Особенности соблюдения этических норм в речевом общении врача и пациента

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный медицинский

университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России)

Кафедра лингвистики и межкультурной коммуникации

РЕФЕРАТ

по дисциплине: Русский язык и культура речи

Тема: «Особенности соблюдения этических норм в речевом общении врача и пациента»

Выполнил:

Студент 20 группы 1 курса

педиатрического факультета

Карташева Анжелика Евгеньевна

Проверил:

Преподаватель

Богачанова Татьяна Дмитриевна

Новосибирск, 2014

Содержание

Введение

1. Этические нормы

2. Врачебная этика

3. Особенности соблюдения этических норм при общении врача и пациента

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Актуальность данной темы заключается в том, что речевой этикет прочно вошел во все сферы деятельности человека, будь то это сфера общественных отношений, деловая или врачебная сфера. Совершенно точно можно сказать, что не обладая знаниями этических норм можно выставить себя в невыгодном положении и лишиться доверия и благосклонности собеседника. В нашем случае, врач, не знающий, как правильно вести себя и общаться с пациентом, рискует в глазах больного предстать в неблагоприятном свете. И конечно же, в общении врача и пациента присутствуют особенности, о которых будет рассказано в данной работе.

Цель данной работы: выявить характерные особенности соблюдения этических норм в общении врача и пациента, проанализировав различные источники, содержащие информацию по данной теме.

Задачи, поставленные нами в данной работе, формируются следующим образом:

1. Выяснить, что такое этические нормы в речевом общении

2. Узнать, что подразумевает под собой понятие врачебная этика

3. Посмотреть на особенности соблюдения этических норм при общении врача и пациента.

1. Этические нормы

Этикет - интернациональное, соответствующее определенным нормам поведение, цель которого способствовать равновесию между партнерами по коммуникации в соответствии с действующими в обществе традициями и правилами. Этикет стандартизирован, поскольку стандартны сами этикетные ситуации.[1. С.89]

Главной задачей этикета является обеспечение неконфликтного общения между людьми. Речевой этикет является неотъемлемой частью этикета и обладает всеми основными свойствами, присущими ему (диалогичность, антропоцентричность, знаковость, системность, стандартизированность, коммуникативная направленность). Речевым этикетом называют речевое проявление этикетных отношений.[1. С.90]

Этикетные речевые формулы органично входят в речевое общение врача с пациентом. В речи врача обязательно должны учитываться социальный статус пациента, его возраст, образование, а также эмоциональное состояние. По использованию речевых формул этикета в общении врача с пациентом (их лексическая представленность, частота употребления, уместность возникновения) можно судить об уровне речевой культуры врача, о его принадлежности к определенному типу речевой культуры.

Основными функциями речевого этикета и вежливости врача являются:

1. Установление контакта с пациентом;

2. Поддержание официально-вежливых отношений. [1. С.91]

2. Врачебная этика

Врачебная этика представляет собой совокупность принципов регулирования и норм поведения врачей, обусловленных спецификой их деятельности, положением и той ролью, которая отводится им в обществе.

Взаимоотношения врача и пациента представляют центральную проблему классической медицинской этики. И в прошлом, и сегодня эти взаимоотношения остаются непростыми и не всегда бесконфликтными. Сложности во взаимоотношениях рождаются с двух сторон. Врач не всегда пытается понять больного как личность со всеми ее переживаниями и страхами. Он рассматривает его лишь в качестве очередного случая в своей медицинской практике. Но врач часто забывает, что он представляет всю свою профессиональную группу, т.е. всё сообщество медицинских работников. И если у больного сложится неблагоприятное впечатление об одном враче, то к другому он уже может отнестись предвзято. В свою очередь, пациент часто переоценивает возможности медицины, доверяя ей свою жизнь и здоровье, требует к себе повышенного внимания. Кроме того, врач и пациент могут относиться к различным социальным слоям общества, этническим группам, религиозным конфессиям. Свои особенности накладывает то, каким является учреждение, в котором пациент получает помощь. Например, в случае оказания медицинской помощи в коммерческой медицинской организации возникает конфликт интересов, когда врач заинтересован в уменьшении расходов и увеличении доходов, а пациент стремится получить большее число медицинских услуг с минимальными затратами. врач этика пациент вежливость

В настоящее время выработаны определенные этические принципы сбора анамнеза, осмотра пациента, сообщения диагноза и прогноза заболевания, назначения лечения. Основой этих принципов должно быть триединство: профессионализм, доброжелательность и индивидуальный подход.

При беседе с пациентом врач должен уделить достаточное внимание проблемам, с которыми к нему обращается пациент, и выделить необходимое для консультации время. Рекомендуется обращение к пациенту по имени и отчеству, к ребенку -- по имени. Необходимо терпеливо и внимательно слушать рассказ пациента, его родственников и деликатно задавать вопросы.

Существует правило, что взрослому компетентному пациенту при его желании в деликатной форме можно сообщить диагноз и прогноз. Детям диагноз тяжелого заболевания и неблагоприятного прогноза не сообщают, но родители при этом должны получить полную информацию. При неизлечимых болезнях опытные врачи советуют давать «дозированные» сообщения о прогнозе, делать их в предельно корректной форме, не обещая чуда, но и не отнимая надежду.

Среди этических требований важным считается умение врача успокоить и ободрить больного и его родственников, мобилизовать их на активную помощь. Важно вселить в больного уверенность в возвращение к активной жизни, способность преодолеть свои недуги.

С позиций медицинской этики единственный приемлемый способ разрешения конфликтов -- честное открытое обсуждение заинтересованными сторонами (врачом и пациентом) ситуации, поиск разумных аргументов в защиту собственной позиции, стремление понять оппонента и найти устраивающее все стороны решение. Безусловно, медицинские работники должны стремиться избегать конфликтов, чему в первую очередь будет способствовать неукоснительное следование принципам медицинской этики.

Особой проблемой в клинической деятельности врача является ятрогения - болезни или психогенные реакции, вызванные неправильным поведением медицинского персонала, а также их действиями (последствиями диагностических, оперативных вмешательств, лекарственной болезнью и др.). В практике врача причинами ятрогений могут быть излишне откровенная беседа с пациентом или ею родственниками, содержащая ненужное описание возможных осложнений, неблагоприятного прогноза или неумело проведенная санитарно-просветительная беседа. [4.]

Также основным требование медицинской этики и деонтологии является соблюдение врачебной тайны, тем более что это согласуется с требованием закона. Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений. С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе - для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использовании этих сведений в учебном процессе и иных целей.

3. Особенности соблюдения этических норм при общении врача и пациента

При установлении контакта с больным имеет значение первое впечатление, составленное больным о враче. При этом оказывает влияние общая атмосфера медицинского учреждения и поведение всех его работников: вспомогательного персонала, административных работников, сестры при приеме и при записи больного. При первом контакте с врачом у больного должно создаться впечатление, что врач хочет ему помочь. Врач обязан, несмотря на то, что он торопится и занят существенной стороной своей работы, владеть собой до такой степени, чтобы были соблюдены все обычные нормы общественного контакта. Это значит, что он должен лично представиться больному, если он не знаком с ним, и подать ему руку. Такое поведение успокаивает больного, дает ему ощущение безопасности и усиливает сознание собственного достоинства.

Амбулаторный прием, и особенно беседа с пациентом, требует тщательного соблюдения следующих норм медицинской этики: чуткость, внимательность и тактичность по отношению к любому лицу, независимо от его болезни. При беседе пациента с врачом важную роль играет и материальное окружение: мебель, освещение, оформление кабинета, внешний вид врача. Экстравагантная с обилием украшений или неряшливая одежда вызывает реакцию отчуждения у пациента. Не вызывает доверия у пациента или его близких врач, который во время беседы с ним постоянно пишет или говорит по телефону. Заваленный бумагами стол врача может вызвать подозрение в низкой квалификации и постоянной черновой работе, а пустой стол наводит на мысль о том, что врач большую часть своего времени проводит без дела.[3. С.3]

Следует не только проявлять предельное внимание и выдержку, но и демонстрировать их. В процессе общения с пациентом врач должен уметь направлять беседу в нужное русло: в начале беседы позволить пациенту свободно излагать свои проблемы, что даст возможность сориентироваться в его психологическом статусе, а затем перейти к конкретным вопросам, касающимся состояния пациента. При беседе с больным необходимо проявлять спокойствие, терпимость, не возмущаться скупостью ответов или многословием, не придираться и смеяться над неудачными или неграмотными формулировками жалоб и ответов на поставленные вопросы. Задаваемые вопросы не должны содержать специальных медицинских терминов, иностранных слов, а должны быть продуманы и составлены из общепонятных выражений и понятий. Задавать можно только вопросы, касающиеся выяснения необходимых сведений, не подсказывая ответ своей формулировкой. Врач не должен наводящими вопросами подсказывать больному характер жалоб. Нельзя, например, формулировать вопрос: «Нет ли у Вас головной боли, болей в животе? Не теряли ли Вы сознания, не было ли судорожных припадков?». Это может нередко вызвать ложный положительный ответ из желания «украсить, утяжелить» заключение врача. Поэтому лучше всего использовать вопрос: «Что Вас беспокоит?».[3. С.4]

Основной характеристикой установления контакта между врачом и пациентом является один из важнейших принципов медицинской этики - вежливость. По классификации коммуникативных категорий Е.П. Захаровой вежливость в ситуации общения врач-пациент приобретает особую значимость. Речевой этикет и вежливость являются необходимыми элементами профессионального воздействия врача на пациента. Задачей врача является не только установить контакт, но и поддерживать вежливые отношения на всем протяжении общения с пациентом. Используются такие вежливые слова, как «я Вас попрошу», «пожалуйста» и т.п. Слово «пожалуйста» является наиболее часто употребляемым, так как оно превращает речь из приказной в просьбу. К примеру, «Проглотите слюну» и «Проглотите слюну пожалуйста». Разница очевидна.[1. С.102]

Но что же делать врачу, когда он увидит, что взаимоотношения между ним и больным развиваются неблагоприятно. Тогда врачу не остается ничего другого, как вести себя сдержанно, терпеливо, не поддаваться на провокации, не провоцировать самому и стараться спокойствием и пониманием постепенно завоевать доверие больного. Таким образом, врач может вернуть к себе доверие и расположение пациента. Но если врач начнет отвечать злобой на злобу, иронией на иронию, то он тем самым усиливает возможность возникновения конфликтов и недоразумений. Такое поведение подходящим образом характеризует выражение: «подливать масло в огонь». И, как можно понять, это скажется не лучшим образом на имидже врача и отношению больного к нему. [2. С.251]

Заключение

Подводя итоги всего вышесказанного, можно с абсолютной уверенностью сказать, что соблюдения этических норм является очень важным аспектом построения взаимоотношений с пациентом. Правильное построение диалога способствует возникновению доверительных отношений, что, в свою очередь, облегчает задачу врачу в постановке диагноза, так как больной становится открытым для общения.

Таким образом, этические нормы в общении врача и пациента не претерпевают очень значительных изменений по сравнению с обычной жизнью. Но, так же, как и в любой сфере деятельности, у них есть особенности, которые уже были наглядно описаны.

Список литературы

1. Барсукова М.И. Медицинский дискурс: стратегии и тактики речевого поведения врача. Саратов: СГУ, 2007

2. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. Прага: Авиценум, 1983

3. Белецкая А.А. Некоторые вопросы этики и деонтологии в практике судебно-медицинского эксперта.

4. Щепин О.П., Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение //Глава 3. Правовые основы охраны здоровья граждан. № 3.5. URL: http://vmede.org/sait/?page=5&id=Obshesyvennoe_3d_shepin_2011&menu=Obshesyvennoe_3d_shepin_2011

Размещено на Allbest.ru