Расчет себестоимости медицинской услуги на аппарате ударно-волновой терапии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Расчет себестоимости медицинской услуги на аппарате ударно-волновой терапии

Лисаневич М.С., кандидат технических наук, доцент кафедры «Медицинской инженерии» Казанский национальный исследовательский технологический

университет Россия, г. Казань Сабиров А.И., студент

1 курс магистратуры, факультет «Легкой промышленности и моды» Казанский национальный исследовательский технологический

университет Россия, г. Казань

Аннотация

В данной статье представлен расчет себестоимости медицинской услуги производимой на аппарате ударно-волновой терапии «Румелит». Описаны все расходы, учитываемые при расчете себестоимости медицинской услуги.

Ключевые слова: ударно-волновая терапия, себестоимость медицинской услуги, медицинское оборудование.

Annotation

This article presents the calculation of the cost of medical services produced on the apparatus of shock wave therapy "Rumelit”. All expenses included in the calculation of the cost of a medical service are described.

Key words: shock wave therapy, cost of medical services, medical equipment.

Расходы организации здравоохранения делятся на прямые, т.е. затраты, технологически связанные с осуществлением услуги и потребляемые в процессе ее выполнения, и накладные, т.е. затраты, необходимые для обеспечения деятельности организации здравоохранения и выполнения медицинской услуги, но не потребляемые непосредственно в процессе выполнения медицинской услуги [1].

Прямые расходы

К прямым затратам относятся следующие виды расходов:

- затраты на оплату труда медицинских работников и других специалистов с немедицинским образованием, непосредственно участвующих в процессе оказания медицинской услуги (основной персонал);

- начисления на оплату труда основного персонала;

- затраты на расходные материалы и изделия медицинского назначения, непосредственно используемые в процессе предоставления медицинской услуги (лекарственные средства, реактивы, перевязочные средства, одноразовые шприцы и инструментарий, сосудистые и иные протезы, шунты, вживляемые в организм больного приспособления, шовный материал, продукты питания и др.);

- потребляемая в процессе осуществления услуги доля износа медицинского оборудования (амортизация);

- потребляемая в процессе осуществления услуги электроэнергия;

- обслуживание и текущий ремонт прибора.

Для определения себестоимости МУ необходимо рассчитать все прямые и накладные расходы с учетом затрат времени, затрачиваемого врачами, средним медицинским и вспомогательным персоналом, на оказание одной МУ.

Расчет заработной платы

себестоимость медицинский аппарат ударно волновой терапии

Основной оклад работника можно рассчитать следующим образом:

Минимальная заработная плата, умноженная на тарифный коэффициент = основной оклад.

Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) с 01.05. 2018 г. составил 11 163 руб для всех регионов. Тарифный коэффициент зависит от разряда оплаты труда по единой тарифной сетке оплаты труда работников бюджетной сферы. Тарифный коэффициент врача в нашем случае составит 3,62, а медсестры - 2,44.

Необходимым элементом расчета годового бюджета рабочего времени должности Ф_год является число часов работы в день.

Для большинства врачей и среднего медицинского персонала установлена сокращенная продолжительность рабочего времени - не более 38,5 часов в неделю, обусловленная прежде всего нервно -психическим напряжением в работе. Врачам и медицинским сестрам, как правило, устанавливается рабочий день продолжительностью 6,5 часов при шестидневной рабочей неделе; младшему медицинскому персоналу - 7 часов. Накануне выходных и праздничных дней рабочий день сокращается на 30 минут, а для работников с 7 - часовым рабочим днем - на 1 час. В ряде случаев, в связи с вредными условиями труда, для медицинского персонала устанавливается рабочий день продолжительностью 6 часов: в туберкулезных и инфекционных больницах и отделениях, психиатрических, психоневрологических, наркологических и нейрохирургических учреждениях и отделениях. В этих случаях в предвыходные и предпраздничные дни рабочий день не сокращается.

На основании вышеприведенных данных о количестве рабочиих дней в году и ежедневном рабочем времени осуществляется расчет годового бюджета рабочего времени, выраженный в часах или минутах [2].

В течение рабочего дня врача в среднем около 30 мин. времени затрачивается на работы, не связанные с приемом больных, оказанием им лечебно-профилактической помощи, и это время необходимо учитывать и исключать при расчете годового бюджета рабочего времени должности.

Таким образом, расчет годового бюджета рабочего времени должности (в часах) осуществляется по формуле:

Фгод = а * (в - с) - d, ч

где а - число рабочих дней должности в году, дней; в - ежедневное время работы, ч/день;

с - затраты времени в течение дня, не связанные с лечебно-диагностической работой, ч/день;

d- сокращение рабочего времени в предвыходные и предпраздничные дни, ч/год.

Число рабочих дней в 2018 году - 247; число сокращенных предпраздничных рабочих дней - 3; число сокращенных предвыходных рабочих дней - 49.

Годовой бюджет рабочего времени составил 1456 часов.

Расчет затрат по возмещению износа медицинского оборудования

К прямым расходам относится потребляемая в процессе осуществления услуги доля износа медицинского оборудования, включаемая в себестоимость услуги в соответствии со статьей 256 части II Налогового кодекса РФ. Годовая сумма износа каждого вида оборудования, используемого в процессе выполнения конкретной медицинской услуги, исчисляется исходя из балансовой стоимости основных средств, определяемой по «инвентарной карточке учета основных средств» и установленного срока службы оборудования, определяемого по техническому паспорту.

Цена аппарата ударно-волновой терапии «Румелит» (Цми) составляет 1 500 000 руб. Износ учитывается пропорционально продолжительности выполнения услуги (тму.). Соответственно ежемесячная сумма амортизационных отчислений Амес. будет равна:

А_мес. =ЦМИ/ тэкспл. = 1 500 000 руб. / 72 мес. = 20833 руб./мес.

Годовая норма амортизации составляет Агод= Амес. *12 мес. = 20 833 *12 = 249996 руб.

Норма амортизации в час:

Ач= Агод/ Фгод= 249 996 руб. / 1456 ч/год = 171,70 руб./ч.

Если продолжительность выполнения услуги тМУ=0,167 ч, то доля износа оборудования для данной МУ, составит:

Аму= Ач* тму=171,70 руб. * 0,167 ч = 28,67 руб.

Расходы на техническое обслуживание (ТО) и текущий ремонт

Примем, что стоимость договора с сервисной службой на годовое техническое обслуживание данного оборудования составляет 1% от его стоимости, что составляет 15 000 руб. Годовые затраты на техническое обслуживание и плановые виды ремонта оборудования З_год.тоиР для одной МУ, производимой на данном оборудовании, рассчитываем с учетом годового бюджета рабочего времени Фгод. Соответствующие затраты в час составят: Зч.тоиР= Згод.тоиР/ Фгод= 15 000 руб./год / 1456 ч/год =10,30 руб./ч. Затраты на ТО и плановые виды ремонта оборудования, соответствующие 1 МУ составят:

ЗмутоиР= Зч.тоиР* Тму= 10,30 руб./ч * 0,167 ч = 1,72 руб.

Потребление электроэнергии медицинским оборудованием указано в инструкции по эксплуатации. Затраты на электроэнергию учитываются пропорционально продолжительности выполнения МУ на данном оборудовании.