Кишечная палочка (эшерихия коли, лат. escherichia coli; общепринятое сокращение E. coli) -- вид грамотрицательных,факультативных, анаэробных палочковидных бактерий, входящий в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.

Классификация

· Вид эшерихия коли (e. coli)

· род эшерихии (лат. escherichia)

· семейство энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae)

· класс гамма-протеобактерии (лат. г proteobacteria)

· тип протеобактерии (лат. proteobacteria)

· царство бактерии.

Кишечные палочки (escherichia coli) устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются в почве, воде, фекалиях. Хорошо переносят высушивание. Кишечные палочки обладают способностью к размножению в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств (хлорной извести, формалина, фенола, сулемы, едкого натра и др.). Кишечные палочки более устойчивы во внешней среде по сравнению с другими энтеробактериями. Прямой солнечный свет убивает их в течение нескольких минут, температура 60°С и 1 % раствор карболовой кислоты -- в течение 15 минут.

Часть кишечных палочек имеет жгутики и подвижны. У других кишечных палочек жгутики и способность к движению отсутствуют.

Бактерию Escherichia coli (E.coli) стали рассматривать в качестве одной из проблем общественного здравоохранения с 1982 г., когда она вызвала вспышку заболевания в Соединенных Штатах Америки.

E.coli входит в состав обычной микрофлоры кишечника многих млекопитающих, в том числе и человека, часто ее называют кишечной палочкой. В кишечнике человека E.coli выполняет полезные функции - подавляет размножение патогенных бактерий и участвует в синтезе некоторых витаминов.

Escherichia coli входит в состав микрофлоры кишечника

Однако некоторые штаммы кишечной палочки сами являются патогенными и могут вызывать тяжелые кишечные заболевания. К ним относится и энтерогеморрагическая E.coli (EHEC). EHEC вырабатывает токсины, сходные с токсинами, производимыми шигеллой - возбудителем дизентерии.

Заражение кишечной палочкой происходит, главным образом, при употреблении зараженных продуктов питания, например, сырых или не прошедших достаточной тепловой обработки мясных продуктов или сырого молока.

Энтерогеморрагическая escherichia coli (EHEC)

Основные факты

· Энтерогеморрагическая E. coli (EHEC) - это бактерия, которая может вызывать тяжелую болезнь пищевого происхождения.

· Основными источниками вспышек EHEC являются сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку продукты из мясного фарша, сырое молоко и овощи, загрязненные фекалиями.

· В большинстве случаев болезнь проходит сама, но иногда может развиваться заболевание, представляющее угрозу для жизни, включая гемолитический уремический синдром (ГУС), особенно у детей раннего возраста и пожилых людей.

· EHEC чувствительна к высоким температурам. При приготовлении пищи в домашних условиях необходимо соблюдать основные практические методики гигиены пищевых продуктов, такие как "надлежащая тепловая обработка продуктов".

Эта бактерия производит токсины, известные как веротоксины или шигаподобные токсины, названные так из-за их сходства с токсинами, производимыми Shigella dysenteriae. Количество бактерий EHEC может увеличиваться при температуре от 7°C до 50°С (оптимальная температура 37°С). Количество некоторых бактерий EHEC может расти в кислых продуктах с показателем pH вплоть до 4,4, а также в продуктах с минимальной активностью воды (Aw) на уровне 0,95. Бактерии погибают при тщательной тепловой обработке пищевых продуктов - до тех пор, пока все части продуктов не достигнут температуры 70°С или выше. Наиболее значимым для общественного здравоохранения серотипом EHEC является E. Coli O157:H7; однако возбудителями спорадических случаев и вспышек заболеваний часто являются и другие серотипы.

Симптомы болезней, вызываемых бактериями EHEC, включают абдоминальные спазмы и диарею, которая в некоторых случаях может переходить в кровавую диарею (геморрагический колит). Возможны также лихорадка и рвота. Инкубационный период длится от 3 до 8 дней, при средней продолжительности 3-4 дня.

Большинство пациентов выздоравливает в течение 10 дней, но у незначительного числа пациентов (особенно детей раннего возраста и пожилых людей) инфекция может приводить к развитию такой представляющей угрозу для жизни болезни, как гемолитический уремический синдром (ГУС). Для ГУС характерны острая почечная недостаточность, гемолитическая анемия и тромбоцитопения. По оценкам, ГУС может развиваться у 10 % пациентов с инфекцией, а коэффициент летальности составляет от 3 до 5 %.

Источники и передача инфекции

Имеющаяся о EHEC информация относится, в основном, к серотипу O157:H7, так как с биохимической точки зрения его можно легко дифференцировать от других штаммов E. coli. Резервуаром этого патогенного микроорганизма является, в основном, крупный рогатый скот. Кроме того, значительными резервуарами считаются другие жвачные животные, такие как овцы, козы и олени, а иногда обнаруживаются и другие инфицированные млекопитающие (свиньи, лошади, кролики, собаки, кошки) и птицы (куры, индейки). E. coli O157:H7 передается человеку, главным образом, в результате потребления в пищу зараженных пищевых продуктов, таких как сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку продукты из мясного фарша и сырое молоко. Загрязнение фекалиями воды и других пищевых продуктов, а также перекрестное загрязнение во время приготовления пищи (через продукты из говядины и другого мяса, загрязненные рабочие поверхности и кухонные принадлежности) также могут приводить к инфицированию.

Бактерии EHEC обнаруживаются также в водоемах (прудах, реках), колодцах и поилках для скота. Они могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких месяцев в навозе и осадочных отложениях на дне поилок. Так же была зарегистрирована передача инфекции как через зараженную питьевую воду, так и через воды для рекреационного использования. микрофлора пищевой бактерия контаминант

Близкие контакты людей являются одним из основных путей передачи инфекции (орально-фекальный путь заражения). Были зарегистрированы бессимптомные носители, то есть лица, у которых не проявляются клинические симптомы болезни, но которые способны инфицировать других людей.

Для профилактики инфекции необходимо соблюдать контрольные меры на всех стадиях продовольственной цепи - от производства сельскохозяйственной продукции на фермах до переработки, обработки и приготовления пищевых продуктов как на коммерческих предприятиях, так и в домашних условиях.

3. Профилактика и правила предотвращения пищевых инфекций

В промышленных условиях

Число случаев заболевания можно уменьшить благодаря проведению разнообразных стратегий по снижению риска в отношении мясного фарша (например, обследование животных перед убоем для предотвращения попадания большого количества патогенных микроорганизмов в места для убоя скота). Надлежащая практика убоя скота и соблюдение гигиены снижают уровень загрязнения туш фекалиями, но не гарантируют отсутствия бактерий EHEC в продуктах. Для сведения к минимуму микробиологического заражения крайне важно проводить обучение гигиеническим навыкам при обращении с пищевыми продуктами среди работников ферм(1), скотобоен и предприятий по производству пищевых продуктов(2). Единственным эффективным способом уничтожения бактерий EHEC в пищевых продуктах является бактерицидная обработка, такая как нагревание (например, тепловая обработка или пастеризация) или облучение.

В домашних условиях

Меры для профилактики инфекции E. coli O157:H7 схожи с мерами, рекомендуемыми для профилактики других болезней пищевого происхождения. Основные практические методики надлежащей гигиены пищевых продуктов, приводимые в "Пяти основных правилах ВОЗ для обеспечения более безопасных пищевых продуктов"(3), могут способствовать предотвращению передачи патогенных микроорганизмов, вызывающих многие болезни пищевого происхождения, а также защищать от болезней пищевого происхождения, вызываемых EHEC. Эти рекомендации необходимо выполнять во всех случаях, особенно рекомендацию в отношении "надлежащей тепловой обработки продуктов", при которой температура в середине продуктов достигает, по меньшей мере, 70°C. Необходимо тщательно мыть фрукты и овощи, особенно если они употребляются в пищу в сыром виде. По возможности овощи и фрукты следует чистить.

Уязвимым группам населения (таким как дети и пожилые люди) следует избегать потребления в пищу сырых или не прошедших надлежащую тепловую обработку мясных продуктов, сырого молока и продуктов, приготовленных из сырого молока.

Настоятельно рекомендуется регулярное мытье рук, в частности перед приготовлением пищи, едой и после посещения туалета.

Некоторое количество инфекций EHEC возникает в результате контакта с водами для рекреационного использования. Поэтому, важно также защищать такие водоемы, равно как и источники питьевой воды, от попадания в них экскрементов животных

4. Список нормативных документов, связанных с E.coli