Система государственного управления здравоохранением в РФ

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1.Система государственного управления здравоохранением в РФ

1.1. Государственная политика в области здравоохранения

1.2. Система здравоохранения в РФ

1.3.Анализ бюджетных расходов на здравоохранение

2.Основы государственного управления социальной политикой

2.1. Сущность социальной защиты населения

2.2.Анализ деятельности государства в области социальной защиты населения

Заключение

Список использованных источников литературы



Введение

Актуальность исследования заключается в том, что главной целью функционирования каждой экономической системы является организация оптимальных критериев для обеспечения охраны здоровья и социальной поддержки граждан. Здравоохранение и социальное развитие являются двумя взаи???вязанными областями государственного управления. Благодаря эффективной политике государства в области здравоохранения и социальной политики возможно обеспечить улучшение публичных взаимоотношений, увеличение численности населения, политическую стабильность, устойчивое социально-экономическое и т.д.

Различные государственные мероприятия и программы в области здравоохранения и социальной политики гарантируют взаимодействие всех сфер жизнедеятельности социума в решении публичных вопросом, проявляя свои свойства: универсальности (всеохватывающее влияние социальной политики на все стороны общественного воспроизводства людей); включенности (проникновение во все сферы жизнедеятельности) и атрибутивности (возможность совмещаться с различными публичными отношениями, социальными феноменами и сферами).

Государственная политика в области здравоохранения осуществлялась порой не методично. Следует указать, что наблюдается не верное установление взаимосвязи в системе социального снабжения и не полностью продуманы критерии реализации данной политики. В XXI веке с развитием экономики и стабилизацией жизни в различных слоях социума, правительство, стоящая у власти партия принимают специальные общественные программы, облегчающие регулирование целого комплекса жизненных трудностей населения, в том числе и в области здравоохранения.

Степень изученности. Этому вопросу посвящено достаточно много трудов в отечественной и зарубежной литературе. Среди ученых следует назвать таких видных научных деятелей, как: Анисимова С.А., Холостова Е.И., Климантова Г.И., Апостолова Т.М., Ерохина Т. В., Гришина Е. Е., Чагин К. Г., Денисова И.П., Коваленко Е.А., Строкова Е.Л., Феоктистова О.А. и др.

Цель исследования состоит в рассмотрении социальной политики страны и определение её роли в экономике, исследование способов социальной политики в области здравоохранения, анализ и пути совершенствования социальной политики в области здравоохранения в РФ.

В связи с поставленной целью, необходимо решить следующие задачи:

· рассмотреть сущность и значение социальной политики;

· проанализировать специфику политики здравоохранения в РФ;

· определить роль страны в обеспечении целей здравоохранения и социальной политики в РФ;

· изучить основные направления по улучшению социальной политики в области здравоохранения.

Объект исследования - социальная политика страны, главные направления и инструменты её реализации.

Предмет исследования - анализ проблемы реализации государственной политики в области здравоохранения и социальной защиты в РФ, выявление её особенностей.

Методы исследования: описания, систематизации, классификации, аналитический способ, сравнительного анализа, статистический, графический, способ сбора факторов, группировок, экономико-математический.

социальная политика здравоохранение бюджетные



1.Система государственного управления здравоохранением в РФ

1.1 Государственная политика в области здравоохранения

Государственная политика в области здравоохранения ориентирована на обеспечение необходимых критериев для системы сбережения здравья граждан, которые помогут проводить санитарное обучение персонала, профилактику болезней, гарантировать предоставление медицинской поддержки населению, вести научные изучения в области здравоохранения и подготовку медицинских и фармацевтических сотрудников, совершенствовать материально-техническую базу системы здравоохранения.

Эффективность системы охраны здоровья граждан в огромной мере определяется состоянием кадрового потенциала отрасли. В современных критериях требуется улучшение системы планирования, прогнозирования и мониторинга подготовки медицинских сотрудников, увеличение уровня их подготовки по проблемам управления и экономики здравоохранения.

В целях совершенствования планирования трудовых ресурсов требуется разработка критериев оценки кадрового потенциала отрасли и научно обоснованных подходов к определению потребности в профессионалах разнообразной квалификации и профиля. Кроме количества и структуры сотрудников необходимо уделять их качеству - уровню профессиональной подготовки, состоянию здоровья, экономическим и социально-психологическим сторонам мотивации сотрудников. Планирование количества и структуры сотрудников в здравоохранении следует проводить на базе прогноза потребности граждан в медицинском, лечебном и санитарно-гигиеническом обеспечении, построенного с учетом демографической ситуации, динамики здоровья граждан, естественного движения сотрудников и задач структурной перестройки отрасли. Ерохина Т.В. Государственное управление здравоохранением в Российской Федерации. - М.: Гардарики, 2010. - с. 38

Главным направлением повышения качества в системе здравоохранения является создание отраслевой системы стандартизации, направленной на улучшение управления отраслью, обеспечение её единства за счет единых подходов к планированию, нормированию, лицензированию и сертификации, разумное внедрение ресурсов, оптимизацию лечебно-диагностического процесса.

Обеспечение и формирование системы стандартизации в здравоохранении было обусловлено актуальной необходимостью обобщения, унификации и общедоступности новых итогов анализов и разработок в форме нормативно-технической документации для обеспечения критериев для рационального использования их в сфере здравоохранения. Стандартизация ориентирована на получение необходимой меры упорядочивания в системе защиты здоровья людей через применение установленных положений, требований, норм для повышения качества профилактических и лечебно-диагностических мероприятий.

Комплексная система нормативного гарантирования оказания медицинской поддержки и взаимосвязанных с ней работ, продукции и услуг расширяет потенциал стратегического планирования, активного применения имеющихся ресурсов, регулирования и контроля издержек на терапию и охрану здоровья, помогает наиболее грамотно осуществлять охрану прав пациентов, выполнять эффективный контроль и осуществлять работу учреждений здравоохранения.

Цель формирования целостного нормативно-правовой системы охраны здоровья граждан рассматривается как приоритетный курс и база её реформирования. Лисицын Э.П. Общественное здоровье и здравоохранение. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012. - с. 57

В настоящее время проблемы охраны здоровья граждан регулируются больше чем 40 федеральными законами. Основные законодательные акты определяют нормы работы и пути развития всей государственной системы здравоохранения. При этом отраслевое законодательство требует дополнительного развития и совершенствования. Не приняты важные для здравоохранения законы «О здравоохранении в РФ», «Об управлении здравоохранением РФ» и «О регулировании частной медицинской деятельности». Принятие надлежащих законов поможет поделить сферы ответственности национального и частного секторов охраны здоровья. Планируется, что на базе конкурентных отношений между ними улучшится качество медицинских услуг при уменьшении их стоимости.

В настоящее время Закон «О местном самоуправлении» где, определяющей работа государственной системы здравоохранения, не уравновешивается действием остальных федеральных законов. В итоге система здравоохранения утрачивает внутренние взаимосвязи. Сформирование нормативной базы, регулирующей проблемы компетенций органов управления здравоохранения разного уровня, фондов ОМС, горизонтальных связей в работе органов здравоохранения и фондов ОМС, является первоочередной задачей и основой реформирования управления отраслью.

С принятием в 1993 году Конституции РФ субъекты РФ получили возможность формирования правовой подсистемы РФ. Это относится и к сфере здравоохранения, как к предмету совокупного ведения Федерации и её субъектов. Анализ региональных законов в области здравоохранения указывает, что качество их с каждым годом увеличивается. Но наравне с позитивными тенденциями в развитии и совершенствовании законодательной базы в области охраны здоровья имеются причины, затрудняющие эту работу:

- отсутствие Концепции совершенствования законодательства в области здравоохранения и плана разработки законопроектов как составляющей Концепции:

- отсутствие унифицированного терминологического словаря особых медицинских определений, используемых в законодательстве РФ в области здравоохранения;

- несоответствие отдельных положений принимаемых законов на региональном уровне федеральному законодательству. К примеру, множественность моделей ОМС, которые многие регионы образовали, пренебрегая федеральным законодательством. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012. - с. 71

В критериях скудного финансирования здравоохранения все большую роль получает осуществление целевых программ в области охраны здоровья граждан. Программно-целевое управление помогает объединить ресурсы на приоритетных курсах, а также производить планомерное решение самых наболевших вопросов здравоохранения на базе межотраслевого взаимодействия. Федеральные целевые программы в области охраны здоровья граждан мотивируют участие органов исполнительной власти субъектов РФ в разрешении насущных вопросов охраны здоровья граждан на базе софинансирования либо принятия и реализации своих программ. Целью модернизации отечественного здравоохранения является усовершенствование здоровья граждан на базе повышения доступности и качества медицинской помощи, развития профилактической работы лечебно-профилактических учреждений и формирования здорового образа жизни при повышении эффективности применения денежных, материальных и кадровых ресурсов отрасли. В современных критериях главными путями модернизации системы здравоохранения являются улучшение финансово-экономического механизма, научная организация оказания медицинской поддержки граждан, в т.ч. внедрение принципов медицины и математическое моделирование условий формирования здоровья граждан и работы лечебно-профилактических учреждений, создание индивидуальных установок людей в пользу здорового образа жизни и восприятия здоровья как важной жизненной ценности.

Для улучшения нормативно-правовой базы здравоохранения следует рассмотреть все нюансы работы медицинских учреждений. Также актуальными являются вопросы повышения мотивации медицинских сотрудников, в т.ч. улучшение системы оплаты труда и отказ от существующей в настоящее время тарифной сетки.

1.2 Система здравоохранения в РФ

Система органов исполнительной власти и база их компетенции в области здравоохранения определены Конституцией РФ, а также иными нормативными актами.

Общее управление здравоохранением выполняет Президент и Правительство РФ. Правительство РФ гарантирует внедрение в России государственной политики в области здравоохранения. Оно ратифицирует и финансирует федеральные программы по развитию здравоохранения; в пределах, предусмотренных законодательством, координирует в области охраны здоровья населения работа органов государственного управления, а также компаний, учреждений и организаций независимо от форм принадлежности.

К государственной системе здравоохранения относятся Министерство здравоохранения РФ, министерства здравоохранения республик в составе РФ, органы управления здравоохранением автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, Российская академия медицинских наук, Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора РФ, которые в пределах компетенции планируют и исполняют мероприятия по реализации государственной политики РФ, внедрению программ в области здравоохранения и по развитию медицинской науки. К государственной системе здравоохранения также относятся находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, фармацевтические компании и организации, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического снабжения, компании по производству медпрепаратов и медтехники и другие компании, учреждения и организации.

В государственную систему здравоохранения включены лечебно-профилактические учреждения, фармацевтические компании и организации, аптечные учреждения, формируемые министерствами, ведомствами, государственными предприятиями, учреждениями и организациями РФ кроме Министерства здравоохранения РФ, министерств здравоохранения республик в составе РФ.

Компании, учреждения и организации государственной системы здравоохранения автономно от их ведомственной подчиненности являются юридическими лицами и исполняют свою работу в соответствии с актами законодательства РФ, республик в составе РФ, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения РФ, министерств здравоохранения республик в составе РФ, органов управления здравоохранением автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга. Миняев В.Л., Вишняков Н.И. Общественное здоровье и здравоохранение. - М.: МЕДnресс-информ, 2013. - с. 68

К городской системе здравоохранения относятся городские органы управления здравоохранением и находящиеся в городской собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические компании и организации, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, образовательные учреждения, которые являются юридическими лицами и исполняют свою работу в соответствии с актами законодательства РФ, республик в составе РФ, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения РФ, министерств здравоохранения республик в составе РФ и органов местного самоуправления.

Городские органы управления здравоохранением несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование граждан, гарантирование доступности гражданам необходимой медико-социальной помощи, формирование городской системы здравоохранения, проводят контроль за качеством оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, городской, частной систем здравоохранения, а также гражданами, занимающимися частной медицинской практикой.

Финансирование работы компаний, учреждений и организаций городской системы здравоохранения происходит за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, необходимых для охраны здоровья населения, и других источников, не запрещенных законодательством РФ.

К частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, собственность которых имеется в личной собственности, а также граждане, специализирующиеся на частной медицинской практике и фармацевтической работе.

В частную систему здравоохранения включены лечебно-профилактические, аптечные, научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, формируемые и финансируемые частными предприятиями, учреждениями и организациями, общественными объединениями, а также физическими лицами.

Деятельность учреждений частной системы здравоохранения исполняется в согласовании с актами законодательства РФ, республик в составе РФ, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения РФ, министерств здравоохранения республик в составе РФ и органов местного самоуправления.

1.3.Анализ бюджетных расходов на здравоохранение

По итогам реформ здравоохранения в РФ оказались малоутешительными. C одной стороны, качество и размер услуг, здоровье граждан РФ продолжают снижаться, а материально-техническая база учреждений здравоохранения нуждается в обновлении. С иной стороны, в ходе развития системы ОМС появились трудности, такие, как неритмичность развития ОМС по охвату граждан и медицинских учреждений, проблемы со сбором взносов на ОМС, не целевое использование средств, новые административные и организационное затраты на оплату нужд системы, затягивание фондами ОМС и страховыми компаниями оплаты медицинским учреждениям оказанных услуг, плохой контроль с их стороны за качеством медицинских услуг.

Анализ динамики расходов федерального бюджета на здравоохранение приведен в таблице 1.

Таблица 1. Бюджетные ассигнования федерального бюджета на здравоохранение

Наименование показателя	2010	2011	2012	2013
Объем, млрд. рублей	430,1	466,1	481,7	432,9
изменения к предыдущему году:
млрд. рублей	-	36,0	15,6	-48,8
в %	-	8,4	3,3	-10,1
доля в общем объеме расходов, %	4,2	4,37	4,29	3,56
доля в ВВП, %	0,95	0,93	0,86	0,7
Без учета межбюджетных трансфертов, млрд. рублей	324,1	367,9	376,6	369,2
изменения к предыдущему году:
млрд. рублей	-	43,8	8,7	-7,4
в %	-	13,5	2,4	-2
Межбюджетные трансферты, млрд. рублей	106,0	98,2	105,1	63,7
доля в разделе, %	24,6	21,1	21,8	14,7

Здравоохранение остается одним из приоритетов бюджетной политики, что подтверждает динамика расходов. Так, аналитика динамики расходов федерального бюджета на здравоохранение указывает, что затраты растут в 2011 и 2012 гг. по сопоставлению с 2010 г. и снижаются в 2013 году по сопоставлению с 2012 годом. В 2013 году по сопоставлению с 2010 годом повышение составляет 0,7%.

Расходы по данному разделу определяются федеральными законами, указами Президента РФ, распоряжениями Правительства РФ, регулирующими проблемы здравоохранения, предупреждения распространения инфекционных и прочих болезней, науки и научно-технической политики, федеральных целевых программ, а также международными соглашениями.

Затраты федерального бюджета по разделу «Здравоохранение» в согласовании с ведомственной структурой в 2011-2013 годах осуществляются 32 основными распорядителями бюджетных средств. Самые значительные из них - Министерство финансов РФ, Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Министерство обороны РФ, Федеральное медико-биологическое агентство, Федеральная служба по надзору в сфере охраны прав потребителей, на которые в 2011 и 2013 годах составляет 85 % расходов по данному разделу, в 2012 году - 84 %.

В структуре раздела затраты по финансированию стационарной медицинской поддержке в 2011-2013 годах приходится 46-52% общего размера расходов по данному разделу, амбулаторного лечения - 20-25 %. Тищенко Е.М. Общественное здоровье и здравоохранение. - М.: Эксмо, 2011. - с. 52

Бюджетные ассигнования на здравоохранение направляются на осуществление мероприятий по предоставлению безвозмездной медицинской поддержке гражданам РФ, гарантированной законодательством РФ, в т.ч. специальную лекарственное содействие и обеспечение социальных программ в сфере здравоохранения.

Сумма бюджетных ассигнований на реализацию приоритетного государственного проекта «Здоровье» составляет в 2011 году 134,9 миллиардов рублей, в 2012 году - 139,5 миллиардов рублей, в 2013 году - 100,5 миллиардов рублей. Уменьшение размера бюджетных ассигнований обусловлено спецификой планирования бюджетных ассигнований на 2011-2013 годы.

В перспективе, несмотря на экономический кризис, урезания расходов на здравоохранение в 2014-2015 гг. не предвидится. Общее количество денег в системе наращивается. В планах правительства РФ предвидится последовательное увеличение объема Фонда обязательного медицинского страхования. И в 2014 г. в Фонде окажется почти на 200 млрд. руб. средств больше, чем в 2013 году. Частично это произойдет за счет перераспределения средств из федерального бюджета. При этом чистый прирост средств в Фонде составит около 80 млрд. руб.

Это позволит в 2014 году соблюсти все обязательства и продолжить увеличение заработных плат медицинским работникам при сохранении всех объемов медицинской помощи.

Нет никаких опасений, что в 2014-2015 гг. будет дефицит средств. Все программы, которые уже реализуются или только инициируются, включая программу по строительству перинатальных центров, будут полностью обеспечены финансами. В перспективе финансы в системе продолжат увеличиваться, поскольку имеется много планов для дальнейшего развития системы здравоохранения в нашей стране. Шишкин С.В. Здравоохранение в регионах Российской Федерации: механизмы финансирования и управления. - М.: Поматур, 2013. - с. 84

Однако и в самой системе на сегодняшний день кроется очень большой и еще не использованный финансово-экономический ресурс. Так, с 2012 года Министерство здравоохранения начали проводить оптимизацию -- налаживать систему изнутри за счет перераспределения объемов медицинской помощи. Путем перераспределения данных средств за счет активного развития дневных стационаров, амбулаторной хирургии, некоторых других механизмов, неотложной помощи параллельно с сохранением скорой медицинской помощи. Система должна быть правильно сбалансирована, это даст дополнительный внутренний ресурс для развития системы здравоохранения.

Кроме того, в 2012 году вместе с Всемирным банком Министерство здравоохранения разработало новые подходы к оплате медицинской помощи. Впервые Министерство здравоохранения РФ переходит на общепризнанные уже 40 лет в международном сообществе, так называемые клинико-статистические, диагностически связанные группы. Это самый прогрессивный метод оплаты, который позволяет не раздувать счета за счет экстенсивных показателей (койко-день или количество посещений), а оплачивать по результату, по каждому случаю. При этом нет привязки к длительности нахождения на койке, потому что одному пациенту надо лежать 2 недели, другому -- 3, а кому-то -- неделю. И в этой связи в конце 2012 года, в 2013 году был проведен пилотный проект в нескольких регионах РФ, и они показали очень высокий уровень экономии и высвобождающихся ресурсов, которые идут на развитие новых технологий, реабилитационной службы, паллиативной помощи. Если экстраполировать положительные результаты, которые были получены в пилотных регионах, то получится очень большая экономия для страны -- около 60 млрд. руб. в год только за счет правильных подходов к оплате. Сейчас наблюдается некий уровень стабилизации, но на более высоком уровне, чем это было даже в 2012-2013 гг. Щепин О.П., Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - с. 87

В согласовании с проектом федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» необходимо модифицирование источников финансирования отдельных мероприятий в сфере здравоохранения, переориентирование денежного снабжения отдельных мероприятий в сфере здравоохранения, выполняемого до этого за счет бюджетных ассигнований и средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Анализ осуществления бюджетных ассигнований показал, что вместе с ростом ресурсов падает эффективность управления ими органами власти всех уровней, в том числе в сфере здравоохранения. Низкое усвоение бюджетных ассигнований на капитальные вложения за исследуемый период обусловлено поздними сроками заключения договоров о предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджету субъекта на софинансирование объектов капитального строительства субъектов РФ, факторами этого являются неосвоение средств, предоставленных в рамках договоров на софинансирование объектов, непредставление документов для заключения договоров, неявка представителей субъектов РФ для заключения договоров.

Иной неувязкой является несвоевременная подготовка нормативных правовых актов, неимение точных расчетов и обоснований по разным видам расходов, что формирует рисковые ситуации неэффективного применения бюджетных ассигнований.

На основании вышеизложенного можно подвести итоги по первому разделу работы и указать на то, что основным и неоспоримым результатом государственной политики в здравоохранении за последнее время стало увеличение интереса власти к трудностям охраны здоровья и значительное повышение муниципальных расходов на здравоохранение. Однако, эффективность данных издержек явно недостаточна. Перемены в доступности безвозмездной медицинской поддержке и её качестве не достаточно ощутимы. В последнее время стала снижаться смертность граждан, однако её уровень в несколько раз больше, чем в европейских странах. А характеристики общей заболеваемости продолжают увеличиваться.

Правительство очень сильно активизировало политику в сфере здравоохранения, однако принимаемых мер явно не хватает для решения накопившихся трудностей. Низкие показатели уровня здоровья граждан, не достаточная его охрана от рисков, связанных с затратами на исцеление в случае болезней, неравенство в доступности медицинских услуг между разными социальными и территориальными группами, низкая эффективность системы здравоохранения в целом говорят о том, что разрешение данных вопросов нельзя достичь без глобальных изменений в организации и финансировании данного направления.



2.Основы государственного управления социальной политикой

2.1 Сущность социальной защиты населения

Социальная политика -- политика в области общественного развития и социального снабжения. Социальная политика представляет собой систему проводимых субъектом хозяйствования (традиционно государством) мероприятий, направленных на совершенствование качества и уровня жизни определённых групп, а также сферу исследования вопросов относительно данной политики, в т.ч. исторические, экономические, политические, правовые и социологические стороны, экспертизу причинно-следственных связей в области социальных вопросов. Денисова И.П. Социальная политика: Учебник. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2012. - с. 31

Под социальной политикой в прикладном значении (контексте) понимают систему конкретных мер и мероприятий, направленных на жизнеобеспечение граждан. В зависимости от того, от кого исходят эти меры, кто их основной инициатор (субъект), существуют определенные виды социальной политики - муниципальная (федеральная), региональная, городская, корпоративная и т.д. В широком значении и с научных позиций - это не столько система мер и мероприятий, сколько система взаимоотношений и взаимодействий между социальными группами, социальными слоями граждан, в центре которых и основная их конечная цель - человек, его материальное благополучие, социальная охрана и социальное формирование, жизнеобеспечение и социальная безопасность граждан в целом.

Традиционными сферами социальной политики является: образование, здравоохранение, жильё и социальное страхование (в т.ч. пенсионные выплаты и общественные услуги).

Свою социальную политику правительство традиционно проводит посредством местные и региональные органы власти. Финансируется национальная социальная политика из государственного бюджета. Объектами социальной политики страны традиционно являются большие публичные группы, которые соответствуют идеологическим установкам страны или ценностным ориентациям социума.

Цель общественной политики страны состоит в повышении здоровья граждан, в обеспечении достойного заработка и общественной помощи в неблагополучных жизненных обстоятельствах и в разработке для граждан удобной общественной среды в социуме.

Социальная политика является элементом общей стратегии страны, относящейся к общественной сфере: целенаправленная работа по выработке и реализации решений относительно человеческих нужд, его положения в социуме; по предоставлению ему социальных гарантий с учетом специфики разных групп населения, проводимая правительством, всеми отраслями и органами власти, опирающаяся на широкую общественную помощь, социальная политика должна накапливать, фокусировать, воссоздавать обстановку в стране и ситуацию в стране, потребности и цели общественного развития. Апостолова Т.М. Социальная политика Российской Федерации и правовой механизм ее реализации. - М.: Эксмо, 2011. - с. 48

Формы реализации общественной политики разнообразны. Одной из популярных услуг является оказание социальных услуг. Объектом получения социальных услуг являются отдельные группы населения (как правило, имеющие определённые социальные трудности), в отношении которых проводится социальное администрирование, а также всё общество в целом.

Стратегия общественной политики заключается в планомерном разрешении системы социальных трудностей страны на определенном историческом периоде ее развития.

При разработке и реализации общественной политики поднимается диспут о социальных ценностях, которые являются в данный момент самыми наболевшими и неотложными, требующими первоочередного решения. В качестве основных ценностей общественной политики следует назвать:

· обеспечение человеку от рождения до старости оптимальных критериев жизни и развития;

· создание атмосферу для функционирования семьи как первичной ячейки социума, особенно матерям;

· обеспечение экономической надежности, охрана конституционных прав и свобод человека;

· обеспечение результативной защищенности граждан: увеличение качества социальной охраны граждан, защита здоровья, культуры, снабжения жильем, увеличение демографической ситуации.

К субъектам социальной политики относятся органы законодательной и исполнительной власти разных уровней, работодатели в национальном и негосударственном секторах экономики, а также профсоюзные и другие публичные организации, воздействующие на разработку государственной социальной политики.

Выделяют такие нормы социальной политики, как: социальная справедливость, социальная ответственность, социальное партнерство, социальные гарантии, преемственность.

К задачам социальной политики относятся:

· стимулирование экономического роста и направление изготовления на нужды покупателя;

· усиление мотивации работников и предприимчивости бизнеса;

· обеспечение необходимого уровня жизни и социальной охраны граждан;

· сохранение культурного и природного наследия, государственного своеобразия и самобытности.

Для наилучшего воплощения регулирующих функций правительство располагает следующими рычагами влияния: законодательство страны, государственный бюджет, система налогов и пошлин. Анисимова С.А., Холостова Е.И., Климантова Г.И. Социальная политика. Учебник для бакалавров. - М.: Юрайт-Издат, 2011. - с. 57

Опытным путем подтверждается, что при всей беспристрастной зависимости решения общественных трудностей от экономического и политического состояния в стране социальная политика является самостоятельной, способна своими средствами способствовать увеличению уровня жизни граждан, стимулировать готовность общества к социальному прогрессу. В современных критериях социальная политика должна быть приоритетна для властных структур каждой страны.

2.2.Анализ деятельности государства в области социальной защиты населения

В настоящее время в связи с увеличением числа слабозащищенных категорий граждан возрос гнет на систему социальной охраны граждан, этот факт доказывает потребность в разработке государственной политики совершенствования организации системы социальной охраны.

Организация социальной охраны граждан в РФ исполняется на федеральном, региональном и местном уровнях.

Федеральным органом исполнительной власти РФ в сфере социальной охраны граждан является Министерство здравоохранения и общественного развития РФ, управляет работой которого Правительство РФ. В состав центрального аппарата Министерства здравоохранения и общественного развития РФ с целью решения проблем по социальной охране граждан, ввыступают Департамент организации социальной охраны граждан и Департамент по делам инвалидов.

Департамент организации социальной охраны граждан гарантирует работу Министерства по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной охраны граждан, в т.ч. социальной охраны семьи, матерей и детей, ветеранов и остальных незащищенных групп социума, опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных людей.

На нынешний день не все муниципальные образования РФ выполняют дополнительные мероприятия социальной охраны за счет личных средств. Поэтому данные муниципальные образования не имеют муниципальных учреждений социальной охраны граждан, а возможности по предоставлению мер социальной помощи и социального обслуживания реализуются на областном уровне.

Проведем анализ бюджетных ассигнований федерального бюджета по разделу «Социальная политика» в таблице 2.

Таблица 2. Анализ деятельности государства в области социальной защиты населения РФ

Наименование показателя	2010	2011	2012	2013
Объем, млрд. рублей	3316,4	2940,5	3185,8	3437,5
изменения к предыдущему году:
млрд. рублей	-	-375,9	245,3	251,7
в %	-	-11,3	8,3	7,9
доля в общем объеме расходов, %	32,41	27,59	28,35	28,23
доля в ВВП, %	7,34	5,84	5,69	5,55
Без учета межбюджетных трансфертов, млрд. рублей	500,4	361,0	372,9	370,3
изменения к предыдущему году:
млрд. рублей	-	-139,4	11,9	-2,6
в %	-	-27,9	3,3	-0,7
Межбюджетные трансферты, млрд. рублей	2816,0	2579,5	2812,9	3067,2
доля в разделе, %	84,9	87,7	88,3	89,2

Анализ динамики расходов федерального бюджета свидетельствуют, что в 2011 году расходы снижаются по сопоставлению с 2010 годом, а в 2012 и 2013 годах растут по сопоставлению с 2010 и 2011 годами. Без учета межбюджетных трансфертов затраты по данному разделу существенно снижаются по сопоставлению со сводной бюджетной росписью на 2010 год. В 2013 году по сопоставлению с 2010 годом рост составит 3,7 %, без учета межбюджетных трансфертов уменьшается на 26 %.

Удельный вес трансфертов из федерального бюджета бюджетам Пенсионного фонда РФ и Фонда социального страхования РФ в общем объеме расходов по данному разделу возрастает с 77,4 % в 2010 году до 83,8 % в 2013 году.

Уменьшение расходов по разделу «Социальная политика» в 2011 году по сопоставлению с 2010 годом вызвано уменьшением потребности в ассигнованиях федерального бюджета на покрытие недостатка бюджетов муниципальных внебюджетных фондов РФ в связи с увеличением тарифов страховых взносов в систему обязательного пенсионного, медицинского и социального страхования с 26 % в 2010 году до 34 % в 2011 году, а также завершением в 2010 году мероприятий по обеспечению жильем ветеранов ВОВ. Романов П., Ярская-Смирнова Е. Социальная политика в современной России. Реформы и повседневность. - М.: Вариант, 2013. - с. 63

Данные расходные обязательства по данному разделу определяются федеральными законами, указами Президента РФ, распоряжениями Правительства РФ, регулирующими проблемы пенсионного обеспечения лиц, проходивших военную и приравненную к ней службу, социального обслуживания, охраны и занятости граждан, науки и научно-технической политики, федеральных целевых программ, а также международными соглашениями.

Затраты федерального бюджета по разделу «Социальная политика» в соответствии с ведомственной структурой в 2011 году выполнены 78 главными распорядителями бюджетных средств, в 2012 году - 27, в 2013 году - 26. Самыми значимыми из них являются: Министерство финансов РФ, Министерство обороны РФ, Министерство внутренних дел РФ, Министерство регионального развития РФ, на которые в 2011 году доводится 96 % расходов по данному разделу, в 2012 и 2013 годах - 98 %.

Стоит отметить, что на сегодняшний день положение социальной сферы страны до сих пор не удовлетворительны. На данный момент РФ охвачена большим числом социальных трудностей различного характера.

К итогам общественной политики в РФ следует отнести выделение определенной доли финансовых средств на общественные нужды, на пособия, выплаты малоимущим. Эти выплаты недостаточны. Разрыв между минимальным размером оплаты труда и средней заработной платы в РФ громаден, т.е. жить на минимальную зарплату либо на пособие нельзя.

Руководство и государственная дума РФ непрерывно принимают законы о повышении минимальной зарплаты, пенсий, вводят специальные пособия. Однако, фактически эти законы не выполняются либо выполняются не везде и не полностью. Это происходит в следствие не хватки бюджетных средств в федеральном и местных бюджетах. Социальная работа: проблемы, тенденции, перспективы развития. / под общ. ред. М.В. Мясоедова и А.В. Коротун - Екатеринбург: Урал. гос. пед. ун-т, 2011. - с. 74

Множество социальных программ ориентированы на экстренное устранение вопросов в социальной жизни народа. Однако, полностью решить эти проблемы не удается. Большая часть попыток правительства повысить качество жизнь граждан является только смягчением следствий. Они по своей сути не помогают решать создавшуюся тяжелую ситуацию. К примеру, малоимущего, нищего, безработного, не имеющего определенного места жительства возможно безвозмездно насытить, отдать ему какую-нибудь одежду, дать приют на ночь. Однако, завтра они опять будут голодными, без одежды, без жилища. Это практически значит, что средства истрачены впустую. Для искоренения этого феномена не хватит никаких финансовых средств.

Поэтому нужно разбираться с самим явлением бедности и безработицы. Необходимо использовать все усилия на борьбу с факторами социальных трудностей. Для этого следует принять меры по недопущению закрытия, приостановки работы компаний. Это уменьшит численность безработных, даст возможность людям самим себя обеспечивать. При этом и заработная плата должна находиться на том уровне, который поможет людям на него прожить. Разработка и неизменное улучшение законодательства также может посодействовать этому процессу.

Социальные программы РФ включают в себя единовременные и постоянные пособия по различным вопросам общественной жизни не защищенных слоёв социума.

К мерам общего характера относятся выплаты семьям, связанные с рождением и воспитанием ребёнка, утратой работы, невозможностью трудоустройства, стипендии обучающимся в высших и средних учебных заведениях и остальные виды выплат. Холостова Е.И. Генезис социальной работы в России. - М.: Дашков и Ко, 2010. - с. 112

Государственные социальные пособия семьям, имеющим детей не значительны, всего в районе одного размера оплаты труда (МРОТ). Эти пособия выплачиваются по месту работы родителей. Пособия этого вида являются не существенной помощью семье. Выплаты данных пособий осуществляет местный бюджет, однако его средств катастрофически не хватает в нынешних социально- политических условиях.

Социальная жизнь социума за последнее время проходит крайне сложно. Так, с одной стороны существует свобода выбора товаров и услуг, их форм. Однако, с иной стороны все эти общественные блага не доступны большинству граждан РФ.

Имеются трудности в области трудоустройства. Бывшие выпускники ВУЗов не имеют возможности трудоустроиться, а квалифицированные работники уходят вследствие низкого уровня зарплаты. Что достаточно драматически воздействует на настроении в социуме. Без средств к существованию остаются люди преклонного возраста. Пособия и различного рода выплаты и дотации не помогают исправить сложившуюся ситуацию.

Все эти и остальные явления общественной жизни страны отрицательно воздействуют на экономическое и политическое состояние страны. Для большинства социальных преобразований нужен переход к какому-то новому подходу к трудностям жизни граждан РФ.

Среди основных направлений совершенствования социальной политики главными являются следующие:

· стабилизация финансового состояния национальных внебюджетных социальных фондов;

· расширение источников финансирования социальных услуг;

· внедрение адресной системы социальной помощи гражданам;

· создание системы интеграционного взаимодействия науки и образования, способствующей росту качества высшего образования, привлечения в науку выпускников вузов;

· увеличение заработной платы, гармонизированное с повышением уровня интеллектуализации и производительности труда;

· увеличение средней пенсии до уровня 40% от средней заработной платы за счет: возвращения к обязательному пенсионному страхованию, сокращения расходов пенсионного фонда, не связанных с выплатой текущих страховых пенсий, отказа от нестраховых выплат посредством систему страхового пенсионного снабжения;

· сбережение системы бесплатного среднего образования и доступа к безвозмездному специальному и высшему образованию на конкурсной основе;

· улучшение и формирование системы государственной социальной помощи пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями;

· предостережение домашнего неблагополучия, профилактика социального сиротства, введение семейных форм устройства детей-сирот и технологий профилактики безнадзорности и преступлений несовершеннолетних;

· разработка стандартов жилищной обеспеченности и формирование фонда муниципального жилья для малообеспеченных семей;

· стандартизация медицинских услуг и законодательное закрепление социальных гарантий безвозмездной медицинской поддержке;

· обязательное определение источников финансирования в законодательстве РФ;

· разделение обязательств по финансированию социальной сферы между разными субъектами, включенными в процесс общественного развития, и разными уровнями бюджета;

· обязательное сопровождение общественной экспертизы планируемых экономических и институциональных реформ. Введение в практику принятия управленческих решений способов оценки реалистичности мер общественной политики;

· восстановление обычаев публичного осуждения лиц, нарушающих нормы социальной справедливости, демонстрирующих неуважение достоинствам и правами личности и т.д.;

· разработка системы контролируемых показателей для оценки прогресса в достижении обозначенных целей;

· введение способов бюджетирования, нацеленных на итог и предполагающих внедрение схем финансирования социальных программ при условии получения успешных достижений, согласованных со всеми заинтересованными партнерами;

· обеспечение публичного и административного контроля за способом расчета характеристик результативности проводимой социальной политики;

· введение целостного регламента корректировки шкалы и ставок подоходного налогообложения.

В целом данный набор инструментов и мер реализации социальной политики, адресованных отдельным социально-демографическим категориям населения и домохозяйств РФ.

На основании вышеизложенного можно подвести итоги по второму разделу работы и указать на то, что имеющиеся трудности в общественной политике страны требуют незамедлительного решения. От общественной благоустроенности напрямую зависит эффективность изготовления, материальное благополучие страны. Главным образом следует создать благоприятный климат для жизни обычным гражданам (среднему классу). Социальное попечение страны о собственных гражданах требует огромных денежных вложений. Поскольку отдача от данных вложений приумножит материальное благополучие, как самих граждан, так и самой страны. То, как правительство проводит социальную политику, следует определять уровень жизни малообеспеченных слоев населения. Поэтому грамотная социальная политика страны является одной из первоочередных задач перехода к рыночным отношениям и выхода отечественной экономики из кризиса.

Нужно радикально установить доктрину устройства общественной сферы. Для более плодотворной работы в формировании, реализации и контроле выполнения социальной политики обязаны участвовать в качестве субъектов все органы государственной власти в РФ, органы местного самоуправления, публичные организации и население в целом, работодатели и бизнес-сообщество. При этом объектами социальной политики должны стать все категории социума, публичные и территориальные организации и группы и отрасли социальной сферы.



Заключение

В заключение вышеизложенного можно сделать выводы о том, что в каждом социуме имеется определенная группа граждан, которая не владеет собственностью и не в состоянии работать в силу определенных обстоятельств: заболевание, нетрудоспособность, вследствие старости либо возраста, не позволяющего человеку вступить в сферу производственных отношений (дети), последствия экологических, экономических, политических и боевых конфликтов, стихийных бедствий, демографических перемен. Эти категории граждан не выживут без охраны и социальной поддержки правительства.

Главная цель системы социальной охраны - сохранение здоровья и жизни граждан. Всевозможные сервисы социальной охраны оберегают здоровье и жизнь бедных людей. К примеру, распределение благотворительных пожертвований, обеспечение ночлегом бездомных, борьба с наркоманией, пьянством и прочими вредными привычками, услуги по подаче дров, фармацевтических средств, пенсий, проявление обычного участия и интереса к судьбе данных категорий граждан.

Основным и неоспоримым результатом государственной политики в здравоохранении за последнее время стало увеличение интереса власти к трудностям охраны здоровья и значительное повышение муниципальных расходов на здравоохранение. Однако, эффективность данных издержек явно недостаточна. Перемены в доступности безвозмездной медицинской поддержке и её качестве не достаточно ощутимы. В последнее время стала снижаться смертность граждан, однако её уровень в несколько раз больше, чем в европейских странах. А характеристики общей заболеваемости продолжают увеличиваться.

Правительство очень сильно активизировало политику в сфере здравоохранения, однако принимаемых мер явно не хватает для решения накопившихся трудностей. Низкие показатели уровня здоровья граждан, не достаточная его охрана от рисков, связанных с затратами на исцеление в случае болезней, неравенство в доступности медицинских услуг между разными социальными и территориальными группами, низкая эффективность системы здравоохранения в целом говорят о том, что разрешение данных вопросов нельзя достичь без глобальных изменений в организации и финансировании данного направления.

Однако, как свидетельствует проведенный анализ, на сегодняшний день государственная политика в области здравоохранения и социальной защиты населения, сложившиеся в РФ, является недостаточно эффективной.

Имеющиеся трудности в общественной политике страны требуют незамедлительного решения. От общественной благоустроенности напрямую зависит эффективность изготовления, материальное благополучие страны. Главным образом следует создать благоприятный климат для жизни обычным гражданам (среднему классу). Социальное попечение страны о собственных гражданах требует огромных денежных вложений. Поскольку отдача от данных вложений приумножит материальное благополучие, как самих граждан, так и самой страны. То, как правительство проводит социальную политику, следует определять уровень жизни малообеспеченных слоев населения. Поэтому грамотная социальная политика страны является одной из первоочередных задач перехода к рыночным отношениям и выхода отечественной экономики из кризиса.

Нужно радикально установить доктрину устройства общественной сферы. Для более плодотворной работы в формировании, реализации и контроле выполнения социальной политики обязаны участвовать в качестве субъектов все органы государственной власти в РФ, органы местного самоуправления, публичные организации и население в целом, работодатели и бизнес-сообщество. При этом объектами социальной политики должны стать все категории социума, публичные и территориальные организации и группы и отрасли социальной сферы.



Список использованных источников литературы

1. Анисимова С.А., Холостова Е.И., Климантова Г.И. Социальная политика. Учебник для бакалавров. - М.: Юрайт-Издат, 2011. - 367 с.

2. Апостолова Т.М. Социальная политика Российской Федерации и правовой механизм ее реализации. - М.: Эксмо, 2011. - 480 с.

3. Бычков Д. Г. и др. Социальная интеграция семей, находящихся в трудной жизненной ситуации. - М.: Институт экономики города, 2012. - 60 с.

4. Гришина Е. Е., Чагин К. Г. Технология адресной социальной помощи «Самообеспечение». Руководство по внедрению. - М.: Институт экономики города, 2013. - 96 с.

5. Денисова И.П. Социальная политика: Учебник. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2012. - 352 с.

6. Ерохина Т.В. Государственное управление здравоохранением в Российской Федерации. - М.: Гардарики, 2010. - 268 с.

7. Зульфугарзаде Т.Э. Основы социального государства и гражданского общества. - М.: Академия, 2014. - 192 с.

8. Коваленко Е.А., Строкова Е.Л., Феоктистова О.А. Модели организации адресной социальной помощи. - М.: Институт экономики города, 2013. - 248 с.

9. Лисицын Э.П. Общественное здоровье и здравоохранение. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012. - 512 с.

10. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012. - 608 с.

11. Миняев В.Л., Вишняков Н.И. Общественное здоровье и здравоохранение. - М.: МЕДnресс-информ, 2013. - 528 с.

12. Романов П., Ярская-Смирнова Е. Социальная политика в современной России. Реформы и повседневность. - М.: Вариант, 2013. - 456 с.

13. Савинов А.Н. Организация работы органов социальной защиты. - М.: Академия, 2011. - 224 с.

14. Сидорина Т.Ю. История и теория социальной политики. - М.: Велби, 2010. - 564 с.

15. Социальная работа: проблемы, тенденции, перспективы развития. / под общ. ред. М.В. Мясоедова и А.В. Коротун - Екатеринбург: Урал. гос. пед. ун-т, 2011. - 274 с.

16. Тарент И.Г. Система социальной защиты населения в Российской Федерации: учебное пособие. - Изд. 2-е испр. и доп. - Ногинск: Ногинский филиал РАНХиГС, 2013. - 166 с.

17. Тищенко Е.М. Общественное здоровье и здравоохранение. - М.: Эксмо, 2011. - 97 с.

18. Холостова Е.И. Генезис социальной работы в России. - М.: Дашков и Ко, 2010. - 232 с.

19. Шишкин С.В. Здравоохранение в регионах Российской Федерации: механизмы финансирования и управления. - М.: Поматур, 2013. - 272 с.

20. Щепин О.П., Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 586 с.

Размещено на Allbest.ru

...