Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Влияние среды обитания на качество жизни и биологическое старение населения гор

Общая характеристика работы

Актуальность. Основные приоритеты Международной программы Гор ООН направлены на создание биосоциальных, экономических, правовых и технологических основ, обеспечивающих уровень жизни, соответствующий стандартам развитых стран. Для Кыргызстана эти приоритеты особенно важны, ибо более 94% её территории занимают горы, где на высотах свыше 1500 м проживает более трети населения. Жители гор испытывают трудности социально-экономического характера, а также и сложности, обусловленные климатическими изменениями и высотой местности (гипоксия, труднодоступность, неразвитая инфраструктура, качество питьевой воды и др.).

В период централизованной экономики государственное регулирование социально-экономических процессов поддержки населения, проживающего в горах, было механизмом стабильного уровня жизни. Эта система поддержки существовала до распада СССР и её главной целью было закрепление населения в районах с тяжелыми природно-климатическими условиями и привлечение специалистов для работы в горах. Основными компонентами системы были коэффициенты к заработной плате за высокогорность, а также отраслевые коэффициенты и социальные льготы, включающие ранний выход на пенсию.

По результатам научной разработки Института горной физиологии НАН КР в соответствии с Постановлением Правительства (1999 г.) «О государственной поддержке лиц, проживающих и работающих в высокогорных и отдаленных зонах КР» жителям гор были установлены различного рода преференции и другие социальные льготы. В последующие годы размеры коэффициентов, основанные на научных разработках Института, а также Перечень населенных пунктов, дающий право на получение коэффициентов, претерпели ряд существенных изменений и дополнений. Это привело к необоснованному расширению категории лиц, получающих льготы и резко возросшей финансовой нагрузке на бюджет. Такая ситуация, а также сложные условия переходного периода вызывают необходимость проведения мер государственного, в том числе, правового регулирования территориальных различий, включая существующую систему компенсаций и льгот для жителей высокогорья.

Известно, что территориальные различия качества жизни населения и его жизнедеятельности определяются климатическими и биотическими условиями, условиями труда и отдыха, потенциалом человеческого развития (здоровье, образование, доходы), демографическими факторами, ресурсной базой и доступа к ней. Сочетание этих условий и факторов формирует целостность эколого-экономических районов, в том числе горных. Поэтому весьма актуальным является определение возможностей развития горных районов, поиск и выявление особенностей человеческого развития, а также оптимизация взаимодействия горной среды и деятельности человека.

В этом плане исследования по адаптации к проживанию и работе в условиях биоклиматического дискомфорта гор, оценке воспроизводства и старения населения являются вопросами первостепенной важности, поскольку в период социоэкономической трансформации существуют угрозы для развития человеческого потенциала [Mesarovic M.D. et all., 1996, Моисеев Н.Н., 1997, Данилов-Данильян В.И., 2002., Федотова В.Г. 2003, Бероев Б.М., Макоев Х.Х., 2009].

Несмотря на очевидную важность этой проблемы, научных исследований по оценке качества жизни населения в горах, включая человеческое развитие, очень мало. Это Национальный отчет ПРООН «Человеческое развитие в горных регионах Кыргызской Республики» за 2002 г. и некоторые работы физиологов, изложенные в книге «Горы Кыргызстана» (2002 г.).

Более того, основные приоритеты Международной программы Гор ООН в сфере человеческого развития реализуются с большим отставанием, а многие вопросы, связанные с оценкой качества жизни населения и человеческого потенциала, остаются не актуализированными.

Связь темы диссертации с крупными научными программами, основными научно-исследовательскими работами, проводимыми научными учреждениями. Работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Института горной физиологии НАН КР (проект: «Комплексная физиологическая и эко-социальная оценка рисков жизнедеятельности человека в условиях высокогорья», подпроект «Определение качества жизни человека в зависимости от комплекса природных и социально-экономических условий» рег. №0003958).

Цель исследования: Установление территориальных различий по параметрам, характеризующим дискомфортность природной среды, качество жизни населения и биологическое старение для совершенствования системы преференций в горных зонах.

Задачи исследования:

1. Изучить биоклиматические особенности горных регионов и произвести их районирование по степени суровости среды обитания.

2. Исследовать уровень жизни и качество населения в зонах повышенного риска и зонах пригодных для проживания.

3. Изучить и выявить частоту и структуру заболеваемости и смертности населения, проживающего в различных высотных зонах.

4. Определить темпы старения и биологический возраст жителей гор в зависимости от дискомфортности природных условий.

Научная новизна

Впервые для оценки качества жизни и здоровья жителей высотных зон республики проанализирована и применена характеристика биодемографических процессов, а также индикация уровней человеческого развития.

Установлено, что в условиях умеренного высокогорья особенности динамизма демографической системы проявляются в увеличении удельного веса детей, снижении доли лиц старше трудоспособного возраста, резком повышении нагрузки на трудоспособное население.

Вскрыты возможные причины роста смертности в зоне низкогорья за последние годы, основным из которых является интенсивное антропогенное загрязнение воздушной среды.

Впервые доказан факт влияния биоклиматического дискомфорта и высоты местности на ускорение темпов старения. Продемонстрировано, что изменения в характеристиках биологического возраста связаны также с категорией напряженности и тяжести выполняемых работ в высокогорье.

Практическая значимость работы

Произведена дифференциация территорий горных регионов по степени их дискомфортности для жизнедеятельности и здоровья человека, получены приоритетные данные, характеризующие потенциал человеческого развития на этих территориях.

Установлены особенности демографических процессов по высотным зонам, которые определяют целесообразность выбора мероприятий по повышению эффективности профилактики заболеваемости, разработаны критерии по установлению соответствия емкости среды обитания и численности популяции.

Материалы исследований по биоклиматическому районированию горных территорий, человеческому развитию и биологическому и демографическому старению в горных районах используются при обучении студентов в Международном Университете Кыргызстана.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Биоклиматический дискомфорт, высота обитания и условия жизни в зоне умеренного высокогорья (2500-3000 м) обуславливают своеобразный тип воспроизводства населения, влияют на потенциал здоровья и процессы биологического старения.

2. Степень старения в зоне высокогорья имеет различный уровень и динамику по сравнению с календарным возрастом, при этом различия в изменении биологического возраста связаны как с биоклиматической суровостью климата и высотой обитания, так и характером профессиональной деятельности.

3. Объективным критерием, отражающим территориальные диспропорции и особенности развития человеческого потенциала в высокогорных зонах, являются такие интегральные критерии как индекс человеческого развития (ИЧР) и индекс нищеты населения (ИНН).

4. Индексы развития человека с большой степенью вероятности отражают особенности развития человеческого потенциала в дискомфортных зонах и могут использоваться для измеримости территориальных диспропорций качества жизни.

Личный вклад соискателя. Сбор первичного материала, анализ и статистическая обработка материалов, построение таблиц, графиков, обобщение и оформление диссертации в соответствии с требованиями ВАК КР выполнены лично соискателем.

Апробация результатов диссертации. Основные положения и выводы диссертации выносились на обсуждение: Всероссийской конференции с международным участием «Биологические аспекты экологии человека (Архангельск, 2004 г.); научных конференций медицинского факультета КРСУ «Физиология, морфология и патология человека и животных в условиях Кыргызстана» (Бишкек, 2004 г., 2009 г., 2010 г.); III и IV Всероссийских конференций с международным участием «Медико-физиологические проблемы экологии человека» (Ульяновск, 2009 г., 2011 г.); III Съезда физиологов СНГ «Физиология и состояние здоровья» (Сочи, 2011 г.); 7 съезда казахского физиологического общества с международным участием «Современная физиология: от клеточно-молекулярной до интегративной - основа здоровья и долголетия» (Алма-Ата, 2011 г.); Ученого совета ИГФ НАН КР (2009 г., 2010 г., 2011 г.).

Полнота отражения результатов диссертации в публикациях. По материалам диссертации опубликовано 17 печатных работ, в том числе 13 статей и 4 тезиса.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 150 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания объекта и методов исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов. Указатель литературы включает 221 работу, в том числе 32 работы из дальнего зарубежья. Диссертация иллюстрирована 23 рисунками и 46 таблицами.

Основное содержание работы

гора природный биологический население

Во введении обосновывается актуальность работы, представлены цель и задачи исследования, научная новизна, практическая значимость, сформулированы положения, выносимые на защиту.

В главе I представлен анализ современных научных публикаций по медико-физиологической оценке горных территорий, комфортности-дискомфортности климата как составной части экологического потенциала природной среды. Подробно проанализированы вопросы антропогенного загрязнения среды обитания и его воздействия на человека, индикации качества жизни населения и здоровья, освещены проблемы биологического старения. Рассмотрены современные принципы и подходы к территориальному развитию в странах с развитой экономикой.

В главе II материалы и методы исследования описаны объект, предмет и методы исследований.

Для оценки и ранжирования горных территорий по критериям комфортности и дискомфортности природной среды использованы величины биоклиматического индекса суровости метеорежима (БИСМ) [в соответствии с методическими рекомендациями А.С. Шаназарова с соавт., 1996] и климатических контрастов [Глушкова М.Ю. с соавт., 1996].

В работе для изучения качества жизни населения по высотным зонам выбраны следующие административно-территориальные районы: низкогорье - Московский, Сокулукский и Аламединский районы Чуйской области; среднегорье - Ак-Суйский, Джетиогузский и Иссык-Кульский районы Иссык-Кульской области; высокогорье - Ак-Талинский, Ат-Башинский и Нарынский районы Нарынской области.

Индикация качества жизни населения проведена на основании демографических и социально-экономических показателей, опубликованных Нацстаткомом КР [2001-2010 гг.]: численность населения по полу и возрасту, ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ), младенческая смертность (число умерших детей до 1 года на 1000 родившихся живыми). Данные по параметрам человеческого развития получены в результате выборочных исследований в долинных и горных районах.

Оценка соответствия ёмкости среды обитания и естественного движения населения проведена по уровню рождаемости, смертности и естественного прироста в расчете на 1000 населения [Василевский М.Г., 2009].

Демографическая нагрузка рассчитана как отношение численности детей и лиц старше трудоспособного возраста к численности трудоспособного населения, умноженное на 1000.

При изучении влияния территориальных особенностей на структуру заболеваемости и летальности использованы данные о заболеваемости по обращаемости населения из статистических отчетов (форма 090-у), амбулаторных карт и врачебных свидетельств о смерти за период 2007-2009 гг. Идентификация диагнозов основаны на Международной статистической классификации болезней и проблем десятого пересмотра (МКБ-10).

Оценка процессов биологического старения проведена с использованием данных биологического возраста (БВ). Для этой цели в предгорных и высокогорных зонах республики (Аламединский район Чуйской области - 800 м над ур. м. и Ат-Башинский район Нарынской области - 2000, 2500, 2800 м) обследованы практически здоровые жители - 444 человека (220 женщин, 224 мужчин) в возрасте от 20 до 74 лет. В зависимости от рода деятельности обследованных и высоты проживания выборка разделена на три группы:

1. Служащие и рабочие, проживающие на высоте 800 м,

2. Служащие и рабочие, проживающие на высоте 2000 м,

3. Служащие и рабочие, проживающие на высотах свыше 2500 м.

Определение биологического возраста проведено по методике В.П. Войтенко [1984] с вычислением должного биологического возраста (ДБВ), характеризующего популяционный стандарт темпа старения и степени старения организма как разности между БВ и ДБВ человека. По темпам старения все обследованные лица разделены на три группы и охарактеризованы как:

? лица с замедленным темпом старения (БВ<ДБВ);

? лица, чей биологический возраст равен ДБВ;

? лица с ускоренными темпами старения (БВ>ДБВ).

Для оценки иммунного статуса определены содержание Т- и В-лимфоцитов и иммунорегуляторных субпопуляций Т-клеток (Т-хелперы, Т-супрессоры) методом непрямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител [Хаитов Р.М. и др., 2000]. Исследовали концентрацию основных классов иммуноглобулинов (IgА, IgМ, IgG) методом радиальной иммунодиффузии [Manchini G. et al., 1965] с использованием набора моноспецифических антисывороток. Кроме этого, определены фагоцитарная активность нейтрофилов по методу Э.Н Шляховой и А.П. Андриеша [1985], фагоцитарный индекс и фагоцитарное число.

Математическая и статистическая обработка материала проводилась в среде электронных таблиц Excel с оценкой достоверности по критерию Стьюдента [Венчиков А.И., Венчиков В.А., 1974] и в пакете прикладных программ «SPSS (Statistical Package for Social Sience) for Windows».

В главе III представлены результаты собственных исследований.

Горные регионы: районирование по степени суровости климата. Представлена характеристика горных территорий по степени суровости и жесткости климата, определены в процентном соотношении биоклиматические зоны на территориях административных областей Республики. Процентное распределение зон компенсируемого и некомпенсируемого дискомфорта выглядит следующим образом: зона компенсируемого и некомпенсируемого дискомфорта в Нарынской области составляет - 92%, Иссык-Кульской - 85%, в Ошской - 76%, в Баткенской - 56%, в Таласской - 56%, в Джалал-Абадской - 51%, Чуйской - 40%.

Для зимнего периода характерным является то, что на территории республики отсутствуют зоны комфорта и относительного комфорта; установлено также, что во всех административных областях зона относительного дискомфорта, по значениям БИСМ, начинается с 1000 м над ур. м.

Продемонстрировано, что высотные ярусы административных областей республики существенно отличаются и по удельному весу высотного распределения территорий, что определяет неоднозначные условия для проживания и трудовой деятельности.

Социально-демографическая характеристика горных территорий На цифровом и графическом материале продемонстрировано, что подавляющее число населения, которое осуществляет свою деятельность в дискомфортных зонах - это жители Нарынской области: на высотах от 1700-2700 м, проживает 4,5% жителей от общей численности населения республики. В Иссык-Кульской области в диапазоне высот от 1750 до 2700 м, проживает 3,7% от общего числа населения страны. В Ошской, Баткенской и Джалал-Абадской областях численность населения, проживающего в зонах биоклиматического дискомфорта, составляет 1,7%, 0,3% и 0,2%. В целом, в зонах биоклиматического дискомфорта проживает 10,8% населения республики (табл. 1).

Таблица 1. Расселение населения по биоклиматическим зонам (% по отношению к численности населения республики)

По уровню прироста плотности населения вышеуказанные регионы разделились следующим образом: с отрицательным приростом - Иссык-Кульская (-9,8%) и Чуйская (-1,3%) области); с умеренным приростом - Нарынская (9,1%), Таласская (9,7%) области; с высоким приростом населения - Баткенская (12,0%), Джалал-Абадская (12,3%) и Ошская (13,2%) области.

Как правило, соотношение численности населения и биологической среды обитания характеризуется коэффициентом естественного прироста близкого к единице. Но в Чуйской и Иссык-Кульской областях данная закономерность нарушается: в низкогорном регионе на одного умершего приходится 0,7 родившихся, а в среднегорном 1,5. В южных регионах республики один умерший замещается тремя новорожденными и это высокий коэффициент естественного прироста. Практически нулевой прирост населения указывает на несоответствие численности населения емкости среды обитания и он проявляется в снижении рождаемости и увеличении смертности.

Анализ данных по качеству жизни населения в высотных зонах показал, что по мере повышения высоты проживания увеличивается удельный вес детей и снижается число лиц старше трудоспособного возраста. Так, удельный вес детей в зоне «низкогорья» составил 25,6%, в зоне «среднегорья» - 31.8%, в зоне высокогорья - 35,0%. Удельный вес лиц старше трудоспособного возраста составил по зонам: 10,5%, 9,2% и 8,7% соответственно, тогда как доля лиц в возрасте 65 лет и старше по зонам практически равнозначна: 5,9%, 5,7% и 5,8%. С увеличением высоты обитания сокращается удельный вес лиц трудоспособного населения: в низкогорье он составляет 62,0%, в зоне умеренного высокогорья - 53,8%.

С увеличением высотной поясности резко возрастает нагрузка на трудоспособное население: коэффициент демографической нагрузки в низкогорье составляет 612,7 человек на 1000 населения, в среднегорье - 764,4, в зоне высокогорья - 860,2 человек. При этом коэффициент иждивенчества повышается главным образом за счет лиц моложе трудоспособного возраста, тогда как численность иждивенцев старше трудоспособного сокращается.

Рис. 1. Коэффициенты демографической нагрузки на трудоспособное население по высотным зонам (2009 г.)

Снижается демографическая нагрузка и в динамике. Наиболее высокий темп снижения демографической нагрузки прослеживается в зоне низкогорья - 21,7%, затем в среднегорье - 14,1% и в зоне умеренного высокогорья - 3,7%. Полученные результаты показали, что по всем зонам, независимо от условий проживания, наблюдается прогрессивный тип воспроизводства населения, при котором детей больше, чем пожилых, но остается неясным вопрос: каково качество такого воспроизводства по территориям с повышенным риском для постоянного проживания? Для ответа на этот вопрос нами проанализированы показатели рождаемости, общей смертности и естественного прироста.

Усредненные показатели рождаемости за период 2005, 2007 и 2009 гг. указывают, что уровень рождаемости в зависимости от высотной зональности повышается, тогда как показатель общей смертности снижается (табл. 2). Соответственно с этим повышается коэффициент естественного прироста с 7,9 в низкогорье до 16,4 ‰ в высокогорье.

Таблица 2ю Показатели качества воспроизводства и стабильности населения по высотным зонам

Вместе с тем, есть и негативная сторона воспроизводства в высокогорной зоне. Это низкий удельный вес женщин репродуктивного возраста: в зоне умеренного высокогорья - 45,8%, а в низкогорье он составляет 55,3%. При этом на 1000 женщин в высокогорье приходится 1032 мужчин, а в низкогорье - 992 мужчин. В высокогорной зоне прослеживается и более высокий коэффициент фертильности (3,7) по сравнению с низкогорьем - 2,8.

Таким образом, в зонах повышенного риска (дискомфортности проживания) происходит рост демографической нагрузки на трудоспособное население и это влияет на качество жизни мужчин и женщин.

В данной главе приводятся результаты по уровню развития человека в горных и долинных районах, который оценивался на основании индекса человеческого развития (ИЧР) и который используется в качестве синонима таких понятий как «качество жизни» или «уровень жизни». Выборочные исследования динамики ИЧР в региональном разрезе показали, что в целом данный показатель отражает общереспубликанскую динамику, колеблясь в пределах значений, характерных для стран со средним уровнем ИЧР. В зональном разрезе к уровню странового ИЧР приближен только индекс равнинных территорий, который составил в 2005 - 0,694; 2006 - 0,688; 2007 - 0,683 (рис. 2).

Рис. 2. Динамика ИЧР в низкогорных и высокогорных зонах Кыргызской Республики (2005-2007 гг.)

В высокогорной зоне ИЧР значительно ниже и это обусловлено, в первую очередь, разницей в индексе доходов, который составил в среднем в 2007 г. 13713 сомов или 76% от доходов в низкогорных районах (табл. 3).

Таблица 3. Денежный доход домохозяйств на душу населения за год

Доходы жителей различных горных зон различаются и по структуре. В доходах жителей высокогорья вклад заработной платы составляет 32%, индивидуальной трудовой деятельности - 24%, практически столько же личное подсобное хозяйство - 23%, социальные выплаты (пенсии, пособия, стипендии и др.) - 12%. В низкогорье половина доходов связана с получением заработной платы, другими значимыми источниками являются доходы от личного подсобного хозяйства и индивидуальной трудовой деятельности.

Различия в доходах населения играют важную роль в ограничениях для развития человеческого потенциала. Учитывая это, нами проведена оценка индекса нищеты населения (ИНН-1), отражающего долю населения не доживающего до 40 лет (Р₁), долю неграмотного населения (Р₂) и адекватные условия жизни (Р₃). Установлено, что данный показатель остается достаточно высоким в высокогорных зонах, но вместе с тем, следует отметить, что в период 2001-2007 гг. разница в доходах жителей высокогорных и низкогорных районов существенно сократилась. К тому же, в высокогорной зоне отмечается повышение доли населения, не доживающей до 40 лет (рис. 3).

Рис. 3. Динамика индекса нищеты населения (ИНН-1) и его составляющие

В высокогорных районах по-прежнему значительно выше и уровень бедности. По данным на 2007 г., бедное население в высокогорных районах составляло 53,3%, а в низкогорных - 31,0%. Темпы сокращения бедности при этом составили в высокогорной зоне - 2,5% в год по сравнению с 3,2% в предгорно-долинном поясе.

Сравнительный анализ показателей бедности домашних хозяйств, свидетельствует также, что бедность имеет более широкое распространение в горных и отдаленных районах на уровне айыл окмоту. Снижение реальных доходов, бедность, высокие цены на медицинские услуги оказывает существенное влияние на уровень здоровья.

«Оценка риска среды обитания гор для здоровья населения». При оценке уровня общей заболеваемости установлено, что по мере повышения территорий над уровнем моря численность населения снижается, а число зарегистрированных больных, в том числе и заболевших впервые, увеличивается (табл. 4).

Среда обитания стала представлять опасность и для внутриутробного развития плода, о чем свидетельствует риск возникновения врожденных аномалий в районах Чуйской области: он 2,8 раза выше, чем в зонах высокогорья. В сочетании с таким критерием как отрицательный прирост населения эти параметры свидетельствуют о том, что среда данной местности характеризуется как опасная для здоровья и это, во многом, связано с антропогенным загрязнением среды.

Для сравнения рассмотрены также данные, характеризующие уровень и потенциал здоровья в региональном разрезе, при этом показано, что при 6-балльной оценке качества здоровья ни одно из административно-территориальных образований республики не достигает оценки выше «удовлетворительной».

«Оценка качества жизни населения по ожидаемой продолжительности жизни и биологическому возрасту». Проведено ранжирование областей по величине ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин за период с 2001 по 2008 гг. Показано, что первое место, как области с очень низкой продолжительностью жизни занимают Иссык-Кульская и Чуйская области, тогда как в Ошской области наиболее высокая (шестое ранговое место) в республике ожидаемая продолжительность жизни.

Исследования по оценке биологического возраста (БВ) населения, проживающего в диапазоне высот от 800 м до 2800 м убедительно доказывают факт влияния высоты местности на темпы физиологического старения (табл. 6). Причем доля лиц с ускоренным темпом старения наиболее высока в зонах умеренного высокогорья (54,5%).

Таблица 6. Темп старения обследуемых лиц на разных высотах

В большей степени изменения в характеристиках биологического возраста зависят от типа профессиональной деятельности. Это, очевидно, связано с тяжестью выполняемых работ и процессами утомления. Так, у категории рабочих процент лиц с ускоренным темпом старения на высоте 2000 м составляет 51,8%, а на высоте 2500 м эти значения возрастают до 59,2%. При этом темп возрастных изменений у мужчин на высоте 2000 м, соответствующий среднебиологическому изменению, ускоряется на высоте 2500 м и биологический возраст имеет четкую тенденцию к опережению должного биологического возраста (ДБВ), начиная с 20-ти летнего возраста. Для женщин, проживающих на высоте 2500 м, ускоренный темп старения наблюдался в возрастных группах 20-29 лет и 60 лет и старше, тогда как на высоте 2000 м во всех возрастных группах величины биологического возраста практически соответствовали значениям должного биологического возраста.

Темпы старения организма в условиях дискомфорта гор сопоставлены с динамикой иммунологических показателей и этот сравнительный анализ показал, что у большинства обследуемых происходит угнетение клеточного иммунитета. Причем количество Т-лимфоцитов имело тенденцию к снижению уже с 35 летнего возраста, гораздо раньше, чем у лиц, проживающих в предгорье (табл. 7). Достоверное снижение уровня В-лимфоцитов наблюдалось с 45 летнего возраста, хотя и в возрасте 35 лет и старше обнаруживалось стойкое снижение в крови уровня хелперных Т-лимфоцитов. Возрастная динамика изменения содержания цитотоксических Т-клеток почти отсутствовала и только в возрасте 60 лет выявлено достоверное их снижение у жителей горной местности. Установленные факты указывают на дефицит Т-лимфоцитов в субпопуляции жителей горной местности, в основном, за счет снижения в общей циркуляции Т-хелперов.

Таблица 7. Содержание основных популяций лимфоцитов у жителей низкогорья и высокогорья в зависимости от возраста

* - достоверно по отношению к контролю (P<0,05)

Происходят существенные сдвиги в фагоцитарной системе: по мере увеличения возраста снижается фагоцитарный индекс, показатель активных нейтрофилов, фагоцитарное число.

У горных жителей в возрасте 25-34 года отмечено наименьшее содержание IgA. В старших возрастных группах - отмечается снижение IgM и IgG, т.е. выражено явление низкой специфичности по сравнению с соответствующими данными у лиц контрольной группы (табл. 8).

Таблица 8. Содержание иммуноглобулинов у постоянных жителей высокогорья

* - достоверно по отношению к контролю (P<0,05)

Неблагоприятным фактором, воздействующим на здоровье человека и процессы постарения, является не только характер, но и напряженность и тяжесть труда на производстве, выраженность которых ярче проявлялась в условиях биоклиматического дискомфорта высокорогорья. Как показали наши исследования, если в условиях низкогорья (800 м) у рабочих с III и IV категорией тяжести труда превышение биологического возраста над должным БВ составляло соответственно 3,9 и 4,7 усл. лет, то в высокогорье этот показатель увеличивался до 6,6 и 8,0 лет (рис. 4).

Рис. 4. Изменение биологического возраста у лиц с различной тяжестью труда (БВ-ДБВ)

Количественные и качественные различия в темпах и механизмах старения организма на разных высотах являются объективными характеристиками для законодательного определения соответствующих конкретных повысотных уровней льгот и компенсаций.

В заключении обобщены основные результаты исследования, подведены итоги рассматриваемой проблемы, намечены перспективы развития научной работы, что позволило сформулировать выводы

Выводы

1. Осуществлена дифференциация горных территорий административно-территориальных образований по степени дискомфортности природной среды, выделены зоны компенсируемого и некомпенсируемого дискомфорта, которые являются средой повышенного риска для проживания и составляют в Нарынской области - 92%, Иссык-Кульской - 85%, в Ошской - 76%, в Баткенской - 56%, в Таласской - 56%, в Джалал-Абадской - 51%, Чуйской - 40%.

2 Увеличение вертикальной поясности и дискомфортности горной среды, существенно влияет на динамизм воспроизводства населения, который отчетливо проявляется в зоне умеренного высокогорья, где за счет высокой рождаемости и относительно низкой смертности увеличивается численность населения. В этой зоне по сравнению с низкогорьем снижается численность трудоспособного населения, повышается коэффициент демографической нагрузки на трудоспособное население (с 612 до 860 человек нетрудоспособного населения на 1000 трудоспособного).

3. Зоны высокогорья и низкогорья существенно отличаются между собой по уровню и структуре заболеваемости и смертности. Общая заболеваемость достоверно выше в высокогорье и составляет 48389,2 на 100000 населения, тогда как в низкогорье 41091,9 на 100000 населения). Величина младенческой смертности (24,6 ‰+1,6) в низкогорье севера страны превосходит таковую высокогорной зоны (20,5 ‰+0,9), однако в высокогорных зонах повышена доля населения, не доживающего до 40 лет.

4. Биоклиматический дискомфорт гор ускоряет темпы возрастных изменений у мужчин и женщин на высотах 2500 м и выше, при этом фактором отягощающим процесс старения является характер и напряженность труда на производстве. У рабочих с III категорией тяжести труда превышение биологического возраста над должным БВ на высоте 2800 м составило 6,6 усл. лет, у рабочих с IV категорией эта разница увеличилась до 8,0 усл. лет.

5. В условиях биоклиматического дискомфорта в высокогорье индексы человеческого развития, отражающие качество жизни населения, несмотря на их позитивную динамику, находятся в пределах значений, характерных для стран с низким уровнем развития, и это обусловлено в основном разницей в доходах населения, которая составила в среднем 76% от доходов в низкогорных районах.

Основное содержание диссертации изложено в следующих работах

1. Вопросы биоклиматического зонирования горных территорий / [А.С. Шаназаров, Т.Б. Черноок, М.Ю. Глушкова, Н.А. Боголюбова, Ш.Ю. Айсаева, О.Я. Ремень] / Журн. «Физиология человека», 1997, Т 23, - №1. - С. 1-5

2. Шаназаров А.С. Человеческое развитие в горных регионах Кыргызстана [Текст] / Взгляд в будущее. [А.С. Шаназаров, М.Ю. Глушкова, Ш.Ю. Айсаева, Т.Б. Черноок] - Б.: 2003. -92 с. С. 21-27.

3. Айсаева Ш.Ю. Биологический возраст у лиц различных профессий в условиях высокогорья [Текст]: Физиология, морфология и патология человека и животных в условиях Кыргызстана (ежегодный сборник научных статей медфакультета КРСУ) /Ш.Ю. Айсаева. - Бишкек, 2004. - выпуск 4. - С. 25-29

4. ШаназаровА.С. Территориальная дифференциация горных регионов: возможные подходы к формированию региональной политики в Кыргызстане [Текст]: Биологические аспекты экологии человека: материалы Всероссийской конференции с международным участием. Приложение к журналу «Экология человека» // А.С. Шаназаров, Т.Б. Черноок, М.Ю. Глушкова, Ш.Ю. Айсаева. - Архангельск, 2004. - Т.2., - №4, - С. 256-259

5. Айсаева Ш.Ю. Биологический возраст и особенности иммунного статуса у коренных жителей высокогорья [Текст] // Ш.Ю. Айсаева, Т.Б. Черноок, К.А. Собуров // Наука и новые технологии -2004, - №4, - С. 52-56

6. Айсаева Ш.Ю. Характер расселения населения в горных районах и ожидаемая продолжительность жизни в зависимости от биоклиматических условий среды. / Ш.Ю. Айсаева, Г.И. Ибраимова, А.С. Шаназаров // Вестник МУК, 2009. - №1 (18). - С. 231-234

7. Айсаева Ш.Ю. Региональные и зональные особенности изменений индикаторов здоровья и условий жизни в горах [Текст] / Ш.Ю. Айсаева, Г.И. Ибраимова, А.С. Шаназаров // Медико-физиологические проблемы экологии человека: Материалы III Всероссийской конференции с международным участием (22-25 сентября 2009 г.). - Ульяновск: Ул. Гу, 2009. - С. 10-12.

8. Ибраимова Г.И. Индикация условий жизни в регионах по параметрам ожидаемой продолжительности жизни и уровня смертности [Текст]/ Г.И. Ибраимова, Ш.Ю. Айсаева // Физиология, морфология и патология человека и животных в условиях Кыргызстана Eжегодный сборник научных статей медфакультета КРСУ. - Бишкек, 2009. - выпуск 9 - С. 77-86.

9. Василевский М.Г. Оценка биологической емкости в зонах с различной дискомфортностью климата [Текст] /М.Г. Василевский, А.С. Шаназаров, Ш.Ю. Айсаева // Медицина Кыргызстана. - Бишкек, 2010. - выпуск 1. - №6. - С. 12-18

10. Айсаева Ш.Ю Биологический возраст как индикатор оценки старения организма в дискомфортных условиях гор [Текст]. /Ш.Ю. Айсаева // Наука и новые технологии - 2010. - N3. С. 132-135

11. Глушкова М.Ю. Качество жизни в горных районах: бедность и социальное неравенство [Текст] /М.Ю. Глушкова, А.С. Шаназаров, Ш.Ю. Айсаева // Наука и новые технологии - 2010. - №3. - С. 126-129

12. Сорокин А.А. Соотношение биовозраста мужчин в низкогорье и высокогорье [Текст] /А.А. Сорокин, Ш.Ю. Айсаева, А.А. Тупеев, Р.Б. Молдосанов // Физиология, морфология и патология человека и животных в условиях Кыргызстана (ежегодный сборник научных статей медфакультета КРСУ). - Бишкек, 2010, - выпуск 9 - C.25-29.

13. Ибраимова Г.И. Популяционное здоровье и самосохранительное поведение у жителей Ошской области [Текст] /Г.И. Ибраимова, Ш.Ю. Айсаева, А.С. Шаназаров // Здравоохранение Кыргызстана -2011. - №2. - С. 140-146

14. Айсаева Ш.Ю. Изменение демографической структуры и качества населения в различных зонах гор [Текст] /Ш.Ю. Айсаева // Известия ВУЗов - 2011. - №3. - С. 139-141.

15. Айсаева Ш.Ю. Измерение качества населения гор по данным демографических показателей / Ш.Ю. Айсаева, М.Г. Василевский, Г.И. Ибраимова, А.С. Шаназаров // Материалы Всероссийской конф. с междунар. участием «Медико-физиологич. проблемы экологии человека». - Ульяновск. - 2011. - С. 9-10.

16. Шаназаров А.С. Оценка старения организма в дискомфортых условиях гор по параметрам биологического возраста [Текст] / А.С. Шаназаров, Ш.Ю. Айсаева // Материалы VII съезда Казахского физиологического общества с международным участием: «Современная физиология: от клеточно-молекулярной до интегративной - основа здоровья и долголетия» - Алма-Ата, 2011. -298c.

17. Шаназаров А.С. Здоровье и качество жизни населения гор (региональный и зональный контекст) [Текст] /А.С. Шаназаров, Ш.Ю. Айсаева // Материалы III съезда физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека». - Ялта, Украина, 2011. - 384c.

Размещено на Allbest.ru