Эпидемиологическая ситуация по вирусному гепатиту А в Северо-Казахстанской области

Размещено на http://www.allbest.ru/

Эпидемиологическая ситуация по вирусному гепатиту А в Северо-Казахстанской области

Абакумова Е.А.

Аннотация

В статье представлены результаты оценки эпидемиологической ситуации по вирусному гепатиту А в Северо - Казахстанской области (СКО). Проведено ретроспективное эпидемиологическое исследование всех случаев гепатита А на территории Северо -

Казахстанской области за период 2004 - 2014 годы. Статистический анализ данных проводился с использованием прикладной программы статистической обработки “IBM SPSS Statistics 20”. Установлено, что для эпидемического процесса вирусного гепатита А (ВГА) в период с 2004 по 2014 годы характерна выраженная тенденция роста заболеваемости. Эпидемиологической особенностью гепатита А является высокая пораженность взрослого населения, чаще болеют городские жители. С 2009 по 2014 годы увеличилось количество лиц привитых против ВГА, большую долю которых составляют дети в возрасте до 14 лет. Была установлена сильная обратная достоверная связь между количеством детей в возрасте до 14 лет, заболевших гепатитом А за 2010 - 2014 годы, и количеством привитых детей против ВГА в возрасте до 14 лет за аналогичный период.

Ключевые слова: вирусный гепатит А, заболеваемость, эпидемический процесс вирусный гепатит казахстанский заболеваемость

The article presents the results of the evaluation of the epidemiological situation of viral hepatitis A in the North - Kazakhstan region. There was held a retrospective epidemiological study of all cases of hepatitis A in the North - Kazakhstan region for the period 2004 - 2014 years. Statistical analysis was performed using the statistical processing of the application program "IBM

SPSS Statistics 20". It was found that the epidemic process of viral hepatitis A in the period from 2004 to 2014 is characterized by a strong trend of increased morbidity. Epidemiological features of hepatitis A is high infestation of the adult population, suffer most urban residents. From 2009 to 2014 it increased the number of people vaccinated against VHA (viral hepatitis A), a large share of whom are children under the age of 14 years. Was established a strong inverse significant correlation between the number of children under the age of 14 years, cases of hepatitis A in 2010 - 2014 and the number of children vaccinated against the VHA under the age of 14 years for the same period.

Key words: viral hepatitis A, morbidity, epidemic process

Актуальность. Проблема гепатита А является актуальной для практического здравоохранения и медицинской науки. Официально по данным статистики, каждый год в мире гепатит А поражает 1,5 млн. человек, но по мнению экспертов ВОЗ заболеваемость гепатитом А может быть гораздо выше [1].

На сегодняшний день значимость вирусного гепатита А недооценивается. В основном прогноз течения заболевания благоприятный, но возможны симптомы и осложнения в виде печеночной недостаточности. Рецидив заболевания наблюдается в 3-20% случаев. Кроме того, имеются формы фульминантного течения вирусного гепатита А, которые чаще встречаются среди взрослых [2,3]. Доброкачественное течение заболевание наблюдается в частности у детей, однако достаточно часто приводит к развитию осложнений: развитие фиброза печени, холецистита, холангита и дискинезии желчных путей, а также гастродуоденита [4-7].

Целью исследования явилась оценка эпидемиологической ситуации по вирусному гепатиту А в Северо - Казахстанской области.

Материалы и методы. Объектом исследований были учетно-отчетная документация Департаментов по защите прав потребителей Республики Казахстан: «Отчет об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях» форма №1 и форма №2; «Отчет о профилактических прививках и движении вакцин» форма №5; «Отчет об охвате профилактическими прививками» форма №6; карты профилактических прививок форма №63, журнал регистрации профилактических прививок форма 064/у.

Эпидемиологические методы исследования:

Ретроспективный эпидемиологический анализ: изучение многолетней динамики заболеваемости за 2004 - 2014 годы, структуры, уровня, тенденции и прогноза на ближайшее время; годовой динамики - определение круглогодичной, сезонной и вспышечной заболеваемости; по эпидемиологическим признакам - группы риска, территории риска.

Методы статистического анализа:

Статистический анализ проводился с использованием прикладной программы статистической обработки “IBM SPSS Statistics 20”, предусматривающий возможность параметрического и непараметрического анализа данных. Для установления корреляционной связи был рассчитан параметрический коэффициент корреляции Пирсона. Уровень значимости коэффициента корреляции проверялся на основе t - критерия Стьюдента.

Результаты и их обсуждение. Пик заболеваемости ОВГА в Северо - Казахстанской области регистрировался в 2012 году и составил 57,95 на 100000 населения, наименее выраженная заболеваемость наблюдается в 2005, 2007, 2008 годах (рисунок 1). Для эпидемического процесса ОВГА в период с 2004 по 2014 годы характерна выраженная тенденция роста заболеваемости, так как Тсн/пр=+16,87%. Теоритический прогнозируемый уровень заболеваемости в 2015 году может составить 58,55 на 100000 населения.

Рисунок 1. Многолетняя динамика заболеваемости ОВГА за период с 2004 - 2014 годы (на 100000 населения)

Размещено на http://www.allbest.ru/

Полученные данные свидетельствуют, что среди заболевших ОВГA преобладает взрослое население, чем детское (рисунок 2). В период с 2004 по 2014 годы на территории Северо - Казахстанской области были зарегистрированы 591 случай ОВГA: из них взрослых больных - 351 (59,39%), детей до 14 лет - 240 (40,61%).

Рисунок 2. Возрастной состав, заболевших гепатитом А в СКО (в %)

В ходе анализа было выявлено, что ОВГА регистрируются чаще среди городского населения, чем сельского (рисунок 3). За исследуемый период из 591 случая ОВГА, выявленных на территории СКО, 57,2% составили городские жители и 42,81% сельские. Однако с 2004 по 2006 года в среднем 74% выявленных случаев ОВГА составили сельские жители и 26% городские жители. С 2007 года наблюдается рост заболеваемости ОВГА среди городского населения СКО.

Рисунок 3. Сравнительный показатель заболеваемости ВГА среди городского и сельского населения (в %)

В ходе исследования было выявлено, что количество лиц, привитых против ВГА по эпидемиологическим показаниям, с 2009 по 2014 годы увеличилось (таблица 1). Среди иммунизированных большую долю составили дети в возрасте 0 - 14 лет. С 2009 по 2012 годы против ВГА чаще были вакцинированы контактные лица в очагах. В 2013 и 2014 годы выше 98% всех привитых против данной инфекции составили дополнительно привитые лица.

Таблица 1. Количество иммунизированных лиц против ВГА по эпидемиологическим показаниям за 2009 - 2014 гг.

Был рассчитан коэффициент корреляции Пирсона между количеством детей в возрасте до 14 лет (х), заболевших гепатитом А за 2010 - 2014 годы, и количеством привитых детей против ВГА в возрасте до 14 лет (у) за аналогичный период. Установлена сильная обратная связь между двумя переменными, так как rxy=- 0,80. Критерий tрасч=3,76, что соответствует вероятности безошибочного прогноза при р=0,01 (tкрит=3,36, при р=0,01 и k=8). По полученным данным можно сделать вывод, что чем больше количество вакцинированных детей против вирусного гепатита А, тем ниже заболеваемость данной инфекцией среди детей в возрасте до 14 лет.

Заключение

Таким образом, для эпидемического процесса ВГА в период с 2004 по 2014 годы характерна выраженная тенденция роста заболеваемости. Эпидемиологической особенностью гепатита А является высокая пораженность взрослого населения, чаще болеют городские жители. С 2009 по 2014 годы увеличилось количество лиц привитых против ВГА, большую долю которых составляют дети в возрасте до 14 лет. Была установлена сильная обратная достоверная связь между количеством детей в возрасте до 14 лет, заболевших гепатитом А за 2010 - 2014 годы, и количеством привитых детей против ВГА в возрасте до 14 лет за аналогичный период.

Литература

1. И.В. Федорова, В.Г. Гудков, А.С. Виринская, И.Н. Глинская, Е.Г. Фисенко.

2. Эпидемиологический надзор за ВГА. - М., Беларусь, 2013. - c. 420-423.

3. Информационный бюллетень №328 / Июль 2015 г. ВОЗ / Центр СМИ.

4. Исследовано в Казахстане [Электронный ресурс]: Центрально-Азиатская гастроэнтерологическая неделя - 2013, конгресс гепатологов, отдел эпидемиологического мониторинга РГКП и НПЦ СЭС МЗ РК. Казахстан, 2013. Режим доступа: http://bnews.kz

5. Курганова Т.Ю., Макарова Г.Л., Перевозчикова Е.М. и др. Эпидемиологическая ситуация по вирусному гепатиту А в городе Вологде. - В., 2010. - 146 с.

6. Учайкин В.Ф. Национальный календарь профилактических прививок: достоинства и недостатки // Детские инфекции. 2004. - №2 (7). - с. 4-8.

7. Costa-Mattioli M., Di Napoli A., Ferre V. et al. Genetic variability of hepatitis A virus //

8. J. Gen. Virol. - 2003. - №84 (Ptl 2). - p. 3191-3201.

9. Feng Chan Yan, Yu Hou, Xiao Jun Yan et al. Dot immunogold filtration assay for rapid detection of anti - YAV IgM in Chinese World // J. Gastroenterol. - 2000. - №6 (3). - p. 400-401.

Размещено на Allbest.ru