Динаміка лімфообігу

Размещено на http://www.allbest.ru/

Динаміка лімфообігу

Теоретичний матеріал:

Лімфатична система людини ( Мал. 20) та теплокровних тварин складається з таких утворень: 1) лімфатичних капілярів, що представляють собою замкнуті з одного кінця ендотеліальні трубки, що пронизують практично усі органи і тканини; 2) внутриорганных сплетень і посткапілярів дрібних, забезпечених клапанами, лімфатичних судин; 3) экстраорганных відвідних лімфатичних судин, які впадають в головні лімфатичні стовбури, переривчастих на своєму шляху лімфатичними вузлами; 4) головних лімфатичних проток - грудного і правого лімфатичного, які впадають у великі вени шиї. Лімфатичні капіляри і посткапілярів являють собою частину лімфатичної системи; в них під впливом мінливих градієнтів гідростатичного і колоїдно-осмотичного тиску відбувається утворення лімфи.

Мал. 1.

Стінки лімфатичних капілярів і посткапілярів представлені одним шаром ендотеліальних клітин, прикріплених за допомогою колагенових волокон до оточуючим тканинам. В стінці лімфатичних капілярів між ендотеліальними клітинами є велика кількість пор, які при зміні градієнта тиску можуть відкриватися і закриватися. Всередині - і лімфатичні івнеорганние судини, лімфатичні стовбури та протоки виконують переважно транспортну функцію, забезпечуючи доставку утворилася в лімфатичній системі лімфи в систему кровоносних судин. Лімфатичні судини є системою колекторів, що представляють собою ланцюжки лимфангионов. Лимфангион є морфофункціональної одиницею лімфатичних судин і складається з м'язової «манжети», представленої спіралеподібно розташованими гладкими м'язовими клітинами і двох клапанів - дистального і проксимального. Великі лімфатичні судини кінцівок і внутрішніх органів зливаються у грудній і правий лімфатичний проток. З проток лімфа надходить через праву і ліву підключичну вени в загальний кровотік.

Утворення лімфи

Лімфа - рідина, яка повертається в кровотік з тканинних просторів по лімфатичній системі. Лімфа утворюється з тканинною (інтерстиціальної) рідини, що накопичується в міжклітинному просторі внаслідок переважання фільтрації рідини над реабсорбцією через стінку кровоносних капілярів.

Мал. 2.

Рух рідини з капілярів і всередину їх визначається співвідношенням гідростатичного і осмотичного тиску, діють через ендотелій капілярів. Осмотичні сили прагнуть утримати плазму всередині кровоносного капіляра для збереження рівноваги з протилежно спрямованими гидростатическими силами. Внаслідок того що стінка кровоносних капілярів не є повністю непроникною для білків, деяка кількість білкових молекул постійно просочується через неї в інтерстиціальний простір. Накопичення білків у тканинній рідині збільшує її осмотичний тиск і призводить до порушення балансу сил, контролюючих обмін рідини через капілярну мембрану. В результаті концентрація білків в інтерстиціальній тканині підвищується і білки по градієнту концентрації починають надходити безпосередньо в лімфатичні капіляри. Крім того, рух білків всередину лімфатичних капілярів здійснюється за допомогою пиноцитоза.

Витік білків плазми в тканинну рідину, а потім у лімфу залежить від органу. Так, у легенях вона дорівнює 4%, в шлунково-кишковому тракті - 4,1%, серце - 4,4%, в печінці досягає 6,2%.

Склад лімфи

До складу лімфи входять клітинні елементи, білки, ліпіди, низькомолекулярні органічні сполуки (амінокислоти, глюкоза, гліцерин), електроліти. Клітинний склад лімфи представлений в основному лімфоцитами. В лімфі грудного протоку їх число досягає 8*109/л Еритроцити у лімфі в нормі зустрічаються в обмеженій кількості, їх число значно зростає при травми тканин, тромбоцити в нормі не визначаються. Макрофаги і моноцити зустрічаються рідко. Гранулоцити можуть проникати в лімфу з вогнищ інфекції. Іонний склад лімфи не відрізняється від іонного складу плазми крові і інтерстиціальної рідини. В той же час по змісту і складу білків і ліпідів лімфа значно відрізняється від плазми крові. В лімфі людини зміст білків складає в середньому 2-3% від обсягу. Концентрація білків у лімфі залежить від швидкості її утворення: збільшення надходження рідини в організм викликає зростання обсягу утворюється лімфи і зменшує концентрацію білків у ній. У лімфі в невеликій кількості містяться всі фактори згортання, антитіла і різні ферменти, наявні в плазмі. Холестерин і фосфоліпіди знаходяться в лімфі у вигляді ліпопротеїнів. Вміст вільних жирів, які знаходяться в лімфі у вигляді хіломікронів, залежить від кількості жирів, що надійшли в лімфу з кишечника. Негайно після прийому їжі в лімфі грудного протоку міститься велика кількість ліпопротеїнів і ліпідів, які всмоктались у шлунково-кишковому тракті. Між прийомами їжі вміст ліпідів у грудному протоці мінімально.

Рух лімфи

Швидкість і обсяг лімфоутворення визначаються процесами мікроциркуляції і взаємовідношенням системної та лімфатичної циркуляції. Так, при хвилинному обсязі кровообігу, рівному 6 л, через стінки кровоносних капілярів в організмі людини фільтрується близько 15 мл рідини. З цієї кількості 12 мл рідини реабсорбується. В інтерстиціальному просторі залишається 3 мл рідини, яка в подальшому повертається у кров по лімфатичних судинах. Якщо врахувати, що за годину у великі лімфатичні судини надходить 150-180 мл лімфи, а за добу через грудної лімфатичний протока проходить до 4 л лімфи, яка в подальшому надходить у загальний кровотік, то значення повернення лімфи в кров стає дуже відчутним.

Рух лімфи починається з моменту її утворення в лімфатичних капілярах, тому фактори, які збільшують швидкість фільтрації рідини з кровоносних капілярів, будуть також збільшувати швидкість утворення і руху лімфи. Факторами, що підвищують лимфообразование, є збільшення гідростатичного тиску в капілярах, зростання загальної поверхні функціонуючих капілярів (при підвищенні функціональної активності органів), збільшення проникності капілярів, введення гіпертонічних розчинів. Роль лімфоутворення в механізмі руху лімфи полягає в створення початкового гідростатичного тиску, необхідного для переміщення лімфи з лімфатичних капілярів і посткапілярів у відводять лімфатичні судини.

У лімфатичних судинах основною силою, що забезпечує переміщення лімфи від місць її утворення до впадіння проток у великі вени шиї, є ритмічні скорочення лимфангионов. Лимфангионы, які можна розглядати як трубчасті лімфатичні микросердца, мають у своєму складі всі необхідні елементи для активного транспорту лімфи: розвинену м'язову «манжетку» і клапани. По мірі надходження лімфи з капілярів дрібні лімфатичні судини відбувається наповнення лимфангионов лімфою і розтягування їх стінок, що призводить до збудження і скорочення гладких м'язових клітин м'язової «манжети».

Мал. 3.

Скорочення гладких м'язів у стінці лимфангиона підвищує всередині нього тиск до рівня, достатнього для закриття дистального клапана та відкриття проксимального. В результаті відбувається переміщення лімфи в наступний центрипетальный лимфангион. Заповнення лімфою проксимального лимфангиона призводить до розтягування його стінок, збудження і скорочення гладких м'язів і перекачуванню лімфи в наступний лимфангион. Таким чином, послідовні скорочення лимфангионов приводять до переміщення порції лімфи по лімфатичних колекторам до місця їх впадіння у венозну систему. Робота лимфангионов нагадує діяльність серця. Як у циклі серця, в циклі лимфангиона є систола і діастола. За аналогією з гетерометрической саморегуляцією в серце, сила скорочення гладких м'язів лимфангиона визначається ступенем їх розтягування лімфою в діастолу. І нарешті, як і в серце, скорочення лимфангиона запускається і управляється поодиноким платообразным потенціалом дії

Стінка лимфангионов має розвинену іннервацію, яка в основному представлена з адренергічними волокнами. Роль нервових волокон в стінки лимфангиона полягає не в спонуканні їх до скорочення, а в модуляції параметрів спонтанно виникаючих ритмічних скорочень. Крім цього, при загалом порушення симпатико-адреналової системи можуть відбуватися тонічні скорочення гладких м'язів лимфангионов, що призводить до підвищення тиску у всій системі лімфатичних судин і швидкому надходженню в кров значного кількості лімфи. Гладкі м'язові клітини високочутливі до деяких гормонів і біологічно активних речовин. Зокрема, гістамін, збільшує проникність кровоносних капілярів і приводить тим самим до зростання лімфоутворення, збільшує частоту і амплітуду скорочень гладких м'язів лимфангионов. Міоцити лимфангиона реагують також на зміни концентрації метаболітів, рО2 і підвищення температури.

В організмі, крім основного механізму, транспорту лімфи по судинах сприяє ряд другорядних факторів. Під час вдиху посилюється відтік лімфи з грудного протоку у венозну систему, а при вдиху він зменшується. Рухи діафрагми впливають на струм лімфи - періодичне здавлення і розтягування діафрагмою цистерни грудного протоку посилює її заповнення лімфою і сприяє просуванню по грудному лімфатичному протоку. Підвищення активності періодично скорочуються м'язових органів (серце, кишечник, скелетна мускулатура) впливає не тільки на посилення лімфовідтоку, але і сприяє переходу тканинної рідини у капіляри. Скорочення м'язів, оточуючих лімфатичні судини, підвищують тиск і внутрилимфатическое видавлюють лімфу в напрямку, обумовленому клапанами. При іммобілізації кінцівки відтік лімфи слабшає, а при активних і пасивних її рухах - збільшується. Ритмічне розтяг і масаж скелетних м'язів сприяють не тільки механічного переміщення лімфи, але і підсилюють власну скоротливу активність лимфангионов в цих м'язах. лімфатичний теплокровний білок кров

Функції лімфатичної системи

Найбільш важливою функцією лімфатичної системи є повернення білків, електролітів і води з інтерстиціального простору в кров. За добу у складі лімфи в кров повертається більше 100 г білка, профільтруваного з кровоносних капілярів в інтерстиціальне простір. Нормальна лимфоциркуляция необхідна для формування максимально концентрованої сечі в нирці. Через лімфатичну систему переносяться багато продукти, всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, і перш за все жири. Деякі крупномолекулярные ферменти, такі як гистаминаза і ліпаза, надходять в кров виключно по системі лімфатичних судин. Лімфатична система діє як транспортна система по видаленню еритроцитів, що залишилися в тканини після кровотечі, а також з видалення і знешкодження бактерій, що потрапили в тканини. Лімфатична система продукує і здійснює перенесення лімфоцитів та інших найважливіших факторів імунітету. При виникнення інфекції в будь-яких частинах тіла регіональні лімфатичні вузли запалюються в результаті затримки в них бактерій або токсинів. В синусах лімфатичних вузлів, розташованих у кірковій і мозковому шарах, міститься ефективна фільтраційна система, яка дозволяє практично стерилізувати надходить у лімфатичні вузли інфіковану лімфу.

У клінічної лімфології застосовують різні способи введення лікарських препаратів безпосередньо в лімфатичну систему. Эндолимфотерапию застосовують при лікуванні тяжких запальних процесів, а також ракових захворювань. В останні роки з'явився новий спосіб лікування - лимфотропная терапія. При лимфотропной терапії лікарські препарати надходять в лімфатичну систему при їх внутрішньом'язовому або підшкірному введенні.

Размещено на Allbest.ru