А) изменение числа корней зубов;

Б) макродонтия (син.: макродентия, мегалодонтия) - чрезмерно большие размеры одного или нескольких зубов;

В) микродонтия (син.: микродентизм) - малые размеры коронки зуба по сравнению со средним размером коронок той же группы зубов;

Г) неправильная форма коронки или корня зуба:

1) зуб Гетчинсона - верхний центральный резец с отверткообразной формой коронки, полулунной выемкой на режущем крае и уменьшенными длиной и шириной по сравнению с другими зубами, наиболее широкий поперечный размер по середине коронки;

2) зуб Пфлюзера - моляр с наибольшей шириной у шейки, а наименьшей - у жевательной поверхности;

3) «зуб рыбий» - клык, похожий по форме на резец;

4) зубы слившиеся - увеличенный горизонтальный размер коронки зуба, сочетающийся в некоторых случаях с наличием добавочного корня (корней), возникают в результате слияния двух или более зубных зачатков;

5) зубы шиповидные - коронки зубов имеют форму шипа или клина;

2. Аномалии количества зубов:

А) адентия врожденная - полное отсутствие зубов;

Б) гипердентия врожденная (син.: полиодонтия, гиперодонтия, супрадентия, зубы сверхкомплектные) - избыточное количество зубов обусловленная развитием сверхкомплектных зубов;

В) гиподонтия (син.: олигодентия) - уменьшенное по сравнению с нормой количество зубов, что связано с отсутствием их зачатков.

3. Аномалии положения (позиции) зубов:

А) экзопозиция зубов (син.: пропозиция зубов) - смещение или наклон передних зубов кнаружи от зубного ряда;

Б) эндопозиция зубов (син.: ретропозиция зубов) - смещение или наклон передних зубов кнутри от зубного ряда;

В) дистопозиция зубов - наклон или корпусное смещение боковых зубов кзади по зубной дуге;

Г) мезиопозиция зубов - наклон или корпусное смещение боковых зубов кпереди по зубной дуге;

Д) супрапозиция зубов - окклюзионная поверхность зуба располагается выше окклюзионной плоскости зубного ряда;

Е) инфрапозиция зубов - окклюзионная поверхность зуба располагается ниже окклюзионной плоскости зубного ряда;

Ж) тортопозиция зубов (син.: тортоаномалия) - поворот зуба вокруг продольной оси;

З) транспозиция зубов - неправильное расположение зуба в зубной дуге, связанное с перемещением на место, предназначенное для соседнего зуба;

И) диастема - щель между центральными резцами (отклонение коронок при правильном расположении верхушек их корней или корпусное латеральное смещение зубов);

К) краудинг (син.: скучивание зубов) - расположение зубов одной группы как бы в два ряда;

Л) гетеротопия зубов - прорезывание зубов в необычном месте, например, в преддверии полости носа, связано с гетеротопией зубного зачатка.

4. Аномалии строения зубов:

А) адамантома (син.: капли эмалевые, эмалоид, жемчужины эмалевые) - шарообразные образования эмали, прикрепленные к зубу, чаще в области его шейки, или свободно расположенные в прилежащей соединительной ткани;

Б) аплазия дентина - проявляются в образовании многочисленных маленьких участков (межглобулярные пространства), в которых не откладывается кальций;

В) аплазия эмали - проявляется образованием эрозий на поверхности коронки;

Г) гипоплазия дентина - проявляются в образовании многочисленных маленьких участков (межглобулярные пространства), в которых не откладывается кальций;

Д) гипоплазия эмали - проявляется образованием эрозий на поверхности коронки;

Е) изменение цвета эмали.

5. Аномалии зубных рядов:

А) Сужение зубных дуг - наблюдается при эндопозиции боковых зубов, ранней потере зубов. Характеризуется изменением формы зубных дуг, обусловленным уменьшением расстояния от сагиттальной плоскости до латерально расположенных зубов. Сужение может быть односторонним или двусторонним, симметричным или асимметричным, на одной или обеих челюстях, без нарушения смыкания зубных рядов или с нарушением.

Б) Расширение зубных дуг - приводит к появлению сагиттальной щели между резцами.

6. Нарушения сроков прорезывания и роста зубов:

А) замедленные прорезывание или рост зубов;

Б) ускоренные прорезывание или рост зубов;

В) зубы врожденные - наличие у новорожденного ребенка сформированных зубов.

7. Тауродонтизм - значительное увеличение размеров полости зуба.

Стирание зубов

Стирание зубов приблизительно характеризует возраст человека и используется для определения возраста на скелетном материале или живых людях .

Определение возраста на скелетном материале лучше всего вести по молярам, так как характер стертости резцов и клыков сильно зависит от прикуса.

Стирание зуба зависит от многих факторов: структуры и состава пищи, наличия в ней мелких песчинок, изменения прикуса вследствие удаления соседнего зуба. У древних людей стирание проходило более интенсивно, чем у современного человека. По интенсивности процесса стирания имеются значительные межгрупповые различия среди современных этнических групп (Зубов А. А., 1973).

Сравнительная морфология зубов

В процессе филогенеза строение зубов усложнялось за счет присоединения к первичному зубу предков млекопитающих двух конусов и превращения первичных моляров в трехбугорковые, которые располагались в два ряда на челюсти, затем слились и появились шестибугорковые формы.

Этнотерриториальная изменчивость структурных особенностей зубов современного и ископаемого населения на территории постсоветского пространства изучается по программе, разработанной профессором А. А. Зубовым (Зубов А. А., 1973). Программа включает приводимые ниже признаки.

Форма прикуса определяется соотношением верхнего и нижнего ряда резцов. Р. Мартин выделил 7 типов прикуса .

Лопатообразность резцов. Существуют измерительный и описательный способы определения этого признака. Описательный широко распространен в практике исследований.

При обработке материала рекомендуется выделять группу выраженных форм этого признака (баллы 2+3). Наибольшая частота выраженных форм (иногда до 100%) отмечена у монголоидов.

Лингвальный бугорок может присутствовать на лингвальной поверхности верхних и нижних резцов и клыков. Степень его выраженности определяется по балловой шкале.

Отмечена временная изменчивость лингвального бугорка: у неандертальцев его формы, сочетающиеся с лопатообразностью резцов, сильно развиты и встречаются очень часто. У современного человека этот признак встречается намного реже.

Бугорок Карабелли (tuberculum Karabelli) располагается на границе лингвальной и мезиальной поверхностей коронки первого верхнего моляра, т. е. на боковой поверхности мезио-лингвального бугорка протоконуса. Важный для расовой диагностики признак.

Отмечен высокий процент (выше 40) этих форм в европеоидных популяциях. У монголоидов бугорок Карабелли встречается редко: от 0 до 15,25%. Падение его процента ниже 25, по мнению А. А. Зубова, свидетельствует о монголоидной примеси в данной популяции (Зубов А. А., 1973). Если говорить об эпохальной изменчивости, то бугорок Карабелли можно считать более поздним эволюционным образованием. Частота встречаемости его в популяциях возрастает по направлению к современности (Б. А. Никитюк, В. П. Чтецов, 1990).

При расовой диагностике и выявлении тенденций изменчивости структур зубной системы представляют интерес признаки редукционного комплекса.

Редукция - уменьшение абсолютных и относительных размеров зубов вплоть до исчезновения структур и даже врожденного отсутствия какого-либо зуба. Этот процесс у современного человека затрагивает в той или иной степени все классы зубов верхнего и нижнего ряда. Редукционный комплекс варьирует у разных этнических групп по степени и специфике проявления.

Редукция верхнего латерального резца. В норме верхний латеральный резец уже, чем центральный. Часто наблюдающееся у современного человека сокращение размеров латерального резца оценивают в баллах .

Сильно выраженная редукция латерального резца (форма 2+3) чаще встречается в европеоидных популяциях.

Редукция моляров связана с эволюцией их структурных особенностей. Филогенетические преобразования первых верхние моляров привели к формированию на основании конического зуба дополнительных бугорков спереди и сзади от его вершины. Зуб становится трехбугорковым с главным бугорком - протоконусом, передним бугорком - параконусом и задним бугорком - метаконусом. Эти три бугорка называют тригонидом по расположению в виде треугольника. Такое строение отмечается у долгопятов и некоторых других обезьяноподобных. Дальнейшее усложнение зуба шло путем образования выступа у заднего края основания коронки, так называемой пятки (talon). На пятке возникают дополнительные бугорки: на верхней челюсти - гипоконус, на нижней - гипоконид.

Редукция первого верхнего моляра сказывается преимущественно на размерах гипоконуса. Степень выраженности этого процесса оценивается по шкале Дальберга в баллах.

Второй и третий моляры подвержены редукции в еще большей степени (Б. А. Никитюк, В. П. Чтецов, 1990).

У современного человека нижние моляры по количеству бугорков и по рельефу жевательной поверхности сильно изменчивы. В этнических исследованиях обращают внимание на форму нижних моляров, при определении которых учитывают количество бугорков.

Различные типы узоров коронки нижних моляров неравномерно распределяются по расовым и этническим группам. Первый моляр менее подвержен редукции. Однако в южноевропеоидных группах и отдельных северных группах четырехбугорковые формы нижних моляров встречаются чаще - до 30%, а шестибугорковые часты в австралонегроидных и монголоидных группах (Зубов А. А., 1973).

Гиподонтия - врожденное отсутствие одного или нескольких зубов. Это касается прежде всего третьих моляров - зубов мудрости. Обычно они прорезывались в 16-25 лет, но в последние 20 лет стали прорезываться и к 30-40 годам. Отсутствие зубов мудрости чаще наблюдается на нижней челюсти. Рекомендуется для определения гиподонтии зубов мудрости наблюдать группу с 30 лет. Частота отсутствия в такой группе третьих моляров обычно несколько завышена, но приближается к истинной частоте гиподонтии, когда отсутствуют зачатки зубов. Этот же прием используется и для установления гиподонтии на краниологических сериях. Более достоверные данные могут быть получены с помощью рентгенологического метода. Гиподонтия зубов мудрости наблюдается также у антропоидов (шимпанзе, гиббон и др.).

Отсутствие других зубов встречается довольно редко. У монголоидных популяций чаше встречается гиподонтия нижнего латерального резца. Не зависит от расы гиподонтия второго нижнего премоляра и моляра.

Краудинг - скученность и поворот зубов в челюсти в результате сокращения и уменьшения массивности (грациализации) альвеолярной дуги. Наиболее распространен этот признак у народов арктической расы. Краудинг отмечается символами тех зубов, которые смещены с линии альвеолярной дуги (Зубов А. А., 1973).

Диастема - наличие промежутка между зубами больше I мм. Тенденция образования промежутка между зубами проявляется у человека в различной степени.

В современных популяциях встречаются и явления, противоположные редукции.

Гиперодонтия - присутствие добавочного зуба (мезиоденса) на верхней или нижней челюсти. Мезиоденс обозначается символом Md в соответствующем ряду справа или слева.

В этнической одонтологии учитывается ряд признаков как редукционого комплекса, так и не связанных с ним.

Дистальный гребень тригонида - это мостик эмали, соединяющий протоконид с метаконидом так, что жевательная поверхность зуба разделяется на две части - тригонид и талонид. Учитывается на первом нижнем моляре. Впервые это образование было замечено в 1939 году Ф. Вейденрейхом на молярах синантропа. В европеоидных популяциях признак встречается редко. Например, в исследованных 20-ти территориальных группах белорусов дистальный гребень тригонида встречается не более, чем в 2% случаев. Так же редок он и в негроидных популяциях, но значителен среди монголоидов - от 30% и выше (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).

Коленчатая складка метаконида - образование, характерное для монголоидной расы, у которой частота ее на первом нижнем моляре превышает 30%. Образуется главным гребнем метаконида, который делает изгиб.

Частота этого признака повышена у представителей монголоидной расы. У негроидов он встречается редко. Немногим чаще - у представителей европеоидной расы.

А. А. Зубов разработал метод одонтоглифики - анализа деталей узора борозд жевательной поверхности больших и малых коренных зубов человека (Зубов А. А., 1973). На нижних молярах он выделяет межбугорковые борозды, или борозды первого порядка, и бугорковые, или борозды второго порядка. Кроме них на бугорках часто имеются мелкие борозды третьего порядка. Борозды обозначаются определенными символами.

Одонтологическая программа исследования ископаемого населения шире и включает наряду с представленными выше другие описательные, а также измерительные признаки.

Размеры зубов имеют не только индивидуальные, но и популяционные различия. Они определяются при помощи специального циркуля с очень тонкими заостренными ножками. Можно измерять зубы в окклюзионном ряду на челюстях, изолированные, а также зубные слепки. Фиксируются ширина зуба, т. е. мезио-дистальный диаметр (MDcor), и его толщина, т. е. вестибуло-лингвальный диаметр (VLcor).

Модуль коронки вычисляется для обобщенной характеристики размеров зуба. Он представляет полусумму мезио-дистального и вестибуло-лингвального диаметров коронок:

m cor = (MD cor + VL cor)/2.

Средний модуль зубного ряда можно рассчитать для каждого класса зубов (резцов, премоляров, моляров). Усредненной характеристикой абсолютных размеров зубов обычно служит средний модуль ряда верхних моляров:

По величине этого индекса среди современного человечества выделяют микродонтов (модуль менее 10,20), мезодонтов (от 10,20 до 10,49) и макродонтов (более 10,50). Микродонтизм отмечается у европеоидов, мезодонтизм - у большинства монголоидных народов, макродонтизм - у народов экваториальной расы, а также у американских индейцев и арктических народов.

Индекс коронки (I cor) - это показатель степени вытянутости коронки вдоль зубного ряда, т. е. ее формы. Представляет собой процентное отношение вестибуло-лингвального диаметра к мезио-дистальному:

У антропоидов и ранних гоминид индекс близок к 100. В филогенезе этот индекс повышался, и у современного человека для нижних моляров остался меньше 100, а для верхних - всегда выше 100.

Массивность (robustus) коронки применяется в палеонтологии для оценки общей массы зуба и представляет произведение мезио-дистального и вестибуло-лингвального диаметров (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).

Исследования многочисленных палеоантропологических материалов по многим народам мира показали общую тенденцию: в более поздних популяциях увеличивается частота и интенсивность поражения зубной системы кариесом. При популяционных исследованиях учитывается процент распространения, т. е. отношение количества пораженных индивидуумов к общему количеству исследованных, интенсивность поражений, т. е. доля пораженных зубов на верхней и нижней челюстях индивидуума отдельно.

Морфологические особенности зубов в различных расовых группах. Исследователи уже давно заметили, что наибольшим одонтологическим своеобразием характеризуется монголоидная раса. Было сформулировано понятие «монголоидный зубной комплекс», обозначающее набор признаков, выделяющих монголоидные группы. Теперь можно констатировать, что монголоидным комплексом характеризуются не только монолоиды, но и ряд расовых групп, относящихся к австралоидному и веддоидному расовым типам, вследствие чего специалисты по одонтологии в СССР предпочитают употреблять термины «восточный зубной комплекс», а также «восточный одонтологический ствол» (Зубов А. А., 1973).

Восточный ствол характеризуется значительной выраженностью лопатообразной формы верхних резцов (до 90-100% на медиальных резцах), повышенным процентом дистального гребня тригонида (до 40%), коленчатой складки метаконида (до 50%) и шестого бугорка (до 40%) на первом нижнем моляре, высокой частотой (до 80%) формы 3 борозды 1 ра, понижением процента 4-бугорковых вторых нижних моляров, варианта 2 med (II) на метакониде первого нижнего моляра и часто бугорка Карабелли. Восточный ствол можно в целом противопоставить западному, в который следует включить, хотя и с некоторыми оговорками, представителей европеоидной расы и негроидов Африки.

Западный одонтологический ствол имеет общее «ядро», включающее важнейшие расово-диагностические признаки, и характеризуется прежде всего низким процентом (до 10-15%), лопатообразной формы верхних резцов, низким процентом (до 15%) дистального гребня тригонида, коленчатой складки метаконида (в основном не более 15- 20%) и шестого бугорка (обычно не выше 10%) на первом нижнем моляре. Кроме того, для большинства «западных» групп характерна тенденция к редукции нижних моляров.

В пределах западного ствола наблюдаются довольно значительные вариации по отдельным одонтологическим признакам. Прежде всего нужно отметить своеобразие негро-африканского типа, который отличается резко пониженным процентом бугорка Карабелли (всего 8- 12%), варианта 2 med (II) (менее 15%), ослаблением тенденции нижних моляров к редукции, повышенной (и наивысшей среди всех изученных типов мира) концентрацией внутреннего среднего дополнительного бугорка на первом нижнем моляре. Африка еще очень мало изучена в одонтологическом отношении, поэтому сейчас еще трудно говорить о каких-то одонтологических подтипах в пределах этого континента, зато вариации одонтологических типов европеоидной расы уже достаточно хорошо известны по материалам с территории СССР (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).

К настоящему времени стало возможно говорить о существовании трех основных ветвей западного ствола на территории Восточной Европы и Кавказа или трех типов: среднеевропейского, северного грацильного и южного грацильного. Первый распространен в основном в средней полосе европейской части РСФСР, на территории Украины, Южной и Центральной Белоруссии, в Литве, в Южной и Западной Латвии, частично в Западной Эстонии. К сожалению, у нас нет данных по многим странам Западной и Восточной Европы, и потому мы не можем сказать, как далеко распространяется этот тип на запад. Пока достоверно известно лишь то, что он глубоко проникает на территорию Болгарии, а также представлен на юге Швеции. Среднеевропейский тип характеризуется наиболее «чистым» западным комплексом одонтологических особенностей: очень низкими частотами лопатообразных резцов, дистального гребня тригонида, коленчатой складки метаконида и шестого бугорка. Наряду с этим обычно высок процент бугорка Карабелли. Весьма важной особенностью средне-европейского типа является слабая тенденция к редукции нижних моляров (доля 4-бугорковых первых нижних моляров редко достигает 10%). Тип в целом довольно стабилен и обнаруживает сравнительно небольшие географические вариации (Рогинский Я. Я., Левин М. Г., 1978).

К северу и к югу от полосы, занятой среднеевропейским типом, лежат зоны распространения грацильных типов - северного и южного. Оба типа сходны по характеру целого комплекса, но различны по отдельным признакам. Сходство заключается, прежде всего, в резко выраженной тенденции к грациализации и редукции нижних моляров.

Частоты 4-бугорковых нижних моляров, как в северных, так и в южных группах могут иногда достигать и даже превышать 30%. Второй характерной общей чертой двух грацильных типов, отличающей их от среднеевропейского типа, является наличие тех или иных признаков восточного одонтологического ствола. На севере к такой «восточной» черте (чаще всего единственной) относится повышение частоты коленчатой складки метаконида (до 30%), а на юге - скорее дистального гребня тригонида (до 10-15%), хотя возможно и повышение процента коленчатой складки. Южный грацильный тип отличается от северного (а также и от среднеевропейского) понижением процента бугорка Карабелли. Любопытно, что в этом отношении он является связующим звеном между среднеевропейским и северным грацильным типами, с одной стороны, и негро-африканским типом - с другой. К этому можно добавить, что именно в группах, принадлежащих к южному грацильному типу, отмечается временами довольно существенное повышение такой «африканской» особенности, как внутренний средний дополнительный бугорок.

Географическое распространение грацильных типов изучено еще недостаточно. В настоящий момент мы можем констатировать, что северный грацильный тип встречается на территориях Эстонии, Восточной Латвии, Северной Белоруссии, Карелии, в северо-западных районах России. Он занимает практически всю территорию Финляндии, отмечен в Северной Польше и Исландии. Черты северного грацильного типа прослеживаются у финно-угорских пародов Поволжья и Западной Сибири. Комплекс черт, в котором сочетается высокий процент коленчатой складки с низкой частотой дистального гребня и более или менее редуцированными нижними молярами, сближает представителей северного грацильного типа с коренным населением Сибири, которое имеет значительно более высокую концентрацию «фоновых» особенностей восточного ствола, таких, как лопатообразная форма резцов и шестой бугорок. На территории Европы доля восточного компонента в разных локальных вариантах северного грацильного типа также неодинакова: наряду с группами, где этот компонент выражен в весьма значительной степени (например, у финнов северо-востока Финляндии), есть примеры почти полного отсутствия восточных показателей при наличии характерной грацилизации нижних моляров (русские Псковской и Новгородской областей). По-видимому, в Северной Европе и в Прибалтике существуют также другие варианты западного ствола, родственные северному грацильному и среднеевропейскому типам. Встречаются на севере Европы также одонтологические комплексы, несущие в своем составе чужеродные компоненты, принесенные из отдаленных регионов, например ненцы.

Южный грацильный тип распространен на территориях Кавказа, Северной Индии, в Болгарии (Фракийская низменность), частично в Средней Азии и Поволжье, большей частью в виде примесей. По-видимому, он имеет широкий ареал, включающий южные районы Европы и Азии, но известные материалы пока не позволяют определить точные границы этого ареала.

В пределах восточного ствола также наблюдаются значительные вариации по отдельным одонтологическим признакам, что со временем, несомненно, позволит выделить четко очерченные типы. Сейчас можно констатировать, что наиболее «концентрированные» восточные комплексы, обладающие практически всем набором восточных черт в их максимально полном выражении, отмечаются в Центральной Азии, прежде всего в Монголии. К северу лежит область распространения одонтологических типов Сибири, для которых общей чертой является резкое понижение частот дистального гребня тригонида (иногда до 4-5%). На западе Сибирского региона наблюдается также понижение процента лопатообразных резцов, по всей территории нередки случаи грацилизации нижних моляров.

Южная ветвь монголоидной расы, а также группы веддоидного происхождения характеризуются значительным снижением частот лопатообразных резцов, наряду с обычными, «монгольскими» значениями частот дистального гребня тригонида, коленчатой складки и других восточных признаков.

Австралийские аборигены в одонтологическом отношении весьма близки к монголоидным вариантам Центральной Азии. Данных по Океании пока немного, но, судя по частотам лопатообразных резцов, этот регион в одонтологическом отношении скорее всего близок к представителям южноазиатской расы.

Американоиды (если судить по материалам с территории Перу) имеют выраженный восточный зубной комплекс, занимающий промежуточное положение между классическим «полным» комплексом монголов и населением Сибири, с которым американские индейцы имеют характерную общую черту: пониженный процент дистального гребня тригонида.

Восточный и западный одонтологические стволы образуют широкий спектр смешанных комплексов, примером чего может служить Среднеазиатско-Казахстанский регион, включающий бесчисленное множество переходных метисных вариантов - от достаточно концентрированного восточного комплекса (казахи, киргизы) до почти чисто западного (некоторые группы Памира). В качестве основного европеоидного одонтологического компонента территории Средней Азии и Казахстана выступает южный грацильный тип, но прослеживаются также и черты среднеевропейского типа (Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В., 1999; Никитюк Б. А., 2000).

Используемый в этнической одонтологии комплекс диагностических признаков может быть расширен за счет системы одонтоглифики, а также за счет некоторых измерительных признаков (если речь идет о краниологическом материале). Размеры зубов в ряде случаев обнаруживают некоторую расовую специфичность. Например, крупными размерами зубов характеризуются австралоиды, американоиды, представители арктической расы. Четкой связи с большими расами измерительные признаки зубов, однако, не обнаруживают (Т. И. Алексеева и др., 1989).

Несмотря на большое разнообразие одонтологических типов, все человечество объединяется фундаментальными морфологическими особенностями зубной системы, носящими эволюционно прогрессивный характер, и может быть противопоставлено как единое целое неандертальскому человеку в одонтологическом отношении. Такие особенности зубов неандертальцев, как отсутствие мезиодистальной редукции дистальных верхних моляров, крайне массивные (особенно по вестибулолингвальному диаметру) резцы и клыки, особая структура тригонида нижних моляров с широким, сложным «дистоосевым» гребнем, тавродонтизм, не могут быть констатированы у современных рас вообще либо не образуют комплекса ни в одной из современных рас. По характеру морфологии зубной системы человек наших дней заметно отличается даже от ископаемого человека современного вида в связи с тем, что некоторые неандертальские особенности «переступили» эволюционную грань между неандертальцем и Homo sapiens и сохранялись в течение долгого времени у представителей верхнепалеолитического и даже мезолитического человечества, постепенно элиминируясь по мере приближения к современности. В частности, у всех современных рас резко усилилась степень редукции тех или иных элементов зубной системы. При этом, если в какой-либо из расовых групп наблюдается низкий уровень редукции в одной части системы, в другом ее отделе непременно находятся признаки редукционного комплекса. Так, например, у эскимосов крайне низкий уровень редукции нижних моляров сочетается с предельно высоким по мировому масштабу уровнем редукции моляров верхней челюсти (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).

Изменения признаков, связанные с редукционным процессом, носят характер устойчивой, одинаково направленной в разных расовых группах эпохальной тенденции. Есть много данных, указывающих на то, что эпохальные изменения зубной системы не прекращались в течение последних веков. Расовая либо географическая специфика этого процесса заключается не в его направлении, а лишь в периодах времени, на которые приходятся «пики» изменения признаков. За последние века нарастала частота редуцированных форм верхних моляров, скученного расположения зубов (краудинга), бугорка Карабелли, менялись размерные характеристики зубов. Есть основания думать, что процесс этот продолжается. Его расовая нейтральность и универсальность лишний раз заставляют рассматривать человечество как единое динамичное целое.

Вопрос о факторах эволюции зубной системы и образования современных одонтологических комплексов не может считаться решенным. По-видимому, в этом процессе в разное время сыграли роль такие факторы, как общий ход эволюции черепа, изменения состава и структуры пищи, массовый характер патологических поражений зубов (прежде всего кариеса), наконец, изоляция. Последняя, вероятно, была основным фактором, приведшим древнее человечество на рубеже становления Homo sapiens к первичному (надрасовому) делению на западный и восточный одонтологические стволы.

Литература

8. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас. А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков. Москва, 1997.

9. Дифференциальная диагностика внутренних болезней в практике семейного врача. В.М. Делягин, А.Г.Румянцев. МАКС Пресс, Москва, 2001.

10. Внутренние болезни по Т.Р. Харрисону. Под редакцией Э. Фаучи, Ю. Браунвальда. В 10 томах. Практика, Москва, 2005.

11. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: алгоритмический подход. П.М. Хили, Э.Дж. Джекобсон. Бином, Москва, 2003.

12. Внутренние болезни. Под редакцией Н.А.Мухина, В.С. Моисеева, А.И.Мартынова. В 2-х томах. ГЭОТАР-Медиа, 2006.

13. Справочник практического врача. Под редакцией А.И. Воробьева. Москва, 2002.

14. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. Ю.Б. Белоусов, В.С. Моисеев, В.К. Лепахин. Универсум, Москва, 1993.

15. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск VIII. Москва, 2007.

Размещено на Allbest.ru