивной речи. Различается несколько видов афазий. (Дальнейшие сведения из нейропсихологии приводятся для правшей.)

Эфферентная афазия ( efferentis -- выносящий; эфференты -- конечная часть рефлекторной дуги) впервые описана П. Брока в 1861 г. Она возникает при поражении нижних отделов премоторной коры левого полушария мозга, вызывает распад грамматики высказывания и трудность переключения с одного слова (или слога) на другое вследствие инертности речевых стереотипов.

Динамическая афазия проявляется в нарушениях сукцессивной (по следовательной) организации речевого высказывания. Она связана с дефектами внутренней речи и с нарушениями в звене планирования ре чи. Для динамической афазии характерны трудности построения связ ного высказывания при относительной сохранности моторных и сен сорных компонентов речи. Она возможна при поражении средне- и заднелобных отделов коры левого полушария мозга. Больной* может повторять слова, понимать речь, но у него нарушена способность го ворить фразами -- нет связности. Он не может перекодировать об щий замысел в схему речевого высказывания, не может планировать свою речь. Говорит преимущественно существительными (телеграфный стиль). Существует трудность актуализации слов, обозначающих действия. Пересказывая даже самый простой текст, например, сказку (19), такой больной будет говорить очень рваными фразами. (19)Вот... у хозяина была курица... и золотые яйца... и он её убил... вот.

Для афферентной моторной афазии (от afferentis -- привносящий; афференты -- нервные окончания) характерно нарушение звена выбора звука. Она возможна при поражении нижних отделов постцентральной коры левого полушария. При этом виде нарушения речи слова произно сятся не так, как они пишутся (20-22). В тяжелых случаях спонтанная речь может совсем отсутствовать, диалогическая -- грубо нарушаться и характеризоваться эхолалией ( echo -- отражение, lalia -- речь) -- простым повторением слов собеседника. Иногда это сопровождается эхопраксией -- человек механически повторяет за собеседником дви жения.

Вышеописанные типы афазий возникают при поражениях в центре производства речи. У больных же с поражением зоны восприятия ре чи в значительной мере сохранена собственная речь, но существенно затруднено восприятие чужой речи.

В основе сенсорной афазии (или афазии Вернике) лежит наруше ние фонематического слуха, различение звукового состава слов. Она возникает при поражении задней трети височной извилины левого по лушария.

При акустико-гностической афазии наблюдается утрата способности понимания звуковой стороны речи. Нарушена слухоречевая память, т.е. взаимосвязь между звуковым составом и значением слова. Различные слова могут звучать для больного одинаково (23).

Акустико-мнемическая афазия -- это нарушение объёма удержания речевой информации, тормозимость слухоречевой памяти. Она возмож на при поражении средних отделов левой височной области. Это приво дит к трудностям понимания длинных, многосложных высказываний, состоящих более чем из пяти-семи слов.

В основе оптико-мнестической афазии лежит нарушение зрительной памяти, слабость зрительных образов слов. Проявляется в виде затруд нений в назывании предметов и их изображений при большей лёгкости называния действий. Она бывает при поражении задненижних отделов височной области левого полушария.

В основе семантической афазии лежат дефекты симультанного ана лиза и синтеза речи. Она возможна при поражении зоны третичной коры теменно-височно-затылочных отделов левого полушария. Семан тическая афазия -- это симптомокомплекс, характеризующийся на рушением понимания смысла грамматически сложных фраз, отноше ний между словами, выражаемых с помощью флексий, атрибутивных конструкций. Понимаются отдельные слова, но не их сочетания (24, 25). Возникает трудность в восприятии предлогов (26) и, как след ствие, действий, для осуществления которых необходимо понимание пространственных отношений. С трудом понимаются сравнительные конструкции (27). Трудности возникают и в понимании сложных синтаксических конструкций, выражающих причинно-следственные связи, а также деепричастных и причастных оборотов.

· Положите карандаш справа от вилки и слева от ручки.

· Коля выше Миши и ниже Васи. Кто из них самый высокий?
В целом речь афатиков характеризуется бедностью лексики, они редко употребляют прилагательные, наречия, описательные обороты, почти не используют и не понимают пословицы, поговорки.

Если афазия случается у полиглотов, то происходит потеря одного из известных человеку языков, как правило, последнего из изученных.

Среди нарушений письменной речи отмечают дислексию и дисгра- фию.

Дислексия, или алексия (от грёч. а -- отрицательная частица и lex is -- слово) -- нарушение процесса чтения или овладения им. Возникает в результате поражения различных отделов коры левого полушария (у правшей). Различают несколько форм алексии. При оптической алек сии не определяются либо буквы (литеральная оптическая алексия), либо целые слова (вербальная оптическая алексия). При односторон ней оптической алексии игнорируется половина текста (чаще левая). При слуховой алексии как одном из проявлений сенсорной афазии воз можны нарушения фонематического слуха и звукобуквенного анализа слав (у правшей). При нарушении регуляции психических процессов возникает особая форма алексии, которая проявляется в нарушениях целенаправленного характера чтения и отключении внимания.

Дисграфия, или аграфия (от греч. а -- отрицательная частица и grapho -- пишу) как нейропсихологическое нарушение характеризуется потерей способности к письму при достаточной сохранности интеллек та и сформированных навыках письма. Может проявляться в полной утрате способности к письму, в грубом искажении написания слов, пропусках, неспособности соединять буквы и слоги.

7. Дефекты речи

К расстройствам речи относят также дефекты речи (от лат. de - fectus -- отпадение, убывание, недостаток). Часть из них связана с голосообразованием.

Алалия (от греч. а -- отрицательная частица и lalia -- говорю) -- нейропсихологический симптом, который характеризуется отсутствием или недоразвитием речи у детей при нормальном слухе и достаточном уровне интеллекта. Вызвана повреждениями речевых зон коры головно го мозга во время родов, заболеваниями или травмами мозга в ранний (доречевой) период жизни. Алалия может быть также связана с олигофренией (органическими нарушениями). Различают моторную алалию, когда ребенок вообще не может говорить, хотя понимает обращенную к нему речь, и сенсорную алалию, когда он не понимает обращенную к нему речь, хотя и обладает определённой речевой активностью.

Дисфония , или афония (от греч. а -- отрицательная частица и phone -- звук) -- отсутствие фонации из-за нарушений голосового аппарата. При дисфонии отсутствует звучный голос, но сохраняется шёпотная речь. Дисфония возникает в силу органических или функциональных нарушений в гортани (голосовых связках, гортанных мыш цах). Наблюдается, в частности, при перенапряжении голосовых свя зок у преподавателей, а также при внезапных сильных волнениях и при истерии. Ринолалия (гнусавость) -- нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата, при ринолалии человек говорит как бы «в нос».

Ко второй группе дефектов речи относятся нарушения темпоритми- ческой организации высказываний.

Заикание (или логоневроз) -- нарушение темпоритмической орга низации устной речи. Речь заикающегося человека становится преры вистой, происходит непроизвольное членение слова на слоги или зву ки, возникает судорогоподобное напряжение мышц лица и речевого аппарата. Это, естественно, приводит к затруднению коммуникаций с другими людьми. Заикание проявляется в двух формах -- заикание развития и реактивное заикание. речь заикание афазия

Заикание развития наблюдается в раннем детстве, когда ребёнок ещё плохо говорит, не перешёл к развёрнутой фразовой речи и имеет немало дефектов артикуляции. Если малыша в это время учат трудным словам и конструкциям, то он может начать заикаться. В основе та кой формы заикания лежит перевозбуждение речевых областей мозга ребёнка.

Реактивное заикание развивается как реакция на какое-то сильное воздействие. Оно бывает чаще всего следствием испуга, психической травмы (например, тяжёлые конфликты в семье) или длительных истощающих болезней. Нарушение регуляторных механизмов речи может быть также вызвано конституциональной нервностью или вегетативной дисфункцией. К изменениям несудорожного характера относятся бра-дилалия и тахилалия. Брадилалия -- патологическое замедление темпа речи, проявляется в замедленной реализации артикуляционной речевой программы и имеет в своей основе усиление тормозного процес са. Тахилалия -- патологическое ускорение темпа речи, проявляется в ускоренной ритмизации артикуляционной речевой программы и связана с преобладанием у человека процесса возбуждения.

К нарушениям звукопроизносительной организации относятся дизартрия -- расстройство артикуляции, нечленораздельная речь и дис- лалия (косноязычие) -- нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Чаще всего встре чаются дефекты в произношении звуков [р] и \р'\. Несколько реже затруднено произнесение звуков [с], [з], [ц] (свистящих), [ш], [ж], [ч], [щ] (шипящих).

К нарушениям слуха относится тугоухость . Даже небольшое ухуд шение слуха приводит к задержке речи. Если же ребёнок страдает значительной потерей слуха, его речь совсем не будет развиваться.

Исследованием дефектов речи и разработкой методов их предупре ждения и преодоления занимается логопедия (от греч. logos -- слово и paideia -- воспитание) -- отрасль специальной педагогики, которая, однако, использует данные, полученные в нейролингвистике и психо лингвистике.

Размещено на Allbest.ru