Здравоохранение как объект государственного управления: состояние, проблемы, перспективы здравоохранения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Амурский государственный университет (ФГБОУ ВПО "АмГУ")

Контрольная работа

Здравоохранение как объект государственного управления: состояние, проблемы, перспективы здравоохранения

Исполнитель

студент группы С-03

Е.О. Чирей

Проверила С.А. Бунина

Благовещенск 2013

Содержание

Введение

1. Теоретическая часть контрольной работы

1.1 Понятие здравоохранения, здравоохранение как отрасль народного хозяйства

1.2 Проблемы здравоохранения

1.3 Перспективы развития здравоохранения

2. Практическая часть контрольной работы

Заключение

Библиографический список

Введение

Развитие системы здравоохранения в Российской Федерации на сегодняшний день заняло одно из приоритетных действующих направлений Правительства нашей страны, и это не случайно. Здоровье нации является предпосылкой социального благополучия и нормального экономического функционирования государства. Обеспечение населения доступной медицинской помощью представляет важнейшую задачу для любой страны независимо от модели хозяйствования и развития финансовой системы.

Здравоохранение в России до сегодняшнего дня финансировалось по остаточному принципу. На данном этапе экономического развития одним из приоритетных направлений деятельности государства является развитие механизма увеличения ресурсов, направляемых на финансирование здравоохранения и повышение эффективности их использования.

В настоящее время сложилась многоканальная система финансирования здравоохранения, которая основана на использовании средств государственного бюджета, системы обязательного медицинского страхования, домохозяйств; а также средств добровольного медицинского страхования. Объем, структура этих ресурсов и механизм их предоставления на цели финансирования здравоохранения, как показывают исследования, не соответствует в достаточной мере потребностям и условиям оказания медицинских услуг.

Недостаточность ресурсов и несбалансированность программ государственных гарантий остаются одной из главных проблем российского здравоохранения и формируют потребность в развитии финансовых взаимоотношений, привлечения дополнительных источников финансирования в отрасль здравоохранения, а также возможностей рационального использования уже имеющихся финансовых ресурсов.

1. Теоретическая часть контрольной работы

1.1 Понятие здравоохранения, здравоохранение как отрасль народного хозяйства

Понятие "здравоохранение" означает деятельность по сохранению, улучшению, обеспечению и укреплению здоровья различных групп населения. Основными законодательными актами закреплено право человека на охрану и укрепление здоровья. Оптимизация системы здравоохранения является важнейшей частью социально-экономической политики государства. Здравоохранение рассматривается как государственная система с единством целей, взаимодействия и преемственностью служб (лечебных и профилактических), всеобщей доступностью квалифицированной медицинской помощи, реальной гуманистической направленностью.

Приоритетным структурным элементом системы здравоохранения является профилактическая деятельность медицинских работников, развитие медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни среди различных групп населения.

Главное направление в развитии и совершенствовании здравоохранения на современном этапе -- охрана материнства и детства, создание оптимальных социально-экономических, правовых и медико-социальных условий для укрепления здоровья женщин и детей, планирование семьи, решение медико-демографических проблем.

Государственный характер здравоохранения обеспечивает финансирование, подготовку и усовершенствование кадров. Деятельность органов и учреждений осуществляется на основе государственного законодательства и нормативно-правовых документов. Принцип единства медицинской науки и практики реализуется в виде совместной деятельности и внедрения научных разработок в учреждениях здравоохранения.

К числу важнейших теоретических проблем здравоохранения относятся: социальная обусловленность общественного здоровья, болезнь как биосоциальный феномен, основные категории здравоохранения (общественное здоровье, материально-экономическая база, кадры и т.д.), формы и пути развития здравоохранения при различных социально-экономических условиях и др.

Всемирной организацией здравоохранения определены 4 категории обобщенных показателей, которые характеризуют состояние здравоохранения в стране:

1) показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения;

2) социальные и экономические показатели;

3) показатели обеспеченности медико-социальной помощью;

4) показатели состояния здоровья.

Экономика здравоохранения тесно связана с экономикой страны в целом. Существует тесная взаимосвязь здравоохранения со всеми отраслями народного хозяйства. Это взаимодействие, прежде всего, касается:

1) влияния здоровья населения и здравоохранения на развитие народного хозяйства в целом и отдельных его отраслей;

2) влияния экономики отдельных отраслей на здоровье населения.

Здравоохранение влияет на развитие экономики народного хозяйства через сохранение здоровья населения (снижение смертности, особенно в трудоспособном возрасте, младенческой и повозрастной смертности детей, заболеваемости и инвалидности, увеличение средней продолжительности жизни).

Важнейшие направления развития экономики здравоохранения:

1) определение видов, объемов медицинских услуг с организационно-правовым обеспечением;

2) экономическая оценка эффективности использования ресурсов здравоохранения;

3) финансовое обеспечение деятельности ЛПУ с экономическим его обоснованием;

4) экономическая оценка профессиональной деятельности работников здравоохранения;

5) отработка экономических методов хозяйствования с учетом особенностей здравоохранения;

6) разработка системы менеджмента и маркетинга, включая отработки действенных форм пропаганды новых методов лечебно-профилактической деятельности.

Также здравоохранение связано с системой управления, с помощью которой принимаются и реализуются приоритетные национальные проекты (действующий на сегодняшний день проект "Здоровье").

С помощью науки и научного обслуживания проводится разработка технологий изготовления медицинских препаратов, а также методов диагностики лечения.

С помощью промышленности осуществляется производство фармацевтики и медицинского оборудования. С помощью транспорта и связи осуществляется поставка необходимого оборудования, медицинских препаратов и непосредственное обслуживание пациентов.

Современная отечественная политика в области общественного здравоохранения (область здравоохранения, занимающаяся широким кругом вопросов поддержания здоровья населения) требует количественной оценки здоровья людей в масштабе всех регионов.

Здравоохранение как отрасль - это совокупность организаций, учреждений, предприятий, ассоциаций, научных обществ, специалистов и иных хозяйствующих субъектов, деятельность которых связана с производством, обеспечением, контролем качества, реализацией лекарственных средств, медицинской техники, медицинских услуг, проведением работ по предупреждению заболеваний.

здравоохранение хозяйство финансирование ресурсы

1.2 Проблемы здравоохранения

Общеизвестно, что состояние общественного здоровья рассматривается через характеристику целого ряда показателей. Это, прежде всего, демографическая ситуация, состояние заболеваемости населения, состояние санитарно-эпидемиологического благополучия населения, состояние сети лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, их деятельность. Для характеристики состояния общественного здоровья используются также критерии экономического характера: доля расходов от ВВП, направляемого на здравоохранение; структура данных расходов (доля на амбулаторную и стационарную помощь, на профилактические мероприятия и другие мероприятия здравоохранения).

В целом, состояние здоровья зависит от:

-- биологических, психологических и наследственных свойств человека;

-- природных воздействий (климат, погода, флора, фауна и др.);

-- состояния окружающей среды (загрязнение химическими, физическими, биологическими агентами и др.);

-- социально-экономических, политических и прочих факторов, обычно действующих через условия труда и быта;

-- состояния служб здравоохранения, кадров, уровня медицинской науки.

Таким образом, здоровье и болезни опосредованы через социальные условия и социальные факторы.

Исследования, проведенные как у нас в стране, так и за рубежом, показали, что состояние здоровья определяется факторами образа жизни, т.е. труда и быта (от 50 до 55%), окружающей средой от 20 до 25%; генетическими факторами - от 15 до 20%; и организацией медицинской помощи - от 10 до 15%.

Все эти медико-демографические и экономические показатели ставят перед системой здравоохранения России определенные проблемы. Это

1) политические - формирование законодательной базы; лоббирование интересов здравоохранения в органах власти и управления и др.;

2) медицинские - это проблемы высокой смертности, роста инфекционных заболеваний, заболеваемость новорожденных, здоровье школьников и многие другие;

3) финансово-экономические - недостаточность бюджетного финансирования, неэффективное использование средств ОМС, ДМС, и иных источников финансирования;

4) организационно-управленческие - это проблемы восстановления разумной вертикали управления системой здравоохранения; разграничение полномочий между Федеральным центром и Субъектами Федерации; смещение акцентов в оказании медицинской помощи со стационаров на амбулаторно-поликлиническое звено и другие.

Таким образом, круг этих проблем показывает, что здоровье населения является критерием качества народонаселения, с которым связаны оценка уровня образования и культуры, профессиональной подготовки, производительности труда и т.д. Здоровье населения и экономика тесно связаны друг с другом. С одной стороны, экономические достижения в обществе, уровень экономического развития, благосостояния существенно отражаются на состоянии здоровья населения. С другой стороны, здоровье населения - это способность к воспроизводству трудового потенциала, трудовых ресурсов, с чем связано увеличение производительных сил. Все эти проблемы рассматривает экономика здравоохранения - отраслевая экономическая наука, которая изучает действие экономических законов в конкретных условиях производства и потребления медицинских услуг, а также условия и факторы, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение потребностей общества в медицинском обслуживании и охране здоровья населения при определенном уровне ресурсов.

1.3 Перспективы развития здравоохранения

В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации была разработана Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.

Концепция развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года представляет собой анализ состояния здравоохранения в Российской Федерации, а также основные цели, задачи и способы его совершенствования на основе применения системного подхода.

Целями развития здравоохранения являются:

· прекращение к 2011 году убыли населения Российской Федерации и доведение численности до 145 млн. человек к 2020 году;

· увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 75 лет;

· снижение общего коэффициента смертности до 10 (то есть в 1,5 раза по отношению к 2007 году);

· снижение показателя младенческой смертности до 7,5 на 1000 родившихся живыми (на 20% по отношению к 2007 г.);

· снижение показателя материнской смертности на 100 000 родившихся живыми до 18,6 (на 15,7% по отношению к 2007 г.);

· формирование здорового образа жизни населения, в том числе снижение распространенности употребления табака до 25% и снижение потребление алкоголя до 9 л в год на душу населения;

· повышение качества и доступности медицинской помощи, гарантированной населению Российской Федерации.

Задачами развития здравоохранения являются:

· создание условий, возможностей и мотивации населения Российской Федерации для ведения здорового образа жизни;

· переход на современную систему организации медицинской помощи;

· конкретизация государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;

· создание эффективной модели управления финансовыми ресурсами программы государственных гарантий;

· улучшение лекарственного обеспечения граждан в амбулаторных условиях в рамках системы обязательного медицинского страхования;

· повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду;

· развитие медицинской науки и инноваций в здравоохранении;

· информатизация здравоохранения.

Для достижения этих целей и задач разработаны ряд мероприятий.

Одним из приоритетов государственной политики должны являться сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.

Формирование здорового образа жизни:

· совершенствование медико-гигиенического образования и воспитания;

· создание эффективной системы мер по борьбе с вредными привычками;

· обеспечение здорового питания;

· развитие массовой физкультуры и спорта;

· снижение риска воздействия неблагоприятных факторов внешней среды;

· массовая профилактика факторов риска неинфекционных заболеваний.

· экономика здравоохранение российский медицина

Гарантированное обеспечение населений качественной медицинской помощью: конкретизация государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи; стандартизация медицинской помощи; организация медицинской помощи; обеспечение лекарственными средствами; осуществление единой кадровой политики; инновационное развитие здравоохранения; информатизация здравоохранения; модернизация системы финансового обеспечения оказания медицинской помощи; законодательное и нормативно-правовое обеспечение.

Реализация Концепции будет происходить поэтапно:

На первом этапе (2009-2015) будет осуществлена конкретизация государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, произведен переход на преимущественно одноканальную модель финансирования медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования, осуществлена разработка стандартов и порядков оказания медицинской помощи, начато внедрение информационной системы персонифицированного учета оказанной гражданам.

В рамках первого этапа реализации Концепции также будут осуществлены подготовительные мероприятия для последующего перехода на новую систему организации медицинской помощи, включая создание системы контроля качества медицинской помощи с ее последующей интеграцией в систему управления качеством, проведена модернизация материально-технической базы учреждений здравоохранения, сформирована и начнет реализовываться система непрерывной подготовки кадров, основанная на единой кадровой политике, а также будут определены приоритеты для инновационного развития здравоохранения, сформированы межведомственные целевые научные программы по разработке и внедрению новых высокоэффективных технологий профилактики, диагностики и лечения социально-значимых заболеваний и патологических состояний.

На втором этапе реализации Концепции (2016-2020) предполагаются поэтапный переход к саморегулируемой системе организации медицинской помощи на основе созданных инфраструктуры и кадрового ресурса здравоохранения и информатизации отрасли, дальнейшее внедрение новых технологий, разработанных с учетом приоритетов инновационного развития здравоохранения, включение высокотехнологичной и скорой медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования, интеграция бюджетных инвестиций в тарифы на медицинскую помощь, создание системы лекарственного обеспечения граждан в амбулаторных условиях в рамках обязательного медицинского страхования.

В целом, реализация всех направлений Концепции обеспечит к 2020 году формирование здорового образа жизни населения Российской Федерации, а также создаст систему здравоохранения, позволяющую оказывать доступную и качественную медицинскую помощь на основе единых требований и подходов с учетом передовых достижений научно-технического прогресса, которая будет являться залогом устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации в долгосрочной перспективе.

2. Практическая часть контрольной работы

Министру здравоохранения

Амурской области Н.Л. Тезикову

от Асташкиной В.П.,

проживающей по адресу

Тамбовский район, с. Новоалександровка,

ул. Ясная 3

Уважаемый Николай Львович!

В настоящее время действует электронная запись на прием к врачу. Разъясните порядок записи, с помощью каких дополнительных возможностей можно попасть на прием к врачу.

Асташкина В.П. 15.01.2013 г.

Министерство здравоохранения

в Амурской области

г. Благовещенск, ул. Ленина 108

тел. 22-05-20

(ответ на обращение)

Асташкиной В.П.,

проживающей по адресу

Тамбовский район,

с. Новоалександровка,

ул. Ясная 3

Уважаемая Валентина Петровна!

В ответ на Ваше обращение сообщаем следующее, что на прием к врачу можно записать через электронный портал Государственных и муниципальных услуг, на котором необходимо заполнить все указанные поля в разделе "запись на прием к врачу". Также Вы можете лично обратиться в лечебное учреждение при предъявлении паспорта, медицинского полиса.

Первый заместитель министра здравоохранения И.Ю. Кудашкина.

Заключение

На сегодняшний день развитие системы здравоохранения в России и ее регионах является одним из приоритетных направлений работы правительства страны. В связи с этим разрабатываются приоритетные национальные проекты, направленные на повышение состояния здоровья населения. Важной задачей является обеспечение населения доступной медицинской помощью.

Здравоохранение влияет на развитие экономики народного хозяйства через сохранение здоровья населения (снижение смертности, особенно в трудоспособном возрасте, младенческой и повозрастной смертности детей, заболеваемости и инвалидности, увеличение средней продолжительности жизни). В последние годы в бюджет системы здравоохранения России началось привлечение средств из разных источников финансирования: федеральный бюджет, региональный, бюджеты коммерческих организаций, а так же поступление средств через программы ОМС и ДМС, через налоговую систему. Таким образом, объем инвестиций в здравоохранение России значительно увеличился.

Библиографический список

1. Бесстремянная Г.Е. Экономический анализ системы здравоохранения в России. - М., 2007. - 229 с.

2. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России: кризис и пути преодоления. - М., 2005. - 198 с.

3. Галкова Д.А. Национальный проект "Здоровье" в регионах России: приоритеты и механизмы реализации // Регион - Смоленск, 2007. - №4. - 97 с.

4. Гусев А.В. Перспективы реализации национального проекта "Здоровье" средствами комплексной медицинской информационной системы. - Петрозаводск, 2006. - 78 с.

5. Прохоров Б.Б. Общественное здоровье и экономика. - М., 2007. - 291 с.

Размещено на Allbest.ru