Возрастные особенности функциональной организации коры головного мозга у детей 5, 6 и 7 лет с разным уровнем сформированности зрительного восприятия

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Морфофункциональное созревание головного мозга в значительной степени определяет особенности и темп формирования комплекса познавательных функций ребенка (Алферова В.В., Фарбер Д.А., 1990; Мачинская Р.И., 2009, Развитие мозга…, 2009).

Одним из широко используемых способов оценки функционального созревания коры больших полушарий и формирования межцентральных корковых связей у детей является когерентный анализ электроэнцефалограммы (ЭЭГ) спокойного бодрствования (Thatcher R.W., 1986; Алферова В.В., Фарбер Д.А., 1990; Lopes da Silva F.N., 1991; Шеповальников А.Н., Цицерошин Н.В., 1995, 1997; Фарбер Д.А., Мачинская Р.И., 2009). Такой анализ ЭЭГ в онтогенезе дает информацию о формировании межцентральных (внутриполушарных и межполушарных) функциональных взаимодействиях (Thatcher R.W., 1986; Hanlon H.W. et.al., 1999; Gasser T. et.al., 2003). Во многих работах обнаружена специфика функциональных объединений зон коры в онтогенезе и в процессе реализации когнитивных функций (Eischen S.E. et. al., 1995; Князева М.Г., Фарбер Д.А., 1996; Srinivasan R. et. al., 1998; Gasser T. et.al., 2003; Мачинская Р.И., 2006; Nunez A. et. al., 2006; Corsi-Cabrera M. et. al., 2008).

Ведущим в когнитивном развитии ребенка является формирование зрительного восприятия, обеспечивающее контакты ребенка с внешней средой, его ориентацию в пространстве, основы воспитания и обучения (Безруких М.М., Хрянин А.В., 2000; Морозова Л.В., Звягина Н.В., 2003; Безруких М.М. с соавт., 2009 и др.). Зрительное восприятие является одним из чувствительных и интегральных показателей оценки развития ребенка (Безруких М.М. с соавт., 2009), а его несформированность в целом и отдельных его компонентов создает специфические проблемы развития и обучения (Solan H.A., 1987; Rosner J., Rosner J., 1987; Shallo J., Rock I., 1988; Tseng M.H., Chow S.M.C., 2000; Безруких М.М., 2009).

Зрительное восприятие, являясь сложным системным процессом, включает различные операции: кодирование и анализ свойств объекта, его мультимодальную конвергенцию, идентификацию (опознание) объекта, оценку его значимости, принятие решения в соответствии с мотивом и конкретной когнитивной задачей (Бетелева Т.Г., 1983; Фарбер Д.А., 2003; Бетелева Т.Г., Фарбер Д.А., 2009). Первоначальный этап формирования зрительного восприятия заключается в обнаружении объекта, различении и выделении его информативных признаков (Ломов Б.Ф., 1984; Johnson M., 1994), затем происходит интеграция в целостное перцептивное образование (Запорожец А.В., 1967; Шехтер М. С., 1981; Yonger B., 1993), т.е. образуется зрительный образ на основе комплекса воспринятых признаков. Следующий этап - соотнесение воспринятого образа с перцептивными и вербальными эталонами, хранимыми в памяти (Зинченко В.П., Вергилес Н.Ю., 1969; Бетелева Т.Г., 1983; Бетелева Т.Г., Фарбер Д.А., 2009). Оценка степени совпадения образа с эталонами памяти позволяет произвести категоризацию, т.е. принять решение о классе, к которому относится объект.

Одним из подходов к оценке зрительного восприятия на поведенческом уровне является выделение его компонентной структуры, включающей: зрительно-пространственное восприятие, помехоустойчивость, константность, зрительно-моторную интеграцию, обеспечивающие адекватное отражение предметов и явлений окружающего мира (Frostig M., 1966; Говорова Р.И., 1968; Sovik N., Arntzen O., 1991; Безруких М.М., Любомирский Л.Е., 2000; Пахомова А.С., 2000, Морозова Л.В., 2003 и др.).

Исследования нейрофизиологических механизмов зрительно-пространственного восприятия посвящено значительное число работ, свидетельствующих о роли различных структур головного мозга, причем не только заднеассоциативных областей, но и переднеассоциативных областей коры больших полушарий (Миракян А.И., 1969, 1972; Фарбер Д.А., 1979, 1990, 2009; Бетелева Т.Г., 1983, 2009; Рок И., 1980; Шеварев П.А., 1982; Васильева В.А., 1984; Koutzi Z., Kanwisher N., 2001; MacEvoy S.P., Paradiso M.A., 2001; Vuilleumier P. et. al., 2002 и др.). Менее изученным является вопрос о нейрофизиологических механизмах наиболее сложного интегрального, поздно созревающего компонента зрительного восприятия - константности восприятия свойств объекта (Hellige J.B. et.al., 1984; Меншуткин В.В., Николаенко Н.Н., 1987; Пахомова А.С., 2000).

Доказано, что индивидуальное развитие различных структур мозга, вовлекаемых в акт восприятия, идет не одновременно и достигает определенного уровня зрелости, характерного для взрослых, на разных этапах онтогенеза. Следствием этой гетерохронности развития мозговых структур и особенностей их взаимосвязей является специфика функционирования зрительного восприятия в различные возрастные периоды (Фарбер Д.А., 1990, Морозова Л.В., 2009). В возрасте 5-7 лет существенно изменяется характер системы зрительного восприятия, соответствующий интенсивному созреванию корковых зон, что позволяет рассматривать этот период как сенситивный в развитии зрительной функции (Фарбер Д.А., 2003; Фарбер Д.А., Бетелева Т.Г., 2005).

Реализация зрительного восприятия как сложного когнитивного процесса в значительной мере определяется структурно-функциональной зрелостью различных областей коры больших полушарий, что находит свое отражение в ЭЭГ покоя (Фарбер Д.А. с соавт., 1990). Однако связь организации ЭЭГ покоя и показателей сформированности зрительного восприятия в онтогенезе ребенка изучена недостаточно. Это определило цель и задачи исследования.

Цель исследования:

Выявить особенности функциональной организации областей коры больших полушарий головного мозга при разном уровне сформированности зрительного восприятия у детей 5, 6 и 7 лет.

Задачи исследования:

1. Изучить возрастные особенности развития компонентов зрительного восприятия у детей 5, 6 и 7 лет.

2. Изучить функциональную организацию коры больших полушарий головного мозга в состоянии спокойного бодрствования у детей 5, 6 и 7 лет. зрительный восприятие мозг морфофункциональный

3. Сопоставить особенности функциональной организации областей коры больших полушарий головного мозга с уровнем сформированности компонентов зрительного восприятия у детей 5, 6 и 7 лет.

Объект исследования. ЭЭГ покоя у детей с разным уровнем сформированности компонентов зрительного восприятия.

Предмет исследования. Особенности функциональной организации коры головного мозга у детей 5-7 лет в сопоставлении с уровнем сформированности зрительного восприятия.

Гипотеза исследования.

Реализация компонентов зрительного восприятия в детском возрасте определяется спецификой функционального взаимодействия гетерохронно созревающих в онтогенезе корковых зон в состоянии покоя как готовности к деятельности.

Научная новизна исследования.

Впервые с помощью факторного анализа функции когерентности между парами всех отведений выделены четыре типа внутрикорковых функциональных объединений, названных «базовой структурой взаимодействия областей коры больших полушарий головного мозга» (БСВ). Показано, что базовые структуры носят стабильный характер; отдельные связи этих структур изменяются с возрастом, в соответствии с постепенностью и гетерохронностью созревания областей коры. Показано, что организация состояния спокойного бодрствования, как состояния готовности к деятельности, обеспечивается сложным взаимодействием структур головного мозга - сенсорно-специфических зон и регуляторных ассоциативных областей.

Впервые в ходе исследования получены результаты, показывающие, что на разных этапах возрастного развития эффективность формирования интегральных компонентов зрительного восприятия - зрительно-пространственного восприятия и константности восприятия свойств объекта определяется не только зрелостью сенсорно-специфичных структур коры головного мозга как таковых, но и функциональным взаимодействием с другими корковыми зонами, включая передне-ассоциативные структуры.

Теоретическая значимость.

Выделенные четыре типа внутрикоркового взаимодействия существенно дополняют представления о функциональной организации коры головного мозга в состоянии покоя, рассматриваемого как готовность к деятельности.

Установлено, что формирование зрительного восприятия в значительной мере определяется спецификой функционального взаимодействия структур головного мозга в состоянии покоя. Степень сформированности отдельных функциональных компонентов зрительного восприятия определяется характером внутрикорковых взаимодействий в состоянии покоя. Выявление специфичных базовых структур взаимодействия областей коры головного мозга и их связи со степенью сформированности компонентов зрительного восприятия существенно дополняет представление о нейрофизиологических механизмах, определяющих формирование зрительного восприятия.

Практическая значимость.

Выделение базовой структуры взаимодействия корковых зон головного мозга может быть использовано как важная характеристика структурно-функциональной организацией коры головного мозга в онтогенезе. Выявленные в работе особенности взаимодействия корковых структур свидетельствуют о значимости учета состояния спокойного бодрствования для оценки возрастных и индивидуальных особенностей функционального развития мозга ребенка.

Особое значение для практического применения имеет выявление структуры взаимодействия областей коры головного мозга у детей с разным уровнем сформированности зрительного восприятия и его отдельных компонентов. Полученные данные позволяют определить характер системного взаимодействия областей коры головного мозга, влияющий на уровень развития зрительной функции.

Полученные результаты могут быть использованы в качестве контроля развивающих программ дошкольного обучения, а также как рекомендации для специалистов образовательных учреждений, занимающихся диагностикой и коррекцией школьных проблем.

Материалы исследования используются в учебном процессе Поморского государственного университета им. М.В. Ломоносова для студентов биологических и педагогических специальностей (акт внедрения от 15.09.2010 г.).

Положения, выносимые на защиту.

1. Базовая структура взаимодействия областей коры головного мозга, оцениваемая по ЭЭГ покоя, отражает системную организацию состояния готовности к деятельности как процесса, необходимого для реализации познавательной функции.

2. Базовые структуры взаимодействия областей коры больших полушарий в состоянии спокойного бодрствования имеют стабильный характер, отдельные связи в значительной мере определяются созреванием отдельных областей коры головного мозга и их функциональным взаимодействием.

3. Формирование отдельных компонентов зрительного восприятия в исследуемом возрастном диапазоне происходит в онтогенезе неравномерно. Наиболее поздно формируются зрительно-пространственный компонент и константность восприятия. Уровень сформированности компонентов зрительного восприятия (константности и зрительно-пространственного восприятия) определяется не только степенью зрелости областей коры головного мозга, но и характером их функционального взаимодействия.

Апробация работы. Предварительные результаты исследования в 2006-2009 году были представлены в виде докладов на научно-практических конференциях, в том числе: I Съезде физиологов СНГ (Москва, 2005); V Молодежной научной конференции «Физиология человека и животных: от эксперимента к клинической практике» (Сыктывкар, 2006); III Всероссийской научной конференции молодых ученых и студентов «Современное состояние и приоритеты развития фундаментальных наук в регионах» (Сочи, 2006); IV Международной научной конференции «Биотехнология - охрана окружающей среды, III Всероссийского конкурса научных студенческих работ» (Москва, 2006); II Съезде Физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека» (Москва-Кишинэу, 2008); Международной конференции «Физиология человека» (Москва, 2009); научно-практической конференции с международным участием, посвященная 85-летию со дня рождения д.м.н., профессора Степанова П.Ф. (Смоленск, 2009); Всероссийской молодежной школе «Нейробиотехнологии 2010. Биоэкономика, основанная на знаниях: политика инновационного пути развития биотехнологии», (Москва, 2010).

Диссертационное исследование поддержано проектом аналитической ведомственной целевой программы «Развитие научного потенциала Высшей школы (2009-2011 гг.)» № 2.2.3.3/4704.

1. Организация и методы исследования

На первом этапе было предпринято исследование зрительного восприятия, в котором приняло участие 898 детей 5-7 лет (дети 5 лет - 247 детей, 6 лет - 303 ребенка и дети 7 лет (первоклассники) - 348 детей). Исследование проводилось на базе образовательных учреждений г. Архангельска и г. Москвы. Все дети были праворукими, не имели отклонений в состоянии физического и психического здоровья, а также выраженной диагностированной патологии пре- и перинатального развития. Для получения данных об истории развития был использован метод анкетного опроса родителей.

Обследования проводились с письменного согласия родителей, педагогов и устного согласия самих детей. Время проведения исследования - первая половина дня.

На предварительном этапе обработки данных расчет и анализ всех показателей проводился отдельно для мальчиков и девочек каждого возраста. Отсутствие достоверных различий между группами мальчиков и девочек (p>0.05) позволило объединить их в единую группу.

Для оценки функциональных компонентов зрительного восприятия использовалась модифицированная методика M. Frostig (1966) - «Методика оценки уровня развития зрительного восприятия у детей 5-7,5 лет» (Безруких М.М., Морозова Л.В., 1996).

Методика включает пять субтестов каждый, из которых направлен на определение уровня развития одного из структурных компонентов зрительного восприятия (ЗВ), а также шестого субтеста, позволяющего определить уровень системной организации зрительной деятельности. Каждому субтесту соответствует ведущая функциональная операция, реализация которой наиболее значима при выполнении поставленной в субтесте задачи. Каждый субтест включал ряд заданий. Все задания выполнялись графически каждым ребенком в ходе группового тестирования (количество детей в группе - 4-6 человек).

Тест представляет комплексную систему для оценки различных сторон зрительного восприятия, таких как:

· Зрительно-моторная координация (субтест 1). Ведущий компонент - зрительно-моторная интеграция, под которой понимается способность скоординировать моторные действия со зрительно-пространственной деятельностью.

· Фигурно-фоновое различение (субтест 2). Ведущий компонент - помехоустойчивость восприятия, под которым понимается способность к восстановлению сигналов частично разрушенных помехами. Наиболее ярко проявляется при выделении фигуры (предмета или объекта) из фона.

· Постоянство очертаний (субтест 3). Ведущий компонент - константность восприятия, под которым понимается относительная устойчивость воспринимаемых признаков предметов при изменении условий ЗВ.

· Положение в пространстве (субтест 4). Ведущий компонент - зрительно-пространственное восприятие (ЗПВ), под которым понимается зрительное соотнесение предметов по их признакам и различия их положения в пространстве по отношению друг к другу и их основным частям.

· Пространственные отношения (субтест 5). Ведущий компонент - ЗПВ.

· Комлексный субтест (субтест 6). Ведущий компонент - ЗПВ и зрительный анализ, под которым понимается анализ фигуры (предмета или объекта) с неполным отражением отдельных свойств и дальнейшим достраиванием полученной информации до целостного образа конкретной фигуры (предмета или объекта).

Каждое задание субтеста оценивалось по бинарной шкале (выполнено, выполнено с ошибкой), далее баллы заданий, входящих в субтест, суммировались. Суммарный балл каждого субтеста служил критерием качества его выполнения. Для оценки возрастных особенностей компонентов зрительного восприятия количественные данные обрабатывались по специально разработанной шкале (Безруких М.М., Морозова Л.В., 1996), с помощью которой полученные данные переводились в возрастные эквиваленты. Далее рассчитывалась разница между возрастным эквивалентом и нормативным значением для данного возраста. Если разница между данными значениями составляла до 0,4, то уровень сформированности компонента зрительного восприятия имел значение «высокий», если более 1, то - «низкий».

На втором этапе осуществлялась запись электроэнцефалограммы и ее анализ. В исследовании участвовало 320 детей 5-7 лет.

Регистрация ЭЭГ осуществлялась с помощью компьютерных электроэнцефалографов «Neuroscop-416» или «Неокортекс» при частоте оцифровки 256 Гц. Для регистрации биоэлектрической активности мозга использовались хлорсеребряные электроды с сопротивлением не более 5 кОм. Запись ЭЭГ осуществлялась в состоянии спокойного бодрствования при закрытых глазах от 12 симметричных отведений правого и левого полушарий: затылочных (O1, O2), теменных (P3, P4), центральных (C3, C4), лобных (F3, F4), передневисочных (T3, T4) и теменно-висчно-затылочных областей (TРОs, TРОd), расположенных по международной схеме 10-20. В качестве референта использовались усредненные цифровым способом ушные отведения.

Полученная для каждого ребенка исходная непрерывная фоновая запись ЭЭГ длительностью 2-3 мин разбивалась на смежные отрезки длительностью 2 с. Из всего множества полученных отрезков исключались отрезки, содержащие артефакты и билатерально-синхронные паттерны, отражающие незрелость регуляторных структур (Лукашевич И.П. с соавт., 1994). Оставшиеся отрезки (обычно 25-30 отрезков) использовались для вычисления (метод Уэлча, эффективное частотное разрешение 1 Гц) индивидуальных оценок функции когерентности (КОГ) для всех возможных пар отведений (30 пар внутриполушарных и 36 пар межполушарных отведений).

Граничные значения частотных диапазонов, для дальнейшего частотно-специфического анализа функции КОГ, выбирались с таким расчетом, чтобы они соответствовали основным ритмическим компонентам ЭЭГ, типичным для исследуемых возрастных групп. С этой целью для каждого индивидуального отрезка ЭЭГ определяли положение на оси частот локальных максимумов (пиков) функции КОГ и строили общее для всех 36 пар отведений распределение (гистограмму) частотных положений этих пиков. Полученные гистограммы показали, что частоты основных ритмов ЭЭГ у детей всех трех возрастов хорошо соответствуют стандартным частотным диапазонам: первый низкочастотный пик находился в диапазоне от 4 до 7 Гц (тета-ритм); второй пик находился в интервале от 7 до 13 Гц (альфа-ритм), и его положение практически совпало у всех трех возрастных групп; положение третьего пика соответствовало 13-20 Гц (бета-ритм). Для дальнейшего статистического анализа использовались средние максимальные значения функции КОГ, полученные отдельно для каждой из 36 пар отведений и усредненные по всем индивидуальным отрезкам и по всем частотам в пределах каждого из трех частотных диапазонов (4-7, 7-13 и 13-20 Гц).

Полученные средние максимальные значения функции КОГ были подвергнуты факторному анализу (метод главных компонент). Предварительно было проверено, что анализируемые данные не отклоняются значимо от нормального распределения (критерии Шапиро-Уилка и Колмогорова-Смирнова) ни в одном из частотных диапазонов и что применение факторного анализа адекватно (тест Бартлетта показал значимое отклонение от сферичности, а величина KMO-критерия оказалась более 0.6). Для определения числа главных компонент был использован критерий Кайзера, в соответствии с которым рассматриваются только те компоненты, собственные значения которых превышают единицу, а доля объясненной всеми удержанными компонентами дисперсии превышает 50%. Исходная факторная картина подвергалась вращению методом «варимакс», и дальнейшему анализу подвергались переменные (исходные функции КОГ) с факторной нагрузкой более 0,50.

На третьем этапе проводился сравнительный анализ изменения факторов и их структурных компонентов у детей с разной степенью сформированности наиболее поздно созревающих компонентов зрительного восприятия (зрительно-пространственное восприятие (ЗПВ) и константность восприятия свойств объекта (КВ)). Было показано отсутствие значимых различий между группами 5 и 6 лет. В связи с этим сопоставление показателей организации ЭЭГ покоя и формирования компонентов ЗВ проводилось у детей двух возрастных групп: 6 и 7 лет.

В связи с этим для выявления соответствия особенностей функциональной организации областей коры головного мозга и уровня сформированности компонентов ЗВ был проведен анализ базовых структур взаимодействия областей коры головного мозга у детей 6 и 7 лет, имеющих разный уровень сформированности наиболее поздносозревающих компонентов зрительного восприятия (зрительно-пространственное восприятие и константность зрительного восприятия) (табл. 1).

Таблица 1. Количественный состав детей 6 и 7 лет - участников электроэнцефалографического обследования

Возраст	Количество детей, имеющих различный уровень сформированности компонентов ЗВ (n (%))
	Константность зрительного восприятия	Зрительно-пространственное восприятие
	высокий уровень сформированности	низкий уровень сформированности	высокий уровень сформированности	низкий уровень сформированности
6 лет	79 (74%)	28 (26%)	71 (66%)	36 (34%)
7 лет	40 (61%)	26 (39%)	55 (75%)	18 (25%)

2. Результаты исследования и их обсуждение

Особенности формирования системы зрительного восприятия у детей 5-7 лет.

Зрительное восприятие (ЗВ) является сложным, системным процессом, функционирование которого отражается в таких его компонентах, как зрительно-пространственное восприятие, помехоустойчивость, константность, зрительно-моторная интеграция, обеспечивающие адекватное отражение предметов и явлений окружающего мира (Frostig M., 1966; Говорова Р.И., 1968; Sovik N., Arntzen O., 1991; Tseng M.H., 2000; Безруких М.М., Любомирский Л.Е., 2000; Пахомова А.С., 2000; Морозова Л.В., Звягина Н.В., 2003; Feder K.P., Majnemer A., 2007). Несформированность зрительного восприятия в целом и отдельных его компонентов создает специфические проблемы при обучении (Solan H.A., 1987; Rosner J., 1987; Ахутина Т.В., Пылаева Н.М., 2003). Имеются также данные о том, что эффективность зрительно-пространственной обработки определяет языковые способности (Zhao W., Fang J.M., 2004; Akshoomoff N., 2006; Huang X. et.al., 2008). Отмечается, что зрительное восприятие является одним из чувствительных и интегративных показателей оценки развития ребенка (Baghurt P.A. et. al., 1995).

Сравнительный анализ формирования зрительного восприятия от 5 к 7 годам позволил выявить ряд закономерностей, свидетельствующих о прогрессивных возрастных преобразованиях ЗВ (рис. 1).



Рис. 1

При выполнении всех субтестов ЗВ дети 7 лет имеют итоговые результаты выше, чем дети 5 и 6 лет. На этом этапе возрастного развития наблюдается положительная динамика развития всех компонентов ЗВ (р<0,001) к 7 годам отмечаются общие закономерности улучшения показателей всех компонентов ЗВ. Наиболее эффективно у детей к 7 годам формируются зрительно-моторная интеграция (субтест 1) (улучшение на 37,37±4,12%, р<0,05), и зрительный анализ-синтез (субтест 6) (улучшение на 43,41±5,79%, р<0,05). В этот же возрастной период отмечено чуть меньшее улучшение показателей субтеста 2 (помехоустойчивость) (р<0,001), субтеста 3 (константность) (р<0,001) и субтестов 4 и 5 (зрительно-пространственное восприятие) (р<0,001). Важно отметить, что общее совершенствование процесса ЗВ совсем не означает закономерного повышения эффективности реализации каждого отдельного компонента, т.к. выделяются периоды их повышения и снижения. Наиболее существенный скачок в развитии всех компонентов ЗВ происходит в возрастном периоде от 5 до 6 лет (р<0,001). Именно в этот период происходят перестройки механизмов восприятия и интенсивное формирование регуляторных структур головного мозга (Фарбер Д.А., 2003, 2009; Мачинская Р.И., 2009). У большинства детей в период от 6 до 7 лет отмечается понижение темпов формирования константности, помехоустойчивости и зрительно-пространственного восприятия (субтест 4) (р>0,05). Именно на данном возрастном этапе изменяются механизмы регуляции произвольной деятельности, организации внимания и рабочей памяти (Мачинская Р.И., 2009). Возможно, именно это позволяет сохранить достаточно высокий темп совершенствования зрительного восприятия в целом.

Показано резкое увеличение к 7 годам числа детей с уровнем, не достигающим нормативных значений для данного возраста при выполнении субтестов, ведущими компонентами которых являются помехоустойчивость (на 12,49±2,93%, р<0,05), константность (на 12,51±3,16%, р<0,05) и зрительно-пространственное восприятие (на 7,69±3,01%, р<0,05). При этом большая часть детей 7 лет имеет хорошую сформированность зрительно-моторных координаций.

Несмотря на общую динамику совершенствования ЗВ, темпы развития каждого компонента существенно различаются. Полученные данные свидетельствуют об изменении механизмов реализации зрительного восприятия как целостной функции от 5 до 7 лет (Говорова Р.И., 1968; KovaЁcs A., 2000; Фарбер Д.А., 2003).

Особый интерес представляет анализ статистических связей между отдельными компонентами ЗВ. Выявлено, что характер этого взаимодействия с возрастом значительно изменяется. Так у детей 5 лет наблюдается наличие статистических связей практически между всеми компонентами ЗВ
(r = 0,3-0,5, р<0,05). К 7 годам наблюдается тенденция снижения тесноты связей между компонентами ЗВ. Следует отметить лишь сохранение корреляционных связей между параметрами помехоустойчивости, константности и зрительно-пространственного восприятия (r = 0,5, р<0,05) во всех исследуемых группах. Это свидетельствует не только о большей сложности и длительности формирования этих компонентов зрительного восприятия, но и их связи между собой.

Полученные результаты подтверждают данные о различных темпах созревания компонентов зрительного восприятия у детей разного возраста (Морозова Л.В., 2003; Безруких М.М. с соавт., 2008). Следует также отметить более длительные периоды формирования компонентов зрительного восприятия со сложной психофизиологической структурой - помехоустойчивость, константность и зрительно-пространственное восприятие, что дает возможность рассматривать динамику этих компонентов как наиболее информативный критерий выявления возрастных и индивидуальных особенностей организации системы зрительного восприятия.

Функциональная организация коры больших полушарий головного мозга в состоянии покоя у детей 5, 6 и 7 лет.

Любая познавательная деятельность, различной степени сложности, определяется особенностями функционального состояния человека в данный момент времени. Наиболее существенным в реализации психофизиологических функций является состояние спокойного бодрствования, рассматриваемое как готовность к деятельности (Ухтомский А.А., 1951; Дьяченко М.И., 1976). Готовность к деятельности А.А. Ухтомский (1951) назвал «оперативным покоем», механизм которого обеспечивает переход к срочному действию. В нейрофизиологии оперативный покой определяется как фоновая составляющая, зависящая от уровня развития и функционального состояния структур головного мозга, обеспечивающих переход к деятельности, что находит свое отражение в организации ЭЭГ, регистрируемой в состоянии спокойного бодрствования (Фарбер Д.А., 1979, 2009).

Исходя из представлений о значении функциональной организации мозга в состоянии покоя для обеспечения познавательной деятельности, анализировались значения функции КОГ ЭЭГ покоя у детей 5, 6 и 7 лет. Был проведен факторный анализ значений функции КОГ ЭЭГ раздельно по трем частотным диапазонам (тета-, альфа и бета-ритмы) у детей 5-7 лет. Выявлены 7 значимых факторов в альфа- и бета-диапазонах и 8 значимых факторов в тета-диапазоне.

В состоянии спокойного бодрствования у детей 5-7 лет в тета-, альфа- и бета-диапазонах выявляются четкие топографические группы функциональных связей с фокусами в определенных корковых зонах. Наличие определенных фокусов когерентных связей между областями коры головного мозга в полученных значимых факторах позволили выделить 4 базовые структуры взаимодействия областей коры больших полушарий (БСВ) (рис. 2).

Первая БСВ (I) объединяет фактор, включающий взаимосвязи теменно-височно-затылочных (ТРО) областей обоих полушарий с переднеассоциативными областями (рис. 2 А), и фактор, включающий фронтально-окципитальные связи (рис. 2 Б). БСВ Ia и Iб характеризуют длинные (дистантные) связи областей, участвующих в зрительном восприятии, с передними ассоциативными структурами коры больших полушарий головного мозга (Алферова В.В., Фарбер Д.А., 1990; Цицерошин М.Н., Шеповальников А.Н., 2009).

Вторая БСВ (II) объединяет факторы, включающие взаимодействие фронтальных, центральных и теменных областей (рис. 2 В). В целом эти факторы, входящие в БСВ II можно охарактеризовать как «управляющие» организацией состояния спокойного бодрствования (Цицерошин М.Н., Шеповальников А.Н., 2009).



Рис. 2. Базовые структуры взаимодействия (БСВ) областей коры больших полушарий и соответствующие им функциональные связи между отведениями у детей 5-7 лет в тета-, альфа- и бета-диапазонах. БСВ Iа и Iб (А и Б соответственно), БСВ II (В), БСВ III (Г), БСВ IV (Д) (пояснение в тексте). Сплошные линии - когерентности, входящие в данный фактор с положительными факторными нагрузками

Третья БСВ (БСВ III) образована факторами, объединяющими каудальные области коры головного мозга (затылочные, теменные и ТРО области) (рис. 2 Г), осуществляющие восприятие элементов изображения и элементов пространства (Mishkin M., 1972; Бетелева Т.Г., 1990; Haxby I. et.al., 1991).

Четвертая БСВ (БСВ IV) образована факторами, объединяющими передневисочные области обоих полушарий взаимодействующие с передними отделами коры больших полушарий (рис. 2 Д).

Следует отметить, в бета-диапазоне выделяется более обширная система связей в левом полушарии. Известно, что передневисочные области тесно связаны с лимбической системой. Можно предположить, что они отражают мотивационную составляющую любого процесса, в том числе и состояния спокойного бодрствования у детей 5-7 лет (Мачинская Р.И., 2006).

Выявленные нами БСВ имеют определенное сходство с факторами взаимодействия областей коры в рассматриваемых диапазонах у детей 7-8 лет, описанными в работе М.Г. Князевой и Д.А. Фарбер (1996).

Определенное сходство БСВ областей коры головного мозга в разных частотных диапазонах ЭЭГ позволяет предположить, что в состоянии покоя корковые области головного мозга, входящие в базовую структуру, объединяются в единую систему по разным ритмическим составляющим ЭЭГ (Llinбs R., 1988; Алферова В.В., Фарбер Д.А., 1990; Князева М.Г., Фарбер Д.А., 1996; Varela F., 2001; Mantini D., 2006). Нельзя исключить также, что базовая структура имеет анатомическую основу.

Такой характер объединения может обеспечить быстродействие и высокую оперативность работы систем мозгового обеспечения деятельности. Нами выделены БСВ областей коры больших полушарий, у детей 5-7 лет по результатам факторного анализа (фронтально-окципитальные, теменно-височно-затылочные, каудальные и др.) в разных частотных диапазонах в состоянии определяемом, как «готовность к деятельности» и присутствии внутренней ориентации (установки). Показано, что у детей перестройка взаимодействия корковых зон, предшествующая деятельности, по своему характеру и интенсивности может быть более выраженной, чем в процессе последующей деятельности (Безруких М.М., 2010). В состоянии относительного покоя с закрытыми глазами значимой для ребенка является информация о положении тела (комплекс позных компонентов), контроль мышечного напряжения, движений глаз, анализ новых ощущений и соответственного состояния в процессе регистрации ЭЭГ и т.п., сопровождающих процесс регистрации ЭЭГ.

Для анализа значимых изменений базовой структуры внутри и межполушарного взаимодействия в состоянии покоя у детей 5, 6 и 7 лет использован дисперсионный анализ. Рассмотрим эти изменения по каждой базовой структуре (БСВ).

Для первой БСВ (см. рис. 2 А и Б) отмечены значимые возрастные изменения в альфа- и бета-диапазонах от 6 до 7 лет, от 5 до 6 лет такая зависимость не наблюдается. С увеличением возраста детей наблюдается выраженное усиление взаимодействия между корковыми областями, входящих в состав БСВ I (БСВ Ia в альфа- и бета-диапазонах - F(2, 218) = 3.820, p = 0.023; F(2, 218) = 4.806, p = 0.009 соответственно, БСВ Iб в альфа-диапазоне - F(2, 218) = 7.273, p = 0.001).

При парном сравнении усредненных значений КОГ в альфа-диапазоне отмечено, что у детей 6 лет по сравнению с 5-летними наблюдается более низкое значение функции КОГ внутриполушарных диагональных связей между лобной и затылочной зонами левого полушария (t (150) = 2.74, p = 0.007) (рис 3.). Более низкий уровень КОГ в 6 лет может быть связан с переходом детей в подготовительную группу, а также с возникновением напряжения адаптационных механизмов, приводящим к снижению выраженности альфа-ритма (Адаптация организма учащихся…, 1982). В группе детей 7 лет, по сравнению с 6-летними детьми, выявлены более высокие значения функций КОГ в альфа-диапазоне между лобными и затылочными областями обеих полушарий (p<0.05), а также между париетальной областью левого полушария и областью ТРО правого полушария (t (171) = 2.083, p = 0.039) (рис 3.).

Парные сравнения значений КОГ в бета-диапазоне у детей разных возрастных групп показали значимо более низкие связи у детей 6 лет, по сравнению с детьми 5 лет, между правосторонней фронтальной областью и левосторонней ТРО областью (t (150) = 2.014, p = 0.046) (рис 3.). Более высокие значения функции КОГ в бета-диапазоне отмечены у детей 7 лет, по сравнению с 6-летними, между теменной областью левого полушария и ТРО областями обоих полушарий. Значимых различий КОГ в бета-диапазоне между детьми 5 лет и 7 лет нами не выявлено (p=0.058).

Рис. 3. Пары отведений БСВ Iа и Iб, для которых наблюдаются значимые различия в функции КОГ в альфа- и бета-диапазонах у детей 6 лет по сравнению с 5-летними (а, б) и у детей 7 лет по сравнению 6-летними (в, г, д). Здесь и на рис. 4-5: пунктирная линия - значения функции КОГ значимо ниже у детей более старшего возраста, сплошная лини - значения функции КОГ значимо выше у детей более старшего возраста

Эти различия отражают возрастную динамику пространственной организации дистантных связей между фронтальными и затылочными областями коры головного мозга. Особое значение лобно-затылочных ассоциативных связей, которые играют важную роль в формировании дистантной синхронизации биопотенциалов больших полушарий, отмечают разные исследователи, указывая на увеличение альфа-КОГ между фронтальными и окципитальными зонами в процессе онтогенеза (Suzuki H., 1974; Thatcher R.W., 1986; Алферова В.В., Фарбер Д.А., 1990). Эти данные подтверждаются и морфологическими исследованиями головного мозга, показавшими, что развитие структурных кортико-кортикальных связей происходит разными темпами, и наиболее интенсивно этот процесс наблюдается к 7 годам (Цехмистренко Т.А., 2001, 2009).

Увеличение дистантных связей лобных и затылочных областях, ряд исследователей рассматривают как отражение онтогенетических процессов функционального объединения корковых зон и формирования на этой основе более эффективных систем переработки информации (Suhara K. et.al., 1973; Suzuki H., 1981; Thatcher R.W., 1992). Считается, что становление системной организации биоэлектрической активности коры головного мозга как единого целого соответствует процессам созревания длинных ассоциативных связей (Val Ball G.C.et.al., 1998; Цицерошин М.Н., Шеповальников А.Н., 2009). По данным этих авторов формирование взаимодействий кортикальных полей в дистантно удаленных лобных и затылочных полюсах каждого из полушарий в значительной мере детерменировано генетически.

Результаты, полученные при анализе синхронизации биоэлектрических потенциалов в альфа- и бета-диапазоне, показали увеличение с возрастом синхронизации в парах отведений с фокусом в ТРО областях, что является признаком возрастающей роли этих областей в онтогенезе.

Ассоциативные формации коры мозга (прежде всего лобные), имеющие длительный период морфофункционального созревания (Адрианов О.С., 1993; Цехмистренко Т.А. с соавт., 2009), уже на ранних этапах постнатального развития принимают участие в организации поведения ребенка (Никитина Г.М., 1993), в том числе такой его формы, как «спокойное» бодрствование. Рожков В.П. с коллегами (2000) отмечают преобладание процессов дистантной синхронизации в передних кортикальных областях уже в раннем онтогенезе.

Анализируя БСВ II, мы также отмечаем возрастные изменения характера взаимодействия между областями коры больших полушарий (см. рис. 2 В). Сопоставление характера БСВ областей коры больших полушарий показало, что сохраняется «фокус» взаимодействия лобно-центральных зон коры больших полушарий во всех диапазонах частот ЭЭГ, но в диапазоне тета- и альфа-ритма выявляется взаимодействие между фронтальными и теменными областями, а в бета-ритме выделяется только группа связей в передне-центральных областях.

Отмечено, что в период с 6 до 7 лет представленность данной БСВ значимо уменьшается (в тета-диапазоне - F(2, 218) = 13.134, p = 0.0005, в альфа-диапазоне - F(2, 218) = 8.054, p = 0.0005; в бета-диапазоне - F(2, 218) = 16.597, p = 0.0005 соответственно).

Выявлена специфика включения переднеассоциативных областей: в период с 5 до 6 лет эти изменения гораздо менее выражены, чем в период с 6 до 7 лет, аналогичная тенденция наблюдается и в альфа-диапазоне. В 6 лет отмечены значимо более низкие значения внутриполушарной КОГ в тета-диапазоне между фронтальными и центральными областями правого полушария (p<0.05) (рис. 4).

Высокая КОГ в тета-диапазоне трактуется в литературе, как показатель активного вовлечения соответствующих зон коры в реализацию процессов, связанных с лимбическими структурами мозга и коррелирует с эмоциональным напряжением, а снижение КОГ может быть связано со снижением напряжения в фоне (Klimesch W., 1999, 2001).

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Рис. 4. Пары отведений БСВ II, для которых наблюдаются значимые различия в функции КОГ в тета- и альфа-диапазонах у детей 6 лет по сравнению с 5-летними (а) и у детей 7 лет по сравнению 6-летними (б, в)

Для БСВ III отмечены значимые изменения только в альфа-диапазоне в возрасте от 6 до 7 лет (см. рис. 2 Г). Следует отметить, что с увеличением возраста детей наблюдается значимое снижение степени взаимодействия между теменными и затылочными областями (F(2, 218) = 4.763, p = 0.009).

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Рис. 5. Пары отведений БСВ III и IV, для которых наблюдаются значимые различия в функции КОГ в тета- и альфа-диапазонах у детей 7 лет по сравнению 6-летними

При парном сравнении выявлена возрастная специфика взаимодействия корковых областей в базовой структуре взаимодействия каудальных областей коры больших полушарий головного мозга (рис. 5). У детей 7 лет по сравнению с 6-летними наблюдаются более низкие межполушарные альфа-КОГ между теменными и затылочными областями обоих полушарий (p<0.05).

Поскольку у детей в более старшем возрасте вес данной БСВ уменьшается, можно предположить, что формирование связей задних областей коры больших полушарий головного мозга происходит на более ранних этапах развития. Данные о нейроанатомической структуре каудальных областей коры больших полушарий подтверждают интенсивное формирование нейронных сетей в данных областях больших полушарий к 5 годам (Thatcher R.W., 1986; Burkhalter A. et.al., 1993).

В БСВ IV также отмечены возрастные изменения включения областей коры головного мозга (см. рис. 2 Д). Такие изменения выявлены в тета- и бета-диапазонах для базовых структур с фокусом в передневисочных отделах левого полушария (F(2, 218) = 3.556, p = 0.030; F(2, 218) = 3.308, p = 0.038 соответственно), при этом значимые изменения наблюдаются в период с 6 до 7 лет (p<0.05).

При парном сравнении усредненных максимальных значений функции КОГ между передневисочной областью, лобной и центральной областями левого полушария (рис. 5) отмечено, что в группе детей 7 лет, по сравнению с 6-летними детьми, наблюдается более низкая внутриполушарная тета-КОГ (p<0.05).

Выявленные нами возрастные изменения взаимосвязей левосторонних передневисочных областей с переднецентральными отделами коры больших полушарий в тета-диапазоне могут быть объяснены формированием к 7 годам внутриполушарных связей преимущественно левого полушария (Thatcher R.W., 1992). На основании своих исследований автор называет данный возрастной диапазон - «подциклом» формирования взаимосвязей областей коры левого полушария, и показывает, что становление данных связей неокортекса в значительной мере определяет совершенствование формирования речи. Опережающее созревание связей в левом полушарии может быть объяснено приведенными выше данными о больших значениях КОГ в альфа- и бета-диапазонах в БСВ I и II в сравнении с детьми более старшего возраста.

Представленные результаты свидетельствуют о том, что выделенные четыре БСВ претерпевают определенные изменения на исследуемом этапе онтогенеза (в период с 5 до 7 лет). Возрастные различия включения разных зон коры в базовую структуру взаимодействия, по-видимому, отражают их созревание в онтогенезе. Неравномерный темп созревания структур головного мозга - более позднее становление нейронного аппарата ассоциативных областей в сравнении с проекционными зонами определяет постепенность и дифференцированность формирования их связей, что позволяет увеличить пластичность мозговых систем при переходе от покоя к когнитивной деятельности.

Таким образом, полученные данные дают основание полагать, что организация состояния спокойного бодрствования обеспечивается сложным взаимодействием структур головного мозга: сенсорно-специфических зон и регуляторных ассоциативных областей. Функциональная организация коры больших полушарий в состоянии спокойного бодрствования отражает интеграцию структур мозга, необходимую для поддержания определенного уровня внимания, анализа поступающей информации и контроля позных компонентов и т.п., определяемых как «готовность к деятельности».

Функциональная организация коры больших полушарий головного мозга в состоянии покоя у детей 5, 6 и 7 лет с разным уровнем сформированности зрительного восприятия.

Организация процесса зрительного восприятия в ходе развития существенным образом определяется функциональным созреванием структур головного мозга и связей между ними, формирующих восприятие как целостную систему (Фарбер Д.А., 2005; Морозова Л.В., 2008).

В дисперсионном анализе выявлено влияние фактора КВ на базовые структуры взаимодействия корковых областей головного мозга в тета-диапазоне. У детей 6 лет это влияние относится к БСВ III (БСВ, охватывающие каудальные отделы коры больших полушарий) F(1, 105) = 4.944, p = 0.028 (рис. 2 Г).

При парном сравнении усредненных максимальных значений КОГ в тета-диапазоне отмечено, что у 6-летних детей с высоким уровнем сформированности КВ, по сравнению с детьми, имеющих низкий уровень, наблюдается значимо более низкие значения функций КОГ между теменной и передневисочной областями левого полушария (t (105) = 2.068, p = 0.041), а также между затылочной и ТРО областями правого полушария (t (64) = 2.12, p = 0.036) (рис. 6).

У детей 7 лет с разным уровнем развития КВ отмечены значимы различия, которые характерны для БСВ I а (БСВ с фокусом в ТРО областях) F(1, 64) = 5.256, p = 0.025 (рис. 2 А).

При парном сравнении усредненных максимальных значений КОГ отмечено, что в группе детей 7 лет с высоким уровнем сформированности КВ, по сравнению с детьми с низким уровнем, выявлены более низкие значения функций КОГ в тета-диапазоне между областями с фокусами в ТРО областях обоих полушарий (p<0.05) (рис. 6). Следует отметить, что выявленные изменения гораздо менее выражены в левом полушарии по сравнению с правым.

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Рис. 6

Весьма обширный характер взаимосвязей ТРО обоих полушарий с другими областями у детей с низким уровнем сформированности КВ, вероятно, может быть связано с повышенной эмоциональностью в процессе выполнения сложной деятельности. С этим согласуются данные Т.А. Кудряковой с коллегами (Кудрякова Т.А., 1991; Алферова В.В., Кудрякова Т.А., 1994), обнаружившими такой характер взаимодействия у детей с трудностями зрительного восприятия.

Дисперсионный анализ значений БСВ в зависимости от уровня сформированности КВ не выявил значимых изменений в альфа- и бета-диапазонах, вместе с тем парное сравнение значений функции КОГ в отдельных отведениях выявило наличие значимых различий по этим ритмическим составляющим ЭЭГ (рис. 7).

Так, у детей 6 лет с высоким уровнем сформированности КВ, по сравнению с детьми с низким уровнем, отмечены более низкие значения функции КОГ в бета-диапазоне в лобно-центральных областях (F3-C3, F3-C4, F4-C3). Для 7-летних детей с высоким уровнем сформированности КВ отмечены значимо более высокие внутриполушарные значения КОГ в альфа-диапазоне между затылочными и теменными областями обоих полушарий, что соответствует формированию к этому возрасту стабильного затылочного альфа-ритма (Алферова В.В., Фарбер Д.А., 1990; Мачинская Р.И., 2009). Более высокие значения связи по альфа-ритму между этими корковыми структурами важны для понимания роли функциональных объединений корковых областей в ЭЭГ покоя.

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Рис. 7. Пары отведений, для которых наблюдаются значимые различия в функции КОГ в альфа- и бета-диапазонах у детей 6 и 7 лет с высоким уровнем сформированности КВ по сравнению с детьми с низким уровнем сформированности КВ (пояснения в тексте). Пунктирная линия - значения функции КОГ значимо ниже у детей с высоким уровнем сформированности КВ, сплошная лини - значения функции КОГ значимо выше у детей с высоким уровнем сформированности КВ

Выявлена также возрастная специфика влияния фактора ЗПВ на БСВ. У детей 6 лет это влияние выявлено в тета-диапазоне для БСВ III (каудальные тип) (F(2, 105) = 3.556, p = 0.030) (рис. 2 Г).

При парном сравнении значений КОГ отмечено, что у 6-летних детей с высоким уровнем сформированности ЗПВ тета-КОГ значимо ниже, чем в группе детей с низким уровнем значения в парах отведений между затылочной и ТРО областями обоих полушарий, а также между теменной и передневисочной областями левого полушария (p<0.05) (рис. 8).

У детей 7 лет с разным уровнем сформированности ЗПВ отмечено значимое различие в тета-диапазоне для БСВ II (межполушарные и внутриполушарные связи между центральными и теменными областями обоих полушарий) (F(2, 71) = 3.308, p = 0.038) (рис. 2 В).

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Рис. 8. Пары отведений БСВ II и III, для которых наблюдаются значимые различия в функции КОГ в тета-диапазоне у детей 6 и 7 лет с высоким уровнем сформированности ЗПВ по сравнению с детьми с низким уровнем сформированности ЗПВ (пояснения в тексте). Пунктирная линия - значения функции КОГ значимо ниже у детей с высоким уровнем сформированности ЗПВ, сплошная лини - значения функции КОГ значимо выше у детей с высоким уровнем сформированности ЗПВ

При парном сравнении усредненных максимальных значений КОГ в тета-диапазоне отмечено, что в группе детей 7 лет с высоким уровнем сформированности КВ, по сравнению с детьми с низким уровнем, выявлены более высокие значения функций тета-КОГ между центральными областями обоих полушарий (t (71) = 2.032, p = 0.046) (рис. 8).

Парное сравнение значений КОГ в бета-диапазоне без оценки объединения внутрикорковых связей, позволило выявить значимо более высокий уровень КОГ между правополушарной передневисочной областью и лобными областями обоих полушарий у детей 7 лет с высоким уровнем сформированности ЗПВ (p<0.05) (рис. 9).

Снижение связей по тета-ритму как локально в затылочных областях у детей с высоким уровнем сформированности ЗПВ в 6 лет, так и в 7 лет может объясняться снижением выраженности тета-ритма, отражающего зрелость ритмогенеза (Мачинская Р.И., 2001). В тоже время более выраженные связи по тета-ритму у детей 7 лет могут отражать более высокую степень включенности эмоционального компонента.

Таким образом, анализ функциональной организации областей коры головного мозга в состоянии покоя позволил выявить ряд особенностей их взаимодействия у детей с разным темпом формирования КВ и ЗПВ. Результаты анализа всех частотных диапазонов в различных возрастных группах, свидетельствует о важной роли функциональной организации фронтальных и каудальных ассоциативных областей головного мозга в состоянии покоя для реализации зрительного восприятия. Определяющим фактором этих изменений является морфофункциональное созревание данных областей и их связей с другими областями коры больших полушарий головного мозга.

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Рис. 9. Пары отведений, для которых наблюдаются значимые различия в функции КОГ в бета-диапазоне у детей 7 лет с высоким уровнем сформированности ЗПВ по сравнению с детьми с низким уровнем сформированности ЗПВ (пояснения в тексте). Пунктирная линия - значения функции КОГ значимо ниже у детей с высоким уровнем сформированности ЗПВ, сплошная лини - значения функции КОГ значимо выше у детей с высоким уровнем сформированности ЗПВ

В целом совокупность выявленных в ходе исследования особенностей функциональной организации коры головного мозга, проявляющихся как базовая структура взаимодействия в различных частотных диапазонах ЭЭГ, является отражением гетерохронии процесса формирования структур головного мозга и свидетельствуют о влиянии этого процесса на формирование компонентов зрительного восприятия, имеющих сложную психофизиологическую структуру.

Заключение

1. У детей в период с 5 до 7 лет наблюдается значимое улучшение показателей формирования компонентов зрительного восприятия, отражающее развитие целостной системы зрительного восприятия.

2. Выявлено значимое различие темпов формирования отдельных компонентов зрительного восприятия, свидетельствующее о гетерохронности их созревания на исследуемом этапе онтогенеза. Более низкие темпы созревания характерны для компонентов зрительного восприятия, имеющих сложную психофизиологическую структуру - зрительно-пространственное восприятие, константность и помехоустойчивость зрительного восприятия

...