От биоэтики светской к биоэтике христианской: о значении наследия Х. Тристрама Энгельгардта в России

Размещено на http://www.allbest.ru/

От биоэтики светской к биоэтике христианской: о значении наследия Х. Тристрама Энгельгардта в России

Наталия Шок

Nataliya Shok

From “Bioethics” to “Christian Bioethics”: Significance of H.T. Engelhardt's Legacy in Today's Russia

Nataliya Shok -- Privolzhsky Research Medical University (Nizhny Novgorod).

A perception of “'Christian bioethics” developed by the American philosopher Hugo Tristram Engelhardt in Russia requires a systematic interdisciplinary analysis. This is due to the realities of medical practice, as well as cultural and historical differences between the Russian and American societies. In Russia, there are certain difficulties in the open discussion of ethical issues in the public sphere. However, the recently growing participation of the Orthodox Church in public debates on the issues of medicine and biotechnology produce a basis for a reception of Engelhardt's Christian bioethics. This article presents an analysis of how Engelhardt's academic carrier was connected to his personal transformation, and how a 'logical positivist” and physician interested in genetics, through his studies of continental philosophy, history of medicine, Catholicism and bioethics, came up finally as an founder of Christian bioethics based on Eastern Christian Orthodoxy. This analysis is purposed to expand the theoretical discussion of moral dilemmas posed at the intersection of medicine, religion and philosophy within the Russian academic discourse.

Keywords: H.T. Engelhardt, bioethics, Christian bioethics, Orthodoxy, culture wars, history of medicine, secularism, scientific biography, cross-cultural analysis. энгельгардт христианская биоэтика россия

Введение

СПЕЦИАЛЬНЫЙ выпуск «Христианская биоэтика: идеи и перспективы» посвящен идеям американского профессора Хьюго Тристрама Энгельгардта, который создал интеллектуальную головоломку с названием «христианская (православная) биоэтика». Его взгляды невозможно исследовать линейно, используя оптику только одной дисциплины. Сложно не только классифицировать его идеи, но и осмыслить его наследие в целом. Например, может возникнуть соблазн свести наиболее поздние его концепции к категориям, отражающим политическую риторику западных культурных войн: «фундаментализм», «секта», «культ» и др. Однако это ловушка мышления, стремящегося привычным способом объяснить сложное явление, подогнав его под существующие рамки. По словам профессора Энгельгардта, его академический путь -- полная противоположность другим в биоэтике, так как это переход от се- кулярного западного взгляда к православию См. подробнее его интервью в рамках проекта по истории американской биоэти-ки Acadia Institute Bioethics Interview Collection,реализованного при участии Джорджтаунского университета (Вашингтон, США). Fox, R.C., Swazey, J. Engelhar-dt, H.T. (1999) “Interview with H. Tristram Engelhardt, Jr., MD, PhD”, The Kennedy Institute of Ethics, Georgetown University [https://repository.library.georgetown.edu/bitstream/handle/10822/557030/EnglehardtHT. pdf? sequence = 4&isAllowed=y, accessed on 20.11.2020].. Другой гранью головоломки является тот факт, что идея «православной биоэтики» была сформулирована американским профессором, не только сформировавшимся в традициях академических дискуссий США и Западной Европы, но и глубоко погруженным в теологические споры западного христианства. Данное обстоятельство может дополнительно осложняться вопросами -- «о каком «православии» в работах Х.Т. Энгельгардта идет речь?», «на чьи идеи он опирался?», а также о месте православия и роли «школы Энгельгардта» в американском биоэтическом дискурсе.

Безусловно, формат статьи не подразумевает детальные ответы на все вопросы. Наш тематический блок призван, в некотором смысле, представить понятие «христианской биоэтики» Энгельгардта как дополнение к уже существующему в России понятию биоэтики секулярной.

Современная биоэтика эклектична, ее проблемное поле постоянно расширяется (нейроэтика, этика окружающей среды, феминистская биоэтика, этика искусственного интеллекта и др.). Энгельгардт утверждал, что биоэтика -- это элемент посттрадиционного характера многих обществ. Вместе с тем, он затруднялся определить полный набор компетенций, которые характеризовали бы специалиста по биоэтике Ibid.. Классическое издание, посвященное истории биоэтики, определяет биоэтику как «систематическое исследование различных моральных аспектов -- морального видения, решений, поведения и политики -- в науках о жизни и здравоохранении, с использованием различных этических методологий в междисциплинарном формате» Reich, W.T. (1995) “Introduction”, in W.T. Reich (ed.) The Encyclopedia of Bioethics, revised ed., p. xxi. New York: Simon Schuster Macmillan. Цит. по: Jonsen, A.R. (1998) The Birth of Bioethics, p. vii. Oxford: Oxford University Press.. Данный подход подразумевает внимание ко всем сферам человеческой культуры, в том числе и к религии, а также имеет прикладное значение не только для интеллектуальной истории, но и для понимания современных социальных процессов.

Данный тематический блок, задуманный два года назад, начал осуществляться в 2020 году с началом пандемии COVID-19, когда в публичном пространстве выявилась связь сюжетов медицины и религии в условиях глобальной социальной неопределенности. Например, в России активность медиа в публичном пространстве, вынужденная изоляция и цифровая трансформация, коснувшаяся как церковной жизни, так и медицины, привели, с одной стороны, к возврату привычных социальных паттернов Shok, N., Beliakova, N. (2020) “How Soviet Legacies Shape Russia's Response to the Pandemic: Ethical Consequences of a Culture of Non-Disclosure”, KIEJ Special Issue on Ethics, Pandemics, and COVID-19 [https://kiej.georgetown.edu/soviet-legacies-pan- demic-special-issue/, accessed on 21.11.2020]., активизации дискурса «конфликта науки и религии» Подробнее об этой концепции см., например: Брук Дж.Х. Наука и религия. Исто-рическая перспектива. М.: ББИ, 2004; Ferngren, G.B. (2002) Science and Religion: A Historical Introduction. Johns Hopkins University Press., а с другой -- обнаружили несформированность практик и аналитических инструментов биоэтики, как секулярной, так и религиозной.

Х.Т. Энгельгардт известен российским ученым, занимающимся биоэтикой, однако системно эволюция его идей и вклада в развитие российского дискурса не исследовалась. Данный номер представляет также работы двух его учеников, которые сегодня занимают ведущие позиции в американской биоэтике -- профессоров Аны Илтис и Марка Черри Марк Черри -- профессор философии и прикладной этики, главный редактор ос-нованного в 1995 году Х.Т. Энгельгардтом журнала Christian Bioethics (Oxford Uni-versity Press), возглавляет общество христианской (православной) биоэтики в США; Ана Л. Смит Илтис -- президент Американской ассоциации биоэтики и гу-манитарных наук (более 1800 членов), директор одного из ведущих исследова-тельских центров Center for Bioethics, Health and Society в Университете Уэйк Фор-рест (Wake Forest University), США.. Мы также публикуем работы российских ученых, раскрывающие отдельные сюжеты истории биоэтики; демонстрирующие современные медицинские вопросы в религиозном измерении российского православия, в сравнении с другими христианскими конфессиями; освещающие отдельные сюжеты европейской биоэтики в историческом ракурсе (Германия) и в современных дебатах по вопросам начала жизни (Франция).

Школа «православной биоэтики» Энгельгардта, созданная в США путем соединения элементов посттрадиционной культуры (биоэтики), опыта западной моральной теологии с идеями и практиками православия и отцов Церкви, в России не была должным образом осмыслена ни в кругах теологов, ни в кругах религиоведов, философов или ученых, ассоциирующих себя с проблемным полем биоэтики. Отчасти это связано со сложностью вопросов, которые необходимо исследовать. Например: как и почему православная биоэтика появилась в США, а не в традиционно православной России? Ответ на этот вопрос тесно связан с последствиями истории Церкви в советское время. Другой вопрос: насколько востребованы могут быть идеи Энгельгардта в современной России? Здесь важно понять особенности развития биоэтики в России, как секулярной, так и христианской, место которых в публичном пространстве отличается от американского См., например: Kubar, O., Yudin, B. (2015) “Bioethics in Russia: History and Present- day Problems”, Asian Bioethics Review 7(5): 481-490; Курленкова А.С. Медицинская антропология и биоэтика в США и России: историографический и социокультур-ный анализ. Автореф. на соиск. к.и.н. М., 2013.. Так или иначе, идеи Энгельгардта важно сочетать с изучением социокультурных и исторических особенностей рецепции биоэтики в позднесоветском и постсоветском академическом и социальном пространствах.

История биоэтики: причем здесь теология?

Известно, что биоэтика как исследовательское поле впервые появилась именно в качестве аспекта академической и общественной дискуссии в США в конце 1960-х -- начале 1970-х годов См., например: Potter, V.R. (1970) “Bioethics, the science of survival”, Perspectives in Biology and Medicine 14: 127-153; Potter, V.R. (1971) Bioethics, Bridge to the Future. NJ: Prentice-Hall; Pellegrino, E. (1979) Humanism and the Physician. Knoxville: Uni-versity of Tennessee Press; Reich, W. (1994) “The Word `Bioethics': Its Birth and the Legacies of Those Who Shaped Its Meaning”, Kennedy Institute of Ethics Journal 4: 319-336.. В книге «Рождение биоэтики» (1998) Альберт Джонсен систематизировал историю биоэтики США вплоть до 1987 года, после чего, по его мнению, биоэтика не только стала более интенсивно развиваться, но и во многом обогатилась новыми направлениями, а интересы американских биоэтиков постепенно смещались от вопросов автономии пациента к вопросам социальной справедливости Jonsen, A.R. The Birth of Bioethics..

Биоэтика как интеллектуальный продукт американской культуры имеет свои особенности. Джонсен не утверждает, что первые работы по биоэтике следует относить к теологической литературе, однако книга обозначает роль теологии, ее соотношение с философией в истории биоэтики. Современные биоэтики, стоявшие у истоков развития направления в США, были представителями не только разных научных направлений, но и разнообразных религиозных взглядов Ibid, p. vii-viii.. На начальном этапе их вклад был связан с переосмыслением традиций этической мысли как профессиональной (медицинской), так и религиозной. Отмечается, что католическая и протестантская традиции стали понемногу вступать в диалог в 1960-х годах на фоне активизации экуменического движения. Несмотря на различие католической и протестантской традиций во взглядах на власть церкви, в деталях анализа и решения моральных проблем, они привнесли в биоэтику мудрость в отношении моральной жизни и рассуждения о моральном поведении Подробнее см.: Jonsen, A.R. The Birth of Bioethics, p. 3-41.. По мнению А. Джонсена, теологи, в отличие от философов, говорят о морали не абстрактно, а имеют в виду определенные сообщества, ищущие правильный образ жизни.

Свой взгляд предлагает один из основоположников американской биоэтики Роберт Витч Профессор Роберт Витч (Robert Veatch)был директором крупнейшего центра био-этики Kennedy Institute of Ethics в Джорджтаунском университете (Вашингтон, США), основанном в 1971 году, который до сих пор является ведущим исследова-тельским центром по биоэтике. Подробнее о нем см.: “Remembering Robert M. Ve-atch, PhD 1939-2020” (2020), The Kennedy Institute of Ethics, Georgetown Universi-ty [https://kennedyinstitute.georgetown.edu/news-events/remembering-robert- m-veatch-phd-1939-2020/, accessed on 21.11.2020]., полагающий, что в биоэтике люди с религиозной точкой зрения -- не теологи. Профессор, относящий себя к либеральным методистам, отмечает, что иногда трудно различить религию и этику. Биоэтика в США, по его мнению, возникла как альтернатива этике, созданной врачами. Исследователи религиозной этики, заинтересованные в медицине, разработали прикладные концепции, частью которых стала биоэтика См. подробнее интервью Р. Витча в рамках проекта по истории американской био-этики «Acadia Institute Bioethics Interview Collection»: Fox, R.C., Swazey, J.P., Ve-atch, R. (1996) “Interview with Robert M. Veatch, PhD, Professor of Medical Ethics”, The Kennedy Institute of Ethics, Georgetown University [https://repository.library. georgetown.edu/bitstream/handle/10822/557053/VeatchR1. pdf?sequence= 6&isAllowed=y, accessed on 21.11.2020].. Кафедры философии не оказывали никакого влияния на биоэтику в США. Именно индивидуалистические протестантские представления (в частности, концепция всеобщего священства) обосновали базовые принципы биоэтики (например, автономии и информированности пациента), ставшие отправной точкой исследований в начале 1970-х гг. К концу 1970-х гг. внимание ученых стали привлекать этика и политика в здравоохранении, особенно вопросы справедливого распределения ресурсов. Сегодня, отмечает Р. Витч, биоэтика более эклектична, так как профессиональное сообщество в США стало более многочисленным.

В свою очередь, другой известный биоэтик, основатель влиятельного независимого исследовательского центра TheHastingsCenter,Дэниел Келлехан (в прошлом католик) отметил, что наиболее поразительным изменением в биоэтике с ранних этапов ее развития была секуляризация. Биоэтика возникла, по его словам, «во время изобилия социальных утопий в культуре, которая экспериментировала с огромным количеством вновь обнаруженных прав и возможностей индивидуальной свободы» Callahan, D. (2010) “Religion and the Secularization of Bioethics”, in G. Kaebnick (ed.) The Daniel Callahan Reader, p. 17. The Hastings Center. Reprinted from the Hastings Center Report (1990) Special Supplement 20(4): 2-4.. Это происходило в контексте национальной истории США, где шла длительная борьба за то, чтобы найти верное место религии в публичном пространстве. В то же время медицина демонстрировала комбинацию теоретических и клинических достижений с непривычно сложными моральными дилеммами. В середине 1960-х годов в биоэтике доминировали теологические идеи или медицинская традиция, в значительной мере проникнутая религиозными идеями. И хотя теологи внесли существенный вклад в развитие биоэтики, но все же их внимание больше занимали вопросы глобального мира, проблема бедности и расовый вопрос, и потому к концу 1970-х гг. языком биоэтики стала аналитическая философия. Многие, кто имел строгие религиозные убеждения раньше, к этому моменту от них отказались. К последним относил себя и Д. Келлехан. Он писал: «Если мне не нужна религия в моей частной повседневной жизни, то зачем она нужна биомедицине для ее коллективной морали?» Ibid.

К этому времени биоэтические вопросы стали привлекать внимание общественности, судов, законодателей и СМИ. Философы и юристы стали лидерами этих исследований, а медики, вовлекаясь в эти дискуссии, старались придать им такие форматы, чтобы избегать «религиозных войн». Философы и юристы, между тем, не рассматривались врачами как союзники, но они были предпочтительнее теологов (особенно тех, кто исходил из партикулярных, «сектантских» позиций). Специально созданные федеральные комиссии в США, определившие развитие биоэтики Национальная комиссия по защите участников биомедицинских и поведенче-ских исследований (The National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research (1974-78)), Президентская комиссия по из-учению этических проблем в медицине и биомедицинских и поведенческих ис-следованиях (The Presidential Commission for the Study of Ethical Problems in Med-icine and Biomedical and Behavioral Research (1978-83)), Belmont Report (1974) и др., не собирались враждовать с религией, но пытались обойти ее. Вне зависимости от того, какое место религия занимала в частной жизни, она не рассматривалась как ресурс для формирования публичной политики. Келлехан связывает это со «скрытым страхом» по отношению к религии как к источнику глубоких, неразрешимых моральных конфликтов и политического давления.

Как следствие стремительной секуляризации Келлехан отмечает серьезную неудовлетворенность биоэтикой, с которой столкнулись ученые в начале 1990-х гг., когда она окончательно перешла от доминирования религиозных и медицинских традиций к опоре на философские и правовые концепции. Он охарактеризовал этот тренд как «запугивание религии», которая или перестала «говорить своим голосом», или оказалась в положении, что ее «голос» касался только конкретных религиозных сообществ Callahan, D. “Religion and the Secularization of Bioethics”, p. 18.. Иными словами, религиозные убеждения мыслились как сугубо личные. Среди негативных последствий сложившегося в биоэтике секулярного дискурса, Келлехен отмечает Ibid, pp. 19-20.: (1) слишком большое внимание закону как источнику морали, когда язык судебных решений стал единственным общепринятым дискурсом, в котором важнее помнить о том, что запрещено, чем о том, что правильно; (2) намеренное игнорирование мудрости и знаний, накопленных веками в религиозной традиции при решении моральных дилемм; (3) человек находился в затруднительном положении, представляя себя в равной степени и продуктом своих персональных моральных убеждений, и частью более широкого общества, для которого характерен моральный плюрализм. Это обеспечило формирование публичного дискурса, поощрявшего секулярные темы: универсальные права, индивидуальное самоопределение и систематическое отрицание общего или трансцендентного блага.

Идеи Х.Т. Энгельгардта связаны с некоторой волной разочарования и кризиса биоэтики в США, когда многим ученым стало очевидно, что создание универсального нейтрального морального консенсуса невозможно. Энгельгардт говорит о том, что успех секулярной биоэтики был связан с плюрализмом религиозных подходов к пониманию морали и биоэтики, что создало все условия для необходимости поиска «мирного способа» урегулирования разногласий, которые не могли быть сняты в споре религий Engelhardt, H.T. (2000) The Foundation of Christian Bioethics, pp. 7-16. Swets &

Zeitlinger Publishers b.v. Lisse.. Секулярный подход предпринял попытку универсализировать мораль, сделав из нее, в соединении с правом, «процедурную мораль» Callahan, D. (2010) “Religion and the Secularization of Bioethics”, pp. 19-20; Engel- hardt, H.T. The Foundation of Christian Bioethics, pp. 40-42.. «Процедурная мораль» и право создали условия для развития биоэтики и ее политизации, так как с ее помощью государству было удобно решать вопросы публичной политики и здравоохранения.

Как это все соотносится с российским дискурсом биоэтики? В конце 1980-х -- начале 1990-х понятие «биоэтика» было «импортировано» в позднее и постсоветское общество, что не означало «усвоения» этических принципов и полной «интеграции» с международным сообществом на фоне национальной историко-культурной специфики. Переход от использования слова «медицинская этика» к менее профессиональному термину «биоэтика» был симптомом постпрофессионального характера медицины в США Речь идет о том, что развитие медицины вышло из-под непосредственного влия-ния врачей как профессиональной группы, получив более широкое социальное, экономическое и политическое измерение. Engelhardt, H.T. The Foundation of Christian Bioethics. pp. 17-18.. Медицинская профессия в России тоже стала объектом публичной политики государства в раннее советское время. Отличие состояло в том, что на первый план выдвигался «долг перед обществом», тогда как не было идеи «прав пациента» и отсутствовали рыночные механизмы организации здравоохранения, как в США. Попытка медиков «отвоевывать» у государства некую автономию в выработке профессиональной этики привела к термину «медицинская деонтология», в рамках идеи долга, базового элемента коммунистической морали, которая отражала особое значение профессии врача для общества и государства Петров Н.Н. Вопросы хирургической деонтологии. Ленинград: Медгиз, 1956.. Таким образом, в позднесоветское время биоэтика сразу была представлена секулярным философским дискурсом, в отличие от постепенной секуляризации в США. Только в 2000 году Русская православная церковь сформулировала свою социальную доктрину, где появился термин «биоэтика», смысловое наполнение и подходы к которому отдельно не уточнялись См., например: полный текст Основы социальной концепции Русской православ-ной церкви // Русская православная церковь. Официальный сайт Московской па-триархии. 09.06.2008 [http://www.patriarchia.ru/db/text/419128.html, доступ 21.11.2020]; Ананьев Э.В. Социальная концепция Русской Православной Церкви: ответ Церкви на вызовы времени // Государство, религия, церковь в России и за рубежом. 2001. № 4. С. 53-74.. Любопытно, что хронологически это совпало с появлением книги Энгельгардта «Основы христианской биоэтики» Engelhardt, H.T. The Foundation of Christian Bioethics..

Хьюго Тристрам Энгельгардт и его история биоэтики: штрихи к научной биографии.

Х.Т. Энгельгардт и его наследие представляют собой неординарное явление в истории не только американской, но и мировой биоэтики. Это связано как с тем, что он входит в число основоположников идей и концепций биоэтики, так и с его глубоким междисциплинарным взглядом на обстоятельства становления и развития биоэтики как исследовательского поля. Его научная деятельность тесно связана с Европой -- на разных этапах своей карьеры он много времени проводил в Италии и Германии, был последователем континентальной философии и историком медицины. На более поздних этапах своей карьеры он тесно контактировал с китайскими и японскими учеными. В отечественной специальной литературе присутствуют лишь отдельные упоминания о работах Энгельгардта, единичные ссылки на книгу TheFoundationofBioethics,перевод одной из его статей Энгельгардт Х.Т. Почему не существует глобальной биоэтики / пер. с англ. Е.Н. Князевой // Человек. 2008. № 1. С. 74-82; Тищенко П. Угроза множествен-ности и идея гуманитарной экспертизы // Биоэтика и гуманитарная экспертиза. 2008. Вып. 2. С. 102-128; Тищенко П. О множественности моральных позиций в биоэтике // Человек. 2008. № 1. С. 83-91; Кетова Т.Н. Биоэтика как этап раз-вития гуманизма // Ученые записки СПбГУ им. И.П. Павлова. 2015. № 4. С. 31-34; Тищенко П. Биоэтика как форма социально распределенного производства знания // Знание. Понимание. Умение. 2010. № 2. С. 71-78. и интервью Биоэтика: ответы на сложные вопросы (интервью с Х.Т. Энгельгардтом) // Мило-сердие. ru. 22.06.2009 [https://www.miloserdie.ru/article/bioetika-otvety-na-slozh- nye-voprosy/, доступ 21.11.2020].. Краткий обзор-интерпретация содержания книги TheFoundationofChristianBioethics Парпара АА. Х.Т. Энгельгардт и его «Основания христианской биоэтики» // Ми-лосердие.ru. 24.02.2016 [https://bogoslov.ru/article/4863036, доступ 21.11.2020].опубликован на одном из православных онлайн-порталов. Наибольший интерес у философского сообщества вызвала идея Энгельгардта о «множественности», обосновывающая невозможность существования универсальной биоэтики, приемлемой для всех. Представителей богословских дисциплин в России больше заинтересовали поздние идеи профессора, связанные с осмыслением биоэтики в ракурсе православия. Однако ни одна из его книг не переведена на русский язык, хотя многие его издания существуют на нескольких европейских и азиатских языках. Таким образом, в российской историографии речь идет о несистематическом обращении отдельных авторов к некоторым идеям Энгельгардта разных лет. Его интеллектуальный путь -- от формирования теоретических основ биоэтики в ракурсе континентальной философии и истории медицины, развития американского биоэтического дискурса, а также глубокая личностная трансформация, повлиявшая на его религиозные и научные взгляды, которая определила появление христианской биоэтики основанной на православии, -- все это не было исследовано.

В этой связи особый интерес представляет научная биография Энгельгардта. Однажды в интервью²⁸ он отметил, что его работа в области биоэтики всегда в каком-то смысле «звучала двумя голосами», и продолжает таковой оставаться. Пол Шотс- манс так охарактеризовал Энгельгардта: «Он был чрезвычайно религиозным (даже очень консервативным) и в то же время чрезвычайно секулярным...»²⁹. TheJournalofMedicineandPhilosophy(созданный в 1976 году совместно с Эдмундом Пе- легрино Подробнее см.: Fox, R.C., Swazey, J., Engelhardt, H.T. (1999) “Interview with H. Tris-tram Engelhardt, Jr., MD, PhD”. Shotsmans, P. (2018) “Meeting and Working with H.T. Engelhardt Jr.: An Inspiring Experience for a (once young) European Scholar”, Conatus 3(2): 115-117. ^{Edmund Pelegrino -- врач, один из отцов-основателей биоэтики, председатель Пре-зидентского совета по биоэтике в 1990-е гг., основатель Центра клинической био-этики в Джорджтаунском университете, который получил его имя в 2013 году (Ed-mund D. Pellegrino Center for Clinical Bioethics).}) отражает его «светский голос»; в нем предпринята попытка продемонстрировать разнообразие светских взглядов на нравственность. Эти идеи получили развитие в опубликованной в 1996 году книге TheFoundationsofBioethics,которую TheNewEnglandMedicalJournalназвал «одной из наиболее замечательных книг, возникших в области биоэтики» Knushf, G. (1996) “The Foundation of Bioethics. Second Edition by H. Engelhardt (book review)”, The New England Journal of Medicine 335: 141-142.. В своем журнале профессор Энгельгардт старался следовать принципам мирного сосуществования разных дискурсов в условиях морального плюрализма. Он уделял особое внимание особенностям языков медикализации, которые демонстрировали, насколько отличаются ценности, конструирующие в различных обществах медицинскую практику и биоэтику Engelhardt, H.T. (1996) The Foundations of Bioethics, pp. 189-239. Oxford Universi-ty Press.. Вместе с тем он отмечал, что плюрализм делает невыносимо затруднительными дискуссии об этике Ibid, pp. 3-8..

Другой «голос» Энгельгардта -- христианская биоэтика. Он считал его особенным, так как мог разделить эти идеи с теми, кого считал «морально близкими» или «моральными друзьями». В 1995 году при участии OxfordUniversityPressбыл создан специализированный межконфессиональный журнал ChristianBioethics. Non-ecumenicalStudiesinMedicalMorality,где публикуются разные христианские точки зрения в отношении значения человеческой жизни, сексуальности, страданий, болезней и смерти в контексте медицины и здравоохранения В специальном номере впервые публикуются переводы статей этого журнала вви-ду наличия у приглашенного редактора данного номера, которая также является членом-экспертом Американской ассоциации биоэтики и гуманитарных наук (ASBH), партнерских научно-исследовательских проектов со школой профессора Энгельгардта и его учениками.. Журнал стремится не затушевывать различия, существующие внутри христианства, а, скорее, подчеркивать содержательные моральные убеждения, которые не только разделяют, но и помогают формировать моральную основу медицинской этики. Как пояснял сам профессор: «Эти различия глубоко расходятся с надеждой Просвещения на единое видение и единую мораль» Fox, R.C., Swazey, J., Engelhardt, H.T. (1999) “Interview with H. Tristram Engelhardt, Jr., MD, PhD”.. Помимо своей долгой карьеры педагога и ученого, Х.Т. Энгельгардт также редактировал серию книг «Философия и медицина» и работал в упомянутом выше Центре Гастингса. Судьба и биография Х.Т. Энгельгардта представляет собой отдельный интерес не только с точки зрения историко-научного подхода, но также и с точки зрения понимания эволюции взглядов и их соединения на разных этапах с теологией, философией, историей и медициной в ракурсе биоэтики. Отдельные сюжеты его научной биографии помогают представить глубокую комплексную культурную трансформацию, происшедшую в результате падения «христианского мира» и признания будущего за «западным морально-философским проектом» Термин «западный морально-философский проект» Х.Т. Энгельгардт использует для обозначения сложности и гетерогенности моральной философии Запада.

Хьюго Тристрам Энгельгардт родился в 1941 году в «очень южной семье», в Новом Орлеане, где его отец, врач, преподавал в Медицинской школе Тулейнского университета (TulaneUniversity).Он вырос в Хьюстоне, штат Техас, где к тому моменту жили уже шесть поколений его семьи. Как отмечают его коллеги, профессор Энгельгардт говорил на техасском немецком диалекте, как его отец и дед. Как вспоминал сам профессор, «его предки сохранили немецкую культуру, и в последние 165 лет часто бывали в Европе»³⁷. Он рос среди книг на разных языках в окружении изданий Канта, Гете, Лейбница, Шиллера. Он воспитывался в католических традициях его семьи. Вместе с тем, со стороны его матери были протестанты, а часть предков отца были «республиканцами», которые, по воспоминаниям самого профессора, «отправлялись в Париж, чтобы обезглавить дворян и повесить священников, и в этом очень строгом смысле были республиканцами XVIII и XIX веков³⁸». Впоследствии он учился в католической средней школе, которой управляли сестры из доминиканского ордена, многие из которых прибыли из Европы. Как отмечал он сам, его воспитали скорее как «секулярного католика»³⁹, который при первой возможности посещал мессы.

Его отец, специалист в области внутренних болезней, как и другие коллеги-врачи, интересовался историей идей в медицине так же сильно, как и клинической практикой. Х.Т. Энгельгардт обожал науки о жизни и медицину. Как отмечал он сам, в студенчестве он был «логическим позитивистом» и стремился стать настоящим ученым. В 1960-х гг. он находился под большим впечатлением от работ Нобелевского лауреата (1959) А. Корнбер- га, получившего награду за открытие синтеза ДНК, т.н. «синтеза жизни в пробирке». Это очень вдохновляло Х.Т. Энгельгардта во время его обучения в Медицинской школе Тулейнского университета. Он также работал в отделении неотложной помощи в Благотворительном госпитале в Новом Орлеане. Этотмедицинский опыт, как отмечает Т. Дж. Боул, оказал влияние на видение им человеческой природы «на грани жизни и смерти» Cherry, M., Iltis, A. (2010) At the Roots of Christian Bioethics. Critical Essays on the Thoughts of H.T. Engelhardt. M & M Scrivener Press..

В 1966 году Х.Т. Энгельгардт принял решение отойти от изучения медицины и направился в аспирантуру по философии в Университет Техаса в Остине. Он стремился найти ответ на главный вопрос, характерный для кантовской антропологии -- «что есть человек?». В 1969 году он получил докторскую степень по философии и после защиты диссертации провел год в Бонне на небольшой католической кафедре, где активно сотрудничал с Клаусом Хартманном, кантианцем Готфридом Мартином (GottfriedMartin)и Томасом Лукманом. В центре исследований Энгельгардта было Просвещение, философия Канта и период пост-Просвещения, которые он изучал в ракурсе истории философии и истории медицины. Затем он вернулся в Тулейнский университет (Техас), где стал проводить исследования по истории медицины с Джоном Даффи, получив степень доктора медицины в 1972 году.

С 1973 года он стал заниматься исследованиями в области биоэтики, работая в масштабном проекте -- первом издании EncyclopediaofBioethics,инициированном в крупнейшем центре по биоэтике KennedyInstituteofEthicsДжоржтаунско- го университета Историческую ценность первого издания «Энциклопедии биоэтики» невозмож-но переоценить. Область биоэтики росла и развивалась так быстро, что редакто-ры понимали, что издание должно помочь создать «снимок» литературы и ана-лиза того времени. См. проспект Энциклопедии биоэтики: “Overview. Encyclopedia of Bioethics” (2015), Kennedy Institute of Ethics, Georgetown University [https://bio- ethics.georgetown.edu/library-materials/digital-collections/publications-of-the-nation- al-reference-center-for-bioethics-literature/encyclopedia-of-bioethics/, accessed on 21.11.2020].. Его первые работы восходили к философии И. Канта, Г. Гегеля и Э. Гуссерля, что позволило ему изучить фундаментальные проблемы эпистемологии и категориальной теории. Изучение работ врачей и исследования в области истории медицины привели его к работам в области истории и философии медицины, в особенности изучению медицинских объяснений понятий здоровья и болезни Caplan, A., Engelhardt, H., McCartney, J. (eds) (1981) Concept of Health and Disease. Reading. MA: Addison-Wesley.. В работе ConceptofHealthandDisease. Readingбыли объединены не только конкретные типы научных объяснений этих категорий, но и систематизированы разнообразные формы морального дискурса. Его идеи также вошли в эссе по заказу Национальной комиссии по защите прав субъектов в биомедицинских и поведенческих исследованиях Engelhardt, H.T. (1978) Basic Ethical Principles of the Conduct of Biomedical and Be-havioral Research Involving Human Subjects. The Belmont Report, Appendix Vol. 1. Department of Health, Education, and Welfare. Pub. № (12) 78-0013, section 8. Pp. 1-45.. Как отмечал позднее сам Энгельгардт, в начале своей карьеры в биоэтике он наивно был увлечен «принципалистской» концепцией биоэтики (авторы Т. Бичамп и Дж. Чилдресс Джеймс Чилдресс (James Childress) -- один из основоположников биоэтики, один из авторов классического учебника по биоэтике, первое издание которого вышло в 1979 году, а в 2019 -- 8 переработанное издание: Beauchamp, T., Childress, J. (2019) Principles of Biomedical Ethics. Oxford University Press. См. его биографию подробнее: “James F. Childress”, Undergraduate Bioethics Program, University of Vir-ginia [https://bioethics.virginia.edu/faculty/profile/jdfc7c, accessed on 21.11.2020].), которую позднее критиковал Engelhardt, H.T. (2002) “The ordination of bioethicists as secular moral experts”, So-cial philosophy and policy 19(2): 59-82; Engelhardt, H.T. (2003) “The Foundation of bioethics: rethinking the meaning of morality”, in E. Klein, J. Walter (eds) The Story of Bioethics: From Seminal Works to Contemporary Explorations, pp. 91-109. Wash-ington, DC: Georgetown University Press..

Впоследствии Энгельгардт занимал ряд важных академических позиций в ведущих центрах США и Европы (Школа медицины в Джорджтаунском университете, Институт этики Кеннеди (KennedyInstituteofEthics), RiceUniversity, BaylorCollegeofMedicine,Центр медицинской этики и политики здравоохранения Техасского медицинского центра (TexasMedicalCenter).В этот период профессор Энгельгардт критически исследовал диапазон и возможности секулярного нравственного знания В 1986 году Х.Т. Энгельгардт опубликовал The Foundations of Bioethics -- первый авторский систематический текст по философским вопросам биоэтики.. Он постепенно сталкивался с природой морального плюрализма, который определяет нерелигиозную мораль, и пересматривал все свои предыдущие взгляды. В 1988 году Энгельгардта пригласили проработать год в Институте перспективных исследований в Западном Берлине, где он работал над томом по биоэтике и секуляр- ному гуманизму Engelhardt, H.T. (1991) Bioethics and Secular Humanism: The Search for a Common Morality. Philadelphia, PA: Trinity Press International..

Важным этапом была работа в Организационном Комитете исследовательской группы по биоэтике в Международной ассоциации католических университетов в Милане, где он официально был членом с 1987 по 1990 г. Он активно участвовал в дискуссиях по биоэтике и моральной теории с католическими исследователями, включая кардинала Карло Мартини (CarloCardinalMartiniofMilan)архиепископа Милана (1927-2012) Кроме того, он -- один из ведущих деятелей европейского экуменизма. О взгля-дах кардинала на этику см. например, Эко У. Диалог о вере и неверии / пер. Н. Холмогорова. М.: ББИ, 2018.. Именно там Х.Т. Энгельгардт впервые оказался в центре интеллектуальных противоречий католицизма, общался с ведущими католическими богословами по вопросам западной культуры и христианской этики -- теологами Бруно Шюллером (BrunoSchtiler)из Мюнстера, Клаусом Деммером (KlausDemmer)из Рима, Джоном Махони (JohnMahoney)из Лондона, биоэтиками Франциском Абелем (FrancescAbel, SJ.),Полом Шотсмансом (PaulSchotsmans).Дискуссии, несмотря на приоритет биоэтики, также сопровождались вопросами теологии. Они касались в целом западной культуры. Как отмечает сам Энгельгардт, в обсуждениях мало внимания уделялось вопросу влияния Второго Ватиканского собора на проблемы западного христианства, в особенности католичества. Х.Т. Энгельгардт был озадачен фундаментальным вопросом истоков биоэтики и морали вообще Engelhardt H. T. (2017) After God: Morality and Bioethics in a Secular Age. P. 34-35..

Как отмечает сам Х.Т. Энгельгардт, в западной теологии христианства Бог был более философской идеей, чем конкретной триединой персоной Ibid.. В сентябре 1990 г. проф. Энгельгардт (после визита в Стамбул и участия в божественной литургии на Рождество) вышел из исследовательской группы по биоэтике в Международной ассоциации католических университетов и отказался от католичества. Он отмечал, что дискуссии с католическими теологами помогли ему воспринять Бога и христианство всерьез, привели его к переходу из католичества в православное христианство. Он крестился в 1991 году в Техасе и изменил свое имя с Хьюго на Герман (в честь святого Германа Аляскинского). Это обстоятельство сильно повлияло на его исследования. С этого момента Энгельгардт сосредоточил большую часть своих научных работ на теме христианской биоэтики, уделяя особое внимание православию.

В 1996 году он опубликовал тщательно отредактированное и расширенное второе издание TheFoundationsofBioethics.Как отмечал Х.Т. Энгельгардт, в середине 1990-х возникла тенденция к созданию глобальной биоэтики, которая уже к началу 2000-х вызывала критику. Он много времени проводил в Азии, в Гонконге, Китае, Японии, исследуя особенности традиций, воспитывал учеников, издавал книги, ставившие под сомнение жизнеспособность глобальной биоэтики, делая акцент на культурно-исторических особенностях различных обществ Engelhardt Jr., H.T., Rasmussen L.M. (eds) (2002) Bioethics and Moral Content: Na-tional Traditions of Health Care Morality. Papers dedicated in tribute to Kazumasa Hoshino. Engelhardt, H.T. (2007) “The Family in Transition and in Authority”, in The Family, Medical Decision-Making, and Biotechnology. Philosophy and Medicine, vol. 91, pp. 27-45. Springer, Dordrecht.. В 2000 году, переосмыслив многие положения биоэтики с точки зрения православного христианства, он издал TheFoundationsofChristianBioethics,что стало в некотором смысле продолжением предыдущих изданий. В этой книге он исследовал маргинализацию христианской биоэтики в 1970-х годах, недостатки секулярной этики и проблему сохранения христианской идентичности, с которой сталкиваются врачи, медсестры, пациенты и учреждения здравоохранения в культуре, которую считал постхристианской Engelhardt, H.T. The Foundation of Christian Bioethics, pp. 40-44..

Христианская биоэтика Х.Т. Энгельгардта в ракурсе социокультурной динамики России и США (на материалах специального выпуска).

Наследие Х.Т. Энгельгардта неоднородно. Многие исследователи затрудняются увидеть связь между его ранними идеями и работами после принятия православия Engelhardt, H.T. (2017) After God: Morality and Bioethics in a Secular Age, p. 31.. Один европейский университет даже создал курс с названием «Энгельгардт-1 против Энгельгардта-2» Ibid, p. 46.. Взгляды профессора на христианскую биоэтику спровоцировали американские и европейские дискуссии. Как продолжение этих дебатов в 2010 году вышла коллективная монография «Основы христианской биоэтики: критические эссе о мыслях Х.Т. Энгельгардта-младшего». Ее подготовили ученики профессора -- Марк Черри и Ана Смит Илтис Cherry, M., Iltis, A. (2010) At the Roots of Christian Bioethics. Critical Essays on the Thoughts of H.T. Engelhardt. M & M Scrivener Press.. Для издания монографии к работе пригласили как сторонников и учеников профессора, так и оппонентов, а в заключение Х.Т. Энгельгардт дал свой развернутый ответ. Для некоторых комментаторов «Энгельгардт-2», православный, как бы отдалился от своего светского двойника.

Кратко обозначим основные линии полемики. К. Дельке- скамп-Хайес утверждает, что и светские, и религиозные аспекты идей Энгельгардта являются частью интеллектуального наследия западной культуры Подробнее см.: Delkeskamp-Hayes, C. (2010) “Morality in a post-modern, post-Chris-tian world: Engelhardt's diagnosis and therapy”, in M. Cherry, A. Iltis (2010) At the roots of Christian Bioethics. Critical Essays on the Thoughts of H.T. Engelhardt, pp. 23-71. M&M Scrivener Press.. Р. Фэн и К. Уайлдс отмечают, что эти два аспекта органично сочетаются друг с другом, исследуя разные стороны одной и той же фундаментальной головоломки Подробнее см.: Fan, R. (2010) “A Confucian student's dialogue with teacher Engelhar-dt”, in M. Cherry, A. Iltis (2010) At the Roots of Christian Bioethics. Critical Essays on the Thoughts of H.T. Engelhardt, pp. 71-89. M&M Scrivener Press; Wildes, K. (2010) “Completing the picture: Engelheradt's Christian bioethics”, in M. Cherry, A. Il- tis (2010) At the Roots of Christian Bioethics. Critical Essays on the Thoughts of H.T. Engelhardt, pp. 89-107. M&M Scrivener Press.. Дж. МакКенни поднимает конкретные проблемы православной биоэтики Энгельгардта. Он отмечает, что стремлением Энгельгардта является призыв к личному религиозному обращению -- вернуться к древней христианской религии, воплощенной в Православной Церкви, призыв познать Бога, а не рассуждать о Нем. МакКенни ставит главный вопрос: «почему православие?» Подробнее см.: McKenny, J. (2010) “Desire for the Transcendent: Engelhardt and Christian ethics”, in M. Cherry, A. Iltis (2010) At the Roots of Christian Bioethics. Crit-ical Essays on the Thoughts of H.T. Engelhardt, pp. 107-135. M&M Scrivener Press. Он полагает, что с внешней точки зрения православное христианство -- это одно из многих конкурирующих представлений об истине: нет каких-либо внешних критериев, с помощью которых разочаровавшийся рационалист может выбрать именно православие Ibid, p. 114.. М. К. Кавени сосредотачивается на критике положения христианской биоэтики Энгельгардта о том, что большая часть западной христианской моральной теологии является легалисти- ческой Подробнее см.: Kaveny, M. C. (2010) “Down by law: Engelhardt, Grisez, and the mean-ings of «legalism»”, in M. Cherry, A. Iltis (2010) At the Roots of Christian Bioethics. Critical Essays on the Thoughts of H.T. Engelhardt, pp. 135-161. M&M Scrivener Press.. Она утверждает, что сущность этих нападок полемическая, делая вывод, что важнее выяснить более принципиальные разногласия по поводу цели христианской жизни и руководящей силы морального закона в ней, чем спорить о «легализме».

В заключительном разделе объединены критические аргументы, которые анализируют христианскую биоэтику Энгельгардта как «вопиюще сектантскую и возмутительно контркультурную» Ibid, pp. 203-285.. Так, Г. Троттер недоумевает, может ли быть золотая середина между «лишенной оснований» светской биоэтикой нерелигиозной морали Энгельгардта и «содержательной» биоэтикой его христианской морали? Подробнее см.: Trotter, G. (2010) “Is «Discoursive Christian bioethics» an Oxymoron”, in M. Cherry, A. Iltis (2010) At the Roots of Christian Bioethics. Critical Essays on the Thoughts of H.T. Engelhardt, pp. 203-229. M&M Scrivener Press.

Что же представляет собой христианская биоэтика Энгельгардта Для ответа на этот вопрос важно обратить внимание на указанные в предисловии к изданию “The foundation of Christian bioethics” (2000) названия европейских и американских центров и ученых, при участии которых на протяжении 1997-1999 гг. обсуждалась книга, -- International Akademie fur Philosophie im Fursten- tum Liechtenstein (His Magnificence, Josef Seifert), Liberty Fund, Zentrum fur Ethik in der Medizin (Frankfurt/Main), Department of Philosophy and Department of Reli-gious Studies at Rice University.? Может или должна ли христианская биоэтика отличаться от секулярной биоэтики? Должна ли христианская биоэтика отличаться от другой религиозной биоэтики? Какие последствия будет иметь различие между секулярной и христианской биоэтикой для нашего понимания этики? Эти фундаментальные вопросы, по мнению Х.Т. Энгельгардта, вызывают трудности только у секулярного мыслителя. Христианская биоэтика скорее возникает как нечто отдельное, а не универсальное, так как помещает страдание, смерть и здравоохранение в христианский нарратив греха и спасения. Православное христианство, утверждает Х.Т. Энгельгардт, не разработало независимую нравственность, нравственную философию или нравственную теологию, которая может выступать посредником или пересматривать исходное представление Церкви о моральном поведении. Православное богослужение основывается не на заявлениях о папской непогрешимости, а на переживании Бога святыми Отцами на протяжении веков Engelhardt, H.T. The Foundation of Christian Bioethics. p. 157-162.. Именно это объединяет Церковь.

По мнению Энгельгардта, интеллектуальный поворот американской философии в ракурсе биоэтики в середине 1970-х гг. был антиисторичным, так как он игнорировал опыт исследований в области философии медицины, восходящий к античности Ibid, p. 26..

Ученые были увлечены моделированием биоэтики, игнорируя или отрицая различия прежних теологических и историко-философских рефлексий. Поэтому он отдельно подчеркивал значимость историко-медицинских исследований в биоэтике. Новая секулярная биоэтика и философия медицины были установлены как ответ на новые культурные, религиозные, научные и технологические вызовы. Они предложили то, на что был запрос в обществе: мораль, обещающую объединить всех вокруг базовых моральных убеждений. Христианская биоэтика, ввиду большого числа разнообразных внутренних теологических споров, не могла дать ответ на такой запрос. Это привело к развитию в США «официального», публичного дискурса биоэтики, который поставил в центр проблему поиска общего морального видения, связывающего всех на основе принципов автономии, блага и справедливости. Таким образом, публичная биоэтика помогла сформировать секулярный эквивалент пасторской этики (биоэтику, которую может вести подготовленный эксперт, давая советы относительно конкретных ситуаций), одновременно с секулярными аналогами канонического права (биоэтические ограничения для исследований с участием человека) Ibid, p. 27.. Американские биоэтики становились экспертами, способными направлять врачей и пациентов в решениях в области здравоохранения, функционируя как «секуляр- ные священники» Ibid.. В «Основах христианской биоэтики» Энгельгардт ставит вопросы морали, политической теории и биоэтики, которые не могут быть полностью исследованы внутри ограничений секулярной мысли. Он отмечает, что признание провала западного морально-философского проекта, -- это культурное событие, сопоставимое с Ренессансом или Реформацией Engelhardt, H.T. (2017) After God: Morality and Bioethics in a Secular Age, p. 44.. Вопросы биоэтики становятся центральными в культурных войнах между христианским и светским.

Энгельгардт считает, что термин «доминирующая секулярная культура» означает установление идеологии современного «секулярного фундаменталистского государства» Ibid, p. 103.. В начале XXI века западные моральные рефлексии вернулись к политеизму античности в надежде установить глобальную космополитическую этику. Модерная культура предполагала отделение от христианства, а постмодерн предполагает отделение от Бога, подразумевая, что секулярные оценки морали и биоэтики множественны и не имеют значения. По мнению Энгельгардта, доминирующая секулярная культура, вытеснив христианство из публичного пространства, вела не к миру (он приводит примеры Французской революции, режимов Сталина, Мао Цзэдуна и др.), а к собственным философским обоснованиям морали Ibid, p. 14.. Пример тому -- разнообразие или «множественность» медицинского права и биоэтики в том виде, как они существовали в «советском блоке» Восточной Европы и других социалистических странах Ibid, p. 68.. По мнению Энгельгардта, для стран, которые были частью европейского социалистического блока, существовавшего в марксистско-ленинских режимах атеистического государства, столкновение с лаицизмом Евросоюза после распада СССР создало «вторую волну секуляризации» Ibid, p. 65-69.. В США процессы секуляризации интенсивно шли в последние десятилетия XX века.

Анализ всех этих тенденций, с акцентом на российские процессы, представлен в материалах этого тематического блока.

Первую группу статей условно можно обозначить как «теоретико-методологическую». Текст Х.Т. Энгельгардта относится к периоду его перехода в православие; он переосмысливает роль христианского мировоззрения в развитии биоэтики, предлагая поразмышлять об ограниченности секулярного подхода. Идеи политизации биоэтики развивает материал Аны Смит Илтис, посвященный специфике американских культурных войн и роли государства в них. Статья Надежды Беляковой, посвященная анализу работ немецкого теолога первой половины XX в. Фрица Яра, подчеркивает особенности европейской перспективы биоэтики, ее отличия от американского дискурса, на которые указывает и Энгельгардт. Текст о Ф. Яре демонстрирует, с одной стороны, историю возникновения понятия «биоэтика», альтернативную американской, а с другой -- иллюстрирует сложности рецепции американской биоэтики в Европе и роль идеи христианского милосердия в этике. Идеи Фрица Яра не получили известности при его жизни, однако, как показано в работе Н. Беляковой, сегодня они переживают ренессанс на фоне поисков особой европейской идентичности в этой области. В научной литературе индивидуалистский подход англо-американской биоэтики часто рассматривается в противоположность основанному на солидарности подходу континентальной европейской биоэтики Gaille, M., Horn, R. (2016) “Solidarity and Autonomy: Two Conflicting Values in Eng-lish and French Health Care and Bioethics Debates?”,Theoretical Medicine and Bio-ethics 37: 441-446; Rendtorff, D.D., Kemp, P. (2000) Basic Ethical Principles in Eu-ropean Bioethics and Biolaw. Vol. I: Autonomy, Dignity, Integrity and Vulnerability. Barcelona: Center of Ethics and Law, Institut Borja de bioetica; Ten Have H., Gordijn, B. (eds) (2001) Bioethics in a European Perspective. Dordrecht: Kluwer; Schotsmans, P. (2015) “Present and future: A personal and narrative perspective from the Europe-an continent”, in R. Huxtable, R. ter Meulen (eds) The Voices and Rooms of Europe-an Bioethics. London: Routledge..