Физиология дыхательных путей человека

Размещено на http://www.allbest.ru/

Контрольная работа

По дисциплине ''Физиология с основами анатомии ''

Физиология дыхательных путей человека

Студентки

1 курса 1 группы заочного отделения

Факультета ВГМА

Видюковой Ю.И.



1. Теоретические вопросы

1.1 Механорецепторы лёгких, их значение в саморегуляции частоты и глубины дыхания

Механорецепторы (рецепторы раздражения) локализуются в стенке трахеи и бронхов. Механорецепторы участвуют в саморегуляции дыхания. Во время вдоха вследствие растяжения легких возбуждаются их механорецепторы. Афферентные импульсы по блуждающим нервам поступают к дыхательным нейронам, тормозят вдох и способствуют смене вдоха на выдох (рефлекс Геринга-Брейера).

Рефлекс на раздражение дыхательных мышц

Возбуждение рецепторов верхних дыхательных путей (они в основном холодовые) оказывает слабое тормозное влияние на дыхание.

Раздражение обонятельных рецепторов пахучими веществами в умеренной концентрации вызывает короткие вдохи - принюхивание. Человек испытывает также затруднения при дыхании газовыми смесями с повышенным содержанием СО2.

Сильное раздражение слизистых оболочек воздухоносных путей (пыль, едкие пары, например аммиака и инородные тела) вызывает возбуждение окончаний тройничного нерва - при этом возникает чиханье, возможно апноэ (остановка дыхания).

J- рецепторы (рецепторы интерстиция) возбуждаются при скоплении жидкости в альвеолярной стенке (отек) и под влиянием ряда БАВ (например, гистамина, брадикинина, простагландина ), которые освобождаются при заболеваниях и травмах легкого. Возбуждение этих окончаний ведет к апноэ, снижению ЧСС и АД, а также к спазму гортани и уменьшению активности скелетной мускулатуры в связи с торможением б-мотонейронов. Это комплексный соматический и висцеральный рефлекторный ответы.

Раздражение рецепторов гортани и трахеи сопровождается кашлем. Чиханье, кашель, смыкание голосовых связок и сужение бронхов, препятствующие попаданию инородных частиц в нижние дыхательные пути, - это защитные рефлексы.

При действии воды на область нижних носовых проходов возникает рефлекс ныряльщика - рефлекторное апноэ (это защитный рефлекс).

Сильное возбуждение тепловых или холодовых рецепторов кожи может привести к возбуждению дыхательного центра и усилению дыхания. Однако погружение человека в холодную воду тормозит выдох, и возникает затяжной вдох. Повышение температуры тела при заболеваниях также сопровождается увеличением вентиляции легких. Глубокая гипотермия угнетает дыхательный центр. Незначительное понижение температуры тела стимулирует дыхание.

1.2 Электрофизиологические механизмы сердечных аритмий. Экстрасистолия. Факторы повышения автоматизма

В норме ритмичные возбуждения пейсмекерных клеток 70-80 осуществляется благодаря ритмичным спонтанным повышением проницаемости их мембраны для ионов Na+ и Ca+, вследствие чего они поступают в клетку, и ритмичным снижением проницаемости для ионов К+, в результате чего количество покидающих клетку ионов К+ уменьшается. Все это ведет к развитию медленной диастолической деполяризации(МДД) клеток пейсмекера и к достижению КП(-40мВ), обеспечивающего возникновение ПД и распространение возбуждения - сначало по предсердия, а затем и по желудочкам. Восходящая часть ПД клеток - пейсмекеров обеспечивается входом Са2+ в клетку. Отсутствие плато объясняется характерным изменением проницаемости мембраны пейсмекерных клеток и током ионов, при котором процессы деполяризации и инверсии плавно переходят в реполяризацию, которая также проходит более медленно из-за более медленного тока К+ из клетки.

Водителем ритма сердца является синоатриальный узел. Находясь под влиянием экстракардиальных нервов, он определяет ЧСС 60-80 в 1 мин. В случае повреждения синоатриального узла функцию водителя ритма выполняет атриовентрикулярный узел(40-50 в 1 мин), далее - пучок Гиса (30-40 в 1 мин) и волокна Пуркинье (20 в 1 мин). Активность всех нижележащих отделов проводящей системы сердца проявляется только в патологических случаях. При нарушении этих условии а фактически в случае, если рефрактерность оказывается меньше, чем ПД - возникают нарушения ритма. Амплитуда ПД- 70-80мВ, продолжительность ПД клеток -пейсмекеров- около 200мс, рефрактерность- около 300мс.

Экстрасистолия - это аритмия в сердечной деятельности(внеочередные сокращения сердца). Экстрасистолы возникают, если раздражение наносится во время диастолы. У человека спонтанно возникающие экстрасистолы могут быть желудочковыми(эктопический очаг возбуждения находится в желудочке) и предсердными - внеочередной(более ранний) импульс возникает в предсердиях. Предсердная экстрасистола не сопровождается компенсаторной паузой (выпадением очередного сокращения). После желудочковой экстрасистолы компенсаторная пауза возникает, так как очередной импульс от пейсмекера приходит во время экстрасистолы, т.е в период рефрактерности, и не может вызвать очередного сокращения сердца.

Автоматия сердца - это способность сердца сокращаться под действием импульсов, возникающих в нем самом. Автоматией обладают только атипические мышечные волокна, формирующие проводящую систему. Водителем ритма сердца (пейсмекером) является синоатриальный узел, расположенный в стенке правого предсердия между впадением в него верхней полой вены и ушком правого предсердия. В предсердиях имеются также пучки проводящей системы сердца, идущие в различных направлениях. В межпредсердной перегородки у границы с желудочком расположен атриовентрикулярный узел, от которого отходит пучок Гиса - единственный путь, связывающий предсердия с желудочками. Пучок Гиса делится на две ножки(левую и правую) с их конечными разветвлениями - волокнами Пуркинье, с помощью которых возбуждение передается на клетки рабочего миокарда.

Свойства проводящей системы срдца обеспечивают:

Автоматию сердца;

Надежность работы сердца - при повреждении основного водителя ритма его в какой-то степени могут заменить другие отделы проводящей системы сердца, так как они тоже обладают автоматией;

Последовательность сокращений предсердий и желудочков за счет атриовентрикулярной задержки;

Синхронное сокращение всех отделов желудочков, что увеличивает их мощность.

1.3 Понятие об обмене веществ в организме

Обмен веществ характерный признак жизни.

Обмен веществ - это совокупность процессов поступления питательных веществ в организм, использование их организмом для синтеза клеточных структур и выработки энергии, а также выделения конечных продуктов распада в окружающую среду.

Ассимиляция - совокупность процессов, обеспечивающих поступление питательных веществ во внутреннюю среду организма и использование их для синтеза клеточных структур и секретов клеток, в результате чего также накапливается энергия в организме. Пищеварение - первый этап ассимиляции (расщепление белков, жиров и углеводов пищи с помощью гидролиза). Конечными продуктами гидролиза белков в пищеварительном тракте являются аминокислоты, нуклеотиды; углеводов - моносахариды; жиров- жирные кислоты, моноглицериды.

Анаболизм - заключительная часть ассимиляции(совокупность внутриклеточных процессов, обеспечивающих синтез структур и секретов клеток организма). Исходными продуктами анаболизма являются мономеры (аминокислоты, моносахариды, жирные кислоты, моноглицериды, нуклеотиды), а также вода, минеральные соли и витамины; конечными - полимеры: специфические белки, жиры, углеводы, нуклеиновые кислоты организма. Анаболизм обеспечивает восстановление (обновление) распавшихся в процессе диссимиляции клеточных структур, восстановление энергетического потенциала, рост развивающихся организмов.

Диссимиляция - процесс расщепления клеточных структур до мономеров и других соединений без высвобождения энергии. Продукты диссимиляции повторно используются клетками в процессах анаболизма и катаболизма.

Катаболизм - это процесс расщепления (сгорания) питательных веществ (мономеров и других соединений, попадающих в клетку из крови) до конечных продуктов (Н2О, СО2, и NH3) с высвобождением энергии.

Обмен белков составляет 15-20% массы тела; липидов 10-20% массы тела; углеводов 0,6% массы тела, суточная потребность 300-350г

Пластическая роль:

белков - белки необходимы для синтеза клеточных структур (рост организма, восстановление поврежденных структур элементов), для синтеза БАВ - гормонов, ферментов. Белок - это первооснова жизни, 50% сухого вещества клетки составляют белки;

Жиры синтезируются из жирных кислот и глицерина, аминокислот и моносахаридов. Пластическая роль липидов заключается в том, что из жиров образуются элементы клеточных структур, в частности формируется матрикс клеточных мембран, синтезируется ряд БАВ, например гормоны, простагландины, витамины А и D; участвуют в синтезе тромбопластина и миелина. Пластическая роль жиров реализуется в основном фосфолипидами и холестерином;

углеводов заключается в том, что они входят в состав нуклеиновых кислот(ДНК, РНК).ряда коферментов (NADH, NADPH, флавопротеинов), некоторых гормонов, ферментов, витаминов; являются структурным элементов клеточных мембран, разных элементов соединительной ткани; из углеводов синтезируются заменимые амино- и жирные кислоты.

Энергетическая роль:

белков - на долю белка приходится 12-18% энергообеспечения(окисление 1 г белков освобождает 4ккал);

липидов - при окислении дают максимальное образование энергии (1 г жиров - 9 ккал);

углеводов - основной источник энергии в организме, обеспечивают не менее 50% суточного энергообеспечения (окисление 1 г углеводов освобождает 4 ккал), образуют депо (в виде гликогена) легко мобилизируемого энергетического материала. При интенсивном использовании глюкозы или недостатке углеводов в питании глюкоза образуется из неуглеводных компонентов метаболизма (пирувата, оксалоацетата, фумарата, глицерола), которые образуются при окислении аминокислот и жирных кислот.

Основной обмен(ОО) - это минимальный уровень обмена, который определяется при стандартных условиях: утром, в покое(лежа), натощак, при температуре комфорта(18-200С).

Физиологическое значение - поддержание минимального необходимого для жизни клеток уровня окислительных процессов и деятельности постоянно работающих органов и систем (сердце, почки, дыхательные мышцы, тонус сосудов и др.). Величина основного обмена в сутки у мужчин составляет 1500-1700 ккал (6300-7140 кДж); в расчете на 1 кг массы тела в сутки она равна 21-24 ккал (88-101 кДж/кг/сут; 1 ккал=4,19 кДж). У женщин эти показатели примерно на 10% ниже.

Факторы, определяющие величину ОО.

Пол (у женщин на 10% ниже, чем у мужчин);

Возраст (у детей относительно выше, чем у взрослых, в пожилом возрасте снижается);

Уровень гормонов в крови(при избытке тироксина и адреналина увеличен, при недостатке снижен).

Регуляция обмена энергии:

Гипоталамус - центр нервной и гуморальной регуляции;

Щитовидная железа (Т4 и Т3 усиливают обмен);

Мозговое вещество надпочечников (адреналин усиливает обмен);

Кора головного мозга (условно-рефлекторные механизмы).

Рабочий обмен - зависимость энергетических затрат от интенсивности мышечной работы: учитывая особенности профессии, выделяют четыре(или пять) групп энергозатрат; обмен энергии при умственном труде значительно ниже, чем при физическом; специфическое динамическое действие (СДД) пищи - увеличение интенсивности обмена веществ после приема пищи: а) начинается через час, достигает максимума через 3 часа, сохраняется в течение нескольких часов; б) в большей степени возрастает при белковой пище (на 30%), при приеме жиров и углеводов на 15%.

Методы определения энергетических затрат в организме:

Прямая калориметрия (камерный биокалориметр) - непосредственно учитывается тепло, выделенное организмом;

Непрямая калориметрия - расчет теплопродукции по газообмену (количество потребленного О2 и выделенного СО2);

- камерный (закрытый) метод М.Н. Шатерникова.

- некамерные (открытый, полуоткрытый, закрытый) методы.

- полный газовый анализ: необходимо определить количество поглощенного О2 и выделенного СО2; вычислить дыхательный коэффициент (ДК) - отношение выделенного СО2 к объему поглощенного О2 (при окислении углеводов - 1,0; при окислении жиров 0,7; при окислении белков - 0,8); с помощью калорического эквивалента кислорода (количество тепла, освобождающегося после потребления организмом 1 л О2) вычислить энергетические затраты в организме;

c) неполный газовый анализ: определить количество поглощенного кислорода; использовать для расчета калорический коэффициент кислорода при усредненном дыхательном коэффициенте (ДК)= 0,85-0,90.

Принципы регуляции метаболизма в организме

достигается согласованность биохимических реакций и физико-химических процессов друг с другом во времени и в пространстве;

обеспечивается координация работы всех органов;

оптимизируется реакция организма на изменения внешней и внутрен¬ней среды.

Для управления метаболизмом предназначены специальные вещества-регуляторы. Регуляторные вещества, в зависимости от места действия, подразделяются на внутриклеточные и внеклеточные. Внутриклеточные регуляторы образуются в самой клетке и влияют активность и количество ферментов в ней (аутокринная регуляция). У многоклеточных организмов метаболизм отдельных клеток не автономен, а подчинен задачам целого органа, системы и организма. Внеклеточными регуляторами могут служить питательные вещества и их метаболиты, витамины, коферменты и др., а также сигнальные молекулы, образующиеся во всех тканях и регулирующие активность клеток. Выделяют несколько групп сигнальных веществ: цитокины (интерлейки-ны, интерфероны, ростовые факторы, факторы некроза опухоли и т.д.), гуморальные факторы (компоненты калликреин-кининовой, ренин-ангиотензиновой, свертывающей и противосвертывающей систем, оксид азота (N0) и др.). Данные вещества, как правило, неспецифичны, так как их "включение" контролируется сигнальными молекулами высшего уровня - гормонами и нейропептидами, которые вырабатываются в клетках регуляторных систем организма - эндокринной и нервной.

В зависимости от механизмов и продолжительности эффекта выделяют срочную и долговременную регуляцию. Срочная регуляция приводит к быстрым (мгновенным) сдвигам метаболизма. Ее механизм состоит в изменении транспорта веществ через мембраны и регуляции активности клеточных ферментов, при этом регуляторы действуют на транспортные мембранные белки и на аллостерические или активные центры ферментов. Долговременная регуляция связана с изменением количества ферментов или других функциональных белков в клетках и характеризуется устойчивыми, длительными сдвигами метаболизма. В организме человека и животных существуют три тесно связанных друг с другом регуляторных системы - нервная, эндокринная и гуморальная.

В нервной системе реализуется кабельный (электрический) способ передачи информации к эффекторным клеткам. Непосредственное же действие на клеточные функции и метаболизм происходит через образование химических сигнальных молекул - медиаторов. Нервная регуляция отличается быстротой и целенаправленностью действия, она контролирует другие регуляторные системы. Эндокринная система связана с действием гормонов - сигнальных молекул, которые образуются в специальных эндокринных клетках и органах и достигают других клеток с током крови или лимфы.

Гуморальная (паракринная) система регуляции отличается от эндокринной тем, что молекулы-регуляторы выходят во внеклеточную жидкость и оказывают эффект, как правило, в непосредственной близости от мест своего образования. Так действуют некоторые биологически активные амины (гистамин, серотонин), регуляторные пептиды (ангиотензин, кинины, интерлейкины), эйкозаноиды и др.

1.4 Внутреннее ухо. Строение улитки. Передача звуковых колебаний по каналам улитки. Рецепторный аппарат. Электрические явления в улитке

Внутреннее ухо - это система сообщающихся заполненных жидкостью каналов и полостей в лабиринте толстой височной кости. Здесь расположены сразу два органа: орган слуха- улитка и орган равновесия - вестибулярный аппарат. Улитка - спирально извитой костный канал, имеющий у человека 2,5 оборота, или завитка, и разделенный основной (базальной) мембраной Рейснера на три узкие части (анатомы дали им название “лестницы”). Верхний канал (вестибулярная лестница) начинается от овального окна, соединяется с нижним каналом (барабанная лестница) через геликотрему (отверстие в верхушке) и заканчивается круглым окном. Оба этих канала представляют собой единое целое и заполнены перилимфой, сходной по составу со спинномозговой жидкостью. Между верхним и нижним каналом находится средний (средняя лестница). Он изолирован и заполнен эндолимфой.

Передача звуковых колебаний по каналам улитки: колебания стремечка передаются перилимфе верхнего и нижнего каналов, колебания перилимфы передаются эндолимфе, особенно через тонкую вестибулярную мембрану, в результате происходит колебание основной мембраны с кортиевым органом.

Слуховые рецепторы расположены внутри среднего канала на базальной мембране (кортиев орган). Имеются внутренние (около 3500 клеток) и наружные (около 12 тыс. клеток) рецепторы. На каждой клетке расположено около 100 соединенных между собой волосков - стереоцилий. Они пронизывают покровную мембрану кортиева органа.

Электрические явления в улитке:

Потенциал эндолимфы (эндокохлеарный потенциал) равен +80 мВ по отношению к перилимфе, создается за счет ионных насосов сосудистой полоски, образующей эндолимфу (прямо не связан с ионным составом эндолимфы). Предполагают, что ЭП действуют как анод на ткань в растворе КСl, восстанавливает возбудимость мембраны и делает ее нстабильной.

Рецепторный потенциал (РП) клетки имеет два варианта: - переменный РП формируется при действии звука частотой до 1200 Гц и полностью повторяет его частоту (его амплитуда 5-22 мВ); - постоянный РП начинает формироваться при частотах звука выше 1000 Гц (его амплитуда во внутренних волосковых клетках 3-7 мВ);

- РП через синаптический контакт (медиатор глутамат ) генерирует импульс в нейроне спирального гангия.

Кохлеарный микрофонный потенциал представляет собой сумму всех рецепторных потенциалов; если электрод поместить на круглое окно (или в нижний канал) и соединить с усилителем и громкоговорителем, то последний воспроизведет тот звук, который действует на ухо.

1.5 Анализаторы и органы чувств: понятия, отличия. Свойства анализаторов человека: чувствительность, адаптация. Роль периферического, проводникового и центрального отделов анализаторов. Адаптация и взаимодействие анализаторов

Анализаторы (сенсорные системы) - часть нервной системы(совокупность центральных и периферических образований нервной системы), которая обеспечивает восприятие и анализ информации о внешней и внутренней среде организма и формирует специфические (для данного анализатора) ощущение и восприятие.

Органы чувств - это совокупность рецепторных и специализированных вспомогательных образований, обеспечивающие восприятие воздействий внешней среды. К ним относят органы зрения, обоняния, осязания, вкуса, слуха.

Свойства сенсорных систем

Высокая чувствительность сенсорных систем к адекватному раздражителю обеспечивает восприятие очень слабых раздражителей. все отделы сенсорной системы, и прежде всего рецепторы, обладают чрезвычайно высокой возбудимостью. Так, фоторецепторы сетчатки могут возбуждаться при действии лишь нескольких квантов света, обонятельные рецепторы информируют организм о появлении единичных молекул пахучих веществ.

Адаптация сенсорных систем к постоянной силе длительно действующего раздражителя заключается, в основном, в понижении абсолютной и повышении дифференциальной чувствительности. Это свойство присуще всем отделам сенсорной системы, но наиболее ярко оно выражено у рецепторов и заключается в изменении не только их возбудимости и возбуждении, но и показателей функциональной мобильности, т.е в изменении числа функционирующих рецепторных структур. В проводниковом отделе и в коре адаптация проявляется в уменьшении числа соответственно активированных волокон и нервных клеток. В основе адаптации отдельных рецепторов лежат биофизические механизмы, проявляющиеся в снижении проницаемости клеточной (рецепторной) мембраны для ионов Na + и в облегчении ее проницаемости для ионов К+, что сказывается на развитии ГП, который снижается, а затем полностью исчезает в процессе адаптации.

Периферический отдел. Его основной частью является рецептор, назначение которого = восприятие и первичный анализ раздражителей (изменение внешней и внутренней среды организма). Для рецепторов характерна специфичность, т.е способность воспринимать определенный вид раздражителя, который они приспособились воспринимать в процессе эволюции(адекватные раздражители), на чем основан первичный анализ. Механизмы возбуждения рецепторов.

Рецепторы(окончание афферентного - чувствительного волокна или специальная рецепторная клетка) имеют рецепторные молекулы, представляющие собой интегральный белок клеточной мембраны. Действие адекватного раздражителя на рецептор вызывает изменение конформации рецепторных молекул и, тем самым, активацию ионных каналов, в результате движения ионов формируется РП - обычно Nа + диффундирует в клетку, К+ - из клетки, РП за счет своего электрического поля обеспечивает возникновение ПД в первом перехвате Ранвье (если это первичный рецептор). Электрическое поле РП - раздражитель для электроуправляемых ионных каналов прилежащей части нервного волокна к рецептору. Во вторичных рецепторах РП возникает в рецепторной клетке, синаптически связанной с окончанием дендрита афферентного нейрона. РП вызывает высвобождение в синаптическую щель медиатора, под влиянием которого на постсинаптической мембране возникает ГП (ВПСП), обеспечивающий за счет своего электрического поля возникновение ПД в нервном волокне в первом перехвате Ранвье, т.е вблизи постсинаптической мембраны. РП и ГП являются локальными потенциалами, они способны к суммации и формируются в соответствии с законом силы. Возбуждение в синапсах ЦНС, образуемых первичными афферентными волокнами, передается с помощью глутамата.

Свойства рецепторов:

Очень высокая возбудимость;

Адаптация рецепторов - это, как правило, уменьшение их возбудимости при длительном действии раздражителя.

Проводниковый отдел. Представляет собой совокупность всех нервных элементов, по которым проходит сигнал от рецептора до коры большого мозга; такие элементы - это афферентные (периферические) и промежуточные нейроны спинного мозга, стволовых и подкорковых структур ЦНС. Проводниковый отдел обеспечивает проведение возбуждения от рецепторов до коры большого мозга. В нем происходит частичная переработка информации, при этом важную роль играет взаимодействие возбуждений различных сенсорных систем. Проведение возбуждения по проводниковому отделу осуществляется двумя афферентными путями - специфическими и неспецифическими.

Специфический(проекционный) путь - от рецептора до строго обозначенным специфическими путям с переключением на различных уровнях ЦНС: на уровне спинного и продолговатого мозга, в зрительных буграх и в соответствующей проекционной зоне коры большого мозга (сенсорной области).

Неспецифический путь формируется РФ. На уровне ствола мозга от специфического пути отходят коллатерали к нейронам РФ, к которым могут конвергировать различные афферентные возбуждения обеспечивая взаимодействие сенсорных систем. При этом афферентные возбуждения утрачивают свою связь с определенными рецепторами, возбуждение проводится медленнее через большое число синапсов. За счет коллатералей в процессе возбуждения вовлекается гипоталамус и другие отделы лимбической системы мозга, а также двигательные центры. Все это обеспечивает вегетативный, двигательный и эмоциональный компоненты сенсорной реакции. Блокада неспецифического пути ведет к глубокому торможению и невозможности выполнения не только психической деятельности, но и двигательных произвольных реакций.

Центральный(корковый) отдел. Согласно И.П. Павлову, в корковом отделе сенсорной системы выделяют две зоны - первичную, в которую поступают импульсы от рецепторов одного вида (зрительные, слуховые - от моносенсорных рецепторов к моносенсорным нейронам), их активация сопровождается ощущениями одной моральности (свет, звук), и вторичную, которая расположена в непосредственной близости от первичной. Нейроны вторичной зоны преимущественно бисенсорные: они возбуждаются при действии двух раздражителей. Например, нейроны вторичных зон зрительной и слуховой систем реагируют на звук и свет.

Корковые концы сенсорных систем называют также сенсорными зонами, которые, как отмечалось выше, не являются строго ограниченными участками, они перекрывают друг друга. Эти особенности строения центрального отдела обеспечивают взаимодействие различных сенсорных систем и процесс компенсации нарушенных функций. При этом афферентное возбуждение поступает и в ассоциативные области коры большого мозга(третичные сенсорные зоны). Взаимодействие возбуждений первичной, вторичной и третичной зон обеспечивает формирование соответствующих ощущений. Именно поэтому на уровне коркового отдела осуществляются высший анализ и синтез афферентных возбуждений, обеспечивающих полное представление об окружающей среде.

Анализ заключается в том, что с помощью возникающих ощущений организм различает действующие раздражители(свет, звук и т.д - вид раздражителя, качественная характеристика) и определяет силу (количественная характеристика), время и место - пространство, на которое действует раздражитель(его локализацию: источник звука, света, запаха) - тонкие характеристики отдельных раздражителей и их свойств (например, высота звука, сила и др.).

Синтез заключается в восприятии и формировании ответной реакций(избавление от раздражителя, стремление к нему и т.п.).

Восприятие - это формирование образа объекта или явления, действующих на органы чувств.

Восприятие:

Узнавание объекта, является в целом по совокупности отдельных характеристик раздражителя. Узнавание достигается с помощью сличения поступающей в данный момент информации об объекте, явлений со следами памяти, с помощью которой закодирован образ;

Формирование образа объекта и явления, встретившихся впервые. В данном случае формируется новый образ благодаря взаимодействию нескольких сенсорных систем. Но и пи этом идет сличение поступающей информации со следами памяти о других подобных объектах или явлениях. Поступившая в виде нервных импульсов информация кодируется с помощью механизмов долговременной памяти, поэтому при повторном наблюдении этого объекта или явления организм их узнает. Совокупность всех процессов, происходящих в сенсорных системах, обеспечивает формирование субъективного образа реально существующего мира.

Адаптация анализаторов - их приспособление к оптимальному восприятию раздражителей среды в связи с потребностями организма.

Адаптационные процессы на дорецепторном уровне (напр., рефлекторная реакция зрачка и хрусталика, сокращение мышц среднего уха, поворот глаз и головы в сторону раздражителя).

Адаптационные процессы на рецепторном уровне.

Снижение возбудимости рецепторов: кальциевый механизм - повышение концентрации Са2+ в рецепторе активирует Са2+ - зависимые К+- каналы, что препятствует фазе деполяризации и усиливает фазу реполяризации рецепторного потенциала; инактивация Nа+- каналов зоне перехода рецепторного потенциала в потенциал действия; уменьшение количества рецепторных молекул(напр., распад родопсина при действии света).;

Повышение возбудимости рецепторов: увеличение активности рецепторных молекул (их активация, напр., восстановление родопсина в темноте, или увеличение их синтеза); увеличение температуры в области рецепторов (активация ионных каналов).

с) Адаптационные процессы на центральном уровне.

Эфферентные тормозящие и возбуждающие влияния со стороны вышележащих отделов ЦНС, функциональная мобильность рецепторов;

Влияние на рецепторы и центры сенсорной системы через эндокринную систему;

Изменение возбудимости корковых сенсорных зон(роль ретикулярной формации, лимбической системы и охранительного торможения).

Взаимодействие анализаторов (основные уровни межанализатрной интеграции):

Синиальный уровень: взаимосвязь тактильной, проприоцептивной, висцеральной чувствительности (зоны Захарьина-Геда как пример взаимодействие анализаторов).

Стволовой уровень: ретикулярная формация ствола, неспецифические и ассоциативные ядера таламуса объединяют деятельность анализаторов, трансформируют их возбуждения в активирующее и модулирующее влияния на процессы ВНД;

Таламокортикальный уровень: связь анализаторов через вторичные сенсорные зоны коры и ассоциативную кору; таламотеменная ассоциативная система, создает целостные образы окружающей среды и самого организма(“схему тела”); таламолобная ассоциативная система, оценивает сенсорную информацию и использует ее для построения программ поведения.



2. Краткий программированный контроль

1. Какие структуры обеспечивают секреторную функцию ЖКТ. Чем представлены и что обеспечивают пищеварительные соки.

Ответ:

Железы ЖКТ:

Слюнные жлезы -выделяют слюну. Состав слюны: ферменты(б амилаза, липаза, протеаза, нуклеаза и др.), гликопротеиды(муцин, муацин);

Железы желудка выделяют желудочный сок. Состав желудочного сока: ферменты(соляная кислота, пепсиногены (пепсин), липаза), муцин;

Печень выделяет желчь. Желчь состоит из: желчной кислоты, билирубина, холестерина;

Поджелудочная железа выделяет поджелудочный сок, который состоит из ферментов: протеазы, липазы, нуклеазы;

Кишечный сок выделяется железами толстой кишки. Железы толстой кишки- ферменты (протеазы, энтерокиназа, фосфотаза, нуклеаза идр. ).

Пищеварительные соки обеспечивают расщепление белков, жиров, углеводов до мономеров.

2. Где расположены составные части поджелудочной железы.

Ответ:

Поджелудочная железа расположена забрюшинно, простирается в поперечном направлении от двенадцатиперстной кишки до селезенки. Ее головка располагается внутри подковы, образованной двенадцатиперстной кишкой, и переходит в тело, пересекающее поперек I поясничный позвонок и заканчивающееся суженным хвостом у ворот селезенки.

3. Что является главным органом выделения, его экскретом и как он выводится.

Ответ:

Главным органом выделения являются почки. Ее экскретом является моча. Моча образуется в почках и по мочевыделительному тракту выводится из организма(мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).

4. Что из себя представляют ноцицепторы, как они подразделяются и где расположены.

Ответ:

Рецепторный отдел болевого анализатора:

Болевые рецепторы (ноцицепторы) являются, как правило, свободными окончаниями чувствительных волокон, они найдены в слизистых оболочках, надкостнице, зубах, мышцах, органах грудной и брюшной полостей; (обнаружены и более сложные болевые рецепторы в коже и дентине зубов).

Классификация болевых рецепторов:

По типу волокон чувствительных нейронов:1) рецепторы миелиновых Ад-афферентов; 2)рецепторы немиелиновых волокон С-афферентов;

По типу болевого стимула: 1)механические ноцицепторы (активируются при давлении выше 40 г/мм2); 2) термические ноцицепторы(активируются при действии t свыше 450 или ниже 150С); 3) существование химических ноцицепторов полностью не доказано;

По реакции на один или несколько стимулов:1) мономодальные ноцицепторы (механические или термические); 2) полимодальные ноцицепторы (напр., механические и термические);

По качеству болевого ощущения: 1)рецепторы острой локализованной боли (Ад-афференты); 2) рецепторы тупой разлитой боли (С-аференты).

5. Перечислить основные отличия безусловных рефлексов от условных.

Ответ:

Условный рефлекс - приобретенная реакция организма, формирующаяся на базе безусловного рефлекса. Безусловный рефлекс - врожденный рефлекс. Условный сигнал всегда предшествует безусловному сигналу. У безусловного рефлекса этого нет. Для условного рефлекса характерно неоднородное сочетание условного и безусловного раздражителя. Условное раздражение наследуется и оно временное. Безусловное раздражение наследственное.

6. Привести примеры взаимосвязи процессов ассимиляции и диссимиляции.

Ответ:

Процессы ассимиляции и диссимиляции, будучи тесно связаны и переплетены друг с другом, в целом и составляют лежащий в основе жизни обмен веществ. Основные конечные продукты диссимиляцииво всех организмах - вода, углекислый газ, аммиак.В растительных организмах СО2 и NH3 в значительно большем объеме, чем у животных, используются для биосинтеза органических веществ, являясь, таким образом, исходным материалом для ассимиляции. Неразрывная связь диссимиляции с ассимиляцией обеспечивает постоянное обновление тканей организма. При некоторых патологических состояниях и голодании диссимиляция обычно преобладает над ассимиляцией, что ведет к похудению.

7. Перечислить термочувствительные образования. От чего зависит их температура.

Ответ:

Температурные характеристики разных участков тела человека:

“Оболочка” тела в обычных температурных условиях это слой тканей от поверхности тела до глубины ~2 см, занимает до Ѕ массы тела;

Температура оболочки изменяется в зависимости от температуры внешней среды:

Для оболочки тела характерен вертикальный градиент температур (лоб - стопы), он достигает 10-120С и горизонтальный градиент(температурная асимметрия кожи конечностей), который в норме не превышает 0,50С.

с. Зависимость температуры тела от внешних и внутренних факторов:

Время суток: минимальная температура в 2-6 часов утра, максимальная между 16-18 часами;

Эмоциональное возбуждение может вызвать подъем температуры тела на 20С;

Во время фазы быстрого фаза сна регистрируется минимальная температура тела (тонус скелетных мышц и теплопродукция самые низкие);

Фаза менструального цикла - перед овуляцией наблюдается подъём базальной температуры на 0,5-0,70С;

При интенсивной мышечной работе происходит подъём температуры тела до 41-420С.

8. Как осуществляется моторная функция желудка и что она обеспечивает.

Ответ:

Моторная функция желудка (время полной эвакуации пищи из желудка 5-10 часов):

Функция резервуара (дно и часть тела желудка - “проксимальный” желудок).

Натощак объем желудка 50 мл, максимальный физиологический объем 1500мл;

Релаксацию “проксимального” желудка: во время приема пищи вызывают симпатические влияния через в- адренорецепторы, вагусные нехолинэргические влияния, гастрин, ЖИП;

Сокращение “проксимального” желудка: вагусные холинэргические влияния.

Перемешивание и передвижение пищи (тело и антральнопилорический отдел - “дистальный” желудок):

Виды движения желудка: перистальтика (ритм ~3 в мин, скорость 1 см/с) запускается пейсмекером на границе дна и тела желудка; тонические волны желудка продолжительностью до 2 мин; систолические сокращения антрально - пилорического отдела, запускается пейсмекером пилорического отдела, приводит к эвакуации химуса в 12-ти перстную кишку;

Регуляция моторики желудка: стимулируют моторику желудка- парасимпатические влияния(ацетилхолин), мотилин, ВИП; тормозят- симпатические влияния и адреналин, ЖИП, соматостатин.

9. Что секретируется в проксимальном и дистальном отделах нефрона.

Ответ:

В проксимальных канальцах: Н+, NH3, мочевая кислота, холин, серотонин, пенициллин, ПАГ, фенолрот и др.

В дистальных канальцах: Н+, NH3, K+ при избыточном поступлении с пищей.

10. Чем запускается фотохимический процесс зрительных пигментов. Какие пигменты выделяют и где они находятся.

Ответ:

Поглощение света зрительным пигментом запускается цепь реакций( переход 11-цис-ретиналя в транс-ретиналь и родопсина в метародопсин II, активация в мембране Gs белка, активация фосфодиэстеразы), в результате которых гидролизуется цГМФ и закрываются Na+-каналы, что приводит к гиперполяризации фоторецепторов (амплитуда до 15мВ).

11. Перечислить верхние дыхательные пути. Что такое воздух вредного пространства и чему он равен.

Ответ:

Верхние дыхательные пути: носовая полость, носоглотка, гортань, трахея.

Воздух, не участвующий в газообмене, но находящийся в воздухоносных путях, называется вредным пространством. Его объем примерно равен 150 миллилитрам.

12. Дать определение жизненной емкости легких и перечислить ее составляющие.

Ответ:

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это наибольший объём воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха. У молодых людей должную величину ЖЕЛ можно рассчитать по формуле: ЖЕЛ=Рост(м)*2,5(л). Жизненная емкость легких является показателем подвижности грудной клетки и растяжимости легких.

13. Из каких отделов состоит сердце и как они сообщаются друг с другом.

Ответ:

Сердце представляет собой полый мышечный орган, разделенный внутри на четыре полости: правое и левое предсердия и правый и левый желудочки. Сердце разделяют на правое и левое половины. Кровь из правого предсердия поступает в правый желудочек через правое предсердно-желудочковое отверстие, по краю которого расположен предсердно-желудочковый трехстворчатый клапан, состоящий из трех створок(передней, задней и перегородочной), образованной складками эндокарда, содержащими плотную волокнистую соединительную ткань и покрытыми эндотелием. Из полости левого предсердия в левый желудочек ведет левое предсердно-желудочковое отверстие овальной формы, снабженное левым предсердно-желудочковым двустворчатым клапаном(митральным). Правая и левая половины сообщаются друг с другом.

14. Каково среднее значение уровня критической деполяризации у кардиомиоцитов, обладающих автоматией.

Ответ:

Среднее значение уровня критической деполяризации у кардиомиоцитов равно -40 мВ.

15. На какие зоны разделяют сосудистую систему по калибру сосудов и какие сосуды эти звенья включают.

Ответ:

По калибру сосудистую систему разделяют на зоны: макроциркуляции (включает крупные сосуды: аорту, артерии, вены) и микроциркуляции (включает мелкие сосуды: артериолы, капилляры и венулы).

рефлекс дыхательный сердечный аритмия



3. Ситуационные задачи

1. Во время оказания помощи пострадавшему медсестра уронила шприц, приготовленный для срочной инъекции. Как отреагировал врач, в этой ситуации, если у него преобладал темперамент флегматика?

Ответ:

Флегматик - это человек с низким уровнем психической активности, медлительностью, невыразительностью мимики. Он редко выходит из себя, не склонен к аффектам; ему свойственны ровность, спокойствие, выдержка, иногда вялость, безучастность к окружающим. Следовательно врач спокойным, выдержанным голосом(без лишних эмоций) попросил медсестру поменять шприц.

2. В опытах на собаках хирург производил пластику верхних дыхательных путей участками тонкой и толстой кишки. Пластика толстой кишкой имела ряд преимуществ. Однако при этом часто возникали серьезные осложнения с угрозой для жизни. Пришлось отказаться от использования толстой кишки. В чем состояли осложнения, и с чем это было связано?

Ответ:

Толстый кишечник, в отличии от тонкого, богат разного рода бактериями. Преобладающими микробами толстой кишки являются бесспоровые облигатно-анаэробные палочки Bifidum bacterium и Bacteroides, составляющие около 90% всей микрофлоры. Остальные 10% - это кишечная палочка, молочнокислые бактерии, стрептококки и спороносные анаэробы. При условиях нарушающих состав микрофлоры(ослабление иммунитета, прием лекарственных средств(антибиотиков) и т.д.), флора из условно патогенной может стать патогенной или будет нарушаться нормальное соотношение бактерий. Как следствие могут возникать инфекционные процессы в бронхах и легких(по нисходящему пути из верхних дыхательных путей). Также в стенках толстого кишечника образующаяся слизь в норме, что может приводить к обтурации просвета бронхов.

3. При снижении объема внеклеточной жидкости количество мочевины в крови повышается. Объясните причину.

Ответ:

В клетку и стенки канальца из его просвета вещества поступают через апикальную мембрану, согласно законам диффузии. Из клеток стенки канальца в интерстиций вещества поступают через базолатеральную мембрану с помощью первичного и вторичного транспорта. Вода, как обычно, реабсорбируется согласно закону осмоса - идет за осмотически активными веществами. Мочевина следует за водой. Следовательно при снижении внеклеточной жидкости количество реабсорбируемой воды снижается и снижается количество реабсорбируемой мочевины. Как следствие повышается количество мочевины в крови.

Размещено на Allbest.ru

...