Основные направления совершенствования финансирования системы здравоохранения в Республике Казахстан
Особенности реформирования и эффективного функционирования системы здравоохранения в Республике Казахстан. Темпы роста расходов на сферу здравоохранения из государственного и местного бюджетов. Управление финансовыми ресурсами в системе здравоохранения.
| Рубрика | Финансы, деньги и налоги |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 11.05.2016 |
| Размер файла | 157,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
АО "Финансовая Академия"
Основные направления совершенствования финансирования системы здравоохранения в Республике Казахстан
д.э.н, профессор, Сапарова Г.К.
канд. экон. наук, профессор, Орынбасарова С.Е.
г. Астана
На современном этапе охрана здоровья населения Республики Казахстан приобрела приоритетное значение и рассматривается одним из важнейших факторов, формирующих национальную безопасность страны [1]. Происходившие в Республике Казахстан радикальные политические и экономические изменения поставили систему здравоохранения перед необходимостью поиска новых принципов взаимодействия отрасли с обществом и государством.
Попытки реформирования системы управления отраслью предпринимались неоднократно. Казахстан на своем 18-летнем пути рыночного развития экономики пробовал различные модели и схемы построения системы медицинского обслуживания: 1991-1994 годы - развитие советской модели здравоохранения; 1995-1997 годы - внедрение бюджетно-страховой модели здравоохранения; 1998-2002 годы - программное финансирование на бюджетной основе и в настоящее время она представляет собой симбиоз этих трех систем. Существует ряд проблем, сопровождающих проведение реформ в системе здравоохранения, одной из них является: несовершенство процесса управления и финансирования.
В связи с этим, в целях эффективного функционирования системы здравоохранения, гарантирующей доступность и качество медицинского обслуживания, в Казахстане необходимо трехуровневое финансовое обеспечение: первый уровень - гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, финансируемый из государственного бюджета; второй уровень - обязательное медицинское страхование; третий уровень - добровольное медицинское страхование услуг, не предусмотренных в гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи и программе обязательного медицинского страхования, а также платные услуги [2].
Основная нагрузка финансирования системы здравоохранения в Казахстане приходится на бюджеты государственного и местного уровней, причем опережающими темпами растут расходы государственного бюджета (Таблица 1). Это связано с расширением программ оказания населению дорогостоящих высокотехнологичных видов медицинской помощи, целевых программ, а также с направлением средств на финансирование медицинской науки, образования и дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.
Таблица 1 - Соотношение темпов роста ВВП и расходов на систему здравоохранения в Казахстане
|
Уровни бюджета /темп роста |
2003г. |
2004г. |
2005г. |
2006г. |
2007г. |
2008г. |
Прирост 2008г к 2003г, раз |
|
|
Темпы роста ВВП,% |
109,3 |
109,6 |
109,7 |
110,7 |
108,9 |
104,5 |
||
|
Государственный бюджет, млрд.тенге |
89,8 |
131,2 |
187,0 |
231,0 |
310,0 |
396,6 |
4,41 |
|
|
Темп роста расходов на здравоохранение, % |
126,1 |
146,1 |
142,5 |
123,5 |
134,2 |
127,9 |
||
|
Соотношение темпов роста ВВП на расходы из государственного бюджета на здравоохранения |
115,3 |
133,3 |
129,8 |
111,5 |
123,2 |
122,3 |
||
|
Республиканский бюджет, млрд.тенге |
12,2 |
24,0 |
36,0 |
41,0 |
43,0 |
54,6 |
7,74 |
|
|
Темп роста расходов на здравоохранение из республиканского бюджета, % |
196,7 |
150,0 |
113,9 |
104,9 |
127,0 |
|||
|
Местный бюджет, млрд.тенге |
74,1 |
102,0 |
130,0 |
147,0 |
202,0 |
242,0 |
4,65 |
|
|
Темп роста расходов на здравоохранение из местного бюджета, % |
137,6 |
127,5 |
113,1 |
137,4 |
119,8 |
|||
|
Доля местного бюджета в государственном бюджете на здравоохранение, % |
83,1 |
81,6 |
81,1 |
82,9 |
87,6 |
86,8 |
Опережающими темпами растут расходы на здравоохранение (Рисунок 1, 2). За период 2003-2008 годы рост расходов бюджета на здравоохранение по сравнению с 2003 годом вырос в 4,41 раза.
Рисунок 1 - Темпы роста ВВП и расходов на здравоохранение
В последние годы хотя и отмечается увеличение объема государственных расходов на систему здравоохранения, но и их еще далеко недостаточно (Таблица 2). Расходы здравоохранения на душу населения выросли с 2997 тенге в 1999 году до 25932 тенге в 2008 году.
Рисунок 2 - Темпы роста на здравоохранение из государственного и местного бюджетов
Уровень финансирования здравоохранения в 2010 году запланировано довести до 5,5% от ВВП, но это в 2 раза меньше, чем было в Швеции 20 лет тому назад [3]. Объем средств на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи увеличился с 90,5 млрд. тенге в 2004 году до 227,9 млрд. тенге в 2008 году или в расчете на 1 жителя за этот период с 6025 тенге до 14639 тенге.
реформирование финансовый бюджет здравоохранение
Таблица 2 - Объем финансирования здравоохранения в Казахстане
|
Показатель |
2004г |
2005 г |
2006г |
2007г |
2008г |
Темп роста в 2008г. по сравнению с 2004г., % |
|
|
Объем финансирования, всего млрд.тенге |
131,2 |
187,1 |
231,1 |
309,5 |
403,5 |
307,5 |
|
|
На 1 жителя (всего), в тенге |
8 740 |
12 298 |
15 184 |
20 105 |
25932 |
296,7 |
|
|
На 1 жителя (местный уровень), в тенге |
7 097 |
9 946 |
12 304 |
17 344 |
22542 |
317,6 |
|
|
Объем финансирования ГОБМП, всего млрд.тенге |
90,5 |
118,5 |
139,6 |
195,1 |
225,6 |
249,3 |
|
|
На 1 жителя (всего), в тенге |
6 025 |
7 785 |
9 172 |
12 673 |
14488 |
240,4 |
|
|
На 1 жителя (местный уровень), в тенге |
5 433 |
7 405 |
8 728 |
11 969 |
14745 |
271,4 |
|
|
Доля ГОБМП |
68,9 |
63,3 |
60,4 |
63,0 |
55,8 |
80,9 |
Решение основной проблемы финансирования системы здравоохранения можно решить тремя путями:
1. Увеличение расходов бюджета, как республиканского, так и местных. Этот путь труднореализуем, особенно на местном уровне, поскольку решение о размере бюджета принимается бюджетной комиссией, а не органами здравоохранения, осознающими реальные потребности в финансировании.
2. Трансферты. Целевое их назначение не позволяет изменять направление их движения. Трансферты решают вопросы закупок оборудования для больниц и капитального строительства. Вопросы же предоставления элементарной медицинской помощи решаются силами местных бюджетов.
3. Повышение эффективности расходов на здравоохранение. Учитывая специфику бюджетного процесса и хроническую ограниченность ресурсов, надо полагать, что только системный подход и использование всех намеченных путей решения позволит получить желаемый результат.
Несмотря на тенденцию повышения финансирования отрасли здравоохранения, показатели по улучшению здоровья населения остаются неизменными. Это свидетельствует о низком качестве оказания медицинских услуг, и, как следствие, о низкой эффективности вкладываемых финансовых средств. Для повышения эффективности управления финансовыми ресурсами в системе здравоохранения необходимо направить их на развитие инноваций в отрасли. И пока инновации осуществляются в основном в форме приобретения проектов "под ключ", когда технологические решения уже воплощены в импортной технике и оборудовании, национальный инновационный потенциал Казахстана по многим направлениям не получит должного развития.
Таким образом, для эффективного управления финансовыми ресурсами в системе здравоохранения необходима реформа финансирования этой отрасли.
Список литературы
1. Постановление Правительства Республики Казахстан от 13 октября 2004 года № 1050 "Государственная программа реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы".
2. Постановление Правительства Республики Казахстан от 6 октября 2006 года № 965 "Правила возмещения затрат медицинских организаций за счет бюджетных средств.
3.http://rspor.ru/mods/about_us/evraspor08/Zhuzhanov_O_T.ppt#256,1,Эффективность существующей системы финансирования отрасли здравоохранения Республики Казахстан и пути ее совершенствования
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Повышение эффективности качества оказываемых медицинских услуг в Республике Казахстан. Бюджетная политика государства в области финансирования здравоохранения. Определение особенностей правового регулирования трудовых отношений в сфере здравоохранения.
презентация [185,6 K], добавлен 20.10.2014Структура современной системы здравоохранения, ее основные проблемы. Порядок осуществления финансирования здравоохранения Республики Казахстан. Государственное регулирование и государственный контроль за деятельностью системы здравоохранения Казахстана.
презентация [227,0 K], добавлен 21.04.2015Структура системы здравоохранения Республики Казахстан. Уровни и источники финансирования государственных и негосударственных организаций здравоохранения. Актуальные проблемы финансирования учреждений здравоохранения и возможные пути их решения.
контрольная работа [22,5 K], добавлен 08.10.2012Система финансового обеспечения здравоохранения в Российской Федерации. Состояние финансов здравоохранения, основные направления их реформирования. Характеристика проблем, поиск путей совершенствования финансирования российского здравоохранения.
реферат [185,9 K], добавлен 08.09.2015Проблемы и механизмы финансирования учреждений здравоохранения. Анализ управления финансовыми ресурсами областного бюджетного учреждения МУЗ "Золотухинская ЦРБ". Анализ динамики доходов и расходов. Система обязательного медицинского страхования.
курсовая работа [88,8 K], добавлен 14.12.2013Развитие системы здравоохранения в Российской Федерации. Методы оценки эффективности расходов в сфере здравоохранения. Динамика расходов бюджета Астраханской области на здравоохранение и их эффективность. Проблемы финансирования здравоохранения.
дипломная работа [418,2 K], добавлен 17.01.2015Теоретические основы и описание основных моделей финансирования системы здравоохранения. Анализ финансирования "Окружной клинической больницы" ХМАО-ЮГРЫ. Проблемы финансирования учреждений здравоохранения на территории России и оценка путей их решения.
дипломная работа [122,6 K], добавлен 03.10.2010Характеристика основных параметров элементов бюджетной системы РФ. Формы и методы воздействия государственных финансов на здравоохранение в РФ. Проблемы бюджетного финансирования. Затраты на развитие здравоохранения. Принципы планирования здравоохранения.
курсовая работа [40,9 K], добавлен 15.12.2014Системы организации здравоохранения и основные модели финансирования. Особенности финансирование здравоохранения в современных условиях, экономические и правовые основы организации оказания платных медицинских услуг, обязательное медицинское страхование.
дипломная работа [108,9 K], добавлен 11.06.2010Основные модели и источники финансирования системы здравоохранения. Три модели финансирования здравоохранения и источники финансовых ресурсов. Система обязательного медицинского страхования. Повышение уровня профилактики, качества жизни и здоровья.
курсовая работа [834,9 K], добавлен 15.06.2011Изучение организационно-правовой системы управления здравоохранением в России. Источники формирования и характеристика финансовых фондов системы обязательного медицинского страхования, направления их использования. Стратегия развития здравоохранения РФ.
курсовая работа [92,8 K], добавлен 29.08.2013Система финансового обеспечения здравоохранения в Российской Федерации. Финансирование отрасли за счёт средств федерального бюджета и фондов обязательного медицинского страхования. Совершенствование системы здравоохранения на основе ее реформирования.
курсовая работа [1,7 M], добавлен 14.02.2012Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения. Модели хозяйственного механизма здравоохранения. Виды медицинского страхования, цели введения. Финансирование здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования.
курсовая работа [42,2 K], добавлен 08.08.2008Особенности управления финансами бюджетных учреждений. Правовые основы и принципы финансирования деятельности института здравоохранения. Анализ и методы совершенствования системы управления средствами и экономическая эффективность внесенных предложений.
дипломная работа [895,8 K], добавлен 26.09.2010Модели финансирования учреждений здравоохранения. Обязательное и добровольное медицинское страхование. Бюджетное финансирование здравоохранения. Смешанная модель финансирования здравоохранения. Особенности финансирования бюджетных учреждений образования.
реферат [25,7 K], добавлен 29.04.2009Основные источники финансирования здравоохранения. Задачи, процесс и методы финансового планирования. Программа государственных гарантий бюджетного финансирования отрасли. Финансирование здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования.
курсовая работа [44,3 K], добавлен 19.01.2016Развитие и совершенствование системы финансирования здравоохранения в России. Виды платных медицинских услуг и правовая основа их предоставления. Бюджетный учет и расходование средств полученных, учреждениями здравоохранения от оказания платных услуг.
контрольная работа [36,3 K], добавлен 21.11.2010Расходы бюджетов. Теоретические организационно-правовые основы расходов бюджетов. Классификация расходов бюджетов и бюджетные полномочия по расходам. Основные направление реформирование системы финансирования здравоохранения. Реформа оплаты труда.
курсовая работа [819,1 K], добавлен 26.11.2008Источники финансирования бюджетных учреждений здравоохранения. Финансовая деятельность лечебно-профилактического учреждения. Анализ экономической деятельности учреждений здравоохранения (на примере Чульманской больницы). Диагностика объемов платных услуг.
дипломная работа [1,0 M], добавлен 07.08.2010Современные модели и развитие системы финансирования здравоохранения в России. Виды платных медицинских услуг и их правовая основа. Особенности бюджетного учета средств, полученных учреждениями здравоохранения от оказания платных медицинских услуг.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 15.02.2009
