Формирование основ биоэтики как компонент нравственного воспитания студентов медицинских вузов

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФОРМИРОВАНИЕ ОСНОВ БИОЭТИКИ КАК КОМПОНЕНТ НРАВСТВЕННОГО ВОСПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ

Семёнова O.A.

Современное российское общество находится в состоянии нравственного кризиса: размыты моральные нормы, обесценены традиционные ценности. К сожалению, данные процессы находят свое отражение и в нашем здравоохранении. Научная общественность обеспокоена появлением среди социальных регуляторов человеческого поведения сомнительных в нравственном отношении “стан© Семёнова O.A., 2010 дартов”, каковыми являются право на свободную репродукцию, искусственный отбор, убийство из милосердия, право на достойную смерть. В этой связи сегодня слово “биоэтика” прочно входит в наш словарный запас.

Биоэтика (биомедицинская этика) это знание и проблемы, возникающие на пересечении медицинской практики (клиническая и экспериментальная медицина) и человеческих ценностей. Термин “биоэтика” впервые употребил в 1970 г. ученый-онколог В.Р. Поттер в своей книге “Биоэтика мост в будущее”.

Точную дату возникновения биоэтики трудно установить. Многие зарубежные специалисты считают, что она зародилась с момента опубликования в журнале “Лайф” (1962) статьи под заголовком “Они решают кому жить, а кому умереть”. Поводом для написания статьи стало формирование в Сиэтле (США, штат Вашингтон) комитета, который был призван определить, кто из пациентов должен получать доступ к недавно изобретенной жизнеспасающей технологии почечного диализа.

Существует другое мнение (Ж. Судо), согласно которому история биоэтики началась на Нюрнбергском процессе, когда правда о жутких деяниях нацистских врачей стала известна потрясенному человечеству. Именно тогда стало известно, что нацистские врачи, прибегнув к эвтаназии, умертвили 70 тысяч человек: людей с физическими недостатками, людей, считавшихся бесполезными для общества, душевно больных, цыган и маргиналов [3, с. 152].

Биоэтика была своего рода криком о помощи тех людей, которые сами не занимались медицинскими и биологическими исследованиями, но оказались поставленными перед лицом риска и отрицательных последствий таких исследований такого риска и последствий, которых врачи и ученые не знали, как их избежать, или которые они не всегда хотели контролировать.

До этого велись разговоры о нравственности в медицине или медицинской этике. Между собой, при закрытых дверях, врачи обсуждали те частные нравственные или деонтологические проблемы, которые у них возникали по ходу их профессиональной деятельности. Но стремительное развитие медицины и биологии порождало новые вопросы, касающиеся не только врачей и ученых, а всех и каждого. Сегодня медицинская наука в состоянии предложить лечение практически всех заболеваний. В то же время она отчасти утратила свой гуманизм лицо. Увлекаясь научными исследованиями и прогрессом, некоторые врачи сбились с пути. Это породило новые медицинские и нравственные проблемы [2, с. 35].

Конец XX века отмечен удивительными достижениями в области биомедицинских научных и методологических исследований. Среди них новые способы возобновления и поддержания деятельности сердца, легких и почек, продление жизни детей с серьезными физическими недостатками, переливание крови, сепарация крови,кровезаменители, развитие трансплантации органов, искусственные органы, искусственное зачатие, предродовая диагностика, развитие контрацепции, стерилизация, аборт, эпидемический и инфекционный контроль.

В целом эти достижения носили положительный характер. Однако современная медицина открыла для человечества не только новые возможности, требующие своего решения, но и поставила новые сложные и трудные вопросы: кто вправе решить, какому больному отдать предпочтение в спасении жизни (в ситуациях, когда необходимо сделать выбор); можно ли заставить нормального человека лечиться насильственно; можно ли скрывать правду о смертельной болезни от самого больного; каковы права больных и обязанности врачей и так далее.

Именно чрезвычайная важность морально-этических качеств врача, практическая реализация которых во взаимоотношениях с пациентами вызывает широкий, неоднозначный по своей сущности и направленности социальных и социальнопсихологических последствий резонанс, актуализировала направленность системы нравственного воспитания в медицинских вузах на формирование у студентов биоэтической культуры.

В отечественной литературе термин “биоэтика” используется в широком и узком смысле. В широком смысле под биоэтикой понимают совокупность этических проблем, связанных с отношением к живому вообще (А.П. Огурцов и другие). При таком подходе биоэтика сближается с экологией и своей этической составляющей смыкается с философскими учениями Востока, русской философией. Но тем самым она теряет специфику биоэтических проблем собственно медицинской практики.

В узком смысле биоэтика это биомедицинская этика, включающая этические, правовые и другие социальные последствия применения новейших медицинских технологий [3, с.152].

Биомедицинская этика опирается на четыре основных принципа (автономия, непричинение вреда, благодеяние, справедливость), пять этических норм (правдивость, приватность, конфиденциальность, лояльность, компетентность) и обусловленные ими этические стандарты поведения врача, которое может быть разным, поскольку оно представляет собой решения конкретных этических задач (этический выбор) в конкретной этической проблемной ситуации [1, с. 22].

Специфика врачебной деятельности предполагает знание своеобразного свода этических правил, запретов и ограничений, которые должны приниматься во внимание теми, кто неизбежно по роду своей деятельности вмешивается в жизнь другого человека [5, с. 3].

Целью биоэтической подготовки студентов медицинских вузов является формирование у обучающихся комплекса знаний и практических навыков предупреждения и разрешения с позиций биоэтики нравственных коллизий, возникающих в работе врача.

Переход в обучении от традиционных этических принципов к концепциям биоэтики первоначально вызвал ряд проблем:

• требование узаконить преподавание курса биоэтики, введение его в учебный план;

• биоэтическая подготовка преподавателей;

• разработка учебно-методических материалов;

• преодоление психологического барьера преподавателей кафедр, которые традиционно использовали при обучении студентов эксперименты на животных для демонстрации определенных физиологических эффектов или отдельных операций.

На сегодняшний день биоэтическое обучение охватывает весь период обучения студентов в вузе. Общетеоретическую подготовку студенты получают, изучая обязательный курс “Основы биомедицинской этики”. На предклиническом этапе студенты приобщаются к применению норм биоэтики на практике. Во-первых, это связано с отменой использования животных в экспериментах (заменены альтернативными средствами). Во-вторых, с обучением на кафедре нормальной анатомии, где работа с телом мертвого человека основывается на принципах уважения личности. Преподаватели систематически проходят курсы повышения квалификации по специализированным циклам или по программам биоэтики, которые включаются в другие циклы. Студенты активно интересуются проблемами биомедицинской этики, принимают участие в студенческих научных конференциях.

Однако проблема организации воспитательного процесса в вузе, направленного на формирование биоэтической культуры студентов, в настоящее время пока не решена в полной мере.

В рамках организации опытно-экспериментальной работы по формированию биоэтической культуры студентов медицинского вуза нами были разработаны отдельные компоненты Концепции развития воспитательной деятельности в Ставропольской государственной медицинской академии, направленные на проектирование условий развития биоэтического компонента нравственного воспитания.

Достижение основных целей Концепции осуществляется при соблюдении комплекса организационных и педагогических условий и осуществляется поэтапно в соответствии с поставленными задачами. Содержание воспитательной деятельности в рамках комплексной программы воспитательной работы обеспечивается реализацией взаимосвязанных целевых программ и проектов: “Я лидер”, “Я гражданин и патриот”, “Я студент”, “Моя академия”, “Я профессионал”, “Студенческая семья” и многих других. Почти все эти программы и проекты содержат нравственную составляющую и основы формирования этических ценностей у студентов, в том числе и биоэтических. Например, программа “Я профессионал” направлена:

• на формирование профессиональной культуры личности и ее основного компонента биоэтической культуры:

• на освоение системы профессиональных ценностей и готовности их отстаивать, а также нацеленности на нравственные действия и поступки;

• на усвоение этических знаний, освоение реальности морально-этического знания, формирование биоэтического мышления;морально-нравственное и этическое воспитание будущего профессионала, приобщение к профессиональной этике и морали, усвоение правил профессиональной и биомедицинской этики, освоение морального инструментария публичных обсуждений биоэтических проблем;

• формирование навыков и умений ведения продуктивного диалога с пациентом, представителями широкого круга гуманитарных наук, общественности [4, с. 15].

Реализуемая в СГМА комплексная программа воспитательной работы содержит значительное количество мероприятий, направленных на формирование биоэтической культуры студентов, и успешная ее реализация позволит подготовить в вузе специалистов обладающих такими личностными качествами, которые обеспечат достойное выполнение профессионального долга с соблюдением морально-этических и ценностно-правовых принципов биоэтики.

Литература

нравственное воспитание врач биоэтика

1. Биомедицинская этика / Под ред. В.И. Покровского. М., 1997.

2. Биоэтика / Под ред. П.В. Лопатина. М., 2008.

3. Биоэтический словарь: Учебное пособие / Сост. В.А. Киселев. Екатеринбург, 2006.

4. Концепция развития воспитательной деятельности в Ставропольской государственной медицинской академии. Ставрополь, 2009.

5. Тарарышкина М.А. Формирование профессионально-личностной культуры студентов в образовательном процессе высшей медицинской школы: Автореф. ... канд. пед. наук. М., 2007.

Размещено на Allbest.ru