Анализ деятельности бюджетной медицинской организации на рынке медицинских услуг

Размещено на http://www.allbest.ru/

Анализ деятельности бюджетной медицинской организации на рынке медицинских услуг

Ермакова К.Л., Штоколова К.В.

Условия деятельности и формы организаций общественного сектора экономики в Российской Федерации в силу перехода к построению рыночной системы хозяйствования и во многих других странах с рыночной экономикой существенно начали меняться. Расширение разнообразия институциональных форм, в которых могут создаваться и функционировать организации общественного сектора экономики, одна из центральных тем дискуссий, ведущихся на протяжении ряда лет по вопросам модернизации российского здравоохранения.

Ключевые слова: здравоохранение, Курская область, ресурсное обеспечение, системный подход.

The conditions of activity and forms of organizations of the public sector of the economy in the Russian Federation have significantly begun to change due to the transition to building a market-based economic system and in many other countries with a market economy. Expanding the variety of institutional forms in which organizations of the public sector of the economy can be established and functioning is one of the central themes of the discussions over the years on the modernization of Russian health care.

Keywords: health care, Kursk region, resource support, system approach.

Системный анализ объединяет в себе множество подходов и практических методик для решения различных большей частью слабоструктурируемых задач, которые существуют в организациях [1]. Системный анализ актуален для диагностики проблемных ситуаций, выяснения их причин, выработки вариантов устранения причин и разрешения проблем. Диагностика проблем является самым важным результатом системного анализа: чем больше диагностировано проблем, тем больше шансов сделать систему лучше, а работу деятельности организации эффективнее.

Решение проблем гармонизации регламентирующих документов лежит в области овладения методологией системного подхода и оперативного реагирования на динамичные вызовы системы здравоохранения. На определенном этапе любая «искусственная» проблема может перерасти в настоящую проблему и привести к потере управляемости системой в связи с накоплением «критической массы» неорганизованных связей.

Экономическое развитие организаций в России находится в состоянии динамики, так как предопределяет форму развития организаций, как переход «низшего к высшему, от менее к более совершенному», или регрессивную форму развития организаций как «деградацию и часто отрицательное в движении систем от одного состояния к другому» [3].

В свою очередь процесс производства представляет собой взаимодействие таких его основных факторов, как труд, материально-техническая база, финансовые ресурсы и научнотехнический прогресс.

Под фактором, как известно, понимают движущую силу какого-либо процесса, явления, определяющую темпы и масштабы долгосрочного увеличения реального объёма производства, возможности повышения устойчивости и качества экономического роста [2]. Рассмотрим вышеупомянутые основные факторы производства с целью определения такого их должного взаимодействия и сочетания, которое будет являться устойчивой предпосылкой, необходимой и достаточной для оптимального управления прогрессивным развитием медицинской организации и повышения эффективности ее деятельности.

Так, труд определяется количеством и квалификацией имеющихся у организации работников, которые предопределяют прогрессивную траекторию экономического развития медицинской организации. В ОБУЗ «Курская городская поликлиника №7» на 1.01.2017 г. работает 247 человек. Из них 80 врачей, 96 средних медицинских работника, 12 медрегистраторов, 14 санитарок, 45 человека прочего персонала (Рисунок 1).

экономика финансовый россия

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рисунок 1 - Структура персонала Курской городской поликлиники №7

Наибольшую долю персонала составляет СМП (39%), далее врачи (32%), а также большую долю (18%) занимает прочий персонал.

Число прочего медицинского персонала превышает долю младшего медицинского персонала, однако это преимущественно связано с экономией по выплате заработной платы. Так как исходя из майского указа президента РФ в 2012 году зарплата врачей должна вырасти до 200% от средней по региону к 2018 году, а у младшего и среднего персонала -- до 100%, то некоторые категории ММП, а именно санитары, были переименованы в другие должности- уборщики, что позволило не увеличивать заработную плату персоналу.

Говоря о финансовых ресурсах, следует отметить, что около 80% расходов приходится на заработную плату рабочих. Фонд оплаты труда работников учреждения формируется исходя из объема средств, поступающих в установленном порядке учреждению из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области и средств, поступающих от платных услуг и иной приносящей доход деятельности. Наибольшая доля финансирования приходится за счет средств ОМС (91%), что характерно для новой одноканальной системы финансирования здравоохранения в целом.

Средняя заработная плата в поликлинике №7 больше, чем средняя заработная плата работников здравоохранения в Курской области на 1033,7 рублей, но меньше средней заработной платы по региону. Однако, средняя заработная плата врачебного персонала близка с средней заработной плате в здравоохранении и составляет для поликлиники №7 16500,94 рубля, опираясь на данные штатного расписания.

Научно-технический прогресс как фактор производства позволяет совершенствовать технологии, формы и методы организации оказания медицинской помощи, улучшает возможности комбинирования имеющихся факторов производства с целью повышения эффективности управления организацией и улучшения качества оказания медицинских услуг.

Использование данных факторов на «входе» влияет на организацию трудового процесса, а также на качество, оказываемой медицинской помощи. В Курской городской больнице №7 объемы оказания и финансирования медицинской помощи за счет платных медицинских услуг увеличились на 36,8%, при этом темп прироста медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях увеличился на 17,3%, при том, что отмечен отрицательный прирост посещений на 2,8 %. При этом прочие виды медицинских и иных услуг, оказываемые поликлиникой №7 также, как и медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях, имеет положительную тенденцию, а именно увеличилась в 2016 году по отношению к 2015 году на 47904 рублей или на 5,6%.

Рассматривая структуру и динамику показателей финансовой деятельности предприятия, можно выявить ряд закономерностей, таких как:

сохранение стоимости недвижимого имущества;

рост нефинансовых активов в целом (на 0,59%);

стоимость ценного движимого имущества сократилось на (2,77%);

сумма финансовых активов в 2017 году по сравнению с 2016 годом увеличилась в 2 раза;

сумма дебиторской задолженности сократилась на (95,02%) к 1 января 2017 года;

у поликлиники появились обязательства, представленные просроченной кредиторской задолженностью.

Средства, полученные поликлиникой №7, расходуются на увеличение доступности и качества медицинской помощи, которые обеспечиваются организацией для оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ,оснащением медицинских организаций оборудованием.

«Медицинская эффективность» измеряется результатом непосредственного медицинского воздействия (курса реабилитации) - показателями улучшения здоровья пациентов от начала лечения заболевания до выздоровления или момента выписки из отделения [4]. Критерии для оценки результатов медицинской деятельности должны быть сформулированы в каждом клиническом отделением для категорий пациентов, которые соответствуют профилю отделения.

При этом количество жалоб снизилось, что происходит на фоне роста доли расходов на стационарную помощь и снижению амбулаторной. Однако растет смертность людей со злокачественными образованиями, однако вылеченных людей от туберкулеза растет.

Таким образом, работа поликлиники в целом, а также и экономического отдела можно считать эффективной, о чем свидетельствует положительный финансовый результат деятельности больницы, а также удовлетворенность населения оказанной медицинской помощью.

Однако, в поликлинике можно выделить следующие проблемы:

менеджмент качества медицинской помощи нуждается в дальнейшем совершенствовании (разработка протоколов качественной клинической практики, определение критериев и индикаторов качества медицинской помощи);

нуждается в усилении информационная поддержка медицинской деятельности (необходима разработка программных продуктов для анализа деятельности отделения, справочные базы знаний по лекарственным препаратам, базы данных для оценки приверженности исполнения образцов качественной клинической практики и др.;

необходимо развивать и применять методы стратегического планирования режима эксплуатации нового медицинского оборудования на основе моделей математического прогнозирования сроков достижения.

Список литературы

1. Белов Г.В., Системный (ритмологический) анализ tc "системный (ритмологический) анализ " и его применение в медицине / Г.В. Белов, Р.О. Касымова // Наука, новые технологии и инновации. 2013. № 5. С. 125-130.

2. Бочкарева Ю.Г. Подход к системному анализу информационной безопасности / Ю.Г.Бочкарева, В.В Смогунов, В.А.Фунтиков, Г.Н. Чижухин // Успехи современного естествознания. 2004. № 10. С. 66-67.

3. Ендовицкий Д.А. Системный подход к анализу финансовой устойчивости коммерческой организации // Экономический анализ: теория и практика. 2015. № 5. С. 7-13.

4. Луговкина Т.К. Системный анализ в оценке деятельности подразделений медицинской организации / Т.К. Луговкина // Системная интеграция в здравоохранении. 2013. № 2 (20). С. 45-55.

Размещено на Allbest.ru