Изучение особенностей строения скелета, мышц нижней конечности, их кровоснабжения и иннервации

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

• Введение
• 1. Описание костей скелета нижней конечности
• 2. Соединение костей нижней конечности
• 3. Мышцы, обеспечивающие работу нижней конечности
• Список литературы

Введение

Ноги или нижние конечности несут на себе основную нагрузку, ведь им приходится осуществлять функции опоры и передвижения. Это самые мощные из всех мышц человеческого тела.

Нижние конечности подразделяются на мышцы таза и мышцы свободной нижней конечности. Последняя группа делится на мышцы бедра, голени и стопы. Мышцы таза берут начало от костей таза, крестца и поясничных позвонков, а также прикрепляются к бедренной кости. Их функцией является удержание туловища в вертикальном положении, сгибание, разгибание в тазобедренном суставе и движение бедра. Мышцы бедра подразделятся на три группы: переднюю, заднюю и медиальную (приводящую). Эти мышцы также участвуют в удержании тела вертикально, но основная их роль - передвижение. Мышцы голени также делятся на три группы: передняя, задняя и боковая (латеральная). Они отвечают за тыльное сгибание и подошвенное разгибание стопы, опорные функции стопы и ее ориентацию. Мышцы стопы подобны мышцам кисти, подразделяются на 3 группы. В связи с прямохождением человека, они имеют особое предназначение. Основная функция мышц стопы - обеспечение устойчивости при различных положениях стопы, сгибание, разгибание и отведение пальцев.

Целью данной работы является изучение особенностей строения скелета, мышц нижней конечности, их кровоснабжения и иннервации.

1. Описание костей скелета нижней конечности

Подвздошная кость: Нижний отдел подвздошной кости представлен её телом. Оно участвует в сочленении с бедренной костью, формируя верхний отдел вертлужной впадины (суставной ямки), а также с крестцовой костью (посредством крестцово-подвздошного сочленения). В области вертлужной впадины подвздошная кость во время полового созревания срастается с седалищной и лобковой (лонной), образуя единую тазовую (безымянную) кость. Кверху тело подвздошной кости продолжается расширяющейся, уплощенной частью, которая носит название "крыла". Границей между телом и крылом является дугообразная линия. Верхний край крыла подвздошной кости носит название подвздошного гребня. В передних и задних отделах крыла различают по две ости (выступа), разделённых вырезками. Ости, в соответствии с локализацией, называются передняя верхняя, передняя нижняя, задняя верхняя и задняя нижняя. Ниже и кпереди от передней нижней ости, в области соединения подвздошной кости с лонной, располагается подвздошно-лобковое возвышение. Задняя нижняя ость вместе с расположенной ниже седалищной остью (выступ седалищной кости) формируют большую седалищную вырезку. Внутренняя поверхность крыла подвздошной кости вогнута и носит название "подвздошной ямки". Ниже и позади неё располагается ушковидная суставная поверхность - место сочленения с одноимённой поверхностью крестца. Наружная поверхность крыла неровная из-за следов от прикрепляющейся к ней ягодичных мышц.

Лобковая кость: состоит из трех частей: тела лобковой кости, и двух ветвей: верхней ветви лобковой кости и нижней ветви лобковой кости. Тело кости образует передний отдел вертлужной впадины и непосредственно переходит в верхнюю ветвь, которая направляется вперед, вниз и медиально. Верхний край этой ветви заострен и носит название гребня лобковой кости. Передние отделы гребня заканчиваются лобковым бугорком. Нижний край верхней ветви острыйи называется запирательным. В передних отделах гребня находится передний запирательный бугорок. Передний отдел верхней ветви под углом переходит в нижнюю ветвь. На медиальной ее поверхности располагается шероховатая симфизиальная поверхность. Ветви лобковой кости вместе с седалищной костью ограничивают запирательное отверстие.

Бедренная кость: имеет тело и два конца или эпифиза, проксимальный и дистальный. Проксимальный эпифиз представлен шаровидной формы головкой, и шейкой, соединяющей головку с телом. Головка направлена медиально и имеет на своей суставной поверхности небольшую ямку - место прикрепления связки. В месте перехода шейки в тело находятся два крупных выступа, называемых большим и малым вертелами. Большой вертел занимает верхнелатеральное положение и имеет с внутренней поверхности небольшую вертельную ямку. Малый вертел расположен ниже большого, медиально и кзади. Шейка бедра от тела отделена спереди шероховатой линией, соединяющей вертелы, а сзади - гребнем.

Тело бедренной кости несколько выпукло кпереди и постепенно расширяется книзу. Спереди и с боков оно гладкое, а на задней поверхности вдоль кости проходит шероховатая линия, состоящая, в сущности, из двух линий или губ. Вверху и внизу губы расходятся. Вблизи проксимального эпифиза медиальная губа продолжается в гребенчатую линию, а латеральная доходит до бугристости, обусловленной прикреплением большой ягодичной мышцы. Вблизи дистального эпифиза обе губы расходятся и ограничивают треугольной формы подколенную поверхность.

Надколенник (коленная чашечка) - самая крупная сесамовидная кость скелета. Располагается она в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра, хорошо прощупывается через кожу, при разогнутом колене легко смещается в стороны, а также вверх и вниз. Верхний край надколенника скруглен и именуется основанием надколенника. Нижний край немного вытянут и образует верхушку надколенника. Передняя поверхность кости шероховата. Задняя суставная поверхность при помощи вертикально расположенного гребешка разделяется на две неравные части: меньшую - медиальную и большую - латеральную. У человека центр окостенения появляется в хрящевом надколеннике между 3 и 6 годами.

Большеберцовая кость - крупная, расположенная медиально кость голени. Её верхний эпифиз сочленяется с бедренной костью, образуя коленный сустав, нижний - с таранной костью. Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой межберцовым суставом, межкостной перепонкой голени и межберцовым синдесмозом. Нижний эпифиз большеберцовой кости переходит в медиальную лодыжку; суставные поверхности медиальной лодыжки и нижнего эпифиза большеберцовой кости сочленяются с таранной костью.

Малоберцовая кость - длинная тонкая трубчатая кость. Состоит из тела и двух концов - верхнего и нижнего. Тело малоберцовой кости имеет трехгранную призматическую форму, скручено вокруг продольной оси и изогнуто сзади. Три поверхности малоберцовой кости - латеральная, медиальная и задняя - отделяются одна от другой тремя краями, или гребнями. Передний край в виде наиболее острого гребня отделяет латеральную поверхность от медиальной; медиальный гребень находится между задней и медиальной поверхностями. На задней поверхности тела есть питательное отверстие, ведущее в дистально направленный питательный канал. На медиальной поверхности располагается межкостный край.

Функция малоберцовой кости - это ротация голени и стопы (дополняет поворот стопы ротация бедренной кости в тазобедренном суставе), то есть с помощью малоберцовой кости мы можем поворачивать стопу вправо и влево. Этот поворот происходит благодаря ротации голени, а именно ротация большеберцовой и малоберцовой костей относительно друг друга. Теоретически сама стопа неподвижна, а поворачивается в горизонтальной плоскости только благодаря голени и тазобедренному суставу.

Стопа: человека является самым нижним отделом нижней конечности. Часть стопы, непосредственно соприкасающаяся с поверхностью земли, называется ступнёй или подошвой, противоположную ей верхнюю сторону называют тыльной стороной стопы. Стопа в целом имеет сводчатую конструкцию, не неподвижную, а, благодаря сочленениями, обладающую гибкостью и эластичностью. По костной структуре стопа делится на предплюсну, плюсну и фаланги.

Тарамнная кость - одна из костей предплюсны, формирующая нижнюю часть голеностопного сустава посредством соединения с больше- и малоберцовой костями. Снизу таранная кость соединяется с пяточной костью, а спереди - с ладьевидной. Посредством этих сочленений таранная кость передаёт вес тела на всю стопу. Таранная кость является второй по величине среди костей предплюсны; процент покрытия её суставным хрящом является наибольшим среди всех костей тела человека.

Пяточная кость - сесамовидная кость стопы, является самой крупной из всех костей стопы. Относится к типу губчатых костей. Соединена с кубовидной костью и с таранной костью.

Ладьевидная кость - кость первого ряда запястья. Занимает самое латеральное ("лучевое")положение. Её ладонная поверхность вогнутая и в наружнонижнем отделе продолжается в бугорок ладьевидной кости. Тыльная поверхность кости представляет собой узкую полоску, которая в проксимальном направлении продолжается в выпуклую суставную поверхность, сочленяющуюся с запястной суставной поверхностью дистального эпифиза лучевой кости. Нижнемедиальный отдел кости несет вогнутую суставную поверхность для сочленения с полулунную костью. Латеральнонижняя поверхность кости сочленяется с костью-трапецией и трапециевидной костью

Кубовидная кость - кость предплюсны стопы. Соединена с четвёртой и пятой плюсневыми костями и с пяточной костью. Кубовидная кость располагается у латерального края стопы, кпереди от пяточной кости, имеет неправильно-кубовидную форму. Латеральный свободный край ее несколько короче медиального. Медиальной поверхностью она сочленяется с третьей клиновидной и ладьеобразной костями, дистальной - с основаниями четвертой и пятой плюсневые костей я проксимальной - с пяточной костью. Верхняя, тыльная, поверхность кости выпукла. На нижней, подошвенной, поверхности имеется, кпереди от которой заметна борозда. Борозда эта, залегая косо сзади и снаружи, вперед и внутрь, направляется через всю нижнюю подошвенную поверхность кубовидной кости.

Клиновидные кости - в количестве трех, располагаются впереди ладьевидной кости. Различают медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости. Промежуточная клиновидная кость короче остальных, поэтому передние, дистальные, поверхности этих костей находятся не на одном уровне. Они имеют суставные поверхности для сочленения с соответствующими плюсневыми костями.

Основание клина (более широкая часть кости) у медиальной клиновидной кости обращено вниз, а у промежуточной и латеральной - вверх.

Задние поверхности клиновидных костей имеют суставные площадки для сочленения с ладьевидной костью.

Кости плюсны - представлены пятью трубчатыми костями слегка вогнутыми сподошвенной стороны, образующими основу плюсны. Каждая плюсневая кость имеет основание, обращенное к предплюсне с суставными поверхностями, тело, являющееся средней частью кости и головку, которая сочленяется с фалангами. Головка - единственный эпифиз этих костей (моноэпифизарные кости).

Кости пальцев (фаланги) стопы отличаются от костей пальцев кисти своими размерами - они значительно короче. У пальцев стопы, так же как и на кисти, имеются проксимальная фаланга, средняя фаланга и дистальная фаланга. Исключение составляет большой палец (1 палец), скелет которого состоит из двух фаланг: проксимальной и дистальной. Фаланги являются трубчатыми костями. Различают тело фаланги головку фаланги, основание фаланги и два конца. Тела проксимальных и средних фаланг несколько выпуклы в тыльную сторону. Основание каждой проксимальной фаланги имеет уплощенную ямку, которая служит для образования сустава с головкой соответствующей плюсневой кости. На основании средних и дистальных фаланг имеется по две плоские ямки, разделенные гребешком для сочленения с головкой фаланги, расположенной более проксимально. Каждая дистальная (ногтевая) фаланга заканчивается бугорком.

2. Соединение костей нижней конечности

скелет мышца прямохождение стопа

Крестцоводвздошный сустав - этот сустав образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости. Эти поверхности очень шероховаты и занимают почти половину длины боковой части крестца. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Сустав укреплен самыми мощными крестцоводвздошными связками, идущими многочисленными пучками между бугристостью крестца и подвздошной бугристостью.

Между крестцом и тазовой костью расположены также крестцовугорная и крестцовстистая связки, идущие от крестца к седалищному бугру и седалищной ости тазовой кости. Эти связки дополняют костные стенки таза в задненижнем его отделе, ограничивая большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.

Лобковый симфиз - Симфизиальные поверхности лобковых костей противоположных сторон, соединяясь посредством межлобкового диска, образуют лобковый симфиз. Внутри межлобкового диска, состоящего из волокнистого хряща, у взрослых людей находится узкая синовиальная полость. По верхнему краю лобковый симфиз укреплен верхней лобковой связкой, а по нижнему - дугообразной связкой лобка. Запирательное отверстие тазовой кости закрывается запирательной мембраной, в верхнемедиальном отделе которой имеется отверстие - запирательный канал. Через него проходят сосуды и нервы. Наконец, тазовая кость сочленяется со свободным отделом нижней конечности посредством тазобедренного сустава.

Половые различия в строении таза. Женский таз ниже, шире, а мужской - выше и уже. Крылья подвздошных костей у женщин развернуты в стороны, а у мужчин расположены более вертикально. У мужчин полость малого таза сужается книзу. В области верхней апертуры вперед резко выступает мыс крестца, полость малого таза сужается близко расположенными седалищными остями и буграми, симфиз узкий, высокий, выход из малого таза также ограничивается выступающим вперед копчиком. В целом полость малого таза у мужчин кажется сдавленной с боков. У женщин, напротив, вход в малый таз имеет вид гладкого поперечного овала, мыс крестца не выступает, седалищные бугры отстоят дальше, симфиз низкий, широкий, крестец плоский, короткий, копчик нерезко выступает в просвет выхода малого таза. Кроме того, он в процессе родов отходит кзади.

В целом малый таз имеет вид широкого цилиндра. Нижние ветви лобковых костей у женщин образуют широкую дугу, а у мужчин - острый угол. В период беременности фиброзный хрящ межлобкового диска разрыхляется и полость в нем увеличивается, становится вместительнее малый таз.

Многие костные точки таза могут быть прощупаны на живом человеке (гребни подвздошных костей, верхние передние подвздошные ости, симфиз, седалищные бугры и др.). Это дает возможность получить для акушерской практики размеры большого и малого таза. Их определяют специальным акушерским циркулем - тазомером.

Тазобедренный сустав - Сочленяются полулунная суставная поверхность вертлужной впадины тазовой кости и головка бедренной кости. Ямка глубокая. Плоскость входа в нее наклонена латерально, поэтому верхний край вертлужной впадины нависает над ней, образуя хорошую опору для головки бедренной кости. Эта особенность связана с функцией нижней конечности как опоры.

По краю вертлужной впадины, дополняя и углубляя ее, проходит хрящевой ободок - вертлужная губа. Капсула сустава на тазовой кости прикрепляется по краю вертлужной впадины, на бедренной кости спереди доходит до межвертельной линии, а сзади фиксируется медиальнее межвертельного гребня, оставляя вертельную ямку вне полости сустава.

Четыре мощные наружные связки укрепляют сустав. Спереди, от передненижней ости подвздошной кости до межвертельной линии, идет наиболее прочная подвздошнедренная связка.

Особенностью тазобедренного сустава является наличие двух внутрисуставных связок. Одна из них - поперечная связка вертлужной впадины (lig. tranersum acetabuli) - перекидывается над вырезкой вертлужной впадины. Другая - связка головки бедренной кости, начинается от краев вырезки вертлужной впадины и предыдущей связки и заканчивается на ямке головки бедренной кости. В ней проходят питающие головку бедренной кости кровеносные сосуды.

Коленный сустав - Он образован бедренной, большеберцовой костями и надколенником. В связи с тем что мыщелки бедренной кости выпуклые, а мыщелки большеберцовой кости только слегка вогнутые, возникает неконгруэнтность суставных поверхностей. Это несоответствие устраняется тем, что внутри коленного сустава находятся латеральный и медиальный мениски. Их верхние поверхности конгруэнтны с мыщелками бедренной кости, а нижние - с мыщелками большеберцовой кости. Мениски серповидные, наружный край свободен. По внешнему виду они разные. Медиальный мениск имеет вид очень узкого серпа, кольцом охватывающего суставную поверхность медиального мыщелка. Латеральный мениск меньше по диаметру, с широким серповидным поясом, прикрывающим большую часть суставной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости. Своими концами мениски прикрепляются к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Спереди они связаны поперечной связкой колена.

Внутри коленного сустава также находятся передняя и задняя крестообразные связки. Они укрепляют сустав, соединяя бедренную и большеберцовую кость. Капсула сустава на бедренной кости прикрепляется высоко, сзади почти доходит до суставных поверхностей мыщелков, с боков она наиболее близка к суставной поверхности - проходит между мыщелками и надмыщелками. Последние остаются свободными. На большеберцовой кости капсула прикрепляется под суставной поверхностью мыщелков, а на надколеннике линия фиксации капсулы идет непосредственно по краю суставной поверхности. Сустав укрепляется внешними связками. Большеберцовая коллатеральная связка идет от медиального надмыщелка бедренной кости к медиальному мыщелку большеберцовой кости. Малоберцовая коллатеральная связка расположена между латеральным надмыщелком бедренной кости и головкой малоберцовой кости. Укрепляет сустав и связка надколенника прикрепляющаяся к бугристости большеберцовой кости и являющаяся частью сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Сзади капсулу поддерживают косая и дугообразная подколенные связки.

Необходимо отметить, что вокруг коленного сустава имеется много (более 10) синовиальных сумок. Часть их них сообщается с полостью сустава и способствует нормальному функционированию больших по площади суставных поверхностей. Другая часть сумок находится под сухожилиями мышц, уменьшая их трение о кость.

Соединения костей голени. Проксимальные концы большеберцовой и малоберцовой костей образуют межберцовый сустав. Капсула его прикрепляется по краю суставных поверхностей и укрепляется передней и задней связками головки малоберцовой кости. Сустав плоский, возможны небольшие скользящие движения.

Пространство между телами костей заполнено межкостной перепонкой голени - прочной фиброзной пластинкой, прикрепляющейся к межкостным краям большеберцовой и малоберцовой костей. Дистальные концы костей голени соединяются посредством передней и задней межберцовых связок.

Голеностопный сустав. Нижняя суставная поверхность большеберцовой кости и суставные поверхности мыщелков обеих костей голени образуют суставную ямку в виде вилки, охватывающей блок таранной кости. Суставная капсула тонкая, прикрепляется по краю суставных поверхностей, спереди несколько отступя от них. С внутренней стороны сустав укреплен медиальной связкой, идущей от медиальной лодыжки к таранной, пяточной и ладьевидной костям. С наружной стороны проходят передняя и задняя тарано-берцовые и пяточно-берцовая связки. Сустав блоковидный с одной фронтальной осью, вокруг которой возможны разгибание (поднимание носка стопы кверху) и сгибание (опускание стопы), при согнутой стопе - боковые движения.

Подтаранный сустав (art.subtalaris). Сустав образуют задние суставные поверхности таранной и пяточной костей. Капсула проходит по краю суставных поверхностей и укрепляется боковыми таранно-пяточными связками. Сустав цилиндрический, функционирует вместе со следующим суставом

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав - Суставную впадину для головки таранной кости образуют передняя таранная суставная поверхность пяточной кости, впадина ладьевидной кости и подошвенная пяточно-ладьевидная связка, приобретающая в области сустава хрящевую структуру. Суставная капсула укреплена с тыльной и подошвенной сторон связками. Имеется также мощная межкостная связка между таранной и пяточной костями. Сустав шаровидный. Он функционирует обычно вместе с подтаранным суставом, поэтому движения происходят вокруг одной оси, идущей косо вперед, вверх и медиально. Приведение стопы сопровождается ее супинацией (поднимается медиальный край стопы), а отведение происходит вместе с пронацией (поднимается латеральный край стопы).

Пяточно-кубовидный сустав. Сустав образуют прилежащие суставные поверхности пяточной и кубовидной костей.

Капсула сустава прикрепляется по краю суставных поверхностей, укреплена тыльной и подошвенной связками. По форме сустав седловидный, с одной продольной осью, допускающей скользящие вращательные движения.

Анатомически разобщенные, таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы для целей практической медицины объединяются под общим названием "поперечный сустав предплюсны. В дополнение к описанным связкам сустав укрепляется раздвоенной, состоящей из пяточно-кубовидной и пяточно-ладьевидной связок. Раздвоенная связка считается "ключом" Шопарова сустава: без ее рассечения сустав не раскроется.

Клиноладьевидный сустав. Он образован передней суставной поверхностью ладьевидной кости и задними суставными поверхностями трех клиновидных костей. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей и дополняется тыльными, подошвенными и межкостными связками. По форме сустав плоский, со скользящими движениями, дополняющими движения в надтаранном и таранно-пяточно-ладьевидном суставах.

Предплюсневые суставы. Различают три анатомически разобщенных сустава: 1) между медиальной клиновидной и I плюсневой костями; 2) между промежуточной и латеральной клиновидной с одной стороны и II и III пястными костями - с другой; 3) между кубовидной и IV и V пястными костями.

Плюснефаланговые суставы. Образованы суставными поверхностями головок пястных костей и оснований проксимальных фаланг. Укреплены коллатеральными, глубокой поперечной плюсневой и подошвенными связками. В суставах возможны сгибание и разгибание пальцев, а также небольшие отведения и приведения.

Межфаланговые суставы. Суставы расположены между фалангами пальцев стопы. Укреплены коллатеральными связками. По форме блоковидные, движения возможны вокруг одной поперечной оси - сгибание и разгибание пальцев стопы. В целом по сравнению с верхней конечностью нижняя конечность более приспособлена для опоры и передвижения. Она крепче соединена с осевым скелетом и образует костное кольцо - таз. Бедренная кость и кости голени более массивны. Тазобедренный сустав с глубокой ямкой и мощными связками. Хорошо укреплены связками коленный и голеностопный суставы, а также суставы стопы.

3. Мышцы, обеспечивающие работу нижней конечности

Подвздошно-поясничная мышца - мышца внутренней группы мышц таза.

Образуется в результате соединения дистальных мышечных пучков большой поясничной и подвздошной мышц. Мышца из полости таза выходит через мышечную лакуну и, направляясь книзу, проходит по передней поверхности тазобедренного сустава, прикрепляясь тонким коротким сухожилием к малому вертелу бедренной кости

Большая поясничная мышца - мышца внутренней группы мышц таза.

Длинная веретенообразная. Начинается 5 зубцами от боковой поверхности тел XII грудного, четырёх верхних поясничных позвонков, а также соответствующих межпозвонковых дисков. Более глубокие мышечные пучки начинаются от поперечных отростков всех поясничных позвонков. Несколько суживаясь, мышца направляется книзу и немного кнаружи и, соединяясь с пучками подвздошной мышцы образует общую подвздошно-поясничную мышцу.

Подвздошная мышца - мышца внутренней группы мышц таза.

Заполняет всю подвздошную ямку начинаясь от её стенок. По форме мышца приближается к треугольнику, вершиной обращённому книзу. Пучки, составляющие мышцу, веерообразно сходятся к пограничной линии таза и сливаются с пучками большой поясничной мышцы образуя подвздошно-поясничную мышцу.

Малая поясничная мышца - мышца внутренней группы мышц таза.

Непостоянная, тонкая, веретенообразная. Располагается на передней поверхности большой поясничной мышцы. Начинается от боковой поверхности тел XII грудного и I поясничного позвонков и, направляясь вниз, переходит своим сухожилием в подвздошную фасцию, прикрепляясь вместе с ней к гребню лобковой кости и подвздошно-лобковому сочленению.

Портняжная мышца - мышца передней группы бедра. Является наиболее длинной мышцей человеческого организма.

Начинается от верхней передней подвздошной ости. Направляется от неё косо вниз. Располагаясь на передней поверхности бедра, мышца спиралеобразно направляется книзу, переходя на его внутреннюю поверхность, а затем, обогнув сзади медиальный надмыщелок, переходит на переднемедиальную поверхность голени.

Мышца переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а некоторое число пучков вплетается в фасцию верхнего отдела голени. У места прикрепления мышцы образуются 2-3 подсухожильные сумки портняжной мышцы, которые отделяют сухожилие последней от сухожилий тонкой и полусухожильной мышц.

Её верхняя часть является боковой границей бедренного треугольника.

Напрягатель широкой фасции бедра) - мышца наружной группы мышц таза. Плоская, слегка удлинённая мышца, которая залегает на переднелатеральной поверхности таза. Своим дистальным концом она вплетается в широкую фасцию бедра. Мышца начинается на наружной губе подвздошного гребня, ближе к верхней передней подвздошной ости. Мышечные пучки направляются вертикально вниз, переходя в подвздошно-берцовый тракт широкой фасции бедра.

Гребенчатая - мышца бедра медиальной группы.

По форме приближается к четырёхугольнику. С латеральной стороны граничит с медиальной - с длинной приводящей мышцей. Между m. iliopsoas и гребенчатой мышцей образуется небольшое углубление.

Начинается на верхней ветви и гребне лобковой кости и, направляясь вниз и немного кнаружи, прикрепляется к гребенчатой линии бедренной кости.

Прямая мышца бедра - наиболее длинная из всех головок мышцы. Занимает переднюю поверхность бедра. Начинается тонким сухожилием от нижней передней ости, надвертлужной борозды. В самом начале прикрыта портняжной мышцей. Направляется вниз и переходит в узкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырёхглавой мышцы. Достигнув большеберцовой кости сухожилие прикрепляется к большеберцовой бугристости. Ниже надколенника оно называется связкой надколенника.

Большая ягодичная мышца - наиболее крупная из трёх ягодичных мышц, имеет ромбовидную, уплощенную форму.

Одна из наиболее мощных мышц человеческого тела. Разгибает и поворачивает несколько кнаружи бедро, выпрямляет и фиксирует туловище. Начинается в задних отделах наружной поверхности подвздошной кости, по латеральной поверхности крестца и копчика, прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости и широкой фасции бедра. Между ягодичной бугристостью и мышцей располагается вертельная сумка большой ягодичной мышцы.

Двуглавая мышца - мышца бедра задней группы.

Располагается по латеральному краю задней поверхности бедра. В мышце различают две головки - длинную и короткую. Длинная головка начинается от седалищного бугра небольшим плоским сухожилием; короткая головка - от латеральной губы шероховатой линии на протяжении нижней половины бедра.

Обе головки, соединяясь образуют мощное брюшко, которое, направляясь вниз, переходят в длинное узкое сухожилие. Последнее, обогнув сзади латеральный надмыщелок, прикрепляется к головке малоберцовой кости. Часть пучков, направляясь горизонтально, фиксируется к краю верхней суставной поверхности малоберцовой кости, а часть, направляясь немного вниз, вплетается в фасцию голени.

Полусухожильная мышца - мышца бедра задней группы.

Полусухожильная мышца располагается ближе к медиальному краю задней поверхности бедра. Наружная её сторона граничит с двуглавой мышцей бедра внутренняя - с полуперепончатой. Проксимальный отдел мышцы прикрыт большой ягодичной мышцей. Посередине мышца часто прерывается косо идущей сухожильной перемычкой. Начинаясь от седалищного бугра она следует вниз, переходит в длинное сухожилие, которое обогнув медиальный надмыщелок бедра, следует к переднемедиальной поверхности большеберцовой кости, прикрепляясь к её бугристости. Часть концевых пучков сухожилия вплетается в фасцию голени.

Сухожилие мышцы у места своего прикрепления вместе с сухожилием тонкой и портняжной мышц образует треугольное, соединяющееся сухожильное растяжение, так называемую поверхностную гусиную лапку.

Полуперепончатая мышца - мышца бедра задней группы.

Располагается по медиальному краю задней поверхности бедра. Наружный край мышцы прикрыт полусухожильной мышцей, которая оставляет отпечаток в виде продольной широкой борозды. Внутренний край свободен. Начинается от седалищного бугра. Направляясь книзу, она переходит в плоское сухожилие, которое затем суживается. Оно огибает медиальный надмыщелок и направляется к медиальной поверхности большеберцовой кости. В этом месте сухожилие становится шире и разделяется на три пучка. Внутренний пучок, располагается горизонтально, заканчивается на медиальном мыщелке большеберцовой кости, средний пучок также достигает медиального мыщелка, переходя в фасцию, покрывающую подколенную мышцу; наружный пучок, подойдя к капсуле коленного сустава, переходит в коленную связку.

Средняя ягодичная мышца - мышца наружной группы мышц таза.

Располагается под большой ягодичной мышцей. По форме приближается к треугольнику. Мышца толстая, в ней различают два слоя пучков - поверхностный и глубокий. Мышечные пучки располагаются веерообразно, начинаясь широкой частью от наружной поверхности крыла подвздошной кости, ограниченной спереди передней ягодичной линией, сверху - подвздошным гребнем, снизу - задней ягодичной линией. Затем все мышечные пучки сходятся в общее мощное сухожилие, прикрепляющееся к вершине и наружной поверхности большого вертела.

Малая ягодичная мышца - мышца наружной группы мышц таза.

По форме напоминает среднюю ягодичную мышцу, но значительно тоньше в поперечнике. На всём протяжении прикрыта. Начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости, между передней и нижней ягодичными линиями. Затем мышечные пучки конвергируя, переходят в сухожилие, прикрепляющееся к переднему краю большого вертела бедренной кости.

Грушевидная мышца - мышца внутренней группы мышц таза.

Имеет вид плоского равнобедренного треугольника, основание которого берёт начало от латеральной поверхности крестца, латеральнее отверстий между II и IV крестцовыми тазовыми отверстиями. Конвергируя, мышечные пучки направляются кнаружи, выходят из полости малого таза через большое седалищное отверстие и, переходя в узкое и короткое сухожилие, прикрепляются к вершине большого вертела.

Проходя через большое седалищное отверстие, мышца его полностью не заполняет, оставляя по верхнему и нижнему краю небольшие щели, через которые проходят сосуды и нервы.

Внутренняя запирательная мышца - мышца внутренней группы мышц таза. Представляет собой уплощённую мышцу, пучки которой направлены несколько веерообразно. Широкой своей частью мышца берёт начало от внутренней поверхности тазовой кости в окружности запирательной мембраны и от её внутренней поверхности. Небольшая щель между пучками мышцы и запирательной бороздой лобковой кости превращается в запирательный канал, через который проходят сосуды и нерв. Затем мышечные пучки, конвергируя, направляются кнаружи и, перегнувшись почти под прямым углом через малую седалищную вырезку, покидает полость таза через малое седалищное отверстие, прикрепляясь коротким мощным сухожилием в области вертельной ямки[1].

Тонкая мышца - мышца медиальной группы мышц бедра.

Длинная, слегка уплощённая, залегает подкожно, располагается наиболее медиально. Начинается от передней поверхности лобковой кости и, направляясь вниз, переходит в длинное сухожилие, которое, обогнув сзади медиальный надмыщелок бедра, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Ещё до места прикрепления сухожилие тонкой мышцы срастается с сухожилиями портняжной и полусухожильной мышц а также с фасцией голени, образуя поверхностную гусиную лапку.

Длинная приводящая мышца - плоская, по форме несколько напоминает треугольник, располагается на переднемедиальной поверхности бедра.

Начинается коротким мощным сухожилием от лобковой кости ниже лобкового бугорка, латеральнее тонкой мышцы. Затем, постепенно расширяясь, направляется книзу и прикрепляется к средней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Короткая приводящая мышца - небольшая мышца медиальной группы мышц бедра.

Начинается на передней поверхности нижней ветви лобковой кости, латеральнее тонкой мышцы. Направляется вниз и кнаружи, слегка расширяется, прикрепляясь к верхней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости

Большая приводящая мышца - мышца медиальной группы мышц бедра.

Является самой широкой и наибольшей по сравнению с другими мышцами медиальной группы. Залегает несколько глубже длинной и короткой приводящей мышц, снаружи от тонкой мышцы.

Начинается мощным коротким сухожилием от нижней ветви лобковой и ветви седалищной костей. Мышечные пучки расходясь веерообразно книзу и кнаружи, прикрепляются широким сухожилием на всём протяжении медиальной губы шероховатой линиибедренной кости. Часть дистальных мышечных пучков переходит в тонкое сухожилие, прикрепляющееся к медиальному надмыщелку бедренной кости.

Квадратная мышца бедра - мышца наружной группы мышц таза.

Имеет вид прямоугольника, прикрытого сзади большой ягодичной мышцей. Начинается от латеральной поверхности седалищного бугра и прикрепляется к межвертельному гребню, достигая большого вертела бедренной кости[1].

Наружная запирательная мышца - мышца наружной группы мышц таза.

Имеет форму неправильного треугольника. Начинается от запирательной мембраны и костного края запирательного отверстия своей широкой частью. Затем мышечные пучки, сходясь веерообразно, переходят в сухожилие, прилежащее к задней поверхности капсулы тазобедренного сустава. Мышца прикрепляется к вертельной ямке, рядом с внутренней запирательной мышцей.

Задняя большеберцовая мышца - мышца голени задней группы.

Располагается между длинным сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца стопы. Начинается от межкостной перегородки, а также от примыкающих краёв большеберцовой и малоберцовой костей. Направляется вниз и переходит в длинное сухожилие, которое, пройдя в отдельном канале под, огибает сзади медиальную лодыжку и, перейдя на подошву, прикрепляется к бугристости ладьевидной и к трём клиновидным костям.

Длинный разгибатель пальцев - мышца голени передней группы.

Располагается снаружи от передней большеберцовой мышцы. В нижней трети голени между ними проходит сухожилие длинного разгибателя большого пальца.

Мышца начинается от верхней трети большеберцовой кости, от головки и переднего края малоберцовой кости, от межкостной перепонки голени, передней межмышечной перегородки голени, фасции голени. Затем мышца направляется вниз, постепенно суживается и переходит в узкое длинное сухожилие, которое проходит в латеральном канале. Ещё до вступления в канал сухожилие разделяется на четыре тонких отдельных сухожилия, которые, перейдя на тыльную поверхность стопы, прикрепляются к основанию проксимальных фаланг четырёх пальцев стопы - от II до V. У места прикрепления каждое из сухожилий делится на три пучка. Средней пучок заканчивается на основании средней фаланги, а оба крайних - на основании дистальной фаланги.

Короткий разгибатель пальцев - мышца тыла стопы.

Плоская мышца. Залегает непосредственно на тыльной поверхности стопы. Начинается от верхней и латеральной поверхностей передней части пяточной кости и, направляясь кпереди, переходит в четыре узких сухожилия. Они срастаются в дистальном отделе с сухожилиями длинного разгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных, средних и дистальных фаланг II--V пальцев, вплетаясь в тыльную фасцию стопы. В некоторых случаях сухожилие к мизинцу отсутствует.

Подошвенные межкостные мышцы - мышцы подошвенной части стопы.

Узкие, короткие, по форме напоминают тыльные межкостные мышцы. Располагаются в межкостных промежутках между II--III, III--IV и IV--V плюсневыми костями. Каждая из этих мышц начинается от медиальных сторон III, IV и V плюсневых костей и прикрепляется к основанию проксимальных фаланг.

Список литературы

1. Лютьен Дреколь - Рохен. Анатомический атлас. Функциональные системы человека. М.,2004.

2. Миловазорова М.И. Анатомия и физиология человека. М.,2001.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович Н.И. Анатомия человека. М., Медицина, 1995.

Размещено на Allbest.ru