Возрастно-половые особенности и механизмы адаптационных реакций у детей 7-15 лет

Дозированная велоэргометрическая нагрузка по сравнению со статической вызывает более существенные изменения функционального состояния САС и КН, направленные на мобилизацию энергетических ресурсов организма. Так, у детей 7-летнего возраста отмечается прирост экскреции А в пределах от 44,25% до 78,03% и НА - от 25,39% до 51,53% у мальчиков и девочек соответственно. Параллельно с этим увеличивается ДА при положительных сдвигах ДОФА, что сочетается с возрастанием уровня 17-ОКС (от 18,25% до 30,40%) и 17-КС (от 12,64% до 58,10%). Однако у мальчиков с ваготоническим вариантом ИВТ выявляется снижение резервов САС и КН: на фоне относительно низких донагрузочных значений А и НА их содержание не изменяется, экскреция ДА снижается, что сочетается с незначительным сдвигом показателей 17-ОКС и их отсутствием в содержании 17-КС. Это подтверждает сделанное ранее заключение об астенизации организма первоклассников. У мальчиков 9 и 10 лет отмечается совершенствование реакции срочной адаптации САС и КН на физическую нагрузку динамического характера.

Данный возраст расценивается нами как наиболее благоприятный период для формирования навыков двигательной активности - независимо от ИВТ наблюдается одновременное увеличение экскреции А, НА (от 52,10% до 60,00%), ДА (32,52% в среднем), 17-ОКС и 17-КС (от 30,07% до 68,70%). В отличие от девочек 9 и 10 лет, у которых в состоянии симпатико- и ваготонии резервные возможности САС и КН снижены. Иная картина наблюдается у школьников 14 и 15 лет (рис.7). Сдвиги в состоянии вегетативного баланса и эндокринной регуляции, свойственные для данного возраста, являются провоцирующим фактором, выявляющим неустойчивость и низкую экономичность приспособительных реакций подростков. Так, у мальчиков в состоянии симпатикотонии экскреция НА возрастает на 46,00% и 71,54%, при этом уровень ДОФА снижается, а увеличение ДА не превышает 10,00%, то есть высокая мобилизационная готовность САС у симпатотоников сопровождается неэкономным расходом ее функциональных резервов. Примечательно, что у мальчиков старшего школьного возраста дозированная велоэргометричекая нагрузка вызывает снижение экскреции метаболитов половых гормонов при возрастании уровня 17-ОКС. Изменение соотношения 17-КС и 17-ОКС в сторону увеличения последних после физической нагрузки может указывать на преобладание катаболических процессов над анаболическими и низкую эффективность переключения организма от состояния работы к восстановлению (А.А. Виру, 1985).

Состояние гемодинамики у детей 7-15 лет с различным исходным вегетативным тонусом в покое, при воздействии физической нагрузки статического и динамического характера

Надежным индикатором уровня нейро-гуморальной регуляции в целостном организме является сердечно-сосудистая система. Анализ показателей ССС у детей 7-15 лет с различным тонусом ВНС выявил особенности ее функционального состояния в покое. У мальчиков с симпатикотоническим вариантом ИВТ отмечаются более высокие показатели ЧСС, УОК, МОК, СИ и УИ, свидетельствующие о напряжении функций сердца в процессе обеспечения оптимального уровня тканевого кровотока (табл.2). У девочек младшего школьного возраста в отличие от мальчиков существенных различий в показателях гемодинамики между группами ИВТ не установлено. Вместе с тем, у школьниц 13, 14 и 15 лет с состоянии ваготонии отмечается относительное снижение САД, ДАД и СГД в сочетании с урежением ЧСС. Дозированная велоэргометрическая нагрузка вызывает сдвиги в функциональном состоянии ССС, которые в целом согласуются с установленными ранее закономерностями реакций детского организма на дозированные физические нагрузки (Р.А. Калюжная, 1985; Р.А. Абзалов, 1985; С.И. Русинова, 1989; Г.Х. Самигуллин, 1989; А.В. Крылова, 1990; Л.Г. Ковтун, 1990; Ю.С. Ванюшин, 2001), вместе с тем дифференцированный анализ с учетом тонуса ВНС расширяет представления об их индивидуальных особенностях. Для детей младшего школьного возраста обеих половых групп характерна хронотропная реакция сердца, которая наиболее ярко выражена в состоянии симпатико- и ваготонии: у мальчиков-симпатотоников 7 и 8 лет прирост ЧСС составляет 29,35% и 40,50%, при этом, сдвиг УОК не превышает 14,05%, а у ваготоников даже снижается. Тогда как у школьников в состоянии нормотонии активность хроно- и инотропной функции сердца почти одинакова с некоторым преобладанием последней (прирост ЧСС - 30,12%, а УОК - 41,48%).

Таблица 2 - Показатели гемодинамики у детей 7 лет с различным исходным вегетативным тонусом в покое

Примечание: различия достоверны между группами ИВТ: «*» - р<0,05; «**» - р<0,01

С возрастом наблюдается усиление насосной функции сердца и снижение периферического сопротивления сосудов, а также равнозначный вклад ЧСС и УОК в обеспечение МОК. Наблюдаемый «скачок» симпатических влияний на ССС в период пубертата снижает экономичность ее адаптивных реакций. Так, у мальчиков-симпатотоников 14 и 15 лет велоэргометрическая нагрузка вызывает значительное увеличение ЧСС - 61,80% и 61,64% в том и другом возрасте, при этом прирост УОК не менее существенен и составляет 52,60% и 62,27%. Снижение ОПСС на 238,25 дин*с-1*см-5 является недостаточным в условиях резкого возрастания МОК (с 3,89±0,13 л до 10,30±0,75 л, р<0,01), что приводит к увеличению СГД и создает перегрузку для сердца (Ф.З. Меерсон, 1975). «Гиперреативный» характер ответной реакции со стороны гемодинамики у детей в период пубертата может свидетельствовать о несовершенстве механизма срочной адаптации ССС к физической нагрузке динамического характера, проявляющимся на фоне неустойчивости ее нейро-гуморальной регуляции.

Адаптационные механизмы ССС при статических нагрузках в большей степени обеспечиваются активацией симпатического отдела ВНС (Г.В. Кмить, 2005; J.P. Fisher et al., 2006; M. Sundstedt et al., 2007). Применение пробы с локальной статической нагрузкой позволило оценить уровень компенсаторных реакций ССС в зависимости от ее исходного вегетативного тонуса, с учетом постизометрических эффектов.

У мальчиков-симпатотоников 7 лет в ответ на статическое усилие наблюдается преобладание сосудистых реакций в регуляции АД: обнаруживается увеличение ДАД, ОПСС, СГД, снижение УОК и урежение ЧСС (рис.8).

Снижение ЧСС и уменьшение сердечного выброса в ответ на изометрическое усилие может быть вызвано компенсаторным повышением вагусных влияний на сердце, в условиях активации симпатического отдела ВНС. (Р.А. Калюжная, 1973).

Нельзя исключать также факт своеобразного «функционального депонирования» крови в неактивных мышцах, а также снижения кровотока в малом круге в результате натуживания, что уменьшает ударный выброс и МОК (J. Astrond, 1965). Усиление спастического состояния периферических сосудов, наблюдаемое у мальчиков-симпатотоников 7 лет при увеличении экскреции НА доказывает его положительную роль как одного из гуморальных факторов регуляции сосудистого тонуса. Это подтверждается картиной корреляций (рис.10), где имеет место достоверная положительная связь НА - ОПСС (r=0,75, р<0,05), НА - ДАД (r=0,84, р<0,05), тогда как связи НА - МОК и НА - УОК слабо положительны (r=0,32, r=0,36). Следовательно, в данном случае именно повышение сосудистого тонуса является ведущим в регуляции АД и, вероятно, связано с усилением реактивности медиаторного звена САС. Обращают на себя внимание положительные связи А - НА, НА - ДА и отрицательная НА - ДОФА, что, с одной стороны, указывает на активацию биосинтеза КА, а с другой - характеризует ДОФА как его лимитирующее звено. Отсутствие корреляций 17-ОКС практически со всеми гемодинамическими показателями (за исключением САД, где она слабо положительна) свидетельствует, по-видимому, что эффекты кортизола на ССС при статической нагрузке у мальчиков-симпатотоников 7 лет не выражены или отсутствуют.

Не менее показательна реакция гемодинамики в группе мальчиков-ваготоников, где после статического усилия наблюдается снижение УОК и МОК на 22,27% и 18,02% на фоне компенсаторного возрастания ОПСС и небольшого увеличения ЧСС. Такая реакция считается неблагоприятной (Р.А. Калюжная, 1975), свидетельствует о ранних признаках утомления в ССС, снижении выносливости мальчиков к локальной статической нагрузке и наблюдается при уменьшении экскреции А, НА, ДА и 17-ОКС (рис.6).

У мальчиков-симпатотоников старших классов сосудистое звено сохраняется как значимый фактор в регуляции АД после статического усилия, что выражается в увеличении ДАД и ОПСС (рис.9). Однако в отличие от младших школьников параллельно с этим происходит существенный прирост УОК и МОК как компенсаторная реакция сердца, направленная на преодоление спастического состояния сосудов. То есть, нарушается нормальное функционирование гемодинамического механизма саморегуляции, обеспечивающего физиологический баланс между объемом циркулирующей крови и пропускной способностью капилляров (Н.Н. Савицкий, 1974; Г.М. Яковлев, В.А. Карлов, 1992). Подтверждением этого является повышение СГД, которое в норме выступает в качестве гемодинамической константы. Наблюдаемая реакция ССС предполагает существенное усиление адренергических влияний на сердце и сосуды, между тем выявляется снижение экскреции А и НА (рис.6). Возникшее противоречие подтверждается характером корреляций - отрицательные связи НА - УОК, А - УОК, НА - МОК, А - МОК (r от -0,70 до - 0,84, р<0,05) (рис.10). Между тем известно, что адренергический тонус поддерживается не только путем увеличения концентрации КА в зоне рецепции, но и за счет возрастания чувствительности адренорецепторов (Б.Н. Манухин, 1968), при этом может наблюдаться отрицательная корреляция НА с плотностью в-адренорецепторов (K. Szemeredi et al., 1989, 1993). В нашем исследовании, вероятно, это отрицательные связи НА с УОК и МОК. Примечательно, что на фоне снижения экскреции КА наблюдается положительный сдвиг в экскреции 17-ОКС (42,35%), который сочетается с достоверной положительной корреляцией 17-ОКС - МОК, 17- ОКС - УОК и 17-ОКС - САД (r от 0,72 до 0,80, р<0,05), указывающей на гемодинамические эффекты кортизола, обеспечивающие гиперкинетический вариант кровообращения и повышение АД.

Рис. 9 Изменение показателей гемодинамики в ответ на локальную статическую нагрузку у мальчиков 14 и девочек 15 лет с различным исходным вегетативным тонусом (%)

Следовательно, наблюдаемые нами сдвиги в экскреции КА и глюкокортикоидов, их взаимосвязь с гемодинамическими параметрами - это проявление сложного нейроэндокринного регуляторного механизма, реализующего адренергические влияния на сердце и сосуды у мальчиков в состоянии симпатикотонии при локальной статической нагрузке.

У девочек младшего школьного возраста гемодинамические реакции в ответ на статическую нагрузку по сравнению с мальчиками более сбалансированы, от 7 к 9 годам увеличивается роль инотропного компонента в их структуре, наблюдается снижение ОПСС и стабилизация СГД. Это сопровождается благоприятными реакциями САС и КН, которые адекватны фоновым значением экскреции КА, метаболитов андрогенов и глюкокортикоидов (табл. 1; рис.6). Исключение составляют девочки 9 лет, у которых в состоянии симпатико- и нормотонии резервные возможности САС снижены.

Однако с возрастом реакции ССС на локальную статическую нагрузку у школьниц приобретают иной характер: у девочек 13, 14, 15 лет в состоянии ваготонии наблюдается уменьшение показателей насосной функции сердца, а также депрессорная реакция, характеризующиеся снижением САД, ДАД и СГД несмотря на повышение ОПСС (рис.10). Это сочетается с отсутствием сдвига в экскреции НА и 17-ОКС. Корреляционный анализ выявил отрицательную связь ДА - ДОФА (r=-0,72, р<0,05) и НА - ДА (r=-0,80, р<0,05), первая из которых свидетельствует о снижении резервов САС, а вторая, вероятно, раскрывает существующую зависимость между норадренергическими и дофаминергическими системами. Стимуляция дофаминовых рецепторов тормозит высвобождение НА из депо симпатических терминалей (Б.Н. Манухин, 1960; О.А. Мутафьян, 2002), в результате чего снижается количество НА в крови и моче и проявляется депрессорное действие ДА.

Возможно, этим объясняется его высокое содержание прежде всего как нейромедиатора и отрицательные корреляции ДА - САД, ДА - ЧСС, сопровождающие ярко выраженный гипотензивный эффект у девочек-ваготоников. Более того, именно снижение глюкокортикоидов может приводить к падению возбудимости рецепторных структур, в результате чего уменьшается афферентный поток к сосудодвигательному центру, возникает дилятация и падение общего кровяного давления (А.Д. Ноздрачев, 2001). Вероятно, с этим связано наблюдаемое в наших исследованиях одновременное снижение экскреции 17-ОКС, показателей ДАД, САД и СГД, достоверные положительные связи 17-ОКС - ДАД, 17-ОКС - САД (r=0,72 и r=0,82), а также положительные корреляции 17-ОКС - УОК, 17-ОКС - А и А - УОК (r от 0,75 до 0,90, р<0,05), указывающие на кардиостимулирующий эффект кортизола, реализуемый через пермиссивное действие в отношении А (A. Wanner et al., 2003; D.L. Wong, 2003), и отсутствие этого эффекта в данном конкретном случае.

Рис. 10 Корреляции между показателями экскреции катехоламинов, метаболитов андрогенов, глюкокортикоидов и гемодинамическими параметрами в постизометрическом периоде

Примечание: положительная, слабоположительная, отрицательная связь

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное исследование показало, что возрастное развитие и приспособительная деятельность детей 7-15 лет обеспечиваются сложными, взаимообусловленными реакциями САС и КН, направленными на удовлетворение основных метаболических и адаптационных потребностей растущего организма. Констатируя наличие определенного синхронизма в проявлении функциональной активности САС и КН необходимо отметить гетерохронный характер их созревания в возрастно-половых группах, а также разнонаправленную динамику экскреции НА, метаболитов андрогенов и глюкокортикоидов на протяжении учебного года. Это указывает на особую роль катехоламинов и кортикостероидов в обеспечении нейроэндокринного механизма адаптационных реакций у детей 7-15 лет и их более совершенный характер у девочек по сравнению с мальчиками в период пубертата.

Вегетативная неустойчивость сопряженная с гуморальными и кардиогемодинамическими сдвигами, в значительной степени является результатом адаптационно-компенсаторных взаимоотношений детского организма с окружающей средой. Симпатикотония, формирующаяся в период пубертата и адаптации детей к школе, характеризуется усилением взаимосвязи между нервным звеном САС и глюкокортикоидной функцией КН - существенным увеличением экскреции НА и 17-ОКС, а также положительной корреляцией между ними. Выявляется высокая мобилизационная готовность детей-симпатотоников к воздействию физических нагрузок, при этом отмечается неэкономное расходование адаптационных резервов организма. Временное регуляторное угнетение глюкокортикоидной функции КН у девочек-симпатотоников 8,9 и 15 лет в покое расценивается нами как важная защитная реакция, указывающая на повышение резистентности коры надпочечников к экзо- и эндогенным воздействиям, обеспечивающая сохранение ее адаптационных резервов. Ваготония, выявляемая у мальчиков 7 лет сопровождается снижением реактивности САС и КН в ответ на дозированную статическую и велоэргометрическую нагрузки, характеризуется развитием реакций утомления в ССС, что свидетельствует о перенапряжении и астенизации организма мальчиков в период адаптации к школе. В отличие от школьников 9,10 лет, у которых парасимпатическая активность в покое, вероятно, связанная с компенсацией инициальной симпатикотонии, характеризуется адекватными гуморальными и гемодинамическими реакциями организма на физическую нагрузку и рассматривается как наиболее сбалансированный вариант регуляции вегетативного тонуса (Н.А. Белоконь, 1987; С.М. Кушнир, 2000; Г.А. Осокина, 2003). Пассивная адаптация детей к статическим мышечным нагрузкам в процессе обучения и жизнедеятельности приводит к формированию неблагоприятных адаптивных перестроек в ССС, проявляющихся на фоне неустойчивости ее нейро-гуморальной регуляции. У мальчиков в состоянии симпатикотонии в качестве ведущего звена в механизме срочной адаптации ССС к локальной статической нагрузке выявляются спастические реакции сосудистого русла, а в последствии и компенсаторное увеличение УОК. Это указывает на высокую вероятность развития у них гипертензионного сосудистого синдрома, патогенетически связанного с повышенной реактивностью норадреналового звена САС и глюкокортикоидной функции КН. У девочек-ваготоников 13,14,15 лет локальная статическая нагрузка вызывает депрессорную реакцию и снижение сердечного выброса на фоне недостаточного «включения» симпато-адреналовой системы и коры надпочечников, указывающих на проявление у них признаков общей сосудистой гипотонии. То есть стресс-реакция при чрезмерном и длительном воздействии факторов среды из звена адаптационного процесса может трансформироваться в звено патогенеза, индуцирующее развитие болезни. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости и возможности превентивного подхода к проблеме вегетативных нарушений у детей и подростков, проведение мониторинга функционального состояния ССС, направленного на предупреждение патологических реакций в растущем организме.

Возрастное становление симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей 7-15 лет происходит гетерохронно в возрастно-половых группах: наиболее существенное увеличение суточной экскреции НА обнаруживается у девочек уже в 9, а у мальчиков лишь в 14 лет; пик в экскреции 17-КС и 17-ОКС наблюдается в 9, 12 и 14, 15 лет, соответственно.

С возрастом и по мере полового созревания детей 7-15 лет выявляется синхронизм в проявлении функциональной активности САС и КН: одновременное увеличение абсолютных показателей суточной экскреции НА и 17-ОКС в 14 лет у мальчиков, в 9 и 12 лет у девочек, а также А, НА и 17-КС - на III стадии полового созревания.

На протяжении учебного года наблюдаются изменения функционального состояния симпато-адреналовой системы и коры надпочечников, имеющие разнонаправленный характер в возрастно-половых группах: в 7-10 лет выявляется уменьшение экскреции А и НА в конце учебного года при стабильных показателях 17-КС и 17-ОКС; в 14 и 15 лет резко возрастает экскреция 17-ОКС у мальчиков, а выделение НА и метаболитов половых гормонов от начала к концу учебного года снижается, в отличие от девочек, у которых экскреция А и НА имеет постоянный характер, а значения 17-КС и 17-ОКС изменяются в пределах возрастного диапазона.

У детей 7-15 лет наблюдается неустойчивость вегетативной регуляции сердечного ритма, проявляющаяся в преобладании симпатических или парасимпатических влияний. Подавляющему большинству школьников свойственен симпатикотонический вариант исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе, характеризующийся снижением Мо и Дх, увеличением АМо и ИН при положительных значениях ВИК.

Исходный вегетативный тонус в сердечно-сосудистой системе детей определяет ее функциональное состояние в покое:

у мальчиков с симпатикотоническим вариантом ИВТ по сравнению с нормо- и ваготониками отмечаются более высокие значения ЧСС, УОК МОК и СИ при снижении ОПСС и УПСС; в отличие от школьниц 7-9 лет, у которых существеных отличий по гемодинамическим параметрам не установлено. У девочек-ваготоников 13, 14 и 15 лет выявляется относительное снижение САД, ДАД и СГД, сочетающееся с урежением ЧСС.

У детей с преобладанием симпатических влияний на сердечную деятельность по сравнению с нормо- и ваготониками, отмечается более высокий уровень экскреции НА, возрастание отношения НА/А и снижение ДА, сочетающиеся с увеличением экскреции 17-ОКС, за исключением девочек-симпатотоников 8, 9 и 15 лет, у которых активность глюкокортикоидной функции коры надпочечников относительно снижена.

Локальная статическая нагрузка вызывает сдвиги в функциональном состоянии симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей младшего школьного возраста: повышение экскреции катехоламинов, ДОФА и метаболитов глюкокортикоидов, за исключением мальчиков 7 и девочек 9, 10 лет, у которых в состоянии симпатикотонии прирост НА сопровождается снижением ДА и ДОФА, а у нормо- и ваготоников имеет место одновременное уменьшение экскреции КА и 17-ОКС.

Характер реагирования САС и КН на дозированную велоэргометрическую нагрузку определяется тонусом ВНС и зависит от возраста: наибольшая реактивность САС и КН отмечается у девочек в 9, 12 и 13, а у мальчиков в 7, 14 и 15 лет. При этом в состоянии симпатикотонии увеличение экскреции А и НА сопровождается снижением ДОФА, а у ваготоников наблюдается одновременное уменьшение КА, метаболитов андрогенов и глюукокортикоидов или их разнонаправленная динамика.

Реакция сердечно-сосудистой системы на локальную статическую нагрузку у школьников 7-15 лет зависит от исходного вегетативного тонуса, имеет различия в половых группах:

у мальчиков 7-10 лет с преобладанием симпатических влияний ведущим звеном в механизме срочной адаптации ССС являются сосудистые реакции, характеризующиеся увеличением ДАД, СГД и ОПСС при снижении или незначительном возрастании УОК и МОК. С возрастом наблюдается усиление насосной функции сердца, которое у симпатотоников не сопровождается столь же существенным снижением периферического сопротивления сосудов, что выражается в приросте ОПСС и СГД;

у девочек в отличие от мальчиков от 7 к 15 годам хроно- и инотропные реакции сердца уменьшаются. У девочек-ваготоников 13, 14 и 15 лет преобладают депрессорные реакции, характеризующиеся снижением САД, ДАД и СГД, несмотря на увеличение ОПСС.

Реакция сердечно-сосудистой системы на дозированную велоэргометрическую нагрузку у детей 7-15 лет изменяется с возрастом, имеет особенности в группах ИВТ: для детей 7-10 лет в состоянии симпатико- и ваготонии характерна хронотропная реакция сердца и усиление сосудистого компонента в обеспечение АД при снижении или незначительном возрастании УОК. С возрастом наблюдается усиление насосной функции сердца и снижение периферического сопротивления сосудов, а также равнозначный вклад ЧСС и УОК в обеспечение МОК. Вместе с тем у мальчиков 14, 15 и девочек 12, 13 лет с симпатикотоническим вариантом ИВТ отмечается возрастание СГД и ОПСС.

На основании корреляционного анализа установлено, что с возрастом под влиянием локальной статической нагрузки у детей с различным тонусом ВНС увеличивается количество и теснота межсистемных взаимосвязей, свидетельствующих о взаимообусловленности реакций САС, КН и гемодинамики, формировании вегетативно-гормональной функциональной системы, обеспечивающей приспособительный результат.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Шайхелисламова М.В. Реакция симпато-адреналовой системы на дозированную физическую нагрузку как показатель уровня функциональных возможностей организма / Шайхелисламова М.В.// Медико-социальные проблемы охраны здоровья школьников. - Казань, 1995. - С.85-89.

2. Шайхелисламова М.В. Регуляция сердечного ритма девушек в процессе адаптации к учебной деятельности / Шайхелисламова М.В.// Материалы республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы медико-биологической и психологической подготовки специалистов». - Казань, 1997. - С.101-102.

3. Шайхелисламова М.В. Показатели артериального давления и физической работоспособности девушек 15-17 лет / Шайхелисламова М.В.// Материалы IV Всероссийского симпозиума и школы-семинара молодых ученых и учителей «Растущий организм; адаптация к физической и умственной нагрузке». - Казань, 1998. - С.98-99.

4. Шайхелисламова М.В. Функциональное состояние и периоды напряжения сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем студенток в течение учебного года. / Ситдиков Ф.Г., Шайхелисламова М.В.// Казанский медицинский журнал. - 1993. - Т. 74. - №1. - С. 14-17.

5. Шайхелисламова М.В. Функциональное развитие эндокринной системы и ее значение в период полового созревания школьников / Шайхелисламова М.В., Валеев И.Р., Кузьмина Л.Ю. // Эколого-физиологические проблемы адаптации. Материалы X международного симпозиума. - М., 2001. - С. 605.

6. Шайхелисламова М.В. Влияние учебной нагрузки и условий производства на функциональное состояние симпато-адреналовой системы и показатели регуляции сердечного ритма у девушек 17-18-летнего возраста / Ситдиков Ф.Г., Шайхелисламова М.В.. Валеев И.Р.// Физиология человека - 2001. Т.27. - №5. - С. 60-67.

7. Шайхелисламова М.В. Показатели эндокринной регуляции роста и полового развития школьников 11-, 13- и 14-летнего возраста. / Шайхелисламова М.В., Валеев И.Р.// Материалы IV Республиканской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Республики Татарстан. - Казань, 2001. - С.163.

8. Шайхелисламова М.В. Адаптивные возможности организма школьников в зависимости от возраста, пола и режима обучения. / Крылова А.В., Побежимова О.К., Дикопольская Н.Б., Копылова В.А.// Материалы XVIII Съезда Физиологического общества им.И.П.Павлова. - Казань, 2001. - С.495.

9. Шайхелисламова М.В. Показатели андрогенной и глюкокортикоидной функций коры надпочечников, регуляция роста и полового развития школьников. / Шайхелисламова М.В., Ситдиков Ф.Г., Валеев И.Р., Кузьмина Л.Ю. // Материалы VI Всероссийского симпозиума и школы-семинара молодых ученых и учителей. «Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке». - Казань, 2002. - С.210.

10. Шайхелисламова М.В. Андрогенная функция коры надпочечников у школьников 11-15 лет в динамике учебного года. / Шайхелисламова М.В., Валеев И.Р.// Материалы Всероссийской конференции с Международным участием «Достижения биологической функциологии и их место в практике образования». - Самара, 2003. - С. 53-54.

11. Шайхелисламова М.В. Функциональное состояние коры надпочечников в пре- и пубертатный периоды развития. / Шайхелисламова М.В., Ситдиков Ф.Г., Валеев И.Р.// Материалы XX Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». - Москва, 2003. - С.97-98.

12. Шайхелисламова М.В. Соотношение гормонов коры надпочечников, роста и полового развития школьников / Ситдиков Ф.Г., Шайхелисламова М.В., Валеев И.Р., Кузьмина Л.Ю.// Физиология человека, 2004. - Т.30. - №.3. - С.166-168.

13. Шайхелисламова М.В. Состояние андрогенной и глюкокортикоидной функции надпочечников у детей 8-15лет в процессе адаптации к учебной нагрузке. / Шайхелисламова М.В., Дикопольская Н.Б., Валеев И.Р., Ситдикова А.А., Святова Н.В., Зайнеев М.М. // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова, 2004. - Т.90. - №8. - С.414.

14. Шайхелисламова М.В. Функциональное состояние коры надпочечников у детей 11-15 лет в процессе полового созревания и адаптации к учебной нагрузке. / Шайхелисламова М.В., Ситдикова А.А.// Материалы международной научной конференции «Физиология развития человека» Новые исследования Альманах Москва Вердена , 2004. - № 2. - С.417

15. Шайхелисламова М.В. Вегетативный статус и состояние симпато-адреналовой системы школьников 8-9 летнего возраста /Ситдиков Ф.Г., Шайхелисламова М.В., Ситдикова А.А., Зайнеев М.М., Дикопольская Н.Б.// Sitdikova A.A. Vegetative status and condition of sympathetic-adrenal system of the 8-9-year old children /Sitdikov F.G., Shaihelislamova M.V., Sitdikova A.A., Zajneev M.M., Dikopolskaja N.B.// Материалы II Международного симпозиума «Проблемы ритмов в естествознании». - М., 2004. - С. 383-385.

16. Шайхелисламова М.В. Возрастные особенности регуляции сердечного ритма школьников в течение учебной недели и учебного года / Шайхелисламова М.В., Ситдикова А.А. // Материалы Всероссийской конференции «Нейрогуморальные механизмы регуляции сердца». - Казань, 2004. - С.138-140.

17. Шайхелисламова М.В. Вариабельность сердечного ритма и состояние симпато-адреналовой системы школьников 8, 9 лет в динамике учебного года / Шайхелисламова М.В., Ситдикова А.А. // Материалы Всероссийской конференции «Теоретические основы физической культуры». - Казань, 2004. - С.106.

18. Шайхелисламова М.В. Реакция симпато-адреналовой системы на изометрическую нагрузку у детей с различным исходным вегетативным тонусом / Ситдикова А.А., Шайхелисламова М.В. Ситдиков Ф.Г. // Бюллетень сибирской медицины, приложение 1. - 2005. - С.168-169.

19. Шайхелисламова М.В. Вариабельность сердечного ритма и особенности функционирования симпато-адреналовой системы у младших школьников в динамике учебного года / Ситдикова А.А. // Вестник КГПУ. - Казань, 2004. - №4. - С.192-198.

20. Шайхелисламова М.В. Влияние разных режимов обучения на андрогенную функцию коры надпочечников / Шайхелисламова М.В., Дикопольская Н.Б. // Вестник КГПУ. - Казань, 2004. - №2. - С.82-90.

21. Шайхелисламова М.В. Функциональное состояние симпато-адреналовой системы и вегетативный статус младших школьников. / Шайхелисламова М.В., Ситдикова А.А., Дикопольская Н.Б., Святова Н.В., Побежимова О.К.// Научные труды I съезда физиологов СНГ. - М.: Медицина-Здоровье, 2005. - Т. 2. - С.200.

22. Шайхелисламова М.В. Превентивный подход к проблеме вегетативных нарушений у детей младшего школьного возраста. / Ситдиков Ф.Г., Шайхелисламова М.В., Ситдикова А.А., Кузьмина Л.Ю.// Клиническая физиология кровообращения, 2006. - №1. - С.68-76.

23. Шайхелисламова М.В. Соотношение функциональной активности симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей 7-15 лет в различные периоды учебного года. / Ситдиков Ф.Г., Шайхелисламова М.В., Ситдикова А.А. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 75 летию образования кафедры физической культуры ТГГПУ. - Казань, 2006. - С. 186-187.

24. Шайхелисламова М.В. Роль симпато-адреналовой системы в формировании вегетативного статуса школьников. / Ситдикова А.А., Шайхелисламова М.В., Дикопольская Н.Б. // Материалы XIII Международного совещания и VI школы по эволюционной физиологии. Тезисы докладов и лекций. - Санкт-Петербург, 2006. - С. 199-200.

25. Шайхелисламова М.В. Функциональное состояние симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у школьников 7-15 лет. / Шайхелисламова М.В., Ситдикова А.А. // Материалы VIII Всероссийского симпозиума «Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке». - Казань, 2006. - С.116-117.

26. Шайхелисламова М.В. Функциональное состояние симпато-адреналовой системы и особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у младших школьников. / Ситдиков Ф.Г., Шайхелисламова М.В., Ситдикова А.А. // Физиология человека, 2006. - Т.32. - №6. - С. 22-27.

27. Шайхелисламова М.В. Функциональная взаимосвязь симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей школьного возраста. / Шайхелисламова М.В., Ситдиков Ф.Г., Ситдикова А.А., Святова Н.В., Дикопольская Н.Б. // Материалы ХХ Съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. - М., 2007. - С.479.

28. Шайхелисламова М.В. Симпато-адреналовая система и кора надпочечников в пре- и пубертатный периоды развития человека /Шайхелисламова М.В., Ситдиков Ф.Г., Ситдикова А.А.// Онтогенез, 2008. - Т.39. - №2. - С.1-9.

29. Шайхелисламова М.В. Взаимосвязь симпато-адреналовой системы, коры надпочечников и вегетативного тонуса у детей 7-9 лет /Шайхелисламова М.В., Ситдиков Ф.Г., Ситдикова А.А.// Физиология человека, 2008. - Т.34. - №2. - С.1-10.

30. Шайхелисламова М.В. Соотношение функциональной активности симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей с различным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе /Шайхелисламова М.В. // Вестник ТГГПУ. - Казань, 2007. - № 6. - С.80-90.

31. Шайхелисламова М.В. Гормональный статус и вегетативный тонус у детей 7-15 лет./Ситдиков Ф.Г., Шайхелисламова М.В.// Монография. - Казань: Изд-во ТГГПУ, 2008. - 148с.

Автор выражает искреннюю благодарность заслуженному деятелю науки РФ, доктору биологических наук, профессору Ф.Г. Ситдикову за консультативную помощь и ценные рекомендации при выполнении работы; кандидату биологических наук, старшему преподавателю кафедры анатомии, физиологии и охраны здоровья человека ТГГПУ А.А. Ситдиковой за участие в организации и проведении физиологических исследований, а также врачу-педиатру детской клинической больницы №2, кандидату медицинских наук Х.М. Вахитову за проведение медицинского обследования детей; врачу-лаборанту I категории Республиканской клинической больницы РТ Л.Ю. Кузнецовой за помощь в проведении биохимических исследований.

Подписано к печати 18.01.2008г.

Печать ризографическая.

Тираж 100 экз.

Заказ № 419

Мини-типография «Студенческая» ИП Исхаков Р.З.

Свидетельство № 27274 (16:50:04) от 23.05.2002 г.

420043, г. Казань, ул. Московская, 53; тел. (843) 292-08-43, 516-17-19

Размещено на Allbest.ru