Економічні та соціальні наслідки війни в Україні та їх вплив на якість медичних послуг

Размещено на http://www.allbest.ru/

Дрогобицький державний педагогічний університет імені Івана Франка

ЕКОНОМІЧНІ ТА СОЦІАЛЬНІ НАСЛІДКИ ВІЙНИ В УКРАЇНІ ТА ЇХ ВПЛИВ НА ЯКІСТЬ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ

Квасній Любов Григорівна

кандидат економічних наук, доцент,

Баланда Назар Омелянович

аспірант спеціальності 051 Економіка

м. Дрогобич

Анотація

медичний послуга війна галузь

Стаття присвячена дослідженню впливу війни на якість медичних послуг в Україні. Мета статті - дослідити вплив війни на якість медичних послуг в Україні, виявити ключові проблеми та виклики, з якими стикаються медичні установи та пацієнти, а також розглянути можливі шляхи покращення ситуації в умовах триваючого воєнного конфлікту.

Зокрема, в статті проаналізовано наслідки тривалого конфлікту на східному кордоні України та анексію Криму на систему охорони здоров'я. Автори звертають увагу на ключові проблеми, з якими стикаються медичні установи та пацієнти, такі як дефіцит медичних ресурсів, психологічний тиск на медичних працівників, а також погіршення якості медичних послуг. Внаслідок військових дій, є руйнування медичної інфраструктури: лікарні, поліклініки, амбулаторії та інші медичні заклади в зонах бойових дій зазнали і надалі продовжують зазнавати значних пошкоджень і навіть знищення. Психологічне навантаження на медичних працівників часто призводить до вигорання, зниження продуктивності та, і як наслідок, до погіршення якості надання медичних послуг. Усе це призвело до суттєвого зменшення доступності медичних послуг для населення, особливо в прифронтових районах.

На основі аналізу наукових досліджень та оцінювання практичного досвіду медичних працівників, в статті розглянуто можливі шляхи покращення ситуації в умовах війни, включаючи рекомендації щодо оптимізації медичних процесів та забезпечення якісної медичної допомоги населенню. Медична система в умовах конфлікту зіштовхується з рядом серйозних викликів, які ставлять під загрозу надання якісної та ефективної медичної допомоги. Дослідження важливе для розуміння таких викликів, з якими стикається медична система в умовах конфлікту. Ці виклики ставлять перед медичною системою складні завдання та потребують ефективного управління, стратегічного планування та міжнародної підтримки для забезпечення надання якісної та доступної медичної допомоги в умовах війни. В статті наголошується, що забезпечення надання якісної та доступної медичної допомоги в умовах війни вимагає комплексного підходу та співпраці між різними зацікавленими сторонами, які спрямовані на досягнення спільної мети - збереження життя та здоров'я населення.

Ключові слова: медичні послуги, якість медичних послуг, чинник війни, оптимізації медичних процесів, збереження життя та здоров'я населення.

Annotation

Kvasnii Lyubov Hryhorivna сandidate of Economic Sciences, Associate Professor, Drohobych State Pedagogical University named after Ivan Franko, Drohobych

Balanda Nazar Omelyanovych, graduate student of the specialty 051 Economics, Drohobych State Pedagogical University named after Ivan Franko, Drohobych

ECONOMIC AND SOCIAL CONSEQUENCES OF THE WAR IN UKRAINE AND THEIR IMPACT ON THE QUALITY OF MEDICAL SERVICES

The article is devoted to the study of the impact of the war on the quality of medical services in Ukraine. The purpose of the article is to investigate the impact of the war on the quality of medical services in Ukraine, to identify key problems and challenges faced by medical institutions and patients, as well as to consider possible ways to improve the situation in the conditions of the ongoing military conflict.

In particular, the article analyzes the consequences of the long-term conflict on the eastern border of Ukraine and the annexation of Crimea on the health care system. The authors draw attention to the key problems faced by medical institutions and patients, such as the shortage of medical resources, psychological pressure on medical workers, as well as the deterioration of the quality of medical services. As a result of the hostilities, there is destruction of the medical infrastructure: hospitals, polyclinics, dispensaries and other medical facilities in the combat zones have suffered and continue to suffer significant damage and even destruction. The psychological burden on medical workers often leads to burnout, reduced productivity and, as a result, to the deterioration of the quality of medical services. All this led to a significant decrease in the availability of medical services for the population, especially in the frontline areas.

Based on the analysis of scientific research and evaluation of the practical experience of medical workers, the article considers possible ways to improve the situation in war conditions, including recommendations for optimizing medical processes and providing quality medical care to the population. The medical system in the context of the conflict faces a number of serious challenges that threaten the provision of high-quality and effective medical care.The study is important for understanding the challenges faced by the medical system in conflict settings. These challenges pose complex challenges to the medical system and require effective management, strategic planning and international support to ensure the provision of quality and affordable medical care in wartime. The article emphasizes that ensuring the provision of high-quality and affordable medical care in wartime requires a comprehensive approach and cooperation between various interested parties, which are aimed at achieving a common goal - preserving the life and health of the population.

Key words: medical services, quality of medical services, war factor, optimization of medical processes, preservation of life and health of the population.

Постановка проблеми

Війна є однією з найбільш руйнівних подій для будь-якого суспільства, і її вплив на різні сфери життя важко переоцінити. Особливо серйозно війна впливає на систему охорони здоров'я, адже забезпечення якісної медичної допомоги стає надзвичайно складним завданням у умовах конфлікту. Україна, з її тривалою історією військових дій та конфліктів, на жаль, не є винятком. Від початку військових дій на сході країни та анексії Криму, українська медична система зазнала значних змін і викликів, що вплинули на якість надання медичних послуг населенню. Виклики, з якими стикається медична система в умовах війни, дійсно вимагають ефективного управління, стратегічного планування та міжнародної підтримки для забезпечення надання якісної та доступної медичної допомоги.

Ефективне управління дозволяє координувати дії медичних установ, розподіляти ресурси та забезпечувати координацію між різними рівнями медичної системи. Стратегічне планування дозволяє передбачати потреби та виклики, які можуть виникнути в умовах війни, та розробляти відповідні стратегії та технічні рішення для їх вирішення.

Міжнародна підтримка також є надзвичайно важливою, оскільки вона може забезпечити необхідні ресурси, фінансову допомогу, технічну експертизу та медичний персонал. Крім того, співпраця з міжнародними організаціями може сприяти обміну досвідом та найкращими практиками з іншими країнами, що також перебувають у складних ситуаціях.

Аналіз останніх досліджень та публікацій

Питання охорони здоровя та надання якісних медичних послуг перебувало і продовжує перебувати в центрі уваги багатьох науковців. Шевчук Р.В. досліджував державно - управлінські рішення для розвитку мережі закладів охорони здоров'я [1]. Згідно з дослідженням Всесвітньої організації охорони здоров'я, кожна п'ята людина, яка проживає у зоні бойових дій, має проблеми з ментальним здоров'ям [2]. Серед внутрішньо переміщених осіб, які потребували психоло - гічної допомоги, 74% дорослих не отримали її вчасно. Внаслідок повно - масштабного вторгнення РФ, 44% українців - майже половина - тимчасово розлучені з родинами, що є значним стресом для психіки, особливо з огляду на невизначеність термінів возз'єднання [3]. Максимович М.І., Литвин Н.А. акцентують увагу на актуальних проблемах доступу до медицини в умовах воєнного стану [5]. МиронюкІ.С., Слабкий Г.О., Щербінська О.С., БілакЛук'янчук В.Й. також досліджують наслідки війни з російською федерацією для громадського здоров'я України [6]. Тому, враховуючи негативні аспекти впливу війни на усі сфери життя людей та економіку країни, питання забезпечення надання максимально можливої якісної медичної допомоги потребує подальшого дослідження.

Мета написання статті - дослідити вплив війни в Україні на якість надання медичних послуг.

Виклад основного матеріалу

Війна в Україні має глибокі історичні корені. Відносини між Україною та Росією, що перетворилися на відверте військове протистояння, тривалий час характеризувалися складною взаємо - дією, включаючи періоди співпраці, конфліктів і напруженості. Розпад Радянського Союзу у 1991 році та проголошення незалежності України стали важливим етапом, але не завершили процес формування національної ідентичності та державної незалежності України.

Однією з основних особливостей цього конфлікту є використання тактики гібридної війни. Вона включає не лише традиційні військові дії, а й економічний тиск, кібер-атаки, інформаційні кампанії та підтримку сепаратистських рухів. Інформаційна війна відіграє ключову роль, спрямована на вплив громадської думки як в Україні, так і на міжнародному рівні. Росія використовує пропаганду та дезінформацію для виправдання своїх дій та дестабілізації ситуації в Україні.

Війна в Україні, що почалася у 2014 році і набула нового масштабного етапу у лютому 2022 року, є однією з найважливіших подій сучасної європейської історії. Цей конфлікт має численні особливості, які роблять його унікальним серед воєнних конфліктів XXI століття. Війна в Україні, що розпочалася у 2014 році з анексії Криму та конфлікту на Донбасі, а згодом перейшла у повномасштабну війну у лютому 2022 року, спричинила серйозні зміни у всіх сферах життя українців. Однією з найважливіших і найболючіших сфер, яка зазнала суттєвого впливу, є система охорони здоров'я. Вплив війни на якість медичних послуг в Україні проявляється у кількох ключових аспектах.

Однією з найважливіших проблем, що виникла внаслідок військових дій, є руйнування медичної інфраструктури. Лікарні, поліклініки, амбулаторії та інші медичні заклади в зонах бойових дій зазнали значних пошкоджень або були повністю знищені. Це призвело до суттєвого зменшення доступності медичних послуг для населення, особливо в прифронтових районах. У багатьох випадках медичні заклади змушені були евакуюватися, що ускладнило надання допомоги пацієнтам на місцях. Війна неминуче впливає на психічний стан людини. За результатами експрес-аудиту послуг охорони психічного здоров'я, близько 15 мільйонів українців потребують допомоги фахівців у сфері психологічної підтримки, з яких 3-4 мільйони потребують медикаментозного лікування [4].

Війна змусила тисячі медичних працівників покинути свої робочі місця і переміститися до більш безпечних регіонів або виїхати за кордон. Це створило серйозний дефіцит медичних кадрів, особливо у зонах активних бойових дій та на окупованих територіях. Лікарі та медсестри, які залишилися, змушені працювати в надзвичайно складних умовах, що впливає на якість медичних послуг та їх доступність.

Психологічне навантаження на медичних працівників значно зросло через постійний стрес, пов'язаний з роботою в умовах війни. Багато з них працюють на межі своїх можливостей, часто без належного відпочинку та підтримки. Це призводить до вигорання, зниження продуктивності та, як наслідок, погіршення якості надання медичних послуг.

Медична система в умовах конфлікту зіштовхується з рядом серйозних викликів, які ставлять під загрозу надання якісної та ефективної медичної допомоги. До основних викликів належать:

- Доступність медичної допомоги. Конфлікт може призвести до обмеження доступу до медичних установ через руйнування інфраструктури, блокування шляхів до лікарень або евакуації медичних працівників та пацієнтів.

- Нестача медичних ресурсів. Війна може спричинити дефіцит медичного обладнання, лікарських засобів та персоналу, що обмежує можливості медичних установ надавати якісну допомогу.

- Травми та масові втрати. Збільшення кількості травмованих та поранених осіб унаслідок конфлікту створює великий тиск на медичну систему, зокрема на травматологічні та невідкладні медичні служби.

- Психологічний стрес. Медичний персонал та пацієнти можуть переживати психологічний стрес через небезпеку конфлікту, втрати та травми, що може погіршити якість надання та отримання медичної допомоги.

- Евакуація та переміщення населення. Війна може призвести до масової евакуації населення та переміщення людей, що ускладнює організацію медичної допомоги та забезпечення медичної допомоги вразливим групам.

- Поширення інфекційних хвороб. Нестабільна ситуація та перевантаженість медичної системи може сприяти поширенню інфекційних хвороб, що ставить під загрозу здоров'я населення.

- Недостатня фінансова підтримка. Умови конфлікту можуть призвести до зменшення фінансування медичної системи та зниження бюджетних асигнувань, що ускладнює функціонування медичних установ.

В умовах війни суттєво ускладнилося постачання медичних ресурсів. Лікарні часто стикаються з нестачею медикаментів, медичного обладнання та інших необхідних матеріалів. Це особливо критично в умовах, коли зростає кількість поранених, які потребують невідкладної медичної допомоги. Міжнародна гуманітарна допомога частково допомагає вирішити цю проблему, але вона не може повністю компенсувати втрати та дефіцит.

Науковці наголошують, що «до основних негативних медико-демографічних наслідків належать: зростання рівня захворюваності населення на соціально значущі та інфекційні хвороби, ментальне виснаження зі зростанням рівня психологічних та психічних проблем при високому ризику розвитку посттравматичного стресового розладу зі зростанням рівня загальної та передчасної смертності населення без отримання медичної допомоги та самолікуванням і високим рівнем вимушеної міграції населення»[6]. Війна призвела до значного збільшення кількості людей, які потребують медичної допомоги через поранення, травми та психологічні проблеми. Військові дії, бомбардування та інші бойові дії створили постійний потік пацієнтів до лікарень. Окрім фізичних поранень, багато людей страждають від посттравма - тичного стресового розладу (ПТСР) та інших психологічних проблем, що вимагає спеціалізованої медичної та психологічної допомоги.

Рекомендації для зміцнення системи охорони здоров'я в умовах війни:

- Забезпечення необхідних ресурсів: Держава повинна забезпечити медичні установи необхідними матеріалами, обладнанням та медикаментами для надання ефективної медичної допомоги в умовах війни.

- Підвищення кваліфікації медичного персоналу: Надати можливості для професійного розвитку та навчання медичному персоналу, включаючи підвищення кваліфікації у галузі травматології, невідкладної медичної допомоги та психологічної підтримки.

- Створення мобільних медичних бригад: Організувати мобільні медичні бригади, які зможуть швидко реагувати на надзвичайні ситуації та надавати допомогу в труднодоступних районах.

- Підтримка психологічного здоров'я: Забезпечити психологічну підтримку як медичному персоналу, так і населенню, що переживає стрес та травми внаслідок війни.

- Розвиток системи телемедицини: Впровадити систему телемедицини для консультування та діагностики пацієнтів віддалено, що допоможе зменшити навантаження на медичні установи та забезпечити доступ до медичної допомоги в умовах війни.

- Підвищення інформованості громадськості: Здійснювати постійну роботу з інформування громадськості про доступність медичних послуг, процедури евакуації та правила безпеки в разі надзвичайних ситуацій.

- Створення мережі допомоги та підтримки: Організувати мережу допомоги та підтримки для ветеранів війни, включаючи доступ до медичної та психологічної допомоги, реабілітаційні програми та соціальну підтримку.

- Міжнародне співробітництво: Залучати міжнародних партнерів та організації до надання допомоги та підтримки системи охорони здоров'я в умовах війни.

Ці рекомендації спрямовані на зміцнення медичної системи та підвищення її ефективності у вирішенні викликів, що виникають в умовах війни. Важливо враховувати конкретні потреби та умови кожного регіону для успішної реалізації цих заходів.

Довгострокові наслідки війни для системи охорони здоров'я можуть бути ще більш масштабними, оскільки війна впливає також і на здоров'я громадян - це не лише наявні поранення, контузії і травми, а й довгострокові наслідки. Вчені наголошують, що у майбутньому багато українців можуть стикнутися з психологічними та психічними проблемами, зростанням залежностей та із загостренням деяких хвороб [7]. Руйнування медичної інфраструктури, переміщення медичних працівників та зростання кількості пацієнтів із хронічними захворюваннями та психологічними травмами створюють значні виклики для майбутнього відновлення системи охорони здоров'я. Відновлення медичних закладів, забезпечення належного рівня підготовки та підтримки медичних працівників, а також інтеграція нових технологій та підходів до лікування стануть ключовими завданнями для відновлення якісних медичних послуг в Україні.

Висновок

Війна в Україні має глибокий і багатосторонній вплив на якість медичних послуг. Сьогодні надзвичайно актуальними постали питання забезпечення необхідною медичною допомогою внутрішньо переміщених осіб, що становлять нині значну частину українського суспільства та людей, які переживають стрес [5]. Попри значні труднощі, медичні працівники продовжують надавати необхідну допомогу населенню, часто ризикуючи власним життям. Відновлення та розвиток системи охорони здоров'я після завершення конфлікту вимагатимуть значних зусиль, ресурсів та міжнародної підтримки. Важливо забезпечити, щоб всі українці мали доступ до якісної медичної допомоги, незалежно від їхнього місця проживання чи соціального статусу, а також підтримати медичних працівників у їхній важливій місії.

Війна на сході України, що триває з 2014 року, призвела до значних втрат людських життів, масового переміщення населення та руйнування інфраструктури, включаючи медичні заклади. Внаслідок цього медична система зазнала серйозних потрясінь, зокрема у сферах доступності, якості та ефективності медичних послуг. Дефіцит медичних ресурсів, проблеми з логістикою, психологічний тиск на медичних працівників та пацієнтів, а також поширення інфекційних хвороб є лише деякими з викликів, які постали перед українською системою охорони здоров'я.

Однак, попри всі труднощі, українська медична система демонструє здатність до адаптації та стійкість. «Попри існуючі проблеми та неузгоджені моменти, ми маємо задовільний стан речей, що в свою чергу доводить її дієздатність» [5, с.332]. Важливо розуміти, що в умовах війни саме якість медичних послуг стає критично важливою для збереження життя та здоров'я населення. Тому дослідження та аналіз впливу війни на медичну сферу є необхідними для вироблення ефективних стратегій і рішень, які сприятимуть покращенню ситуації та забезпеченню належного рівня медичної допомоги в Україні.

У наступних дослідженнях будуть розглянуті особливості впливу війни на якість медичних послуг, зокрема, аналіз проблем доступності медичної допомоги, стану медичних установ та кадрового забезпечення, а також впливу психологічних і соціальних факторів на здоров'я населення. Окрім того, буде представлено рекомендації щодо покращення медичних послуг в умовах війни, враховуючи міжнародний досвід та найкращі практики.

Література

1. Шевчук Р.В. Державно-управлінські рішення для розвитку мережі закладів охорони здоров'я: зарубіжний досвід. Вчені записки ТНУ імені В.І. Вернадського. Серія: Публічне управління та адміністрування. Том 34 (73) № 1 2023. С. 168 -173

2. One-in-fivesuffersmentalhealthconditioninconflictzones, new UN figuresreveal.UN News. URL: https://news.un.org/en/story.

3. Медведенко Л. В Україні запрацює національна програма психічного здоров'я. URL: https://armyinform.com.ua

4. Вплив війни на психічне здоров'я-колосальний. Урядовий портал. URL: https:// www.kmu.gov.ua/news/vpliv-vijni-na-psihichnezdorovya-kolosalnij-viktor-lyashko

5. Максимович М.І., Литвин Н.А. Актуальні проблеми доступу до медицини в умовах воєнного стану. Юридичний науковий електронний журнал. № 9/2022.

6. МиронюкІ.С., Слабкий Г.О., Щербінська О.С., Білак-Лук'янчук В.Й. Наслідки війни з російською федерацією для громадського здоров'я України. URL: https://repro-health.com.ua/ article/download/273291/269014/630680

7. TSN. From hysteria to depression: how not to die due to emotional instability [Internet]. 2022. URL: https:// tsn.ua/ukrayina/vid-isteriki-do-depresiyiyak-ne-zaginuti-cherez-emociynunestabilnist-2213248.html.

References

1. Shevchuk R.V. (2023). Derzhavno-upravlinski rishennia dlia rozvytku merezhi zakladiv okhorony zdorovia: zarubizhnyi dosvid [State management solutions for the development of the network of health care institutions: foreign experience]. Vcheni zapysky TNU imeni V.I. Vernadskoho. Seriia: Publichne upravlinnia ta administruvannia. vol 34 (73), no 1. 168 -173 [in Ukrainian]

2. One-in-fivesuffersmentalhealthconditioninconflictzones, new UN figuresreveal.UN News. Retrieved from https://news.un.org/en/story.

3. Medvedenko L. V Ukraini zapratsiuie natsionalna prohrama psykhichnoho zdorovia [A national mental health program will be launched in Ukraine] Retrieved from https://armyinform.com.ua [in Ukrainian]

4. Vplyv viiny na psykhichne zdorovia-kolosalnyi. [The impact of war on mental health is enormous]. Uriadovyi portal. Retrieved from https://www.kmu.gov.ua/news/vpliv-vijni-napsihichnezdorovya-kolosalnij-viktor-lyashko [in Ukrainian]

5. Maksymovych M.I., & Lytvyn N.A.(2022). Aktualni problemy dostupu do medytsyny v umovakh voiennoho stanu.[Actual problems of access to medicine in the conditions of martial law] Yurydychnyi naukovyi elektronnyi zhurnal, no 9 [in Ukrainian]

6. Mironyuk I.S., Slabkiy G.O., Shcherbinska O.S., & Bilak-Lukianchuk V.J. Naslidky viiny z rosiiskoiu federatsiieiu dlia hromadskoho zdorovia Ukrainy [Consequences of the war with the russian federation for the public health of Ukraine]. Retrieved from https://repro-health.com.ua/ article/download/273291/269014/630680 [in Ukrainian]

7. TSN. From hysteria to depression: how not to die due to emotional instability [Internet]. (2022). Retrieved from https:// tsn.ua/ukrayina/vid-isteriki-do-depresiyiyak-ne-zaginuti-cherezemociynu-nestabilnist-2213248. html.

Размещено на Allbest.ru