Факторы, влияющие на здоровье человека: генетические, конституциональные особенности

Размещено на http://www.allbest.ru/

Северо-Восточный

Федеральный Университет им. М.К. Аммосова

Реферат

Факторы, влияющие на здоровье человека: генетические, конституциональные особенности

Студент:

Борисов Емельян Семенович

Февраль 2019 г



Чтобы укреплять и сохранять здоровье здоровых, то есть управлять им, необходима информация как об условиях формирования здоровья (характере реализации генофонда, состоянии окружающей среды, образе жизни и т. п.), так и конечном результате процессов их отражения (конкретных показателях состояния здоровья индивида или популяции).

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 80-х гг. XX в. определили ориентировочное соотношение различных факторов обеспечения здоровья современного человека, выделив в качестве основных четыре группы таких факторов. На основе этого в 1994 году Межведомственная комиссия Совета безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения в Федеральных концепциях "Охрана здоровья населения" и "К здоровой России" определила это соотношение применительно к нашей стране следующим образом:

генетические факторы -- 15-20%;

состояние окружающей среды -- 20-25%;

медицинское обеспечение -- 10-15%;

условия и образ жизни людей -- 50-55%.

Величина вклада отдельных факторов разной природы на показатели здоровья зависит от возраста, пола и индивидуально-типологических особенностей человека. Содержание каждого из факторов обеспечения здоровья можно определить следующим образом (табл.).

Сфера влияния факторов	Факторы
	Укрепляющие	Ухудшающие
Генетические	Здоровая наследственность. Отсутствие морфофункциональных предпосылок возникновения заболевания.	Наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям.
Состояние окружающей среды Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания.Вредные условия быта и производства, неблагоприятные	Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания.	Вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение экологической обстановки.
Медицинское обеспечение	Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь.	Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание.
Условия и образ жизни	Рациональная организация жизнедеятельности: оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный образ жизни	Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо- или гипердинамия

Генетические факторы

Онтогенетическое развитие дочерних организмов предопределяется той наследственной программой, которую они наследуют с родительскими хромосомами.

Однако, сами хромосомы и их структурные элементы -- гены, могут подвергаться вредным влияниям, причем, что особенно важно, в течение всей жизни будущих родителей. Девочка рождается на свет с определенным набором яйцеклеток, которые по мере созревания последовательно готовятся к оплодотворению. То есть в конечном итоге все происходящее с девочкой, девушкой, женщиной в течение ее жизни до зачатия в той или иной степени сказывается на качестве хромосом и генов. Продолжительность жизни сперматозоида гораздо меньше, чем яйцеклетки, но и их периода жизни бывает достаточно для возникновения нарушений в их генетическом аппарате. Таким образом, становится понятна ответственность, которую несут перед потомством будущие родители в течение всей своей жизни, предшествующей зачатию.

Зачастую сказываются и не зависящие от них факторы, к которым следует отнести неблагоприятные экологические условия, сложные социально-экономические процессы, неконтролируемое использование фармакологических препаратов и т.д. Результатом являются мутации, ведущие к возникновению наследственных заболеваний или к появлению наследственно обусловленной предрасположенности к ним.

В наследуемых предпосылках здоровья особенно важны такие факторы, как тип морфофункциональной конституции и особенности нервных и психических процессов, степень предрасположенности к тем или иным заболеваниям.

Жизненные доминанты и установки человека во многом детерминированы конституцией человека. К таким генетически предопределяемым особенностям относятся доминирующие потребности человека, его способности, интересы, желания, предрасположенность к алкоголизму и другим вредным привычкам и т.д. При всей значимости влияний среды и воспитания роль наследственных факторов оказывается определяющей. В полной мере это относится к различным заболеваниям.

Это делает понятной необходимость учета наследственных особенностей человека в определении оптимального для него образа жизни, выбора профессии, партнеров при социальных контактах, лечения, наиболее подходящего вида нагрузок и т. д. Зачастую общество предъявляет человеку требования, вступающие в противоречие с условиями, необходимыми для реализации программ, заложенных в генах.

В результате в онтогенезе человека постоянно возникают и преодолеваются многие противоречия между наследственностью и средой, между различными системами организма, обусловливающими его адаптацию как целостной системы, и т. д. В частности, это имеет исключительно важное значение в выборе профессии, что для нашей страны достаточно актуально, так как, например, лишь около 3 % занятых в народном хозяйстве Российской Федерации людей удовлетворены избранной профессией, -- по-видимому, не последнее значение здесь имеет несоответствие наследуемой типологии и характера выполняемой профессиональной деятельности.

Наследственность и среда выступают в качестве этиологических факторов и играют роль в патогенезе любого заболевания человека, однако доля их участия при каждой болезни своя, причем, чем больше доля одного фактора, тем меньше вклад другого. Все формы патологии с этой точки зрения можно разделить на четыре группы, между которыми нет резких границ.

Первую группу составляют собственно наследственные заболевания, у которых этиологическую роль играет патологический ген, роль среды заключается в модификации лишь проявлений заболевания. В эту группу входят моногенно обусловленные болезни (такие, например, как фенилкетонурия, гемофилия), а также хромосомные болезни. Эти заболевания передаются из поколения в поколение через половые клетки.

Вторая группа -- это тоже наследственные болезни, обусловленные патологической мутацией, однако для их проявления необходимо специфическое воздействие среды. В некоторых случаях "проявляющее" действие среды очень наглядно, и с исчезновением действия средового фактора клинические проявления становятся менее выраженными. Таковы проявления недостаточности гемоглобина HbS у его гетерозиготных носителей при пониженном парциальном давлении кислорода. В других случаях (например, при подагре) для проявления патологического гена необходимо длительное неблагоприятное воздействие среды.

Третью группу составляет подавляющее число распространенных болезней, особенно болезней зрелого и преклонного возраста (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, большинство злокачественных образований и др.). Основным этиологическим фактором в их возникновении служит неблагоприятное воздействие среды, однако реализация действия фактора зависит от индивидуальной генетически детерминируемой предрасположенности организма, в связи с чем эти болезни называют мультифакториальными, или болезнями с наследственным предрасположением.

Необходимо отметить, что разные болезни с наследственным предрасположением неодинаковы по относительной роли наследственности и среды. Среди них можно было бы выделить болезни со слабой, умеренной и

Четвертая группа болезней -- это сравнительно немногие формы патологии, в возникновении которых исключительную роль играет фактор среды. Обычно это экстремальный средовой фактор, по отношению к действию которого организм не имеет средств защиты (травмы, особо опасные инфекции). Генетические факторы в этом случае играют роль в течении болезни, влияют на ее исход.

Статистика показывает, что в структуре наследственной патологии преимущественное место принадлежит заболеваниям, связанным с образом жизни и со здоровьем будущих родителей и матери в период беременности.

Таким образом, не вызывает сомнения заметная роль, которую играют наследственные факторы в обеспечении здоровья человека. В то же время в подавляющем числе случаев учет этих факторов через рационализацию образа жизни человека может сделать его жизнь здоровой и долговечной. И, наоборот, недоучет типологических особенностей человека ведет к уязвимости и беззащитности перед действием неблагоприятных условий и обстоятельств жизни.

Конституциональные особенности

Понятие о конституции. Термин конституция происходит от латинского слова constitutio, что в переводе означает устройство, или строение чего-либо. В биологии и медицине слово «конституция» употребляется для обозначения особенностей телесного строения человека (constitutio corporis).

В связи с тем, что понятие «организм» не раскрывает целиком содержание понятия конкретного индивидуума, с которым приходится иметь дело как при изучении курса спортивной морфологии, так и при индивидуализации спортивной тренировки, то возникает необходимость говорить о конституции человека, т.е. об особенностях строения его тела. При более детальном изучении индивидуальных особенностей человека обнаруживаются значительные морфологические, функциональные, психологические и биохимические различия у отдельных индивидуумов.

Как известно, общепринятой формулировки понятия «конституция» нет. Н. Пенде (1930) указывал, что конституция - это равнодействующая морфологических, физиологических и психических свойств всех клеточных и гуморальных элементов тела. П.Д. Горизонтов и М. Майзелис (1959) определяют понятие «конституция» как совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретённых свойств организма, определяющих его реактивность.

Наибольшее распространение получило мнение советского антрополога В.В. Бунака (1931), который понимает под конституцией «те особенности сложения, которые непосредственно связаны со специфическими, главным образом биохимическими, особенностями жизнедеятельности организма». В таком понимании большое значение придаётся биохимическим процессам (водно-солевому и углеводно-жировому обмену). Именно эти процессы метаболизма накладывают свой отпечаток на особенности телосложения, обусловливая различную степень развития жировых отложений, скелета и мускулатуры, а через них - форму грудной клетки, брюшной области, спины и др. Поэтому многие исследователи считают жировые отложения и мускулатуру наиболее важными признаками конституции. По М.Ф. Иваницкому, конституция человека - это совокупность всех морфологических, физиологических, биохимических, психологических и патологических особенностей, проявляющихся в реакциях на различные воздействия. Указанные положения в понятии «конституция» не противоречат одно другому, а лишь дополняют друг друга. Поскольку морфологические особенности конституции могут быть определены более доступными методами, чем указанные процессы метаболизма и психические особенности человека, в конституциональной диагностике обычно применяют морфологические критерии.

Факторы, обусловливающие конституцию человека. Конституциональные особенности человека определяются рядом факторов. Из них в первую очередь следует отметить наследственные факторы и факторы, приобретённые человеком в течение жизни в процессе его развития. Из факторов, влияющих на особенности телосложения, необходимо указать на социальные условия, питание, перенесённые болезни, условия труда, занятия спортом. Известный биолог Дж. Таннер пишет, что в определении конституции человека нет чёткого представления о влиянии на неё наследственности и среды. Несомненно, генетические влияния имеют первостепенное значение. Правда, многие конституциональные признаки имеют очень сложную генетическую основу, а некоторые из них, как можно предположить, возникают вследствие ранней физической нагрузки, нежели генетического влияния.

Буржуазные теоретики Е. Кречмер (1926), Ю. Тандлер (1913) и другие считают, что конституциональные особенности человека - это совокупность лишь наследственных факторов (свойств) организма, что конституция предопределена только хромосомным набором клеток. На этом и построены их теории о неизбежности наследственных болезней, о вырождении так называемых «неполноценных» наций, а также попытки обосновать необходимость искусственного отбора людей для оздоровления поколений путём насильственной стерилизации страдающих хроническими болезнями и т.п.

Советская биология придерживается иного взгляда. Основываясь на трудах И.М. Сеченова, К.А. Тимирязева, А.Н. Северцова, И.П. Павлова, И.И. Шмальгаузена, можно считать, что в формировании организма, а следовательно и его конституциональных особенностей, имеют значение как наследственные, так и приобретённые факторы. Особенности телосложения не являются чем-то неизменным. На них могут воздействовать внешние факторы, к числу которых относятся условия жизни, т.е. социальные условия в самом широком смысле этого слова. Поэтому проблема конституции человека - большая социальная проблема. Из внешних факторов, под влиянием которых изменяется физическая природа человека, большое значение имеют физические упражнения, систематические занятия спортом. Целенаправленное изменение конституциональных особенностей человека возможно лишь при глубоком изучении этой проблемы и прежде всего изучении конституции детей, взрослых, людей пожилого возраста и, конечно, спортсменов.

Признаки, лежащие в основе конституции человека. В настоящее время насчитывается более ста классификаций конституции человека, основанных на различных признаках. Поэтому существуют конституциональные схемы, в основу которых положены морфологические, физиологические, эмбриологические, гистологические, нервно-психические и другие критерии. Попытки деления людей на типы по телосложению предпринимались в практической антропологии так же давно, как существует и сама антропология.

Ещё Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) различал конституцию плохую и хорошую, сильную и слабую, сухую и влажную, упругую и вялую. В древнеиндийской медицине имеются такие типологические характеристики людей, как «газель», «лань», «слоноподобная корова» и др.

В 1914 г. С. Сиго предложил определять конституцию человека по четырём основным системам органов - пищеварительной, дыхательной, мышечной и нервной. В зависимости от того, какая система превалирует, автор выделил типы конституции человека: дыхательный (респираторный), пищеварительный (дигестивный), мышечный (мускульный) и мозговой (церебральный) (рис. 20).

При респираторном типе все воздухоносные пазухи и дыхательные пути хорошо развиты. У людей этого типа длинная грудная клетка, небольшой живот, рост выше среднего.

При дигестивном типе сильно развиты отделы, связанные с органами пищеварения. У представителей этого типа большой живот, коническая, расширенная книзу форма грудной клетки, тупой подгрудинный угол, невысокий рост, сильно развитая нижняя часть головы. Высокое положение диафрагмы обусловливает у них более горизонтальное расположение сердца.

Мускульный тип характеризуется хорошим развитием двигательного аппарата: скелета и мускулатуры. Грудная клетка у людей этого типа цилиндрическая, более широкая, чем у людей респираторного типа. Подгрудинный угол тупой, живот подтянутый, крепкий.

Для церебрального типа характерно развитие мозгового черепа. Телосложение стройное, подгрудинный угол острый.

Близкие к классификации С. Сиго типы конституции человека по морфологическим признакам выделил немецкий психиатр Е. Кречмер (1926). Он различал три типа: пикнический (дигестивный тип по С. Сиго), астенический (церебральный) и атлетический (мускульный). Е. Кречмер поставил перед собой задачу увязать морфологические и психические особенности человека. Так, пикническая конституция оказалась связана с циклотимическим типом психики, астеническая и частично атлетическая - с шизофреническим и т.д. Такая связь между морфологическими особенностями человека и его психикой была установлена Е. Кречмером в процессе работы с душевнобольными. Схема Е. Кречмера содержала роковую ошибку, так как автор полагал, что всех людей можно классифицировать по этим категориям с предрасположением к тому или иному психическому заболеванию. Поскольку данная классификация выполнена на душевнобольных, то к здоровым людям она не подходит.

В 1926 г. В.Н. Шевкуненко и А.М. Геселевич на основе анатомических признаков, а именно на основе соотношения форм отдельных частей тела выделили три типа конституции человека: долихоморфный, брахиморфный и мезоморфный.

Долихоморфный тип отличают продольные размеры тела, рост выше среднего, длинная и узкая грудная клетка, узкие плечи, длинные конечности, короткое туловище.

Брахиморфный тип - приземистый, широкий, с хорошо выраженными поперечными размерами, длинным туловищем, короткими конечностями, шеей и грудной клеткой.

Мезоморфный тип характеризуется промежуточными признаками (между долихоморфным и брахиморфным типами).

Авторы данной классификации считают, что между внешней формой, внутренним строением, расположением органов и их функциями имеется тесная связь.

А.А. Богомолец в 1928 г. предложил классифицировать конституциональные типы на основании развития соединительной ткани (гистологический принцип) и выделил четыре типа: астенический, фиброзный, пастозный и липоматозный. Астенический тип он характеризует развитием преимущественно рыхлой соединительной ткани, обладающей способностью к высокой реактивности и сопротивляемости; фиброзный - большим развитием плотной волокнистой соединительной ткани; пастозный - рыхлой «сырой», «отёчной» соединительной тканью, склонной к задержке жидкости; липоматозный - сильно развитой жировой тканью.

В 1927 г. М.В. Черноруцкий на основе изучения расположения органов, их формы, особенностей метаболизма предложил различать три типа конституции: астенический, нормостенический и гиперстенический (рис. 21). Эта схема имела широкое применение в медицинской практике. При определении конституциональных типов М.В. Черноруцкий использовал индекс Пинье: I = L - (P + T), где I - безразмерный индекс, L - длина тела (в см), P - вес (в кг), T - обхват груди (в см).

У астеников обычно более длинные лёгкие, малое сердце, пониженное артериальное давление, высокий обмен веществ, повышенные функции гипофиза, щитовидной и половых желёз, пониженная функция надпочечников, склонность к смещению органов вниз.

Для гиперстеников характерно высокое стояние диафрагмы, горизонтальное расположение сердца, короткие, но широкие лёгкие, гиперсекреция надпочечнико, повышенное кровяное давление, высокое содержание в крови гемоглобина и эритроцитов.

У нормостеников все показатели колеблются в пределах средних величин.

В основу классификации В. Шелдона (1940) положен эмбриологический принцип. Соответственно производным трёх зародышевых листков и их преимущественному развитию автор выделяет три основных типа телосложения человека: эндоморфию, мезоморфию и эктоморфию.

Эндоморфия характеризуется округлыми очертаниями тела, сильно развитой пищеварительной системой. В связи с тем, что в образовании пищеварительных органов большую роль играет энтодерма, этот тип конституции и получил название эндоморфии.

Мезоморфия характеризуется прямоугольным очертанием тела, сильным развитием скелета и мышц. В образовании их большую роль играет мезодерма, поэтому указанный тип называется мезоморфией.

Эктоморфия характеризуется сильно вытянутым в длину телом, небольшой абсолютной поверхностью тела и большой её относительной величиной.

Указанные типы «в чистом виде» встречаются крайне редко, чаще приходится иметь дело со смешанными типами. В. Шелдон предложил оценивать степень выраженности каждого из компонентов в баллах (из 7):

Естественно, что у человека выражены все три компонента конституции, но у разных людей в различной степени. В связи с этим по В. Шелдону тип конституции человека оценивается трёхзначным числом, первая цифра которого означает балл (степень выраженности) эндоморфии, вторая - мезоморфии и третья - эктоморфии. Например, число 711 означает, что у человека в очень сильной степени выражены элементы эндоморфии и в очень слабой - элементы экто- и мезоморфии. Развивая идеи Е. Кречмера, В. Шелдон связывает выделенные им типы конституции человека с элементами высшей нервной деятельности.

В настоящее время в нашей стране широкое распространение получила классификация В.В. Бунака (1925), по которой различают три типа конституции тела человека: грудной, мускульный и брюшной.

Грудной тип характеризуется плоской формой грудной клетки с острым подгрудинным углом, впалой брюшной стенкой, слабой мускулатурой, малым жироотложением, вялой кожей и узкой спиной.

Мускульный тип имеет цилиндрическую форму грудной клетки, крепкий прямой живот, хорошо развитые мышцы, умеренное жироотложение.

Брюшной тип отличается конической формой грудной клетки, выпуклым животом, большим жироотложением, средним развитием мускулатуры, мягкой эластичной кожей, сутуловатой спиной.

Кроме этих основных трёх типов В.В. Бунак выделяет ещё четыре переходных типа - грудно-мускульный, мускульно-грудной, мускульно-брюшной и брюшно-мускульный. Так, например, грудно-мускульный тип имеет в себе больше черт грудного типа и меньше - мускульного и т.д. В.В. Бунак и П.Н. Башкиров считают, что конституциональные признаки должны иметь одно объединяющее начало и быть связаны между собой не генетической или механической связью, а функциональной. В разных группах населения эти признаки должны сохранять определённую связь друг с другом и не зависеть от расовых особенностей человека.

Кроме морфологической есть ещё неврологическая классификация, в основе которой лежит характер нервных процессов возбуждения и торможения. Она была разработана И.П. Павловым в 1923 г. С помощью метода условных рефлексов он установил, что все разнообразие проявлен7ий высшей нервной деятельности определяется тремя основными показателями6 силой процессов возбуждения и торможения, уравновешенностью процессов возбуждения и торможения; подвижностью процессов возбуждения и торможения, т.е. способностью к быстрой смене одного нервного процесса другим.

Сочетание указанных свойств нервных процессов даёт очень много разновидностей типов высшей нервной деятельности, среди которых можно выделить четыре основных типа:

а) сильный, уравновешенный, с быстрой сменой нервных процессов - «живой» тип нервной системы (сангвинический темперамент, по Гиппократу); (Темперамент - возбудимость и восприимчивость человека к впечатлениям внешнего мира).

б) сильный, но не уравновешенный, с преобладанием процессов возбуждения - «безудержный» тип нервной системы (холерический темперамент);

в) сильный, уравновешенный, но с низкой подвижностью нервных процессов - «спокойный» тип нервной системы (флегматический темперамент);

г) слабый, отличающийся слабым протеканием как процессов возбуждения, так и процессов торможения (меланхолический темперамент).

И.П. Павлов неоднократно подчёркивал, что свойства нервной системы не являются чем-то застывшим. Они видоизменяются в течение жизни в зависимости от условий, в которых находится человек. Поэтому под типом нервной системы понимается совокупность наследуемых свойств высшей нервной деятельности и свойств, приобретённых в процессе жизни под воздействием окружающей среды и условий воспитания.

Все рассмотренные конституциональные схемы применительны в основном к мужчинам.

В. Шкерли в 1938 г. создал классификацию конституциональных типов для женщин на основании количества и характера жироотложения. Он выделил два основных типа с подтипами:

Й тип - с равномерным распределением подкожного жирового слоя:

а) нормально развитый;

б) усиленно развитый;

в) слабо развитый жировой слой.

ЙЙ тип - с неравномерным жироотложением:

а) в верхней половине тела - верхний подтип;

б) в нижней половине тела - нижний подтип.

В последнем случае жировые отложения могут локализоваться или в области туловища (обычно в областях грудных желёз или на животе), или в ягодичной области и в области большого вертела.

В 1929 г. В.Г. Штефко и А.Д. Островский предложили схему конституциональной диагностики для детей. Авторы выделили пять нормальных типов: астеноидный, дигестивный, торакальный, мышечный, абдоминальный и кроме них смешанные типы: астеноидно-торакальный, мышечно-дигестивный и др. В основу этой конституциональной схемы положены жироотложение, степень развития мускулатуры и форма грудной клетки. Схема применима как для мальчиков, так и для девочек.

Торакальный (грудной) тип характеризуется сильным развитием грудной клетки (преимущественно в длину) с одновременным развитием тех частей лица, которые принимают участие в дыхании. Грудная клетка длинная, подгрудинный угол острый, живот относительно небольшой, по форме напоминающий грушу, обращённую основанием книзу, жизненная ёмкость лёгких большая.

Дигестивный (пищеварительный) тип характеризуется сильно развитым животом, который, выпячиваясь, образует складки над лобковой костью. Подгрудинный угол тупой.

Абдоминальный (брюшной) тип - это особая модификация дигестивного типа. Он характеризуется значительным развитием живота при малой грудной клетке, не сильно развитым жировым слоем, значительным развитием всех отделов толстого кишечника. В настоящее время абдоминальный тип почти не встречается.

Мышечный тип характеризуется равномерно развитым туловищем. Грудная клетка - средней длины, подгрудинный угол - средней величины, плечи высокие и широкие, живот имеет форму груши, обращённой основанием кверху. Сильно развиты мышцы, особенно на конечностях. Жироотложение незначительное.

Астеноидный тип характеризуется тонким и нежным костяком. Преимущественно развиты нижние конечности. Тонкая суживающаяся книзу грудная клетка. Острый подгрудинный угол. Живот слабо развит.

Среди конституциональных схем есть довольно простая - схема Ф. Вейденрейха (1929), который считал, что всех людей можно разделить на два крайних типа: узкий - лептозомный и широкий - эйризомный, каждый из которых имеет свои отличительные признаки (табл. 8).

Рассмотренные основные схемы конституциональных типов широко используются как в нашей стране, так и за рубежом. Однако все эти схемы имеют недостатки в методах определения конституциональных типов.

Прежде всего, всё многообразие типов человека нельзя отнести к трём-четырём и даже пяти. При изучении конституции учитывается лишь ограниченное число признаков. Вместе с тем в каждом конституциональном типе могут быть специфические признаки, выраженные не в одинаковой мере (например, при длинной грудной клетке может быть подгрудинный угол прямой, а при широкой - острый). Функциональные проявления не всегда совпадают с типом конституции.

Далее. Не все признаки имеют количественную характеристику. Как правило, при изучении конституции человека пользуются описательным методом без количественной характеристики. Поэтому и говорят: «хорошо», «плохо», «слабо», «умеренно». При этом большую роль играют индивидуальность и опыт исследователя.

При оценке грудной клетки не учитываются количественные показатели, не принимаются во внимание особенности метаболизма и состояние нервной системы. Поэтому очевидна необходимость изучения связи морфологических признаков с функциональными, особенно с реакцией нервной системы, её типологическими особенностями.

Таким образом, в качестве основных критериев для оценки конституции человека используют форму грудной клетки, живота, спины, ног, степень развития мускулатуры, жировых отложений и их локализацию, а также величину поверхности тела. В последнее время с этой целью стали применять и метод фракционирования тела.

Форма грудной клетки может быть плоской, цилиндрической и конической. Выделяют также ряд переходных форм (плоско-цилиндрическую, цилиндрическо-уплощённую, цилиндро-коническую, коно-цилиндрическую). здоровье наследственный конституция жизнь

Плоская (или уплощённая) грудная клетка имеет почти вертикальное очертание передней стенки. Верхний и нижний отделы грудной клетки развиты равномерно. При рассмотрении спереди она представляется уплощённой и удлинённой, рёбра имеют сильный наклон, подгрудинный угол острый.

Цилиндрическая грудная клетка более широкая в поперечном и передне-заднем направлениях, рёбра имеют средний наклон, подгрудинный угол средней величины.

Коническая грудная клетка расширена книзу, короткая (низкая), рёбра имеют малый наклон, расположены почти горизонтально, подгрудинный угол прямой или тупой.

Форма живота бывает впалая, прямая и выпуклая. Её определяют по соотношению передней стенки живота и груди. При впалой форме передняя стенка живота несколько западает, при прямой она находится в одной плоскости с передней стенкой груди, при выпуклой - выступает вперед. У спортсменов обычно прямой живот.

Форма спины может быть узкой, средней и широкой. При установлении формы спины обращают внимание на контур позвоночного столба (по линии остистых отростков), по которому определяют не только естественные изгибы (лордозы - шейный и поясничный, кифозы - грудной и крестцовый), но и наличие сколиозов - боковых искривлений позвоночника.

Форма груди, живота и спины в целом даёт представление об осанке, под которой понимают способ непринуждённо держать своё тело. Осанка зависит от строения скелета, в частности от выраженности изгибов позвоночного столба, формы грудной клетки, положения головы, пояса верхних конечностей, угла наклона таза, развития отдельных групп мышц, состояния нервной системы и других факторов. Занятия спортом, несомненно, оказывают положительное влияние на осанку. Однако неравномерность развития мышц правой и левой половины тела, мышц, супинирующих и пронирующих плечо, разгибателей позвоночного столба, грудных мышц может приводить к дефектам осанки: сутуловатости и др. Имеет значение и поза, в которой находится спортсмен при выполнении упражнений. Например, специфическое положение в боевой стойке боксёра, посадка на велосипеде создают условия, способствующие развитию сутуловатости.

Имеется несколько классификаций осанки.

По одной из наиболее распространённых классификаций различают пять основных видов осанки:

1)нормальную;

2)выпрямленную;

3)сутуловатую;

4)лордическую;

5)кифотическую.

Кроме основных видов имеется несколько переходных.

Нормальная осанка характеризуется равномерным развитием всех изгибов позвоночного столба.

Выпрямленная осанка отличается от остальных видов осанки недостаточным развитием изгибов, в результате чего позвоночный столб почти прямой и вся спина имеет уплощённую форму.

Сутуловатая осанка выделяется увеличенным грудным кифозом при несколько наклонённой вперёд шее и выдвинутой вперёд голове.

Лордотическая осанка характеризуется сильно выраженным поясничным лордозом, в результате чего поясничная область принимает несколько седлообразную форму, а таз наклонён кпереди более сильно, чем при других видах осанки.

Кифотическая осанка определяется по подчёркнуто выраженному грудному кифозу.

Наличие сколиозов можно определить визуально по контурам шейно-плечевых линий, положений плеч и нижних углов лопаток, треугольникам талии (пространство между туловищем и внутренней стороной верхней конечности). При сколиозах наблюдается асимметрия этих признаков. Наиболее объективно изгибы позвоночного столба можно оценить с помощью палочкового контурографа (рис. 23) и гониометра В.А. Гамбурцева. С помощью контурографа устанавливают выраженность изгибов позвоночного столба в линейных величинах (в см). Гониометр В.А. Гамбурцева определяют углы наклона, изгибов позвоночного столба к вертикали, величина которых характеризует тип осанки тела (выпрямленный, сутуловатый, кифотический, лордотический и т.п.).

Форма ног зависит от соотношения осей голени и бёдер. Различают прямую форму ног, О-образную и Х-образную. Прямая форма характеризуется тем, что при стойке «смирно» бёдра, коленные суставы, голени и пятки почти полностью смыкаются, просветы между ними невелики, ось голени является продолжением оси бедра. При О-образной форме ног между осями голени и бедра образуется угол, открытый внутрь, т.е. коленные суставы не соприкасаются. При Х-образной форме ног бёдра и коленные суставы соприкасаются, а пятки нет, оси голеней от коленных суставов расходятся кнаружи, а оси бёдер сходятся внутрь, к коленным суставам.

Углы наклона осей ног могут быть определены и гониометрическим методом. Для этого измеряют величины угла наклона оси бедра и угла наклона оси голени к вертикали. При прямой форме ног эти углы близки к 180?.

Важную роль в локомоциях спортсмена играет сводчатость стопы. Поскольку при движениях значительная нагрузка падает на дистальный отдел нижней конечности - стопу, то могут наблюдаться изменения её сводчатости и нарушение рессорных свойств.

Сводчатость стопы определяется визуальным методом, методом педометрии и методом плантографии. Визуально при подъёме испытуемого на носки можно констатировать состояние продольного свода стопы (при нормальной стопе он увеличивается).

Метод педометрии (измерение стопы с помощью стопомеров) позволяет дать количественную оценку сводов стопы. Так, высота внутреннего продольного свода стопы, определяемая по высоте расположения ладьевидной бугристости над опорной поверхностью, колеблется в пределах 3-5 см.

Плантографическим методом получают отпечаток подошвенной поверхности стопы, на котором по соотношению отрезков ВГ и ГД судят о выраженности продольного свода стопы.

Уплощённость стопы может быть определена и гониометрическим методом по углу наклона к опорной поверхности линии, соединяющей наиболее выступающие точки на медиальной поверхности ладьевидной кости и головки Й плюсневой кости. Чем меньше этот угол, тем больше уплощённость стопы (в норме угол равен 20-22?).

Степень развития мускулатуры оценивается как слабая, удовлетворительная и хорошая. При хорошем развитии мышц (особенно таких, как большая грудная мышца, двуглавая мышца плеча, икроножная и др.) рельеф их отчётливо выражен. Для тренера наиболее важна количественная характеристика развития мускулатуры. Размеры периметров плеча, предплечья, бедра и голени при динамических наблюдениях позволяют судить о степени развития мускулатуры, а данные динамометрии, особенно определение силы отдельных групп мышц (полидинамометрия), помогают индивидуализировать силовую подготовку спортсмена.

Жироотложение может быть малым, средним и большим. Малым считается такое отложение жира, при котором рельеф костей (лопаток, запястья, костей голени, стопы) и их образований хорошо заметен. При среднем жироотложении рельеф костей ясно не выражен. Большое жироотложение характеризуется сглаженностью костного рельефа и округлостью контуров тела. Что касается мест наибольшего жироотложения, то отмечают следующие: Й - в области пояса верхних конечностей; ЙЙ - в области нижней стенки живота; ЙЙЙ - в области верхней части бёдер; ЙV - в области задней поверхности голени (икроножной мышцы). Исследования по калиперометрии (измерение толщины кожно-жировых складок) позволили установить основные закономерности в распределении подкожной жировой клетчатки, степень выраженности её в определённых местах тела человека, особенности её локализации в возрастном, половом и профессиональном аспектах.

В распределении жирового слоя на поверхности тела определённую роль играют механические факторы - большая толщина его наблюдается на малоподвижных участках тела (животе, спине). Толщина подкожно-жирового слоя у спортсменов меньше, чем у неспортсменов. Исключение составляют метатели и тяжелоатлеты. Так, если средняя для группы величина кожно-жирового слоя у неспортсменов составляет 4,6 мм, то у спортсменов - 2,5-3,5, у метателей - 3,77, тяжелоатлетов первой тяжёлой весовой категории 5,64-7,09 мм. У спортсменов различных специализаций не только толщина подкожно-жирового слоя, но и характер распределения его на поверхности тела неодинаковы. У легкоатлетов-бегунов подкожно-жировой слой слабо развит, толщина кожно-жировой складки колеблется в пределах от 2,45 (у бегунов на средние дистанции) до 2,62 мм (у бегунов на короткие дистанции). У пловцов кожно-жировой слой в области нижней конечности больше, чем на груди и животе, что, несомненно, связано со спецификой плавания. У метателей же и тяжелоатлетов подкожно-жировой слой локализуется преимущественно в области живота и спины, т.е. на менее подвижных участках тела. По величине подкожно-жирового слоя можно определить количество жирового компонента в весе тела, используя формулу, предложенную Я. Матейкой (1921):

D=d*S*k,

где D - абсолютное количество жирового компонента и кожи (в кг);

d - средняя толщина кожно-жировой складки (в мм);

S - поверхность тела (в м2);

k - коэффициент, равный 1,3, полученный экспериментально на анатомическом материале.

Поверхность тела определяют двумя методами - выкроечным и геометрическим. Сущность выкроечного метода заключается в обклейке тела человека каким-либо пластичным материалом с последующей планиметрией его. При геометрическом методе тело человека условно разделяют на объёмные геометрические фигуры (туловище уподобляется цилиндру, предплечье и голень - конусу), в определённой мере соответствующие геометрическим телам, и вычисляют поверхность каждого из них.

При массовых обследованиях поверхность тела определяется расчётным путём как функция длины и веса тела. Наибольшее распространение получили формулы Дюбуа: и Изаксона:



где Р - вес тела, - длина тела, - отклонение длины тела испытуемого от 160 см (с указанием «+» или «-» между ними). Для сравнения кроме абсолютной поверхности тела вычисляют относительную поверхность тела к весу тела или к величине мышечного компонента. Считается (В.В. Бунак, 1940), что чем больше веса приходится на единицу поверхности тела, тем лучше физическое развитие, и наоборот. У людей долихоморфного типа это соотношение меньше, чем у людей брахиморфного типа, так как первые имеют более высокий обмен веществ и теряют много тепла. Таким образом, отношение поверхности тела к весу тела может служить показателем энерготрат спортсмена и характеризовать его телосложение. В связи с различной длиной и весом тела величина поверхности тела у спортсменов неодинакова (табл. 9).

Малая величина поверхности тела у бегунов на средние и длинные дистанции обеспечивает, по-видимому, экономный и постепенный расход энергии, постепенную теплоотдачу организма при прохождении дистанции. Метатели теряют энергию «взрывом» при одновременном выделении большого количества тепла, что обеспечивается большой величиной поверхности тела. Метатели имеют в основном брюшной тип конституции, характеризующийся невысоким обменом веществ и небольшой относительной поверхностью тела. У пловцов небольшая относительная поверхность тела связана с наличием хорошо развитого подкожного жирового слоя, предохраняющего их от охлаждения.

По В.В. Бунаку, основное значение в формообразовании конституции человека имеет обмен веществ, определение которого требует специальных условий и оборудования. Поэтому для характеристики конституции человека производят фракционирование веса тела на составляющие его компоненты - костную, мышечную и жировую массы, которые вычисляют расчётным путём по соответствующим формулам. Метод фракционирования веса тела даёт возможность по количественным показателям, а не субъективно, судить о характере обмена веществ. Наблюдения за динамикой состава тела особенно важны для лиц, занимающихся теми видами спорта, где есть весовые категории. В процессе спортивной тренировки можно следить не только за изменениями мышечного и жирового компонентов, но и управлять их развитием.

Рациональное питание - это питание, обеспечивающее рост, нормальное развитие и жизнедеятельность человека, способствующее улучшению его здоровья и профилактике заболеваний.

Рациональное питание предполагает:

1. Энергетическое равновесие

2. Сбалансированное питание

3. Соблюдение режима питания

Диетологи составляют рацион питания (для здоровых или чем-либо больных людей) - состав пищи, время приема пищи, количество пищи.

Мероприятия по организации рационального питания промышленных рабочих должны проводиться на основе тщательного изучения особенностей труда, возрастного состава рабочих, анализа заболеваемости и результатов комплексных медицинских осмотров и обследований.

Питание рабочих должно организовываться с особой тщательностью, так как по современным научным представлениям, люди занимающиеся физическим трудом нуждаются в достаточно больших количествах белков. Потребление жира при тяжелом физическом труде также должно быть достаточно высоким, причем чем тяжелее труд, тем более число жиров должен содержать его суточный рацион.

Питание рабочих промышленности, строительства и транспорта организуется на основе общих принципов сбалансированности, принятых в рациональном питании. Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1:1,2:4,6. Удельный вес животного белка должен составлять 55%, а растительного жира -- около 30% от общей суточной нормы. Питание при физическом труде должно быть полноценным в витаминном отношении. Исследования последних лет полностью подтвердили зависимость потребности организма в основных витаминах от тяжести и продолжительности физической нагрузки: чем интенсивнее и продолжительнее труд, тем выше потребность в витаминах.

Широкая сеть предприятий общественного питания, развернутая на фабриках и заводах, позволяет охватить организованным питанием основную массу промышленных рабочих. Одним из важнейших мероприятий по рационализации питания рабочих является введение системы комплексных обедов и комплексных рационов. С этой целью в столовых должны быть разработаны с участием врача - диетолога несколько вариантов комплексных рационов, построенных по принципу их биологической полноценности. Установление правильного режима питания для промышленных рабочих имеет важное профилактическое значение.

Широко распространен трехразовый прием пищи, при котором обычно рекомендуется на завтрак 30%, обед 45% и ужин 25% суточного рациона. Четырехразовое питание в последние годы считают наиболее физиологичным: 1-й завтрак--15%, 2-й завтрак -- 25%, обед -- 35%, ужин -- 25% суточного рациона. Приведенные режимы питания являются ориентировочными. Они могут подвергаться уточнению, коррекции и изменению соответственно распорядку дня, времени начала и окончания работы, времени обеденного перерыва, отдаленности места жительства, индивидуальным привычкам и др.

Большого внимания требует установление правильного режима питания рабочих ночных смен. Для рабочих ночных смен наиболее рациональным режимом является прием значительного количества пищи перед началом работы и небольшого во вторую половину ночной смены. При таком режиме обеспечивается высокая трудоспособность и хорошее самочувствие рабочих. Рабочим ночных смен может быть рекомендован следующий режим питания: завтрак -- 25%, обед до начала смены -- 30%, ужин -- 30%, второй ужин -- 15% (во вторую половину ночной смены).

Набор продуктов

Причины дефицита массы тела

- Наличие серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной системы, нарушение обменных процессов.

- Генетическая причина.

- Начинающаяся анорексия.

- Истощение организма, вследствие недостаточного питания и сна, пристрастия к никотину, кофеину и алкоголю.

- Стрессовые ситуации и депрессия.

Как правильно набрать недостающий вес

Если худоба не связана с каким-то заболеванием, можно приступить к набору веса. На первых порах важен позитивный психологический настрой, полноценный здоровый сон и отдых. Увеличить количество потребляемой пищи недостаточно. Питание должно быть сбалансированным, с преобладанием белковых и углеводных продуктов. Из них белки должны составлять 35%, углеводы -- 55%, остальное -- жиры. Их правильное соотношение будет способствовать набору мышечной массы.

Естественной для организма является прибавка 1 кг веса в месяц. Поэтому количество потребляемых калорий должно увеличиваться постепенно, не более 300 ккал в сутки. Правильное питание должно быть дробным и регулярным, 4--5 приемов пищи в день, больших голодных перерывов между ними делать нельзя. Если нет возможности придерживаться такого распорядка дня, питание может быть и трехразовым, но с калорийными перекусами. Калорийность привычных блюд можно увеличить, добавляя в них жирную сметану или тертый сыр.

Для набора веса важно употребление качественных, натуральных продуктов. Это сливочное масло, жирная сметана, молоко, сыр и творог, яйца. Постная свинина, курица, говядина, морская рыба, орехи и бобовые обязательно должны входить в рацион. Крупы, макаронные изделия, булочки, шоколад способствуют быстрому набору массы тела. Организм должен быть обеспечен всеми необходимыми микроэлементами и витаминами, приветствуется потребление большого количества фруктов.

Правильное меню для набора веса

В зависимости от вкусовых предпочтений предлагается приблизительное меню.

Физическая активность

Причиной худобы может стать отсутствие аппетита. В таком случае нужно принимать витаминно-минеральный комплекс, кислые соки, настойку травы полыни. Аппетит можно «нагулять». Прогулки на свежем воздухе, бег или прыжки на скакалке положительно скажутся на улучшении аппетита.

Если нет цели накачивания сухой мышечной массы, достаточно выполнять несложные физические упражнения. Это способствует набору веса именно за счет мышц, а не жира. При такой высокой калорийности рациона, отсутствие физических нагрузок запросто приведет к ожирению. И фигура мечты, останется мечтой.

Физическая активность должна быть разумной. Нельзя истязать организм изнурительными тренировками, пытаясь накачать рельефные мышцы. А количество калорий, для набора массы тела, должно превышать энергетические затраты организма. Если целью является непросто набор массы, а именно накачанное, рельефное тело, то в спортзале придется провести немало времени.

Размещено на Allbest.ru

...