Морфофункциональные показатели подростков 10-13 лет со сколиозом I-II степени

Размещено на http://www.allbest.ru/

УДК 615.825:616.711

Морфофункциональные показатели подростков 10-13 лет со сколиозом I-II степени

Анастасия Подоляка

Олег Подоляка

Руслан Искандаров

Проблемы формирования, сохранения и укрепления здоровья детей подросткового возраста, пропаганда здорового образа жизни, реабилитация уже имеющихся отклонений от нормального развития всегда были и остаются приоритетными в любом современном обществе. Сколиоз, как один из видов искривления позвоночника, является на сегодняшний день довольно распространенной проблемой, которая впоследствии будет встречаться еще чаще, констатируют врачи [3]. Сколиоз обычно формируется и прогрессирует во время активного роста тела в юности, особенно во время скачков роста в период полового созревания. Традиционно считается, что причина возникновения сколиоза неизвестна в 80% случаев, в остальных 20% это следствие врожденных деформаций позвонков [7].

Существует ряд работ по проблемам формирования осанки, изучению влияния нарушения осанки и сколиоза на функции организма детей разных возрастных групп, в которых ученые указывают на прогрессирование деформации позвоночника в школьном возрасте. Рост в этот период статической нагрузки и уменьшение двигательной активности, обусловленные процессом обучения в школе, приводит к снижению функционального состояния мышечной системы, провоцирует и усиливает деформацию позвоночника [11; 12]. Несмотря на наличие многочисленных исследований, имеющиеся научные данные приводят различные характеристики физических и функциональных изменений, происходящих в детском организме вследствие возникновения сколиоза, иногда даже противоречивые. Поэтому вопрос дальнейшего исследования детей со сколиозом и изменений, возникающих в их организме, является актуальным.

Цель исследования: изучить особенности морфофункциональных показателей подростков 10-13 лет, страдающих сколиозом I-II степени для определения основных направлений в составлении комплексных реабилитационных программ улучшения осанки у детей.

Для выполнения поставленной цели были определены следующие задачи:

1) проанализировать и обобщить данные специальной литературы по исследованию морфологофункциональных показателей опорно-двигательного аппарата у подростков 10-13 лет и лечению сколиоза;

2) определить основные направления для составления комплексных реабилитационных программ улучшения осанки у детей.

Материал и методы исследования

В качестве основных были использованы следующие методы исследования: теоретический анализ и обобщение данных специальной литературы; сравнения морфофункциональных показателей подростков 10-13 лет; математической статистики для обработки полученных данных.

Для исследования морфофункциональных показателей проведено исследование 42 детей школьного возраста, которые были разделены на две группы - основную (ОГ) и контрольную (КГ). В основную группу вошли 20 детей 10-13 лет со сколиотической деформацией позвоночника I-II степеней (8 юношей и 12 девушек), в контрольной - 20 практически здоровых детей школьного возраста (10 мальчиков и 10 девочек). Всем детям проводили антропометрические измерения с определением массы тела, роста, окружности грудной клетки (ОГК), вычисляли экскурсию грудной клетки (ЭГК), индексы Рорера и Пинье, проводили определение функционального состояния сердечно-сосудистой системы по показателям частоты сердечных сокращений в покое (ЧСС), дыхательной системы (пробы Штанге и Генчи). Полученные в результате исследования показатели ОГ и КГ сравнивали, а вероятность различий определяли по критерию Стьюдента (табл. 1).

Результаты исследования и их обсуждение

Теоретический анализ и обобщение специальной литературы позволяют говорить о главных моментах избавления от сколиоза [1; 5; 6; 8; 12].

Современные концепции рассматривают сколио- тическую болезнь как заболевание, в основе которого имеются нарушения обмена в системе соединительной ткани, при которых в опорно-двигательном аппарате возникает сколиотическая деформация позвоночника, ведущая к деформациям таза, конечностей, грудной клетки, головы. Страдает не только формообразование костных структур, их взаимоположение, нарушаются морфология и функциональное состояние других систем, в частности, нервной системы, органов грудной клетки, живота [10].

В связи с ограничением объема мышечной деятельности наблюдаются выраженные атрофические и дистрофические изменения, происходят нарушения двигательных навыков и координации движений [12]. Результаты научных исследований [4] и опыт ряда стран Европы [2; 13] убедительно показывают, что увеличение двигательной активности ребенка и правильное планирование физической реабилитации решает ряд проблем, связанных с уровнем заболеваемости и распространенностью деформации опорно-двигательного аппарата, значительно повышает устойчивость детей к различного рода неблагоприятным факторам среды.

По результатам проведенного статистического анализа антропометрических измерений установлено, что у детей со сколиозом наблюдается достоверное (р<0,05) увеличение среднего показателя массы тела у девочек, а роста у мальчиков и девочек. Соответственно, у детей со сколиозом достоверное увеличение показателей индексов Рорера и Пинье (р<0,05). Антропометрические показатели превышают возрастные нормы [9] в большей степени у детей со сколиозом. Отмечается достоверное ухудшение показателей ЭГК, хотя ОГК соответствует норме, что свидетельствует об ограниченности движений грудной клетки вследствие патологического процесса. Как следствие выше сказанного, ЧСС у детей со сколиозом достоверно больше (р<0,05) по сравнению со здоровыми, как у мальчиков, так и у девочек.

Средние показатели индекса Пинье обеих групп детей обнаруживают тяготение к «гиперстеническому» (брахиморфному) типу телосложения, хотя и имеют между группами достоверное различие, что свидетельствует о явной неравномерности практически всех показателей.

Проведение проб с задержкой дыхания показало, что у здоровых детей 10-13-летнего возраста функциональное состояние дыхательной системы соответствует возрастной норме, полученные значения показателей проб Штанге и Генчи лежали в пределах нормальных величин. У детей со сколиозом (как у мальчиков, так и у девочек) средние значения времени задержки дыхания на вдохе и на выдохе были достоверно меньше таких же у здоровых детей (р<0,05).

Средние результаты группы практически здоровых детей были взяты за основу для определения положительной или отрицательной разницы в процентном отношении от результатов детей со сколиозом (рис. 1).

Схожесть показателей наблюдается в изменении: роста и ЧСС. Показатели массы тела, ОГК, индекса Рорера у мальчиков и девочек имеют разнонаправленные изменения от показателей КГ (рис. 1).

Рис. 1. Отклонение средних морфофункциональных показателей мальчиков и девочек, страдающих сколиозом I-II степени, от средних показателей группы практически здоровых детей (%): 1 - Рост; 2- Масса тела; 3 - ОГК; 4 - ЭГК; 5 - индекс Рорера; 6 - индекс Пинье; 7- ЧСС; 8 - Проба Штанге; 9 - Проба Генчи.

Таблица 1. Показатели морфофункциональных особенностей детей 10-13 лет (М±т)

1. Вышинская Л. Сколиоз - угроза жизни подростка [Текст] / Л. Вышинская // Вечерние вести. - № 188 (1088), 11 декабря 2013 г. -С. 8.

2. Герцык А. Создание программ физической реабилитации/терапии при нарушениях деятельности опорнодвигательного аппарата / А. Герцык // Слобожанський науково-спортивний вісник. - Харків : ХДАФК, 2016. - № 6(56). - С. 37-45.

3. Кашуба В. А. Биомеханика осанки [Текст] / В. А. Кашуба. - Киев : Олимпийская литература, - 2003. - 281 с.

4. Корд Махназ. Влияние программы физической реабилитации на пространственную организацию тела детей 8 лет с нарушением осанки во фронтальной плоскости и сколиозом I и II степени [Текст] / Махназ Корд // Теорія і метод. фіз. виховання і спорту. - 2008. - № 2. - С. 64-68.

5. Профилактика при сколиозе [Электронный ресурс]. - Режим доступа : бИр://шшш.2Согош.Сп.иа/8коІіо2/Рго1іІакйка_8коІіо2. html, свободный.

6. Профилактика сколиоза у детей [Электронный ресурс]. - Режим доступа : бИр://шшш.ау2Сого\лги/_есбепіе_8коІіо2_рго1.рбр, свободный.

7. Сколиоз, лечение сколиоза, причины сколиоза - ОАО Медицина [Электронный ресурс] на сайте Клиники «Медицина». - Режим доступа : бИр8://шшш.теСісіпа.ги/8егуісе8_аСС/8каІіо2/, свободный.

8. Улещенко В. А. Консервативное лечение сколиоза [Текст] / В. А. Улещенко. - Киев, 2011. - 188 с.

9. Физическое развитие ребенка [Электронный ресурс]. - Режим доступа: ЬіИр://іп^апеЕМти.еСи.иаД^а/ка1еСга/і^етаІ/ реСіаФа2/сІа88е8_8ШС/ги/теС/Іік/рФ/Пропедевтическая%20педиатрия/3/Тема%2002%20Физическое%20развитие.Ьгїт, свободный.

10. Халемский Г. А. Физическое воспитание детей со сколиозом и нарушением осанки [Текст] / Г. А. Халемский, Ж. А. Лобанова, Т. И. Мартыненкои др. - М. : Изд-во Н.Ц. ЭНАС, 2001. - 65 с.

11. Хрущев С. В. Компьютерные технологии мониторинга физического здоровья школьников [Текст] / С. В. Хрущев, С. Д. Поляков, А. М. Соболев // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. - 2006. - № 4. - С. 4-8.

12. Шрамко Ю. И. Использование средств физической культуры для коррекции сколиоза у детей младшего школьного возраста [Текст] / Ю. И. Шрамко, С. П. Нехай // Материалы международной научно-практической конф. с междун. участием. - Симферополь, 2008. - С. 117-119.

13. Нгеэко T. Идиопатический сколиоз у подростков / T. Нгеэко // NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, 2013. р. 834-841

References

1. Vyshinskaya, L. (2013), “Scoliosis - a threat to the life of a teenager”, Evening conduct, No 188 (1088), 11 December, p. 8. (in Russ.)

2. Gertsyk, A. (2016), “Creating a program of physical rehabilitation / therapy for disorders of the locomotor system”, Slobozhans'kij naukovo-sportivnij vsnik, No 6(56), рр. 37-45 (in Ukr.)

3. Kaszuba, V. A. (2003), Biomekhanika osanki [Biomechanics of Posture], Olympic Literature, Kiev, (in Russ.)

4. Cord Mahnaz (2008), “Influence of physical rehabilitation program on the spatial organization of children 8 years in violation of the body posture in the frontal plane and scoliosis I and II degree”, Teoriya imethod. fiz. vihovannya isport, No 2, рр. 64-68. (in Russ.)

5. “Prevention of scoliosis”, available at: http://www.zdorow.dn.ua/skolioz/Profilaktika_skolioz.html (accessed 22 January 2017).

6. “Prevention of scoliosis in children”, available at: http://www.ayzdorov.ru/Lechenie_skolioz_prof.php (accessed 31 January 2017).

7. “Scoliosis, scoliosis treatment, the causes of scoliosis”, available at Online Clinic «Medicine»: https://www.medicina.ru/services_add/ skalioz/ (accessed 29 January 2017).

8. Uleschenko V.A. (2011) “Conservative treatment of scoliosis”, Kiev, (in Russ.)

9. “Physical development of children”, available at: http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/pediatria2/classes_stud/ru/med/ lik/ptn/Пропедевтическая%20педиатрия/3/Тема%2002%20Физическое%20развитие.htm (accessed 27 January 2017).

10. Halemsky, G. A., Lobanov, J. A. & Martynenkoi, T. I. (2001), Fizicheskoe vospitanie detey so skoliozom inarusheniem osanki [Physical education of children with scoliosis and a violation of posture], Moscow, (in Russ.)

11. Khrushchev, S. V., Polyakov, S. D. & Sobolev, A. M. (2006), “Computer physical health monitoring technology students”, Physical education in the prevention, treatment and rehabilitation, No 4, рр. 4-8. (in Russ.)

12. Shramko, YI. & Nekhay, S. P. (2008), “The use of physical training for the correction of scoliosis in children of primary school age”, Materials of the international scientific-practical conf. with the International. Participation, Simferopol, рр. 117-119. (in Russ.)

13. Hresko, T. (2013), “Idiopathic Scoliosis in Adolescents”, NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, No 9(368), pp. 834-841.

Размещено на Allbest.ru