Стратегическое управление фармацевтической организацией

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Дайте полный письменный ответ. Управление и экономика фармации как изучаемая дисциплина. Определение, предмет, основные подходы и принципы УЭФ. Дайте полный письменный ответ. Здравоохранение как система. Основные принципы, задачи, структура здравоохранения.

Управление и экономика фармации - дисциплина, занимающаяся изучением управленческой и экономической деятельности субъектов обращения лекарственных средств.

Под обращением лекарственных средств понимают - разработку, исследования, производство, изготовление, государственная регистрация, реклама, хранение, маркировка, упаковка, стандартизация и контроль качеств, транспортировка, продажа, употребление, уничтожение.

Предметом управления и экономики фармации как учебной дисциплины являются субъекты обращения лекарственных средств, осуществляющих фармацевтическую деятельность, хозяйственные связи между ними и внешней средой, а также объекты, явления и процессы, составляющие основу их деятельности на фармацевтическом рынке.

Субъектами обращения являются различные организации, участвующие в обращении лекарственных средств.

Фармацевтическая деятельность - это деятельность, осуществляемая предприятиями оптовой торговли и аптечными организациями в сфере обращения лекарственных средств, включающая оптовую и розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление лекарственных средств.

Цель изучения УЭФ получение знаний и практических навыков в области планирования, организации, анализа, контроля, учета и другой деятельности субъектов обращения лекарственных средств для оказания качественной фармацевтической помощи.

При изучении УЭФ используются подходы:

Системный - рассматривает предмет УЭФ как комплекс взаимосвязанных и взаимозависимых подсистем, объединенных общей целью, раскрывает его интегративные свойства, внутренние и внешние связи.

Маркетинговый - рассматривает предмет УЭФ как средство удовлетворения реальных и потенциальных потребителей в лекарственных препаратах и других товарах аптечного ассортимента; предполагает изучение деятельности субъектов обращения лекарственных средств в тесной взаимосвязи с потребительским поведением и конъюнктурой фармацевтического рынка.

Институциональный - рассматривает предмет УЭФ как совокупность институтов и организаций фармацевтического рынка, создаваемых в целях структурирования экономических и социальных взаимодействий.

Логистический - рассматривает предмет УЭФ как совокупность товарных, а также связанных с ними информационных и других потоков; позволяет рационализировать хозяйственную деятельность субъектов обращения лекарственных средств путем оптимизации сквозного материального потока Лечение бесплодия в Москве. Лучшие специалисты.

Основные принципы учебной дисциплины

Объективность (отражает существующие тенденции фармацевтического рынка);

Достоверность ( основывается на выводах, сделанных на основе глубокого изучения явлений действительность;

Научность (внедрение в учебный процесс достижений науки УЭФ);

Комплексность (изучение дисциплины в междисциплинарном и внутридисциплинарном комплексе).

Здравоохранение - это система организации и проведения мер и мероприятий с целью охраны здоровья каждого отдельного человека, и населения в целом, повышение здоровья населения и периода его активной жизни.

Она включает подсистемы медицинской помощи, фармацевтической помощи, санитарно-гигиенических и эпидемиологических мероприятий, систему физической культуры и др. подсистемы, обеспечивающие здоровье населения, здоровые условия жизни и труда. Таким образом, система -это множество элементов, находящихся в отношениях и связи между собой, которое образует определенную целостность, единство.

Характерной особенностью системы является то, что она целенаправленна, рациональна, самоуправляема (для сложных систем могут изменяться в сторону увеличения своей значимости, ценности).

С целью изучения отдельных систем их классифицируют на:

реальные (система здравоохранения, аптечная система, аптека, склад и др.);

абстрактные (системы, описанные словами, графиками, математическими уравнениями);

закрытые (системы, при изучении которых влияние внешней среды не учитывается).

Основные части универсальной модели системы:

Вход в систему (сигналы, показатели, которые вводятся в систему). В зависимости отхарактера системы могут быть введены материальные, энергетические, информационные и др. элементы; материалы, факторы, которые необходимо подвергнуть воздействию какого-либо процесса или операции.

Внутреннее строение системы-операция, процесс (подсистемы, которые позволяют правильно анализировать, понимать, моделировать, прогнозировать состояние системы, определять методологию ее управления).

Выход из системы - образуется конечный продукт деятельности системы в виде выходных величин (польза, благо, удовлетворение, которые может принести деятельность системы человеку; реакция системы на вводимые материалы; продукция системы в виде вещей, предметов, материалов; оптимизация и улучшение работы самой системы).

4. Внешняя среда (различные факторы, в том числе другие системы, оказывающие влияние на поведение изучаемой системы). Например: изменения в климате, землетрясения, циклические изменения в биосфере влияют на заболеваемость, отсюда на всю систему здравоохранения, включая подсистему фармацевтической помощи вплоть до аптеки.

Основными принципами здравоохранения являются:

ответственность государства за здоровье населения;

создание единого национального плана здравоохранения (национальной программы здоровья);

развитие общественной и индивидуальной профилактики;

обеспечение всему населению наивысшего экономически возможного уровня; квалифицированной, общедоступной медицинской и фармацевтической помощи;

широкое использование достижений науки;

привлечение к участию в проведении всех программ здравоохранения широких слоев населения;

широкое международное сотрудничество.

Существование в Российской Федерации различных форм собственности обусловило функционирование различных систем здравоохранения: государственной, муниципальной, частной.

К государственной системе здравоохранения относятся находящиеся в государственной собственности:

Министерство здравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения республик в составе РФ;

органы управления здравоохранением автономной области, округа, края, области, гг. Москвы и Санкт-Петербурга;

Российская академия медицинских наук;

в Государственная комиссия санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации;

лечебно-профилактические учреждения;

научно-исследовательские институты;

образовательные учреждения;

фармацевтические предприятия и организации;

аптечные организации;

санитарно-профилактические учреждения;

учреждения судебно-медицинской экспертизы;

предприятия по производству медицинских препаратов и медицинской техники.

К муниципальной системе здравоохранения относятся находящиеся в муниципальной собственности:

органы управления здравоохранением (например, горздравотдел и др.);

лечебно-профилактические учреждения;

научно-исследовательские институты; образовательные учреждения;

фармацевтические предприятия и организации;

* аптечные организации;

учреждения судебно-медицинской экспертизы.

К частной системе здравоохранения относятся:

лечебно-профилактические учреждения, аптечные организации, научно-исследовательские институты и образовательные учреждения, находящиеся в частной собственности;

лица, занимающиеся частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью.

Деятельность учреждения (предприятия, организации) государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется только при наличии государственного разрешения-лицензии.

2. Решите задачу. На графике изображена кривая спроса D. Что показывает заштрихованный прямоугольник:



Ответьте на следующие вопросы:

А. О чем свидетельствует сдвиг кривой спроса вправо?

Б. О чем свидетельствует сдвиг кривой спроса влево?

В. Какие факторы формируют эластичность спроса? Как повышение эластичности спроса будет выглядеть на графике?

Величину спроса.

Закон спроса: при прочих равных условиях объем спроса на товар увеличится, если цена на него будет снижаться, и, наоборот, объем спроса на товар сокращается, если цена на товар повышается.

Функцию спроса по цене можно выразить следующей формулой: Q = f(P)

Таким образом, закон спроса показывает, что существует обратная зависимость между ценой и объемом спроса.

Ответьте на следующие вопросы:

А. О чем свидетельствует сдвиг кривой спроса вправо?

Если по какой-либо причине потребители ожидают, что товар станет более дорогим, то они будут стараться купить больше этого товара до того, как цена на него повысится. Спрос на товар повысится, на графике сдвиг линии спроса вправо.

Б. О чем свидетельствует сдвиг кривой спроса влево?

При снижении доходов потребителей спрос падает и на графике сдвиг линии спроса влево.

Таким образом, функция спроса, выражающая зависимость объема спроса от определяющих его факторов может быть представлена формулой:

Qda=f(Pa, Pb... Pz, I, H, где: Qda - объем спроса на товар А; Ра- цена товара А; Рь... Pz- цены других товаров; I -денежный доход потребителей;

Н - величина, характеризующая вкусы и предпочтения потребителей; ... -другие факторы, влияющие на объем спроса.

В. Какие факторы формируют эластичность спроса? Как повышение эластичности спроса будет выглядеть на графике?

В зависимости от того, какой из определяющих факторов вызывает изменение спроса, можно выделить следующие виды эластичности спроса:

1. Эластичность спроса по цене.

Ценовая эластичность спроса показывает, насколько изменится объем спроса на товар в ответ на изменение цены этого товара.

Факторами, определяющими эластичность спроса по цене являются:

Наличие заменителей данного товара - спрос на этот товар эластичен.

Доля дохода потребителя, которую составляет цена данного товара (если цена данного товара составляет большую долю дохода потребителя -спрос на такой товар эластичен по цене, когда цена составляет незначительную долю дохода - спрос буден неэластичен по цене).

Длительность периода времени, в течение которого продавец изменит цены (если продавец повысит цены в течение короткого периода времени, то покупатели не успеют быстро найти для себя альтернативные варианты необходимого товара и спрос будет неэластичен по цене; и наоборот, в течение долгого временного периода потребители сумеют приспособиться, т.е. найти заменители товара, что сделает спрос оластичным по цене).

Значимость, привычность товара для потребителя (спрос на товары или услуги первой^необходимости неэластичен по цене, спрос на товары, не играющие важной роли в жизни потребителя, обычно эластичен по цене).

* Степень срочности приобретения товара (если потребление и- данного товара не может быть отложено с точки зрения данного покупателя, то спрос на такой товар неэластичен).

Эластичность спроса можно определить с помощью коэффициента эластичности.

Коэффициент эластичности спроса по цене показывает относительное изменение объема спроса при относительном изменении цены, т.е.

Ed- коэффициент эластичности спроса по цене;

Р1 - первоначальная цена;

Р2- новая цена;

Q,- первоначальный объем спроса;

Q2 - новый объем спроса, после изменения цены.

Другими словами, коэффициент эластичности спроса по цене показывает, на сколько процентов изменится объем спроса на товар при изменении цены товара на 1 %.

Различают следующие типы эластичности спроса по цене:

Ed < 1, неэластичный спрос и рост цены на такой товар вызовет увеличение общей выручки продавца (и наоборот).

Ed = 1, спрос с единичной эластичностью и при изменении цены на товар выручка продавца остается неизменной.

Ed > 1, эластичный спрос и выручка продавца уменьшается при повышении цены (и наоборот).

Ed =0, абсолютно эластичный спрос возможен только при наличии на рынке совершенной конкуренции и по установившейся рыночной цене можно продать бесконечное количество товара, однако даже при небольшом изменении цены, объем продаж падает до нуля.

Ed =0, абсолютно неэластичный спрос, в этой ситуации покупатели согласны купить товар или услугу по любой возможной цене.

2. Эластичность спроса по доходу.

Эластичность спроса по доходу определяет, насколько изменится спрос на товар в ответ на изменение дохода покупателей.

Коэффициент эластичности спроса по доходу характеризует относительное изменение спроса на товар при относительном изменении величины дохода потребителя, то есть:

Е - коэффициент эластичности спроса по доходу;

I, - первоначальная величина дохода;

l2 - новая величина дохода;

Q:- первоначальный объем спроса;

Q2 - объем спроса после изменения дохода.

Другими словами, коэффициент эластичности спроса по доходу показывает, на сколько процентов изменится спрос на товар при изменении дохода потребителей на 1 %.

Значение эластичности спроса по доходу связано с понятиями нормальный и неполноценный (низкого качества) товары.

Для нормальных товаров повышение дохода вызывает повышение спроса на товар. Поскольку в этом случае доход и спрос изменяются в одном направлении, то коэффициент эластичности спроса по доходу положителен.

Наоборот, для неполноценных товаров увеличение дохода вызывает уменьшение спроса на товар. Так как здесь доход и спрос изменяются в противоположных направлениях, коэффициент эластичности спроса по доходу отрицателен.

Различают следующие типы нормальных товаров в зависимости от эластичности спроса по доходу:

товары первой необходимости (например, зубная паста, мыло) необходимые потребителю в определенном количестве и не больше имеют предел насыщения, и спрос на них растет медленнее доходов;

предметы роскоши - спрос на такие опережает рост доходов и не имеет пределов насыщения;

товары второй необходимости - спрос на эти товары изменяется пропорционально изменению доходов.

3. Перекрестная эластичность спроса.

Перекрестная эластичность спроса показывает, как изменяется спрос i ia один товар в ответ на изменение цены другого товара.

Коэффициент перекрестной эластичности спроса показывает относительное изменение спроса на один товар (товар А) при изменении цены другого товара (товара В).

EDAB- коэффициент перекрестной эластичности спроса;

Р1В- первоначальная цена товара В;

Р2В- новая цена товара В;

Q1A- первоначальный объем спроса на товар А;

Q2A- новый объем спроса на товар А.

Другими словами, коэффициент перекрестной эластичности

спроса показывает на сколько процентов изменится спрос на один товар при изменении цены другого товара на 1 %.

Значение коэффициента перекрестной эластичности спроса на товар А относительно цены товара В зависит от того, в каком направлении изменяются спрос на один товар и цена другого товар.

В зависимости от значения коэффициента перекрестной эластичности спроса принято различать следующие виды товаров:

* взаимозаменяемые товары (субституты) - например, рост цены на анальгин приведет к увеличению спроса на аспирин и наоборот, т.е. в этом случае цена и спрос изменяются в одном направлении, следовательно, значение коэффициента перекрестной эластичности на взаимозаменяемые товары будет положительным;

взаимодополняющие товары (комплименты)-например, рост цены на кровезаменители вызывает сокращение спроса на системы перелива-

1ия крови и наоборот, т.е. цена и спрос изменяются в разных направлениях, следовательно, для взаимодополняющих товаров значение коэффициента перекрестной эластичности будет отрицательным;

* независимые товары - например, изменение цены на зубную пасту не вызывает изменение спроса на аспирин, т.е. такие товары не связаны друг с другом и коэффициент перекрестной эластичности будетравен нулю.

Графически эластичности соответствует крутизна наклона линейной функции (прямая линия) или касательной к кривой по отношению к оси объёма Q. здравоохранение фармация эластичность спрос

Если < 1, то спрос относительно неэластичен. В этом случае изменение цены повлечет за собой меньшее изменение величины спроса. (Рис. 5а) Если > 1, то мы имеем дело с относительно эластичным спросом. Иными словами, изменение цены в данном случае приведет к большему количественному изменению величины спроса. (Рис. 5б)При коэффициенте эластичности, равном 1, говорят о единичной эластичности. В этом случае изменение цены приводит к такому же количественному изменению величины спроса. (Рис. 5в)

На участках эластичного спроса снижение цены и рост объема продаж приводят к увеличению общей выручки от реализации продукции фирмы, на участке неэластичного спроса - к уменьшению выручки. Поэтому каждая фирма будет стремиться избегать того участка спроса на свою продукцию, где коэффициент эластичности меньше единицы. Существует два крайних случая. В первом возможно существование только одной цены, при которой товар будет приобретаться покупателями. Любое изменение цены приведет либо к полному отказу от приобретения данного товара (если цена повысится), либо к неограниченному увеличению спроса (если цена снизится). При этом спрос является абсолютно эластичным, = ?. Графически этот случай можно изобразить в виде прямой, параллельной горизонтальной оси. Например, спрос на помидоры, продаваемые отдельным торговцем на городском рынке, абсолютно эластичен. Однако рыночный спрос на помидоры не является эластичным. (Рис. 5г) Другой крайний случай представляет собой пример абсолютно неэластичного спроса: изменение цены не отражается на величине спроса = 0. График абсолютно неэластичного спроса выглядит как прямая, перпендикулярная горизонтальной оси.Примером может служить спрос на отдельные виды лекарств, без которых больной не может обойтись, и т.п. (Рис. 5д)

3. Дайте полный письменный ответ. Фармацевтическая помощь в России, ее структура. Нормативно-правовое поле фармацевтической деятельности в РФ.

Фармацевтическая помощь - совокупность различных видов фармацевтической деятельности, направленной на обеспечение граждан всеми товарами аптечного ассортимента и оказание научно-консультативных услуг медицинским работникам, гражданам по вопросам выбора наиболее рациональных лекарственных средств и других аптечных товаров, способа их использования, хранения и получения их из аптек.

Фармацевтическая помощь должна быть:

квалифицированной;

своевременной;

доступной.

Как интегральная деятельность фармацевтическая помощь имеет различные направления. На уровне аптечной сети основные усилия специалистов сосредоточены на разработке эффективных концептуальных подходов к совершенствованию организации распределения лекарственных средств (полное управление качеством, социальная фармация и др.); на уровне потребителя актуальными направлениями являются работа с пациентами (формирование и ведение банков данных о пациентах), оптимизация информации о лекарственных средствах для населения (улучшение формы и содержания информации на этикетках, листках-вкладышах).

В каждой стране, внедряющей принципы фармацевтической помощи в практику здравоохранения, используется модель, учитывающая национальную специфику. Так, в США наиболее распространена модель фармацевтической помощи для больничной и клинической фармации, а для европейских стран, в частности Голландии, характерна модель, ориентированная на аптеки для населения.

Однако общим для обеих моделей является то, что они основываются на стандартах деятельности аптеки, реализуясь через стандарты качества фармацевтических услуг и лекарственных средств, обеспечивают всестороннее качество фармакотерапии и служат важнейшим фактором управления ею.

Решение проблемы оказания квалифицированной, своевременной, доступной фармацевтической помощи выдвигает задачи изыскания наиболее эффективных, экономичных, ресурсосберегающих и экологически чистых методов, способов и приемов этой работы.

Принципы фармацевтической помощи положены в основу концепции Надлежащей аптечной практики (GPP), утвержденной Всемирной ассамблеей здравоохранения, и обосновывают новую роль врачей и фармацевтов в современном здравоохранении.

Фармацевтическая помощь рассматривается как ответственное предоставление фармакотерапии в целях достижения определенных результатов, позволяющих улучшить или поддержать на прежнем уровне качество жизни пациента. При этом врачи и фармацевты выполняют взаимодополняющие и взаимоподдерживающие функции в достижении поставленных целей.

Консультируя пациента, врач должен уделять свое внимание целям терапии, факторам риска, положительным и побочным эффектам. С другой стороны, фармацевтический работник обязан акцентировать внимание больного на информации о правильном применении препарата, дозировке, мерах предосторожности и хранения лекарственных средств.

Основные задачи провизора- минимизация проблем при использовании лекарственных средств, обучение пациента правилам фармакотерапии, формирование у него убежденности в строгом соблюдении назначенного лечения.

Особой сферой работы провизора является определение и решение проблем, возникающих в результате несоблюдения пациентом правил приема лекарственных средств. Причины несоблюдения назначенного лечения могут быть связаны:

с особенностями ЛС (сложностью режима приема, длительностью лечения, проявлением побочных реакций, уменьшением симптоматики, стоимостью ЛС и др.);

обусловлены личностью больного (забывчивостью, неправильным пониманием целей и схемы лечения, отсутствием выраженной симптоматики, образом жизни и др.).

Сам же пациент при этом обучается правильному пониманию предоставляемой ему медико-фармацевтической информации и надлежащему применению прописанных ЛС, что увеличивает эффект лекарственной терапии и степень защиты от медицинских ошибок.

Разновидности систем:

физические - состоит из изделий, оборудования и прочих реальных или искусственных объектов;

абстрактные-идеи, планы, гипотезы и понятия, находящиеся в поле зрения исследователя;

естественные-солнечная система, биологическая и экологическая, живой организм- в создании этих систем человек не принимал участие;

искусственные- машины, транспортные и энергетические системы, спроектированные человеком;

по степени сложности: простые (не имеют разветвленной структуры и не могут быть расчленены на иерархические уровни, выполняют простейшие функции) и сложные (имеют разветвленную структуру, значительное количество взаимодействующих элементов, выполняют более сложные функции).

Руководителям объектов здравоохранения необходимо овладеть спецификой управления в условиях новых социально-экономических отношений, которые предполагают знание основ системного подхода к анализу деятельности управляемых объектов.

Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств" №61, принятым Государственной Думой, определены:

1. Государственное регулирование отношений в сфере обращения лекарственных средств, осуществляемое путем: государственной регистрации лекарственных средств; лицензирования деятельности в сфере обращения лекарственных средств; аттестации и сертификации специалистов, занятых в сфере обращения лекарственных средств; государственного контроля производства, изготовления, качества, эффективности, безопасности лекарственных средств.

2. Государственное регулирование обращения лекарственных средств осуществляется федеральным органом исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

3. Государственная система контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств включает: федеральный орган исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, в компетенцию которых входят осуществление государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств, надзор за фармацевтической деятельностью и иные действия в сфере обращения лекарственных средств; научно-исследовательские институты, лаборатории для разработки, исследований и осуществления государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств; экспертные советы по обращению лекарственных средств при Правительстве, действующие в соответствии с Положением об экспертных советах по обращению лекарственных средств, утверждаемым Правительством; этические советы, действующие при учреждениях здравоохранения в соответствии с Положением об этических советах, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения; информационную систему, обеспечивающую субъекты обращения лекарственных средств необходимой информацией.

4. Полномочия по осуществлению контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств возложены на федеральный орган контроля качества лекарственных средств, который является единственным федеральным органом исполнительной власти, ответственным за осуществление госконтроля. Эти полномочия не могут быть возложены на федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий государственное управление промышленным производством лекарственных средств и медицинских изделий. В Законе не установлены конкретные размеры таможенных пошлин. В целях защиты рынка и предприятий-производителей лекарственных средств на территории Российской Федерации правительство может вводить особые виды таможенных пошлин на импортные готовые лекарственные средства в соответствии с таможенным законодательством Российской Федерации.

4. Решите задачу. Имеются следующие данные о цене и количестве покупаемых лекарственных средств в аптеке за год:

Цена ЛС (в руб.)	Общее количество, на которое есть спрос
50,0	200
48,0	230
43,0	250
42,0	290

Постройте кривую спроса и ответьте на следующие вопросы:

а) Что произойдет с кривой спроса, если заболеваемость снизится?

б) Предположим, что цена равняется 48 руб. Как изменится спрос, если цена снизится на 1 руб.? Будет ли ответ иным, если на 1 руб. снизится цена любого другого товара?

в) Изменится ли положение кривой спроса, если на рынке появится новый аналогичный препарат?

Спрос меняется тогда, когда изменяются неценовые факторы, имевшие ранее постоянные величины. Изменение спроса выражается в «движении» кривой спроса, в ее смещении вправо или влево.

Если заболеваемость снизится, соответственно потребитель будет покупать меньшее количество препаратов, отсюда кривая спроса сдвинется влево.

Величина спроса меняется тогда, когда изменяется только цена данного товара. Величина (объём) спроса - это конкретное количество товара, которое потребители готовы купить по отдельной конкретной цене.

Если цена на препарат снижается, это может повлечь за собой увелечение спроса. Если цена уменьшается на какой-либо другой препарат, являющийся субститутом данного препарата, то это может повлечь уменьшение спроса на данный препарат.

Если на рынке появится аналогичный препарат, то это может повлечь снижение спроса на данный, то есть произойдет смещение кривой спроса влево.



Литература

1. Илясов, Г. Оценка финансового состояния предприятия / Г. Илясов // Экономист, 2010. - №6. - С. 49-54.

2. Кочович, Е.В. Финансовый анализ / Е.В. Кочович. - М. : Финансы и статистика, 2009.- С. - 358.

3. Мельник, М.В. Анализ финансово-хозяйственной деятельности предприятия : учеб. пособие / М.В. Мельник, Е.Б. Герасимова. - М. : Форум: ИНФРА-М, 2008. - С.-- 192.

4. Рыжкова, М. Стратегическое управление фармацевтической организацией // Российские аптеки, 2008. - №9. - С.15-18.

5. Савицкая, Г.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия: учеб. пособие / Г.В. Савицкая. - М. : Инфра-М, 2009. -С. 536.

6. Экономический анализ в торговле / М.И. Баканова. - М. : Финансы и статистика, 2008. - С.-400.

7. Электронный ресурс: // Режим доступа: http://www.rosapteki.ru/, свободный.

Размещено на Allbest.ru

...