Возбудители бактериальных и респираторных инфекций

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство Здравоохранения Республики Башкортостан Государственное автономное профессиональное общеобразовательное учреждение Республики Башкортостан «Стерлитамакский медицинский колледж»

Реферат

по микробиологии и иммунологии на тему: Возбудители бактериальных и респираторных инфекций

Мусаллямова А.Р.

Стерлитамак, 2020г.

Содержание

Введение

1. Возбудители бактериальных инфекций

2. Возбудители респираторных инфекций

Заключение

Список используемой литературы

Введение

Прогресс в области клинической микробиологии и инфектологии в последние десятилетия расширил наши представления об известных возбудителях инфекционных болезней и позволил выявить ряд ранее неизвестных инфекций человека.

В связи с существенным расширением спектра возбудителей и нередко пересмотром роли некоторых из них в возникновении, развитии и распространении инфекций для практики все более актуальным становится вопрос о применении адекватных методов и средств выделения и точной идентификации возбудителя конкретного заболевания, а также адекватных средств этиотропной терапии и профилактики.

Успех классических методов обнаружения возбудителя инфекции зависит от правильного выбора вида и количества исследуемого материала, времени и техники его отбора, условий транспортирования, обработки, подбора методов и средств выделения и идентификации возбудителя. В каждом конкретном случае они определяются свойствами возбудителя, характером и стадией инфекции.

Следует подчеркнуть, что конечный результат исследования зависит не только (а иногда и не столько) от компетентности и адекватных действий микробиолога, но и от грамотности действий тех специалистов, которые имеют отношение к исследуемому материалу на долабораторном этапе.

Не менее важное значение имеет правильная интерпретация врачами результатов микробиологического анализа, что также требует достаточных знаний о свойствах возбудителей инфекций человека. Многообразие возбудителей бактериальных инфекций не должно быть препятствием на пути рационального контроля за болезнями этой группы.

1. Возбудители бактериальных инфекций

Streptococcus pneumoniae

S. pneumoniae или пневмококк входит в состав семейства Streptococcaceae рода Streptococcus. Пневмококк -- грамположительный мелкий кокк; при микроскопии часто имеет ланцетовидную форму, располагается парами (диплококк), относится к группе «прихотливых» микроорганизмов, при культивировании нуждается в специальных питательных средах, обогащённых дефибринированной кровью животных (барана, лошади или козла) в концентрации 5%. Стимулирует рост S. pneumoniae повышенное содержание в атмосфере СО₂ (до 3-7%).

У большинства пневмококков есть полисахаридная капсула, которая является важным фактором вирулентности. Известно более 90 серотипов S. pneumoniae, чатота выявления того или иного серотипа в популяции зависит от географического положения, возраста, социально-экономического статуса исследуемой группы, практики вакцинации в стране.

S. pneumoniae является возбудителем широкого круга инвазивных и неинвазивных инфекций человека, включая менингит, бактериемию, пневмонию, инфекции ЛОР-органов (средний отит, риносинусит), обострение хронической обструктивной болезни лёгких.

Распространённость инвазивных пневмококковых инфекций составляет 15-24 на 100000 населения; наиболее высокая их частота регистрируется у детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет, а также отдельных категорий лиц с факторами риска (функциональная и органическая аспления, ВИЧ-инфекция и др.).

Пневмококк является самым частым бактериальным возбудителям внебольничной пневмонии; пневмококковые пневмонии могут развиваться у пациентов любого возраста как в амбулаторной практике, так и в стационаре, однако чаще регистрируется среди пациентов с сопутствующими заболеваниями -- хроническая обструктивная болезнь лёгких, сахарный диабет, алкоголизм; у лиц с аспленией, иммунодефицитом; нередко протекают с бактериемией (до 25-30%).

На долю S. pneumoniae приходится 40-50% случаев острых средних отитов бактериальной этиологии и 40% острых риносинуситов. Пневмококковые отиты сопровождаются самой высокой частотой развития гнойных осложнений (мастоидит и др.), тромбоза латерального синуса, тимпаносклероза и нарушений слуха у детей.

Следует отметить, что S. pneumoniae не является облигатным патогеном, он может выявляться у детей и взрослых в верхних дыхательных путях без каких-либо клинических проявлений. Бессимптомное носительство широко распространено у детей (до 30-70% случаев) и менее характерно для взрослых.

Для профилактики инвазивных пневмококковых инфекций разработаны различные типы вакцин -- 23-валентная полисахаридная вакцина и конъюгированные 7-, 10- и 13-валентные вакцины, каждая из которых направлена на определённый спектр серотипов S. pneumoniae.

Haemophilus influenzae

H. influenzae является вторым по частоте «типичным» бактериальным возбудителем респираторных инфекций после пневмококка. H. influenzae относится к роду Haemophilus, семейству Pasteurellaceae. Представляет собой мелкие (1Ч0,3 мкм) полиморфные неподвижные неспорообразующие грам(-) палочки; является факультативными анаэробами. Культивирование гемофильной палочки требует наличия в питательных средах Х и/или V факторов роста.

Некоторые штаммы H. influenzae имеют полисахаридную капсулу и могут быть подразделены на сероварианты в зависимости от антигенных свойств капсулы. Наличие капсулы имеет большое клиническое значение, так как она является основным фактором вирулентности. Большинство инвазивных инфекций вызывается штаммами H. influenzae типа b (Hib). Бескапсульные штаммы обозначаются как нетипируемые.

M. pneumoniae

M. pneumoniae относится к классу Mollicutes, порядок Mycoplasmatales, включающий семейства Mycoplasmataceae и род Mycoplasma. Микоплазмы являются самыми мелкими по размерам среди внеклеточно культивируемых патогенных микроорганизмов. К основным биологическим особенностям M. pneumoniae, определяющим её место среди других прокариотов, а также эпидемиологическое значение и подходы к диагностике и лечению, относятся: отсутствие ригидной клеточной стенки, что обусловливает полиморфизм клеток; резистентность к различным агентам, подавляющим синтез клеточной стенки, прежде всего в-лактамным антибиоиткам, малый размер генома, определяющий ограниченность биосинтетических возможностей и высокие требования к условиям культивирования; способность паразитировать на мембране эукариотической клетки и длительно персистировать в организме человека.

Инфицирование при микоплазменной инфекции происходит воздушно-капельным путём. В патогенезе микоплазменных инфекций, особенно внелёгочной локализации, помимо инвазии и непосредственного повреждения эпителиальных клеток определённое значение имеют иммунологически-опосредованные механизмы повреждения.

M. pneumoniae является одним из наиболее частых возбудителей внебольничной пневмонии у взрослых (чаще у лиц молодого возраста и при нетяжёлом течении заболевания). У детей данный микроорганизм наиболее часто выявляется в возрасте 5-15 лет.

M. pneumoniae также может вызывать острый бронхит и инфекции верхних дыхательных путей, при этом для микоплазменной инфекции характерно постепенное прогрессирование и длительная персистенция симптомов заболевания. Типичными клиническими проявлениями являются боль в горле, осиплость голоса, лихорадка, в дальнейшем может появляться малопродуктивный кашель. Для детей младшего возраста характерен бронхообструктивный синдром.

M. pneumoniae может вызывать вспышки инфекции в организованных коллективах (военные части, школы, дома-интернаты, лечебные учреждения); подъёмы заболеваемости в странах Европы и США регистрируются с периодичностью в 4-7 лет.

Среди «внелёгочных» проявлений микоплазменной инфекции встречаются поражения ЦНС (энцефалит, менингоэнцефалит), ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, описаны случаи развития гепатита, панкреатита), гемолитическая анемия, артрита, описаны случаи развития серьёзных кожных токсико-аллергических реакций.

C. pneumoniae

C. pneumoniae -- облигатный внутриклеточный бактериальный патоген из семейства Chlamydiacea, род Chlamydophila. Обладает тропностью к эпителию дыхательных путей и макрофагам, характеризуется двухфазным циклом развития, который представляет собой чередование двух функционально и морфологически различных форм: элементарных и ретикулярных телец. Элементарные тельца являются инфекционной формой, метаболически малоктивной и адаптированной к внеклеточному существованию. Ретикулярные тельца -- это внутриклеточная, метаболически активная форма, обеспечивающая репродукцию микроорганизма. Благодаря своим морфологическим и функциональным особенностям C. pneumoniae способна к длительной персистенции в клетках хозяина и индукции слабого иммунного ответа. С наличием специфического белка теплового шока (C. pneumoniae heat shock protein 60) ассоциируется способность данного микроорганизма индуцировать гиперреактивность бронха и активировать функцию макрофагов.

L. pneumophila

L. pneumophila относится к роду Legionellа, который является единственным в семействе Legionellaceae. Легионеллы являются факультативными внутриклеточными паразитами, которые широко распространены в окружающей среде. Они паразитирует в простейших, обитающих в пресных водоемах, активно колонизируют синтетические и резиновые поверхности водопроводного, промышленного, медицинского оборудования, где их накопление в высоких концентрациях может быть эпидемиологически опасныим и являться причиной вспышек легионеллёза. В организме человека размножаются преимущественно в альвеолярных макрофагах, полиморфно-ядерных лейкоцитах и моноцитах крови.

В настоящее время известно больше 50 видов легионелл. Однако, бомльшая часть случаев легионеллёза внебольничного происхождения (до 90%) ассоциированы с одним видом -- L. pneumophila.

У человека L. pneumophila вызывает заболевание в двух клинических формах -- лихорадка Понтиак и легионеллёзная пневмония или «болезнь легионеров».

Лихорадка Понтиак -- это ОРВИ-подобное заболевание, для которого характерен короткий инкубационный период (обычно 36-48 ч), 1-2-дневное повышение температуры тела, сухой кашель, катаральные явления в носоглотке, головные и мышечные боли. Заболевание протекает, как правило, в нетяжёлой форме и разрешается самостоятельно в короткие сроки (2-7 дней).

При болезни легионеров инкубационный период составляет 2-10 дней. Клинические проявления легионеллёзной внебольничной пневмонии могут варьировать по тяжести от лёгких до очень тяжёлых. Несмотря на то, что в целом уровень заболеваемости болезнью легионеров невелик, спорадические случаи и эпидемические вспышки с летальными исходами регистрируются в разных странах ежегодно.

2. Возбудители респираторных инфекций

Возбудители острых респираторных инфекций попадают в дыхательные пути при вдыхании мельчайших капель, содержащих вирусные или бактериальные частицы.

Источники инфекции - заболевшие или носители инфекций.

Возбудители острых респираторных инфекций, в основном, вирусы, бактерии. Определить природу инфекции и назначить адекватное лечение может только врач.

Знать причину инфекции важно для предупреждения различных осложнений, порой опасных для жизни.

Наибольшую опасность для жизни по частоте осложнений представляет вирус гриппа, но стоит помнить, что для людей с иммунодефицитными состояниями, а также новорожденных детей, беременных женщин и пожилых людей опасность может представлять даже безобидная инфекция.

Наиболее распространённые возбудители острых респираторных инфекций в осенне-зимний период - вирусы гриппа А,В,С , вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы и др.

Грипп - начинается внезапно, температура тела, как правило, высокая, осложнения развиваются часто и быстро, в некоторых случаях молниеносно. Среди осложнений чаще всего выявляются пневмония, отит, миокардит и перикардит.

Все эти осложнения опасны для жизни и требуют немедленного лечения. инфекция возбудитель респираторный

Респираторно-синцитиальный вирус (Human orthopneumovirus) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Большинство детей хотя бы один раз были заражены вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный вирус также может инфицировать взрослых.

Симптомы заболевания у взрослых, а также детей обычно легкие и имитируют простуду, но в некоторых случаях инфицирование этим вирусом может вызвать тяжелую инфекцию. В группе риска недоношенные дети, пожилые люди, новорожденные и взрослые с заболеваниями сердца и легких, а также с иммунодефицитными состояниями.

Метапневмовирус (Human metapneumovirus) вызывает инфицирование верхних дыхательных путей у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте до 5 лет.

Симптомы включают насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, головную боль и лихорадку. У очень небольшого числа людей может появиться одышка.

В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.

Риску развития пневмонии после этой инфекции, особенно подвержены лица старше 75 лет или с ослабленной иммунной системой.

Риновирусная инфекция

Риновирус (Rhinovirus) - наиболее распространенная причина инфекции верхних дыхательных путей.

Часто как осложнение риновирусной инфекции развиваются ангины, отиты и инфекции пазух носа. Также риновирусы могут вызывать пневмонию и бронхиолит.

Осложнения риновирусной инфекции, как правило, возникают среди ослабленных лиц, особенно у пациентов с астмой, младенцев, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев риновирусная инфекция запускает обострение хронических заболеваний.

Аденовирусная инфекция (Adenoviridae) -- группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.

Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.

Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или, плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.

Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Среди вирусных инфекций, вызывающих респираторные инфекции также выделяют коронавирусную, бокавирусную инфекцию. Все перечисленные вирусные инфекции имеют схожую клиническую картину и риск развития осложнений среди ослабленных лиц.

Среди бактериальных возбудителей острых респираторных инфекций особую эпидемическую опасность представляют следующие:

Инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae - это тип «атипичных» бактерий, которые обычно вызывают легкие инфекции дыхательной системы. Фактически, пневмония, вызванная M. Pneumoniae, слабее, чем пневмония, вызванная другими микроорганизмами. Наиболее распространённый тип заболеваний, вызываемых этими бактериями, особенно у детей, - трахеобронхит. Симптомы часто включают усталость и боль в горле, лихорадку и кашель. Иногда M. pneumoniae может вызвать более тяжелую пневмонию, которая может потребовать госпитализации.

Инфекция, вызванная Сhlamydia pneumoniae - существенная причина острых респираторных заболеваний как нижних, так и верхних отделов органов дыхания, и составляет примерно 10% случаев внебольничных пневмоний. Бактерии вызывают заболевание, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательные пути и легкие. Пожилые люди подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного инфекцией C. pneumoniae , включая пневмонию.

Инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae - пневмококковая инфекция («пневмококк»). Эти бактерии могут вызывать многие виды заболеваний, в том числе: пневмонию (воспаление легких), отит, синусит, менингит и бактериемию (инфицирование кровотока). Пневмококковые бактерии распространяются воздушно-капельным путем: через кашель, чихание и тесный контакт с инфицированным человеком. Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя. Симптомы могут включать лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, скованность шеи, спутанность сознания и дезориентацию, чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может привести к потере слуха, повреждению мозга и летальному исходу. Большему риску инфицирования подвержены путешественники, при посещении стран, где пневмококковая вакцина не используется регулярно.

Некоторые люди чаще заболевают пневмококковой инфекцией. Это взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 2 лет. Люди с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такие как диабет, болезни сердца, заболевания легких и ВИЧ / СПИД, а также лица, которые курят или страдают астмой, также подвергаются повышенному риску заболеть пневмококковой инфекцией.

Возбудитель гемофильной инфекции - Haemophilus influenzaе.

Гемофильная инфекция характеризуется поражением

· органов дыхания (развитие тяжелейших пневмоний);

· центральной нервной системы;

· развитием гнойных очагов в различных органах.

В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, у взрослых чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой. Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!)

Заключение

Вопросы классификации и номенклатуры бактерий важны не только для специалистов в области таксономии, основной задачей которых является уточнение систематического положения и филогенетической близости видов. Они определяют практические подходы к выделению и идентификации микроорганизмов, имеющих медицинское значение, проведению адекватной антимикробной терапии и профилактики, обеспечивают унификацию терминов и понятий. Без этого невозможно эффективное взаимодействие врачей разных специальностей, имеющих дело с проявлениями инфекционного процесса.

Список используемой литературы

1. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К. и соавт. Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae. Методические рекомендации МР 3.3.1.0027-11. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2011. 27 с.

2. Козлов Р.С. Пневмококки: уроки прошлого -- взгляд в будущее. Смоленск 2010, 128 c.

3. Малеев В.В., Костинов М.П., Абакумова Т.И. Вызываемая Haemophilus iufluenzae инфекция: актуальность проблемы и вакцинация. Фарматека 2003; 2: 28-3.

4. Миронок К.О., Платонов А.Е., Козлов Р.С. Идентификация и серотипирование российских штаммов Streptococcus pneumoniae c применением методик, основанных на ПЦР. Клин микробиол антимикроб химиотер 2011; 13: 304-313.

5. Шпынев К.В., Кречикова О.И., Кречиков В.А., и соавт. Streptococcus pyogenes: характеристика микроорганизма, выделение, идентификация и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Клин микробиол антимикроб химиотер 2007; 9: 104-120.

Размещено на Allbest.ru