Особенности биологического возраста сельских школьников нижегородской области

Размещено на http://www.allbest.ru/

Особенности биологического возраста сельских школьников нижегородской области

Михайлова Светлана Владимировна,

Преподаватель Нижегородский государственный

университет им. Н.И. Лобачевского

По результатам профилактических медицинских осмотров в 2011/12 гг. изучили динамику и особенности биологического созревания 4619 сельских школьников Нижегородской области. Установили, что за последние 45 лет уровень биологического созревания статистически значимо вырос и приближается к нормам возрастных показателей городских школьников на начало 21 века, отличается вариабельностью возрастной структуры стадий вторичных половых признаков. Разработаны и представлены современные стандарты определения биологического возраста.

Похожие материалы

* Физиологические основы роста и развития детей и подростков

* Особенности условий среды проживания и обучения сельских учащихся (на примере Нижегородской области)

* Функциональные резервы -- показатель здоровья детей и подростков половой биологический созревание школьник

* Методы изучения и оценки физического развития

* Методическое и нормативно-правовое обоснование мониторинга физического развития сельских школьников

Актуальность

Комплексная оценка физического развития школьников предусматривает определение биологического возраста (БВ), т.е. достигнутого уровня морфофункционального развития индивида, определенного относительно сверстников (средних возрастно-половых нормативов) [5; 6]. Необходимость определения БВ обусловлена тем, что индивидуальные темпы биологического созревания школьников неодинаковы. Учащийся, биологический возраст которого соответствует паспортному или опережает его, обычно успешен в освоении школьной программы. Значительная часть детей с замедленным уровнем биологического развития испытывает трудности при обучении в школе, особенно на начальной ступени. В ходе учебных занятий у них наблюдается выраженное снижение работоспособности и преждевременное утомление. У школьников с ускоренным биологическим развитием часто выявляются дисгармоничность роста и развития [1]. Напряжение, которое дети с крайними вариантами биологического созревания испытывают при обучении, отражается в ухудшении показателей их здоровья.

Диагностика крайних вариантов развития при проведении регулярных медицинских профилактических осмотров у детей способствует раннему выявлению отклонений в развитии, ряда заболеваний. Поэтому, даже при отсутствии болезней, группа здоровья по комплексной оценке у ребенка с крайними вариантами (отставание или опережение) определяется как вторая (II). Кроме того, знание биологического возраста ребенка обязательно при решении вопросов гигиенического, спортивного и т.д. нормирования различных видов деятельности [4].

Цель исследования

Изучить динамику и особенности биологического созревания сельских школьников Нижегородской области и представить современные стандарты определения биологического возраста.

Материалы и методы

Исследование проведено по результатам профилактических медицинских осмотров с комплексной оценкой здоровья [Приказ МЗ РФ № 621 от 30.12.2003 г. «О комплексной оценке состояния здоровья детей»], в т.ч. по программе автоматизированного компьютерного диагностического обследования (АКДО), 4619 учащихся 1-11 классов СОШ Нижегородской области (2137 мальчиков и 2482 девочки) в возрасте 7-17 лет. Критерии включения: учащиеся 1-11 классов сельских СОШ. Критерии исключения: 1) дети с органическими поражениями, 2) период обострения хронических заболеваний.

Число постоянных зубов (ЧПЗ) определял сертифицированный стоматолог. Выраженность вторичных половых признаков (ВПП) оценивалась сертифицированными по системе АКДО педиатрами с определением половой формулы (ПФ) и балла половой зрелости (БПЗ) [4]. Развитие вторичных половых признаков оценивали по общепринятой методике с использованием половой формулы Ах0-4, Р0-5, L0-2, V0-2, F0-3 для мальчиков и Ma0-3, P0-3, Ax0-3, Me0-3 для девочек, где Ax - оволосение подмышечных впадин, Р - оволосение лобка, L - рост щитовидного хряща, V - изменение тембра голоса, F - оволосение лица, Ма - развитие молочной железы, Ме - становление менструальной функции [4,5]. Динамику ВПП сопоставили с данными осмотров, проведенных в 1967/68 гг. (Матвеева Н.А. с соавт., 1971) [7]. Провели сопоставление полученных стандартов сельских школьников 2011/12 гг. с аналогичными для школьников Н. Новгорода (2012 г.) [3], в табл. 2, 4, 5 в скобках представили нормативные данные для школьников Н.Новгорода.

По результатам обследования создана персонифицированная база данных, статистическая обработка проведена с использованием программ офисного пакета «EXCEL 2003» и «Биостат» [2].

У школьников с 7 до 10-12 лет информативным критерием биологического развития является определение числа постоянных зубов (ЧПЗ). Во многих возрастных группах у девочек ЧПЗ статистически значимо выше, чем у мальчиков (табл.1).

Таблица 1. Показатели ЧПЗ у сельских школьников 7 - 12 лет

Таблица 2. Число постоянных зубов у сельских школьников с вариантами биологического возраста

Исходя из практики принятия за возрастную норму ЧПЗ в диапазоне «М±у», представили стандарт определения БВ у школьников этой возрастной группы до появления у них вторичных признаков полового созревания (табл. 2). Отметили схождение показателей по обеим группам, как у мальчиков, так и девочек, при наличии незначительных расхождений.

К моменту начала полового созревания (10-12 лет) ведущую роль в диагностике биологического возраста приобретает уровень полового созревания, выражаемый половой формулой.

Анализ динамики показателей развития вторичных признаков полового развития (у мальчиков сопоставимы только по признакам Р и Ах) у сельских школьников за последние 45 лет выявил ускорение выраженности их проявления, в большей степени выраженное у мальчиков (табл. 3).

Таблица 3. Динамика показателей развития вторичных половых признаков у сельских школьников

У них появление ВПП сместилось на 2-3 года ранее (11-12 лет), а верхняя граница БПЗ с 14 лет стала нижней (табл. 3). Первые проявления ВПП у отдельных мальчиков отметили в 10 лет 4 месяца в виде изменения тембра голоса и в 10 лет 5 месяц в виде оволосения на лобке.

У девочек нет смещения возраста появления ВПП, но диапазон балла половой зрелости стал шире за счет смещения его границ вправо (табл. 3). Первые пубертатные изменения у девочек - развитие молочных желез отметили в 8 лет 11 месяцев. Средний возраст появления Ме у сельских девушек в 2011/12 гг. составил 13,4±0,85 лет, наиболее раннее наступление менархе зафиксировано в 11 лет 2 месяца, позднее - в 15 лет 4 месяца. В период же 1967/68 гг. средний возраст Ме приходился на период 14-15 лет.

В группе обследованных учащихся не выявлены девочки (до 8 лет) и мальчики (до 9 лет) с преждевременным половым созреванием.

Последовательность возрастного появления вторичных половых признаков у сельских школьников следующая:

у мальчиков - оволосение на лобке (Р1 - 12,8±0,08 лет), оволосение подмышечных впадин (Ах1 - 13,6±0,11 лет). Наряду с ускоренными темпами полового развития у ряда подростков отметили его задержку: среди 14-летних Р0 - установлен у 16,8%, Р1 -18,4%, Р2-55,2%, Р3-9,6%; Ах0-26,4%, Ах1-21,6%, Ах2-48,0%, Ах3 - 4,0%; среди 15-летних Р0 - 9,0%, Р1 - 10,8%, Р2 - 40,5%, Р3 - 39,6%; Ах0 - 10,8%, Ах1 - 16,2%, Ах2 - 39,6%, Ах3 - 33,4%.

у девочек - развитие молочных желез (Ма1 - 11,4±0,09 лет), оволосение на лобке (Р1 - 12,1±0,08 лет), оволосение подмышечных впадин (Ах1 - 12,8±0,10 лет). У девочек выраженность признаков Р и Ах начинает появляться раньше, чем у мальчиков только на 7 и 10 месяцев соответственно, что отличает их от городских школьников, для которых установленная разница от 1 до 2 лет [1].

По результатам проведенного анализа представили стандарты полового созревания для определения биологического возраста сельских школьников (табл. 4,5). Отметили фактическое сближение значений БПЗ у сельских школьников с городскими сверстниками.

Таблица 4. Стандарты полового развития сельских мальчиков

Таблица 5. Стандарты полового развития сельских девочек

Уровень биологического созревания сельских школьников за истекшие 45 лет статистически значимо вырос и имеет тенденцию к сближению к таковому для городских школьников на начало 21 века.

Современные сельские школьники Нижегородской области характеризуются высокой вариабельностью наступления стадии появления вторичных половых признаков и их выраженности.

Разработаны и представлены в виде стандартов дифференцированные критерии определения биологического возраста сельских школьников по числу постоянных зубов и выраженности вторичных признаков полового созревания.

Список литературы

1. Гигиена детей и подростков: руководство к практическим занятиям: учебное пособие / под ред. проф. В.Р. Кучмы. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 560 с.

2. Гланц С. Медико-биологическая статистика. - М.: Практика, 1998. - 459 с.

3. Богомолова, Е.С. Физическое развитие современных школьников Нижнего Новгорода / Е.С.Богомолова, Ю.Г.Кузмичев, Т.В.Бадаева [и др.] // Медицинский альманах. - 2012. - №3 (22). - С.193-198.

4. Оценка физического развития детей и подростков: учебное пособие / Е.С.Богомолова [и др.]. - Н.Новгород: Издательство НГМА, 2006 - 260 с.

5. Особенности морфофункционального развития сельских школьников Арзамасского района: монография / Е.А.Калюжный, Ю.Г.Кузмичев, С.В.Михайлова, Е.А.Болтачева, Н.В.Жулин; Арзамасский филиал ННГУ. - Арзамас: АГПИ, 2013. - 104 с.

6. Физическое развитие и некоторые функциональные показатели сердечно-сосудистой системы у сельских школьников. Методические указания /Сост. Н.А. Матвеева, И.И. Мясникова, Л.И. Лозовская и др. - Горький: Изд-во «Горьковская правда», 1971. - 48 с.

Размещено на Allbest.ru