Строение кисти руки

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Характеристика костей кисти, их классификация

1.1 Кости кисти относятся к костям отдела свободной верхней конечности наряду с костями плеча и предплечья. Классификация костей скелета по месту расположения:

Существует четыре классификации:

1. Кости туловища, делящиеся на два отдела: позвоночник (32-34 позв.); кости грудной клетки, состоящие из 12 пар ребер, 7 из которых являются истинными, а остальные пять - ложными, грудины.

2. Кости черепа, также включающие в себя два отдела: мозговой череп, лицевой череп.

3. Кости нижней конечности - два отдела: кости пояса нижней конечности (тазовые), кости свободной нижней конечности. Кости свободной нижней конечности состоят из трех отделов: бедро, голень (большая берцовая кость, малая берцовая кость), стопа. Кости стопы также делятся на три отдела: предплюсна, плюсна, фаланги.

4. На два отдела разделяют и кости верхней конечности: к первому отделу относятся кости пояса верхней конечности (ключица, лопатка); второй отдел - кости свободной верхней конечности. Именно к этому отделу относятся кости кисти, а также кости предплечья (лучевая и локтевая кости), плеча. Кости кисти, в свою очередь, подразделяются на три отдела: запястье (8 костей), пясть (5 костей), фаланги пальцев.

По внешней форме и внутреннему строению кости кисти делятся на трубчатые и губчатые кости. Трубчатые кости построены из губчатого и компактного вещества, образующего трубку с костномозговой полостью; выполняют опорную, защитную и двигательную функции скелета. Делятся на длинные и короткие кости. Кости пясти и фаланги относятся к коротким трубчатым костям.

Губчатые кости построены преимущественно из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. Среди них различают длинные и короткие кости. Кости запястья относятся к губчатым костям.

Рис. 1. Кости кисти, правая рука, тыльная поверхность.

1. Бугристость дистальной фаланги

2. Тело фаланги

3. Основание фаланги (проксимальный конец)

4. Дистальный конец фаланги

5. Пястные кости со 2 по 5

6. Основание пястной кости

7. Крючковидная кость

8. Гороховидная кость

9. Трехгранная кость

10. Полулунная кость

11. Ладьевидная кость

12. Головчатая кость

13. Трапециевидная кость

14. Кость-трапеция

15. Шиловидный отросток третьей пястной кости

16. 1 пястная кость

17. Головка пястной кости

18. Проксимальная фаланга

19. Средняя фаланга

20. Дистальная фаланга

21. Запястные кости (8 костей)

22. Пясть (5 костей)

23. Фаланги пальцев (14 костяшек)

24. Межзапястный сустав

25. Шаровой сустав

26. Шарнирный сустав

2. Соединения костей

2.1. Виды соединений костей делятся на 3 большие группы:

1. Непрерывные (синартрозы) - соединения костей с помощью различных видов соединительной ткани.

Фиброзные соединения (синдесмозы) - связаны соединительной тканью (связки, мембраны, швы).

Хрящевые (синхондрозы) - межпозвоночные диски, реберная дуга.

Костные (синостозы) - участки костной ткани, образовывавшейся на месте хряща (соединение лобковой, подвздошной и седалищной костей в единую тазовую кость).

2. Полупрерывные (симфизы (полусуставы)) - представляют собой хрящ, расположенный между двумя костями, в котором имеется небольшая полость без синовиальной оболочки, присущей для сустава (лобковый симфиз).

3. Прерывные соединения - суставы (синовиальные) - прерывное полостное соединение, образованное сочленяющимися суставными поверхностями покрытыми хрящом, заключенными в суставную сумку, внутри которой содержится синовиальная жидкость.

2.2. Признаки суставов: в суставе выделяют:

Основные элементы: суставные поверхности костей, покрытые хрящом; суставная капсула; суставная полость внутри нее; синовиальная жидкость.

Добавочные образования: диски, мениски; суставная губа; ворсинки.

Классификация суставов по форме и по числу осей вращения.

По количеству осей вращения выделяют: одноосные, двухосные, многоосные суставы.

Суставы по формам делятся на: цилиндрические, блоковидные (одноосные); эллипсовидные, седловидные (двухосные); шаровидные, плоские (многоосные).

2.3.1. Межфаланговый сустав

Межфаланговые суставы кистей и стоп - представители типичных блоковидных сочленений, расположены между головкой и основанием соседних фаланг, позволяют производить сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Вспомогательные связки, фиксирующие сустав, расположены по бокам сустава. Суставные капсулы свободные, прикрепляются по краям суставных хрящей, укреплены спереди ладонными и по бокам коллатеральными связками.

Межфаланговые суставы кисти:

1. Межфаланговый сустав (между проксимальной и дистальной фалангами) большого пальца кисти.

2. Межфаланговые суставы (между проксимальной и промежуточной и промежуточной и дистальной фалангами) указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца.

2.3.2 Суставные поверхности костей, образующих сустав

Формы суставных поверхностей: шаровидная, эллипсовидная, цилиндрическая, блоковидная, седловидная, плоская, мыщелковая.

По числе суставных поверхностей различают:

Простой сустав - включает только 2 суставные поверхности.

Сложный сустав - имеет более двух суставных поверхностей, например, локтевой сустав.

Комплексный сустав - содержит внутрисуставной хрящ (диск или мениск), который разделяет сустав на 2 камеры, например, коленный сустав.

Комбинированный сустав - представляет комбинацию суставов, расположенных отдельно друг от друга, по функционирующих вместе, например, два височно-нижнечелюстных сустава.

Суставная поверхность головки каждой фаланги имеет форму блока и направляющую бороздку, а основание фаланги несет на себе уплощенную суставную поверхность с направляющим гребешком.

2.3.3 Форма межфаланговых суставов блоковидная

2.3.4 Оси и движения вокруг них

Существуют:

Фронтальная ось

Саггитальная ось

Вертикальная ось

Движения вокруг фронтальной оси: сгибание (флексия) и разгибание (экстензия). кисть кость сустав мышца

Движения вокруг сагиттальной оси: приведение и отведение.

Движения вокруг вертикальной оси: вращение (ротация), причём вращение наружу называется супинация, а вращение внутрь - пронация.

Межфаланговые суставы являются типичными блоковидными суставами, в которых осуществляются сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.

2.3.5 Связки, укрепляющие сустав

Связки, удерживатель сгибателей и удерживатель разгибателей имеют большое значение для укрепления положения проходящих под ними сухожилий мышц, особенно при сгибании и разгибании кисти: сухожилия опираются на названные связки с их внутренней поверхности, причём связки предотвращают отхождение сухожилий от костей и при сильном сокращении мышц выдерживают значительное давление. Связки служат для укрепления соединений костей. Они могут быть очень короткими, например межостистые и межпоперечные связки, или, наоборот, длинными, как надостистая и выйная связки. Связки - крепкие фиброзные тяжи, состоящие из продольных, косых и перекрывающихся пучков коллагеновых и небольшого количества эластических волокон. Они могут выдерживать большую нагрузку на растяжение. К особому виду связок относятся желтые связки образованные эластическими волокнами. Они обладают прочностью и крепостью фиброзных синдесмозов, вместе с тем им свойственна большая растяжимость и гибкость. Такие связки расположены между дугами позвонков.

Вспомогательные связки фиксирующие межфаланговый сустав, расположены по бокам сустава. Суставные капсулы свободные, прикрепляются по краям суставных хрящей, укреплены спереди ладонными и по бокам коллатеральными связками. Связочный аппарат межфаланговых суставов кисти представлен ладонными связками, из которых одни идут от боковых поверхностей блоков и прикрепляются к боковой поверхности оснований фаланг - коллатеральные связки, а другие - к их ладонной поверхности.

2.3.6 У человека каждый палец, кроме большого, состоит из трёх фаланг, а большой из двух. Эти три фаланги называются основной, средней и ногтевой. Фаланги нижней конечности отличаются от фаланг верхней конечности меньшей длиной. На руке самая длинная фаланга -- основная третьего пальца, а самая толстая -- основная фаланга большого пальца. Каждая фаланга представляет собой удлинённую косточку, имеющую в средней части (диафиз) форму полуцилиндра, плоская часть которого обращена на ладонную, а выпуклая на тыльную сторону. Концевые части фаланги (эпифизы) несут суставные поверхности.

3. Мышцы. Характеристика мышц, осуществляющих движения в межфаланговых суставах

3.1 Мышцы кисти образуют три группы:

3.1.1 Сгибание: червеобразные мышцы, короткий сгибатель мизинца, короткий сгибатель большого пальца.

3.1.2 Разгибание: разгибатель мизинца, разгибатель пальцев 2-5 пальцы.

3.2 Места начала, места прикрепления и функция мышц

Мускулатура кисти -- это сложный комплекс из примерно 33 мышц. Большинство из них расположены в предплечье и связаны сухожилиями с фалангами пальцев через несколько суставов. Две группы мышц образуют на ладонной поверхности кисти два возвышения: возвышение большого пальца и возвышение мизинца. На кисти мышцы располагаются лишь на ладонной стороне. Здесь они образуют три группы: среднюю (в среднем отделе ладонной поверхности), группу мышц большого пальца и группу мышц малого пальца. Большое число коротких мышц на кисти обусловлено тонкой дифференцировкой движений пальцев.

3.2.1 Поверхностный сгибатель пальцев

Поверхностный сгибатель пальцев - мышца передней группы предплечья.

Спереди мышца прикрыта длинной ладонной мышцей и лучевым сгибателем запястья, которые оставляют на ней след в виде борозд.

Имеет две головки: плечелоктевая - длинная и узкая.

Начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и венечного отростка локтевой кости; лучевая - начинается от проксимальной части передней поверхности лучевой кости.

Обе головки объединяются в общее брюшко, которое переходит в длинные сухожилия. Последние, переходя на кисть, ложатся в канал запястья и прикрепляются к основанию средних фаланг от указательного пальца до мизинца. На уровне проксимальных фаланг, каждое сухожилие разделяется на два и потому заканчивается не в одной, а в двух точках - по краям основания средних фаланг.

Функция:

Сгибает средние фаланги четырёх пальцев кисти от мизинца до указательного.

3.2.2 Глубокий сгибатель пальцев

Глубокий сгибатель пальцев - мышца передней группы предплечья.

Мышца представляет собой плоское и широкое брюшко, которое начинается от проксимальной половины передней поверхности тела локтевой кости и межкостной перепонки предплечья. Направляется книзу, переходя в четыре длинные сухожилия, которые пройдя под удерживателем сгибателя, ложатся в канал запястья, располагаясь под сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев. Затем каждое из сухожилий глубокого сгибателя запястья проходит между ножками сухожилий поверхностного сгибателя, образуя перекрёст сухожилий и прикрепляется к основаниям дистальных фаланг от указательного пальца до мизинца.

Функция:

Сгибает дистальные фаланги пальцев от указательного до мизинца.

3.2.3 Разгибатель пальцев

Разгибатель пальцев - мышца предплечья задней группы.

Мышца имеет веретенообразное брюшко. Располагается непосредственно под кожей, ближе к латеральному краю тыльной поверхности предплечья. С локтевой стороны граничит с локтевым разгибателем кисти и разгибателем мизинца, а с лучевой -- с длинным и коротким лучевыми разгибателями запястья.

Мышца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, суставной капсулы локтевого сустава и фасции предплечья. На середине своей длины мышца переходит в четыре сухожилия, которые, пройдя под удерживателем разгибателей, вместе с сухожилием разгибателя указательного пальца окружается влагалищем сухожилий разгибателей пальцев и указательного пальца достигающим приблизительно середины пястных костей.

Перейдя на кисть, сухожилия соединяются между собой непостоянными тонкими межсухожильными соединениями. У основания проксимальных фаланг II--V пальцев каждое сухожилие заканчивается сухожильным растяжением, которое срастается с суставной капсулой пястно-фалангового сустава. Сухожильные растяжения делятся на 3 ножки, из которых боковые прикрепляются к основанию дистальной фаланги, а средняя -- к основанию средней фаланги.

Функция:

Разгибает II--V пальцы и производит разгибание кисти.

Литература, использованная при написании работы

1. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учебник для институтов физической культуры. - Изд. 7-е. / Под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Сузиловского. - М.: Олимпия, 2008. - 624 с., ил.

2. Сапин М.Р. Атлас нормальной анатомии человека. М: Мед пресс информ, 2006-2007.

3. Крылова Н.В., Искренко И.А. Анатомия скелета: Атлас пособие. - М.: Изд-во РУДН, 2003.

Размещено на Allbest.ru