Свойства общественных благ. Здравоохранение

Размещено на http://www.allbest.ru/

Исследовательская работа

Свойства общественных благ. Здравоохранение

Ломаевой Татьяны Алексеевны

Гр №ЭФ-2008

Цель и задачи реформы здравоохранения в России

Охрана здоровья - особая сфера социальной политики государства по обеспечению граждан медицинской помощью и профилактике заболеваний. Её эффективность определяет социально-политическую обстановку и национальную безопасность.

В целях устойчивого социально-экономического развития России, предусмотренного Стратегией 2020, одним из важнейших приоритетов определено сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.

Общепринятыми критериями эффективности системы здравоохранения являются уровень смертности и средняя продолжительность здоровой жизни.

Большинство экспертов полагают, что эти показатели лишь на 20% обеспечиваются за счет медицины, а на 50% зависят от образа жизни, но ВОЗ считает эти показатели значимыми, хотя и признает, что они не достаточно чувствительны для того, чтобы полностью отслеживать воздействие реформы здравоохранения на здоровье населения.

В России здравоохранение вынуждено компенсировать социальные недуги и поэтому его роль в обеспечении продолжительности здоровой жизни выше, чем в развитых странах. Тем более важно обеспечить достаточность финансирования здравоохранения.

Среди важнейших задач реформы - модернизация системы ОМС и развитие ДМС для улучшения финансирования здравоохранения.

Проблемы повышения доступности медицинской помощи

1. Дефицит средств - ни одна, даже самая богатая страна, не смогла добиться того, чтобы каждый человек имел непосредственный доступ к любой технологии или медицинскому вмешательству, способным улучшить здоровье и продлить жизнь.

2. Зависимость от прямых платежей в момент, когда человек нуждается в медицинской помощи.

3. Несправедливое и неэффективное использование ресурсов - снижение непроизводительных расходов и усиление экономических методов стимулирования.

Эксперты ВОЗ видят дополнительные источники финансирования в специальных акцизах и налогах на вредные привычки (табак, алкоголь), операции с валютой (н-р, в Индии налог 0,005% на валютные операции дает $370 млн.) и повышение собираемости социальных налогов (взносов).

Прямые платежи эксперты считают самым неэффективным способом финансирования здравоохранения, поскольку те усиливают экономическое неравенство населения и стимулируют удорожание медицинской помощи. Даже по консервативным оценкам, 20-40% ресурсов, выделяемых на здравоохранение, используется впустую. По существующим оценкам, 10-25% государственных расходов на здравоохранение, связанных с закупками - приобретением необходимых ресурсов, таких как медикаменты, оборудование и инфраструктура, - ежегодно теряются из-за коррупции. В одних только развитых странах мошенничество и другие формы злоупотреблений в здравоохранении обходятся правительству в $12-23 млрд. Финансирование систем здравоохранения. Доклад ВОЗ, 2011.

Как работает система финансирования здравоохранения

здравоохранение медицинский финансирование

1. Сбор средств - от населения (домохозяйств), предприятий и организаций, внешних спонсоров.

Способы:

1)общее (бюджет) и/или специальное социальное (фонды) налогообложение;

2) уплата обязательных (социальных - ОМС) и/или добровольных (ДМС) страховых взносов;

3) прямые платежи из личных средств граждан (соплатежи, франшизы, оплата лекарств, специалистов и т.п.) через кассу или «под столом», с последующей полной или частичной компенсацией или без компенсации.

2. Объединение финансовых средств в пулы - аккумулирование и управление финансовыми ресурсами для выравнивания индивидуальных рисков расходов на медицинскую помощь членов пула (застрахованных лиц). Подавляющее большинство национальных систем финансирования здравоохранения предусматривают пуллинг средств.

3. Закупка - процесс оплаты медицинского обслуживания.

Варианты

1) государство выделяет средства непосредственно своим собственным медицинским организациям (интеграция закупок и поставок), используя для этого бюджетные деньги и, иногда, страховые взносы.

2) институционально отделенное агентство по закупкам (например, фонд медицинского страхования, правительственный орган или медицинский страховщик) обеспечивает приобретение медицинских услуг.

3) люди сами платят непосредственно поставщику за оказанные услуги.

Во многих странах используется комбинация способов.

Процесс закупки также подразумевает формирование медицинских услуг: профилактика заболеваний, формирование здорового образа жизни, лечение и реабилитация.

4. Потребление медицинской помощи

4.1.Ограниченное:

а) по видам медицинской помощи - в рамках государственной (частной) программы медицинской помощи (медицинского страхования);

б) по объему потребления - под медицинским наблюдением и контролем.

4.2. Неограниченное - в рамках назначений врача и финансовых возможностей пациента - в основном при прямых платежах

Эксперты ВОЗ полагают, что сегодня не принципиально, какая модель (бюджетная или страховая, но не прямые платежи!) применяется. Главное - как эффективно организован и исполняется каждый этап.

В центре внимания - люди. Они предоставляют финансовые средства и являются единственной причиной привлечения этих средств.

Финансирование здравоохранения - средство для достижения целей улучшение здоровья и благосостояния людей и само по себе не является целью.

Различные модели финансирования здравоохранения в ЕС

Общие черты организации финансирования в развитых европейских странах:

* всеобщность и равенство доступа к медицинской помощи, включение в страховое покрытие всех заболеваний и основных лекарств;

* децентрализация финансирования и делегирование ответственности в регионы (бюджетная модель) и страховщикам (страховая модель) при сохранении гарантирующей роли государства;

* незначительное участие населения в расходах на гарантированную помощь: доплата за сокращение ожидания медпомощи, отдельных услуг и дополнительных лекарств;

* приоритет врача общей практики, планирующего дальнейшую медицинскую помощь;

* отсутствие нормирования медицинской помощи, на наличие «листов ожидания» плановой специализированной медицинской помощи при возможности ускорить её получение за дополнительную плату;

* высокая удовлетворенность национальным здравоохранением (более 70% в странах-лидерах, в России - 34%).

Из Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 г. №597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»

В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижности и привлекательности профессий в бюджетном секторе экономики принять до 1 декабря 2012 г. программу поэтапного совершенствования системы оплаты труда работников бюджетного сектора экономики, … предусмотрев: установление базовых окладов по профессиональным квалификационным группам. Предвыборная статья В.В. Путина «Строительство справедливости. Социальная политика для России»

Обеспеченность кадровыми ресурсами в государственной системе здравоохранения Российской Федерации

Идеальный процесс принятия решения

Список литературы

1. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Реализация концепции информатизации здравоохранения. Радзиевский Георгий Павлович.

2. Предвыборная статья В.В. Путина «Строительство справедливости. Социальная политика для России».

3. Финансирование систем здравоохранения. Доклад ВОЗ, 2011.

Размещено на Allbest.ru