Размещено на http://allbest.ru

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Нижегородской области «Нижегородский медицинский колледж»

(ГБПОУ НО НМК)

Доклад

на тему: Автобиография Роберта Коха

Выполнил: студент Кочнев М.Л.

Проверил: преподаватель Русановская Г.Ф.

г. Нижний Новгород 2020 год

Содержание

1. Биография Роберта Коха (1843-1910)

2. Вклад Коха в развитие микробиологии

3. Работы Роберта Коха и развитие медицины

Заключение

Список литературы

1. Биография Роберта Коха (1843-1910)

Немецкий врач и бактериолог Генрих Герман Роберт Кох родился 11 декабря 1843 года в Клаусталь-Целлерфельде. Его родителями были Герман Кох, работавший в управлении шахт, и Матильда Юлия Генриетта Кох (Бивенд). В семье было 13 детей, Роберт был третьим по возрасту ребенком. Развитый не по годам, мальчик рано начал интересоваться природой, собрал коллекцию мхов, лишайников, насекомых и минералов. Его дедушка, отец матери, и дядя были натуралистами-любителями и поощряли интерес мальчика к занятиям естественными науками.

Когда в 1848 году Роберт поступил в местную начальную школу, он уже умел читать и писать. Мальчик легко учился и в 1851 году поступил в гимназию Клаусталя. Через четыре года он уже был первым учеником в классе, а в 1862 году окончил гимназию.

В том же году Роберт поступил в Геттингенский университет, где в течение двух семестров изучал естественные науки, физику и ботанику. В январе 1864 года Роберт перешел на медицинский факультет.

Важнейшую роль в формировании интереса Коха к научным исследованиям сыграли многие его университетские преподаватели, в т ч. анатом Генгле, физиолог Г. Мейсенер и клиницист К. Гассе. Эти ученые принимали участие в дискуссиях о микробах и природе различных заболеваний, и молодой Кох заинтересовался этой проблемой. В июне 1865 года Роберт удостоился первой премии на конкурсе студенческих научных работ. 1862 г. он успешно завершает обучение в гимназии в Клаустале и в этом же году вступает в Геттипгенский университет, где успешно, изучает физику и ботанику, а со временем под влиянием профессоров университета начинает изучать медицину. 1866 год оказался для Коха богатым на события: 13 января Роберт с отличием выдержал экзамен на степень доктора медицины. В феврале молодой ученый едет на месяц в Берлин, к Рудольфу Вирхову, совершенствовать свои знания. 16 марта Кох выдержал государственные экзамены на практикующего врача в Ганновере. Летом участвовал в борьбе с холерой в Гамбурге. Наконец, 27 сентября Роберту было предоставлено право на врачебную практику в поселке Лангенгаген.

В 1869 году Кохи обосновались в немецком городе Раквице, где Роберт начал врачебную практику в должности ассистента в больнице для умалишенных, и вскоре стал известным и уважаемым врачом. Однако эта работа Коха была прервана - в 1870 году с началом франко-прусской войны Кох добровольно становится врачом полевого госпиталя, где приобретает большой опыт лечения инфекционных заболеваний, в частности, холеры и брюшного тифа.

В 1871 году Кох демобилизовался и в следующем году был назначен уездным санитарным врачом в Вольштейне (ныне Вольштын в Польше). Жена подарила ему на двадцативосьмилетие микроскоп, у которого теперь Роберт проводил целые дни. Он потерял всякий интерес к частной практике и стал проводить различные опыты, заведя для этой цели настоящее полчище мышей. В марте 1872 года Кох занял в Вольштейне место окружного санитарного врача. Он обнаружил, что в окрестностях этого города распространена сибирская язва, эндемическое заболевание, которое распространяется среди крупного рогатого скота и овец, поражает легкие, вызывает карбункулы кожи и изменения лимфоузлов. Кох знал об опытах Луи Пастера с животными, больными сибирской язвой, и тоже решил понаблюдать за возбудителями сибирской язвы. С помощью микроскопа он проследил весь жизненный цикл возбудителя и увидел, как из одной бациллы возникают миллионы. Проведя серию тщательных экспериментов, ученый установил бациллу, ставшую единственной причиной сибирской язвы.

1876 г. Р. Кох на заседании ученых, созванном известным ботаником и знатоком микроорганизмов Кооном, доложил результаты своих работ, посвященных сибирской язве.

1880 г. он становится правительственным советником Имперского отделения здравоохранения в Берлине.

1881 г. Кох публикует работу «Методы изучения патогенных микроорганизмов», в которой описывает способ выращивания микроорганизмов на твердых питательных средах.

1882 г. он достигает самого большого триумфа, объявляя о выделении бактерии, которая служит причиной туберкулеза. В публикациях Коха по проблемам туберкулеза впервые были обозначены принципы, которые затем стали называться постулатами Коха. Эти принципы «получения исчерпывающих доказательств, что тот или иной микроорганизм действительно непосредственно вызывает определенные заболевания» - до сих пор остаются теоретическими основами медицинской микробиологии. Однако, изучение Кохом туберкулеза было прервано, когда он по заданию германского правительства в составе научной экспедиции в 1883 году уехал в Египет и Индию с целью попытаться определить причину заболевания холерой.

1885 г. Кох становится профессором Берлинского университета и директором Института гигиены. В этот период он проводит глубокие исследования туберкулеза, сосредоточившись на поисках эффективного образа лечения этого заболевание. А в 1891 году ученый возглавил выстроенный специально для него Институт инфекционных болезней.

1890 г. Кох выделяет туберкулин (вещество, производимое бациллой туберкулеза в процессе роста), который вызывал аллергическую реакцию у больных туберкулезом. Однако на самом деле туберкулин не стал применяться для лечения туберкулеза, т.к. особым терапевтическим действием он не обладал, а его введение сопровождалось токсическими реакциями, что стало причиной его острейшей критики. Протесты против применения туберкулина стихли, лишь когда обнаружилось, что туберкулиновая проба может использоваться в диагностике туберкулеза. Это открытие, сыгравшее большую роль в борьбе с туберкулезом у коров, явилось главной причиной присуждения Коху Нобелевской премии.

В 1905 году Кох за «исследования и открытия, касающиеся лечения туберкулеза» был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине. В нобелевской лекции Кох сказал, что, если окинуть взором путь, «который пройден за последние годы в борьбе с таким широко распространенным заболеванием, как туберкулез, мы не сможем не констатировать, что здесь были сделаны первые важнейшие шаги».

За год до получения премии Кох ушел с поста директора Института инфекционных болезней. Но он не прекратил научную деятельность и в 1906-1907 годах возглавил экспедицию в Центральную и Восточную Африку для борьбы с сонной болезнью.

За свои научные и клинические исследования Кох был удостоен многих наград и почетных докторских степеней. Он был иностранным членом Французской академии наук, Лондонского королевского научного общества, Британской медицинской ассоциации и многих других научных обществ.

В апреле 1909 года состоялся последний доклад Коха в Академии наук в Берлине на тему «Эпидемиология туберкулеза». 27 мая 1910 года ученый скончался в Баден-Бадене от сердечного приступа.

2. Вклад Коха в развитие микробиологии

Роберту Коху приходилось заниматься практикой в разных местах Германской империи, далеких от центров научной жизни. Порой он был единственным лекарем во всей округе. В любую минуту доктор Кох мог потребоваться своим пациентам - его вызывали и днем и ночью. Как-то раз на день рождения своего супруга фрау Кох подарила ему микроскоп. Роберт принялся изучать все, что попадало под руку, часами не выходил из маленькой комнатки. Однажды он решил рассмотреть через микроскоп каплю крови овцы, павшей от сибирской язвы то, что Кох увидел в капле крови, заставило его призадуматься. Среди кровяных шариков он заметил какие-то коротенькие палочки. Иногда они склеивались вместе и тогда делались похожими на тонкие нити. В крови здоровых животных Кох не наблюдал таких палочек или нитей. Теперь уже он не мог оторваться от своих исследований. Он так заинтересовался непонятными палочками, что решил потратить свои скудные сбережения на покупку белых мышеи. Так в практику исследователей-бактериологов вошли лабораторные животные - мыши.

На коже одной мыши он сделал небольшой надрез и ввел туда каплю крови зараженной овцы. На следующий день мышка погибла. При вскрытии Кох обнаружил, что почти вся брюшная полость мышки была заполнена разбухшей и почерневшей селезенкой. В жидкости селезенки и в крови Кох обнаружил знакомые палочки. В ближайшие дни еще несколько мышей стали жертвами науки. Опыты доказали, что гибель мышей не случайность погибли они от заражения микробом сибирской язвы, а палочки, которые он переносил от зараженных мышей к здоровым, - живые.

Сибирская язва была странной и непонятной болезнью, вызывавшей массовые заболевания сельскохозяйственных животных и представлявшей серьёзную проблему для земледельческих хозяйств в Европе. Наши представления о сибирской язве уходят в глубину веков. Это опасное и тяжёлое заболевание, поражавшее людей и скот, под именем «священного огня» было описано Гомером в поэме «Илиада», относящейся к IX в. до н.э. Существует описание этого заболевания арабскими врачами примерно в тот же период времени. Под названием «антракоза» или «антракса» описали это заболевание великие врачи древности Гиппократ и Гален. Нет в мире страны, которая в той или иной мере не страдала бы от антракса. История изучения этой болезни сохранила описания многочисленных эпизоотий во Франции, когда цветущие пастбища превращались в «проклятые поля Оверни» или во «вредные равнины Боса». Эпизоотии сибирской язвы в Америке в отдельных местностях вызывали гибель до 90% лошадей, мулов и другого скота. Все эти заболевания среди животных сопровождались эпидемическими вспышками и среди людей. Не составляла исключение и дореволюционная Россия. Само название «сибирская язва» связано с опустошительными эпизоотиями 19 в. в Ачинском округе бывшей Енисейской губернии. Сибирская язва Сибирская язва Сибирской язвой болеют домашние животные - овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи, верблюды, олени.

В городе Бомсте в этот период возникла эпидемия сибирской язвы. У заболевших овец Кох обнаружил палочки. Он работал в комнате, которую снимал и где проводил также прием больных. Кроме микроскопа, молодой исследователь не имел даже самого простого оборудования; перевивки крови от заболевших овец домашним мышам, добываемым им самим, он производил заостренной палочкой, прожигая ее в огне свечки. У павших мышей Роберт Кох находил такие же палочки и тончайшие нити, завивающиеся в клубки, как и у заболевших овец. Возникла гипотеза о переносе сибирской язвы найденными им микроорганизмами. Для доказательства своей гипотезы он делал посевы на питательную среду, взятую из бычьего глаза. Многократные пересевы позволили ученому обнаружить не только палочки различной длины и тончайшие нити, но и споры, которые, как он доказал, долгое время сохраняются во влажной земле.

Кох постарался объяснить и другие загадки, связанные с сибирской язвой. В свое время существовали луга проклятые крестьянами. Бродивший на них скот погибал от болезни. Эти «проклятые» луга вызывали суеверный ужас у пастухов и ставили в тупик ученых. И вот, наконец, немецкий ученый разгадал эту загадку. Однажды он забыл стеклышко с каплей крови и вспомнил о нем только через сутки, когда капля уже высохла. Взглянув на нее в микроскоп, он не узнал бактерий: содержимое их как бы помутнело, а в центре находились какие-то сверкающие зернышки, вроде бусинок. Кох понял, что зернышки - споры микробов сибирской язвы, их защитная форма. Превратившись в споры, бактерии могут таким образом сохраняться в течение долгих лет, из года в год заражая скот. Итак, загадка «проклятых полей» была разгадана.

Р. Кох не только впервые получив чистую культуру сибиреязвенной бациллы, тщательно изучил её жизненный цикл и в 1876 г. доказал её способность образовывать споры, что объясняло пути распространения сибирской язвы, но и объяснил, почему вблизи проклятых холмов отмечается смерть многочисленных животных, причина которой долгие годы оставалась непонятной. Кох установил, что ткани животного, погибшего от сибирской язвы, независимо от того, являются они свежими или годовой давности, могут распространять заразу, если содержат в себе бациллы или споры возбудителя. Он рекомендовал всех животных, погибших от сибирской язвы, сжигать или закапывать глубоко в землю, где низкая температура не позволит бациллам превратиться в стойкие, живучие споры

22 апреля 1876 г. Р. Кох на заседании ученых, созванном известным ботаником и знатоком микроорганизмов Кооном, доложил результаты своих работ, посвященных сибирской язве.

Еще до выхода статьи Р. Коха в 1876 г. Юлиус Конгейм подчеркивал, что открытие Коха принадлежит к числу величайших научных достижений. Примечательно, что Конгейм был учеником Р. Вирхова, а великий патолог решительно отвергал всякую мысль о том, что причиной болезненных изменений в тканях могут быть вторгшиеся в организм живые образования. Выступление Конгейма было тем более весомым, что именно он еще до открытия Кохом возбудителя туберкулеза доказал специфику и заразность туберкулезного бугорка.

В нарождавшуюся эру бактериологии, в период между серединой 70-х и 80-х годов XIX века Р. Коху принадлежит ряд крупных исследований, позволивших его современникам назвать ученого отцом бактериологии При изучении возбудителя сибирской язвы Р. Кох использовал домашних серых мышей, применил вареный картофель как плотную питательную среду для выращивания болезнетворных микроорганизмов; он первым ввел окраску бактерий, использовал в бактериологических исследованиях мясо-пептонный желатин и агар.

Нельзя не упомянуть, что в эти же годы между Пастером и Кохом - двумя великими учеными из двух враждующих между собой стран - развернулась острая дискуссия. Историки науки предъявили обоим ученым обвинения в несоблюдении правил научных споров. Так, в сентябре 1882 г. на IV Международном конгрессе в Женеве Пастер сообщил о своем методе вакцинации, предупреждающем заболевание животных сибирской язвой. Р. Кох, выслушавший доклад Пастера («Об ослаблении зараз»), не захотел выступить на съезде с отрицательной оценкой открытия ученого, но вскоре опубликовал брошюру, в которой пытался доказать, что Пастер незнаком с методикой выращивания бактерий в чистых культурах, поэтому материалы Пастера не научны. Кох заявил, что ослабление патогенных свойств возбудителей инфекционных заболеваний в искусственно полученных бактериальных вакцинах невозможно. Это было его глубокой ошибкой. Возражая ему, Пастер утверждал, что ещё задолго до Коха он занимался «выделением и выращиванием микробов в чистом виде».

Долго, кропотливо и очень самокритично проверял ученый результаты своей работы, прежде чем сделать их достоянием общественности. Признание пришло к Роберту Коху только после его выступления в Бреславльском университете в 1876 г. На протяжении трех дней он демонстрировал слушателями опыты с мышами и бактериями сибирскои язвы. Отдельные моменты своих опытов Кох оформил в виде фотографий. Ученый соединял микроскоп с фотоаппаратом, а чтобы бактерии были лучше видны на снимках, подкрашивал их анилиновыми красителями. Это был первый триумф Роберта Коха. Ученый открыл причину заражения сибирской язвой у животных, но способа борьбы с болезнью не нашел. Преодолеть ее помогли прививки, разработанные французским ученым Луи Пастером в 1881 г. Вскоре Роберт Кох переезжает в Берлин, где получает лабораторию и несколько человек в помощники.

Далее Кох задумался над тем, можно ли найти бактерии туберкулеза, болезни, которая тогда пожирала множество жертв. В Германии от туберкулеза умирал каждый седьмой житель, и против этой страшной болезни врачи были совершенно бессильны. Хотя медицина испокон веков считала туберкулез наследственной болезнью, Кох начал интенсивные поиски ее бактерии. Для первого опыта Кох использовал труп молодого рабочего, умершего от скоротечной чахотки. Он исследовал под микроскопом органы покойника, в основном легкие, усеянные узелками, возникшими во время болезни, но никаких микробов не обнаружил. Тогда Кох решил применить окраску препаратов на стеклышке; сделав мазок из субстанции, взятой из легкого, он высушивал его и затем помещал в раствор красителя синего, красного или фиолетового цвета. Рассматривая однажды под микроскопом такой препарат, окрашенный в синий цвет, Кох заметил между тканями легкого многочисленные тоненькие палочки, которые группировались по несколько штук сразу, наподобие коробки с папиросами. Одну палочку он нашел внутри клетки.

Ранее Кох нашел способ культивирования микробов не только на подопытных животных, но и в искусственной среде, например на разрезе сваренного картофеля или в мясном бульоне. Он попытался таким же способом культивировать и бактерии туберкулеза, но они не развивались. Однако когда Кох впрыснул содержимое раздавленного узелка под кожу морской свинке, та погибла в течение нескольких недель, и в ее органах Кох нашел огромное количество палочек. Кох пришел к выводу, что бактерии туберкулеза могут развиваться только в живом организме. Желая создать питательную среду, подобную живым тканям, Кох решил применить сыворотку животной крови, взятую на бойне. И действительно, в этой среде бактерии быстро размножались. Полученными таким путем чистыми культурами бактерий Кох заразил несколько сот подопытных животных разных видов, и все они заболели туберкулезом. На заседании Общества врачей в Берлине, состоявшемся 24 марта 1882 года, Роберт Кох с присущей ему скромностью рассказал, как ему удалось найти, а потом получить чистую культуру бактерий, и что эти палочки вызывают туберкулез. В это время мир был возбужден найденным Пастером методом предупреждения заразных болезней с помощью прививок ослабленных культур бактерий, вызывающих сибирскую язву. Поэтому Кох считал, что ему удастся тем же способом спасти человечество от туберкулеза. Он приготовил вакцину из ослабленных бактерий туберкулеза, но предупредить заболевание с помощью этой вакцины не удалось. Тем не менее эта вакцина до сих пор применяется как вспомогательное средство при диагностике туберкулеза.

Прививка против туберкулеза была найдена только через несколько лет после смерти Роберта Коха. Это, однако, не уменьшает заслуги Коха в открытии бактерий, вызывающих туберкулез. Кроме того, Кох разработал метод селекции отдельных видов бактерий и их культивации в искусственных средах. В 1905 году Кох был удостоен Нобелевской премии, а открытые им бактерии получили название палочек Коха.

Значительный вклад Кох внёс и в изучение холеры. Холера была известна с древних времён. Долгое время она не выходила за пределы своего первоначального очага, располагавшегося на территории, где находятся современные государства Индия, Пакистан, Бангладеш. И лишь отдельные исторические памятники указывают на появление холеры в южном Китае, Персии (1364-1376), Аравии (1761-1763). Только в XIX столетии завоевательные войны и развивающиеся международные торговые связи обусловили распространение холеры по всему свету. С 1817 по 1876 г. наблюдалось четыре пандемии (эпидемия, охватывающая целые страны и материки) холеры, охватившие Азию, Африку, Европу, Австралию, Америку. Заболевания холерой характеризовались тяжёлой интоксикацией, рвотой, обильным поносом и резким обезвоживанием организма. Проявления болезни очень разнообразны: от лёгкого поноса до бурно протекающего заболевания, которое через несколько часов после начала заканчивается смертью больного. В начале заболевания проявляются боли в животе, понос до 4 - 10 раз в сутки. Заболевшие испытывают сильную жажду и неприятный вкус во рту. Эти явления через 2 - 3 дня могут исчезнуть, и больные выздоравливают. У части больных заболевание переходит в следующую стадию. Понос учащается, появляются рвота, болезненные судороги в икроножных мышцах. Больные испытывают сильную жажду. Температура тела поднимается до 38 - 38,5ъ С. На этой стадии развитие заболевания часто прекращается, и больные выздоравливают. При дальнейшем обезвоживании организма заболевание переходит в следующую стадию, которая сопровождается понижением температуры тела до 35 - 34ъ С, мучительными судорогами мышц, частым и поверхностным дыханием. На этой стадии может наступить смерть больного, если ему своевременно не будет оказана помощь. Смертельные исходы у больных с тяжёлой формой холеры наблюдались в 30% случаев.

В 1883 г. холера была занесена в Европу. Из векового очага - Индии - она через море и пустынные пески Египта пришла сначала в Александрию, а затем на другую сторону Средиземного моря - в страны Европы. Для изучения холеры Кох во главе специальной комиссии в 1881 г. едет в Египет, Индию, на острова Ява и Новая Гвинея. Результатом этой поездки явилось открытие им холерной бактерии, имеющей форму запятой, которую Кох обнаружил не только в желудке, кишечнике и экскрементах больных, но и в воде многочисленных прудов, которой пользовались местные жители. Кох установил, что устойчивость холерного вибриона во внешней среде подвержена значительным колебаниям.

Холерный микроб в условиях низких температур, во льду сохраняется до нескольких месяцев. На белье при отсутствии света вибрион сохраняется более 20 суток, а в воде и на продуктах питания остаётся жизнеспособным до месяца. Прямой солнечный свет убивает вибрионов в течение нескольких часов, дезинфицирующие средства - через 1 - 5 минут, а кипячение - моментально. патогенный брюшной сибирский туберкулез кох

Восприимчивость человека к холере очень высока. Источником заражения являются больные люди или носители холерного вибриона. Заражение происходит через пищеварительный тракт, в результате попадания в организм бактерий с грязных рук, употребления заражённой воды и пищевых продуктов. Заболевание возникает через 2 - 3 дня, а иногда и через 6 суток после заражения. Эти открытия Коха дали сильный толчок для дальнейшего изучения эпидемиологии и профилактики холеры.

В 1896-1907 годах ученый предпринял ряд экспедиций в Африку, Индию и Индонезию для изучения и лечения свирепствующих там болезней. В 1896 году в Восточной Африке он создал сыворотку для предупреждения и лечения чумы крупного рогатого скота, но ее возбудителя установить не удалось. Через год на эпидемии бубонной чумы в Индии Кох доказал, что ее переносчиками являются крысы. В 1899 году в Индонезии он организовал профилактику и лечение малярии при помощи хинина. В 1903 году в Родезии ученый обнаружил микроб - возбудитель африканской береговой лихорадки и установил ее переносчика - клещей.

В декабре 1906 года Кох отправился в Центральную Африку для изучения сонной болезни (трипаносомной лихорадки), где подтвердил, что ранее найденный ее возбудитель - это паразиты трипаносомы, и установил, что их переносчик африканская муха цеце, природный резервуар - антилопы, а «промежуточный хозяин» между антилопами и человеком - крокодил. Кох предложил эффективное средство для лечения сонной болезни - мышьяковистое соединение атоксил.

Ещё одним нововведением, предложенным Кохом, был иммерсионный объектив. До Коха предельное увеличение микроскопа, при котором можно было рассматривать микробы, составляло 400-500 раз. Применение объектива, погруженного в масло, позволило использовать линзы с большей кривизной, резко повысить разрешающую способность микроскопа и получить изображения при увеличении в 900-1400 раз.

Роберт Кох, скромный сельский врач, беззаветно посвятивший всю свою жизнь погоне за врагами человечества - микробами, Кох считается одним из основателей медицинской микробиологии.

3. Работы Роберта Коха и развитие медицины

Возникновение «микробной теории» сопровождалось активным поиском ее основоположниками подходящих областей для применения этого нового знания. Довольно рано Л. Пастер, Р. Кох и их коллеги в других странах попытались предложить его врачам, вписав микробиологию в общую матрицу медицинского знания. Последнее привело не только к преобразованию медицины, но и к становлению новой дисциплины медицинской микробиологии. Этот процесс потребовал от первого поколения микробиологов основательного изучения проблемы инфекционных болезней, обнаружения возбудителей, изучения способа их распространения в природе и человеческих сообществах, а также разработки оригинальных способов борьбы с ними.

В рамках этого процесса микробиологи, которые первоначально называли себя «бактериологами», широко изучали самые разные болезни, избегая так называемой специализации. И хотя некоторые из них иногда сосредотачивали свое внимание лишь на определенных болезнях, в целом они сохранили верность универсализму. На этом фоне такая болезнь, как холера, была способна надолго приковать к себе внимание многих «охотников за микробами». В некоторых странах, в особенности в России на рубеже XIX и ХХ вв., где она продолжала оставаться угрозой национального масштаба, интерес к холере почти не ослабевал. Представляется, что именно исследования холеры, как и исследования чумы в ту же эпоху, оказались способными существенно укрепить авторитет микробиологии, помочь самим микробиологам не просто установить союз с медиками, но и поставить их во главе медицинского сообщества.

В первые годы своего существования «микробная теория» Пастера и Коха имела достаточно много противников среди врачей. Эта ситуация существовала не только на родине основателей микробиологии, но и за ее пределами, например, в Великобритании и США. На Западе «золотой век» микробиологии настал лишь в последние два десятилетия XIX в., когда отцы-основатели нашли новые научные аргументы (например, теория «вирулентности») в защиту своих воззрений, а также стали широко транслировать новые знания об этиологии инфекционных болезней через специальные журналы («Annales de l'Institut Pasteur», «Zentralblatt fьr Bakteriologie») и лекционные курсы для врачей. Свою роль сыграли и политические обстоятельства, стимулировавшие в той или иной форме процесс сближения медицины и микробиологии. При этом в каждой стране для этого был найден свой собственный способ.

Б. Латур показывает, что во Франции Пастеру пришлось для этого использовать сложную стратегию убеждения врачебного сообщества, поскольку он не имел возможности апеллировать, например, к государству. Его «микробная теория» прежде всего пришлась по душе гигиенистам, которые занимали наиболее уязвимые позиции среди французских медиков. Благодаря усвоению пастеровской «науки о микробах» французские гигиенисты сумели укрепить свой авторитет. Вслед за ними «пастеризации» подверглись военные и колониальные врачи, которым приходилось иметь дело не столько с отдельными пациентами, сколько с большими скоплениями людей. Лишь в последнюю очередь «наука Пастера» была воспринята практикующими врачами старой школы, которые рассчитывали благодаря этому сохранить свои лидирующие позиции в медицинской среде.

В Германии успех Коха был продиктован его хорошими связями с правящей бюрократией. Однако сильные позиции Коха в Берлине оспаривались некоторыми гигиенистами в других регионах страны во главе с Петтенкофером, чей авторитет был весьма велик в 1860-1870е гг.

Борьба между Кохом и Петтенкофером стала ключевым эпизодом немецкого случая противостояния медицины и микробиологии. Характерно, что главным камнем преткновения между двумя великими немцами стала холера. После того как в 1883 г. сначала в Египте, а затем в Индии Кох открыл микробного возбудителя холеры, завязалось его знаменитое противостояние с Петтенкофером.

В 1885 г. на второй Берлинской конференции они имели возможность лично противопоставить друг другу свои учения, после чего приступили к обмену критическими замечаниями в печатном виде. Апогей этого противостояния был, достигнут в 1893 г., когда Петтенкофер для защиты своей точки зрения на причины холерных эпидемий прибегнул к знаменитому эксперименту над собой, выпив холерную культуру из берлинской лаборатории Коха. Однако эпидемия в Гамбурге 1892 г. и последующее принятие в 1900 г. Германского закона об эпидемиях, написанного в духе идей Коха, утвердило решающую роль микробиологии в германской системе здравоохранения. В России путь к сближению медицины и микробиологии также был долгим. Так, в самые первые годы возникновения бактериологических лабораторий в Российской империи ученые-микробиологи имели во многом ситуативные связи с врачами. Лаборатории работали в интересах целого ряда патронов - от местных властей до местных помещиков, а самим исследователям приходилось сосредоточиваться как на профилактике болезней человека, так и болезней животных.

Врачи - как клиницисты, так и гигиенисты - плохо видели, чем им может быть полезна новая область знания, а при их огромной профессиональной загруженности едва ли могли найти достаточно времени для серьезного ознакомления с «микробной теорией».

Заключение

Благодаря работам Р. Коха и многих других ученых, в 70-90-х годах XIX века инфекционная природа эпидемических болезней стала уже не гипотезой, а фактом. Появилась новая наука - бактериология.

Робертом Кохом проведены такие важные открытия, как открытия бациллы сибирской язвы, холерного вибриона и туберкулезной палочки. Его работы, в которых было показано, что с такими эпидемическими болезнями, как холера или тиф, можно бороться путем очистки (фильтрования) воды, внесли неоценимый вклад в развитие здравоохранения, а также в координацию исследований и практических мер в борьбе с инфекционными заболеваниями.

Открытия в области бактериологии в значительной мере обогатили и эпидемиологию. Нередко указывается, что бактериологические открытия ознаменовали революцию в эпидемиологии. Однако это не совсем точно - это была революция в медицине в целом. Возникла новая медицинская наука - общее учение о заразных болезнях с бактериологией и клиникой. Были даны научные обоснования таким противоэпидемическим мероприятия как изоляция, вакцинация и дезинфекция.

Список литературы

1. Харт Майкл Х. 100 великих людей., 1998 г. - 162 с.

2. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р. История медицины. - М.: Медицина, 1981. - 252 с.

3. Сорокина Т.С. История медицины. - М.: Академия, 2008. - 560 с.

4. Черкесс Ф.К. Микробиология. - М.: Медицина, 1987. - 512 с.

5. Яновская М.И. Роберт КохМ.: Молодая гвардия, 1962 г. - 312 с.

Размещено на Allbest.ru