Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования «Смоленский Государственный Медицинский

Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра философии, биоэтики, истории медицины и социальных наук

Курс истории медицины

Реферат на тему: «Опыты на себе в истории микробиологии»

Выполнила: студентка 2 курса

Лечебного факультета 205 группы

Барановская Елизавета Евгеньевна

Проверил: Усманов Вячеслав Арифович

Смоленск 2019

Введение

микробиология холерный вибрион тиф

Микробиология (от греч. micros - малый, bios -жизнь, logos - учение) - наука, изучающая строение, жизнедеятельность, экологию микроорганизмов, а также изменения, вызываемые ими в организмах людей, животных, растений и неживой природе.

Микробиологию можно подразделить на общую и частную.

Общая микробиология изучает строение, физиологию, биохимию, генетику, экологию и эволюцию микробов.

Частная микробиология по объектам изучения делится на медицинскую, ветеринарную, сельскохозяйственную, морскую, космическую, техническую.

Для подготовки специалистов-медиков особое значение имеет медицинская микробиология. Она подразделяется на бактериологию, вирусологию, микологию, иммунологию, протозоологию.

Зарождение и развитие микробиологии охватывает два основных периода, обусловленные основными достижениями и открытиями: эмпирический (до второй половины XIX века) и экспериментальный, начало которого связано с деятельностью Л.Пастера.

Микробиология как наука развивалась благодаря учёным, которые ставили опыты на себе, животных, пытались изобрести лекарства, рассматривали течение болезней, выявляли их последствия и подробно описывали.

Рассмотрим подробнее этапы развития микробиологии и вклад учёных в данную науку при проведении опытов на себе.

Основные этапы развития микробиологии. Эмпирический период

Идея о живой природе заразного начала, уносившего тысячи (а во время крупных эпидемий и пандемий миллионы) человеческих жизней, формировалась в течение тысячелетий. Эмпирические догадки о живом возбудителе высказывались в трудах Тита Лукреция Кара (95--55 гг. до н. э.), Плиния Старшего (23-75 гг. н. э.), Галена (ок. 131-ок. 201 гг. н. э.), Ибн Сины (980-1037) и других выдающихся мыслителей прошлого.

Частые эпидемии повальных болезней в средневековой Европе способствовали накоплению сведений о путях заражения. Выдающимся обобщением этого опыта явился классический труд итальянского ученого эпохи Возрождения Джироламо Фракасторо (1478-1553) «О контагии, контагиозных болезнях и лечении».

Создание первых оптических приборов в начале XVII в. открыло новую эру в истории микробиологии. А. ван Левенгук был первым исследователем, который обнаружил живые микроорганизмы и описал их в своем труде «Тайны природы, открытые Антонием Левенгуком» (1695). До обнаружения первых патогенных микроорганизмов и научно обоснованного метода борьбы с ними оставалось почти два столетия эмпирических поисков.

Важным этапом этого пути явилась деятельность российского врача Д. С. Самойловича, который впервые высказал идею о специфичности чумы. Будучи убежденным, что чума вызывается «особым и совсем отменным существом», он пришел к идее предупреждения этой болезни посредством введения в организм ослабленного заразного начала. В подтверждение тому в 1803 г. Д. С. Самойлович ввел себе заразный материал, взятый от человека, выздоравливавшего от чумы бубонной формы.

Оспопрививание

«Исследовать, - писал канадский патофизиолог и эндокринолог Ганс Селье, - это видеть то, что видят все, и думать так, как не думал никто». Эти слова в полной мере относятся к английскому врачу Эдварду Дженнеру (Jenner, Edward, 1749-1823), который заметил, что у крестьянок, доивших коров, больных коровьей оспой, на руках образуются пузырьки, напоминающие оспенные пустулы. Через несколько дней они нагнаиваются, подсыхают и рубцуются, после чего эти крестьянки никогда не заболевают натуральной оспой.

В течение 25 лет Дженнер проверял свои наблюдения и 14 мая 1796 г. провел публичный эксперимент по методу вакцинации (от. лат. vacca-корова): привил восьмилетнему мальчику Джеймсу Фиппсу (Phipps James) содержимое пустулы с руки крестьянки Сары Нельме (Nelmes Sarah), заразившейся коровьей оспой. Полтора месяца спустя Э. Дженнер ввел Джеймсу содержимое пустулы больного натуральной оспой - мальчик не заболел. Повторная попытка заразить мальчика оспой спустя пять месяцев также не дала никаких результатов - Джеймс Фиппс оказался невосприимчивым к этому заболеванию. Повторив этот эксперимент 23 раза, Э. Дженнер в 1798 г. опубликовал статью «Исследование 4 причин и действий коровьей оспы». В том же году вакцинация была введена в английской армии и на флоте, а в 1803 г. было организовано Королевское дженнеровское общество (Royal Jennerian Society), возглавлявшееся самим Дженнером. Общество ставило своей целью широкое введение вакцинации в Англии. Только за первые полтора года его деятельности было привито 12 тыс. человек, и смертность от оспы снизилась более чем в три раза.

В 1808 г. оспопрививание в Англии стало государственным мероприятием. Э. Дженнер был избран почетным членом почти всех научных обществ Европы. «Ланцет Дженнера,- писал Дж. Симпсон,- спас гораздо больше человеческих жизней, чем погубила шпага Наполеона». Тем не менее, даже в Англии долгое время широко бытовало скептическое отношение к методу Дженнера: невежды полагали, что после прививок коровьей оспы у пациентов вырастут рога, копыта и другие признаки анатомического строения коровы. Борьба с оспой - выдающаяся глава в истории человечества. За много веков до открытия Дженнера на древнем Востоке применяли метод инокуляции (вариаоляции): содержимое пустул больного натуральной оспой средней тяжести втирали в кожу предплечья здорового человека, который, как правило, заболевал нетяжелой формой оспы, хотя наблюдались и смертельные исходы. В XVIII в. жена английского посла в Турции Мэри Уортлей Монтегю перенесла метод инокуляции с Востока в Англию. Врачи вели широкую полемику о положительных и отрицательных сторонах инокуляции, которая все же широко распространялась в странах Европы и Америки. В России Екатерина II и ее сын Павел в 1768 г. подвергли себя инокуляции, для чего из Англии был выписан врач Т. Димсдаль. Во Франции в 1774 г., в год смерти от оспы Людовика XV, был инокулирован его сын Людовик XVI. В США Дж. Вашингтон приказал инокулировать всех солдат своей армии. Открытие Дженнера явилось поворотным пунктом в истории борьбы с оспой. Первая вакцинация против оспы в России по его методу была сделана в 1802 г. профессором Е. О. Мухиным мальчику Антону Петрову, который в честь этого знаменательного события получил фамилию Вакцинов.

Экспериментальный период

Медицинская микробиология как наука сформировалась во второй половине XIX века. Ее становление было подготовлено, с одной стороны, бактериологическими исследованиями микроорганизмов, которые наводили на мысль о специфичности возбудителя («живого контагия»), а с другой -- успехами физиологии и патологической анатомии, которые изучали строение и функции тканей и клеток макроорганизма (имеющих отношение к иммунной системе). В 1880-х гг. в микробиологии сформировались два направления:

1) этиологическое связанное с изучением этиологии заразных болезней (Р. Кох, немецкая школа);

2) физиологическое, направленное на экспериментальное изучение причин возникновения инфекционных заболеваний и их профилактику (Л. Пастер, французская школа).

Луи Пастер - выдающийся французский учёный-химик (1822 - 1895 гг.). Первые работы в области микробиологии, выполненные им, направлены на изучение природы брожения. В то время в науке господствовала теория Либиха, утверждавшая, что брожение и гниение - результаты окислительных процессов, обусловленных действием ферментов, и представляют чисто химическое явление, в котором микроорганизмы участия не принимают.

Луи Пастер доказал, что причина брожения и гниения - микроорганизмы, вырабатывающие различные ферменты. Каждый бродильный процесс имеет специфического возбудителя (гниение вызывается группой гнилостных бактерий и т.д.).

С именем Пастера связано решение вопроса о самопроизвольном зарождении жизни на земле. Он экспериментально доказал, что при абсолютной стерильности питательных растворов и исключении возможности последующего загрязнения извне в них невозможно появление микробов и развитие гниения. Жизнь возникает тогда, писал Пастер, когда микроорганизмы в питательный раствор попадают из внешней среды.

В 1865 году Пастер установил, что порча вина и пива вызывается попаданием в сусло посторонних микроорганизмов или диких дрожжей и предложил производить нагревание вина и пива при температурах до 100 С. Этот способ получил название пастеризация. В 1868 году он установил, что болезнь шелковичных червей пебрина вызывается микробами, и разработал способ борьбы с ней. Благодаря этим открытиям возникли антисептика и асептика в хирургии. Им были открыты возбудители холеры кур, стафилококки, стрептококки, возбудители рожи свиней, установлена этиология сибирской язвы.

Занимаясь изучением природы инфекционных болезней и их возбудителей, Пастер обнаружил важное свойство патогенных микроорганизмов - способность к ослаблению вирулентности. На этой основе он разработал методы снижения вирулентности микробов и успешно использовал ослабленные культуры для прививок против инфекционных болезней. Культуры микроорганизмов с ослабленной вирулентностью были названы вакцинами, а метод прививок - вакцинацией. Пастер предложил методы получения вакцин против холеры кур, сибирской язвы, бешенства. С этого времени в микробиологии наступила иммунологическая эра.

Этиологическое направление в медицинской микробиологии связано с деятельностью одного из основоположников бактериологии -- немецкого ученого Роберта Коха (1843Ї1910 гг.). Он разработал плотные питательные среды для выращивания чистых бактериальных культур (1877 г.) и сформулировал критерии взаимосвязи между возбудителем и инфекционным заболеванием -- «триаду Коха». Для признания микроба возбудителем определенной болезни необходимо:

1) обнаружить данный микроб во всех случаях данного заболевания (при других болезнях или у здорового человека он не должен встречаться);

2) выделить его из организма больного в чистой культуре;

3) вызвать такое же заболевание у подопытного животного, заразив его чистой культурой этого микроба.

Кох первым окончательно установил этиологию сибирской язвы (1876 г.), открыл возбудители туберкулеза (1882 г.) и холеры (1883 г.). В тропической Африке он исследовал чуму, малярию, трахому, тропическую дизентерию и возвратный тиф. Изучая туберкулез, он получил туберкулин -- глицериновый экстракт чистой культуры микобактерий туберкулеза, который оказался ценным диагностическим средством. «За исследования и открытия в области туберкулеза» Роберт Кох был удостоен Нобелевской премии (1905 г.).

Вклад М. Петтенкофера, Р. Коха, Д. К. Заболотного, И. Г. Савченко в изучении холерного вибриона и проведение опытов на себе

Макс фон Петтенкофер (1818-1901 гг.) - немецкий врач, основоположник экспериментальной гигиены. Он разработал методики гигиенической оценки воздуха, почвы, одежды, водоснабжения.

Придерживаясь «почвенной» теории, выступил против «бактериологической» теории Р. Коха.

Р. Кох доказал, что холерный вибрион является причиной развития холеры - острой кишечной инфекции, которая протекает со рвотой, диареей и, вследствие этого, с быстрой потерей жидкости, приводящей к смерти.

М. Петтенкофер на первое место ставил состояние почвенных вод. Он считал, что для возникновения болезни недостаточно попадания в организм бактерии, и что следует учитывать и другие факторы, например иммунитет, общее состояние здоровья человека.

Чтобы это доказать, он осуществил опыт на себе. Утром 7 октября 1892 года учёный выпил стакан воды, содержащей огромное количество холерных вибрионов, выращенных по его заказу в Берлинском институте. Помимо микробов в воду была добавлена пищевая сода с целью нейтрализовать кислую среду желудка, которая может повредить вибрион (при взаимодействии соды с желудочным соком происходит образование нейтральной соли, углекислого газа и воды). Спустя 3 дня исследователь почувствовал недомогание. Но на следующий день все симптомы кишечного расстройства прошли, что дало М. Петтекоферу основание полагать, что он был прав. Сегодня мы знаем, что М. Петтенкофер стоял на неверном пути, но это не уменьшает значение самоотверженного поступка учёного, проверяющего в эксперименте на себе свои теории.

Позже стало известно, что М. Петтенкоферу прислали ослабленных бактерий, зная, что учёный может провести опыт на себе. Роберт Кох стоял на верном пути, однако он не мог убедиться в правильности своей теории, так как проводил эксперименты на животных. Животные не могли заболеть холерой, потому что их организм обладает особым видом защиты, при котором для бактерии нет адекватных условий для роста и размножения.

Большую роль играет сопротивляемость организма, а также возбудители обладают разной вирулентностью, т.е одни могут вызвать слабую инфекцию, другие сильную.

Опыт с холерным вибрионом проделали И. И. Мечников, Н. Ф. Гамалея, Д. К. Заболотный, И. Г. Савченко.

В 1888 году Гамалея первым предложил для защиты от холеры умерщвлённые холерные бациллы. Их безвредность он испытывал вначале на себе, а затем на своей жене.

Савченко и Заболотный приняли в присутствии комиссии врачей однодневную культуру холерных бацилл. За день до опыта каждый подвёрг себя иммунизации, проглотив культуру умерщвлённых бацилл. Впервые было доказано, что от инфекции можно защититься не только путём инъекции, но и путём приёма ослабленной культуры.

О. О Мочутковский. Исследование сыпного тифа

Сыпной тиф - это болезнь, которая в ходе первой мировой войны унесла несколько миллионов жизней, гибли целые лагеря военнопленных. Возбудителем являются мельчайшие организмы - риккетсии, а переносчиком - платяная вошь.

Так О. О. Мочутковский положил начало для изучения сыпного тифа. В семидесятых годах прошлого столетия он провёл в Одессе эксперимент на себе. О. О. Мочутковский предполагал, что кровь больного сыпным тифом способна вызвать заболевание у здорового человека. Взяв немного крови у больного, он сделал себе надрез на коже и ввёл в него эту кровь. Прививка не оказала никакого действия. Но О. О. Мочутковский не отступил. Он верил в правильность своей теории и повторил опыт, но и на этот раз остался здоров. Пять раз повторял он эксперимент, и всё время безрезультатно.

Однако он не отказывался от своего предположения и продолжал опыты. И действительно, на шестой раз опыт удался. Спустя 17 дней после начала эксперимента он заболел. Всё началось с обычных тяжёлых симптомов - озноба, лихорадки, бреда, а спустя две недели на коже появились пятна, характерные для сыпного тифа.

В течение нескольких недель Мочутковский находился на грани жизни и смерти, затем признаки болезни начали ослабевать, и, наконец, он выздоровел. Только сердце, которое часто под действием этой болезни отказывает, пострадало и беспокоило врача ещё много лет спустя.

Установить, что возбудителем сыпного тифа является платяная вошь, удалось лишь позже французскому бактериологу Шарль Николю, который ввёл себе некоторое количество сыворотки, выделенной из сгустка крови у тяжелобольного.

Доктор И. Н. Ашешов выяснил, что предварительно произведённая инъекция сыворотки крови не может считаться средством от заболевания.

Польский врач Гелена Спаррова также подвергла себя этому рискованному опыту и установила, что, несмотря на многократные пассажи через организм животных, возбудитель остаётся в их органах и в крови и сохраняет способность вызвать заболевание сыпным тифом у человека.

Г. Н. Минх и И. И. Мечников. Изучение заболевания возвратного тифа

В мирное время в цивилизованных странах не встречается такое инфекционное заболевание, как возвратный тиф. Но было время, когда он вспыхивал повсюду в виде больших или малых эпидемий. Данная болезнь начинается внезапной лихорадкой, которая держится несколько дней, затем исчезает и снова возвращается (отсюда и название - возвратный тиф).

Доктор Отто Обермайер, исследуя кровь больного возвратным тифом, обнаружил странные спиралевидные извивающиеся существа, по размерам в два-три раза превышающие красные кровяные шарики, он определил их как спирохеты. Врач установил, что это заболевание не имеет ничего общего с брюшным и сыпным тифом.

Продолжили исследования Обермайера два русских врача Г. Н. Минх и И. И. Мечников.

Необычайную самоотверженность в своих медицинских исследованиях проявлял Григорий Николаевич Минх (1835-1896), по специальности патологоанатом, но в историю медицины вошедший как инфекционист и эпидемиолог. В 1874 году в Московском врачебном вестнике были опубликованы сведения о том, что Г. Н. Минх, желая установить заразительность крови возвратно-тифозных больных, привил себе кровь такого больного. Заболев, он неоспоримо доказал, что инфекция гнездится в крови. Опыт самозаражения описан им самим: « 25 апреля вечером я поранил себе предплечье около ручной кисти стеклянной капиллярной трубкой, в которой находилась кровь возвратно-горячечного больного, содержащая огромное количество спириллий…. Первый приступ обнаружился у меня 1 мая… 11 числа после озноба лихорадка… Спустя 8 дней третий приступ… после кризиса полное выздоровление».

Г. Н. Минх перенёс тяжёлую форму возвратного тифа, четыре приступа, а во время третьего из них едва не лишился жизни. Отважный врач, лёжа в постели, сам наблюдал, как протекает болезнь, всё записывал, следил за температурой. Он отказался от лечения: «необходимо болезнь исследовать в её нормальном течении»- возражал герой-экспериментатор своим коллегам врачам. Г. Н. Минх скрыл от них сам факт сознательного и добровольного заражения, объяснив это якобы случайным ранением руки стеклянным капилляром с кровью больного.

Таким образом врач доказал несомненную заразительность крови больных и стал изучать биологию микроорганизмов - «спириллий» вне организма. Он убедился, что только кровь, содержащая этих паразитов, может при прививке вызвать заболевание, поэтому особо подчеркивал роль кровососущих насекомых в распространении возвратного и сыпного тифов.

Под влиянием опыта Минха на себе несколько лет спустя принял нечто аналогичное и И. И. Мечников: « Я ввёл тогда себе в руку кровь, содержащую спирохеты, ввёл дважды, в результате через неделю я заболел типичной формой возвратного тифа с двумя приступами. Причём в моей крови было обнаружено множество спирохет. Следует отметить то обстоятельство, что на пятый день первого приступа я перенёс ложный кризис, который, возможно, был вызван тем, что инъекция производилась дважды».

В заключение следует упомянуть еще один эксперимент в области изучения возвратного тифа. Ведь вопрос о том, кто промежуточный хозяин возбудителя болезни, не был еще решен. Поэтому английский врач Катберт Христи, получивший образование в Эдинбурге и служивший в армии в качестве специалиста по чуме, провел в 1900 году в Индии с целью получения ответа на этот вопрос следующий опыт. Он подозревал, что переносчиком возвратного тифа могут быть клопы, и поэтому посадил насекомое на кожу больного. Когда клоп напился крови больного, врач посадил его себе на руку. Вскоре Христи заболел. Повторив этот эксперимент, Христи пришел к выводу, что даже через две недели после того, как насекомое насосалось крови больного, содержащей спирохеты, оно способно своим укусом перенести заразу на здорового человека.

Заключение

Эпилогом данной темы можно сделать слова известного голландского медика Ван Тюльпа «Светя другим, сгораю».

Именно эти слова характеризуют врачей, учёных, которые хотели спасти других. Они рисковали жизнью ради установления истины при проведении опытов на себе.

Достижения в области микробиологии открыли большие перспективы для развития медицины, сделали возможной научно обоснованную борьбу с эпидемиями (изготовление вакцин, сывороток и т.п.)

Список литературы

1. М. Яновская Роберт Кох. М., «Молодая гвардия», 1962. 7-15 с.

2. Токаревич К. Н., Т. И. Грекова По следам минувших эпидемий. Лениздат, 1986. 24 с.

3. Глязер Гуго Драматическая медицина. М., 1962. 5-14 с.

4. Фёдоровский Г. Шеренга великих медиков. Варшава, 1975. 48 с.

5. История медицины: учебник для студентов высших медицинских учебных заведений / Т. С. Сорокина. 8-е изд., стер. М.: Издательский центр «Академия», 2008. 248-254 с.

Размещено на Allbest.ru