Методологические подходы к содержанию и структуре функций государственного регулирования здравоохранения как вида экономической деятельности в национальной экономике

Размещено на http://www.allbest.ru/

2

Методологические подходы к содержанию и структуре функций государственного регулирования здравоохранения как вида экономической деятельности в национальной экономике

Качанова Е.А.,

Чевтаева Н.Г.,

Захарова Е.Н.

Аннотация

Цель. Целью статьи является анализ и обобщение основных теоретических подходов к функциям государственного регулирования здравоохранения как сектора экономики; выделение новых функций государственного регулирования здравоохранением.

Методы исследования. В работе авторами использованы общие методы, применяемые в экономике (анализ, обобщение, синтез) на основе описания функций государственного регулирования здравоохранения.

Результаты. Авторами проведен анализ и обобщены существующие функции государственного регулирования экономики и отрасли здравоохранения, сформулированы новые современные функции государственного регулирования здравоохранения.

Научная новизна. Научно-теоретическая новизна заключается в систематизации и развитии теоретических положений исследования функций государственного регулирования здравоохранения. Научная новизна состоит в выделении современных функций государственного регулирования здравоохранением.

Ключевые слова: государственное регулирование, здравоохранение, функции государственного регулирования, методология государственного регулирования

государственное регулирование экономический сектор здравоохранение

Современные концептуальные структурные сдвиги, происходящие в национальной и глобальной экономиках в силу нестабильности социально-экономической ситуации актуализируют новые научные подходы к значимости и практике реализации функций государственного регулирования видов экономической деятельности. Особой трактовки требуют подходы к функциям государственного регулирования здравоохранением как общественно значимой и социально востребованной услуге, которая определяет здоровье нации и процессы воспроизводства населения.

В функционировании любой национальной экономической системы важная роль принадлежит государству в лице его публично-правовых образований, ветвям законодательной (представительной) и исполнительной власти, механизму их взаимодействия. Государство как властный институт всегда выполняло определенные функции в вопросах государственного регулирования экономики, однако, отношение к степени государственного вмешательства было различным на разных этапах ее становления. Вопросы методологии государственного регулирования становятся особенно актуальными при переходе России к новому типу экономических отношений - цифровой экономике.

Традиционные научные подходы предполагают, что, реализация функций государственного регулирования включает:

1. нормативно-правовое регулирование - разработка и принятие правовых и нормативных актов, регламентирующих деятельность экономических субъектов;

2. администрирование - управление, распоряжение деятельностью субъектов хозяйствования;

3. информирование - сбор и анализ информации с учетом возможных изменений при разработке планов, прогнозов, проектов;

4. межотраслевое и территориальное регулирование- регулирование экономической деятельности регионов, отраслей, организаций в общенациональных целях;

5. контроль - контроль за текущей деятельностью субъектов хозяйствования в целях предотвращения нарушений существующего законодательства.

Содержание и структура функций зависят от типа экономических отношений и принятой на федеральном уровне концепции государственного регулирования. Как правило, государственное регулирование экономики в условиях свободной конкуренции ограничивается следующими функциями [1, с. 26]:

1. установление правовых норм организации предпринимательской деятельности и контроль за их выполнением всеми экономическими субъектами;

2. создание благоприятных возможностей для развития секторов и отраслей национальной экономики;

3. обеспечение экономики нужным количеством денежных средств, организация денежного обращения;

4. перераспределение финансовых потоков от одних территорий, видов экономической деятельности в пользу других через механизм налогов, сборов, пошлин.

Транзитивные и трансформационные перемены в современной экономике, обострение социально-экономических проблем привели к появлению новой функции - функции стабилизации общественного воспроизводства, реализация которой состоит с необходимостью преодоления и компенсации «провалов» или дефектов рынка.

Также, превращение системы социальной защиты и социального обслуживания отдельных слоев и групп населения в источник экономического роста позволило выделить в качестве самостоятельной - социальную функцию, в которой социальная инфраструктура и жизнеобеспечение малоимущих слоев населения и лиц попавших в тяжелую жизненную ситуацию являются ключевыми сферами.

В переходной постсоциалистической экономике, со становлением и развитием рыночных отношений связано выделение двух групп функций государственного регулирования экономики [2, с. 6].

Первая группа - функции по созданию условий эффективного существования рынка, к которым относятся стимулирование и защита конкуренции, а также обеспечение нормативно-правовой базы функционирования спроса и предложения на рынках товаров и услуг. Вторую группу функций составляют функции по дополнению и корректировке действия рыночных регуляторов. К ним относятся функции обеспечения социально-экономической стабильности, стимулирование экономического роста, перераспределение доходов и имущества с целью достижения социальной справедливости.

Обобщая факторы, определяющие внешние условия, можно назвать укрупненные функции, выполняемые государством в отношении национальной экономики [2, с. 6-7]:

1. создание правовой основы функционирования экономики и ее регулирование;

2. антимонопольное регулирование;

3. осуществление политики макроэкономической стабилизации;

4. деятельность в сфере распределения доходов и имущества;

5. воздействие на размещение ресурсов по территориям и видам экономической деятельности.

С учетом многообразия научных подходов к регулирующей роли государства, помимо вышеперечисленного, авторы позволят себе [5, с. 43-44] определить еще ряд функций государства:

1. производство общественных товаров и услуг, направленных на удовлетворение общественных (коллективных) потребностей (инфраструктура);

2. поддержание оптимального уровня занятости населения;

3. формирование и реализация единой социальной и экономической политики на уровне регионов и государства в целом;

4. поддержка конкурентоспособности экономики страны на международном уровне и реализация ее интересов в мировой экономике.

Здравоохранение как вид экономической деятельности, определяющий продолжительность, качество жизни и здоровье населения, относится к экономике общественного сектора и является субъектом государственного регулирования в большей степени.

В экономической науке представлены разные точки зрения по вопросах полного или частичного вмешательства государства в сферу здравоохранения, однако, авторы полагают, что современные проблемы недофинансирования отрасли, дефицита и низкого уровня квалификации медицинских кадров, неразвитости рынка платных медицинских услуг невозможно решить без участия государства. С учетом вышеизложенного, вопросы методологии государственного регулирования, в том числе функции государственного регулирования здравоохранения, их уточнение и расширение, приобретают особую актуальность.

С отнесением социальной сферы и здравоохранения к видам экономической деятельности в национальной экономике особое значение приобретает действие регулятора в лице государства, которое гарантирует признание, соблюдение и защиту прав и свобод человека [3, ст.2], и деятельность которого по охране здоровья населения является важнейшей функцией и конституционной обязанностью [3, ст.41]. Функция охраны здоровья населения, получения медицинских услуг включает в себя полномочия публично-правовых образований федерального и уровня субъектов РФ.

Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России), являясь федеральным органом исполнительной власти, осуществляет руководство отраслью, проводит государственную политику, контролирует, координирует и регулирует вопросы в сфере охраны здоровья населения. Контент - анализ нормативно-правовых источников показал, что Минздрав России выполняет следующие основные регулятивные функции в отношении экономики здравоохранения [4]:

1. выработка и реализация государственной политики;

2. нормативно-правовое регулирование;

3. обязательное медицинское страхование;

4. координация деятельности различных организаций, учреждений;

5. медицинская помощь, медицинская реабилитация;

6. фармацевтическая деятельность, включая контроль обращения лекарственных средств, медицинских изделий;

7. санитарно-эпидемиологический контроль;

8. внедрение современных медицинских технологий, новых методов профилактики.

Выработка и реализация государственной политики включает планирование и программирование на текущий год и плановый период.

Функция нормативно-правового регулирования сводится к разработке и последующему контролю исполнения нормативных и законодательных документов.

Развитие науки и высоких технологий, поддержка изобретений медицинской техники и медицинских препаратов направлены на внедрение новых медицинских технологий, а также методов профилактики.

Функция обязательного медицинского страхования реализуется через государственные программы, гарантирующие объемы и условия оказания медицинской помощи.

В национальной экономике, медицинская помощь оказывается на бесплатной, гарантируемой государством, и платной основах. Порядок предоставления платных медицинских услуг регулируется государством путем установления и утверждения Правил предоставления платных медицинских услуг населению (см. Постановление Правительства РФ от 13.01.1996г. №27) [7].

Регулирование отношений, связанных с обращением лекарственных средств, а также санитарно-эпидемиологическим контролем осуществляется на основании Федеральных законов «О лекарственных средствах» от 22.06.1998г. №86-ФЗ [8] и «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» от 30.03.1999г. №52-ФЗ [9].

Наиболее представленные научные подходы [10, с.23] позволяют определить следующие функции федеральных и региональных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения:

1. Функция по контролю и надзору. Функция заключается в осуществлении контроля и надзора за исполнением нормативно-правовых актов, выдаче лицензий на осуществление определенных видов деятельности, а также регистрации актов и документов.

2. Правоприменительная функция. Данная функция включает издание индивидуальных правовых актов, ведение реестров, кадастров.

3. Функции по оказанию государственных услуг: оказание имеющих общественную значимость услуг определенному кругу лиц на установленных законодательством условиях.

4. Функции по управлению государственным имуществом подведомственных учреждений здравоохранения - осуществление в отношении федерального имущества полномочий собственника.

Обобщая вышеперечисленные функции, и, принимая во внимание современные тенденции в сфере экономики здравоохранения РФ, на взгляд авторов, необходимо выделение новых, дополнительных функций в государственном регулировании здравоохранения.

Таблица 1. Функции государственного регулирования здравоохранением

Содержание современных функций государственного регулирования здравоохранением состоит в следующем:

1. маркетинговая функция: в условиях устойчивого роста рынка платных медицинских услуг направлена на изучение и удовлетворение спроса потребителей на различные виды медицинской помощи;

2. социальная функция: в условиях удорожания себестоимости медицинских услуг и сокращения объемов бюджетного финансирования направлена на оказание первоочередной, льготной или бесплатной медицинской помощи отдельным социально не защищенным слоям и группам населения: детям, пенсионерам, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями;

3. адаптационная функция: в условиях изменения объемов и направлений бюджетного и внебюджетного финансирования здравоохранения и уровня доходов населения адаптирует ассортимент медицинских услуг к изменяющемуся спросу;

4. инновационная функция: в условиях возрастания научно-технического прогресса содействует разработке и внедрению инновационных методов и технологий лечения, диагностики.

Таким образом, по мнению авторов, современные функции государственного регулирования здравоохранением позволят повысить эффективность здравоохранения как вида экономической деятельности в России и достичь роста качества и доступности медицинских услуг для всех слоев и групп населения.

Литература

1.Государственное регулирование экономики: учебное пособие / под ред. И.Е. Рисина. М.: КНОРУС, 2014. 240 с.

2.Государственное и муниципальное управление: учебное пособие / под ред. Алехина Э.В. Пенза, 2007. 170 с.

3.Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 г.) // Российская газета. 1993. 25 декабря.

4.Сайт министерства здравоохранения Российской Федерации [электронный ресурс]. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry (дата обращения 28.05.2018).

5.Государственное регулирование экономики: Учеб. пособие / Михальченкова Н.А., Сметанина Т.М. Сыктывкар: КРАГСиУ, 2004. 154 с.

6.Образовательный портал Мир науки [электронный ресурс]. URL: http://worldofscience.ru(дата обращения 03.06.2018).

7.Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями: Постановление Правительства РФ от 13 января 1996 г. №27. [электронный ресурс]. URL: http:// https://giod.consultant.ru/documents/1221654 (дата обращения 05.06.2018).

8.О лекарственных средствах: Федеральный закон от 22 июня 1998 года №86-ФЗ. Доступ из справ.-прав. системы “КонсультантПлюс”.

9.О санитарно-эпидемиологическом благополучии: Федеральный закон от 30 марта 1999 года №52-ФЗ. Доступ из справ.-прав. системы “КонсультантПлюс”

10. Цыганкова С.М. Механизм государственного регулирования в сфере услуг здравоохранения (на примере Краснодарского края): диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук. М., 2013. 165 с.

Размещено на Allbest.ru