Развитие половых органов

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет»

Медицинский институт

Кафедра анатомия человека

Курсовая работа

по Анатомии человека

на тему: «Развитие половых органов»

Выполнил:

студент 15ВЛС16 группы 1 курса

Бояршинов Александр Николаевич

Проверил: ассистент кафедры

Калмин Олег Олегович

Пенза 2015

Содержание

Стадии полового развития у мужчин

Стадии полового развития у женщин

Зародышевые листки. Мезодерма

Гормоны, стимулирующие развитие половых признаков

Развитие половых органов

Развитие внутренних мужских половых оргонов

Развитие внутренних женских половых органов

Развитие наружных мужских половых органов

Развитие наружных женских половых органов

Список использованной литературы

Стадии полового развитиея мужчин

Стадия 1: до 7 лет. В препубертатном периоде (обычно до 7 лет) у мальчиков обычно отсутствуют вторичные половые признаки в виде оволосения. Яички скорее сферические, чем удлиненные, их диаметр составляет приблизительно 1--1,5 см. Мошонка лишена складок и пигментации. Длина полового члена составляет 2--3 см, диаметр -- 1--2 см или менее, гиперемия отсутствует.

Стадия 2: 7--9 лет. Перипубертатная стадия (обычно от 7 до 9 лет) характеризуется удлинением яичек. Они становятся цилиндрической формы и могут достигать в длину 2--4 см, диаметр их также увеличивается. Половой член несколько увеличивается в размере, длина его составляет более 3--5 см, диаметр-- более 2 см. Оволосение на лобке и под мышками отсутствуют, пушковые волосы на теле также отсутствуют. Усиления запаха пота не наблюдается, мошонка гладкая, борозды отсутствуют.

Стадия 3: 9--11 лет. В неопубертатной стадии происходит дальнейшее удлинение яичек, длина их составляет 3,5--5 см, форма цилиндрическая. Длина полового члена увеличивается до 5--8 см. Как и в предыдущие стадии, существенного увеличения предстательной железы не происходит. Отмечается усиление запаха пота, изменение голоса. На мошонке начинают появляться складки и пигментация. Отвисание мошонки регулируется преимущественно температурой окружающего воздуха. Оволосение под мышками отсутствует, но на лобке начинает появляться оволосение в виде очень нежного пушка. В это время, как и в стадии 4, может развиться гинекомастия; обычно она встречается у 90--95% всех мальчиков в пубертатном возрасте. В стадии 3 генекомастия проявляется в виде очень небольшого скопления ткани толщиной приблизительно 1 см и диаметром 1--2 см сразу под ареолами. Иногда родители и сам мальчик обращают внимание на некоторое затвердение и болезненность при пальпации этих участков. Ребенка и родителей следует успокоить, объяснив им полную безопасность временной гинекомастии, но предупредить, что лучше ткань молочной железы не травмировать. половой вентральный семявыносящий

Стадия 4: 10--14 лет. В пубертатном возрасте происходит дальнейшее удлинение полового члена и яичек: яички теперь составляют в длину 4--6 см, в диаметре 2--3 см. Длина полового члена -- 6--9 см, диаметр около 3--4 см. Появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах. Как правило, борода отсутствует, на лице заметен лишь нежный пух, начинает появляться небольшое оволосение на теле. В этой стадии возможны спонтанная или индуцированная эякуляция и эрекция. Гинекомастия может прогрессировать или исчезать, иногда она может прогрессировать до размера женской груди, наблюдаемой на стадии 3 полового созревания женщин.

Стадия 5: 15 лет и старше. В постпубертатной стадии рост мальчика достигает взрослого, продолжается рост всех отделов тела и полового члена. Обнаруживаются отчетливые складки и пигментация на мошонке, выраженные волосы на лобке и под мышками, на лице появляется отчетливое оволосение. Значительно усиливается запах пота. Диаметр яичек составляет более 5--7 см, длина полового члена -- более 8--12 см, диаметр -- более 4 см. Голос мальчика становится подобен голосу взрослого.

Стадии полового развития у женщин

Стадия 1: до 7--8 лет. В препубертатной стадии у девочки отсутствуют молочные железы, отсутствует оволосение на лобке и под мышками. Половая щель незрелая, большие и малые половые губы не дифференцированы.

Стадия 2: 8--11 лет. В препубертатной стадии начинается развитие молочных желез. Они появляются в виде маленьких узелков ткани под ареолой (пигментация отсутствует) и составляют около 2 см в диаметре. Начинают дифференцироваться малые и большие половые губы, на половых губах отмечается нежный пушок, но лобковые волосы отсутствуют. Запах пота не заметен.

Стадия 3: 10--12 лет. В неопубертатной стадии отмечается дальнейшее развитие молочных желез. Они расширяются за края ареолы, пигментация которой пока все еще отсутствует. Размер молочных желез уже составляет 3--8 см в диаметре, они приподнимаются над уровнем грудной стенки на 2--4 см. Появляются первые нежные волоски под мышками и на лобке. Волосы в области промежности становятся гуще, появляется запах пота.

Стадия 4: 11 --13 лет. Половое созревание сопровождается появлением менструаций, которые вначале нерегулярны, могут быть овуляторными или ановуляторными. Молочные железы в этой стадии составляют 8--12 см в диаметре и приподнимаются над грудной стенкой на 3--6 см или более. Ареолы слабо пигментированы. Появляются волосы под мышками и оволосение на лобке по женскому типу.

Стадия 5: 14--16 лет и старше. На этой стадии формируются молочные железы взрослой женщины; оволосение по женскому типу характеризуется появлением достаточно густых волос на лобке, усилением роста волос в области промежности, выделением слизи из влагалища и отчетливого запаха тела. Менструации появляются с регулярными или нерегулярными интервалами, иногда возникают дисменорея и предменструальные симптомы.

Зародышевые листки. Мезодерма

Зародышевые листки, зародышевые пласты, слои тела зародыша многоклеточных животных, образующиеся в процессе гаструляции и дающие начало разным органам и тканям. У большинства организмов образуются три зародышевых листка: наружный -- эктодерма, внутренний -- энтодерма и средний -- мезодерма.

Мезодерма - это средний зародышевый листок, расположенный между эктодермой (наружный листок) и энтодермой (внутренний зародышевый листок).

Трёхлистковое строение зародыша характерно для всех многоклеточных животных, в том числе и для человека, исключая губок и кишечнополостных организмов. Мезодерма является источником формирования мышечной и хрящевой ткани, органов выделительной и половой системы, а также стенок кровеносных сосудов. Образуется она на ранней стадии развития зародыша в процессе гаструляции за счёт клеток либо внутреннего, либо наружного зародышевого листка, либо обоих листков вместе.

Способ образования мезодермы несколько разнится у разных групп животных. Мезодерма имеет вид сплошного парного клеточного пласта, при расщеплении которого на два слоя формируется стенка вторичной полости зародыша - целом.

При дальнейшем разрастании зачаток мезодермы делится на несколько участков, из которых путём дифференцировки получается три части: сомит; спланхнотом; нефрогонадотом.

Сомит впоследствии даёт начало 44 сегментам, которые группируются в неравные части: склеротом, миотом и дерматом. Склеротом является зачатком формирования костной и хрящевой тканей организма, миотом - поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры, а дерматом - соединительнотканной основы кожи.

Спланхнотом в свою очередь расщепляется на два листка: париетальный, прилежащий к эктодерме, и висцеральный, расположенный ближе к энтодерме. Оба листка замыкаются в виде трубки, формируя целом - вторичную полость тела. Париетальный и висцеральный листки спланхнотома преобразуются в соответствующие - париетальный и висцеральный - листки серозных оболочек организма (плевры, брюшины, перикарда). Целом даёт начало серозным полостям. Наряду с этим, путём выселения части клеток, спланхнотом образует мезенхиму, являющуюся источником образования соединительной ткани и гладких мышц внутренних органов. Также висцеральный листок спланхнотома является основой для формирования миокарда, эпикарда и коры надпочечников.

Нефрогонадотом является участком, соединяющим между собой спланхнотом и сомиты. Он также сегментируется наподобие сомитов, но не полностью - в хвостовом (каудальном) отделе ножки не разделяются, формируя нефрогенную ткань, из которой впоследствии образуется эпителий выделительных и половых органов.

Рис. 1. Схема органогенеза у зародыша (названия тканевых производных поставлены в скобках после названия соответствующего зачатка): 1 -- кожная энтодерма (эпидермис); 2 -- ганглиозная пластинка (чувствительные и симпатические невроны, периферическая невроглия, хроматофоры); 3 -- нервная трубка (невроны, невроглия); 4 -- хорда; 5 -- дерматом (соединительнотканная основа кожи); 6 -- миотом (скелетно-мышечная ткань); 7 -- склеротом (хрящевая и костная ткани); 8 -- нефротом (почечный эпителий); 9 -- париетальный листок спланхнотома (мезотелий); 10 -- висцеральный листок спланхнотома (мезотелий, ткань сердечной мышцы); 11 -- кишечная энтодерма (кишечный эпителий); 12 -- мезенхима (соединительная ткань, кровь, гладкомышечная ткань); 13-- внезародышевая эктодерма (эпителий амниона);- 14 -- эндотелий аорты; 15 -- желточная энтодерма (эпителий желточного мешка); 16 -- целом. 

Гормоны, стимулирующие развитие половых признаков

ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ - биологически активные вещества, вырабатываемые в половых железах, коре надпочечников и плаценте, стимулирующие и регулирующие половую дифференцировку в раннем эмбриональном периоде, развитие первичных и вторичных половых признаков, функционирование половых органов и формирование специфических поведенческих реакций, а также влияющие на обмен веществ, состояние систем адаптации организма и др. По биологическому действию делятся на андрогены, эстрогены и гестагены - гормоны жёлтого тела.

Синтезируются половые гормоны в основном в стероидообразующих клетках половых желез из общего для стероидов предшественника - холестерина. В яичках образуется в основном мужской половой гормон тестостерон, в яичниках - также тестостерон, который в клетках зреющего фолликула превращается в эстрогены. Жёлтое тело яичника продуцирует преимущественно женский половой гормон прогестерон. Биосинтез половых гормонов контролируется гонадотропными гормонами гипофиза.

Основным стимулятором стероидообразующих клеток яичка и яичника является лютеинизирующий гормон (ЛГ). Необходимым условием является участие в этом процессе фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что особенно существенно для правильного функционирования яичников в отношении продукции половых гормонов, так как только при развитии полноценного фолликула, своевременной овуляции и формировании активного жёлтого тела яичник способен обеспечить нормальный гормональный баланс. При нарушении созревания фолликулов и отсутствии овуляции страдает эстрогенообразующая функция яичника, что приводит к нарушению количественного соотношения между синтезируемыми половыми гормонами в сторону предшественника эстрогенов - тестостерона. Отсутствие овуляции ведёт к невозможности развития жёлтого тела и к недостатку в организме прогестерона. Надпочечники также продуцируют небольшие количества половых гормонов, в основном андрогенов. В период беременности гормонами организм матери и плода насыщает плацента.

Биологическое действие половых гормонов опосредуется при участии специфических рецепторов, имеющихся на поверхности клеток тканей органов-мишеней и обеспечивающих захват молекулы гормона и перенос её внутрь клетки. Органами-мишенями для андрогенов являются мужские половые органы, волосяные фолликулы, расположенные на участках кожи, соответствующих мужскому типу оволосения, мышечная ткань, а для эстрогенов и гестагенов - женские половые органы и молочные железы. Нарушение гормоносвязывающей активности клеточных рецепторов органов-мишеней ведёт к развитию характерных патологических состояний. Особенно важную роль в регуляции половой функции играют рецепторы половых гормонов, располагающейся в клетках гипоталамуса.

От концентрации половых гормонов в крови, поступающей к клеткам гипоталамуса, зависит количество продуцируемого этими клетками гонадолиберина. При низкой концентрации половых гормонов в крови биосинтез гонадолиберина увеличивается и соответственно возрастает выделение гипофизом гонадотропных гормонов, стимулирующих стероидообразующие клетки половых желез. При высокой концентрации половых гормонов в крови синтез гонадолиберина подавляется, а продукция гонадотропных гормонов снижается. Таким образом, осуществляется поддержание гормональной и гаметогенной функции половых желез на уровне, соответствующем норме (так называемый гонадостат). В медицине препараты половых гормонов и их синтетические аналоги используются в качестве лекарственных средств для заместительной терапии, для противоопухолевой терапии, контрацепции и лечения различных сексуальных расстройств у партнёров, в целях диагностики.

Развитие половых органов

У зародыша человека вначале закладываются индифферентные внутренние и наружные половые органы, а затем формируются внутренние и наружные мужские или женские половые органы в их окончательном виде.

Зачатки индифферентных половых желез у зародыша человека появляются в стенке полости тела на 4-й неделе эмбрионального развития из зачатков эпителия, располагающегося кпереди и медиальнее от закладок правой и левой первичных почек, на протяжении от IV шейного до V поясничного сегментов тела. На 5-й неделе из клеток, выстилающих полость тела, формируется бороздка.

Затем бороздка углубляется, края ее сближаются и она превращается в парамезонефральный проток, открывающийся в мочеполовую пазуху. На вентромедиальной поверхности первичной почки начинает формироваться будущая половая железа. В этом месте с каждой стороны от корня брыжейки образуется валикообразное возвышение -- мочеполовая складка. В дальнейшем каждая из этих складок продольной бороздкой делится на медиальную часть -- половую складку, где затем образуется половая железа, и латеральную часть, представляющую собой первичную почку, а также проток первичной почки и парамезонефральный проток.

На 7-й неделе развивающиеся половые железы (гонады) начинают дифференцироваться либо в семенники, либо в яичники. При формировании семенников протоки первичных почек превращаются в выводящие протоки мужских половых желез, а парамезонефральный протоки почти полностью редуцируются. Если происходит формирование яичников, то из парамезонеф- ральных протоков развиваются маточные трубы, матка и часть влагалища, а протоки первичных почек превращаются в рудиментарные образования (табл. 1). Наружные половые органы закладываются у зародыша на 7-й неделе эмбрионального развития в индифферентной форме: в виде бугорка, половых складок и валиков. Из этих закладок затем развиваются наружные мужские или женские половые органы.

Развитие внутренних мужских половых органов

На 7-м месяце внутриутробного развития из соединительной ткани, окружающей развивающуюся мужскую половую железу, формируется белочная оболочка. К этому времени половая железа становится более округлой, в ней образуются тяжи, дифференцирующиеся в семенные канальцы.

При развитии мужской половой железы (рис. 24) из канальцев первичной почки формируются выносящие канальцы яичка, а из краниальной части протока первичной почки -- проток придатка яичка. Несколько краниально расположенных канальцев первичной почки превращаются в привесок придатка яичка, а каудально лежащие канальцы преобразуются в придаток привеска яичка. Из остальной части протока первичной почки (кау- дальнее придатка яичка), вокруг которого образуется мышечная оболочка, формируется семявыносящий проток. Дистальный отдел семявыносящего протока расширяется и превращается в ампулу семявыносящего протока, из бокового выпячивания протока развивается семенной пузырек. Из концевого суженного отдела протока первичной почки формируется семявыбрасывающий проток, который открывается в мужской мочеиспускательный канал -- мужскую уретру.

Краниальный конец парамезонефрального протока преобразуется в привесок яичка, а из слившихся каудальных концов этих протоков возникает предстательная маточка. Остальная часть этих протоков у эмбрионов мужского пола редуцируется.

Яичко с его придатком и рудиментарные образования не остаются на том месте, где они закладывались, а в процессе развития смещаются в каудальном направлении -- происходит процесс опускания яичек (descensus testis). В этом процессе главную роль играет направляющая связка яичка. К 3-му месяцу внутриутробного периода яичко находится в подвздошной ямке, к 6-му месяцу подходит к внутреннему кольцу пахового канала. На 7--8-м месяце яичко проходит через паховый канал вместе с семявыносящим протоком, сосудами и нервами, которые входят в состав образующегося в процессе опускания яичка семенного канатика. 

Рис.2. Развитие внутренних мужских половых органов (схема). Яичко на правой стороне рисунка представлено в более ранней стадии, на левой стороне -- прошло через паховый канал.

1 -- почка; 2 -- привесок придатка яичка; 3 -- привесок яичка; 4 -- парамезонефральный проток; 5 -- каудальный отклоняющийся каналец; 6 -- воронкообразные отклоняющиеся канальцы; 7 -- придаток привеска яичка; 8 -- паховый канал; 9 -- семенной пузырек; 10 -- направляющая связка (тяж яичка); 11 -- бульбоуретральная железа; 12 -- прямая кишка; 13 -- предстательная железа; 14 -- предстательная маточка; 15 -- мезонефральный проток; 16 -- мочевой пузырь; 17 -- мочеточник; 18 -- аорта.

Развитие внутренних женских половых органов

В яичнике эмбриона женского пола зона соединительной ткани под слоем зачаткового эпителия выражена слабее, чем в мужской половой железе. Клеточные тяжи менее заметны, половые клетки рассеяны в мезенхимной строме органа. Часть этих клеток растет активнее, они становятся более крупными, окружены более мелкими клетками, формируются первоначальные -- примордиальные -- фолликулы яичника. В дальнейшем образуется корковое и мозговое вещество яичника. В последнее врастают кровеносные сосуды и нервы. По мере развития яичники также опускаются, но на значительно меньшее расстояние, чем яички. От места закладки яичники смещаются вместе с маточными трубами в тазовую область. Опускание яичников сопровождается изменением топографии маточных труб, которые из вертикального положения переходят в горизонтальное.

При развитии яичника оставшиеся канальцы и проток первичной почки становятся рудиментарными -- придатками женской половой железы (рис. 25). Краниально расположенные канальцы и прилежащая часть протока превращаются в придаток яичника (надъяичник), а каудальные -- в околояичник. Остатки протока первичной почки могут сохранятся в виде сплошного или прерывистого тяжа, лежащего сбоку от матки и влагалища, -- это продольный проток придатка яичника (гарнтнеров канал; ductus epoуphori longitudinalis).

Из парамезонефральных протоков развиваются маточные трубы, а из дистальных, сросшихся частей образуются матка и проксимальный отдел влагалища. Из мочеполовой пазухи формируются дистальный отдел влагалища и его преддверие.

Развитие наружных половых органов. На 3-м месяце внутриутробного развития кпереди от клоачной перепонки из мезенхимы возникает половой бугорок. В основании полового бугорка по направлению к анальному отверстию находится мочеполовая (уретральная) бороздка, которая ограничена с двух сторон половыми складками. По обеим сторонам от полового бугорка и половых складок формируются полулунной формы возвышения кожи и подкожной клетчатки -- половые валики. Эти образования представляют индифферентную закладку наружных половых органов, из которых в дальнейшем развиваются наружные мужские или женские половые органы.

Риc. 3. Развитие внутренних женских половых органов (схема).

1 -- почка; 2 -- мочеточник; 3 -- матка; 4 -- маточная труба; 5 -- околояичник; 6 -- придаток яичника; 7 -- бахромки трубы; 8 -- брюшинное отверстие маточной трубы; 9 -- пузырчатый привесок; 10 -- яичник; 11 -- собственная связка яичника; 12 -- мезонефральный проток; 13 -- влагалище; 14 -- круглая связка матки; 15 -- паховый канал; 16 -- большие железы преддверия; 17 -- прямая кишка; 18 -- отверстие влагалища; 19 -- наружное отверстие мочеиспускательного канала; 20 -- мочевой пузырь; 21 -- аорта.

Развитие наружных мужских половых органов

Местом, из которого происходит развитие наружных половых органов, является вентральная часть каудального отдела брюшной стенки, лежащая в области клоакальной перепонки. В этой области возникает конусообразный (клоачный) бугорок, который в течение шестой недели делится на две части. Его удлиненная, конусообразная или даже цилиндрическая часть, выступающая вперед, носит название phallus, то есть половой бугорок.

Этот бугорок имеет закругленный, утолщенный конец, который получил название glans (желудь). По бокам от его основания (в виде второй части ) -- лежат два закругленных, утолщенных тяжа, так называемые половые валики (губно-мошоночные валики).

На основании полового бугорка в поверхностной эктодерме имеется желобок. Его область соответствует передней части клоакальной перепонки, разделенной моче-прямокишечной перегородкой, то есть так называемой мочеполовой мембраной, о которой уже упоминалось в предыдущей главе о развитии клоаки.

В половой бугорок от мочеполовой пазухи вклинивается его половая часть -- pars phallica, которая на восьмой неделе в упомянутом желобке в мочеполовой мембране, окруженной с боков умеренно возвышающими полями, открывается наружу в виде первичного, примитивного, мочеполового отверстия (orincium urogenitale primitivum). Таким образом, это отверстие располагается в виде продольной щели на нижней поверхности полового бугорка.

В конце второго месяца эта закладка находится, таким образом, в индифферентной стадии развития, при которой еще невозможно распознать будущий пол плода.

Развитие мужских половых органов В начале третьего месяца начинается формирование наружных мужских половых органов (левая половина). Половой бугорок начинает удлинятся, а вместе с ним удлиняется также проходящее продольно по его основанию первичное, примитивное, мочеполовое отверстие.

Половая часть мочеполовой пазухи (pars phallica sinus urogenitalis), которая сначала представляет собой сравнительно широкую полость, доходящую до полового бугорка, вытягивается затем в трубкообразную пещеристую часть мочеиспускательного канала (pars cavernosa urethrae). Удлиненное щелевидное мочеполовое отверстие на основании полового бугорка срастается по средней линии, и мочеиспускательный канал, таким образом, замыкается в виде трубки, которая сначала имеет слепое окончание. Дело в том. что закладка мочеиспускательного канала в области головки полового члена сначала представляет собой сплошной, непроходимый эпителиальный канатик, в котором позднее в дистальном направлении происходит образование мочеиспускательного канала, и на конце желудя возникает наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Таким образом формируются головки полового члена, его пещеристые тела и пещеристое тело мочеиспускательного канала. Кожный покров полового члена начинает расти в дистальном направлении от основания желудя в виде двойной складки, которая затем охватывает головку полового члена; это складка носит название крайней плоти головки полового члена (praeputium glandis). Эпителий крайней плоти сначала прочно приклеен к поверхностному эпителию желудя, в процессе дальнейшего развития он, однако, отстает от него, так что после рождения плода крайняя плоть обычно уже почти что полностью оттянута кзади.

Одновременно с моделированием полового члена и мочеиспускательного канала утолщаются оба боковых губно-мошоночных валика; они растут в каудальном направлении под основание полового члена и, соединившись по средней линии, образуют мошонку (scrotum). Признаком такого сращения обоих половых (губно-мошоночных) валиков являются наблюдаемые и у взрослого шов мошонки и перегородка мошонки (raphe scroti et septum scroti). После сращения половых валиков мошонка мешкообразно выпячивается, к концу внутриутробной жизни (приблизительно на восьмом месяце) происходит опущение мужских половых желез (яичек) в обе половины мошонки.

5. Образование оболочек яичка. Формирование семявыносящего протока

Оба листка берут начало из первичного влагалищного отростка брюшины, который яички при своем опущении толкают перед собой; в области пахового канала эти листки срастаются с его париетальной брюшиной. Между данными листками и париетальной брюшиной мошоночной полости при этом возникает щелевидное пространство, представляющее собой как бы отщепившуюся часть перитонеальной полости, которая сначала с ней сообщается посредством выстланной брюшиной коммуникации, ведущей в брюшинную полость через ингвинальный канал. Вскоре это сообщение в результате слияния и сращения обоих листков брюшины исчезает, а влагалищная оболочка обособляется от остальной брюшины абдоминальной полости.

При опущении в мошоночный мешок половых желез вместе с ними, наряду с брюшиной, попадают и иные элементы абдоминальной стенки. Из поперечной абдоминальной фасции образуется общая покровная оболочка яичек и их придатков -- общая влагалищная оболочка (tunica vaginalis communis) или влагалищная оболочка семенной железы и семенного канатика (tunica vaginalis testis et funiculi spermatid). При опущении к семявыносящему протоку прилегают волокна поперечной мышцы живота (m. transversus abdominis) и волокна внутренней косой мышцы живота (m. obliquus internus abdominis), которые затем в области семенного канатика составляют m. cremaster -- мышцу, подвешивающую яичко. Вместе с этими мышечными волокнами в мошонку также попадает часть поверхностной абдоминальной фасции, которая здесь образует фасцию, подвешивающую яичко (fascia cremasterica). Сращение перитонеальной коммуникации между влагалищным отростком брюшины и перитонеальной полостью не всегда бывает полным, в результате чего может снова возникнуть сообщение в виде locus minoris resistentiae. В связи с этим при нормальных условиях в мошонку через открытый паховый канал могут вступать брюшные органы, чаще всего кишечные петли, в связи с чем возникает мошоночная грыжа (hernia scrotalis).

Формирование семявыносящего протока, как правило, заканчивается полностью к концу восьмого месяца или же непосредственно перед родами. Образование его хода находится под гормональным контролем, а именно под влиянием гормонов гипофиза и сексуальных гормонов. Однако иногда наблюдаются случаи, когда яички задерживаются в паховом канале. В таких случаях семенная железа является неполноценной и, как правило, у взрослых в ней не происходит образования зрелых спермий. Этот вид аномалии носит название kryptorchismus (паховый или абдоминальный, односторонний или двусторонний).

Среди иных аномалий развития следует еще упомянуть редкие случаи, при которых у одной и той же особи развиваются оба вида половых желез, то есть семенные железы и яичники, или единая половая железа ,,ovotestis". В таком случае речь идет о так называемом истинном внутреннем гермафродитизме. Положение яичников во время внутриутробной жизни также подвергается изменениям. Из своего первоначального положения они вместе с яйцеводом совершают поворот приблизительно на 90 градусов, смещаясь из вертикального положения в горизонтальное, после чего они оказываются лежащими латеральнее матки, по бокам дорсальной стороны тела. При этом из своего, первоначально вентрального по отношению к абдоминальному концу трубы, положения яичники перемещаются дорсальнее него. 

Развитие наружных женских половых органов

При развитии женских наружных половых органов половой бугорок сначала также растет в длину, подобно тому как это наблюдается при развитии мужских половых органов, однако вскоре его рост прекращается, и он остается коротким (правая половина). Расположенное на его основании примитивное мочеполовое отверстие не следует при этом за ростом полового бугорка, оно остается лежать на основании, около его корня.

Таким образом, половой бугорок преобразуется в клитор (clitoris), на конце которого формируются головка клитора (glans clitoridis) и крайняя плоть клитора (praeputium glandis) -- все эти образования аналогичны мужскому половому члену и его компонентам. Из сравнительно широкого, но зато короткого примитивного мочеполового отверстия образуется наружное устье -- преддверие влагалища (vestibulum vaginae).

Стенка преддверия при этом берет начало из pars phallica и из мочеполовой пазухи pars pelvina sinus urogenital is. В полость преддверия влагалища открываются совместно краниально расположенное небольшое отверстие женского мочеиспускательного канала (наружное отверстие мочеиспускательного канала -- orificium urethrae externum), возникшего из каудальной части пузырно-мочеиспускательной закладки, и наружное устье влагалища, образованного в области мюллерова бугорка на задней стенке мочеполовой пазухи. Из несколько приподнятых полей, образующих боковое обрамление первоначального примитивного мочеполового отверстия, формируются малые срамные губы (labia minora).

Оба половых валика, располагающихся латеральнее полового бугорка и дающих у мужчин начало образованию мошонки, смещаются каудально; их нижние концы затем сближаются и соединяются между собой на определенном расстоянии от заднепроходного отверстия в виде задней спайки больших срамных губ (commissura labiorum posterior). Наоборот, их средние отделы утолщаются, они не соединяются взаимно по средней линии, а остаются раскрытыми в виде больших срамных губ (labia majora), которые с латеральных сторон ограничивают срамную щель (rima pudendi). При развитии наружных половых органов сравнительно часто наблюдаются различные аномалии и пороки развития.

Среди них наиболее частым является частичное незамыкание мочеиспускательного канала на нижней стороне полового члена (hypospadia), реже наблюдается неполное формирование мочеиспускательного канала на спинной стороне полового члена (epispadia). Вторая аномалия наблюдается одновременно с общим расщеплением брюшной стенки. Кроме того, иногда встречаются случаи неистинного женского или мужского гермафродитизма; о неистинном гермафродитизме принято говорить в том случае, когда наряду с железами одного пола полностью или частично развиваются наружные половые органы другого пола.

Обычно при этом наблюдается различная степень порока наружных половых органов, например у женщин бывает ненормально удлинен клитор наподобие мужского полового члена, у мужчин -- неполное замыкание мочеиспускательного канала, мошонка имитирует открытое преддверие влагалища, маленький половой член имитирует клитор и т. д.

В образовании дистальных отделов влагалища отчасти принимает участие и энтодерма мочеполовой пазухи, а именно по типу вторичного впячивания преддверия влагалища по направлени к маточно-влагалищному каналу. Влагалищный эпителий сначала представляет собой плотный столбик, просвет в котором возникает приблизительно лишь на пятом месяце развития; граница между маткой и влагалищем (fornix vaginae -- свод влагалища) развивается приблизительно на четвертом месяце.

На третьем месяце около закладки матки и влагалища начинает сгущаться слой мезенхимы, причем особенно выраженно в области матки. Из этого сгущения возникают мышцы и соединительнотканные элементы маточной стенки. Затем матка под влиянием фолликулярного гормона (эстрина) увеличивается в объеме; в период между рождением и половым созреванием она находится в фазе относительного покоя, а с началом деятельности яичников, наступающей в период полового созревания матка достигает своих окончательных размеров.

Маточные железы являются производными мезодермалыюго эпителия маточно-влагалищного канала, они возникают в результате его пролиферации в мезенхиму. Из краниальных отделов половой складки, расположенной над закладкой яичника, развивается прочный фиброзный тяж -- подвешивающая складка яичника (plica suspensoria ovarii). Подобным образом из каудальной части половой складки образуется маточно-яичниковая струна или собственная связка яичника (chorda uteroovarica, ligamentum ovarii proprium), которая соединяет каудальный конец яичника с маткой.

От первоначальной брюшинной, подвешивающей мезонефрос складки, в которой развивается мюллеров канал, сохраняется двойная перитонеальная складка, фиксирующая яйцевод и называемая брыжейкой трубы (mesosalpinx). Каудальные концы половой складки, связанные в единый половой тяж, окружающий маточпо-влагалищную закладку, дают начало образованию широкой связки матки (plica lata uteri). Абдоминальная перитонеальная полость в хвостовом конце эмбриона удлиняется, распространяясь вплоть до моче-прямокишечной перегородки, образуя здесь мешкообразный карман, выворот брюшины, проникающий у мужчин между прямой кишкой и мочевым пузырем (excavatio rectovesical -- прямокишечно-пузырное углубление).

У женщин в связи с образованием маточно-влагалищного канала происходит разделение этого кармана на две части: одна часть располагается более вентрально между мочевым пузырем и маткой (пузырно-маточное углубление -- excavatio vesicouterina), вторая часть лежит дорсальнее между маткой и прямой кишкой (прямокишечно-маточное углубление, excavatio rectouterina, или дугласово пространство, cavum Douglasi).

Опущение половых желез Закладки половых желез (семенных желез и яичников) располагаются сначала сравнительно высоко, в области четвертого и пятого поясничных сегментов. В течение последующей внутриутробной жизни они смещаются вниз, в каудальном направлении. Это перемещение называется опущением яичек или яичников (descensus testis или ovarii). Оно происходит в результате сравнительно быстрого роста туловища и постепенного выпрямления его первоначальной кривизны.

Семенные железы в процессе своего развития занимают позадибрюшинное положение. От каудального, нижнего, полюса семенной железы тянется соединительнотканный отросток -- направляющий (гунтеров) тяж -- gubernaculum testis (Hunteri), образованный из каудального конца половой складки и направляющийся через паховый канал в закладку мошонки. В результате неравномерного роста туловища и относительного и абсолютного сокращения упомянутого соединительнотканного тяжа яички в течение седьмого месяца развития перемещаются из своего первоначального положения в каудальном направлении, к устью зияющего пахового канала, скользя при этом по дорсальной стороне тела.

Перед семенными железами образуется двойная складка брюшины -- processus vaginalis peritonei (влагалищный отросток брюшины), которая отчасти прикрывает семенную железу, придаток и семенной канатик. Опускаясь через паховый канал в мошонку, полость которой, так же как и полость ингвинального канала, выстлана париетальной брюшиной, яички толкают перед собой эту перитонеальную двойную складку.

Как видно на приведенных рисунках, после того как семенные железы на восьмом или даже на девятом месяце полностью опустятся вместе со своими придатками в полость мошонки, они располагаются в дубликате брюшины, которая имеет как висцеральный листок, примыкающий непосредственно к поверхности яичек (lamina visceralis tunicae vaginalis propriae или epiorchium), так и париетальный листок (lamina parietalis tunicae vaginalis propriae или periorchium.

Рис. 4. Развитие наружных мужских (I) и женских (II) половых органов (схема).

А -- индифферентная форма половой железы (эмбрион 7 нед): 1 -- половой бугорок; 2 -- половая складка; 3 -- половой выступ (валик); 4 -- хвост; 5 -- задний проход; 6 -- мочевой синус.

Б -- эмбрион 12 нед;

I: 1 -- головка полового члена; 2 -- мочеполовая складка; 3 -- мошонка; 4 -- шов мошонки; II: 1 -- головка клитора; 2 -- большая половая губа; 3 -- наружное отверстие мочеиспускательного канала; 4 -- малая половая губа; 5 -- девственная плева; 6 -- отверстие влагалища.

В -- плод 7 мес;

I:1-- головка полового члена, 2 -- шов полового члена, 3 -- мошонка, 4 -- шов мошонки; II: 1 -- головка клитора, 2 -- большая половая губа, 3 -- наружное отверстие мочеиспускательного канала, 4 -- малая половая губа, 5 -- девственная плева, 6 -- отверстие влагалища. 

Список использованной литературы

1. Ю.В.Боянович. Анатомия человека. - М.: Эксмо, 2008.- 734 с.

2. В. Я. Липченко; Р.П.Самусев. Атлас анатомии человека.- М.: «Альянс-В», 1998.-320 с.

3. В.Н.Ярыгин. Биология, Том 1. -М.: «Высшая школа», 1997.- 217 с.

4. К.Н. Жмакина. Гинекологическая эндокринология.- М.: «Медицина» 1980.- 528 с.

5. Е.А. Воробьева, А.В. Губарь, Е.Б. Сафьянникова. Анатомия и физиология.- М.: «Медицина», 1975.- 432 с.

6. Л.А. Марченко. Лекции по акушерству, гинекологии и перинатологии.- М.: РАМН, 2004.-20 с.

7. Б.В. Петровский. Популярная медицинская энциклопедия.- М.: «Советская Энциклопедия», 1979.-481 с.

8. Развитие зародыша с применением современных методов обследования/ Н.Д. Сулейманова// Вестник новых медицинских технологий. -2014.- Т.21, №1.- С. 40-42

9. Жукова М.А. Травмы и хирургические заболевания органов таза и наружных половых органов. М.: 1969.- 488 с.

10. Аномалии мочеполовой системы-этапы эмбриогенеза/ Адамян Л.В., Макиян З.Н.// Материалы международного конгресса «Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней. М.: 2001.- с 329-341.

11. Вихарева Л.В. Морфометрические показатели проксимальных отделов канальцев нефронов почки человека в эмбриогенезе / Л.В. Вихарева, О.Ф. Ярославцева // Достижения эволюционной, возрастной и экологической морфологии - практике медицины и ветеринарии (материалы Международной научно-практической конференции морфологов, посвященной памяти академика Ю.Ф. Юдичева).- О.: 2001.- С. 158-160.

12. Сапин М.Р.,Брыксин З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков: Учеб.пособие для студ. пед. Вузов - 4-е изд. Перераб. И доп.-М.: «Академия», 2005.-432с

Размещено на Allbest.ru