Анализ деятельности стоматологической клиники ООО "Дента-С"

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

За последние время существенно видоизменились социальные и медицинские характеристики мирового сообщества. Сектор здравоохранения многих стран не смог адаптироваться к изменившимся условиям. В результате стали прослеживаться негативные тенденции: увеличение числа хронических заболеваний, низкий уровень компенсации медицинским работникам за оказанные услуги, неадекватный уровень инвестиций в технологии и человеческие ресурсы, нерациональное использование бюджетных средств.

В этой ситуации стоматологическая заболеваемость продолжает оставаться краеугольным камнем из-за массовости поражения населения, дороговизны лечения и отсутствия, эффективных мер профилактики. К тому же, болезни зубов являются фоном для развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней сердечно-сосудистой системы, почек, суставов, на лечение которых требуются значительные финансовые и материально-технические средства.

Значительная автономность стоматологии как медицинской специальности (собственная сеть учреждений, система образования, специфические экономические проблемы, заболеваемость населения и др.) делают проблему повышения качества стоматологической помощи особенно актуальной. Хорошо известно, что все количественные и, главное, - качественные показатели, характеризующие тот или иной уровень развития и состояния стоматологической помощи населению, напрямую зависят от уровня ее материального обеспечения, организации и системы повышения квалификации врачей. В настоящее время приходится констатировать, что качество оказания стоматологической помощи, даже в большинстве частных клиник, не соответствует предъявляемым требованиям. Речь идет прежде всего о том, что в современных условиях невозможны значительные затраты на развитие материально-технической базы учреждений, оказывающих стоматологическую помощь, поэтому структурные реформы будут преимущественно осуществляться на базе уже существующей сети медицинских учреждений. С этой точки зрения важно научно обосновать наиболее рациональные пути модернизации стоматологической помощи и выделить приоритеты в этом направлении. Вопрос о совмещении модернизации стоматологической медицинской помощи с должным качественным уровнем ее оказания на сегодняшний день является чрезвычайно важным.

Стоматологическая служба в нашей стране, к сожалению, не удовлетворяет потребностям населения в доступной и качественной помощи. Обращаемость населения за стоматологической помощью в значительной степени зависит от уровня мотивации к ней. Особенно это стало очевидно в период рыночных отношений, когда к этому фактору, помимо всего прочего, подключились экономические проблемы современного населения. Открытие частных стоматологических кабинетов, казалось бы, должно было увеличить доступность населению стоматологической помощи, однако на деле это не привело к ее улучшению. Низкий платежеспособный спрос населения свел на нет все расширяющиеся возможности увеличения доступности населению получения стоматологической помощи в различных типах стоматологических учреждений.

Таким образом, оценка качества, доступности и эффективности медицинской помощи служит важным источником получения информации, необходимой для управления сложным процессом охраны здоровья населения и повышения эффективности здравоохранения.

Глава 1. Характеристика объекта исследования

1.1 Цели деятельности объекта исследования

Данная клиника расположена в Кировском районе г. Екатеринбурга и обслуживает население Кировского района и всего города.

Основной целью деятельности фирмы является полное и качественное удовлетворение потребностей отечественных и иностранных организаций и граждан в стоматологических услугах, и получение прибыли в результате своей производственно-хозяйственной деятельности.

1.2 Специфика деятельности стоматологической клиники ООО «Дента-С»

- оказание платных медицинских услуг населению, в том числе стоматологические услуги (протезирование, лечение, ортодонтия, хирургия)

- снабженческо-сбытовая деятельность

- любые виды торгово-закупочной деятельности

- посреднические услуги

- поставка и реализация товаров

- оптовая и розничная торговля

- менеджмент

- рекламная деятельность

- консультации по вопросам коммерческой деятельности, финансов и управления

- маркетинговые услуги

- исследование конъюнктуры рынка, прогнозирование его развития

- оптовая и розничная торгово-закупочная деятельность ТНП и продуктами питания

- импорт товаров, оборудования, материалов, необходимых для осуществления производственной и коммерческой деятельности

- экспорт производимых товаров и оборудования

- операции с недвижимым имуществом

- лизинговая деятельность

- трастовая деятельность

- дилерская деятельность

- организация и проведение ярмарок, выставок, аукционов, распродаж, рекламных мероприятий

- информационные услуги

- осуществление внешнеэкономической деятельности

- аренда, приобретение торговых, складских, производственных, и жилых помещений, зданий, оборудования.

Нормативно-методическая база, регулирующая деятельность фирмы

Деятельность ООО «Дента-С» регулируется Уставом, утвержденным учредителями Общества от 20 марта 1998 г.

1.3 Внутренняя и внешняя среда

Выделяют макроокружение и непосредственнее окружение.

Макроокружение создает общие условия среды нахождения организации. В данном случае макроокружение не носит специфического характера к организации.

Рис. 1

Изучение непосредственного окружения организации напрвлено на анализ состояния тех составляющих внешней среды, с которыми организация находиться в непосредственном взаимодействии. При этом организация может оказывать существенное влияние на характер и содержание этого взаимодействия, тем самым она может активно участвовать в формировании дополнительных возможностей и в предотвращении появления угроз ее дальнейшему существованию.

Рис. 2

Потребители. Профиль потребителя в данном случае составлен по следующим характеристикам:

- географическое местоположение потребителя

- демографические характеристики (возраст, образование, сфера деятельности)

- социально-психологические характеристики

Поставщики. ООО «Дента-С» при выборе поставщика стоматологических материалов обращает внимание на:

- стоимость поставляемых материалов

- гарантию качества поставляемых материалов

- временной график поставки материалов

- обязательность выполнения условий поставки материалов.

Конкуренты. На екатеринбургском рынке стоматологических услуг очень много фирм, как негосударственных, так и государственных. В данном случае, государственные не являются конкурентами в силу качества оказываемых услуг, наличия устаревшего оборудования, сервиса и т.д. Но среди негосударственных стоматологических клиник есть много конкурентов, которые могут составить конкуренцию ООО «Дента-С». Данная фирма справляется с данной проблемой следующими способами:

- нанимает на работу только квалифицированных мед. работников

- следит за уровнем сервиса

- устанавливает разумные цены на услуги

- рекламирует свои услуги

1.4 Организационная структура управления

Органами ООО «Дента-С» являются: 1) Общее собрание участников, 2) Генеральный директор - единоличный исполнительный орган, который подотчетен общему собранию Участников Общества.

1.5 Количественно-качественные характеристики персонала

В ООО «Дента-С» работают: - ген. директор (со средним образованием), - стоматологический врач- терапевт, - стоматологический врач-хирург, - стоматологический врач-ортодонт, - врач-рентгенолог, (все с высшим образованием) - пять зубных техников, - четыре медсестры, (со средним образованием)- бухгалтер (с высшим образованием), уборщица.

1.6 Разработка, реализация управленческих решений и контроль за их исполнением

Первая стадия - признание необходимости управленческого решения. Здесь происходит восприятие и признание проблемы, интерпретация и формулирование проблемы, определение критериев успешного решения. Вторая стадия - выработка решения (разработка альтернатив, их оценка и выбор). Третья стадия - выполнение решений (организация выполнения решения, анализ и контроль выполнения решения, обратная связь и корректировка). В ООО «Дента-С» проблемы обычно признаются, формулируются и принимаются единолично ген. директором, либо совместно с врачами. Далее устанавливаются критерии успешного решения. Рассматриваются различные варианты разрешения проблемы, сравниваются результаты от действия тех или иных вариантов. С решением информируют весь персонал, решение ложиться на конкретное лицо (группу лиц), например, врача-ортодонта. Контроль осуществляется со стороны ген. директора, с параллельным анализом и обратной связью.

1.7 Стиль и методы управления

В данной фирме демократичный стиль управления. Руководитель данной организации избегает навязывать свою волю подчиненным. ООО «Дента-С» характеризуется высокой степенью децентрализации полномочий. Подчиненные достаточно часто принимают участие в принятии решений и пользуются широкой свободой в выполнении заданий (это касается расписания рабочего дня). Ген. директор тратит сравнительно большую часть своего времени, действуя как связующее звено, обеспечивая соответствие целей производственной группы целям организации в целом и заботясь о том, чтобы группы получала необходимые ей ресурсы. Руководитель вкладывает много усилий в создание атмосферы открытости и доверия, с тем, чтобы, если подчиненным и понадобится помощь, они, не стесняясь, могли обратиться к руководителю. Он старается научить подчиненных вникать в проблемы организации и выдавать им адекватную информацию.

1.8 Показатели эффективности деятельности

Стоматологическое лечение является медицинской услугой, качество которой должно оцениваться на основании объема, последовательности и пунктуальности действий врача-стоматолога, в соответствии со стандартом лечения определенного заболевания, а при их отсутствии - в соответствии с требованиями, обычно предъявляемыми к услугам подобного рода (методам и технологиям диагностики и лечения).

Медицинская услуга - это четко структурированная и определенная в объеме и целесообразности последовательность возмездных профессиональных действий медицинских работников в рамках оказания медицинской помощи, направленных на удовлетворение потребности пациента в восстановлении и поддержании здоровья.

В связи с ухудшением материального благополучия большей части населения за последние годы существенно сократился его спрос на стоматологические услуги. В результате для значительной части населения стоматологическая помощь стала малодоступной, а иногда и просто недоступной. Удовлетворение указанной нуждаемости в значительной степени сопряжено с реальными финансовыми возможностями населения. В связи с существенным сокращением таковых резко упала и доступность населению стоматологической помощи. В целях совершенствования стоматологического помощи населению актуальной задачей является изучение социального аспекта данной проблемы, а именно платежеспособного спроса населения на стоматологические услуги и предпочтение ими, в связи с этим, тех или иных типов стоматологических учреждений. От состояния стоматологической помощи зависят эффективность и качество всей системы здравоохранения и решение медико-социальных проблем, в том числе на уровне семьи, так как именно в ней находятся социально уязвимые слои населения: дети, инвалиды и пенсионеры.

В настоящее время в отрасли появились новые возможности, связанные с повышением качества оказываемых услуг здравоохранения, за счет развития форм государственно-частного партнерства, привлечения к финансированию средств добровольного медицинского страхования, личных средств граждан и др.

Если говорить о том, каким путем достигается качество лечения на базе сочетания привлекаемых финансовых средств, то следует выделить в качестве основных достижений сочетания бюджетных и внебюджетных программ.

1. Повышение эффективности использования материально-технической базы и возможность ее обновления.

2. Рост профессионального уровня кадров, в том числе административно-управленческого аппарата за счет повышения требовательности и возможности внедрения передовых систем материального стимулирования и мотивации труда стоматологов.

3. Внедрение новых медицинских технологий, отвечающих потребностям рынка и спросу потребителей стоматологических услуг.

В этих условиях менеджмент конкретной фирмы разрабатывает адаптационные механизмы организации и планирования потоков пациентов, расстановки кадров и их мотивации, договорные схемы лечения по запросам граждан и т.д., которые позволили бы обеспечить доступность и качество всех видов стоматологического лечения для населения при условии достижения экономической эффективности деятельности учреждения. Теоретически пути обеспечения финансового благополучия медицинских учреждений просты - это увеличение доходов и уменьшение расходов. Это касается работы при оказании платных услуг, где методы рационализации при наличии определенной специфики, можно свести, к разработке методов управления доходами и методов управления расходами.

Увеличить доходы можно двумя путями: увеличением объемов оказываемой медицинской помощи и повышением цены на услуги. В свою очередь увеличение объемов оказываемой стоматологической помощи предполагается осуществить за счет: увеличения объемов услуг на прежних мощностях; увеличения производственных мощностей; повышения интенсивности труда; повышения квалификации работников. Повышение цены на медицинскую услугу возможно при: наличии права на повышение цен - наличии спроса, дающего возможность повышение цены; адекватной оценке рыночных факторов, позволяющих повысить цены до уровня, обеспечивающего наибольшую экономическую эффективность.

Уменьшение расходов возможно путем принятия управленческих решений по следующим вопросам: четким определением видов и объемов услуг, оказываемых за счет финансирования. Все услуги выходящие за эти рамки, оказываются за дополнительную плату; использованием стандартов (протоколов ведения больных), регламентирующих объемы медицинской помощи при конкретном заболевании (услуги, предоставляемые сверх стандартов, оказываются за дополнительную плату); нормированием расходных материалов; экономическим стимулированием персонала к экономии ресурсов.

Наряду с этим существуют медико-социальные проблемы, требующие внимания не только стоматологической службы, но и всего общества. К ним можно отнести:

1. ослабление государственной политики по профилактике заболеваний полости рта в условиях формирования рыночных отношений;

2. недостаточная ответственность жителей за состояние своего стоматологического здоровья;

3. снижение доступности стоматологической помощи для основной массы населения;

4. излишне узкая специализация врачей-стоматологов, не отвечающая потребностям населения в комплексной стоматологической помощи;

5. отсутствие мониторинга стоматологического здоровья населения, что не позволяет иметь объективную картину заболеваемости жителей области.

Вопросы обеспечения доступности и качества стоматологической помощи остаются наиболее актуальными для населения.

1.9 Анализ работы стоматологической клиники ООО «Дента-С»

Был проведен анализ медицинских карт стоматологии ООО "Дента-С".

Диапазон расходов колеблется от 300 до 100000 рублей. В среднем на одного пациента приходится 1351,7 рубля.

Мы выяснили, что в данную клинику преимущественно обращаются лица в возрасте 20-39 лет, тогда как люди в возрасте старше 50 лет к их помощи прибегают редко. В таблице 1 мы приводим данные обращаемости населения в ООО "Дента С" за 2006 год.

Таблица 1 - Обращаемость пациентов в частную клинику за 2006 год

Показатели	Плановая санация	Лечение и пломбирование	Острая зубная боль	Первичное зубопротезирование	Поломка протезов	Удаление зубов	Другие цели	Всего
Первичные	889,3	39441,8	16817,8	13614,4	545,7	10110,7		941
Повторные	154,2	12434,8	185,0	6418,0	123,4	6217,4	6117,1	356
Всего	1037,9	51839,9	18614,3	20015,4	665,1	16312,6	614,7	1297
х2	8,64	5,05	33,4	2,20	2,53	9,90
р	0,0033	0,024	0,0001	0,1	0,1	0,0017

Далее мы сравнили обращаемость инвалидов и пенсионеров в частную стоматологическую клинику и выявили следующие результаты:

управление стиль проект среда

Таблица 2 - Взаимосвязь социальных показателей с причинами обращения в частную клинику

Социальные показатели	Причины
	Профилактика	Острая боль	Дискомфорт	Прочие
Рабочие	11,4	59,2	47,7	10,3
Служащие	10,3	66,1	78,5	14,7
Военнослужащие	43,7	79,2	56,5	12,6
Сотрудники фирм	45,3	59,3	57,9	19,1
Предприниматели	23,6	54,2	44,3	11,8
Домохозяйки	49,7	88,9	77,5	7,6
Инвалиды	0,4	24,0	14,5	5,2
Пенсионеры	8,2	34,6	20,5	9,5

Как мы видим, самые низкие показатели у группы пенсионеров и инвалидов. Несмотря на то, что частная клиника предоставляет скидки пенсионерам и инвалидам, посещаемость ими частной клиники очень мала. Это связано с тем, что цены настолько велики, а скидки так незначительны.

Далее мы провели интервью с респондентами, вопросы задавались в свободной форме.

Критериями выбора стоматологической клиники наиболее часто служат рекомендации знакомых (38,1%), хорошая оснащенность (27,4%), авторитет конкретного врача (22,8%). Предпочтения относительно пола и возраста распределились так: мужской пол врача - 18,2%, женский пол - 44,5%; возраст врача до 25 лет - 14,0%, от 25 до 35 лет - 37,7%, от 35 до 50 лет - 21,1%, старше 50 лет - 0,9%. Для 37,3% опрошенных не имеет значения пол врача, для 26,2% - возраст. Особенный интерес вызывает тот факт, что 75,5 % респондентов, относящихся к группе инвалидов и пенсионеров, отметили деонтологические недостатки в поведении и, в первую очередь, врача - отсутствует индивидуальный подход, не объясняется подробно предстоящее лечение, не детализируются и не демонстрируются рекомендуемые зубные конструкции, не уделяется достаточно внимания на этапах лечения, не проявляется интереса к отдаленным результатам ортопедического лечения. Таким образом, что уровень удовлетворенности пациентов качеством протезирования и эффективностью зубных протезов, в государственных, стоматологических учреждениях в целом низок. В частных клиниках на вопрос: «Каково качество имеющихся у Вас съемных зубных протезов?» респонденты назвали «отличное» - 63,1 %, «хорошее» - 32,3 % и «удовлетворительное» - 4 ,6 %.

Учитывая вышеуказанные обстоятельства, мы провели специальное исследование по изучению критериев мотивации обращаемости пациентов в клинику ООО «Дента-С». Среди принявших участие, женщины составили 50%, мужчины - 50%. В клинику чаще всего обращаются служащие - 83,5%, пенсионеры, рабочие и студенты - 16,5%, инвалиды составляют - 2%. Среди респондентов 63,8 % имели высокий уровень дохода, 36,2 % - средний. Среди причин обращения за стоматологической помощью в стоматологическую клинику «Дента-С» респондентами названы: возможность получения высококвалифицированной стоматологической ортопедической помощи (97,3 %), высокий уровень сервиса (2,7 %). На вопросы о качестве оказания ортопедической помощи и зубных протезах, опрошенные высоко оценили качество оказанной им стоматологической ортопедической помощи: «отлично» - 87,3 %, «хорошо» - 12,7 %. При этом не было ни одной оценки «удовлетворительно» или «неудовлетворительно». Следует отметить, что 92,3 % респондентов имели опыт неудачного протезирования в других стоматологических учреждениях (государственных и негосударственных). Свой выбор клиники ООО «Дента-С» респонденты обусловили критериями: хорошее оборудование (26,4 %); высокий уровень профессиональной помощи, отсутствие очередей, спокойная и деловая атмосфера (21,8 %); короткие сроки изготовления зубных протезов (18,6 %); внимательное отношение лечащего врача-ортопеда и персонала (12,5 %); безболезненное лечение, протезирование и выполнение максимального объема работы, при высоком качестве, в одно посещение (8,6%); возможность получения всех видов стоматологической помощи - терапевта, хирурга и ортопеда (12,1 %).

При проведении интервью с пенсионерами и инвалидами, ими было отмечено: комфортная обстановка, новое оборудование, высокое качество, хорошее отношение. Ни один респондент из этой группы не отметил доступность лечения и протезирования в частной клинике. Те, кто пользуются услугами данной клиники отметили, что оплату производят их родственники (дети, внуки), сами себе он не могут этого позволить - 97%.

Необходимо отметить тот факт, что с профилактической целью пенсионеры и инвалиды почти не посещают частную стоматологическую клинику - 0,1%. В этом, безусловно, преимущество государственных клиник.

40% респондентов и сегодня отказывается от стоматологической помощи в государственных клиниках из-за страха боли. Другими причинами отказа от стоматологической помощи являлись недоверие к уровню компетентности врачей (10%), опасность возникновения осложнений (13,5 %), опасность существенных материальных затрат (13,5%). Разница в расходах на стоматологические услуги в государственных ЛПУ между разными группами населения (по уровню доходов) составляет немногим более 3 раз, а в негосударственных учреждениях - в 13,3 раза.

Глава 2. Управление проектами в организации

2.1 Нормативно-правовая база, которой руководствуется организация при разработке и реализации проектов. Внутренние документы организации, регламентирующие процесс разработки и реализации проектов

Стоматологическую службу в России планирует, организует, направляет и контролирует Министерство здравоохранения Российской Федерации, а в субъектах федерации их администрации, в составе которых имеются комитеты (управления, департаменты, министерства) здравоохранения. На всех административных уровнях управления здравоохранением назначается главный специалист по стоматологии, как правило, на общественных началах. В ряде территорий по этому же принципу назначают специалистов по узким разделам стоматологии (терапия, челюстно-лицевая хирургия и т.п.). Главные специалисты назначаются из числа наиболее квалифицированных врачей-стоматологов, профессоров, доцентов, научных сотрудников, работающих в области стоматологии и хорошо знающих организацию стоматологической помощи населению.

Все сотрудники фирмы (кроме вспомогательного персонала) ознакомлены с Законами РФ и иными нормативными актами по вопросам здравоохранения, с основами лечебно-диагностического процесса, профилактикой заболеваний, правилами техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием, законодательством о труде и охране труда, производственной санитарии и противопожарной защиты, правилами внутреннего распорядка.

Внутренние документы:

- Устав ООО «Дента-С» от «20» марта 1998 г.

- Трудовые договоры (в соответствии с Кодексом законов о труде)

- Штатное расписание (в соответствии с Кодексом законов о труде)

- Должностная инструкция (в соответствии с Кодексом законов о труде)

- Правила внутреннего распорядка и т.д.

- Для оценки деятельности стоматологического учреждения необходима учетная документация. С 1981 года используются утвержденные формы учета работы врачей-стоматологов по всем профилям:

- медицинская карта стоматологического больного - учетная форма № 043/у, с указанием № страхового медицинского полиса;

- листок ежедневного учета врача-стоматолога - учетная форма № 037 /у, с указанием № страхового медицинского полиса;

- журнал учета профилактических осмотров полости рта - учетная форма № 049/у;

- листок ежедневного учета работы врача-стоматолога-ортопеда - учетная форма № 037/у;

- дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда - учетная форма № 039-4/у;

- дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта - учетная форма № 039-3/у.

Оснащение кабинетов и отделений осуществляется согласно санитарно-гигиеническим требованиям к размещению, устройству, оборудованию, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля. Кабинеты должны быть обеспечены необходимым минимумом основных стоматологических материалов, лекарственных препаратов, инструментов на каждую врачебную должность на один год работы на все виды стоматологического приема.

В соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в клинике должны проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в виде организационных, административных, инженерно-технических, медико-санитарных и иных действий, направленных на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания: биологических, химических, физических, социальных.

2.2 Цели, содержание проектов. Систематизация по наиболее значимым критериям

В январе 2007г. ген. директор ООО «Дента-С» принял решение о расширении клиники, т.к. развивается клиентская база и помещение, в котором фирма действовала до сих пор, арендовано. Было выяснено, что через дорогу от клиники, на первом этаже продаются две квартиры, общей площадью 100 кв. м. Было принято решение купить данное помещение. Рассматривались и другие варианты: - купить помещение в другом районе (но в этом районе сформировалась своя клиентская база), - продолжать деятельность в том же помещении, без расширения (нет развития деятельности), - арендовать другое дополнительное помещение (нет гарантии, что арендодатель в любой момент не выгонит клинику).

2.3 Источники привлечения средств для реализации проектов

Источником привлечения средств в данном случае были денежные средства от прибыли, накопленные за год.

Альтернативой привлечения средств был банковский кредит. Но этот вариант предполагал высокие проценты по кредиту.

2.4 Процесс организации работы над проектами, распределение полномочий

Всю организацию работы по расширению взял на себя ген. директор и врач стоматолог-терапевт. Первый занимался документацией, второй - организационными вопросами.

2.5 Риски при реализации проектов

Так как при реализации проекта были использованы собственные денежные средства, риск был минимальный. В любом случае происходило вложение средств в недвижимое имущество.

2.6 Проблемы, возникающие в процессе разработки проектов, варианты разрешения

Так как данная фирма является Обществом с ограниченной ответственностью, и собственниками бизнеса являются несколько людей, то в ходе реализации проекта возникла проблема человеческого фактора, иными словами, несопоставимости интересов. Проблема разрешилась сама собой: по Уставу ООО «Дента-С» в соответствии со ст.9 «участники Общества, доли которых составляют не менее десяти процентов Уставного капитала, вправе требовать в судебном порядке исключения из Общества Участника, который своими действиями (бездействием) делает невозможной или существенно затрудняет деятельность Общества». Двое других Участников Общества в судебном порядке исключили третьего Участника.

Для улучшения деятельности данной стоматологической организации и внедрения новых проектов предлагаем внести некоторые коррективы в работу и документацию, например:

В трудовом договоре организации и сотрудника не указаны:

- суммарное количество рабочих часов за неделю (которое по Трудовому Кодексу должно составлять не более 40 часов);

- количество часов рабочего дня (обычно устанавливается 8-ми часовой рабочий день);

- размер заработной платы;

- место работы;

- гарантии и компенсации.

Внесение этих пунктов в Трудовые договоры с сотрудниками поможет избежать недоразумений и конфликтов.

Заключение

Еще несколько лет назад мы отмечали, что стоматология одной из первых стала стремительно входить в условия рыночных отношений, занимая при этом одно из ведущих мест в структуре предпринимательского сектора медицины. Переход к рыночным отношениям повлек за собой появление в регионе предприятий и организаций с разными формами собственности, являющихся альтернативой государственному сектору стоматологии. Население получило возможность свободного выбора стоматолога, лечебного учреждения, формы оплаты лечебно-профилактических мероприятий. Платная стоматологическая помощь благоприятно воспринимается значительной частью населения. Этот вид предпринимательской деятельности успешно развивается и конкурирует с государственным сектором стоматологии. Следует учитывать, что большая часть услуг, оказываемых в данных учреждениях, особенно элитных, не входит в базовую программу ОМС, объемы которой по стоматологическому разделу имеют устойчивую тенденцию к ежегодному сокращению и в большинстве случаев не обоснованы. По данным исследований последних лет, которые посвящены мотивациям поведения пациентов на рынке стоматологических услуг, более 98% респондентов понимали необходимость обращения к стоматологу, независимо от собственного отношения к лечению. В муниципальных ЛПУ предпочитают получать помощь около 70 % респондентов, в частных стоматологических кабинетах - около 30 %.

Существует четкая зависимость между социальным статусом и желательным местом получения стоматологической услуги. Так, рабочие, пенсионеры, безработные предпочитают обращаться в муниципальные стоматологические ЛПУ, а больше половины предпринимателей и сотрудников коммерческих организаций - в частные кабинеты и ЛПУ. Причем пациенты отдают предпочтение коммерческому сектору в стоматологии по следующим причинам:

1. Использование современных материалов и медикаментов.

2. Более высокая вероятность безопасности услуги для здоровья.

3. Высокий уровень комфорта обслуживания.

4. Применение современных технологий.

В ходе практики были выявлены цели деятельности исследуемого объекта, специфика предлагаемых услуг, нормативно-методическая база, регулирующая деятельность. Проанализирована внутренняя и внешняя среда, макро (политика государства, социальная сфера, демографический аспект) и микро (поставщики, потребители, конкуренты, рынок рабочей силы) окружения. Представлена организационная структура управления, количественно-качественные характеристики персонала (уровень образования, существующий персонал), анализ основных направлений деятельности. Выстроен процесс разработки, реализации управленческих решений и контроль за их исполнением. Представлены показатели эффективности деятельности, стиль и методы управления на фирме.

Во второй части отчета о прохождении практики представлен анализ нормативно-правовой базы, которой руководствуется данная организация при разработке и реализации проектов, а также внутренние документы организации, регламентирующие процесс разработки и реализации проектов. Обозначены цели, содержание реализуемых организацией проектов. Проанализированы источники привлечения денежных средств для реализации проектов (заемные средства, банковский кредит, собственные средства), оценены риски. Показан процесс организации работы над проектами, распределение полномочий.

Стоматологическая фирма ООО «Дента-С» , как было выяснено, имеет достаточно высокий статус, пользуется спросом потребителей из-за ряда факторов, которые были перечислены выше, постоянно совершенствует свою деятельность для привлечения новых потребителей и предотвращения потери старых. Реализация очередного проекта - открытие нового офиса служило этой цели.

Список использованной литературы

1. Бойко В.В. Обратная связь с пациентами: цели, организация, итоги // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2002. № 1, -с. 58-64.

2. Виханский О.С., Наумов А.И. Менеджмент: Учебник.- 3-е изд..-М.: Гардарики,1999.- 528 с.

3. Вялков А.И., Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективы ее развития // Стоматология. 1999. № 7, - С. 44-47.

4. Гражданско-правовые основы медицинской деятельности. Методические указания. - Н. Новгород: Изд-во НГМА. 2005. - С. 48.

5. Должностная инструкция Медицинской сестры, Врача стоматолога-терапевта, Врача стоматолога-ортопеда, Медицинского регистратора ООО «Дента-С».

6. Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития // Стоматология. 2002. Т. 81. № 1. С. 75-84.

7. Мейер-Штейнег Т. Медицина в России. М., Вузовская книга. 1999.

8. Мамедов С.С. Разработка организационных мероприятий по совершенствованию контроля качества и эффективности стоматологической помощи во внебюджетных учреждениях. Автореф. дисс. к.м.н. М., 1999. С. 20.

9. Приказ МЗ СССР от 12.06.84 №670 "О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению".

10. Приказ МЗ СССР от 25.01.88 №50 "О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема".

11. Приказ МЗ РФ от 02.10.97 №289 "О совершенствовании системы учета труда врачей стоматологического профиля".

12. Приказ МЗ СССР от 18.11.1988 № 830 "О комплексной программе развития стоматологической помощи населению".

13. Приказ МЗМП РФ от 29.03.96 №109 "О правилах предоставления платных медицинских услуг населению".

14. Приказ МЗМП РФ от 06.08.96 № 312 "Об организации работы стоматологических учреждений в новых экономических условиях хозяйствования".

15. Постановление Правительства Российской Федерации от 13.01.96 №27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями".

16. Трудовой Договор ООО «Дента-С».

17. Устав ООО «Дента-С» от «20» марта 1998 г.

18. Ченцов Ю.И., Максимовский Ю.М. Работа и заработная плата врачей стоматологического профиля - мнения, проблемы // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2002. № 1 (6). С. 32-36.

Размещено на Allbest.ru

...